时间：2023-06-22 09:23:02
序论：在您撰写护理诊断的分类时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
目前美国护士学会(ANA)已经认可的护理实务分类系统如下:
1.1NANDA护理诊断分类系统。
1.2lowa 的护理措施分类和护理结果分类系统。
1.3Saba(Georgetown) 的居家健康护理分类系统。
1.4Omaha 的社区护理分类系统。
1.5Ozbolt's的病人护理资料分类系统。
1.6手术室的护理诊断、护理措施和护理结果分类系统。
其中,社区护理分类系统和居家健康照顾分类系统,应用于社区和居家护理的护理实务领域。NANDA 的护理诊断和Iowa的 护理措施分类(NIC)和护理结果分类(NOC)则较多地在医院护理中应用。上述1.3、1.4、1.5、1.6的每一个护理实务分类系统,都包括了护理诊断分类、护理措施分类和护理结果分类。
Iowa的护理措施分类(NIC)有基本生理、复杂生理、行为、安全、家庭和健康服务系 统这6个范畴,下属27个类别,共计433项护理措施。Iowa的护理结果分类(NOC)已经建立 了190个评价项目,是一个对在护理作用下的病人结果的综合分类系统,每一个结果都描述 为一个可以测量的动态概念,包括定义、测量表和参照基准。NIC和NOC都是已经相对应地和NANDA护理诊断进行联系的,使这3个分类系统可以相互接连,成为统一的护理实务分类系统。由于不同护理实务领域中的服务对象不同,所出现的与健康有关的问题也就不同,因此 ,护理诊断也就出现了不同的“群集”现象。也就是说,不同的护理实务分类系统包含了不同的护理诊断及其分类。例如,在美国的社区护理机构常应用的Omaha分类系统分为4个范畴 ( domains ),下属44个病人健康问题;居家护理机构常使用的分类系统HHCC分为20类,下属147个护理诊断。
2.国际护理实务分类系统(ICNP)
国际护士会(ICN)认为护理专业需要一种国际共通的语言,以求统一;1989年开始组织“国际护理实务分类系统(International Classification of Nursing Practice ICN P ) ”的研究和发展。ICNP是包括护理现象分类( Nursing Phenomena Classific ation ) 、护理行动分类( Nursing Actions Classification )和护理结果分类( Nursing Outcomes Classification )的统合的护理实务分类系统,目的是用护理的专业语言叙述和记录临床护理实务,为临床护理决策提供一个科学的基础,同时它本身作为一套护理专业语言和分类系统,也便于将护理资料纳入当今健康服务计算机化的信息系统。
护理现象分类目前主要是指护理诊断分类。护理现象是一个外延比护理诊断更大的概念。人类之所有与健康有关的问题,是一个复杂而广阔的现实领域。疾病诊断和护理诊断这两个分类系统,分别描述了该领域中不同的健康问题,而且都处在发展的进程中。ICN认为,现有疾病谱尚未涉及的健康问题,都有可能属于护理现象,正等待着世界各国临床护士和护理科学家继续探索性和开拓性的科学认识。
1996年的ICNP第一版本( Alpha version )发表后,在美、欧、亚共有19个国家给予了 回馈和参与。目前,欧洲的许多国家正在加紧护理诊断、护理措施和护理结果的分类研究。他们依据ICNP开发临床护理信息系统和数据库系统,以使欧洲各国的基本护理资料具有可 比性。1999年新近出版了ICNP第二版本( Beta version ),ICN希望有更多的国家进行研究。
方法1.研究对象:本研究自1996年9月至1997年7月。调查对象选自日本两家综合医院的近期确诊的癌症患者的家属。患者在两家医院的平均住院时间及回答问题的真实性无显著差异。家庭护理者界定标准是:(1)患者配偶、子女或其他家属;(2)给患者提供主要照护的家人;(3)被照护患者确诊患肿瘤不超过12个月。2.步骤:研究人员向家庭护理者解释研究的目的、意义。对愿意参加研究者研究人员与其预约在医院或在家中进行面对面交谈,以口头和书面方式回答相关问题。3.资料收集:问卷分两部分,第一部分收集家庭护理者人口学资料(年龄、性别、教育程度、婚姻、职业、与患者关系及其他情况)和疾病状况变量(诊断时间、患者是否知道诊断、患癌部位、患者的治疗和疼痛情况)。第二部分是患者家属所需的信息,包括6个分类:①疾病;②治疗;③预后;④患者日常护理;⑤患者心理护理;⑥家庭护理。用Likert等级表测量家属对各类信息的需求程度(1=几乎没有、2=有一点、3=有许多、4=几乎全部)。4.资料统计分析:每个分类项目内部比较应用χ2检验或Wileoxon两样本t检验,6个分类项目需求信息用Logist回归分析,所有的资料分析应用SAS统计软件完成。
结果研究中110位研究对象中有44人拒绝。66位完成调查(回答率60%),他们在性别、年龄、与患者关系以及诊断时间、治疗等特征参加者与未参加者之间无差异。1.信息需求:在66位参加研究者中大多数信息需求与疾病和治疗有关,2/3的人需要预后相关的信息。有近1/2的家庭护理者想了解有关患者生活护理的信息(如何使有症状患者更舒适如疼痛处理等),有1/3要知道如何做好心理护理(如何减轻患者在知道诊断后的心理压力,如患者知道诊断后的焦虑等)和家庭照顾(如何对患者确诊后给家庭成员带来的生理和心理问题。2.信息需求的决定因素:在单因素分析中,除外疾病分类,发现人口学特征与信息需求间有明显的相关性,在现行分类中年龄(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年与≥12年之间(P=0.043)为相关因素。在疾病预后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)与是否手术(P=0.095)是有统计学意义的变量。在患者生活护理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭护理者与患者的亲密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道诊断(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明显差异的变量。在心理护理一项中,患者是否被告知诊断(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有统计意义因素。在家庭护理一项中,存在和缺少家庭其它人员的防护(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是显著差异的因素。此外在每个信息分类与人口学一般状况之间没有发现明显的相关关系。Logist回归分析探讨信息需求在6项分类间关系见表1。
