时间：2022-10-18 04:32:49
序论：在您撰写医院药学论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1、学校和实习单位监管脱节
毕业实习的场所一般要求选择县级以上（包括县级）医院药剂科和具有一定规模和经营能力的药品批发及零售企业（社会药房）。实习内容要求较为全面，但是由于学员的工作岗位相对固定，实际完成实习任务的情况并不理想，医院和社会药房两方面实习很难兼顾，实习任务基本上只能完成本单位尤其是本岗位包含的内容，实习内容很不全面。
2、毕业作业选题
基本符合专业培养目标及教学基本要求，但是实际应用价值不高。调查报告一般比较少，文献综述和专题论文比例大。笔者从2004年指导大庆电大药学专业2002春季学员毕业作业至2011春季学员共指导86人次，发现调查报告占比为12.7%，文献综述类40%、专题论文47.3%。调查报告太少以致没有，这从2011秋季和2012春季药学专业毕业论文题目表中可以验证。以下是2011秋季和2012春季学生一些常见的药学专业毕业论文题目：浅谈药品的储存与运输；治疗糖尿病的常用药物介绍；浅谈普奈洛尔的药理作用和用法；中草药甘草解毒的作用机理浅析；中药调配中影响临床疗效的因素分析；浅谈中草药常见的不良反应等。主要原因是调查报告耗时长，工作量大，需要配合的调查者也多，这样的任务对于一个在职、利用业余时间学习的学员来说，是很难保证质量完成的。
3、毕业作业结构
上不完备、格式上不规范，对于这样的作业，指导教师应当做合理的增补，使其达到教学要求，防止偏离培养目标。因此指导教师批改、完善的工作量加大。毕业作业的结构以及格式主要指：内容摘要，关键词，正文，规范的结构程序是“序论本论结论”。注释和参考文献。
二、几点建议针对以上问题，提出几点建议
1、成人学生是具有生活经验和工作经验的人
学习的目的相当明确，学习的态度相当主动，是有能力主动学习的自学者，实习计划时，应该考虑到这一点，就安排在医院或者社会药房一方即可，学校在实习之前先与实习单位及相关科室联系，确定实习人数，共同制定实习计划和实习内容，在实习过程中应该保持联络渠道畅通，遇到问题随时协商沟通，督促管理好学员，切实保证实习质量。
2、毕业作业
选题的工作量和难易程度与所给学生的完成时间和学生的学习能力、专业素质要相一致。选题范围要窄，贴近生活，紧密结合实际。在毕业作业结构和格式要求方面，指导教师要把要求及时发给学生或直接把规范的范文发给学生，帮助学生自己学会做到论文结构完备，格式规范，一方面提高学生文本处理的能力，另一方面又减轻教师工作量。
3、因为大庆面积22161(其中市区5107)平方千米
作者：石晓萍 单位：广西桂林市第二人民医院
开展药学科研的必要性
随着医药工业的迅猛发展，新药、进口药品的大量涌现，使医院药物频繁更新，如何指导临床药物的合理使用与生产流通，促进医药结合，提高临床药物治疗水平，控制过度上涨的医药费用，这给医院药学提出了新的课题。由于先进的医疗设备在临床推新，使医院的诊疗水平、药物治疗水平相应提高，医疗市场对药物治疗提出了更高的要求。合理用药、科学用药、个体化用药、以最少的费用和最短的时间，取得最大的治疗效果，这就要求医院药学提供更广泛更深入的药学服务。医院药学是医院三大骨干学科之一，它在医院有着举足轻重的作用。但在新形势下开展的工作远远不能满足临床需求，药学部门必须适应和转变原有的工作模式及观念，调整自身的队伍建设思路，提高整体素质，在完成日常工作的同时，应积极开展临床药学课题的研究。临床药学是药学服务的主要内容之一，其关键是研究、实施临床合理用药。临床药学的开展程度标志着医院药学科研工作的水平，因此，医院要积极开展临床药学研究，组织临床药师参加会诊查房、病例讨论、为临床提供合理用药咨询、制定个体化给药方案、组织新药临床实验，围绕合理用药开展药动学、药效学、生物利用度、血药浓度监测以及药物经济学等研究。