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【关键词】:超声;妇产科;影响
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-011-1
1超声新技术分析
探头微型化技术的发展为临床提供的检查途径包括:阴道内超声探头、官腔内超声探头、导管内超声探头、血管内超声探头、腹腔镜超声探头和胃镜超声探头。经阴道超声检查是最早应用在临床的腔内超声检查方法,目前已广泛应用于临床超声诊断工作中。探头工作频率在5～10MHz。与常规的腹部超声检查比较,其优点包括:
(1)超声图像分辨力明显提高:经阴道超声检查,可缩短探头与脏器之间的距离,从而为提高探头频率创造条件。
(2)患者不需要膀胱充盈。
其缺点包括:
(1)频率高,扫查半径小。
(2)不适用于未婚妇女,阴道明显缩小者或阴道内病变可明显影响阴道检查者。
鉴于以上优缺点,官腔形态异常的超声诊断:子宫发育异常和官腔发育异常是引起流产或不孕的常见因素之一。阴道超声通过清晰显示子宫的形态、内膜及宫腔形态,对判断子宫异常的类型具有明显价值,为临床选择处理方案提供更多的信息。另外在官颈疾病的诊断上明显优于腹部超声检查。尤其在早期妊娠方面可以将早孕的诊断较腹部超声提前1周左右。同时,早期妊娠时的阴道超声检查可以更清晰、更早期地显示胚胎各种结构的出现和消失,以便早期诊断胚胎发育异常。在妇科介入性诊断和治疗中,由于阴道局部解剖特点,经阴道超声引导下介入性超声诊断和治疗是妇科最常应用的途径,其优点为创伤小、准确性高、可重复性强和患者痛苦小等特点。
腹腔镜或术中超声技术是配合腹腔镜手术或剖腹手术的一种新的超声检查途径,其主要临床目的是配合手术,指导最佳手术方式和途径的选择。腹腔镜或术中超声与其他超声检查不同之处为,其他超声检查的主要目的是诊断,而腹腔镜或术中超声的主要目的是协助治疗。
目前三维超声不仅具有上述功能,而且通过形成的组织器官超声图像切面的立体数据库,在计算机帮助下进行三维重建和获得组织器官的任何超声切面图像。
2三维超声的特点
三维超声具有以下优点:
(1)超声扫查的标准化:通过对某一脏器的扫描,获得器官立体超声图像数据库,使超声扫描程序化、标准化。将超声诊断专家从繁忙的日常事务性工作中解放出来,淡化超声检查的手法,简化超声扫描的培训要求。
(2)三维立体超声图像数据库的存在,有利于超声远程会诊、资料回顾性分析和教学。因为在计算机帮助下可进行图像的虚拟扫描,从而获得不同的超声切面图,且图像具有空间关系。
(3)不同超声图像切面的获得,消除了绝大部分超声检查的死角,可以为临床诊断提供更多的信息。
3超声新技术在妇产科的应用及影响
超声检查是妇产科(尤其产科)临床重要的乃至惟一的影像检查方法,在妇产科疾病的临床诊断和治疗中起着举足轻重的作用。新技术在超声医学中的应用推动了妇产科超声检查和诊断的发展,合理和正确地应用这些超声新技术是超声临床医师的新课题。
3.1产科:是目前三维超声应用范围较广泛的领域。可以用在:
(1)胎儿畸形的诊断:面部畸形:唇裂、鼻发育异常、耳廓。是目前三维超声应用最广泛的领域。通过三维表面重建可以直观的观察胎儿面部结构,发现微小异常;胸腹壁表面异常:三维重建可以直观地显示表面的完整性;生殖器:外生殖器表面重建用于畸形的诊断;脊柱、颅骨:采用透明重建显示骨骼系统的三维形态,从而使得骨骼形态的异常可以超声直观地诊断;颈后透明层的早期测量:三维超声可以获得标准的胎儿正中矢状切面,因此超声测量更加准确;内脏器官:脏器的不同超声切面图像获得以及虚拟扫描技术,使得对脏器切面结构的观察更加仔细,能及对发现其发育异常。