讨论1.大多数日本新近确诊癌症患者家庭护理者信息需求是与疾病相关的。这和西方国家的调查结果相似。研究表明年轻的家属想了解有关患者的治疗信息。而那些受过高等教育的家庭护理者则更多的想了解患者的预后。尽管研究中没有找到家庭护理者与信息需求之间的特殊关系。但在西方国家的一些研究中表明受过高等教育和年轻的患者往往也对治疗和预后的信息需求较多。
关键词：护理诊断 精神科 应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.424
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0368-02
1 研究精神科护理诊断的意义
一般来说，护理诊断是以个人、家庭、社区等为单位，对其现有、潜在的健康问题、生命体征等反应的临床判断。护理诊断是针对某个具体的人、在具体环境下、具体病理的具体表象而言的。对于精神科护理诊断进行研究，可以使护理者从患者的病理体征去对患者进行个性化护理，尽可能地培养患者自我护理的能力，提高护理者的护理技巧，使得患者的病情尽快得到抑制或缓解，减少护理过程中的风险隐患。
2 精神科不同患者的护理诊断
2.1 精神科常见的患者类型。
2.1.1 按照表象特征的患者分类。一般来说，在我国，按照精神科患者的患病特征和行为特征等，可以将精神科患者分为：焦虑障碍患者、应激相关障碍患者、躯体形式障碍患者、情感精神障碍患者、器质性精神障碍患者、精神分裂患者、人格障碍患者、儿童青少年期精神障碍患者等。
2.1.2 按照年龄特征的患者分类。为了护理和管理方便，医学上也将精神科患者按照年龄进行划分，以便通过不同年龄的分类管理，使得各个不同的年龄阶层在各自的阶层能够得到交流，帮助患者减轻病情。通常来说，按照年龄特征常将精神科患者划分为老年患者、青壮年患者、儿童青少年患者三种。
2.2 不同患者的护理诊断。不同的患病类型，其所产生的行为反应也不同，其潜在的安全系数也不同。如急性应激障碍病人一般都有比较暴力倾向，严重的患者暴力行为危险系数较高；而严重的抑郁症患者则多会发生自伤和自杀行为；而性的人格障碍患者则多会发生对社会的报复，会出现爆炸、滥杀行为等，其危险系统则非常高。
不同年龄特征的患者，其病情表现出的临床特征也不一样。在临床护理上，必须认真进行观察，详细进行记录，以便为该病例提供较为详实的护理诊断参考。如精神分裂患者，在青壮年患者的临床护理诊断上严重的可能表现为直接暴力伤人、杀人等攻击，而老年重症患者严重的则表现为破坏、暴力偷袭、向人抛掷东西等。
不同的患者受某种应激行为或者应激环境等的刺激，会产生不同的反映，这些都可以通过早期观察诊断出来，如轻微的强迫症表现为反复洗手；渐至严重就发展到个人无法控制某种观念和行为，迫使自己非得去干，如偷东西等；及至再严重就发展到无视自尊的行为，如在大庭广众脱衣服、赤身行走等；最后可能会由于某种强迫性观念产生暴力行为和杀人等。可以根据患者护理临床的表现，对患者的症状做出正确诊断，从而根据患者的表现，为患者提供不同的护理。
3 护理诊断在精神科护理的应用
3.1 对早期精神病患者的治疗。经过临床护理诊断之后，将患者分为早期患者、中期患者和重症患者，按照不同的病情进行临床护理，比较有利于患者病情的缓解和痊愈。
在早期患者而言，他们具有比较正常的行为能力，只是在某些方面具有障碍，通过短期临床护理诊断之后，确定可以不必住院治疗的，可以将他们集中到一些疗养中心，通过义工等对其实施精神救助，帮助他们摆脱心理障碍，使他们逐渐趋于健康；同时通过社区医生、护士等定期对他们进行临床观察，观察这些患者是否得到好转，并详细做好记录。如早期的儿童孤独症患者，可以通过临床护理诊断之后，有意识引导患者与外界多加接触，让义工和其他家庭与患者多进行互动，逐渐消除患者的精神障碍。
3.2 对中期精神病患者的护理。在临床护理诊断上表现为中期的精神科患者，在对诊施治过程中，通过医生和护理者共同的讨论，根据每个患者的病情和患者的个性特点，为每个患者制定个性化的护理方案，促使患者尽快得到康复。例如，护理人员带领孤独症患者参与义工、社区等组织的活动，促使患者通过社会交往，锻炼自身的社交能力；让自闭症患者自己去买东西，使他们自己学会管理少量的金钱；给器质性精神障碍患者制定任务，使患者在特定的期限内学会某种技能；通过对患者的分组，让患者在日常生活中学会合作和互助等等，使患者能够正常接触社会实际，减少社会对精神科患者的歧视，也使社会能够正确认识精神科患者，使患者能够尽快回归社会。
3.3 对重症精神病患者的护理。一般来说，可以将重症精神病患者划分为四个层次进行暴力预防管理，Ⅰ级暴力预防措施主要是针对患者的暴力倾向该如何实施缓和技巧；Ⅱ级暴力预防措施主要是让护理人员学会针对患者的暴力倾向怎样快速脱身，离开危险；Ⅲ级暴力预防则指通过申请对患者实施药物控制和约束；Ⅳ级则通过对护理者的训练指导，使他们能够应对患者暴力。此外，还有对抑郁症患者的自杀预防护理、行为和情绪引导管理，使他们的精神逐渐趋于正常。
总之，对于精神病患者，要结合其不同的临床护理诊断，确定其病情的属向，才能够因诊施治，为患者制定不同的个性化护理，促使患者尽快回归社会。因此，在今后的精神科患者护理中，必须做到要有详细的临床护理诊断，促使护理方案能够使患者的病情尽快得到康复。
参考文献
[1] 覃远生.精神科护理学[M].北京人民卫生出版社，2004：126，129，131，134
方法 1.研究对象:本研究自1996年9月至1997年7月。调查对象选自日本两家综合医院的近期确诊的癌症患者的家属。患者在两家医院的平均住院时间及回答问题的真实性无显著差异。家庭护理者界定标准是:(1)患者配偶、子女或其他家属; (2)给患者提供主要照护的家人; (3)被照护患者确诊患肿瘤不超过12个月。2.步骤:研究人员向家庭护理者解释研究的目的、意义。对愿意参加研究者研究人员与其预约在医院或在家中进行面对面交谈，以口头和书面方式回答相关问题。3.资料收集:问卷分两部分，第一部分收集家庭护理者人口学资料(年龄、性别、教育程度、婚姻、职业、与患者关系及其他情况)和疾病状况变量(诊断时间、患者是否知道诊断、患癌部位、患者的治疗和疼痛情况)。第二部分是患者家属所需的信息，包括6个分类:①疾病;②治疗;③预后;④患者日常护理;⑤患者心理护理;⑥家庭护理。用Likert等级表测量家属对各类信息的需求程度(1=几乎没有、2=有一点、3=有许多、4=几乎全部)。4.资料统计分析:每个分类项目内部比较应用χ2检验或Wileoxon两样本t检验， 6个分类项目需求信息用Logist回归分析，所有的资料分析应用SAS统计软件完成。
