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序论：在您撰写骨折的护理措施时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0202-02
骨盆是由骶骨、骼骨、耻骨、和坐骨连接而成的一个完整的闭合骨环，除了保护膀胱、直肠、血管、神经外，还是下肢支持躯干的桥梁，行走、运动的枢纽。常因强烈的外力造成不同程度的损伤，有时肌肉猛力收缩亦可发生撕脱骨折。单纯的骨盆骨折不常见，骨折常合并广泛的软组织损伤以及器官损伤，骨折断端渗血可导致有效循环血量骤降，引发失血性休克。随着社会的发展，各种创伤意外和交通事故频发，致使骨盆骨折的发生率也日益增高。据报道，在所有骨折中，骨盆骨折发生率约为1--3％，在因交通事故死亡人群中，骨盆骨折是第三位死因。骨盆骨折是一种严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。骨盆骨折的并发症常较骨折本身更为严重，如果护理不当，导致伤残率及死亡率很高。
据统计,骨盆骨折的死亡率可高达5%～20%。我院于2006年1月~2011年6月间收治急诊骨盆骨折患者35例,临床抢救及护理得当,效果满意,现将临床资料总结分析如下：
1 临床资料
1．1 —般情况：本组患者共35例，其中男21例，女14例，年龄21岁-65岁，平均年龄36岁。车祸伤24例，重物砸伤5例，高处坠落或跌伤6例。
1．2 合并伤情况：单纯骨盆骨折无其他脏器合并伤者10例，有合并伤者25例。其中，合并尿道损伤18例，腹盆腔脏器破裂12例，颅脑创伤6例，肾创伤5例，血气胸1例，失血性休克8例。
2急诊抢救
争取尽快完成患者的初步检查，确定患者伤情及合并症情况；监测患者生命体征，完善各项辅助检查，检查患者气道畅通与否，注意观察是否合并有颈、胸部损伤，必要时进行气管插管，快速建立静脉通道，补充患者血容量，纠正患者休克状态，无合并伤的单纯骨盆骨折患者给予卧床休息或牵引、外固定治疗。腹腔脏器破裂出血、尿道断裂、膀胱破裂患者行剖腹探查术。骨盆骨折患者往往为复合损伤，在转运患者的过程中，可能加重严重复合伤、失血性休克患者的病情甚至危及生命。所以在护理过程中更应注意，为减少搬动患者的次数，应尽量在床边完成各项相关辅助检查，如该项检查必须对患者进行搬动，应由医护人员进行陪同检查，及时监测患者生命体征变化，一旦发生意外则立即就地抢救。为保护患者，避免加重损伤，应尽量避免徒手搬动患者，可使用担架或床单整体过床，不可随意改变患者。
3护理措施：
3.1 生命体征监测：骨盆骨折患者需严密监测生命体征，如出现血压下降、脉率增快应及时进行处理。完善输血前血型检查，积极准备适当、充足的血源。做好术前各项准备。迅速建立充足、有效的静脉通道，保证液体入路的通畅。必要时进行浅静脉切开补液或者深静脉插管补液。补充液体应遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则，补充患者有效血容量，必要时及时进行输血治疗。
3.2抗休克治疗的护理：严密监测患者生命体征，失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症，可危及患者生命。患者如有明显外出血,应立即进行压迫止血。一旦出现失血性休克征象，应积极进行抗休克治疗。患者在抗休克过程中出现皮肤回暖、意识清、血压及中心静脉压上升、心率减慢、尿量增加等临床表现则表明抗休克治疗有效，此时应注意保持液体输入的速度及液量，心、肾功能不全患者或者老年患者应避免输入液体过多。抗休克治疗措施实施后，血压不升或上升后很快又下降，说明患者有活动性出血，此时应在积极抗休克治疗基础上及时进行手术探查。
3.3心理护理
