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医疗保险档案管理是整个医疗事业管理的核心基础,是医疗保险管理系统的重要工作之一,它体现的是现代医疗服务水平和服务质量,决定着现代保险的管理层次。医疗保险档案是人们参加国家医疗保险管理,参与保险缴费的唯一凭证,切实关系到每位人民群众的利益。所以加强医疗保险档案管理是我国医疗体系工作人员必须的工作,是促进我国医疗体系进一步完善的重中之重。本文针对现阶段医疗保险档案管理发展的现状,进行合理化的研究分析,提出可行性的合理化建议。
【关键词】
医疗保险;档案管理;医疗事业;探讨
一、医疗保险档案管理的现状
医疗保险档案管理是国家医疗保险总体系的重要组成部分,在日常档案管理中起到了重要的作用,虽然部分大医院的医疗档案管理制度已经相对完善,但是在小部分医院中医疗档案管理体系依旧存在着各种方面的问题,主要问题表现在以下几个方面:
(一)医疗保险档案本身的不完善。医疗保险档案是进入医院进行各项消费和费用交纳的基本凭证,然而个别相关部门的工作人员并未对其本身的主要作用有足够的重视,对于医疗保险档案的填写和完善工作做得并不是尽心尽力,在某些方面可能还“偷工减料”,使得医疗保险档案本身就不是十分完善,所以在进行后期的保管时,由于各方信息的不完善和不完整,核对时误区较大,对于医疗保险档案的最终保存有一定的影响作用。
(二)医疗保险档案管理制度的不完善。现阶段随着我国对于医疗保险制度的完善,相关医疗保险档案管理制度依旧存着弊端。国家在医疗保险方面投入很大,但是在医疗保险档案管理制度的投资方面并未很多,使得很多医疗保险档案管理的纠纷案例不能有据可循,有理可据。各相关部门对于医疗保险档案管理制度的完善不能做到及时有效,对于医疗保险档案管理制度的认识并不是很到位,导致医疗保险档案制度的建立缺失。
(三)各相关部门的不重视。由于对于医疗保险档案管理的投资缺失,造成了各相关部门对于医疗保险档案管理的认识并不是很完善,重视力度不够,不能够将医疗保险档案管理的工作做到细致化。
(四)信息化建设不完善。在医疗保险档案管理数据方面,信息化投入力度不够,使得现阶段的医疗保险档案管理多是人工管理,不能与时俱进进行信息化管理,科技投入力量不够,导致医疗保险档案管理还是停留在基础化阶段,不能满足现行医疗保险档案管理的需求。
(五)医疗保险档案管理人员素质低下。由于现象的日益严重,使得现阶段的医疗保险档案管理人员不作为,在医疗保险档案管理人员素质日益低下的状态下,导致现阶段医疗保险档案管理整体呈混乱现状。
二、提高医疗保险档案管理的措施对策
(一)加强对于医疗保险档案管理的重要性认识。医疗保险档案管理是公民参加医院治疗的凭证,是进行后期报销等事宜的保障,文字、电子数据、图表等是医疗保险经办机关形成医疗保险的主要形式,具有原始数据的保存价值,是医疗保险机构、参保单位和医疗个人最直接记录和使用的资源,是整个医疗保险事业最真实的数据反映。所以相关单位和人员要对医疗保险档案有足够的认识,对于其重要性要充分了解,做好医疗保险档案管理的保存、转案等相关工作,为医疗保险档案管理作出贡献。
(二)提高对于医疗保险档案管理的信息化认识。对于传统的医疗保险档案管理工作来说,都是由人工进行数据采集、数据收集、数据记录和数据保存管理的,医疗工作效率十分的低下,既浪费人力物力,又消耗了大量的时间。医疗保险档案管理的相关部门和人员,要充分运用信息化进行管理,提高档案管理的效能,利用信息技术对于档案进行整理分析,尽快实现现代化信息管理。医疗档案的管理人员,应该充分认识到技术的重要性,及时进行技术更新,掌握和运用现代科技手段和先进管理技术,以适应现代化档案管理工作的需要。加强现代信息技术的灌入,是现代医疗保险档案管理的需要,是与时俱进的象征,可充分提高医疗保险档案的使用效率。信息化技术的运用,极大地提高了医疗保险档案管理的效率,使医疗工作人员的工作量降低,从繁忙的工作中解脱出来,更好地为医疗保险档案的管理事业作贡献。