结果 研究中110位研究对象中有44人拒绝。66位完成调查(回答率60%)，他们在性别、年龄、与患者关系以及诊断时间、治疗等特征参加者与未参加者之间无差异。1.信息需求:在66位参加研究者中大多数信息需求与疾病和治疗有关， 2/3的人需要预后相关的信息。有近1/2的家庭护理者想了解有关患者生活护理的信息(如何使有症状患者更舒适如疼痛处理等)，有1/3要知道如何做好心理护理(如何减轻患者在知道诊断后的心理压力，如患者知道诊断后的焦虑等)和家庭照顾(如何对患者确诊后给家庭成员带来的生理和心理问题。2.信息需求的决定因素:在单因素分析中，除外疾病分类，发现人口学特征与信息需求间有明显的相关性，在现行分类中年龄(t=-3.78，df=64，P=0.0043)和教育水平
讨论 1.大多数日本新近确诊癌症患者家庭护理者信息需求是与疾病相关的。这和西方国家的调查结果相似。研究表明年轻的家属想了解有关患者的治疗信息。而那些受过高等教育的家庭护理者则更多的想了解患者的预后。尽管研究中没有找到家庭护理者与信息需求之间的特殊关系。但在西方国家的一些研究中表明受过高等教育和年轻的患者往往也对治疗和预后的信息需求较多。转贴于
（2）电解质的平衡
（3）酸碱平衡 熟悉 2.水和钠的代谢紊乱的护理
高渗性脱水﹡
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 低渗性脱水
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 等渗性脱水
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 水中毒
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.钾代谢异常的护理﹡
低钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 高钾血症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.钙、镁、磷代谢异常的护理
钙代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 镁代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 磷代谢异常
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗要点
熟悉
掌握
掌握 5.酸碱平衡失调
代谢性酸中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 代谢性碱中毒﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性酸中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 呼吸性碱中毒
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
掌握 6.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 二、外科休克病人的护理 1.概述﹡ （1）病因与分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）治疗要点 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 2.外科常见的休克 （1）低血容量性休克
（2）创伤性休克
（3）感染性休克 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三、多器官功能障碍综合征 1.概述 （1）病因
（2）预防 掌握
熟练掌握 2.成人呼吸窘迫综合征 （1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）预防
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握 3.急性肾功能衰竭﹡ （1）病因和病理
（2）临床表现
（3）治疗与护理要点 掌握
熟练掌握
掌握 4.DIC﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）治疗与护理要点 熟悉
掌握
熟练掌握 四、麻醉病人的护理 1.概述﹡ （1）麻醉的分类
（2）麻醉前准备 掌握
熟练掌握 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉
（1）常用局部麻醉药物
（2）局部麻醉药中毒
（3）护理措施 熟练掌握 椎管内麻醉
（1）护理措施 掌握 全身麻醉
（1）分类
（2）护理措施 掌握 五、复苏﹡ 1.概述 （1）定义
（2）心跳呼吸骤停的类型
（3）心跳呼吸骤停的诊断 掌握
了解
熟练掌握 2.心肺脑复苏 （1）初期复苏
（2）二期复苏
（3）脑复苏及复苏后处理 熟练掌握 六、重症病人的监护 1.重症病人的监测和护理 （1）血流动力学的监测
（2）呼吸功能的监护
（3）其它系统及脏器功能的监护 熟练掌握 2.氧治疗 （1）适应证
（2）方法与护理要点 熟练掌握 3.机械通气的临床应用 （1）人工气道
（2）临床应用 掌握 七、外科围手术期护理﹡ 1.手术前病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 2.手术室护理工作 （1）物品准备和无菌处理
（2）病人的准备
（3）手术中的无菌原则 熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.手术后病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 八、疼痛病人的护理 1.概述 （1）概念
（2）疼痛对机体的影响
（3）治疗方法 掌握
熟悉
掌握 2.疼痛病人的护理 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 九、营养支持病人的护理﹡ 1.手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点 了解
2.肠内营养 （1）适应证、禁忌证
（2）肠内营养的途径
（3）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握 3.肠外营养 （1）适应证
（2）营养素及制剂
（3）输注方法
（4）并发症
（5）护理措施 熟悉
了解
掌握