患者入院时，及时安置床位，提供安静、整洁、舒适的环境，避免各种不良刺激。因为意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言，使患者处于良好的心境中，与医护人员建立良好护患关系，减轻患者的心理压力，并要通过良好的举止行为、表情和动作语言，加深护患之间的感情，以消除其恐惧感，树立其战胜疾病的信心。
【关键词】骨盆；骨折；急诊；护理
随着社会的发展，各种创伤意外和交通事故频发，致使骨盆骨折的发生率也日益增高。据报道，在所有骨折中，骨盆骨折发生率约为1％-3％，在因交通事故死亡人群中，骨盆骨折是第三位死因。因而，骨盆骨折的诊治和护理关系着患者的生命，应积极谨慎对待。
1临床资料
1．1—般情况
本组患者共33例，其中男21例，女12例，年龄21岁-65岁，平均年龄38岁。车祸伤20例，重物砸伤8例，高处坠落或跌伤5例。
按照Tile分类，本组患者A型19例，B型12例，C型2例。
1．2合并伤情况
单纯骨盆骨折无其他脏器合并伤者8例，有合并伤者25例。其中，合并尿道损伤18例，腹盆腔脏器破裂12例，颅脑创伤6例，肾创伤5例，血气胸1例，失血性休克8例。
1．3治疗情况
单纯骨盆骨折无合并伤患者均系稳定型骨折，行外固定、牵引或卧床休息治疗。失血性休克患者急诊积极抗休克治疗。实质或空腔脏器破裂出血者行剖腹探查术。颅脑创伤根据具体病情予以开颅手术清除血块或保守治疗。血气胸行胸腔闭式引流、肋骨外固定治疗。
2护理
2．1急救的护理
2，1．1气道护理
严重创伤患者若无自主呼吸或因其他原因存在气道阻寒情况时，应及时清除异物和呕吐物等，行气管内插管或气管切开术，建立人工呼吸通道。①置管成功后，及时吸痰保持气道通畅。观察患者胸部随呼吸的起伏运动有无异常，有无因肋骨骨折、气胸等原因造成的胸廓反常运动。后者引起的纵隔摆动将直接危及患者生命。②闭式引流的护理：血气胸患者行胸腔闭式引流后，应注意保持整个引流系统的密闭性。注意观察引漉渡的性质、颜色和引流量变化。观察气体引流情况、渡平面变化，保持通道畅顺。
2．1．2循环护理
由于骨盆骨折最严重的并发症是大出血引发的失血性体克，所以骨盆骨折急救的主要任务就是抗体克。患者有明显外出血时，应及时压迫止血。患者出现休克时应积极抗休克治疗。①快速建立有效、充足的静脉通道，必要时行浅静脉切开或者深静脉插管。保证液体通道的畅通。②液体入量应遵循“先快后慢、晶胶体并重”的原则，首先补够血液胶体渗透压和有效血容量，必要时应及时输血。③抗休克治疗疗效的观察：连续动态监测患者生命体征变化。患者出现血压上升、中心静脉压正常、意识清晰、心率减慢、皮肤温暖，尿量增加等表现都说明抗休克治疗有效，此时继续维持适当速度、适当容量液体输入，对于老年患者或者具有心脏、肾脏功能不全患者应避免液体入量过多。若经积极抗休克治疗，血压不上升或上升后很快又下降，说明有活动性出血，应在抗休克治疗基础上积极手术探查。超级秘书网
2．2急诊检查过程中的护理
骨盆骨折患者常常合并多个脏器的复合损伤，在急诊诊疗过程中常需转运患者往返于多个科室之间。对于严重复合伤、失血性休克患者而言，检查转运过程可能加重患者病情甚至危及生命，所以，这一过程的护理同样重要却往往被忽略。①为进一步明确诊断而进行的实验室检查必须在休克初步纠正、急救及复苏初步完成以后进行。②在有条件的医院，应尽量床边完成相关检查，减少对患者搬动。对于CT等必须搬动患者的检查，首先，应有医护人员陪圉。使用便携式监护仪检测患者生命体征，急救车随行以便意外出现时及时就地抢救。③在搬动患者过程中尽量避免徒手搬动、随意变换患者，最好能使用担架或床单整体过床，最大限度保护患者，避免加重原有损伤。④完成检查后等待结果过程中，应有预见性她开始相关术前准备，完善术蔚常规检查。
临床上因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的病理性骨折就诊的病人逐渐增多，骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。甚至导致休克、软组织伤、出血等急症，我们临床医生要重视引发病理骨折的原因，及早进行采取预防护理措施，防止不良并发症的发生，对病人的预后有着重要的影响。
