时间：2023-06-14 16:31:55
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关键词：城市道路；清扫保洁；市场化
一、环卫保洁市场化运作发展和现状
1.市场化运作沿革
城市环卫保洁作业多年来一直由事业单位性质的环卫部门负责，随着经济的快速发展和城市化水平的不断提高，原有的环卫作业机制已不能适应经济、社会发展的需要。为深化环卫行业改革，加快环卫事业发展，按照“养事不养人”、“政府花钱买服务”的原则，2003年徐州市开始在淮海路、中山路两条主干道上试点进行市场化保洁，以委托的方式将保洁权交由民营物业公司；2005年以公开拍卖的形式扩展到5条道路的清扫保洁；2007年首次采用政府采购公开招标的方式，由市政府采购中心将市区15条道路保洁向社会公开招标；2008年8月，将公开招标范围扩展到区管道路；2009年，对市区200座公厕的保洁服务向社会公开招标，公厕保洁推向市场。2010年，进一步将原来由交通部门管理的三环路及城市出入口道路、交巡警部门管理的交通护栏、园林部门管理的道路绿化分隔带纳入了城区环卫保洁管理范围，统一由政府采购中心向社会公开招标，基本实现了保洁市场化、一体化全覆盖。
2.环卫市场化保洁现状
2.1场化保洁基本情况：截至2010年底，徐州市主城区实行市场化保洁的主次干道234条、计1336.54万平方米，街巷439条、计147.06万平方米，道路绿化带256.75万平方米，交通护栏6.3万米，公共厕所200座。
2.2机械化作业：市场化保洁作业单位投入各种专用车辆38台，其中扫路车24台，高压清洗车7台，洒水车5台，除雪机2台，道路机械清扫率为53%。
2.3作业公司的类型：目前参与环卫市场化保洁的作业单位共有10家，按照作业单位类型划分，实行企业化管理事业单位1家，国有企业1家，私营企业8家。
2.4经费投入和来源渠道：环卫保洁市场化运作后，主次干道保洁经费年投入约5200万元，其中主干道保洁由市财政全额承担，次干道由市、区财政两级财政各按照50%的比例分担。免费开放公厕保洁年投入经费约850万元，市、区财政两级财政各按照50%的比例分担。
2.5监管和考核：实行市、区两级监管，依据作业合同和质量标准对作业质量进行检查考核，对机械清扫保洁作业和冲洗洒水作业实行GPS监控，考核结果和作业经费的拨付挂钩，市、区两级考核权重各占50%。
二、市场化运作产生的社会和经济效益
1.提升了环卫保洁质量
长期以来，环卫行业一直归类于事业单位之列，由于体制的原因极易造成“吃大锅饭”、“人浮于事”、效率低下的格局，保洁质量不高，服务质量差，通过市场化运作，实现了政府花钱买服务，在市场竞争的压力下，服务质量得到明显提升，市区道路和公厕保洁整体水平明显提高。
2.提高了财政资金使用效率
未实行市场化保洁以前，环卫经费核算按人头核算，资金主要用于人员开支，事业单位工资普遍高于企业平均水平，使得资金利用率较低。通过市场化运作以后，经费按照作业量核算，在保洁质量不降低的前提下，节省了资金，提高了财政资金的使用效率
3.激发了市场的竞争活力
由于民营资本的进入，原国有企事业单位面临着激烈的竞争的压力，这种压力，有力的推动了环卫改革的进程。鼓楼、云龙两城区的环卫部门面对市场竞争，主动实行企业化管理，参与市场竞争，市场竞争的局面初步形成，竞争产生效率的现象已经出现。
4.促进了环卫部门职能的快速转变
通过政府购买服务，从原来的“以费养人”改为现在的“以费养事”，环卫管理部门的职能更加明确，对于保洁人员的管理由保洁作业单位进行，环卫管理部门不再向原来一样既要管事又要管人，现在可以专心管事，主要精力用于决策和监管，工作效率明显提高。
促进了就业、再就业工作。
在当前就业压力较大的形势下，在环卫保洁领域为进城务工农民、城市下岗工人等提供了较多的就业岗位。目前环卫保洁从业人员近5000人，主要是下岗失业人员和失地农民，减轻了社会就业负担，促进了社会稳定。
三、市场化发展中存在的问题
1.财政资金投入水平偏低，投入机制不完善
环卫作业财政资金投入总体水平仍然偏低，而且经费投入还没有形成完善的机制。由于种种原因，长期以来形成了市、区两级环境卫生管理财权、事权职责不清，市、区两级对于环卫资金投入机制没有明确，区级对环卫事业财政投入没有保障和制约机制，形成了各区环卫部门“等、靠、要”的思想。
2.市场准入和退出机制不健全，市场竞争不规范
道路清扫保洁作业相对于其他比较成熟的公共服务来说，尚未形成规范的市场主体，环卫作业企业的注册资本、专业技术人员、技术装备和作业业绩等条件良莠不齐，缺少竞争与淘汰机制，市场活力不强。环卫保洁服务招投标制度不健全，市场存在低价竞争和恶意压价的现象。
3.市场监管制度不完善，措施不到位
道路保洁作业市场化运作后，监管制度还不完善，市场监管仍沿袭传统模式，市、区两级市容环卫部门的市场监管职能不明晰，职责界面不清，相关的法规和规范不完善，还没有建立完善的监管制度体系。由于环卫作业具有分散性、流动性、时效性特点，面对市场化运作的新格局，管理部门缺少管理经验，缺乏监管手段，监管人员队伍的素质没有跟上市场化进程的需要。监管队伍的构成不够合理，缺乏经济、技术、法律、经营等方面的专业技术，缺乏成本意识，缺乏提高效率的有效途径〔1〕。
4.企业信用缺失严重，市场秩序不规范
参与环卫市场化作业的保洁公司多为中小型服务企业，缺乏诚信经营的理念，为追求利益最大化，在作业中采用减少保洁人员数量，降低保洁时间，克扣保洁工人工资，不按规定配备工具和材料，不按照规范进行作业的行为时有发生，致使环卫保洁质量受到影响。
5.各项改革配套措施不完善，制约了市场化发展
环卫作业市场化是伴随着环卫改革而发展的，环卫市场还是一个相对不是很成熟的市场，需要相关的培育、扶持措施，但是相关的改革配套措施没有跟上，虽然有关法规规定了对从事市容环卫作业服务的企业应当按照国家有关规定在减免税等方面给予扶持，但是在具体操作过程中缺乏具体的实施细则，操作起来有一定的困难。
6.城管执法配合不到位，影响保洁质量进一步提高
城管执法的责任主体是区和街道办事处两级城管部门，市场化运作后，保洁工作交由作业企业负责，城管执法配合不到位，出店经营，占道摊点产生的垃圾给道路保洁带来很大的难度。部分街道办事处为了自身经济利益，甚至实行“放水养鱼”，对占道摊点收取“卫生费”，但是产生的垃圾都由作业企业来清理，往往是前面扫，后面扔。市容环卫责任区制度仅仅是制度上墙，没有落实到实际管理工作中去。这些都制约了道路保洁质量的稳定和提高。
7.作业企业管理水平不高，从业人员素质较低
作业企业整体管理水平不高，普遍没有建立现代企业管理制度，员工教育培训工作重视不够，从业人员综合素质较低，主要表现为年龄大、劳动技能低、缺乏正规的专业培训。
四、对策和建议
1.提高资金投入，稳定渠道来源
按照部、省劳动定额标准和环卫专业规划，结合市容环卫工作实际，继续加大环卫投入，实施环卫保洁提档升级，促进环境卫生质量断提高。对道路保洁经费，财政部门、劳动部门、市容部门共同协商进行科学核算。