熟练掌握熟练掌握 十、外科感染病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 熟练掌握 2.全身性感染﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.破伤风﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十一、损伤病人的护理 1.概论 （1）损伤分类
（2）创伤的修复
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）并发症的防治
（6）护理措施 掌握 2.烧伤病人的护理﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 十二、器官移植病人的护理 1.概述﹡ （1）概念
（2）分类
（3）器官移植的术前准备
（4）排斥反应 熟悉
了解
熟练掌握
掌握 2.肾移植 （1）护理评估
（2）护理措施 掌握 十三、肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类
（2）病因、病理
（3）临床表现
（4）肿瘤分期
（5）治疗要点
（6）预防 掌握 2.护理﹡ （1）肿瘤病人的心理特点和护理
（2）手术治疗病人的护理
（3）放射治疗病人的护理
（4）化学治疗病人的护理 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 十四、颈部疾病病人
的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.甲状腺功能亢进﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.甲状腺肿瘤 （1）临床表现
（2）护理措施 掌握 十五、****疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 熟悉 2.乳腺癌﹡ （1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.****良性肿块 （1）****囊性增生病
（2）****纤维腺瘤
（3）乳管内状瘤 掌握 十六、腹外疝病人的护理 1.概述
（1）病因
（2）病理解剖
（3）临床分类 掌握 2.常见腹外疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝）﹡ （1）临床表现
（2）治疗要点 掌握 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十七、急性化脓性腹膜炎病人的护理 1.急性化脓性腹膜炎﹡ （1）病因、病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 2.腹腔脓肿
膈下脓肿
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 盆腔脓肿﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 3.护理 （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握 十八、腹部损伤病人的护理 1.概述﹡
（1）分类
（2）病因病理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.常见的实质性脏器损伤 肝、脾破裂
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 3.常见的空腔脏器损伤 十二指肠损伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
掌握
熟悉 十九、胃、十二指肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）胃的解剖生理
（2）十二指肠解剖生理 熟悉 2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗﹡ （1）病因病理
（2）临床表现与诊断
（3）常见并发症
（4）手术适应证
（5）手术方法
（6）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.胃癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十、肠疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）小肠的解剖生理
（2）阑尾的解剖生理
（3）大肠的解剖生理 了解 2.急性阑尾炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（6）特殊类型阑尾炎的特点 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握 3.肠梗阻﹡ （1）病因及分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
（7）常见的机械性肠梗阻 掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
掌握 4.肠瘘 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 5.大肠癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十一、直肠肛管疾病病人的护理 1.直肠肛管的解剖生理 熟悉 2.常见直肠肛管疾病﹡ （1）直肠肛管周围脓肿
（2）肛瘘
（3）肛裂
（4）痔
（5）直肠肛管疾病的护理 掌握 二十二、门静脉高压症病人的护理 1.解剖生理概要 门静脉的解剖 了解 2.门静脉高压症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十三、肝脏疾病病人的护理 1.解剖生理 （1）解剖
（2）生理 了解 2.原发性肝癌﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.肝脓肿 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 二十四、胆道疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理功能 了解 2.胆道疾病的特殊检查及护理 影像学检查
掌握 3.胆石病和胆道感染﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 4.胆道肿瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉 二十五、胰腺疾病病人的护理 1.解剖生理概要 （1）解剖