1 病理性骨折的常见原因
1.1骨的原发性或转移性肿瘤
是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。
1.2 骨质疏松
老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。
1.3骨髓炎
骨髓炎病人因骨组织受炎症的侵蚀，骨质脱钙疏松，容易发生病理性骨折。若发生骨折，应积极地争取治疗，用小夹板或石膏绷带进行固定，同时采取必要的护理措施。
1.4 骨结核
骨结核病人的椎体或者椎弓的骨质因结核破坏而出现化脓、干络样物质等，导致病理脱臼或移位，容易发生病理骨折。见于椎体股骨头等负重较的部位。
1.5内分泌紊乱
由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。
1.6.骨的发育障碍
有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
以上人群尽量避免外伤.多发性骨髓瘤患者可出现胸腰椎的骨折，生活中尽量避免坚硬物体撞击，翻身、弯腰等动作要轻柔，怀疑已经发生胸腰椎病理性骨折的情况下，尽量减少搬动病人，尽量睡硬板床，协助病人翻身时应二人合作，轴线翻身等.防止再次骨折发生，引发严重并发症，威胁生命安全。
因此，对这些有病理骨折病因的人群要进行预防和护理措施，减少病理骨折的发生以及病理骨折的并发症对身体造成的损害，甚至因其导致生命危险。
2 病理性骨折的预防护理措施
2.1 病理性骨折的预防：
2.1.1 对病理性骨折的危害要加强重视，了解相关病理性骨折的预防知识。
2.1.2对骨质破坏严重，或术中骨质损伤严重者，用小夹板或石膏托固定患肢，防止骨折发生，对股骨上端骨质破坏严重的，除固定外，还应同时牵引，以免关节脱位，造成畸形。
2.1.3 对于术后患者骨质破坏较甚者，要注意适当活动。对卧床患者，翻动时，一定要小心，动作要轻，防止发生二次骨折。
2.2 病理性骨折的护理
2.2.1 骨髓炎发生病理性骨折后，要用小夹板或石膏托固定。
2.2.2 患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。
2.2.3 密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。
2.2.4 固定后，要抬高患肢。搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。
2.2.5 患肢的皮肤，每周擦洗1次。在允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。
2.2.6 及时进行适当的功能锻炼，根据"动静结合"的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。
2.2.7 患肢疼痛时，可采用针灸止痛。上肢痛，针刺合谷、外关穴；下肢痛，针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。必要时服止痛剂。
综上所述，有病理性骨折病因的患者，临床上医护人员要及时健康教育，要患者自己有自我保护的心理，在生活当中注意病理骨折的发生，我们也要给予正确的预防措施，减少骨折的发生对身体造成二次伤害，甚至骨折后引发的并发症严重影响疾病的预后，因此，我们要在重视和遇见的前提下，进行采取一些得力措施，减少病理性骨折的发生，对病人的预后产生积极的影响。