(2)胎儿生长发育的观察:早孕时期:胚囊体积的测量、胚胎体积的计算,可以用在胎龄的准确的预测。而胚胎细微结构的观察使得胚胎早期发育异常的诊断成为可能;中晚期妊娠:胎儿不同器官的超声多平面观察(尤其F切面的观察)用于了解脏器发育情况。胎儿器官的体积测量可用来胎儿体重预测。羊水量的评价,胎盘体积测量可判断胎儿宫内安危状态。
3.2妇科:
(1)子宫疾病的诊断:子宫病变的诊断:可以应用在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物;官腔畸形:通过三维超声图像立体数据库获得不同切面的方法,能直观地显示官腔的平面超声图像,从而为观察官腔形态提供条件。
(2)卵巢疾病的诊断:卵巢囊肿、囊肿内、卵泡观察的三维观察有利于疾病的诊断;卵泡体积测量可以更加准确地判断卵泡的成熟程度。
在妇产科应用范围主要包括:胎儿心脏结构的超声观察:胎儿组织器官的细微结构观察,提高细微结构畸形的产前诊断率;胎盘成熟度的成熟评价;子宫和卵巢微小病灶的早期诊断。
4结论
总之,三维或实时三维超声、超声造影技术在临床的应用才刚刚起步,更多的应用价值有待广大的超声医务工作者不断地探索和发现,相信随着这些新技术在临床的不断应用,其可适用的领域会不断地扩大,并提出新的发展趋势。医学的发展使得超声诊断技术在日常医疗工作中的作用日益增大,可以为临床诊断提供人体组织生理以及病理变化的信息,是目前临床上最常用的诊断技术之一。尤其在妇产科临床工作中,超声诊断技术较其他诊断技术具有明显的优点。
参考文献
[1] 常才.经阴道超声诊断学(第2版)[M].北京:科学出版社,2007.
[关键词]孵化器；生物制药产业；产业技术创新；云南省
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.24.053
目前，生物制药产业在飞速发展的过程中同样面临着技术创新能力需要不断提升，技术创新模式严重滞后于产业发展的窘境。本文在借鉴国内外相关产业技术创新研究成果的基础上，结合生物制药产业自身发展特点，提出了符合云南省情的生物制药产业技术创新管理模式，以期为其他各省市地区的产业技术创新管理模式的选择提供有益启示。
1 基于科技企业孵化器的技术创新管理模式分析
孵化器于20世纪50年代首先出现在美国，是一种通过向专门经过挑选入驻特定区域的科技型中小企业提供包括物理空间、基础设施以及相关专业化服务支持的介于市场与企业之间的高技术创业服务中心。[1]目前，我国科技企业孵化器在形式上形成了包括政府主导的综合性创业中心、大学科技园、留学人员创业园以及围绕某一特定领域，针对特定服务对象，培育和发展具有某种技术优势的专业技术企业孵化器四种类型。
基于科技企业孵化器的技术创新管理模式是在产学研合作创新模式的基础上，基于政府、大学和科研机构与高技术企业等创新主体各自所拥有的创新资源集聚到某个特定的区域，并以合同契约的方式聚合到一起共同组成的特殊技术创新联盟组织。[2]从技术的基础研发阶段到技术成果的商品化阶段，整个技术创新的过程都会受到上述六个驱动因素的影响和作用。该技术创新管理模式的核心是为生物制药产业从基础研发、生产制造到市场销售整个新药研发过程提供一个全方位创新环境的保障。基于科技企业孵化器的技术创新管理模式[3]如图1所示。
