时间：2023-06-15 17:11:15
序论：在您撰写安全诊断建议时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】施工安全 安全事故 安全行为
一、我国建筑工程安全管理现状和问题
1.政府对建筑市场的监管不到位
建筑工程关系到用户的使用安全和社会的和谐稳定，部分建设行政主管部门对建筑工程的监管缺位，对有关安全管理的文件精神执行措施不到位，致使建筑工程的安全监管存在管理缺陷和漏洞。政府疏于旅行自身职责，对本应纳入监管体系的工程项目没有实现依法有效的监管，有些地区缺乏常态化的监管制度和措施，热衷于突击性的大检查制度。建筑工程的管理权和处罚权分离也是致使监管效率不高的原因，这种分权制度将大为削弱监管的力度，不能快速有效整改已存的安全隐患。
2.施工企业安全管理意识不足
我国建筑工程施工企业大都把企业的经济效益放在首位，只注重项目施工进度，企业的安全管理意识薄弱，忽略了建筑工程施工环境的安全管理，没有进行必要的安全防范措施。企业虽然建立了施工现场的安全管理机构，但是这些机构形成虚设，企业对特殊工种的上岗培训不够，安全管理资金投入较少、。同时，很多建设单位只考虑经济效益，将工程包发给不具备基本建设条件的施工队伍，这些都造成了建筑工程安全管理的徒于形式，是建筑工程安全管理存在严重问题的原因所在。
二、建筑工程安全管理的特点和必要性
1.特点
我国建筑工程规模通常较大，但管理水平却参差不齐，尤其是安全管理方面，以致建筑工程频繁出现安全事故。由于建筑工程施工人员流动性大，以及管理人员和施工人员因素，我国建筑行业安全事故发生率极高，是一项高风险性的产业类型。因此，建筑工程安全管理具有以下特点：
（1）安全管理人员流动性大，施工岗位不固定；（2）安全管理人员技术水平参差不齐；（3）安全管理工作内容多变；（4）工程劳动强度大，露天作业多，安全管理极易受环境影响；（5）安全管理和各方协调过程多，工作复杂且综合性强。
2.必要性
从建筑工程整体来看，安全管理的必要性主要有：（1）保障建筑企业获取利益。在建筑工程中，安全管理是建筑企业获取利益的基础性保障，原因在于安全管理和建筑企业经济利益存在相对统一的关系，即相辅相成、互为条件和目的。（2）保证社会经济稳定发展。安全管理是保证社会经济稳定发展的关键，原因在于建筑工程安全管理和社会经济发展息息相关，只有保证建筑工程施工安全，才能确保各项经济活动顺利进行，使建筑工程各方最大限度的获得利益。（3）推进和谐社会的构建。安全管理是推进和谐社会构建的必要因素，原因在于安全的建筑施工环境可以从根本上保证施工人员人身安全，维持家庭幸福平安，进而使社会安定和谐。
三、强化建筑工程安全管理的措施
1.加强对安全管理的重视度
在建筑工程实际施工中，忽视安全管理，不贯彻执行安全管理方针和目标，会引发严重的安全事故。所以，安全管理人员必须重视安全管理的重要性，并通过安全宣传，使建筑安全深入人心，从而降低安全管理实际工作的难度，并取得理想的安全管理效果。
2.加强安全教育，提高施工人员的安全意识
建筑工程施工现场的工作人员大多是农民工，专业素质相对低下，安全意识淡薄，大多具有肯吃苦、大胆、蛮干的淳朴本质。因此对这些奉献在施工前线的工作人员进行全面的安全教育培训很有必要，目的是提高施工人员的专业素质，切实增强其自我安全防范及自救能力，做到安全生产。首先就应该制定合理的培训方案，有针对性的、经常性的进行安全教育培训，并进行一定的考核评分；还可以开展一系列的安全常识、现场经验分享活动，把安全教育以这种特殊化的形式进行日常普及，在潜移默化中强化施工人员的安全意识。
四、建筑工程安全管理与诊断的重要性
建筑工程安全管理与诊断是十分重要及必要的。同时，我国建筑业每年由于建筑工程安全事故死亡的从业人员超过千人，直接经济损失逾百亿元。如果，建筑工程安全管理可以及早诊断出有可能出现事故的原因，及早预防，挽回的经济损失将是不可估量的。因此，建筑工程安全管理与诊断是十分必要的。安全生产是生产力的保证。安全和生产之间既有矛盾的一面，也有统一的一面，他们之间的关系是对立的统一的关系。在生产作业过程中，由于处于不安全因素，在采取相应措施时，客观上有时会影响生产的进程，从而影响工期的进展，这表现了两者之间关系矛盾的一面；但通过有效的安全管理措施，避免了安全隐患的发生，客观上保证了生产的顺利进行，即保证了生产力的长久而有效的作业，这反映了两者之间关系统一的一面。