(三)提高医疗档案管理的人员素质。对于医疗保险档案管理的人员,要在选拔时就充分注重人员素质,选拔高素质的人才,医疗保险档案管理的工作人员必须具有极高的责任心和服务意识。对于医疗保险档案管理的工作人员来说,要提高针对性的服务战略认识,提高参保人员的满意程度,这样不仅提高了医疗保险的满意度,而且还有利于医疗保险档案管理行业管理人员对于事业有前瞻性的认识和制定合理化的对策。医疗保险档案具有一定的个人隐私性,所以对于医疗保险档案管理工作人员来说,还要提高保密工作的认识,不可泄露参保人员的信息和资料,不能利用自己的职权将档案信息随意售卖,要提高科学的保密水平和服务的工作能力,逐步实现医疗保险档案管理工作的规范化、信息化和科学化。
三、结语
医疗保险档案管理工作是整个档案管理总体系工作的重要基础工作之一,它体现了现阶段医疗保险基金的管理水平,代表着医疗保险相关部门的服务质量,关系着广大人民群众最根本的人身医疗利益。因此不仅相关部门要加强医疗保险档案管理的认识,公民个人也要加强认识,及时做好监督工作,为医疗保险档案管理工作作出一份贡献。
【参考文献】
[1]曹传清.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施探微[J].决策与信息(中旬刊),2015(09).
1 社会保险档案管理工作的意义
社会保险档案是规范社会保险经办操作的首要载体。社会保险经办工作质量,直接影响社会保险制度是否能够健康运行。社会保险档案是社会保险办理和服务的记载,是考量经办工作是否依法进行的依据。无论是绩效考核、内部控制和外部监督都需要依托档案资料。
社会保险档案是服务参保对象的重要媒介。社会保险也是用人单位保履行义务和参保人员缴纳保险费用的一种历史凭证,通过此凭证,社保人员享受社会保险缴纳范围内的各种权益。随着社会保险事业的发展,广大参保单位和职工对服务的质量要求越来越高,维权意识不断增强,社会保险档案的记录与民众的社会保障越来越密切,记录着民众享受社会保险的详细内容,服务范围将逐渐的扩大。
做好社会保险档案工作是建立健全社会保障体系的重要保证。党和国家提出要建立全覆盖城乡居民的社会保险体系,保障人民的基本生活,这是构建和谐社会的毕本内容,也是实现中国梦和改善民生的根本。做好社会保险档案管理工作是提高社会保险部门服务质量的重要前提。社会保险档案管理也是社会保险事业发展的重要历史资料。通过对档案资料的整理和分析,可以为保险行政部门制定保险费用的收缴和保险服务的方式提供一些珍贵的历史资料,完善保险管理体制。
2 社会保险档案管理中的主要问题
档案管理制度亟待完善。社会保险项目管理制度的不断健全,保险项目的门类增多,办理社会保险的人数只能多,保险项目经办机构所形成的的各种图标、文件和凭证等数量越来越庞大,档案管理的难度增大,管理的范围增加,保管时间的延长和保存方式的多样化等,缺少统一管理的标准和规范。在繁杂的档案管理中,由于能力和技术有限,难免会出现各种问题。
档案信息资源共享程度不高。社会保险办理过程中需要大量的文件资料如身份证、死亡证和收入证明等都来自于其他社会职能部门。这些资料可以直接从这些部门单位的网上进行下载,大量的数据资料堆积造成了档案资料的膨胀,部分单位部门的档案信息形成封闭式的管理方式,档案资料得不到有效利用,造成资源的浪费。同时档案管理信息化程度不高,限制了档案信息的闲置浪费。社会保险机构本身的信息化程度不高,限制着档案资源的信息共享和信息利用。
档案信息化管理水平较低。当前,档案的存在形式主要是纸质为主,计算机信息档案为辅。纸质的档案占据了大量的空间,增加了档案管理的成本,在档案借阅是提供原件或进行复印时,很容易造成实体的损坏,纸质的档案调阅非常繁琐,档案的使用效率比较低。