进一步明确市、区、街道各级的责、权关系，坚持“两级政府两级管理，两级政府两级投入”原则，建立市区两级公共财政投入机制，充分调动市、区两级积极性，按照财权和事权对等的原则，明确责任。
2.健全和完善准入和退出机制，扶持市场竞争主体
建立公开的市场准入制度和科学公正的行政许可制度。原建设部《城市生活垃圾管理办法》对从事生活垃圾经营性清扫的条件及行政许可的管理作了明确的规定〔2〕，建议依据该办法，出台相应的地方法规和地方政府规章，建立可操作的环卫作业服务的政府采购制度、市场作业任务的招投标制度、资本进入的市场准入制度、环卫企业的市场准入制度、行业内的中介制度。
建立末位淘汰制度和退出机制，对每年度考核评分排名最后1位的环卫作业单位，取消作业资格，形成奖勤罚懒、优胜劣汰的竞争激励机制，培育环卫作业产业，调动各环卫作业单位的积极性和主动性，增强作业效能。
3.完善措施，加强市场监管
推行环卫作业监理制度，加强环卫作业过程管理。可以借鉴建设工程监理的做法，引入专业的监管，向社会公开招标监理公司，对环卫作业单位的人员配置、环卫作业时限及落实清扫保洁制度等作业过程进行监督检查并落实奖惩。并将媒体、公众、反映的环境卫生问题纳入对各清洁服务企业的考核体系。
4.建立健全信用体系，加强诚信监管
加强对环卫作业服务企业的信用监管，加强企业的诚信教育，提高企业法人和管理人员的信用素质，出台环卫保洁企业信用管理办法，将其服务质量与资质信誉挂钩，纳入招投标评标内容。对于环境卫生质量优良、遵守劳动用工和行业规范等规定的企业实行加分制度；对于环境卫生质量差，违反劳动用工和行业规范等规定的企业，列入不良信誉记录，依照有关规定予以处罚，直至取消环卫作业行政许可，引导企业树立诚信经营理念引导企业诚信经营。
5.出善配套措施，促进市场发展
落实国家有关政策，地方政府应积极协调税务、财政部门，出台环卫保洁企业税收、行政事业收费的减免和优惠办法。对于用水、用电、燃油等费用，给予相关的政策补贴。
6.加大城管执法力度，保障环卫保洁质量巩固
环卫保洁质量的提高和巩固，不能仅靠环卫保洁企业的努力，必要要有城市管理执法的密切配合，使市容环卫责任区制度真正的落到实处。加大环卫专项执法的力度，对于严重影响环卫保洁的占道摊点、乱倒垃圾、渣土洒漏、野广告等违法行为，要严罚，要把环卫执法的查处数量和质量列入执法考核目标。
7.加强业务培训，提高从业人员综合素质
根据环卫作业队伍人员情况，加强业务培训，对管理人员和作业人员进行两个层次的培训，联合总工会、劳动和社会保障等部门开展保洁员技能培训，开展职业技能鉴定工作，推行管理、作业人员执证上岗制度，执证上岗率将作为企业资质等级升级考核条件之一。
参考文献
【关键词】微网;分布式发电;市场;需求侧竞价;安全
1、典型微网控制策略
为使微网以可调节方式运行，有必要进行分散控制以实现微源及中压馈线的供需平衡。从完全分散控制到集中控制，分散控制可分为几个不同的级别。
（1）完全分散控制
所谓完全分散控制，是指在考虑市场电价的基础上，各微源控制器相互竞争以求向主网提供可能的最大出力从而满足用户需求。该方式基于配网多技术，后者解决了微网控制中许多具体的运行问题。首先，不同微源可能属于不同的所有者，这样许多控制就必须就地解决，给集中控制带来困难。其次，微网要在市场中运行，这就要求参与市场的每个单元的控制器的动作具有一定的智能性。最后，除了向主网售电外，DG还有其他任务：给本地装置供热，维持本地电压在一定水平或者在主网停电时为当地重要负荷供电。这些任务都说明了分散控制及孤网运行能力的重要性。
完全分散控制需注意以下几点：
1）没有必要给配网操作员发送运行规划，与主网交换的能量的限值只取决于装置本身的技术约束。
2）微网多系统中只需要增加一个附加的监控，这个监控的主要工作是记录下微电源的竞价和能量的流动。只有当处理在监控中被记录并且这对避免双重隔离复合是非常重要的时候，一个处理才有效。在市场运作中，它的主要工作是为每个负荷和单元建立最终的清单。
（2）分层控制
为了从微网获得最大的利润，把微电源整合进大电网是非常重要的，并且它们与大电网网络的关系将会有助于系统整体最优运行。为了达到这个目的，本文采用了一个由3个主要的控制层组成的分层的控制结构，该控制结构包括一下几个部分：
现场微电源控制器（MC）和负荷控制器（LC）
微网系统中央控制器
配网管理系统
微电源控制器（MC）采用现场信息去控制电压和瞬态下的微网频率。当连接到电网时，微电源控制器会遵循微网系统中央控制器的要求，并且拥有自去完成微电源有功和无功生产的最优化，和实现在孤岛情况下快速的负荷跟踪功能。现场微负荷控制器（LC）安装在可控负荷上，基于需求侧管理策略或者甩负荷指令，根据微网系统中央控制器的指令提供负荷控制。
微网系统中央控制器负责微电网值的最大化和微电网的最优化运行。它利用了市场电价和需求侧管理需求来决定微电网应该从分散系统中接受电能的量，实现现场生产力最优化。它可能采用简单的负荷预测（电能和可能的热能）和电量生产力的预测手段。通过发送控制信号到现场，定义的最优生产状态可以通过控制微电源和在微电网中可控负荷而达到。在这个框架下，非临界，可控的负荷可以在需要的时候被甩负荷。这些技术可以等同于互联电网的二次控制。
(3)配网操作员
配电网络操控器（DNO）负责那些存在多于一个微电网的中低电压的运行。此外，一个或多个市场控制器（MO）负责特定区域的市场功能。
2、微网系统中央控制器的总体结构
描述微网系统中央控制器的一个可能的操作。假设微网系统中央控制器如市场控制器一样工作。现场控制器(MC)会考虑微电源的运行成本和由微网系统中央控制器提供的市场价格，从而给微网系统中央控制器发送要求并且进行生产限制。这些要求在接下来的几小时中每15分钟产生一次，所谓的有界优化问题。微网系统中央控制器考虑了一下几个方面：
市场价格
微电源的竞价
生产限制
需求侧竞价对“低”和“高”优先级负荷的需求
同时微网系统中央控制器解决了最优化问题。
在最优化过程完成以后，微网系统中央控制器向现场控制器发送：
市场价格
对有功和无功功率的设定值
根据遵循的需求侧竞价选择，负荷会被甩掉或者送达。
3、市场方面
假定2个市场策略：在第一个策略中，当经济有利，并且不向分散电网输送能量时，微网系统中央控制器旨在通过利用它的现场生产能力来满足现场能量需求。对于整理的分散系统运行，这样的行为是有利的，因为高电价出现在需求高峰期，微电网通过部分或者全部供应它的能源缓解可能的网络阻塞。从最终用户观点，微网系统中央控制器微电网的操作成本，考虑了市场价格，需求和分布式发电的竞价。微电网的最终用户享受了低廉的运行费用的优惠。
在这个情况下，给微网系统中央控制器提供了：
电价市场价格
电量的需求，很可能是一个短期负荷预测工具的结果。
微型发电机的竞价
微网系统中央控制器使整个微电网在每一个15分钟间隔之内的能量损耗最小，它受到了有功无功平衡，每个发电机单元和电网的P-Q曲线，每个单元的技术限制等等一些限制。