五、强化建筑工程安全管理与诊断的具体措施
1.政府监管方面：监管部门应改变只重视突击性检查的结果，而忽视日常管理的结果，在日常生产作业中，只有重视日常的安全作业管理，才可以养成按照建筑工程安全管理规定的习惯，才能真正体现政府监管部门在强化建筑工程安全管理中的重要作用；
2.法律法规方面：我国关于建筑工程安全方面的法律法规与发达国家相比有可操作性差，体系不健全，某些条文重复和交叉等缺点。从业者应根据在日常作业中遇到的安全事故问题积极向立法单位提出可行性建议。只有这样才能在未来的建筑工程安全工作中，及时完善建筑工程安全方面的法律法规。目前典型的建筑安全法规有《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》等，这些法律法规规定了安全生产方针，安全生产保障，从业人员的权利和义务等多方面的问题，这些内容都是在日常建筑作业中不断完善的。
结束语
建筑工程安全管理与诊断是十分必要的，通过对工程安全管理的诊断才能加强工程安全，改善作业中存在的安全隐患。工程安全管理，是施工质量控制的基础，是施工进度控制的前提，也是投资控制的保证，还是施工单位安全生产管理的有利补充，是建设工程施工安全的一道防线。
参考文献：
【1】杨曾曦 建筑工程安全监督管理 中国新技术新产品 2012.8
有时候危险总在我们不经意的时候发生，所以酿成了一个个惨不忍睹的事件。现在处于青春期的我们，有无比美好的未来。所以我们必须珍惜自己的生命。以下是小编为大家整理的珍爱生命，增强安全意识简短发言稿资料，提供参考，欢迎你的阅读。
珍爱生命，增强安全意识简短发言稿一
今天国旗下的演讲，我要说的是一个永恒的主题:安全!
安全之所以成为我们最为关注的话题，是因为它与我们每个师生密切相关。它关系到同学们能否健康地成长，能否顺利地完成学业;也关系到我们的老师能否在一个安全的环境中教书育人。因此，我们必须清醒地认识到 “安全无小事”、“隐患就是事故”，需时刻牢记在心，当做头等大事来抓!
对于每个人来说，生命都只有一次。注意安全，是善待和珍惜生命的最有效途径。而在现实生活中，并非人人都具有较高的安全意识，甚至可能你还会否认它的重要性，因为虽然你已造成了许多次疏忽，而灾难刚好与你擦肩而过。因此，你就庆幸自己的幸运，甚至会得意忘形地说:“我是个幸运者，灾难和不幸都对我敬而远之。”但是，在你高兴之时，你是否注意到:在我们周围经常有许多人因为自己的疏忽而造成了不可挽回的后果。
下面这些令人触目惊心的例子，就是对我们最有力的警示:
一、中国儿童意外溺水调查报告令我们反思
在中国，意外伤害是0——14岁儿童的首要死因。平均每年全国有近50000名儿童因意外伤害而死亡，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。儿童伤害死亡只是伤害的冰山一角，在每一位死亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。意外溺水是儿童意外伤害的首要死因，10个因意外伤害而死亡的0——14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。当儿童溺水时，2分钟后便会失去意识;4——6分钟后身体便遭受不可逆转的伤害。
二、近来发生的多起溺水事故让人痛心不已
20xx年6月9日，xx市，7名初三学生游泳全部溺水身亡;xx市5名小学生游泳全部溺水身亡;xx市7名学生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心，为之惋惜。
平时绝大部分人都抱着一种侥幸心理，认为这种倒霉的事不会发生在自己身上，这种想法也曾在那些发生事故的人脑海里呈现过，但偏偏就在他们身上发生了。因此我们千万不要抱着这种侥幸的心理，为了安全起见，同学们应当做好以下几点:
一、注意游泳安全
1、无家长或老师带领不得私自下水游泳;
2、不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障的水域游泳、戏水;
3、努力学习并牢记下发的游泳安全和防溺水知识，遇到突发事件懂得科学求救而不鲁莽行事，增加无谓的伤亡;