（2）生理 了解 2.急性胰腺炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 3.胰腺癌和壶腹部癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 4.胰岛素瘤 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟悉
了解
了解 二十六、急腹症病人的护理 1.急腹症的鉴别诊断 （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断和鉴别诊断要点
（5）治疗要点 熟悉
熟练掌握
熟练掌握
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熟悉 2.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 二十七、周围血管疾病病人的护理 1.深静脉血栓形成 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.血栓闭塞性脉管炎﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 二十八、颅内压增高病人的护理﹡ 1.颅内压增高 （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施 掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.急性脑疝 （1）解剖概要
（2）病因及分类
（3）临床表现
（4）治疗要点
（5）急救护理 熟悉
掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握 二十九、颅脑损伤病人的护理 1.颅骨骨折﹡ （1）解剖概要
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 掌握 2.脑损伤
脑震荡﹡
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 脑挫裂伤
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅内血肿
（1）临床表现与诊断
（2）治疗要点
熟练掌握
掌握 颅脑损伤的护理
（1）护理评估
（2）护理措施
掌握
熟练掌握 三十、常见颅脑疾病病人的护理 1.颅内肿瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
熟悉 2.颅内动脉瘤 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 掌握
了解 3.颅内动静脉畸形 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟悉
了解 4.脑卒中的外科治疗 （1）临床表现及诊断
（2）治疗要点 熟练掌握
了解 5.颅脑疾病的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十一、胸部损伤病人的护理 1.解剖生理概要 熟悉 2.肋骨骨折﹡ （1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点 掌握 3.气胸
闭合性气胸
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 开放性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 张力性气胸﹡
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 4.血胸﹡ （1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟练掌握 5.心脏损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
熟悉
掌握 6.胸部损伤病人的护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十二、脓胸病人的护理 1.急性脓胸 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 掌握
熟练掌握
掌握
掌握 2.慢性脓胸 （1）病因
（2）临床表现及诊断
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
掌握
掌握
熟悉 3.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 掌握
熟练掌握 三十三、肺部疾病外科治疗病人的护理 1.解剖生理概要 了解 2.肺结核 （1）临床表现及诊断
（2）外科治疗原则
（3）护理要点 熟悉
了解
掌握 3.肺癌﹡ （1）病因、病理和分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟悉
熟练掌握 三十四、食
管癌病人的护理
1.解剖生理概要 了解 2.食管癌﹡ （1）病因、病理和分型
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 三十五、心脏疾病病人的护理 1.概述 （1）解剖生理概要
（2）特殊检查方法 了解
掌握 2.后天性心脏病的外科治疗
二尖瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 二尖瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣狭窄
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 主动脉瓣关闭不全
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）病理生理
（2）临床表现与诊断
（3）治疗要点 熟悉
掌握
熟悉 4.体外循环围手术期护理 （1）概述
（2）护理评估
（3）护理措施
熟悉
掌握
掌握 三十六、泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 1.主要症状﹡ （1）排尿异常
（2）尿液异常
（3）其它症状 掌握 2.辅助检查 （1）实验室检查
（2）器械检查
（3）影像学检查