分娩中发生新生儿骨折是一种意外，多发生在助产手术过程中，多见于难产产妇；骨折部位多见锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及颈骨骨折等。新生儿骨折后经过治疗愈合率秀高，但是容易给产妇造成巨大心理压力，因而要采取有效预防措施降低新生儿骨折的发生率[1]。为了探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临和护理效果，本文选取2012年6月至2013年5月在我院进行阴道分娩的产妇160例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1临床资料分折
1.1一般资料：资料来源我院产科，随机分组。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预，年龄在22-31岁之间，平均年龄为（25.3±2.2）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（39.8±2.0）周，初产妇124例，经产妇16例；对照组仅采用常规助产护理，年龄在22-33岁之间，平均年龄为（28.8±2.5）岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为（39.6±1.9）周，初产妇120例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法：对照组采用常规助产护理，观察组在常规助产护理基础上采用护理干预。
1.2.1常规助产护理： （1）临床观察：密切观察产妇的生命体征和胎心情况，如血压、心率、脉搏、呼吸、面色等，如果胎儿分娩异常或产妇出现呼吸困难、面色苍白等，及时进行抢救，并通知医生。（2）协助分娩：对产妇进行协助分娩护理，如果耻骨弓偏低或者胎儿体型较大时，产妇容易发生肩难产，护理人员要知道产妇采取半卧位，并且弯曲下肢抱大腿，双脚贴近腹部两侧，双手抱住大腿并且双肘同时进行弯曲，与产妇宫缩频率一致用力向后拉；如果胎儿为头位，护理人员要指导产妇采取膀胱截石位；护理人员在进行助产护理时要严格按照操作流程进行，并且熟练掌握分娩技巧，从而使胎儿头部有效复位，或者进行向外旋转，以达到肩部下降的效果；如果出现异常情况，如肩难产，要采取延长会阴切口等措施，而且整个过程中动作要轻柔，避免用力过猛和对腹部进行加压[2]。
1.2.2护理干预：（1）产前干预：在产妇分娩前要进行各项评估，掌握胎儿大小与产道产力、耻骨弓情况的关系等，并且及时发现胎儿的异常情况，指导产妇选择正确的分娩方式，进行屏气用力方面的练习。（2）心理干预：由于分娩给产妇带来的疼痛，而且产妇容易受到周围人群的影响，使产妇产生恐惧、焦虑等不良情绪；因而护理人员要加强对产妇的心理干预和心理支持，及时与产妇进行沟通，通过向产妇讲解分娩的相关知识，详细讲述分娩过程中可能会遇到的各种问题以及解决办法，对产妇进行心理安慰，从而缓lunwen. 1KEJIAN. COM提供写作论文和发表服务,欢迎您的光临解产妇的不良情绪，提高产妇分娩的信心，以减少难产等的发生，并且使产妇保持最佳的心理状态和精神状态进行分娩，以降低新生儿骨折的发生。（3）产后干预：在胎儿娩出后进行全面检查，及时发现新生儿的骨折情况，如果出现骨折要及时采取措施进行有效治疗，防止并发症的出现。
1.3观察项目：新生儿骨折发生率，包括锁骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。
1.4统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
新生儿骨折严重影响着新生儿的安全，也容易给产妇造成一定的心理压力。相关研究表明，新生儿骨折与阴道难产、胎儿大小、助产技术等因素有关[3]，因而在产妇分娩过程中，护理人员要加强对产妇的指导，避免难产的发生。
参考文献
关键词：护理干预；助产； 耻骨弓； 宫缩
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0105-01