4、接受学校和家长的教育，遵守所在学校或者其他教育机构的游泳安全和防溺水管理制度。如遇有人溺水，要找会游泳的成年人，打110或120进行急救，千万不要去盲目施救，学校坚决反对学生下水施救溺水人员。
二、注意校内安全
要注意课间文明游戏，不大声喧哗，不追逐打闹，上下楼梯不奔跑，不嬉戏，不在楼梯口玩耍;上体育课前要作好准备活动，运动时要遵照老师的要求，不剧烈碰撞，不违规运动，防止运动器材伤人，上完体育课，要排着整齐的队伍有秩序地带回教室，不得推搡碰撞;不乱动教室内的电源插座，不要用湿布擦电器开关;信息课上要按规定程序操作电脑。
三、注意交通安全
现在的交通发展比较快，马路上车辆来来往往非常多，在这儿特别提醒同学们，在上放学途中要注意交通安全，也要做好宣传工作，提醒并监督爸爸妈妈注意交通安全。
我们提醒同学们务必做到以下几点:
不在马路上踢球;不在马路中间行走，要走人行道;过马路不得翻越栏杆和隔离栏，注意来往车辆;在十字路口，要做到红灯停、绿灯行;不在公路上骑飞车;乘车时不向窗外招手探头、乘车须抓紧扶手、车上拥挤时注意锐利物品、车停稳后再下车;不骑电动车。
四、注意饮食安全
同学们购买食品前要看清楚生产日期、保质期、生产厂家及地址，不购买“三无”食品;不在校门外和街头流动摊点购买零食，不吃街头流动的烧烤类食品。防止误食不卫生食品、过期变质食品，造成食物中毒。
五、增强自我保护意识，提高自我防卫能力
很多意外伤害，都是由于没有注意潜在的危险、没有自我保护意识造成的。我们只有不断增强自我保护意识、提高自我防卫能力，才能有效地避免和预防意外伤害。
放学后按时回家，不在街上逗留，不与陌生人交往，不接受陌生人馈赠的礼物，受到不法侵害时及时打急救电话或110得到帮助。同学间要互相关心、爱护，发现有的同学私自去游泳或到危险的地方去玩耍，要及时劝阻并告诉老师，这些都是我们每位同学必须遵守的规则。
老师们，同学们，让我们共同努力创建平安校园。让我们在国旗下共同祝愿，祝愿我们每天平平安安高高兴兴，祝愿我们的校园真正成为全校师生安全的港湾，和谐的家园!
珍爱生命，增强安全意识简短发言稿二
尊敬的老师们，亲爱的同学们:
大家好!
在炎炎夏日，清凉的河水会诱惑很多的同学去痛快的洗个澡。可是同学们你们知道吗?看似平静温柔的水面却暗藏杀机。那淙淙的河水诱惑着你，当你跳下去的时候，却又张开血盆大口准备把你吞掉。如果你就这样悄无声息的走了，有没有想过你们的父母?
俗话说的好“不怕一万，就怕万一”。在前几年，在我们村里就发生了一件令人悲伤的事。一群孩子在无防护措施，没人看管的情况下下河游泳。突然一个孩子，慢慢的沉下去，当岸上的孩子找来大人施救的时候，那个孩子已经奄奄一息了。不管怎么摇动，怎么做人工呼吸，孩子就是不醒。孩子的父母伤心欲绝，在一旁的我忍不住哭了。这不是天灾!是人祸!是他们自己缺乏安全知识，最终造成了不可挽回的惨痛。
同学们，有时候危险总在我们不经意的时候发生，所以酿成了一个个惨不忍睹的事件。现在处于青春期的我们，有无比美好的未来。所以我们必须珍惜自己的生命，认真听老师和父母的教诲，减少悲剧的发生。我们不愿意看到一个个的生命被无情的流水带去，我们更不愿意看到那悲痛欲绝的一幕幕。同学们，让我们行动起来:珍爱生命!让我们的世界充满欢笑!
珍爱生命，增强安全意识简短发言稿三
老师们!同学们!大家好
今天我国旗下讲话的主题是“珍爱生命,预防溺水”。
游泳，是广大青少年喜爱的体育锻炼项目之一。然而，在下水前如果不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，那么极易发生溺水伤亡事故。
据统计，奉化区去年一年的时间里共发生了3起溺水死亡事件，横跨面积较广，有幼儿、小学生、中学生。为什么会发生这样的事情呢?首先是缺乏自律，夏天到了，同学们都喜欢去玩水，切记千万不要途一时的凉快单独去河里玩耍。在去年的开学初，学校组织了一次查访，在检查中发现了我校有几位同学在中午时分去河里游泳，据了解还不止一次，老师们马上对他们进行了安全教育。我校共有747名学生，其中外来务工人员子女有143名，绝大部分同学的爸爸妈妈可能平时忙于工作，疏忽了对你们的监护和看管，所以我们更要学会自律，管好自己，也要提醒身边的同学，如果发现身边有同学独自或结伴去河里游泳，一定要第一时间通知他的家长或者告诉老师。
一、游泳要注意哪些安全要点?