通过开展科研，可以对日常工作中存在的问题进行总结和提炼、思考和归纳。开展医学研究是医院的主要任务之一：卫生部颁发的《医院药剂管理办法》第二十条与二十七条中对医院药学科研工作做出明确规定：药学科（部或处）应积极开展以下科学研究工作，以确保临床用药的安全有效。①结合临床进行有关药物的性质、剂型、药品检验质量、配伍禁忌等研究，以不断提高药学水平；②积极开展临床药学研究，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究；③必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备，完善各项措施，变经验管理为科学管理，不断提高管理水平；④医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财力上予以保证，逐步实现医院工作现代化、自动化、科学化。药学科研工作是三级医院药学部提升核心竞争力的关键，药学部门如果仅满足于药品供应，对其他部门不能提供有效的技术支撑，则不但在医院内部功能弱化，在整个医药行业也将被边缘化[3]。因此，必须将医院药学科研作为提高药学部核心竞争力的关键工作来抓。
对策
只有学科队伍的壮大、知识结构的不断更新、业务水平和学术地位的逐步提高，加强人才的储备，才能使医院药学工作在高质量完成各项工作中向前发展。运用激励机制提高科研能力的实践要做好药学科研，在药学科研中引入激励机制是非常重要的。可以对获得科研成果的重奖，对卓有建树的科研人员实行物质、精神上的奖励，对科研人员发表的科研论文按等级给予经济鼓励。以此促进科研人员的科研热情及积极性，推动科研工作不断走上新台阶[4]。优化知识结构，培养科研思维知识结构决定人的综合素质和发展潜力。知识不是简单的累积，而是多种知识的复合。因此，必须加强科研人员的学习，使其知识结构优化，并在实践中向能力和素质转化，不断提高药学科研人员的自身素质。强化竞争意识，激发科研潜力学科的建设与发展必须以科学研究为支撑，没有科研成果与基本要素的组成就不能称其为学科[5]。医院药学科研一定要坚持以临床为基础，以病人为中心，结合自身条件和特点开展。因此，我们要关注热点，从学科交叉中寻找研究课题。同时，我们还要清醒地认识到开展药学科研的困难，有的放矢地逐一攻克我们前进中的困难，不断提高科研人员的专业知识水平和科研能力，挖掘药学科研的各种资源，缩短药学科研与临床医疗科研的距离，与多学科的结合及相互渗透，优势互补，解决科研难题，促使药学科研向更广、更深的领域发展。
根据贵阳市部分基层医院现实情况,结合本院药剂科实际条件,尝试论述基层医院药剂科开展医院药学服务工作的重要性及可能的工作开展途径。
2结果
2.1基层医院的现实情况定点医疗制度改革后,拥有大量优质医疗资源的大型医院,成为了改革的最大受益者,从而形成了大型医院就诊人满为患,部分基层医院门可落雀的极端现象,这不仅导致了就诊难的社会热门问题,也使得部分基层医院陷人了挣扎生存的困难境地。在医院软硬件条件均较为欠缺的情况下,促进诊疗服务水平的提高,以减缓就诊患者的流失或促进患者的回流,成为了基层医院生存和发展的重要途径[.〕。
2.2用药水平的提高对基层医院生存发展的意义基层医院因其就诊患者数量有限,致医院规模一般较小,缺乏一些大型的诊断和治疗设备,同时也不能进行一些疑难手术等,因此,药物使用成为了基层医院疾病治疗的最主要方式。众所周知医院用药水平的高低,直接影响临床药物使用的安全性和有效性,所以,强调用药水平的提高,将极大地促进基层医院诊疗服务质量的提高。
2.3药剂科医院药学服务开展的途径鉴于用药水平的提高对于基层医院生存和发展的重要性,药剂科药学专业技术人员积极主动地开展促进医院用药水平提高的医院药学服务工作,成为了义不容辞的责任。针对基层医院药剂科现有条件,可从两个方面开展医院药学服务工作:促进医护人员用药水平的提高和重视患者的用药教育。