档案资源利用不够充分。社会保险档案的管理方式比较单一,主要是档案的整理、归档、阅览、借出和复制。档案仅仅在机构内部和参保人员之间进行传递和借阅,档案跨部门之间的信息交流比较少,档案的利用性你比较差。档案管理技术的多媒体化、数字化和网络信息化水平比较低,档案的公开性和共享性难度大,档案的保密水平不够,不利用档案信息的利用。
3 加强社会保险档案管理的对策和建议
加强基础设施建设。调整社保局办公区布局,为建立档案室和档案查阅室预留足够空间。投资足够资金购置移动式档案柜和其他设备。配备消防、通风、安全设备。购置档案管理工作必需的硬件设备,如快速扫描仪、计算机等。研发和购置档案管理软件。进行电子档案管理,在电脑公司协助下自行开发管理软件从灵活就业人员社保档案扫描存储起步。移动硬盘构建的数据库,存储参保人基本信息(身份证号、档案号、就业时间、缴费情况等)和人事档案信息。
加强组织领导,建立健全档案工作体系。档案管理工作体系的建立,必须加强组织建设,形成统一领导和分级管理的方式,做好档案管理各个环节的协调和沟通,正确有效的落实档案管理工作目标。社会保险机构的各级主要领导要对档案管理工作高度重视,关系档案管理工作的现状和未来发展趋势,对档案工作进行详细、全面的部署,并将档案管理工作纳入员工考核的范围之内。县级以上的社会保险机构应该建立专门的档案管理部门和科室,配置专门的人员进行管理,制定专门的管理规章和设置专门的领导机构。
完善制度规定,实现档案管理制度化。为适应社会保险经办管理模式,建立一套完备的业务档案管理制度势在必行。系统化、标准化的档案管理流程和规章制度,可以大大促进档案工作水平的提高。人力资源和社会保障部与国家档案局正在制定《社会保险业务档案管理规定》,准备出台一套符合社会保险特点的专业档案管理制度,将在科学界定社会保险经办业务中所形成文件材料的归档范围、保管期限和分类方式等方面,为全国制定框架性的管理依据。
推进资源建设,实现档案管理信息化。积极发挥计算机管理的优势,推进档案信息化建设。选择功能完善的档案管理操作系统,可以实现档案的轻松快捷著录、完整高效统计和快速准确检索。加强电子档案管理,对于相关协议服务单位联网结算,对通过Internet网上经办产生的电子文件进行档案管理,确保文件的原始性和法律效力。大力开展档案数字化加工,对现存的纸质、实物档案进行数字化加工处理,在业务窗口对档案资料进行前端扫描。
利用档案资源,提高档案服务水平。档案管理的根本目的是利用。档案利用是档案生命力最直接、最有效的体现。积极开展档案利用需求调研,确定服务对象和服务内容,提高档案利用服务的针对性。及时续编档案索引目录,方便各类利用者调用档案。深入挖掘信息资源,整理汇编政策经办资料,向社会公开现行业务文件。建立社会保险档案信息中心,与社会保险经办窗口、劳动保障电话咨询服务中心、劳动保障网等实现档案信息共享,建立社会保险档案服务网络,为社会各界提供社会保险档案信息服务。
加强档案管理人员队伍建设,提高档案管理人员的综合素质和技能 。基础的知识、技能、政治素养、道德素养、管理能力,以及分析处理问题的能力等,通常情况下是从事档案工作必须具备的能力。档案业务工作的效率、水平和质量在一定程度上受到档案人员综合素质的高低的影响和制约,同时对档案工作整体效能发挥重要的作用。但是,目前很多保险部门的档案管理者的水平比较低下,服务意识差,主观能动性不强。因此,一方面,档案工作者必须加强业务培训,掌握相关的专业知识,找到工作中的不足之处,并且提高自己的创新意识。另一方面,加强自身学习,因为信息化的现代,档案管理也由简单的手工操作,转为现代化的管理密集知识型的工作。也只有具备高素质的,掌握现代科技的管理人员才能胜任。