（4）其他检查 掌握 三十七、泌尿系损伤病人的护理 1.肾损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.膀胱损伤 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.尿道损伤﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 三十八、泌尿系结石病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.上尿路结石﹡ （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 3.膀胱结石 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 熟练掌握
掌握
掌握 4.护理﹡ （1）护理评估
（2）护理措施 熟练掌握
熟练掌握 三十九、泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1.肾结核﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
熟悉
熟悉
熟练掌握 2.男性生殖系统结核
附睾结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 前列腺、精囊结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
了解
熟悉
了解 四十、泌尿系统梗阻病人的护理 1.概述 （1）病因
（2）病理 掌握 2.良性前列腺增生﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.急性尿潴留 （1）病因与分类
（2）临床表现
（3）治疗要点 掌握 四十一、泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 1.肾癌
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.膀胱癌﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 3.前列腺癌 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 四十二、男性性功能障碍、节育者的护理 1.男性性功能障碍 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点
（4）护理要点 掌握
熟悉
熟悉
掌握 2.男性节育 （1）男性节育的途径和措施
（2）护理要点 掌握 四十三、肾上腺疾病外科治疗病人的护理 1.皮质醇症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 2.原发性醛固酮增多症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 3.儿茶酚胺症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
了解
掌握 四十四、骨科病人的一般护理﹡ 1.牵引术与护理 （1）牵引术
（2）护理 掌握 2.石膏绷带术与护理 （1）石膏绷带术
（2）护理 掌握 3.骨科病人的功能锻炼 （1）目的
（2）护理评估
（3）护理措施 掌握 四十五、骨与关节损伤病人的护理 1.骨折概述﹡ （1）定义、病因、分类
（2）临床表现
（3）诊断
（4）并发症
（5）骨折愈合过程和影响因素
（6）急救
（7）治疗要点
掌握 2.常见的四肢骨折病人的护理﹡
（1）病因病理（分类或分型）
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理评估
（6）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
掌握
掌握 3.脊柱骨折 脊椎骨折
（1）病因病理及分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）急救搬运
（5）治疗要点
熟悉
熟练掌握
熟悉
熟练掌握
掌握 脊髓损伤﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施
熟悉
掌握
熟悉
熟练掌握
掌握
熟练掌握 4.骨盆骨折﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）常见并发症
（5）治疗要点
（6）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
掌握 5.关节脱位 概述﹡
（1）定义、病因病理、分类
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）并发症
（5）治疗要点
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
熟悉 常见关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位）﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 关节脱位的护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 6.断肢再植﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）治疗要点
（4）护理措施 熟悉
掌握
熟悉
掌握 四十六、骨与关节感染病人的护理 1.化脓性骨髓炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 2.化脓性关节炎 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握 3.骨与关节结核 概述﹡
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 脊柱结核、髋关节结核、膝关节结核
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
熟悉
掌握
熟悉
熟悉 护理
（1）护理评估
（2）护理措施 掌握 四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理 1.腰椎间盘突出症﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 2.腰椎管狭窄症 （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点 熟悉