分娩中发生新生儿骨折是一种意外，多发生在助产手术过程中，多见于难产产妇；骨折部位多见锁骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折及颈骨骨折等。新生儿骨折后经过治疗愈合率秀高，但是容易给产妇造成巨大心理压力，因而要采取有效预防措施降低新生儿骨折的发生率[1]。为了探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理措施和护理效果，本文选取2012年6月至2013年5月在我院进行阴道分娩的产妇160例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1临床资料分折
1.1一般资料：资料来源我院产科，随机分组。观察组在常规助产护理基础上采用护理干预，年龄在22-31岁之间，平均年龄为（25.3±2.2）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（39.8±2.0）周，初产妇124例，经产妇16例；对照组仅采用常规助产护理，年龄在22-33岁之间，平均年龄为（28.8±2.5）岁，孕周在36-42周之间，平均孕周为（39.6±1.9）周，初产妇120例，经产妇20例。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法：对照组采用常规助产护理，观察组在常规助产护理基础上采用护理干预。
1.2.1常规助产护理： （1）临床观察：密切观察产妇的生命体征和胎心情况，如血压、心率、脉搏、呼吸、面色等，如果胎儿分娩异常或产妇出现呼吸困难、面色苍白等，及时进行抢救，并通知医生。（2）协助分娩：对产妇进行协助分娩护理，如果耻骨弓偏低或者胎儿体型较大时，产妇容易发生肩难产，护理人员要知道产妇采取半卧位，并且弯曲下肢抱大腿，双脚贴近腹部两侧，双手抱住大腿并且双肘同时进行弯曲，与产妇宫缩频率一致用力向后拉；如果胎儿为头位，护理人员要指导产妇采取膀胱截石位；护理人员在进行助产护理时要严格按照操作流程进行，并且熟练掌握分娩技巧，从而使胎儿头部有效复位，或者进行向外旋转，以达到肩部下降的效果；如果出现异常情况，如肩难产，要采取延长会阴切口等措施，而且整个过程中动作要轻柔，避免用力过猛和对腹部进行加压[2]。
1.2.2护理干预：（1）产前干预：在产妇分娩前要进行各项评估，掌握胎儿大小与产道产力、耻骨弓情况的关系等，并且及时发现胎儿的异常情况，指导产妇选择正确的分娩方式，进行屏气用力方面的练习。（2）心理干预：由于分娩给产妇带来的疼痛，而且产妇容易受到周围人群的影响，使产妇产生恐惧、焦虑等不良情绪；因而护理人员要加强对产妇的心理干预和心理支持，及时与产妇进行沟通，通过向产妇讲解分娩的相关知识，详细讲述分娩过程中可能会遇到的各种问题以及解决办法，对产妇进行心理安慰，从而缓解产妇的不良情绪，提高产妇分娩的信心，以减少难产等的发生，并且使产妇保持最佳的心理状态和精神状态进行分娩，以降低新生儿骨折的发生。（3）产后干预：在胎儿娩出后进行全面检查，及时发现新生儿的骨折情况，如果出现骨折要及时采取措施进行有效治疗，防止并发症的出现。
1.3观察项目：新生儿骨折发生率，包括锁骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折。
1.4统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P
2结果
观察组新生儿骨折发生率为1.25%，对照组为7.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
3讨论
新生儿骨折严重影响着新生儿的安全，也容易给产妇造成一定的心理压力。相关研究表明，新生儿骨折与阴道难产、胎儿大小、助产技术等因素有关[3]，因而在产妇分娩过程中，护理人员要加强对产妇的指导，避免难产的发生。
参考文献
[1]刘亚波，薛燕.产伤致新生儿骨折12例临床保守治疗的观察[J].按摩与康复医学，2011，2（27）：95-96.