2 基于科技企业孵化器的云南生物制药产业技术创新管理模式分析
2.1 云南生物制药产业技术创新管理模式可行性分析
云南生物制药产业技术创新管理模式的选择，要从本省生物制药产业的具体发展现状出发，既要看到生物制药产业发展的优势，也要看到存在的不足，形成符合省情的具有自己特色的模式。
2.1.1 龙头企业缺乏，创新能力亟待提高
2010―2012年，云南生物医药产业保持了年均25%以上的高速增长，其中，生物医药工业总产值2011年和2012年连续两年达到了29%以上的高位增长。2013年生物医药产业工业总产值达到338亿元，云南生物产业对战略性新兴产业增加值的贡献率已经达到60%以上。[4]然而，生物制药产业技术创新体系中各个创新主体仍旧是条块分割，各自为政。企业之间沟通协作少，资源共享、协同创新的发展氛围还未形成，导致低水平研究重复出现。
2.1.2 投资主体日益多元化，投资体系渐趋完善
融资仍然是生物制药企业面临的一大挑战。云南省大多数生物制药企业仍然处于发展的初级阶段，技术落后，自主创新能力不足，没有自己的产品上市，一般主要依赖风险投资。近年来，云南风险资本市场逐渐成熟，风险投资机构、金融服务机构纷纷进入云南，给云南生物制药产业带来了新的契机。同时，生物制药企业之间也通过股权转让、技术转让等途径建立技术创新联盟，这也预示着云南多元化投资体系渐趋完善。
2.1.3 产业政策与技术创新战略促进产业技术创新能力提升
2012年1月云南省印发了《云南省战略性新兴产业发展“十二五”规划》，推动实施了《云南省生物医药产业发展“十二五”规划》。“十二五”以来，生物制药产业被作为战略性新兴产业的首位产业进行培育和发展，生物制药领域的开发投资大幅增加。[5]技术创新是生物制药产业能够获得长期持续发展的原动力。为此，云南省积极推动产学研协同创新，把加强与国际、国内知名院校及科研机构的联系摆到提升创新能力的重要位置。
2.1.4 相关产业发展迅速，产业集聚效应凸显
目前，云南生物制药产业基地的相关园区格局已初步建成，形成了包括昆明国家高新技术产业开发区（昆明高新区）、玉溪国家高新技术产业开发区、文山三七产业园区、普洱工业园区四大生物产业核心区，产业“集聚效应”日益凸显。
2.2 云南生物制药产业技术创新管理模式
云南生物制药产业技术创新管理模式是以起源于20世纪50年代美国硅谷为代表的集科研、生产、销售、流通、服务为一体的以政府为主导，科技企业孵化器为依托的园区经济发展模式。这种发展模式打破了传统的先建工厂后搞研发的模式，通过充分整合现有资源，共享基础设施和公共服务平台，推动产业集聚发展，同时有利于打造从上游原料的加工，产品研发到下游产品的生产、销售、流通的完整产业链。[6]“以平台促创新，以创新兴产业”的生物制药产业技术创新管理模式如图2所示。
创新驱动是云南生物制药产业获得发展的生命线。在整个生物制药产业发展过程当中，始终从科技创新、产业集聚、体制机制改革三个方面为产业创新基地的发展提档。科技企业孵化器是产业集聚最好的载体。从产业链的角度来看，产业创新基地承载着区域产业技术创新的系统组合与补充。为此，基地建立了“三大平台”，构建了“苗圃―孵化器―加速器”全产业链企业科技企业孵化器链条体系，形成了具有云南特色的生物制药产业技术创新管理模式。
2.2.1 产学研合作平台
为了解决好技术成果商品化的关键问题，产业创新基地与中科院昆明分院、中国医学科学院医学生物学研究所、云南省药物研究所、昆明植物研究所、昆明理工大学、云南农业大学等科研院所合作，建设国际技术转移中心，组建产学研技术创新联盟，推进开放实验室建设，为产业创新基地的企业提供专业化服务。