在第二个策略中，微电网加入分散区域的能量市场，买卖电网的有功和无功功率，这个过程很可能是通过聚合器或者类似的能源提供商。根据这个策略，微网系统中央控制器试着让微电网的价值最大化，比如通过和电网交换能量，最大化相应聚合器的收入。最终用户以市场价格支付他们消耗的有功和无功电量。微电网就像一个可以缓解可能网络阻塞的发电机，不仅在微电网自身，并且也通过输送能量到分散网络中临近的反馈者。为微网系统中央控制器提供了：
买卖给电网的市场价格。施加给微电网中消费的统一价格。
能量的供应，很可能是一个短期负荷预测工具的结果。
每个相应的微电源的竞价。
允许与电网交换能量的最大值。这可以是，比如与一些聚合器的契约许可或者与电网互联线的物理限制。
在这个情况下，显示微电网最大价值的目标函数（这个目标函数表达为收入和支出的差值）受到前面那个策略相似的约束并且加上和互联能力有关的约束和可能与聚合器有功功率的约束。在2个策略中，需求侧竞价或者电能质量问题可以被包含在优化步骤中。
4、结语
本文对可以有效参与未来实时市场的微网系统中央控制器进行了描述。考虑了来自于分散生产源和负荷的开放市场价格和竞价。这使得我们可以对微网中微电源实现协调管理，从而实现降低它们的运行成本并且让我们可预见微网在未来电力系统中的前景。
参考文献
[1]章健,艾芊,王新刚.多系统在微电网中的应用.电力系统自动化, 2008, 32( 24) : 80- 87.
关键词：飞行训练模拟器 高层体系结构 异构集成
中图分类号：TM62 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）10（c）-0026-03
Set up the Battlefield Environment for Hardware-in-the-loop Simulation Research
Huang Zhijun
（Troops95934，CangzhouHebei Province， 061000，China）
Abstract：In order to integrate heterogeneous flight training simulator of simulation performance for a practical environment.Based on high-level architecture HIA system integration， and through the agent state member of the bridge technology， based on optical fiber reflective memory real-time network of hardware-in-the-loop simulation system of real-time and interoperability problem， for the subsequent references are provided for the integration and reuse of simulation system.
Key Words：Flight training simulator;High level architecture;Integration of heterogeneous
近几年来，我国军用仿真装备发展迅猛，为部队提供了大量性能逼真的优良装备，为新装备的改装和训练单兵驾驶技能发挥了重要作用。随着实战化训练的深入，为了拓展仿真系统职能，节约成本，在不改变原有仿真系统的性能并能单独使用的基础上，对现有的飞行训练模拟器进行集成，构建新的仿真系统，实现实战对抗的仿真环境，成为模拟器集中使用和维护单位共同研究的课题。
对花巨资研制的异构模拟训练装备进行重用和互操作的研究工作在国内外一直探索推进，效果最显著的是美军。上世纪80年代后期，冷战结束，美军被要求缩减开支，同时又要对分布在广阔地域的各种威胁提供国家安全措施。但当时国防领域的许多设施已不能适应面临的新威胁，而国会、民众对军用系统的花费、漫长的生产开发周期和在有效投资方式下实现军队现代化所面临的困难失去了耐心。面对这些难题，大部分人主张利用先进的计算机硬件、软件和网络通信技术，用较少的投入解决较多的问题。仿真作为提供这种技术的手段被特别看重。在20世纪80年代，采用SIMENT协议，实现了人在回路的实时仿真系统，创建了训练的新途径，在武器系统开发、建模和仿真方面创造了前所未有成就。于是建立昂贵的武器系统模拟器成为军用系统开发的必经过程。战争形态在变，战争环境越来越复杂，就意味着要在综合仿真系统的开发上投入也越来越多。
在20世纪90年代随着国家财政进一步紧缩，国防部面临着巨大的财政压力，为了国防需要如果继续开发仿真环境，就必须采用更加有效的投资方式进行开发;不能再为解决一个新问题而开发一个新的仿真系统;更不能允许多个机构开发类似的仿真系统;而且还要把已有仿真项目纳入到模拟训练和演习任务中去。美国国防部希望找到支持国防仿真系统（包括不同机构研制的单一仿真和综合仿真系统）重用的途径，这样以重用和互操作为目标的高层体系结构（high level Architecture，HLA）技术应运而生。1995年美国防部首次在建模与仿真大纲中提出，1996年就正式规定HLA为仿真项目的标准技术框架，取代了原有的DIS、ALSP等标准;2000年成为国际电气电子工程师协会（IEEE）的国际标准IEEE1516。
采用HLA技术体制，可以将单个仿真应用连接起来组成一个大型的虚拟世界，在这个虚拟世界中，可以进行大规模的多对多/部队对部队的战术、战略原则研究和演练仿真;可提供多武器系统的体系攻防对抗仿真和武器性能评估仿真;还可进行不同粒度，不同聚合度的对抗仿真和人员训练仿真。
国内对HLA技术研究已经有了一定的基础，也开展了广泛的应用研究、取得了不小的成绩。但立足半实物仿真系统，基于HLA技术研究组建更高集成度综合仿真系统的方法报导很少，特别是针对异构系统集成也没有给出很好的解决方案。
该文以飞行训练模拟器半实物仿真系统为基础，通过为其搭建空战仿真平台（HLA系统）并进行异构系统集成的方式，研究构建飞行训练模拟器空战仿真系统的方法和关键技术，重点对系统框架、集成方法、桥接组件设计等方面展开讨论，给出了解决方案，同时还对原半实物仿真系统的适应性改造做了简单的阐述。
1 综合仿真系统框架
飞行训练模拟器集成研究的出发点是将研制厂家不同、型号不同的飞行训练模拟器基于HLA技术进行异构集成，在局域网构建分布式的实战化对抗模拟训练环境。也就是将集成的飞行训练模拟器综合仿真系统作为一个联邦，作为载机、目标机的半实物仿真飞行训练模拟器和相关仿真模型为联邦成员。联邦成员通过向运行支撑环境RTI（Run Time Infrastructure）请求服务加邦，并生成各自的对象实例，由RTI实现对对整个仿真系统的联邦管理、声明管理、对象管理、所有权管理、时间管理和数据分发管理，达到综合仿真的目的。