1.不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳，要选择安全干净的游泳场所，如配有救生员的游泳馆。
2.必须要有组织并在大人或熟悉水性的人带领下去游泳,以便互相照顾。
3.要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳。
4.对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳。
5.在游泳中如果突然感觉身体不舒服，如头晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。
6.如遇到溺水者，我们不要冒然下水营救，应立即大声呼救，同时将救生圈、竹竿、木板等会漂浮的物体抛给溺水者，等救援人员到后再将其拖至岸边。
二、要记住游泳六不准
1.不准私自下河游泳。
2.不准擅自与他人结伴游泳。
3.不准在无家长或老师带领的情况下游泳。
4.不准到不熟悉的水域游泳。
5.不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳。
6.不准不会水性的学生下水施救。
一、领导重视、认识到位、布置落实、进一步增强抓好安全工作的紧迫感和责任感
为认真吸取泸县“5﹒11”煤矿瓦斯事故教训，准确分析全镇安全工作面临的形势，党委、政府要求各班子成员、部门、相关单位一定要按照“谁主管、谁负责”和“一岗双责”的要求抓好这次安全工作大检查，检查要做到“全覆盖”、“零容忍”。为了切实抓好这次安全大检查工作，2013年6月9日下午在政府三楼会议室召开了巡场镇安委会成员单位会议，在家的班子成员参加了会议。会上分管安全工作的副镇长杨启彪传达了省、市安全生产电视电话会议精神；镇安办主任袁友强对如何开展好这次安全生产大检查作了具体安排；巡场镇政府镇长王财波对如何抓好这次安全生产大检查从组织、领导、督查、问责等四个方面作了强调。针对这次安全生产大检查工作，镇党委、政府下发巡府发﹝2013﹞39号文件，对整个安全工作大检查进行全面安排，成立了以镇党委书记为组长、镇长为副组长、班子成员为成员的全镇安全工作大检查领导组，领导组下面分四个检查组和一个督查组，对全镇各板块的安全工作进行为期一个月的安全大检查，并严格进行督查。
二、突出重点、行动迅速、开展安全生产大检查
第一检查组组长杨启彪，参与部门：经发办、国土所、派出所、村建办、村（社区）、厂矿。重点对煤矿、采石厂、地面加工企业、私挖滥采、烟花爆竹、危化品、特种设备、民爆物品、非法制造烟花爆竹、山地灾害监测、农村自建房等进行了为期二天的安全大检查。从检查的情况看：一是全镇十三个煤矿严格认真执行了省、市、县停产令，没有一个煤矿在进行违规作业，并对职工进行了全面安全培训，落实并严格执行了值班制度；二是对全镇的采石厂进行了全面检查，发现一个采石厂现场管理人员不到位，三个采石厂危岩活石没有进行及时清理，检查组对这四个采石厂下发了限期整改通知；三是危化品、特种设备、农村自建房、地面加工企业等行业安全监管方面还存在漏洞，现正和有关部门研究完善下步的监管措施；四是针对汛期来临对全镇23个地质灾害监测点进行了全面排查，进一步落实了各种应急预案和值勤人员，确保汛期不发生安全死人事故；五是加大打击私挖滥采的工作力度，坚持发现一处，打击一处，取缔一处的手段，全镇私挖滥采得到有效遏制，二天巡查没有发现存在私挖滥采现象。
第二检查组组长汪晓波，参与部门：农办、农服中心、林业站、村（社区）。重点对农村用电、山地灾害、汛期防洪、森林防火、山平塘、水库、村道、沼气池、农用车非法载人等进行了为期二天的安全大检查。一是通过安全检查发现影响道路交通安全的隐患主要是农用车、摩托车非法载人、部分路段防护设施、标志等安全设施不完善；二是存在超载现象；三是驾驶室超座。针对这些现象，正在和县相关职能部门对接，从增强执法检查力度，加强对人员的教育培训和提高处罚力度等措施入手，彻底转变以上方面在管理上存在的问题和不足。
第三检查组组长严永华，参与部门：镇中心校、社事办、派出所、村（社区）、学校、医院。
重点对校车管理、食堂、学校治安、校门口周边环境治理，用电、学校实验室危险化学品、消防、人员积聚场所等方面进行了全面安全检查，发现存在安全隐患8处，已全部下发了限改通知书。
【关键词】 老年； 肾脏病； 肾穿刺活检； 病理诊断