2.2.2 孵化器催化平台
为了实现整个产业链的可持续发展，产业创新基地积极推动孵化器体系的建设，搭建苗圃载体和企业加速器，升级孵化器平台。针对企业发展的不同阶段，根据企业发展的具体情况，建立了项目孵化、企业孵化、规模孵化三种不同类型的孵化器，进一步延伸了孵化器链条，构建全产业链企业创新孵化器链条体系。实行“清单式服务”，带动中小企业以及孵化器发展的同时，提升产业的技术创新能力，促进整个产业链的发展。
2.2.3 科技金融创新平台
建设金融创新服务中心，打造线上应用模块，探索互联网金融模式，集聚有实力的金融服务机构入驻，吸引社会资金注入，成立产业投资母基金，拓宽投融资渠道，构建以企业公共信用数据库、金融服务机构信息数据库为基础的信用档案系统。云南生物制药产业科技企业孵化器以企业为主体，市场为导向，体制机制为保障，倾力搭建“三大平台”，在新药研发过程中，跟踪服务，依托技术、人才以及区位优势，为企业创造良好的发展环境，通过整合资源，延伸上下游产业链，推动整个产业的良性发展。
3 提升云南生物制药产业技术创新管理水平的对策与建议
3.1 提高龙头企业集聚效应，促进产业转型升级
云南现有的生物制药企业规模普遍偏小，创新能力不强，昆明高新区聚集了全省超过80%的规模以上的生物制药企业，但企业间没有形成较好的资源共享、协同创新的发展氛围，知识产权保护意识和企业自主创新能力不足，导致低水平研究的投资重复，产品结构过于单一、趋同严重，竞争激烈。产业创新基地应以科技创新为龙头，营造良好的技术创新环境、完善产业创新基地中科技企业孵化器的功能，通过招商引资，吸引国内外科技研发企业、金融服务机构、高技术人才及科技服务业向产业创新基地聚集，形成产业规模，产生集聚效应和辐射效应，更有力的促进产业转型升级。
3.2 拓宽融资渠道，加大新药研发投入
云南要将生物制药产业打造成为新的支柱产业，拓宽融资渠道，加大资金投入是关键。在产业创新基地设立的“科技金融创新平台”的基础上，还应该鼓励更多的企业借助金融杠杆，在资本市场中融资。研发投入方面，要制定相应的产业发展政策，对于重大科研项目，新药研发项目设立专项基金。
3.3 提高技术成果转化率，完善协同创新体系
技术成果转化率低的根本原因归根结底在于很多“技术成果”不是技术成果，或者技术成果不成熟，或者技术成果脱离了市场需求。云南省应该结合生物制药产业的技术力量，在产业发展过程中，一方面，坚持新药研制与仿制药相结合，完善相关的技术创新体制和机制，促进科技成果尽快商品化；另一方面，不仅要与大学和科研机构建立“产学研合作平台”，而且要与国内外先进的企业之间建立合作，引进先进的设备、技术、高技术人才，形成符合云南省情的技术创新联盟和技术研发团队。
参考文献：
[1]赵黎明，任凯，付春满.科技企业孵化器的孵化模式比较研究[J].中国科技论坛，2008（8）：68-70，79.
[2]王黎明.论孵化器的目标、功能与发展制约因素[J].经济问题探索，2005（1）：124-126.
[3]吴贵生，.技术创新管理[M].2版.北京：清华大学出版社，2009.
[4]国家发展和改革委员会高技术产业司，中国生物工程学会.中国生物产业发展报告2013[M].北京：化学工业出版社，2014.
[5]云南省发展与改革委员会，云南省医药行业协会.云南省“十二五”生物医药产业发展规划[Z].2010.