由于该文重点关注是集成方法研究，按最简单的作战想定和作战流程，构建最基本的仿真系统，所以只对构建仿真系统的核心组件进行建模。在这个以飞行训练模拟器为基础的实战化模拟训练综合仿真系统中，有四个组件是必需的：一是载机、二是目标、三是导弹、四是导调和态势组件，其它组件如地面雷达、预警机等可以在进行实际系统建设时再考虑，因为HLA集成的系统是开放的可以进行扩展。飞行训练模拟器综合仿真系统结构示意图如图1所示。
载机联邦成员和目标机联邦成员分别是基于光纤实时反射内存网的半实物飞行训练模拟器，主要完成飞机的运动参数解算，输出位置、速度、姿态、截获、跟踪、下达发射指令等参数。它们互为目标机，在属性上没有差异，都是飞行器，对方的载机就是己方的目标。
导弹联邦成员是在vc++6.0环境下，依据HLA规则开发的导弹模型，主要完成空空导弹的飞行弹道计算，输出位置、速度、姿态和爆点等参数。
导调/态势联邦成员是由语音设备、仿真计算机、投影仪、幕布等组成，生成飞机、导弹等对象实例，并实时接收仿真系统各自实例的运动参数等信息，以二维或三维的形式将整个作战过程予以呈现;教员或指挥人员下达命令并根据态势进行指挥引导。
仿真管理联邦成员是由主控仿真计算机和控制软件组成，完成对整个分布式半实物仿真系统的任务方案设定和各模型参数的初始化，实现模型间的信息交互与数据、时间管理，并对仿真系统监控，实时掌握系统工作状态，进行协调控制，同时记录仿真数据，用于系统分析与数据再现。
进行集成的飞行训练模拟器是基于光纤实时反射内存网的 DIS的系统。在综合仿真系统集成过程中，DIS系统和HLA系统之间数据信息转换方式是集成的关键技术，出于时间策略和在互操作的考虑通常采用桥接的方法集成。桥接组件是联系HLA系统与DIS系统的关键组件，它具有适合HLA与DIS双重标准的接口应用，一般单独进行设计。
在这样的总体设计下，就只需要设计两个组件，分别是以HLA标准设计的导弹联邦成员和具有HLA和DIS双重标准的桥联邦成员。按HLA原则设计的导弹联邦成员，提供导弹的运动学仿真数据和与其它联邦成员的对象属性及交互数据;作为集成关键组件的桥联邦成员设计在后面再加以讨论。
2 仿真对象建模
HLA（high Level Architecture）是分布式协同仿真的高层体系结构，它定义了联邦和联邦成员构建，描述了联邦成员交互的基本准则和方法，为各种类型的仿真提供了一种通用的仿真技术框架，从而便于仿真“组件”（联邦成员）的集成，最终实现联邦成员之间的互操作和重用。HLA的主要支撑技术是分布式并行离散事件仿真技术和面向对象的建模与仿真技术。
HIA的协议规范主要由HLA规则、RTl的接口规范说明和对象模型模板（object Model Template，OMT）三部分组成。其中，对象模型模板是实现仿真联邦成员间互操作和联邦成员重用的关键，代表了HLA的基本原则，是HLA技术采用面向对象的建模与仿真技术的直接反映。HLA对象模型主要包括联邦对象模型FOM和仿真对象模型SOM，其中FOM定义某个具体联邦中各个联邦成员之间交换信息的内容及其格式，SOM描述联邦成员与外界进行信息交换的能力。按对象模型模板建立的联邦对象模型（FOM）和仿真对象模型（SOM）作为仿真系统的说明文档，使用户可以直观、完整的理解仿真系统和仿真组件的功能与数据交互接口，极大的便利了仿真组件的重用和扩展。
OMT规范下的FOM/SOM文档共13个表格，描述了交互对象的数据、流向等各个方面的定义。作为系统的共同理解基础，这里给出拟为飞行训练模拟器综合仿真系统设计的对象类结构示意图和交互类结构示意图，如图2和图3。
图2的绘出了载机、目标机（战斗机，Fighter）和空空导弹（AAMissile）的对象类定义，他们是描述战斗机或空空导弹的阵营、状态、位置、速度、加速度等数据的集合。图3的是参与仿真的交互类，他们是在仿真中可能由仿真实体（与对象类相对应）发出的动作，是瞬时数据。lockEnemy是战机被锁定时使用;fireMissile是给导弹的发射信号;beingKilled是飞机收到有效攻击后给出的被摧毁信息;AAMissile类的Explosion子类指导弹发出对敌机进行攻击的被爆炸信息。
3 飞行仿真系统改造
飞行训练模拟器综合仿真系统进行逼真的实战化模拟训练必须遵从时空一致性原则，所以参与集成的模拟器要有统一的地景库数据;载机和目标机都是单一的训练模拟器，在其原有视景中并没有目标机及导弹发射视景，雷达显示器也没有截获跟踪目标符，必须添加，其中目标机运动仿真数据及雷达截获数据由对方仿真计算机经联邦成员提供;导弹是动态的，发射指令是由战斗机下达，运动仿真是由导弹联邦成员自己完成。
3.1 统一地景库
时空一致是战场仿真必须遵循的原则，所以必须把不同厂家研制的飞行训练模拟器地景库数据统一起来，这并不影响原有模拟器的性能且能增加空战的真实感。
3.2 在视景库中添加目标机
载机和目标机都是单一的训练模拟器，在其原有视景中并没有目标机，为增加实战仿真的逼真性在视景库中必须添加。由行训练模拟器互为目标机，所以目标机的运动仿真数据由对方仿真计算机经RTI提供给攻击机。
3.3 导弹发射逻辑控制传输
导弹发射逻辑控制由模拟器（DIS系统）中的载机发出，经桥联邦成员转到RTI后发至导弹联邦成员。
4 桥联邦成员设计
为解决半实物仿真与分布式仿真的实时性和互操作问题，在该仿真系统增加一个桥接组件。关于基于HLA技术的半实物仿真集成的桥接组件设计探讨很多，都是基于实时性和互操作并针对具体的半实物仿真设备和整个系统考虑进行的。该方案出于既节约成本、尽量少的改动和编制应用程序又保证系统的实时性和互操作，经比较采用联邦成员的方法。联邦成员采用通用计算机，系统为 Windows XP操作系统。半实物仿真联邦成员与联邦其他成员间通过以太网调用RTI服务实现信息的交互。飞行训练模拟器是基于光纤实时反射内存网的DIS的系统，只要在原系统中任意加入一个光纤反射节点，就可以获得原仿真系统在网络中传递的所有数据，所以这里称新加入的光纤网络节点为数据节点。联邦成员仿真机接入实时反射内存网数据节点，通过网口实现信息的交互，所以联邦成员是飞行训练模拟器与HLA分布式仿真系统的连接纽带，如图4所示。
在仿真运行时，半实物仿真联邦成员通过调用RTI服务订购半实物飞行训练模拟器所需的外部信息（目标的位置、速度、姿态信息），通过采用UDP协议的网口，发送到实时反射内存网上的数据节点，供半实物飞行训练模拟器调用;同时，半实物飞行训练模拟器又通过采用UDP协议的网口，将本身的位置、速度、姿态信息发送给半实物仿真联邦成员，半实物仿真联邦成员通过调用RTI服务公布半实物飞行训练模拟器的运动信息，其他联邦成员就可以通过调用RTI服务获得这些信息。完成联邦成员间的数据交互。
5 结语
飞行训练模拟器以桥接方式进行系统集成，既解决了实时性又保证了半实物仿真系统的完整性，扩展了系统仿真功能，又不影响原系统的重用。论文研究并解决了HLA技术和半实物仿真系统集成设计的主要技术问题，对扩大仿真规模，完成系统的重用和互操作具有一定的积极意义。
参考文献
[1] 赵琪，毛玉泉，王塬琨，等.Link16时隙固定分配算法的时延分析[J].电讯技术，2010，50（5）：8-12.