肾脏疾病在临床上发病率较高，是一种常见疾病，早期诊治肾脏疾病能够对肾功能衰竭起到有效的预防或延缓作用。肾脏疾病分为不同的病理类型，对应的治疗方案也不同，因此预后也不同[1-2]。本研究观察了老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性评估，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2013年5月-2014年5月在本院的老年肾脏病患者155例，病理分型参照WHO（1995年）肾小球疾病组织学分型修订案及我国肾活检病理诊断指导意见[3]。其中男85例，女70例，年龄40～83岁，平均（69.23±10.01）岁。所有参与者根据年龄分为老年组70例及非老年组85例。两组患者皆知情同意，并自愿参加本研究。两组研究对象性别、年龄、身体状况等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 肾活检均采用美国巴德公司MAGNUM全自动复用型活检枪及Tru-Cut一次性活检针，常规选择16 G×20 cm活检针，有肾功能异常患者或者出血倾向患者应选择18 G×20 cm活检针。肾穿刺应在日本东芝Aplio彩超探头下实施。右肾下极作为肾穿刺点，如右肾轮廓不清，肾穿刺应选取左肾下极作为穿刺点。取俯卧位，采用小枕垫高腹部以便于固定肾脏，常规消毒、铺巾，采取2%利多卡因实施局部麻醉，进针，在超声引导下进针至肾被膜上约3 mm处时，嘱患者闭气，进针至肾被膜，发射自动穿刺针，常规取肾组织标本2次，然后送病理科室做病理标本检查。如果穿刺次数超过3次，抽取的肾组织标本仍然不满意，则应放弃。肾穿刺手术后，嘱患者24 h绝对卧床，多饮水，对患者的血压、脉搏及尿色变化进行严密观察。如果患者24 h未见肉眼血尿，可下床轻微活动；如果患者穿刺后有血肿或肉眼血尿发生，则嘱患者卧床≥72 h，直到腰痛减轻或肉眼血尿消失，才可以下床轻微活动，但禁止剧烈活动。
1.3 观察指标 观察老年肾脏病患者临床与病理诊断分布，老年与非老年组原发性肾小球疾病及继发性肾脏病病理类型分布。
1.4 统计学处理 使用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）的形式表示，采用t检验，用 字2检验对组间计数资料进行比较，P
2 结果
2.1 老年肾脏病患者临床与病理诊断分布 70例老年肾脏病患者临床与病理诊断分布见表1。其中老年急进性肾小球肾炎病理图见图1。
图1 老年急进性肾小球肾炎病理
2.2 老年与非老年组原发性肾小球疾病病理类型分布比较 与老年组发病率比较，非老年组的新月体性肾炎发病率显著增加，膜性肾病发病率则显著降低，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者继发性肾脏病病理类型分布比较 与老年组发病率比较，非老年组的乙肝相关性肾炎及狼疮性肾炎发病率显著增加，ANCA相关性血管炎及肾淀粉样变性发病率则显著降低，差异有统计学意义（P
3 讨论
肾脏疾病是一种常见疾病，在临床上发病率较高，曾经临床上认为其多发生在40岁以下的患者人群，老年人少见[4-5]，但如今随着检测手段的进步、发展及检测水平的提高，肾活检技术在临床上的广泛应用，老年肾脏病患者在临床上并不少见，其发病率呈逐年增加的态势，因此这引起了临床医疗人员的高度重视，老年肾脏病的高发病率与其自身的内在因素及外界环境的影响关系密切[6-8]。
目前，社会人口老龄化严重，老年人口数量逐年增加，而老年人由于自身器官或组织机能的减弱及衰退，因此随之相对应而出现的老年疾病的发病率呈现逐年增加的趋势。老年肾脏病患者的人数因此也与日俱增，老年肾脏病发生率较高[9-10]，这其中又以老年急、慢性肾功能衰竭的发病率较高。与青壮年肾脏疾病的发病特点不同，老年肾脏疾病在临床特点、病理分型方面均有其自身的发病特点。蛋白尿、血尿、水肿是常见的老年肾脏病临床表现[11-13]。肾活检是临床上诊断肾脏疾病的“金标准”，也是诊断老年肾脏疾病的关键检测手段[14-16]。对老年肾脏疾病病因诊断、治疗方案制定、转归评估等方面，肾活检起着非常重要的作用[17-19]。
本研究中，临床诊断与病理诊断中原发性肾脏病、继发性肾脏病分布不同。与老年组的发病率比较，非老年组的新月体性肾炎发病率显著增加，膜性肾病发病率则显著降低，差异有统计学意义（P
综上所述，肾脏疾病临床上诊断较不规范，老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要，其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用。
参考文献
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[关键词]矿山；安全检查
2013和2014年，笔者作为专家组的组长，接受山东省某市安监局的有偿委托，为其辖区内地下矿山进行安全检查，对这种新的形式，进行一下工作总结。