2.4促进基层医院医护人员用药水平的提高基层医院规模一般较小,临床科室也相对较小,医护人员数量少,因此,在药剂科药学专业技术人员有限的情况下,不影响医院用药保障,有针对性地开展医院药学服务工作是前提条件。
2.4.1促进临床医生的用药水平提高的工作开展临床医生的处方或医嘱是患者用药的凭证,因此,帮助医生及时了解或掌握药品相关信息可促进临床医生的用药水平的提高,如:将新进药品资料分发于相关医生,可促进新药使用质量的提高;将国家的不良反应信息通报,及时地转达临床医生,可促进提高药物使用的安全性;药物说明书是具有法律意义的药品临床使用指南,而临床医生却没有获得药品说明书的直接途径,对临床医生及时提供药品说明书,将促进药品临床使用质量的提高。
2.4.2促进护理专业技术人员用药水平提高的工作开展医生处方,护士给药,是住院患者的用药过程。大量资料显示,不恰当的给药方式,将极大的影响患者用药的安全性和有效性。因此,重视医院护理专业技术人员给药质量的影响,将促进医院用药水平的提高。医院护理人员给药过程中常存在的问题:给药时间间隔不合理,合理的给药间隔时间是药物临床使用安全有效的保证,而护士的工作情况常造成给药时间不合理情况(如:3次/,意味着下次给药需间隔sh,然而多次给药与护士的轮班制度,造成间隔时间常超过或少于sh);不规范给药方式,不规范的给药方式也影响药品临床使用的质量(如:需避光使用的药品,护士常因操作繁琐,而放弃使用避光器具),所以,基层医院药学服务可针对性地对医院护理专业技术人员,进行药品规范使用的知识培训工作。
2.5患者用药教育药品使用者了解或掌握一定的药物相关知识,将促进药物使用水平的提高。基层医院药剂科条件较为有限,对患者开展药学服务工作有较大的局限性,依据条件:针对基层医院门诊患者较多的情况,开展窗口患者用药教育工作[2〕;编写一些常见病和多发病等相关合理用药知识的通俗性传单等方式,以促进患者了解或掌握一定程度的药物知识等方式,促进患者掌握一定的药物知识。
3讨论
本文作者：王焱范鲁雁工作单位：合肥第一人民医院药学部中心药房
医院药学工作进一步面向临床，面向患者，开展药学监护，在这种背景下，急需大量拥有临床药学知识、能够参与药物治疗并进行药物应用监测与研究、胜任现代医院药学工作的临床药师。建立临床药学管理思想临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效[5]。药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。药师参与临床查房，向专科化方向发展药学服务的发展趋势使得在医院的药师职责已由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药，药师的工作不再是单纯地发放药品，而是以病人为中心，与医师合作共同提供高质量的服务。面对自身的新角色药师首先要建立起临床工作的信心，保持谦虚谨慎的学习态度，选择1～2个专业科室或一大类药物作为自己的发展方向，参与临床查房、会诊和患者用药方案的制订、实施；认真观察和发现问题，利用药学知识，结合仪器，分析药动学、药效学、不良反应等数据，推断药物在患者体内作用的过程，阐明药物治疗与临床疗效的关联性[3]，及时向医师提出药物剂量调整或更换药物的可靠依据，做好医师的帮手。药师参与治疗方案的设计临床药师发挥药学所长，以临床合理用药为中心，提供和整理药学信息情报，监督药物使用的各个环节，特别是药物的不良反应、禁忌证、相互作用、用药剂量等。审核医嘱，发现问题及时与医师、护士沟通，提供咨询和信息，加强用药指导，帮助医师优化治疗方案，并对治疗方案进行再评价和修正，使用药方案安全、经济、合理。在选用抗菌药物时遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，对常见致病菌进行耐药性监测，尽力做病原菌检查和药敏试验，把握临床适应证，对证下药。