【关键词】市场经济 政府行为
一、现代市场经济发展的趋势
首先，市场经济全球化趋势不断加强。改革开放至今，特别是我国加入世贸组织以来，我国对外开放水平明显提高，经济上对外开放领域不断拓展，对外开放程度不断深化。加上现代信息技术的快速发展，世界各地的相对距离明显缩小，市场经济领域的全球化趋势也得到不断加强。市场经济全球化趋势不断加强主要表现在两个方面，首先市场交易的国家化趋势明显加强，中国市场经济与整个国际市场的一体化程度不断提高，市场机遇更多的同时，市场的不确定性明显提高；其次，市场参与者的国际化，市场交易的范围不再局限于一国范围之内，市场竞争也在全球展开。
其次，市场经济自由化程度明显提高。世贸组织成立以来，各个组织成员国纷纷降低税收标准，放宽对国际产品和资本的准入门槛，国家外汇管制被普遍取消，为国际贸易的展开提供了极大便利，资本在全球范围内的自由流通和配置成为可能。市场经济的自由化主要表现为利率自由化、合资经营、业务范围自由化、金融机会准入自由、资本市场流动自由等；一些区域性或全球性经济合作组织积极推进零关税政策，例如区域性经济合作组织北美自由贸易区，再比如近几年逐步兴起的TPP，都是市场经济自由化的体现。我国也积极顺应历史趋势提高市场经济自由化水平，先后设立上海自贸区、厦门自贸区等，与东盟十国开展零关税通商口岸试点。
还有，市场经济工作日益工程化。狭义上来讲，市场经济工程是依托数字化计算及通讯设备，依托现有的基础性市场信息，对当前的市场环境进行全面的分析研判、分解组合，为政府的经济行为提供数据参考。广义上讲，市场经济工作工程化趋势指工程化手段在解决市场经济问题中发挥越来越重要的作用，除了市场经济对策设计的工程化以外，还有市场产品价格制定管控工程化、市场产品交易策略设计工程化、市场风险管理的工程化，这里指的是广义上的市场经济工作工程化。
最后，现代金融市场变化明显，金融产品的证券化，甚至基金化趋势明显。金融产品的证券化是指个人或政府可以把住房、汽车、租赁的债权等作为担保，进行抵押证券的发放，以求得相应的投资者购买，或是有政府发行债券来募集资本，直接为政府生产进行融资。然而在现达国家，金融市场基金化趋势正不断加速，例如信托产品正凭借其灵活、便捷、覆盖面广、类型多样的优势快速兴起，一些证券产品已经被基金产品所取代，在我国，基金产品也在近年快速兴起。网络金融正逐步取代实体性金融交易成为未来金融工作的主流。
二、现代市场经济环境对政府行为的全新要求
1、利用EPR等现代信息化手段拓宽政府市场信息来源
首先，政府需要全面准确的市场信息来源支持市场经济工作。现代市场经济全球化趋势不断加强，因此未来的政府经济管理工作者在专业化知识之外，还要具备全球化眼光；另外说到市场经济的本质，其实是各种资源在市场化条件下的配置，现代全球市场经济影响因素众多，国际政治环境、国家政策、甚至社会舆论形势都对市场经济有着巨大影响，市场形势瞬息万变，能否掌握市场相关领域信息直接关系到政府经济管理工作能否及时把握市场经济脉搏，预测市场经济发展趋势，从而及早做出决策，及时把握市场经济机遇，规避金融风险。因此未来政府的经济工作绝不是仅仅掌握某一方面的市场信息就可以的，必须具有丰富全面的市场经济信息。
社会主义市场经济环境下，市场环境瞬息万变，能否及时掌握准确的市场信息动态是政府能否把握机遇、规避风险的关键，直接关系到政府经济工作成败。EPR可以及时统计市场各项基本数据，帮助政府分析市场供求关系变化，金融市场涨落变化，从而更加及时合理的制定对策，减少因政府与市场信息不畅所造成的机会成本与风险。例如在我国2013年大蒜价格猛涨之后，不少农民纷纷选择种植大蒜，而忽视了大蒜市场基本稳定的需求，从而导致自2014年起大量大蒜积压，不少种蒜大户纷纷破产……近年来类似的情况在其他农产品领域也很常见。这都是由于农业规模扩大与农民对市场信息掌握不对称所造成的。反观美国，农业市场就比我国要稳定的多，许多农场主会聘请专业会计财务管理人员利用EPR技术对市场信息及农场内部资源数据进行时实掌握，及时把握农产品市场信息动态，科学理性地对资源进行合理化配置。农产品大都作为生活必需品，相比其他产品市场变化比较平稳，然而EPR对农产品市场把握已经显得如此重要，对于其他市场变动更大的产品，EPR所提供的市场数据支持，其重要作用可见一斑。
然而市场经济环境下各种资源流动速度加快，金融资本市场、人力资源市场等的不确定性明显增强。而对于企业特别是大型上市企业，内部资源流动速度也明显加快。这对于如何根据外部市场信息变化进行快速科学决策，合理配置资源提出了更新更高要求，也对政府对大量数据的分析处理能力提出了更新更高的要求。传统紧靠人工的模式显然已经难以满足企业发展需要，而EPR强大的数据搜集、整合、分析、共享能力正是企业所需要的。例如当年太子龙股份有限公司和雅戈尔集团股份有限公司分别与英国坦峡公司合作就是企业运用EPR把握市场机遇的成功案例。
2、政府要充分借助财政手段、货币手段对市场经济进行必要调控
社会主义市场经济环境下政府所进行的宏观调控是由其自身的社会主义市场经济性质所决定的。社会主义市场经济与单纯的市场经济体制的最大区别在于，社会主义市场经济的根本目的不是在于追求财富的最大化，而是保障人民群众的根本利益。其次市场因为其自发性，具有盲目性和风险性，政府宏观调控的目的就在于避免市场的这种盲目性以及由此带来的风险性。市场经济环境下，由于生产者依据市场信息调整生产行为，所以具有一定的滞后性，容易出现通货膨胀和通货紧缩的问题，甚至造成经济危机。一般来讲，政府的宏观调控通常依赖一定的财政手段和货币手段。财政手段主要通过财政支出和财政收入来实现，在通货膨胀的情况下，政府通过增加税收等手段减少市场中流通的货币量，从而抑制通货膨胀；通货紧缩时期的政府财政政策则与之相反，通过减少财政收入、增加财政支出来增加市场中流通的货币量从而鼓励消费，刺激经济发展。财政政策之外还有货币政策也是政府宏观调控的重要依托手段。货币手段一般通过利率、银行准备金率等实现，通货紧缩时期，政府通过降低利率、降低银行准备金率来增加市场中流通的货币量，从而刺激消费；通货膨胀时期，政府通过提高银行利率和存款准备金率来加速资金回笼，避免经济过热。
3、政府要充分尊重市场的主体地位、尊重市场规律
就我国现在的经济状况而言，政府一般都能够对财政手段和货币手段进行宏观调控，但问题往往不是出在政府不干预而是干预过多。所以针对我国目前的情况，市场经济下的政府行为更要充分尊重市场在资源配置中的主体性地位，充分尊重市场经济规律，减少政府对于社会主义市场经济的不必要干预，充分调动社会主义市场经济自身的发展积极性和活跃因素。另外要健全社会主义市场经济法律法规，市场经济环境下的政府要严格依法办事，依规办事，杜绝个人权威凌驾于社会主义市场经济规律之上，杜绝以个人意志而不是科学规律指导社会主义市场经济发展。
三、总结
社会主义市场经济体制是我国在长期发展过程中，不断总结历史发展的经验教训，结合我国实际国情所探索出的中国特色的经济发展道路。新的经济形势下，各级政府要牢牢把握市场经济发展规律，全面认识现代市场经济发展的趋势，深刻认识现代市场经济环境对政府行为的全新要求，利用EPR等现代信息化手段拓宽政府市场信息来源，充分借助财政手段、货币手段对市场经济进行必要调控，同时还要充分尊重市场的主体地位、尊重市场规律，从而促进我国经济良性健康的发展。
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【关键词】 肛瘘
摘要：目的：探讨高位肛瘘保留直肠环的最佳术式。方法：将高位肛瘘患者120例随机分为二组，第一组采用经典的术式治疗（对照组），第二组采用改进后的高挂低旷术式治疗（治疗组），并将二组疗效及并发症进行对比。结果：改进后的高挂低旷术式疗效优于经典术式，且并发症少。结论：改进后的高挂低旷术式能很好地保留直肠环，并对括约功能的影响小于经典术式。