农村社会养老保险制度的档案的管理,面临着许多问题,成为农村社会养老保险制度发展的重要瓶颈之一,相对应城镇养老保险制度的建立来说,农村社会养老保险档案管理还缺乏完整的管理途径和方式,重要的是突出社会养老保险档案管理的起点缺乏公正,制度保障的缺失和档案管理的资金缺失等问题。
(一)起点不公正致使农村社会养老保险档案管理缺乏应有的规范性
农村社会养老保险制度建立的比较晚,相应的政策不能够全面的依据农村的实际情况制定,同样的相应的扶持政策也不能满足人们的需要,农村社会保险的档案管理方案推行难度大。在1999年国务院整顿规范文件下发后,我国的农村养老保险按档管理基本上处于停滞状态,没有得到建设。由于,城乡发展的二元结构,严重的影响着农村社会保险制度的发展,城镇养老保险制度不能适应农村养老保险制度,这样,农村养老保险制度明显的滞后于城市的发展,同时,农村经济的发展,也远远的滞后与城镇经济的发展,导致农村养老保险制度档案管理的起点不公平,导致农村养老保险制度的档案管理缺乏规范性,损害着农民的根本利益,不利于社会稳定的发展,影响和谐社会的构建。
(二)资金供给不足是农村社会养老保险档案管理工作的瓶颈
农村社会养老保险档案管理需要社会资金的支持,由于农村养老保险制度的制定比较晚,仅仅是靠提取3%管理费作为经办机构经费来源,不能满足档案管理的费用,由于缺少相应的保障资金,养老保险就不能有效的完成信息化的建设,不能有利于社会农村养老保险机制的开发与利用。由于缺乏相应的资金支持,导致农村社会养老保险档案管理的硬件和软件的建设不能满足档案管理的需求,也影响这农村社会养老保险工作的有效实施。
二、完善农村社会养老保险档案管理途径
(一)齐抓共管,健全网络管理
针对农村养老保险档案管理的特点,需要相关的管理部门形成了分工协作、齐抓共管的良好局面,能够有效的促进农村养老保险档案的管理。县档案局和社会保障局要负责统筹规划、监督指导,引导档案的有序管理,组织协调,抓好档案管理体系的建立,成立综合档案室和相关的管理工作人员,解决好档案管理的人、财、物问题,发挥中坚作用;总之,每个部门要各施其职,协同做农村养老保险的档案管理工作。
随着社会保障制度建设不断地发展完善。在当今的社会中医疗保险成为我国社会保障制度中不可或缺的一部分。医疗保险对于每一个中国的人们都具有重要的意义,而医疗保险档案管理是国家对医疗保险参保人员的登记,也是我国医疗保险制度有效实施的依据保障。所以本文主要探究在新形势下医疗保险档案管理的重要性和实施的有效措施。
关键词:
新形势;医疗保险档案;管理措施;重要性
社会主义经济的快速发展,人们的生活物质水平在不断地提高。社会医疗保险制度越发的占据重要地位,在人们经历重大疾病或重大伤害时医疗保险是国家给予最及时的经济补助。在新形势下医疗保险档案是唯一记录我国参保人员的医疗参保的数据及其待遇。所以新形势下的医疗保险档案的管理显得尤为的重要。
1.新形势下的医疗保险档案管理的重要性
看医治病是人们生活中最重要的事情之一,而医疗保险是国家给予人们就医的福利。那么医疗保险档案作为人们享有就医福利的依据就显得非常的重要了。而只有完整的医疗保险档案才能保障参保人的合法权益,在治疗重大疾病时才能真正的享受国家给予的福利待遇。也就是说医疗保险档案的管理跟我国人们的切身利益息息相关,特别是在新形势的环境中,科技经济的快速发展,弄虚作假的情况日益增多,所以医疗保险档案的管理越发的重要。医疗保险档案除了与人们的利益紧密联系以外,它还关系着我国医疗保险事业的健康发展。因为医疗保险档案所记录的数据能够充分地反映我国医疗保险事业当前发展的状况,并且也能及时的在实际的数据中指导我国医疗保险事业的未来发展方向。完整、全面、科学的医疗保险档案可以使得医疗保险的工作进行有效的开展,健全的医疗保险制度能够让人们对我国的医疗保险制度更加的有信心。这有利于维护国家团结稳定,增加我国人们对国家的高度认同感[1]。
2.新形势下医疗保险档案管理的措施