具体做法是：专家组由不同专业人员组成，经县区安监局委派的工作人员进行引导和监督，对矿山企业进行现场检查，然后根据检查结果出具隐患和整改建议，县区安监局同时据此出具执法文书。最后专家组编制完善的诊断评估报告，提供给市安监局。
一、这种方式的必要性
传统的矿山安全监管检查，主要是安监局执法队伍和业务科室进行的日常检查或专项检查，由于安监局人员的数量和专业所限，检查的频次和深度很难满足矿山这类高危行业的需要。
一名县级安监局矿山科科长说，他们县辖区内的矿山企业上百家，矿山科一共3人，即使什么工作都不干，这些企业跑一遍都要半年，所以肯定存在检查监管不到位的地方，可一旦发生事故，又要承担监管的责任，想跟领导要求补充人员，又受到编制的限制。所以如果由第三方进行检查，他们就可以不申请增加人员，也有精力干好除了检查之外的工作。
另外监管队伍里很多人都不是矿山专业的，去了现场只能看到表面上的问题，深层次的隐患很难发现，所以经常会出现这种情况：自我感觉企业做得很好，可省市级专家一来检查，每个系统都存在隐患，有的还很严重，所以急需专业的安全检查力量支撑。
另一方面，企业作为安全生产第一责任人，安全检查也是其法定义务，但是现阶段，其主体责任意识又尚待提高，如果单纯依赖企业自身的完善，很难避免事故的发生。所以政府出资聘请专家，进行诊断检查，是现阶段一种较好的方式，既不增加企业负担，又体现了监管与服务相结合的原则。
二、实施中的好处
1、此次诊断检查的企业都进行过安全评价和安全标准化评审，但是在本次检查还是发现了很多隐患，这些隐患既有生产过程中变化新增的，也有一些是固有的老隐患。既然进行了安全评价和标准化评审，这些问题为什么没有消除？因为中介机构都是受企业委托，所以不一定做到客观，而专家作为第三方接受政府的委托，与企业没有利益关系，更能客观、公正地开展工作；先诊断，不处罚，整改不达标才处罚，这种诊断检查方式比政府执法检查更温和，使企业更容易接受，也不会隐瞒隐患，愿意敞开让专家检查，可以把政府例行检查不容易发现的问题暴露出来，有利于安监局有的放矢地进行监管。
2、专家现场检查时，要求企业指定陪同人员，发现的隐患直接交流，并告知问题的解决方法，比政府单纯的执法检查更有助于解决问题。由于参与检查的专家都是行业专家，检查的同事也给矿山的技术人员提供了一次学习机会。基建矿山受益更明显，本次诊断正好帮助企业查出与验收达标的差距，为企业竣工验收提供了技术支持。
3、安监局的工作人员陪同现场诊断检查，也能第一时间了解到矿山存在的安全隐患以及矿山企业整改的困难程度，在听取了专家和企业的意见后，对矿山的情况了解更清楚，有利于以后的监管。对于基层的非矿山专业安监人员，也是一次和专家交流学习的过程，他们有的参加过矿山知识培训班，此次现场诊断检查现场跟随专家就像是一次完整的实习。
4、最重要的一点，是这项工作从一开始的隐患诊断，到矿山对隐患进行整改，再由专家进行复查的工作流程，使该市地下矿山的安全生产条件提高了一个水平。这次诊断结论中，共对17个矿山提出了限期整改的建议，对2个矿山提出了停产整顿的建议，对2家整改无望的矿山提出了关闭的建议。出具这样的结论既需要客观的态度，也要有较强的技术水平。
这次诊断里边有一家老矿山，正在进行改建，准备年底申请安全设施竣工验收，经过本次专家诊断，发现其提升设备、水泵房和供配电系统都不符合要求，要想通过验收至少还需投入160万元，这家矿山本来资源量少，矿石品位又低，铁矿石市场价格又很低迷，企业经过我们的诊断后，几个股东协商后决定知难而退，放弃建设，申请关闭矿山。企业对验收标准把握不准，一直以为自己矿山改建不错，盲目自信准备验收，如果没有我们及时的诊断和把脉，企业还会坚持投入，到时候验收也不一定达标，落得鸡飞蛋打。
三、结论
矿山安全生产是动态的，其安全管理也是动态的，所以要持续保持和提高矿山的安全生产条件，主要有三种方法：行政许可、执法检查、第三方服务。其中行政许可需要的安评报告和检测报告，都是企业付费委托中介机构进行的，因为中介机构与企业有利益关系，所以有的中介机构很难完全客观公正地开展工作；执法检查受制于执法队伍的专业技术力量的限制，也很难发现深层次的隐患，同时企业的抵触心理有时也会对执法检查设置障碍，对隐患进行隐瞒，致使有时检查不到位。所以，在目前企业的安全生产主体意识还有待提高的阶段，这种第三方服务性的诊断检查是优选方案。在安全生产专项资金有能力的地区，这种政府采购有偿性诊断检查可定期实施，或大力推广到其它行业。
四、问题与建议
这种安全检查方式的缺点是需要政府支出费用，增加了财政负担，为了节省费用，建议政府进行采购招标，招标的对象应该是具有法人资格的中介机构。由于中介机构的选择和专家的水平是成败的关键，所以建议采用邀请招标，邀请本地区或相邻地区，行业内技术力量雄厚、口碑好、对本区域熟悉的安全评价机构、设计单位或科研院所参加。
参考文献
[1]王中亚.金属非金属地下矿山安全评价专家系统的研究[D].中南大学，2012.