关键词：高位肛瘘；保留；直肠环
Clinical Study of the Surgical Procedures to Reserving Rectal Ring in High Anal Fistula
Abstract:Objective: To investigate the best surgical procedures of reserving rectal ring in highfistula. Method: 120 patients were divided into two groups randomly. We adopt the classical surgical procedures in the first group but make use of improved high thread drawing method. Then we compare them with clinical effect and postoperative complications. Result: Compare with classical surgical procedures, improved high thread-drawing has a better clinical effect and less postoperative complications. Conclusion: Improved high thread-drawing methods can reserve rectal ring much better and has less influence in the function of sphincter than the classical surgical procedures.
Key words:Highfistula；Reserve；Rectal ring
高位肛瘘是指瘘（管）道穿越肛管直肠环及其以上。我们经过对64例患者采用改进后的高挂低旷术手术治疗，疗效显著，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：观察对象为120例，男90例，女30例，年龄最大76岁，最小28岁。其中高位复杂性肛瘘56例，高位单纯性肛瘘64例。患者的分组手术方法及一般情况见表1。两组病人年龄、病程采用计算机TTST检验，无显著差异（P>0.05），见表1。
表1两组患者的一般情况及治疗方法（略）
1.2诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［1］执行。
2治疗方法
按照就诊次序随机将病人分成两组。治疗组采用高挂低旷术式进行手术治疗。手术时切开直肠环以下的所有管道，清除坏死组织，修整切口的两侧皮缘，使成“V”形创面。对死腔采用刮匙搔刮，清除腐烂物，双氧水清洗。若管道超越直肠环，内口通直肠环以上不穿通肠壁的切开旷置管道。对内口穿通直肠环以上肠壁的作挂线处理。对后部深的管道选择病变重的一侧作弧形切口与肛尾韧带方向一致，以免移位和变形。对所有切开的管道腔使创口底小口大，呈喇叭状，以保证引流通畅。对照组采用经典术式进行手术治疗。所有病例术后当控制大便48h，以免刺激伤口引起疼痛、出血。术后换药前先行坐浴，换药时必须认真细致，依据创口情况，酌情清创，保证引流，注意观察，严防假性愈合及窦道等。
3结果
对照组：治愈58例（87.88%），复发8例（12.12%），自控正常46例（80%），排气控制困难或污染内裤12例（20%）。治疗组：治愈62例（96.87%），复发2例（3.13%）自控正常57例（92.00%），排气控制困难或污染内裤5例（8.00%）。两组病人疗效经用t检验和卡方检验，P<0.05，有显著差异。
4讨论
高位肛瘘是肛肠科常见病和疑难病。其治疗方法颇多，然而疗效均不够理想。目前仍以手术治疗为主。经典的手术方法面临以下三大问题。一复发率高。二是直肠移位、变形、排便失禁、直肠狭窄等诸多并发症。三是病人痛苦多、疗程长、费用高。我们经过多年临床实践，在中西医结合思想的指导下，对经典术式作改进，探索出高挂低旷术治疗，较好地解决了以上问题。高位肛瘘由于其瘘管位置高，切口选择就尤为重要，要做到既保证引流通畅，便于换药，又要使损伤尽可能小。我们这“旷”不是无休止的切除，而是有目的性、针对性，是在统观全貌的情况下进行，是对支管、死腔的毫无保留地旷。内口定位要准。找准内口是关系到肛瘘能否治愈的关键。一般肛瘘找准内口切开瘘道后，可暴露出明显的纤维化索状组织附于切口中，从外口直达内口末端，或内口处见有凹陷或硬结组织或糜烂点、脓腔、充血、分泌物特改变。对于切开的管壁我们主张“留”，管壁是纤维结缔组织，而管壁下方之疏松的脂肪组织等抗感染能力差，一旦感染较前容易扩散。当然，为了保证新肌生长，可将管壁间断切断，使肌肉在其断离处向外生长而促进愈合。高位肛瘘的挂线应根据内口是否穿通肠壁来确定，对穿通肠壁的毫无疑问进行挂线，挂线与紧线的原则是宜慢不宜快，快则紧线割断组织，与一次切断无甚差别，易引起移位、变形、失禁等并发症。有时还会留有窦道，两断端粘膜“搭桥”。术后护理也很重要，应每次便后坐浴换药，保证伤口清洁，加速愈合。对大的深的伤口应进行冲洗，换药时敷料填压松紧要适度，一是防止伤口表面粘连（皮肤架桥）。二是保证创面从底部往上生长，如伤口发现脓液，应仔细查找感染的原因，做到即时扩创引流，否则伤口不易愈合或根本不能愈合。总之，治疗高位肛瘘保留直肠环与高疗效是统一的。只要正确设计切口，找准内口，充分切开管道，清除坏死组织，挂线与紧线的合理运用，术后护理得当就一定能达到理想的效果。
虽然市场经济发展水平相对较高的区域所在图书馆的发展整体水平相对较高，但是也有部分图书馆存在着经营地位不合理、管理观念落后的问题，从某种程度上将与市场经济的发展水平不存在必然联系。但是，在图书馆的经营定位过程中要结合当地的经济发展状况，机遇先进的经营定位理念，形成图书馆定位的基本原则:“合理定位、整合资源，提升服务、规范经营、提高效益。”其中，合理的定位是基础，提升服务是关键环节，而效益则是最终的目的。图书馆是社会主义精神文明建设的载体，只有通过合理的定位、管理才能够使得各项工作得以顺利开展，尤其是在面对读者服务方面逐步树立起自身的文明形象。同时，在图书馆定位的过程中，首先要基于图书馆的工作和定位现状，例如服务不凸显、管理质量不高、资源松散以及人员流失等问题，通过加强管理定位促进图书馆的发展。在八十年代之前，图书馆的定位问题并没有被体积，图书馆的经营和管理主要是按照既定的政策进行的。而在实施改革开放之后，在市场经济发展水平日益提高之后，传统的经济平衡环境被打破，图书馆在这个过程中也受到了一定的冲击:①受市场经济的发展水平影响较大;②受网络信息化的影响较大;③图书馆的经营管理模式以及定位受到影响。对于上述变化和影响，图书馆都需要通过合理的定位找到自身与当地经济环境的契合点，从而提高图书馆的经营效益。
2市场经济环境下图书馆合理定位条件的缺失
2．1管理人员整体素质亟待提高