在“2009中国通信技术年会(第三届)”上，工业和信息化部科学技术司副巡视员戴晓慧表示，随着信息通信技术飞速发展，移动化、IP化、宽带化、多媒体化日趋明显，移动互联网手机电视、IPTV等新业务层出不穷，国家信息化建设提出了新的要求和挑战，通信业发展面临着难得的机遇和挑战。在这种时机下，尤其要把握住未来通信业发展的方向。戴晓慧认为，未来需要从三个方面来推动通信产业的可持续发展。
第一是推进我国3G产业发展，加强运营业与制造业的互动，推进核心芯片、终端及测试设备的产业化，制造企业和研究机构要加大研发力度，加强自主创新，及时推出适应市场需求的新技术、新的解决方案。运营企业要准确把握用户需求，并结合自身的实际，积极进行业务创新和实践，提供用户真正需要的业务，进而建立可持续盈利的商业模式。内容提供商也要根据市场需求，推出丰富的应用内容赢得客户。
第二推进技术和趋势，推动全业务运营，网络层面的融合是全业务运营的物质基础，网络向全IP化演进，为网络的融合提供了充分的条件，而作为解决移动与固网融合，引入语音、数据、视频三重播放等差异性业务的技术手段的移动媒体子系统，可以跨越不同网络的障碍，在现有的业务基础上，推出操作便捷、性能可靠的吸引用户的多媒体业务，成为业务融合和网络融合的有效平台。
第三注重基础创新，加大产业链协同，推动产业链的升级，国际金融危机给国内电信业务发展带来了不小的挑战，当务之急是加强技术创新体系的建设，提升产业自主创新的能力，激发企业活力，增强企业抵御风险的能力，在全业务运营和融合通信的基础上，加强自主创新，营造完善的产业链，形成良好的市场竞争格局。
融合通信发展需要建立有效的强大的产业链以及创新型的盈利模式，利用融合通信的手段，打造新的商业模式，开展新的业务运用，针对不同的市场提供的不同业务，对传统业务进行深入挖掘的同时，如何在融合网络、融合通信下进行新业务的开发，通过商业模式的创新实现产业链的共赢，这就需要产业链各个环节的有效配合，因此运营商、设备提供商、内容提供商要达到利益的平衡，建立相互合作的共赢关系，形成上下游各个环节的互动和良好局面。
论坛邀请了以色列、新加坡、海峡两岸生物技术专家和金融资本专家围绕“生物医药孵化器管理、金融资本支撑生物医药技术创新与孵化、生物医药产业发展方向与前景”开展主题演讲，为福建省生物医药产业把诊问脉，介绍海内外生物医药孵化与产业化的成功经验，助推福建省生物医药自主创新和快速发展。
近年来，福建省生物技术与生物医药产业发展很快，在生物技术与生物医药领域发明转移拥有量，位居全国第六位，一批创新药物研发取得重要进展，例如厦门大学与养生堂万泰公司历时14年，投入近5亿元研究成功的“重组戊型肝炎疫苗”，就是世界上第一个用于预防戊型肝炎的疫苗。
很多国外企业想到中国来找市场，同时又有很多中国企业想走出去，如何才能实现双方的互利共赢？以色列TBN集团总裁Sigal女士给出的答案是“合作”。Sigal女士围绕“国家商业发展与中国创新”这一主题，介绍如何建立成功的全球合资企业，创造合作共赢的平台；如何利用独特的中国创新方式进入新市场，以及如何利用国际孵化器资源培育生物技术和生物医药产业。她认为，国际孵化器资源对于中国市场，尤其是有想法、有创意的年轻人而言是一个很好的研发和创新平台。
不仅仅是Sigal女士，在场不少专家、代表都十分看好生物医药产业。招商证券医药行业首席研究员李珊珊女士表示，医药产业前景看好，加之近几年在资本市场表现不俗，现其已成为资本市场中的“白富美”产业，备受投资者青睐。而新加坡国立大学生物科学系教授袁于人先生除了带来“新型兽用、水产疫苗和新一代生物农药设计思路初探”的演讲外，还希望借此机会寻求产业化合作伙伴。
随着社会对护理人才录用标准的逐渐提高，就业竞争日趋激烈，护生必将考虑多元化就业，创业不失为一个良好的选择。随着少生优生观念日益深入人心，育龄期妇女对妇产科医疗保健的需求已不局限于医院妇产科所提供的护理服务，其中的孕前保健、孕期护理、导乐分娩、爱母分娩、产褥期护理等方面服务尚待深度挖掘，据调查研究显示，95%的孕前夫妇希望得到专业机构的孕前准备指导，30%的孕妇考虑产后到月子会所“坐月子”，因此围绕“孕前、孕期、产时、产后”开发更多更好护理服务具有很好的市场前景，而护理专业课程很难接触到财务管理、企业管理、法律、市场营销等知识，这就要求妇产科护理教师合理整合资源，将创业教育融入到本课程实践教学的全过程，培养创新型妇产科护理人才。
一、当前妇产科护理实践教学弊端
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企(院)合作双方的认识不到位，校企(院)合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化;其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度;再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实践教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一)构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提高专业拓展和创新发展的能力。