深入临床提供服务可根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，加强与患者的沟通，提高患者的治疗依从性，促使用药方案得到有效执行，促进和提高患者合理用药的意识[6]。在开展临床药学服务过程中，通过自己良好的沟通行为，建立一个互相信任的、开放的、良好的药医患关系，确保药学服务的实施，保证患者安全、有效地使用药物，从而提高药物的治愈率，获得预期的用药结果。临床治愈率的高低，很大程度上取决于药物治疗的科学性、合理性，药学服务是药师的新职责。加强药物信息、咨询及资料的交流药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容。选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物及编制本院处方集，供院内医务人员参考阅读。汇总有关物药不良反应资料，供医师用药时或增删药品品种参考。药师自身专业素质的提升随着医药体制的改革、药学监护、药学保健等方面的越来越重要，向临床药学发展将是医疗机构执业药师职业发展的必然趋势，因此医院药师要转变观念，更新知识，完善知识结构，更多地学习临床专业知识和临床实践技能，如与临床有关的课程：病理学、生理学、解剖学、诊断学、内科学、外科学等；到临床科室轮转，熟悉若干个专科的常见病和常规处理方法，多参与临床病例的讨论，以便与医师进行有效的交流合作，将临床医学与药物治疗知识融会贯通，以提出合理实用的用药建议，更好的进行血药浓度监测、不良反应监测、治疗药物监测、药物利用评估等，在临床药学服务中发挥实质性的作用。同时，药师应熟练掌握常用药物的信息如药品的通用名和商品名、规格、用法用量、适应症等，熟悉其结构、理化性质、作用机制、常见不良反应、禁忌证、药物间相互作用等[7]，这是实施药学服务的前提，只有这样才能当好医师的用药参谋，制定合理的给药方案。年轻药师还应积极参加继续教育及进修，收集国内外先进的药品信息及药物治疗信息，及时补充新知识，防止知识结构老化。
我院做为一所市级综合性三甲医院，目前药学部已经开展了以下工作：成立临床药学组，定期到轮转的病区参加查房，抽查病历，进行典型病例分析；统计抗菌药物使用的类别、数量，并规范抗菌药物的种类和规格；收集药物不良反应报告，分析并报相关监测中心；编写本院《基本药物目录》，查询与收集国内外药品信息，编写《医院药讯》每月一期发放到各临床科室；为实习生、进修生、医护人员定期开展学术讲座。随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。新时期的每位药师都应具备良好的教育背景，广博的知识，高超的交流能力，丰富的实践经验，有礼貌，有休养，且具有专业敏感性[8]。我们要适应新形势的发展与工作的需要，不断加强自身素质的培养和业务水平的提高，将工作重点由保障药品供应为主的被动药学服务，转向促进合理用药、提高药学监护水平为主的主动药学服务，适应时展的需求，更好地完成新时期赋予医院药师的使命。
药师本身的专业技能和专业知识被淡化，在患者在医院就诊环节中，药师只充当投药递药的角色，且还由于药师不能为医院带来直接的经济利益，使得药师及药学服务往往受不到医院的重视。长期以来，患者对药师工作缺乏了解，总认为医师应为其解释用药目的，药物相互作用及不良反应等。因此，药师也难以提供药学咨询服务。
2医院药师应具备的素质
2.1教育背景
提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。
2.2沟通能力