熟练掌握
掌握
熟悉 3.颈椎病﹡ （1）病因病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
掌握
熟悉
熟练掌握 四十八、骨肿瘤病人的护理 1.概述 （1）分类和病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施 了解
掌握
熟悉
熟悉
掌握 2.常见骨肿瘤
骨软骨瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
掌握
熟悉
熟悉 骨巨细胞瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
掌握
熟悉
熟悉 骨肉瘤﹡
（1）病理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
了解
掌握
近几年来，笔者在国家中医药管理局的组织领导下，运用计算机技术，对中医学学术标准化进行了研究和探讨。本文就中医学标准化的发展进程及其重要作用简述如下：
1 中医病证诊断疗效标准
中医病证诊断疗效标准是1983年由卫生部中医司组织编写，并于1989年7月1日在全国各级各类中医医院和综合医院中医科试行的《中医内、外、妇、儿科常见病81个病证的诊断疗效标准》基础上，经国家技术监督局认定，1991年6月由国家中医药管理局制定的。“标准”包括中医内、外、妇、儿、眼、耳、鼻、喉、肛肠、皮肤、骨伤等九个科，共406个病证的诊断疗效标准。
“标准”为中华人民共和国中医药行业标准，1995年1月1日起在全国正式执行。这个“标准”对中医各科常见病的病证名、证候分类、诊断依据与疗效评定均作了规范，有利于中医学术概念的统一，有利于中医诊疗效果的验证、总结与交流。医学敎育网搜集整理为中医医疗、教学、科研提供了权威性的规范和客观的依据，是中医学发展史上的一件大事，将对中医学术的进步起到积极的推动作用。
2 中医内科急症诊疗规范
国家中医药管理局组织脑病、胸痹、热病、厥脱、脾胃、多脏衰竭等九个中医急症协作组编制了《中医内科急症诊疗规范》（第一辑），1989年10月定稿，1990年7月1日在全国试行。在此基础上，又经过修改和补充，编写了《中医内科急症诊疗规范》，于1994年3月1日起在全国各级各类中医医院试行。这个“规范”反映了中医治疗危急重症的诊断、疗效判定的规范化成果，提出了对危急重症的抢救治疗原则和具体方案，统一了认识，建立了准则，为中医内科急症的临床疗效评估、抢救成活率统计、疗效总结、经验交流等，提供了依据。这个“规范”在学术上继承和发展了中医治疗急性病的特色和优势，在临床上改变了那种认为“中医只能治疗慢性病”的偏见，扭转了中医急诊阵地萎缩的趋势，提高了中医药治疗急性病的临床疗效。根据有关资料统计，1994年全国中医医院治疗急诊病人占病人总数的35.3％，其中省级中医医院为36.54％，地（市）级中医医院为35.39％，县级医院为33.98％，中医急诊人数有了明显提高。
3 中医病案书写规范
1991年5月，国家中医药管理局制定了《中医病案书写规范》，并在全国中医医院试行。此“规范”首次规定了“中医病案首页格式”和病案书写规范，突出了中医学术特色，体现了中医理论和病案内容的完整结合，是中医学术在大量临床治疗实践中的不断继承、论证、总结与发展。“中医病案”是中医医疗机构业务建设的重要组成部分，又是培养和考核临床医师基础知识、技术水平以及上级医师指导作用的重要资料，是衡量一个中医医院医、教、研水平和管理质量的依据。特别是“中医病案首页”在中医技术标准化工作中，成为大量的、统一的、规范的临床医疗信息源，为中医临床医疗信息的收集、传播、应用和研究，奠定了基础。
4 中医病证分类与代码
“辨证论治”是中医学术思想的精髓，是指导中医临床诊断治疗的基础。所谓“辨证”，就是对病人表现的证候进行辨别并确立诊断。因此“证候”既是中医疾病诊断的重要组成部分，又是中医学特有的诊断概念。1982年在长春召开的第二次全国中医整理研究会上提出《中医证候规范》，1984年中医病证规范研究第一次会议提出《病、证、症的规范》，1986年第二次会议又提出修改草案，1987年欧阳琦发表《中医病名诊断规范初稿（附证候规范）》，医学敎育网搜集整理1990年邓铁涛发表《中医证候规范》，这些都为完成中华人民共和国国家标准《中医病证分类与代码》创造了条件。
1991年国家中医药管理局将《中医病证分类与代码》的研究列为重点科研项目，1994年通过国家局鉴定，评为国际先进水平，同年获国家中医药管理局科技进步二等奖。1995年11月经国家技术监督局正式批准为国家标准，1996年1月起在全国执行。该标准对中医病证的分类原则和编码方法作了严格的规定，并确立了以《中医病名与证候名并列诊断》作为中医疾病诊断的辨证格式。原卫生部陈敏章部长在国家标准新闻会上指出：《中医病证分类与代码》是中医界的巨大突破，同时也是继承和发扬中医学术的范例。“标准”既继承了中医传统，又实现了标准化、规范化、代码化，大大促进了中医信息事业的发展，为中医信息事业走向世界奠定了基础。
5 中医护理常规、护理文件书写、技术操作规程
此项规程是国家中医药管理局在加快中医学术标准化进程中，制定的又一个重要的中医医疗技术标准。这个标准始于1984年，经反复论证、修订后，于1993年6月正式颁布，并在全国试行。标准全面提出了中医内、外、妇、儿、肛肠、皮肤、针灸、骨伤、肿瘤、眼、耳鼻喉及口腔科的护理常规；制定了急诊病人一般护理常规；制定了中医护理文件书写的规格、内容、要求和考核标准，规定了体温单、医嘱本、危重病人护理记录、危重病人护理计划、病室报告、中医护理病历的标准，以及20余种中医护理技术操作规程。这个标准反映了目前我国中医护理学水平，突出了中医辨证施护特色，规范了对中医医院护理工作的要求。“标准”从理论上和技术上，发展和提高了中医护理内容，为中医护理人员的岗前、岗位培训提供了实用教材，为中医护理的临床工作建立了一套科学的、权威的、实用的、统一的法规，为中医护理学科的建设奠定了基本框架。
探究了我国的医院在儿童护理核心措施的建设情况，使用基于护理措施的分类标准，对当前医院所使用的儿科护理措施进行了讨论和修正，确立了新时代儿科护理措施的具体内容，等待未来的临床验证。
【关键词】
护理措施分类；儿科护理核心措施；初步确立
1护理措施分类系统概述