(二)开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三)提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励;通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四)举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提高学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五)加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
四、结论
综上所述，在妇产科护理实践教学中转变传统教学模式，创新思维，结合社会需求实际，对学生进行创业指导，不仅可以提高学生的专业知识水平与职业技能素养，还可以提升学生就业及创业竞争力，具有实际应用价值。
一、当前妇产科护理实践教学弊端
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企（院）合作双方的认识不到位，校企（院）合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化；其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度；再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实雎教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一）构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提髙专业拓展和创新发展的能力。
(二）开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三）提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励；通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四）举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提髙学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五）加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
四、结论
左手设备 右手人才
建设成产科科室，设备与人才缺一不可。建院伊始，天津市西青医院领导针对该区域女性患者看病难、看病贵的系列难题，就一直把妇产科作为重点科室来抓，不断引进高端检查和治疗设备，聘请行业知名专家，为科室的长远发展奠定了良好的设备与人才基础。多年来，凭借医务人员高超的技术与优质的服务态度，赢得了广大女性患者的青睐。
在高端设备方面，科室引进国际高端电子腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、超声刀、LEEP刀、聚焦超声治疗仪、全数字B超监视妇产科手术仪等多项专项设备，为医务工作者们全面展开诊疗与科学研究提供硬件基础。除此之外，为提高妇产科科室的医疗水平，科室领导密切关注国际妇产科领域新设备的研发力度与应用广度，注重设备的更新换代，为患者的康复治疗保驾护航。
为建立一支精英医疗队伍，妇产科科室坚持外部引进与内部培养相结合的发展理念，既借助外部力量带来妇产科领域新观念新技术，又大力培养本科室人才，提高科室人员的内在素质。
成功引进在妇科微创手术治疗方面有很深造诣、国内妇产科界知名的专家教授邹心忠主任医师后，他主攻微创领域新技术的研究与培训，为广大女性患者带去轻松无痛苦的最新诊疗技术，同时也带领着妇产科科室走进微创诊疗时代。为提高整体医疗水平，他着重培养了一支以从事妇科临床工作24年，具有坚实理论基础和丰富临床实践经验的王瑞芹主任医师为首的技术团队，全面开展妇科常见病、多发病和疑难疾病的临床诊治工作，主治妇产科疾病、妇科肿瘤、子宫内膜异位症以及妇科内分泌疾病，为广大女性患者进行科学的诊断和治疗。
另外，他鼓励科室人员继续再教育，加强与国内著名医院妇产科的全方位交流，开展互助合作项目，通过一系列交流学习，医务人员的诊疗水平大幅度提高，妇产科人才梯队建设也日益完善，妇产科科室现开放37张床位，技术人员37人，博士1人、硕士2人，高级职称8人。