改革开放以后,我国的社会主义经济快速发展,国家的综合实力日益加强。而环境的污染,重大的疾病也随即层出不穷。所以医疗保险制度适应了社会的需要,就目前的医疗保险制度对人们的生活而言着实为人们带来了不可言喻的益处,这是国家实实在在的为人们解决生活中就医的大事。所以医疗保险制度非常的受到人们的推崇。医疗保险档案管理的具体措施要适应当前的发展形势,与当前人们的生活紧密的结合起来,当然医疗保险档案的管理制度有一定的超前意识是更加的有利于我国医疗保险制度的发展。
2.1提高医疗保险档案管理人员的管理意识
新形势下想要强化医疗保险档案管理制度首先需要提高的是管理人员的管理意识,只有先从思想上强化管理才能从行动上开展档案管理工作。管理人员没有严格的管理意识的话,很容易在医疗保险档案工作中出现重大的失误。例如,弄丢参保人的医疗档案或者在档案记录时出现工作不仔细不认真导致参保人的医疗保险资料不清楚等等。所以提高档案管理人员的管理意识是非常重要的。针对提高医疗保险档案管理者的管理意识要从两个方面着手。首先要对医疗档案管理的领导进行提高管理意识的灌输,其次是对直接参与医疗保险档案管理者的管理意识的提高。领导的管理意识对于其他管理人员具有榜样作用,简接的影响到医疗保险档案管理工作的有效开展。而其他管理者的管理意识的提高则直接影响着医疗保险档案工作的成效。对于这两方面的管理意识的提高我们可以展开定期的档案工作的培训,或者设置合理的奖惩制度来激励管理者的管理意识[2]。
2.2提高医疗保险档案管理人员的管理技术水平
就目前的医疗档案管理技术水平而言,大多数的档案管理人员的管理技术基本处于初级阶段。随着科技的进步,医疗保险团队已经引进了大量的先进技术设备。然而由于技术人才的匮乏使得这些设备也基本处于无用状态,所以要想提高医疗保险档案的管理我们必须要加强管理人员的技术培训,或者引进高质量、高水平的技术型人才。并且让各个部门相互学习促进每个管理人员新型技术的加强。
2.3建立健全医疗保险档案管理制度,规范相关工作
一个完善的管理制度是医疗保险档案管理工作有效进行的先决条件。建立健全医疗保险档案制度首先要建立一个科学制度的理念,其次要让制度更加的标准化、规范化,加强医疗保险档案库的设备引进,同时将各个工作环节的职责清析明了化,做到各司其职。并且要建立合理适当的监管机制,为医疗保险档案管理制度做好监管工作。最后还需要定时的对医疗保险档案进行查漏补缺,这能够让其管理制度更加的规范化。不定期的进行查漏补缺工作是为了避免工作上的失误,在新时期科技信息的发展的条件下很多的医疗保险档案需要从纸质档案到电子档案的转化。在这个转化的过程中可能会有档案资料的遗漏问题。我们进行排查的过程中能够把有效的对原始的档案进行保存或者补缺。
2.4加强医疗保险档案的信息化管理
科技在进步,信息时代已经席卷全球。那么医疗保险档案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加强档案信息化管理是顺应时代的发展潮流。首先想要实现信息化管理就必须要引进信息化技术设备,然后需要培养信息化技术人才,既能驾驭先进的技术又通晓医疗保险档案工作的复合型人才是目前需要特别培养的。然后就是加强技术设备的日常维护工作,同时也需要加强医疗保险档案的保密工作[3]。
3.结语
综上所述,医疗保险档案管理工作在新的形势下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度,并行以人为本的理念,加强信息化管理是我国医疗保险档案管理制度健康发展的有效之路。为实现我国人人有病可治,有钱可医的的大好前景,医疗保险档案的管理需要更多的得到关注和重视。
作者:郑琳 单位:安图县社会医疗保险管理局
参考文献:
[1]张桂云.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].办公室业务,2013,05:200.