在护理学之中，护理措施分类是一种全面且符合标准的护理语言，在实际使用的过程之中，其可以提供护理诊断、护理措施和护理结果的理论链接和研究，是在医院护理工作之中的关键因素，可以实现对护理学理论和实践的联系。护理措施分类系统在建设之中会将忽视工作站和医生工作站相链接，以便于护理人员可以及时了解儿科患者的诊断信息，并准备相应的护理措施[1-2]。护理措施的分类可以使医院的医护人员通过统一的语言和记录来对护理过程和护理准则进行记录和交流，有助于促进在护理人员培养过程之中培训的质量，可以实现对儿童护理过程的标准化以及提高实践、培训和管理完成质量。在护理措施分类系统的构建过程之中，医院的技术建设人员会将整个护理系统分为护理基础数据维护、护理措施的维护和护理措施与相应疾病的对应三大部分，这样的系统结构可以在医院的护理系统建设之中实现护理问题和护理措施的标准化和对应化，并通过诊断和护理措施的对应实现了对疾病护理指导功能的实现。
1.1护理基础数据维护
系统的这一部分包括护理工作之中的基本需求、系统分类、护理项目、护理问题、护理措施等，在系统的构建过程之中，护理技术人员会将这些内容做成词典的方式方便护理人员的搜索和使用。护理部门会根据医院的护理标准的规定将这些内容录入信息数据库之中，在日后的学习和培训过程之中护理人员就可以根据搜索来对护理问题使用护理之中的术语来描述和进行护理方式的选择，并对儿科患者的症状和护理手段进行查询和讨论。
1.2护理措施维护
在系统基础数据维护结构建设成型的基础之上，可以将护理措施的五方面内容进行树形图结构的构建，以方便后续系统的查询操作。在树形图的结构设计之中美观，一般将基本需求、系统分类、护理项目和护理问题作为树形图的主干，作为索引来方便后续的查询。
1.3疾病诊断和护理措施的对应与映射关系
在树形图检索系统完成之中，护理措施分类系统就实现了对疾病信息以及护理措施的对应关系。在实际的疾病护理之中，护理人员二可以根据实际的症状可诊断迅速决定护理之中所使用的技术和护理措施的使用规范，进一步提升护理的质量。在这个过程之中，映射与诊断结果的护理措施一般是由具有多年的临床护理经验的护理人员完成，可以保证护理措施的正确性，完善了护理措施分类系统的数据完整性。在树形图的构建之中，要完成快速的疾病对应措施的检索，在系统构建之中就需要由技术人员完成对数据检索习用的编写，保证查询过程的易操作性。
2以护理措施分类系统为基础的儿科护理核心措施的确立
护理核心措施是指在儿科护理过程之中突出其专业性质和护理特征的措施，是在儿科护理之中使用较多，对于儿科护理的高质量完成有很大意义的一组措施。儿科护理核心措施的确立可以在一定程度上进一步突出我国儿科护理实践的本质，改正当前在儿科护理之中存在的从无，完善儿科护理的实践标准，提高护理质量。本文以护理分类系统为标准化措施的查询基础，并通过问卷和调查等方式对当前在儿科护理领域之中所使用的措施进行调查和纠正，并从中获得护理核心基础，为了儿科护理行业的发展提供依据[3]。
2.1调查结果
经过对不同职称和护理经验的护理人员进行调查，使其对护理措施分类系统之中所收录的专业护理措施进行使用重要程度的评分，对其重要性进行评价之后可以看出当前在儿科护理之中的核心措施。参与调查的护理人员来自不同的单位，均有儿科护理经验，参与调查的护理措施均可以在护理分类系统之中性找到，并未将未经发表的护理措施假如调查之中。经过对其评分的数据分析，结果显示一共获得109条护理核心措施。其中，由42条符合所有护理人员的认识，详见下表。
2.2核心措施的确定方法
在本文对核心措施的调查和确定的过程之中使用的是临床调查法和专家咨询法相结合的调查方式，可以较为准确的对实际护理之中使用较多且重要性较高的措施进行划分。临床调查法是在调查的过程之中通过临床的护理人员的实际食品频率来确定某些措施是否重要，但是，临床调查在实际使用中可能存在某些使用频率不高但是护理专业性代表强的措施被忽略，影响核心措施确立的准确性。因此，本研究之中采用的是先由专家咨询来筛选具有护理专业代表性的措施，再通过对临床护理人员的调查确定措施的使用频率和使用的重要性，即在调查之中同时完成对护理代表性措施和使用频率高的措施的调查，对于核心措施的确立有很大的意义。为了保证调查的准确性，在参与调查的护理人员和专家的选择上要挑选具有一定儿科护理临床经验以及专业性较强的护理专家，以便保证调查的合理性和可信度。
2.2.1儿科护理核心措施的数量特点
在本调查之中，对核心措施的调查总结达到了109条，超过了其他护理领域之中核心措施的数量，导致护理措施数目较多的原因有两方面：第一，在护理措施分类系统的措施记录之中，即存在具体的也存在抽象的，许多措施具有共性特点，属于同一护理范围之内的操作，这些具有共性的措施是否均作为核心措施出现还有待探讨。第二，儿科护理的对象是从出生到18岁的未成年人，在这个过程之中，护理对象具有多个不同的生长和身体发育阶段，即便是同一种护理措施在不同发育阶段的患者的护理之中也必须根据其发育特点进行相应的改变，儿科护理措施的量身定做性决定了其护理措施的多样性。
2.2.2核心措施确立的特点
调查之中所确定的109条儿科护理核心措施可以在一定程度上说明我国儿科护理领域的发展情况，在109条措施之中，复杂性生理领域护理措施的条目最多，占36条，这说明了在儿科护理领域护理工作的复杂性。儿科患者的发病急，病情变化快且容易对患者的身体发育造成影响，再加上患者的仍处于发育期，减少了可以在护理之中使用的措施的树木，这都提高了儿科护理工作的复杂性。在核心措施之中注重与安全护理的措施占15条，数目不多。安全措施作为儿科护理工作之中的重要措施，对于护理和治疗过程的安全进行有很大的意义，在未来的发展之中专家应该针对安全措施提出更多的条目，进一步提升护理的安全程度。基础性生理领域护理措施在核心措施之中占26条，可以看出在儿科护理领域尽管其重要程度不如复杂性生理措施，但是在日常的护理之中，基础性生理领域护理是使用最多的，占用了护理人员较大的工作量。在护理领域，基础性生理护理本应该由助理护士完成，但是由于国家的医务建设还不完善，导致基础类工作仍然是由专业护理人员完成，增加了护理人员的工作量。因此，在未来的护理人员的培训过程之中，要进一步增大护理人员培训规模，提高助理护士和专业护士的数量，管理者也要进一步提升在护理人力资源分配上的管理力度，提高人力资源管理策略对护理工作的促进作用。家庭领域护理措施在核心措施之中占11条，是几种护理措施之中使用频率较低。可以看出，当前在护理领域，家庭护理措施的发展还不够完善，其涉及的护理方面不全，仍有发展的空间。护理工作的进行要求以家庭为中心，在未来的发展之中，医疗建设部门除了提升护理涉笔和硬件之外，还要提高家庭护理的措施培训以及制度的落实，做到儿科护理以家庭为中心，提高临床护理人员的认知和实践。
3结束语
经过临床调研确定了儿科护理领域之中的核心措施，护理措施包括复杂性生理领域护理，安全护理、基础性生理护理以及家庭护理内容，通过分析，得出了儿科护理领域发展特点和不足，仍需要在未来的发展之中进行完善和提升。
参考文献
[1]孙继红,吴瑛.护理科研[M]北京:人民军医出版社,2010:78-79.
[2]吴明隆.问卷统计分析实务:SPSS操作与应用[M].重庆:重庆大学出版社,2010:120-125．