开创微创治疗特色
不开刀、轻松安全无痛苦、时间短恢复快、创伤面积小、不影响身体健康，这就是新时代微创治疗手术的优势所在，目前已经得到世界公认。妇科微创手术作为天津市西青医院妇产科的一大特色，几年来的广泛应用也得到了众多患者的一致好评。
近年来，妇科恶性肿瘤如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、巨大子宫肌瘤等患者不断攀升，使用腹腔镜、宫腔镜进行妇科微创手术，医师可以直接通过监视屏看到密闭的宫腔、腹腔内的部位病变情况，做出精确诊断，以便制定出全面的治疗方案。目前妇产科拥有熟练掌握微创技术的医师，在整个微创手术过程中摒弃了传统治疗手术开刀的痛苦，只需要在患者身上打开两到三个0.5或1厘米大小的小孔便可完成。这一手术的研究与引进，大大减小了患者身体的创伤面积，同时也能最大限度地保留患者健康的组织和器官，有利于患者尽快康复，重塑美丽。
另外，依托天津市西青医院妇产科微创治疗技术的发展，区域百姓可就近治疗，更加便捷的同时，也节省了大量治疗成本。
目前，天津市西青医院的妇产科微创手术达到了市级先进水平，通过腹腔镜他们可以完成以下手术：腹腔镜全子宫切除术、次全子宫切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜宫外孕手术、各种不孕症的宫腔镜手术、腹腔镜输卵管吻合术、阴道腹腔镜腹膜代阴道成形术、子宫脱垂腹腔镜悬吊术；恶性肿瘤如早期子宫颈癌；腹腔镜广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术；子宫内膜癌、腹腔镜筋膜外全子宫切除术加盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。
三大“旗帜” 带领科室走进新时代
科室的发展离不开“领头羊”。邹心忠、王瑞芹、温翠萍这三位妇产科科室的学科带头人，凭借各自所能，带领科室大跨步前进。
邹心忠是国内妇产科界知名专家教授，在妇科微创手术治疗方面颇有建树，目前已经有5000多例手术的成功经验。众所周知，妇科微创技术要求主刀医师手法极其熟练，精细到要像“绣娘绣花”一样。
自担任天津市西青医院妇产科科主任以来，邹心忠就担负起了研究与推广妇科微创手术的重任。“让每位患者获得最好的健康恢复是我的追求，哪怕再复杂也必须坚持。”邹心忠用高超的技术让科室人员树立“精细手术”理念，用不分昼夜、随叫随到的医德医风让科室人员夯实“治病救人”观念，为妇科微创技术的广泛应用打好人才基础。
考虑科室医生新技术业务操作同步问题，他带领妇产科医生团队来到南开大学动物实验基地，进行了为期一天从早到晚的活体动物腹腔镜手术培训。一步步操作、手把手地教，在其带领下，全科医生腹腔镜技术手术操作能力均有所提升。
“腹腔镜手术操作技术性很强，除有很好的开腹手术基础外，还需进行大量的手术实践。对于良性肿瘤的手术大部分医院已经开展，而对于恶性肿瘤的腹腔镜操作国内开展的医院还很少。”2010年7月，邹心忠参加了中国医学科学院北京协和医院妇产科举办的以恶性肿瘤的腹腔镜手术为主的“第一届腹腔镜妇科肿瘤手术技巧培训班”。凭借先进的腔镜器械，科室已顺利开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术。
“医乃仁术，医人病，医已德，医生就是要救死扶伤，治病救人”，是邹心忠主任从医以来所坚持的人生理念。
王瑞芹是妇科科主任，拥有24年的妇科临床经验，擅长妇科内分泌疾病的诊治和妇科肿瘤的诊断与治疗，除经验丰富、技术高超外，还拥有很强的创新精神。“科室发展离不开新项目”，她带领妇科团队突破旧观念，定期组织学习，积极接受先进的检查技术及全新的治疗理念。为帮邹心忠搭建了一个良好的工作平台，1年多时间里，她已经没有了节假日的概念，马不停蹄组织科室进行一系列的培训学习、操作演练，上下沟通落实工作细节，为科室的组织建设殚精竭虑。
从医多年，始终视患者如亲人。急诊一来，总能在第一时间看到她的身影。术前的精确诊断，术中的耐心操作，术后的殷切问询，让患者无比信赖。“王主任是我的主治医师，心里的石头就落地了”，王瑞芹主任常常得到患者如此评价。“以精湛技术为基础，竭尽全力为病人服务”，这就是她的岗位格言，朴素而又实在。
温翠萍是本院高年资产科科主任，拥有30余年工作经验，主导产科业务及各项技术，已经保障了本院产科业务的安全与稳定。“确保每一位产科患者的生命安全”是她的从医宗旨。她在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的诊断治疗方面造诣颇深，尤其在急症治疗方面拥有丰富的临床经验。迄今为止，已经破解各种疑难罕见的异位妊娠十余例，组织抢救近百例各种产科急症，如胎盘早剥、胎儿窘迫、产后大出血等。遇各种急症常常带领团队组织夜间台上紧急会诊……
邹主任完全相信温翠萍主任的业务能力与责任感，于是将自己的重点目标放在妇科的微创领域。