长时间受到管理和经营体制的影响，图书馆长久以来都没有自主用人的权力，造成了具有专业技术的管理人员不能进来，而专业管理水平较差的人却占这编制。因为图书馆在部分领导的概念中是一个工作相对较为清闲，而且待遇稳定而有保障的工作，而且部分事业单位对图书馆事业的长期发展不重视，导致图书馆成为关系照顾的重点单位，这在一定程度上限制了图书馆在市场经济环境下合理定位的能力;其次，因为专业建设和发展结构的不合理，加之部分人进入图书馆是通过关系进入的，形成了学非所用的局面，图书馆管理所急需的图书馆学、计算机和英语专业人才不能进入，导致整个图书馆的专业结构不合理，在信息资源分析、书刊分类标引以及文献编辑等方面的能力较弱。所以，图书馆经营管理过程中要做好合理定位工作，首先要提高图书馆管理人员的整体素质。
2．2图书馆的硬件设施相对较差，文献量不足
该问题主要是受到当地的经济环境以及发展水平所决定的。其中，硬件差表现在:①馆舍面积较小;②网络条件较差;③藏书、文献资料以及文献更新速度较慢等，这些是当前图书馆合理定位条件缺失的一个重要方面。因为受到经费的制约和限制，图书馆的文献建设及发展速度较慢，投资金额不足造成图书馆藏书陈旧新书量较少，各方面指标都不能达到评估标准。
2．3图书馆信息服务功能缺失
随着信息时代的到来，图书馆的信息化程度成为图书馆软实力提升的重要方面。因为部分图书馆硬件方面的不足，导致当前图书馆的信息服务功能缺失，与市场经济的快速发展以及对图书馆信息服务要求不相符，存在较为明显的供需冲突。其中，信息服务功能的缺失主要表现在这样几个方面:其一，图书馆主要以提供纸质文献资料为主;其二，大部分图书馆在信息编译、课题查新以及咨询参考等深层次的服务基本没有涉猎;其三，在电子文献查询与获取、打印、扫描、馆际协作等服务方面基本没有开展。这些问题都是造成图书馆管理定位障碍的另一个重要问题。
3市场经济环境下图书馆的合理定位策略
3．1确立合理的定位原则
当前，图书馆合理定位的一个基本原则是“以服务社会为基本原则，兼顾经济建设的目标”。当前，社会建设的两大主要任务是:①建设并完善社会主义市场经济环境;②构建和谐社会。两者之间通过相辅相成的关系形成内在的和谐统一。部分学者甚至认为，应该将市场鲸鱼与和谐社会作为一个整体。而在这个过程中，图书馆都是精神文化服务的源头，承担着面向社会的教育责任和义务。因此，加强图书馆的管理建设必须拓展其服务社会的基本职能，从而为社会经济的建设提供更加完善的学习与经济环境，为和谐社会的构建提供更加良好的精神食粮。因此，在当前市场经济环境条件下，图书馆必须努力使自身走向社会，依然要坚持以服务社会为基本职能，同时将经济建设目标作为一个辅助手段，通过合理把握两者之间的关系，保证在不违背基本原则的基础上，不过分追求短期的经济效益。只有这样，图书馆才能够获得长久的发展，为社会提供更加完善的知识和精神服务。
3．2以构建与市场经济发展相适应的“综合型图书馆”为最终目标
当前已经进入到以计算机技术、数字技术以及网络通信技术为一体的信息化时代，这对社会生活状况、管理体制等都产生了深远的影响。因为图书馆服务社会的职能主要体现在信息搜集、信息储存以及信息传播三个方面，是整个社会知识传播的中心位置，因此极容易受到信息化带来的影响与挑战。现代文献资料是数字化信息与传统纸质文献的集合，这也急需图书馆做出对应的调整，即实施图书馆的信息化。因此，在图书馆的建设和管理过程中应该定位综合型图书馆理念，将传统手工操作图书馆、自动化图书馆以及数字化图书馆结合起来，形成全新的图书馆建设模式。这也是图书馆在未来信息化时代的基本发展方向。综合型图书馆是利用数字化技术将数字化的信息载体与纸质载体结合起来，开展文献信息的搜集、传播以及开发等工作，承担在信息时代信息传播的职责。从当前的发展趋势来看，综合型图书馆建设定位应该集中在几个方面:①普通纸质刊物与电子出版物的合理结合;②纸质文本与虚拟文本的结合;③计算机软件与有形硬件的结合;④馆际间文献资源的共享;⑤图书馆管理人员直接服务与读者自助服务的结合。
3．3服务方式的定位
[关键词] 胃肠功能衰竭；危重病患儿；乳酸；pH值
[中图分类号] R574.4；R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）34-75-02
Study Progress Influnce and Laboratory Check to Gastrointestinal Astrointestinal Failure of Critical Illness Patients
WANG Hong JIANG Juan
Ningbo City Maternal＆Child Health Care Hospital，Ningbo 315010，China
[Abstract] Objective To explore clinical features and laboratory check to prognosis influence of critical illness patients gastrointestinal function failure. Methods To analyze blood Lac and stomach nianmo pH of laboratory check to and to prognosis influence of 56 cases acute gastrointestinal function failure patients. Results The blood Lac and stomach nianmo Phi levels obvious higher thit in critical illness patients than the control group，it was the difference hid statistics significance（P all＜0.01）.The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of critical period were higher than in recovery period（P all＜0.01），it was no statistics difference of between the two groups when the critical-ill patients in recovery period and the control group（P＞0.05）. The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of astrointestinal function failure patients was higher than the control group（P all＜0.01）. The blood Lac levels higher the multiple organ failure than single organ failure（P all＜0.01）.There was a positive correlation between the levels of Lac and PHi both in patients and in control group（P=0.442，P＜0.05）. Conclusion Critical illness and gastrointestinal function failure prompt disease dangerous，found of early the patients critical illness and gastrointestinal function failure，it is center of positive treatment ill reason and improve prognosis and reduce death rit.