【关键词】工伤保险;档案;信息化
1、工伤保险的特点
1.1、具有强制性
工伤保险是劳动者的一项基本权利,为确保劳动者享有这一权利,国家通过建立法规强制实施工伤保险制度。由于工伤属于意外事故,具有不可预知和难以逆转的特点,对个人以及其家庭往往造成巨大的痛苦和损失,因而必须强制参保。
1.2、具有互济性
因工伤人员在社会上分布不均,必须依靠社会力量进行保险,通过统筹基金的办法,使得工伤保险的劳动风险得到分散,解决企业和地区之间承受的不同压力"这样操作,体现了互济性,对企业和劳动者形成保护机制,在较大范围内分散风险。
1.3、具有福利性
劳动者依法享有工伤社会保险基金,这是劳动者的身体健康以及安全得到保障的基础,而且基金由国家财政提供担保,由隶属于政府部门的非盈利性质的事业单位经办实行专款专用,确保受保人享有应有的福利。
2、目前我国工伤保险档档案管理工作的现状
社会科技的高速发展带动了档案事业的发展,同时也使得档案管理工作变得更加复杂,传统的档案管理制度已无法适应新形势下档案管理的需求,因此发展新型档案管理模式显得尤为重要。科学化、规范化的档案管理是现代档案管理的需求,我国的档案管理很多仍处于传统的管理模式,档案管理工作存在着很多不足,主要体现在下面三个方面:
2.1、档案类别分类不清
档案的随意摆放使得档案的集中管理出现问题,档案的类别划分不清,使得档案的归类和查找需要花费一定时间,而且容易使得重要的业务档案没有特别标记并纳入重点管理范围,极容易造成档案遗失,不仅如此,这样还容易使得档案的管理出现业务交叉,出现问题时出现责任不清,相互推卸的情况。
2.2、业务档案管理制度混乱,缺乏科学性
据调查,现阶段大多数机构仍然是利用人工来进行档案信息的记录与保存,而不是利用现代化的计算机系统进行电子化管理,利用计算机进行档案信息的录入与查找。因此使得人工查找业务档案的过程变得困难,往往花费很多时间却难有成效。但是随着业务档案数量与信息的不断增多,原有人工的档案管理模式的弊端日益凸显,繁杂的资料使得参保人员信息的查阅更新变得困难,不仅对社会保险业务办理的效率和质量造成影响。
2.3、业务档案管理人员缺乏专业培训,业务素质有待提高
很多档案管理人员是临时招进来的兼职人员,没有相关的专业知识,也未曾进行相关的业务培训,工作质量无法保证。
3、实现工伤保险业务档案信息化的途径
3.1、档案资料的信息化管理
这主要指的是纸质档案、声像档案和实物档案等档案的信息化。对于纸质档案,一般通过扫描的方法,将得到的图片文件进行转换,将其中的的文字转化为文档文件;声像档案则利用计算机系统,将一些转录设备与其进行连接,转化后得到音、视频文件;而实物档案,一般通过照相、摄影等手段形成影像、视频文件,然后进行保存处理。所以,为了实现档案的信息化,开发一套工伤保险业务档案管理信息系统是必要的,通过整合资源,使得系统的信息数据得到充分利用,建立档案系统时信息的录入变得快捷高效,提高档案的管理效率。
3.2、档案信息的合理编目
档案信息的编目是档案管理中的一项重要步骤,在传统编目基础上通过利用计算机系统的快速分类,使得档案信息得以很好的归类,提高了管理效率,这种方法工作量小,操作性强,容易取得实效。
3.3、档案信息的快速检索
档案信息化工作中检索是很关键的一部分,也是档案信息化水平高低的一种体现。由于档案分类的局限性,一些具有相关性的文件资料由于门类原因被划分在不同的类别,因此如果需要查询详细的档案资料,就需要进行不同门类的信息搜索。通过跨网络的分布式查询,满足检准率的要求。
3.4、档案信息的高效传递
传递档案信息有很多途径。其中最具高效的是网络服务模式,它是利用计算机网络结合档案编研工作的特点,发展出来的一项新途径,也是时下研究档案管理的一项热点。通过进行档案的高效传递可以将档案信息通过网络快速发送给咨询者,为其提供档案相关信息。
4、工伤保险业务档案信息化建设的不足及对策
4.1、传递过程中档案信息的完整性和真实性
推行工伤保险档案信息化,利用网络进行传递档案,电子符号代替了数据资料,档案信息流动过程中的签章等确认手段不存在了,这使得档案信息的真实性得不到保障。容易造成信息的截取、泄露、篡改等问题。在这个方面,我们需要加强档案数据文件的加密保护和严格管理,在信息的源头上做好管理工作,保证各种需要归档的资料具有真实性和完整性,为工伤保险档案的归档做好前期工作。
4.2、原始资料档案的保管问题
档案信息化条件下,原始资料档案和档案信息发生了分离,为了保证档案的真实可靠,在输入原始档案信息时,通过利用图像文档管理技术,扫描原始档案并录入到计算机系统里,方面搜索与传递。同时,原始档案资料必须装订成册妥善保管,而且定期需要进行核对,保管备查。