沟通是人与人之间信息的相互传递、接受、交流和分享，目的是为了相互了解，达成共识。沟通是药师与患者之间保持良好的药患关系的基础。随着药品种类的增多，不良反应也随之增多，如何有效、安全、经济的用药成为患者们越来越关注的问题。医师不可能了解所有药物的信息，但通过沟通可以了解到患者的用药史、过敏史、以及出现过的不良反应，安全、有效、经济的推荐药品。国外研究表明，药师与患者的交流可以增加患者对药物的知识，从而提高用药依从性。而且药师通过与患者的交流丰富自己的用药经验，监测的和发现不良反应。通过与患者的沟通能增加药师的价值感，提高药师对公众的认知度。
2.3投诉应对
患者投诉属于意外危机事件，要及时、正确、妥善处理。投诉类型主要有服务态度、投药差错、退药、用药后不良反应、价格等。要选择合适的地点，合适的人员，在接待时用恰当的行为举止，通过适当的语言和方式，并在有有形的证据的前提下，使双方在一个共同的基础上达成谅解
2.4心理素质
良好的心理素质，可以使药师在工作中做到规范化调剂、零差错调配、高质量药物咨询。良好的心理素质带来良好的药学服务，这不仅体现了药师自身价值，也提高了医院医疗服务的整体水平。
2.4.1药师要把握好患者心理特点及情绪
急切和茫然是患者来到医院后不熟悉就诊过程而产生的，焦虑和烦躁是因为担心自己疾病的严重程度、如何治疗而变得紧张、害怕所致，对医务人员依赖性增加是希望得到更好的治疗和关心所致，因此患者对治疗有关的医疗行为特别敏感。因此，药师了解到患者心理后可以根据判断，应用得当的语言交流，从而得到患者的信任。
2.4.2对自我心态的控制
药师要面对每天重复单调的工作程序，各型各色难以应付的患者，要做好这些工作，需要始终如一的热情，需要克制自己的不良情绪，学会耐心倾听。药师工作需要善于控制自己的情绪。所以平时药师要经常进行心态的自我评价和训练，要学会自我调节和安慰，提高对各种语言行动的承受能力，始终保持心境平和、快乐、沉着。把良好的情绪带给患者，以乐观的精神去感染患者，提高患者用药的依从性。
2.4.3及时调节患者心态
1.1医院管理者重视问题由于基层医院管理者基本没有药学专业背景，同时，目前我国大部分基层医院仍按传统医院诊疗服务模式运行，因此，大部分基层医院管理者对临床药学等工作的开展，仅挂牌、设岗等走形式应付检查的方式应对，对药师的管理也秉承传统观念—配方发药，对开展临床药学工作重视程度不够。
1.2医院资源问题基层医院由于资源相对薄弱，有限资源往往集中或重视在增收创收的部门或项目上，对于无增收创收甚至影响药品收入的临床药学工作的开展，能拖则拖，能停则停，缺乏投入。
1.3医院人事管理问题目前大多基层医院仍按定岗(位)定编(制)进行人事管理，从有限的药剂科人员中确定专人开展临床药学工作，困难重重。
1.4药师专业素质问题随着医药技术日新月异，对从事临床药学工作专业人员的要求也相应提高。但是，基层医院中，药师长期从事传统医院药学服务工作，职业素质老化退化，因此，在医疗资源相对薄弱的基层医院，高素质药师的培养是临床药学工作开展面临着最严峻的问题。
2基层医院如何开展临床药学工作
由于基层医院特别是不发达地区基层医院有别于大型或发达地区医院医院特点，基层医院可从几个方面开展临床药学工作。
2.1促进医院安全、有效及合理用药水平的提高鉴于医院临床药学工作开展的目的是提高医院安全、有效及合理用药水平，因此，有利于促进医院用药质量提高的工作均是医院临床药学工作的开展。如:定期组织药师到医技科室检查其自存药品(急救药品、备用药品等)质量，并为各科室建立相应的药品质量档案。根据患者使用药品特性，对医、护及患者进行药品使用注意事项宣传，如用药时间间隔、避光药物的存放及使用要求等等。
2.2纠正药师配方发药的传统观念由于基层医院仍处于传统医疗服务模式的管理下，为医院诊疗服务提供相应药学信息滞后，需要药师主动的学习，以纠正药师配方发药的传统观念。如:定期在医院组织药学相关知识讲座、对不同医技科室，有针对性地将相关药物知识进行送知识下科室的活动;随时将所到新药相关临床数据制备成文字资料通告各科室医技人员等。