[2]罗毅，贺江波，冯喜旺.安全生产检测检验在矿山安全生产中作用分析[J].煤矿安全，2010（09）.
这一检查可以检查黄斑、视神经、角膜、虹膜等眼部结构的健康状况，预防眼部严重病情，及早发现血管是否出现问题。对于“三高人群”来说，增加“眼底”检测很重要，它可以监控小血管的病变，早期发现血管硬化症状，预防心脑血管疾病突发事件。
医生建议：
眼底检测的费用也不高，对于血脂、血糖都正常的青壮年而言，做一个“裂隙灯”检查就够了。
体佛检测
是否肥胖不仅是靠肉眼来观察的。体脂检测可以帮助查出是否存在“隐形肥胖”，提早预防脂肪肝、高血脂的发生。中国人的脂肪分布不同于西方人群，往往积存于腹部脏器周围，而这种内脏脂肪对于心血管健康具有很大的破坏作用。
其中很多人的体重指数都没有超标，而身体脂肪的比例已超过正常。肌肉含量低，这种“隐形肥胖”如果持续发展，就容易导致脂肪肝、高血脂等系列疾病的发生。
医生建议：
家里的体重计有必要升级为体脂仪。因为体重只是单一的健康指标，并不能反映出身体内部的脂肪和肌肉比。准备一台体脂仪，方便一家人定期检测各自的体脂比。
颈动脉超声
这项检查主要是采用多功能超声检查仪测量颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉各血管内径，观察血管内膜、管壁变化，有无斑块及管腔有无狭窄和闭塞等形态改变。颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间存在着密切联系，对于预测评估心脑血管疾病发病危险，预防脑卒中、心肌梗死有着重要的意义，尤其是对于高危人群心血管疾病的防治起到了积极的辅助作用。
医生建议：
有以下任意两种情况的人，应主动到医院进行颈动脉超声筛查高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等，检查间隔在半年左右为宜。
冠状动脉CT
螺旋CT检查是目前公认的诊断冠状动脉病变的最佳无创影像方法，对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性。目前很多三甲医院采用的都是64排螺旋CT，CT排数越多探测器越宽，所需扫描时间就越短，扫描时间的缩短使得受检者接受的×线辐射越少，检查更安全；同时更短的扫描时间也使得CT成像受呼吸、心率等影响更少，所得到的冠状动脉图像更清晰和准确。
医生建议：
如果有胸闷、胸痛等心脏相关症状，疑似冠心病，可以通过这项筛查来做诊断，因为多排螺旋CT相比冠状动脉造影更简单、更安全。
心肌灌注显像
这是诊断冠心病的一种可靠安全的无创检测方法。受检者分别在静息及负荷状态下静脉注射心肌灌注显像剂，使心肌显影。在负荷状态下，正常的冠脉供血区心肌灌注增加，而有病变的冠脉供血区心肌灌注增加较少，造成血流分布的不平衡，在心肌显像图上表现为放射性稀疏及缺损区。
医生建议：
利用静息及负荷状态下的图像对比可以进行冠心病的诊断，并评估冠脉病变的范围、程度和心肌活力，同时也十分安全。
体重指数和腰围的测量
体量指数和腰围是众所周知的心脑血管疾病的导致因素，但荷兰的研究人员表示，他们的研究表明，体重指数和腰围大小实际上能够帮助预测死于心脏病或患上心脏疾病的风险。数据显示，有超过半(53％)致命于心脏病病例和大约四分之一(25％-30％)非致命病例是超重者和肥胖者。根据世界卫生组织超重的人被定义为体重指数有25到30,肥胖者体重指数为30以上。
医生建议：
体重指数是按公斤体重除以平方米身高的方式计算男性腰围测量，94到101.9厘米定义为超重，超过102厘米为肥胖。妇女测量80-87.9厘米为超重，88厘米以上为肥胖。
外周血管动脉硬化的检测
ABI(踝臂指数)和PWV(脉搏波速度)检测的最大意义在于早期没有症状时发现心血管疾病。大部分外周动脉疾病患者没有肢体缺血症状，或间歇性跛行的症状不典型。而通过检测踝臂指数、脉搏传导速度，可以反映下肢动脉阻塞和动脉弹性，准确地检测血管病变。
“踝臂指数”(ABI=下肢收缩压／肱动脉收缩压)，是判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标，可确诊外周动脉疾病，并识别处于血管事件的高危患者。
脉搏波速度是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标，可以良好地反映大动脉的弹性。对于高龄、男性人群，PW是冠心病发生的独立危险因素。