4.3、业务档案管理人员的素质问题
建设工伤保险档案的信息化制度,对档案管理人员的业务素质和道德修养素质提出了新的要求,需要档案管理人员以新的眼光看待工伤档案管理工作。首先需要进行业务能力的培训,加强档案管理人员的能力,同时,信息化的计算机管理系统需要参保单位和个人档案资料完备全面,这使得档案管理人员需要不断地提高自已的业务水平,增强管理能力,努力学习,通过增强职业道德修养,提高档案资料的使用和利用效率。
5、结语
工伤保险档案的管理是社会保险工作开展的关键一环,也是档案管理工作现代化的推广。通过结合工伤保险档案的特点,制定一套适合工伤保险档案的信息化管理的方法,对工伤保险档案管理工作具有促进作用。因此我们始终遵循真实,全面的原则,通过现代化的信息收集和档案管理,为广大工友的工作健康提供保障。
参考文献:
[1]陈刚.工伤保险[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2005.47-48
[2]向春华.立足国情谋划工伤保险新发展[J].中国社会保障,2006,(5):14
1.医疗保险档案特点分析
目前我国国内医疗单位的保险档案涉及人员与种类众多,尤其是在我国积极推进医保改革的大环境下,医疗保险无论是覆盖范围、惠及人群都有了质的提升,在险种方面也有了新的突破,这意味着医疗保险档案的管理难度、服务需求都有了提升,对于医院档案的专业管理水平与服务质量提出了更多更高的挑战。受国内医保改革影响,现行医疗保险档案无论是内容、范围还是服务层次上都趋于复杂,我国医疗保险档案主要涉及医、保、患、药四个方面,其中医代表国家制定的定点医疗机构,出具各种认证资料、结算凭证、医疗保险服务协议以及医疗消费清单等;保是指医保经办机构,除了提供一般综合档案之外,主要针对医保相关业务提供各类相关档案,对医保单位进行审核;患主要是指患者群体的个人医保账户、基本医疗信息、医保相关手续与各种基金转移等;药主要是指各大指定药店,档案涉及内容包括医保服务协议、药费清单、结算凭证等。从上述四个方面所涵盖的医保档案资料来看,档案管理专业水平高、服务能力要求高,对新时期医保档案管理提出了挑战。医疗保险档案不仅仅是患者医疗保险的相关档案,档案是否齐全直接关系到广大医保对象的切实利益,关系到能否凭借这一凭证享受各种医疗保险服务,关系到医院档案工作的管理与医疗卫生服务工作,因此做好医保档案的管理有重要意义,管理中也要充分挖掘档案的服务价值,推动我国医保的进步。
2.提升医疗保险档案管理水平的举措
提升医疗保险档案管理水平要紧跟目前信息化潮流,围绕档案管理信息化这一核心适应新形势需要进行管理革新与改造,要积极引进相关信息技术,利用网络、计算机、云计算、数据挖掘等技术对医保档案进行更加专业的高水平管理,从而最大限度发挥医保档案服务价值,真正做到管理中权责分明,管理举措切实到位,减少管理工作中的风险与问题。在管理医保档案的过程中,要积极对现有各项规章制度进行完善与创新,打造坚实的管理基础,紧抓管理人才队伍建设、管理制度落实、技术升级等,达到提升业务水平的目的。通过切实可依的管理制度进行医保档案管理,以助于减少执行中各个流程的潜在问题,便于问责,做到高效管理,切实履行各类奖惩机制,保障档案管理的顺利开展。在加强医保档案管理的过程中,要积极做好硬件设施建设,为管理与服务创造良好的平台与基础,这也是得以持续推进医保档案工作进步的必要前提条件。医保档案实际管理工作中,要重视并切实落实管理硬件设施的建设,积极予以完善,在及时更新换代的情况下为管理、服务质量的提升予以支持。比如某地区医保局在经费、资源紧张的情况下,对医保档案管理优先安排资料室,购置各类计算机设备等进行档案管理,在后续的医保档案服务工作中发挥了极大的作用,保证了医保档案信息的及时开发与利用,提升了档案管理的安全性,也为后续管理工作的创新与改革提供了有力保障。医保档案管理中要做好各类档案的接收与归档工作,严格把关档案质量,在医保工作将档案的合理管理与应用作为重点,从而为基础业务的顺利执行提供切实依据,通过规范化、程序化的运作最终实现流程优化。比如某地区医保局在医保档案管理改革中积极探索管理科学化与制度化,在认清以往管理工作问题的基础上探索综合管理新模式,利用多项创新举措对不同门类、载体的医保档案进行开发,从而极大地挖掘了医保信息的服务价值,提升了医疗服务工作质量。