2.3从本职岗位促进医院安全、有效及合理用药水平的提高基层医院药品处方调配岗位是医院临床科室及来诊患者获得药品的唯一源头，该岗位切实履行《处方管理办法》第五章赋予药师的职责，是促进医院安全、有效及合理用药水平的提高最有效途径，也是基层医院特殊条件下开展临床药学工作最便捷的途径。
2.4重视对非住院患者安全、有效及合理用药的管理目前我国大型医院临床药学工作开展普遍存在着片面性和局限性现象，其主要体现在对医院安全、有效及合理用药的管理重心极大偏向住院患者而忽视非住院患者或其他。众所周知，医院非住院患者数量数倍或数百倍于住院患者，同时，住院患者用药有一定专业技术人员医师和护士的监控，因此，医院不安全、有效及合理用药影响严重的群体是非住院患者。而基层医院针对非住院患者开展临床药学服务工作，不仅惠及患者面广，同时也弥补了大型医院临床药学工作开展的缺陷。
2.5普及药学知识医院安全、有效及合理用药水平的提高需要患者的参与，由于基层医院较大型医院更贴近民众，对患者药学方面知识的普及和提高，有较大的优势，因此，基层医院药师可将对患者及其社区社会公众药学知识的普及和提高作为临床药学工作开展的重点。
3小结
虽然目前乡镇医院药师学历均处于大专以上，但是了解的多是中西药基础知识，以实验室研究为主，包括药物配伍、制备及剂型等方面。对于临床用药知识，一些新进药师可能缺乏了解，解决临床方面的问题，缺乏一定的实践经验。
2开展适宜的临床药学工作
2.1协调医师结合患者临床情况制定合理给药方案：在乡镇医院就诊的患者多为当地人，所以可根据当地地域、风俗及习性等，对患者的基本情况进行了解。乡镇医院接诊的多是一些常见病，病因简单，治疗诊断较为方便。所以在确定患者的给药方案前，可先对患者的基本临床情况进行了解，了解患者的生活习惯是否会对药物治疗造成影响，并与患者及其临床医生进行详细的沟通，从而制定符合患者实际的个体化给药方案。
2.2确保患者用药安全：药剂师需要对患者的利益所在予以明确，并承担起确保患者用药安全的责任和义务，对患者使用药物的情况进行追踪和监督，以免患者在治疗过程中发生意外，防止药源性问题发生，及时发现和解决药源性问题，减少药源性发病率和死亡率，提高药物治疗的有效性，降低治疗费用[2]。乡镇医院的药学工作人员主要工作是进行用药方案的设计、审查处方、进行药品发放与配置，可以说药学工作人员需要承担起对患者用药全程监督的工作责任。乡镇医院的医护人员相对较少，便于及时沟通与交流，药学工作人员对于患者临床不良反应、治疗效果等信息可及时了解，利于问题的及时发现与处理。
2.3临床药学工作的宣传和交流：乡镇医院临床药学工作的重要内容之一就是对药学进行宣传交流，因为乡镇医院工作人员的专业能力有限，药学知识面较为狭窄，掌握的知识可能比较落后不能及时跟上更新的药学知识和理论，对药物在治疗过程中可能会发生的不良反应了解不足，或者对药源性疾病的重视程度不够，导致在临床治疗时在药品的选择和配置上受主观因素影响较大，因此，药学工作人员的专业知识面的拓展非常重要，可以让药师重视药物的配制工作，有效减少患者在用药过程中的不良反应，避免发生药源性疾病[3]。
3乡镇医院开展临床药学工作的措施
3.1给予高度重视：现阶段临床药学工作的重点已经从“药品为中心”转到“患者为中心”上来，这要求乡镇医院的管理人员对临床药学工作给予高度重视，及时转变传统观念，在提高临床药学工作水平的同时保障患者的利益。确立临床药学工作方针，给予临床药学工作人力、物力的支持，制定规章制度，比如对处方的审查和点评制度、药师及时跟进临床治疗制度、用药中不良反应报告制度，同时对工作人员的岗位职责做到明确，并进行考核，确保临床药学工作的合理运转。
3.2对工作人员加强专业知识培训：目前乡镇医院开展临床药学工作的重点并不是购买先进的仪器和设备，而是对药学工作人员的专业能力和职业素养进行培训，提高专业技能，在对药学工作人员培训的同时也要对跨专业的知识进行培训，以求药学工作人员能及时对患者的临床症状做到把握和判断，并能避免在配制药品过程中发生不合理现象，影响治疗效果[4]。
4结语