医生建议：
ABI和PWV检测非常简便易行，真实性、可靠性和下肢动脉血管造影是一致的。而血管造影不仅进行动脉穿刺、向血管内送造影导管，还要打造影剂，风险大，花钱多。而目前做一次ABI和PW检测仅120元，医保可以报销。
心脏的超声(彩色多普勒)检查
超声心动图是一种无创性检查，由二维、M型、频谱和彩色多普勒显示方式构成。二维超声心动图提供详细的心脏解剖结构信息以及相关的心脏功能评价，尤其是对心脏病理解剖学的评价具有重要的临床意义。H型显示提供优越的瞬间信息，多普勒超声心动图提供血流动力学资料，包括压差、容积血流和心内压力。由于超声心动图能获得重要的诊断价值，已经成为公认的常规心脏检查工具，在临床上得到了极其广泛的使用。
患者，女，45岁，骨科，临床诊断：肩周炎
处方：三磷腺苷二钠片20mg，3次/d；双氯芬酸钠肠溶片25mg，3次/d；塞来昔布胶囊0.2g，2次/d；均饭后服用，连用7d
分析双氯芬酸钠和塞来昔布同属非甾体抗炎药，同家药监部门《关于修订非甾体抗炎药处方药说明书的通知》要求，非甾体抗炎药应“避免与其他非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。”
处方2
患者，男，42岁，内科，临床诊断：高血压
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/d；盐酸氨溴索片60mg，3次/d；桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g，3次/d；美扑伪麻片1片，1次/12h。均口服，连用3d。
分析诊断书写不全，建议完善诊断（如补充第二诊断）体现用药指征。
氨溴索与桉柠蒎同为黏液溶解药，建议根据病情需要选用其一即可。
氦溴索说明书记载，应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。美扑伪麻中的“美”即有美沙芬组分。建议根据病情需要合理用药避免不必要的安全隐患。
处方3
患者，男，79岁，内科，临床诊断：恶性肿瘤放射治疗。
处方：非那雄胺片5mg，1次/d；爱普列特片5mg，2次/d。均口服，连用7d
分析爱普列特又名依立雄胺，与非那雄胺同属5a还原酶抑制剂类前列腺增生用药，建议确需联合用药时选用不同作用机制药物间联用为宜。此外用药指征予以进一步明确，如完善第二诊断则更为理想。
处方4
患者，男，58岁，内科，临床诊断：高血压。
处方：心脑舒通片0.5 g，3次/d；苯磺酸左旋氨氯地平片5mg，1次/早；非洛地平缓释片5mg，1次/d。均口服，连用14d（慢性病）。
分析左旋氨氯地平、非洛地平同属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，建议降压药的联合使用参照指南以不同作用机制药物间联用为宜。
处方5
患者，男，66岁，中医科，临床诊断：高血压。
处方：阿司匹林肠溶片0.1gx30片x5盒，用法：0.1g，2次/d，口服。苯磺酸氨氯地平片5mgx7片x7盒，用法：10mg，1次/早，口服。硫酸氢氯吡格雷片25mgx20片x2盒，用法：50mg，1次/d，口服。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mgx28片x2盒，用法：2.5mg，1次/早，口服。
分析氨氯地平的降压活性成分即左旋氨氯地平，与后者重复用药，致日剂量超过最大允许剂量。
阿司匹林抗血小板常规用药剂量0.1g，1次/d，超剂量用药原因未明。
阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板用药指征未明。
处方超7d用量建议注明理由以规范处方书写。
处方6
患者，男，96岁，内科，临床诊断：2型糖尿病。
处方：格列齐特片80mg，2次/d，饭前服用；阿卡波糖片50mg，3次/d，餐中服用；格列美脲片2mg，1次/早，饭前服用；甲钴胺片0.5mg，3次/d均连用30d（慢性病）
分析糖尿病联合治疗应选择作用机制互补的降糖药物，但格列齐特、格列美脲同属磺脲类胰岛素促泌剂，此外，即便是不同类别促泌剂，磺脲类与格列奈类虽然在分子结构和作用靶位上存在不同，但两者合用的临床证据尚小充分，一般也不推荐两者联用
处方7
患者，男，57岁，中医科，临床诊断：高血压..