在医保档案管理中首先要针对档案内容与类别进行分门别类的管理,做好不同载体档案的有序化管理,确保档案按照正确的时间、顺序与类别进行排列,减少管理中的丢失、损坏、遗漏、篡改等问题。关于医保档案的建档工作,要着重对目录进行梳理与编写,确保目录清晰可查,档案装订整洁牢固,以此达到提升医保档案整理质量的目的。另外,对于医保档案要加强管理监督与核查,将工作监督与考核列入必要的日常管理中,经常组织对档案的梳理、核查等工作,确保档案工作无疏漏。对档案管理工作人员要定期组织培训与教育,提升其职业道德水平与专业管理水准,积极组织各种医保档案管理交流的工作会议,联合多个部门加强监督与考核,从而及时发现并处理管理工作中的各项问题,达到提升管理水平的目的。加强医保档案服务能力建设。医保档案的服务对象主要为各级参保单位与参保人员,要积极树立人本化观念,将僵硬死板的医保档案管理打造成为从参保单位与人员实际需求出发、符合他们医保保险业务需求的新服务模式,为其提供便捷、快速、高质量的档案服务,利用信息化、计算机等做到医保信息的随时查询与共享,并且与各大医疗结构联合共同建立专门的医保网站,以确保医保档案得以最大限度地发挥服务功能与价值。考虑到医保档案的服务价值,要切身挖掘档案本身信息的服务潜力,积极与社会各界沟通发掘医保档案管理与运用的各类问题,并及时提出合理的改善举措予以解决,通过各类交流工作会议推动档案信息的深挖掘与深加工,为医保行业的决策与发展提供参考。为确保医保制度的顺利运行,未来要进一步研究参保人员结构、医保基金投资、不同地区医保水平与变化、医保待遇变化规律等诸多内容,这些都必须以完善、准确的医保档案为基础才能进行研究,因此为保障医保制度的顺利推行,必须做好医保档案的管理,从而确保我国医疗保险服务现状得到进一步改善,实现平稳健康的过渡与发展。
3.结束语
在《社会保险业务档案管理规定》当中有明确指出:社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档,确保归档材料的完整、安全,不得伪造、篡改。对于进入医疗档案管理内容的类别可以划分为永久性和定期性两大类,其中定期保管类当中又分为10年、30年、50年、100年等几小类。而对于上述的各种社会保险业务的档案在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材料归档范围与保管期限》相关要求进行执行。因此,一名从事医疗档案管理的从业人员,要想提高自身的业务水平及服务水平,就必须要明确自己所从事行业的相关工作内容是什么。通过认清与掌握自己的工作范畴,工作内容,才能更为有效地提高社会服务水平。
二、以对医疗档案前期文书的处理为切入口
从医疗档案管理的角度来看,档案工作的规范化、标准化是实现有效档案管理的重要前提。要使档案规范、标准,必须先解决好公文制发。而完成这一环节,做好前期的文书处理是重中之重,也是档案管理工作规范化、标准化实现的重要基础。医疗保险档案管理主要是对参保单位或者个人权益的真实记录,是参保个人所能享受社会保险待遇的重要依据。“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”是我们医疗档案管理的核心目标,也是反映社会保险事业不断发展的宝贵资料与重要的历史凭证。公文本身质量的高低将直接影响档案质量,也将制约日后档案工作的规范化、标准化。因此,我们在公文制发中必须要注意解决好规范化、标准化问题,以提高档案实体质量,为档案工作实施规范化、标准化管理打下牢固的工作基础。对于将成为档案的公文文本载体的质量上一定要注意,其中幅面的尺寸规格上就要求统一化,这样做的好处便于装订。另外,文书的标题是否是准确的,主送单位与抄送单位是否准确齐全与否,还有落款是否与公文一致,签发的手续有无。以上所提到的种种都是提高医疗保险档案管理工作有效性所应该关注和重视的内容。
三、以医疗档案管理的信息化发展为切入口
案卷质量的高低将会直接影响到档案工作规范化、标准化的推进。实践证明,案卷在材料的收集过程中能否做到准确、具体及系统性,都将影响我们医疗档案管理工作有效性的提高。随着,互联网信息时代的到来,各行各业都试图利用这种新技术推动自身的发展。医疗档案管理工作也同样如此,未来的档案管理必将是以信息化模式为主体。目前,越来越多的案例已经证明传统意义上的档案管理已经暴露出其所存在的弊端,例如手工的收集、整编、管理与查阅上呈现出的工作量大、效率低、费时费力等问题。相反,实施信息化的档案管理之后,我们的工作人员就可以从繁重的工作中脱身,而不在充当打字员与保管员的角色了。
四、以对档案管理工作正确的认识为切入口