[Key words] Gastrointestinal failure；Crytically ill paticnts；Lac；pHi
胃肠道是机体接纳和消化吸收营养物质的主要器官，是机体能量供应来源地。胃肠道功能衰竭是危重病患儿的严重并发症之一。危重病患儿多处于昏迷状态，对胃肠道功能衰竭的感受和语言表达能力受限，不能从患儿感受和语言表达上判断其功能障碍程度，故对其相关功能的实验室检测，是监测危重病患儿病情变化和预测病情进展的重要手段[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床资料来源于浙江省宁波市妇女儿童医院2006年1月～2010年12月收治的住院患儿资料，根据胃肠功能衰竭诊断标准[2]，诊断为胃肠功能衰竭的56例患儿设为观察组，其中男性患儿31例（31/56，55.36%），女性患儿25例（25/56，44.64%），男女之比为1.24∶1。发病年龄3～15岁，平均（8.78±2.14）岁。单器官损害38例（67.86%），多器官损害18例（32.14%）。疾病包括呼吸衰竭、心肺功能不全、休克、尿毒症、内出血、病毒性脑炎、败血症及严重烧伤等。胃肠功能衰竭的主要临床表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色物、昏睡、呼吸困难等。选取同时期非胃肠功能障碍体格检查的正常患儿50例为对照组，与观察组患儿的年龄、性别方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 仪器与方法
采空腹静脉血2mL，立即测定患儿血乳酸（Lac）值，并计算出胃黏膜pH值（pHi）。仪器为山东省科学院生物研究所生产的SBA-40E血糖-血乳酸生物传感分析仪。
1.3 统计学处理
采用SPSS14.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示，多组间计量资料的比较先采用方差分析，两组样本两均数间应用t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平变化情况
危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平显著高于非危重病患儿（对照组），经t检验差异有统计学意义（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分别为24.1535和14.9720，P均＜0.05）；危重病组危重期血乳酸和胃黏膜pH值水平高于恢复期，差异有统计学意义（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分别为23.8040和11.7508，P均＜0.05）；而恢复期与对照组比较无统计学差异（P＞0.05），见表1。
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2.2 胃肠功能障碍的危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平变化情况
伴有胃肠功能障碍的危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴有胃肠功能障碍者，其差异均有统计学意义（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分别为8.9222和5.3331，P均＜0.01）；伴有胃肠功能障碍者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于对照组，差异均有统计学意义（t0.05=1.990，t0.01=2.639，t0.001=3.416，t值分别为56.7767和13.2728，P均＜0.01），见表2。
2.3 单器官损害与多器官损害危重病患儿血乳酸和胃黏膜pH值水平比较
根据患儿器官损害情况，将患儿分为单器官损害与多器官损害组，多器官损害组血乳酸水平高于单器官损害组，其差异有统计学意义（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分别为6.9360和4.7923，P均＜0.01），见表3。
2.4 血乳酸和胃黏膜pH值水平的关系
危重病组血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相关（r=0.442，P＜0.05），对照组血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相关（r=0.843，P＜0.01）。
2.5 血乳酸和胃黏膜pH值水平与预后关系
对照组患儿血乳酸值≤2.0mmol/L；观察组56例患儿中，24例患儿血乳酸值＜4.0mmol/L，预后恢复良好。9.0mmol/L＞15例患儿血乳酸值＞4.0mmol/L，处于病重状况中，对其实施紧急抢救，抢救成功12例（80.00%）。17例患儿血乳酸值＞9.0mmol/L，虽然对其实施积极抢救，但14例患儿抢救无效死亡（82.35%）。
3 讨论
胃肠道功能衰竭是机体应急状况下胃肠黏膜水肿、糜烂，形成溃疡，黏膜屏障功能遭到破坏，细菌、内毒素入血，形成肠源性感染和全身炎症反应，导致应激性胃肠出血和中毒性肠麻痹[3]，最终引发多脏器功能不全综合征（MODS）[4]，以其在体内独特的生理环境参与全身性炎症反应和MODS病理生理过程。
胃肠道功能衰竭多发生于其他器官功能障碍[5]之后，当其他器官出现功能障碍时，可同时出现胃肠道功能障碍。胃肠功能衰竭常发生于患儿病危[6]过程中，预示患儿病情加重，预后不良。当患儿应激时全身血液重新分布，胃肠道血流减少，致胃肠黏膜缺血、缺氧性损伤，血乳酸[7-8]和胃黏膜pH值发生变化。本研究危重病组血乳酸和胃黏膜pH值水平高于对照组，伴有胃肠功能衰竭患儿的血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴胃肠功能衰竭者，多器官损害者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于单器官损害者，病情好转后血乳酸和胃黏膜pH值水平下降，提示危重病发生时消化道损伤出血，使血乳酸和胃黏膜pH值分泌水平增加。
乳酸是糖无氧氧化（糖酵解）的代谢产物，通过血乳酸测定反映患儿组织供氧、代谢状态及灌流量状况，乳酸升高常见于乳酸酸中毒。乳酸正常值＜2.0mmol/L，当血乳酸值＜4.0mmol/L时，患儿常恢复良好；当乳酸值＞4.0mmol/L时，患儿处于病重状况中，需要抢救；当乳酸值＞9.0mmol/L时，患儿常预后不良，抢救成功率低，病死率很高。临床医生通过监测血乳酸来评估治疗效果，乳酸水平降低说明组织供氧得到改善，使病情向好的方面转化。
乳酸测定对于指导重症监护患儿的救治有非常重要的作用，尤其是处理心肌梗死、心功能不全与血流不足所致的组织缺氧。由于室温下30min后血中的乳酸值升高（0.3～0.5）mmol/L，血液中乳酸快速变化要求床边快速检测，要求快速反应、在采血后5min内提供有诊断价值的检测报告。
总之，测定危重病患儿的血乳酸和pH值，分析检测结果与危重病患儿胃肠功能衰竭的关系，对预测患儿病情变化或进展、评估危重病患儿治疗效果及胃肠功能衰竭恢复状况有重要意义[9]。
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