【关键词】手术室急救；多发性开放性骨折；护理措施
在临床上，多发性开放性骨折是一种较为常见的骨折[1]。近年来，随着交通和建筑行业的快速发展，发生骨折的人数也在不断增加，并且向严重化方向发展，特别是多发性开放性骨折患者最多。由于这种形式的创伤比较严重，因此需要对患者进行手术抢救治疗，一旦在手术室急救中出现延误，则会威胁到患者的生命健康。为此，我院对此次所收治的手术室急救患者实施必要的护理干预，取得显著呈现，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1临床资料此次研究和急救以及护理的50例多发性开放性骨折患者，均为我院在2012年11月——2013年10月期间收治。对患者采用CT或者X线检查，确诊为多发性开放性骨折。患者没有出现凝血或者造血功能障碍，患者不是妊娠或者哺乳期妇女；将这些患者按照随机数字表法进行分组，分成试验组25例，对照组25例。试验组（25）：其中男性为13例，女性为12例；年龄在18-69岁之间，平均为（44.0±1.0）岁。对照组（25）：其中男性为14例，女性为11例；年龄在19-70岁之间，平均为（46.5±1.5）岁。对两组患者的年龄和性别等资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组在手术室急救中对患者进行常规的护理。
1.2.2试验组在对照组常规护理和急救基础上，对患者实施系统化急救等护理干预措施，如下：
成立相关的系统化流程护理小组，对之前护理过程中所存在的漏洞和隐患进行分析和研究，并且制定相关的手术室急救流程。对手术室相关护理人员进行培训，提高护理人员的熟练度。
在患者住院之后，根据患者的生命体征和临床症状，对患者进行相关的检查，然后由组长迅速做出初步判断，并选择合适的支持措施和急救方法[2]。此外，在移位时要注意对患者骨折部位进行保护。对患者的呼吸道情况进行检查，并且进行吸痰和辅助呼吸等护理。在必要的时候，还需要建立相关的紧急气道，保障患者呼吸道的通畅。要快速建立起静脉通道，对发生休克的患者要立即进行纠正，同时对患者的出血点进行及时的排查，并进行处理。此外，还需要对患者较为隐秘的潜在出血点进行检查，同时组长要指导护理人员进行包扎等，并将心电监护仪开启监护[3]。
在手术室中急救过程中，组长要站在患者的头部位置，同时协助医生对患者进行气管插管，并对患者的呼吸道进行相关护理等。严密监测患者的生命体征，对出现的异常情况要及时与医生进行交流和沟通，并采取紧急处理措施。办公室的护理人员要及时与其他相关科室进行交流和沟通，保障患者的检查结果能够及时地传递到所需科室。
1.3观察指标对整个手术室急救过程中术前准备和完成基本支持以及护士交接时间等进行统计和分析。
1.4统计学处理此次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2或t检验，差异具有统计学意义（P
对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
临床上，多发性开放性骨折则是一种十分常见的骨折症状，其具有非常高的发病几率和致死以及致残率[4]。这种疾病的患者病情十分危险，常常会出现休克和外伤等较为严重的症状。如果不对患者进行及时的治疗和控制，则很容易会导致患者发生严重性的代谢功能失调以及生理功能紊乱等情况，进而会威胁到患者的生命健康。所以，需要对患者的早期症状进行及时控制，并且要将患者的危重情况进行缓解，同时还需要稳定患者的内部缓解，避免对患者的内部器官组织造成一些不可逆转的伤害。对患者一般采取积极复苏和紧急处理以及有效止血等处理，能够有效地保障患者的生命健康。
以往的护理工作中都存在很大的随意性和盲目性以及操作不规范等情况，进而导致出现手术室急救紊乱的情况，同时还会出现时间和资源的浪费。在手术室急救中，对患者采用系统化流程护理，其主要是按照先后顺序和事件的重要性来实施，进而能够做到有条理和有计划的进行操作。在护理中，成立相关的流程护理小组，将所有的医护人员集中在一个统一的规划内，最终形成以患者为服务中心，达到最终的抢救目的[5]。在实施急救流程化护理小组之后，能够使得护理人员之间和医护之间以及各个科室之间的协调性提高，缩短了各个流程的时间，赢得抢救的时间[6]。同时护士长可以根据护理期间出现的问题，以及流程方案实施者、患者的反馈，对流程方案进行重新评估并逐渐将其完善，这是一个动态的前进过程，可以将急救护理质量不断的进行提升[7]。经过此次的研究表明，对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
在对多发性开放性骨折患者进行手术室急救时，对患者实施系统化流程干预，有效地缩短各个流程的时间，为抢救赢得宝贵时间，进而保障患者的生命健康，值得在临床手术室急救护理中应用。
参考文献
[1]刘家文.舒适护理在多发性骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，06：123-125.
[2]刘华.多发性骨折伴休克患者病房的急救护理管理[J].中国社区医师（医学专业），2012，21：304.
[3]王雪梅.多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理[J].当代护士（专科版），2010，03：37-38.
[4]俞海萍.成骨不全致多发性骨折1例外籍患者多元文化护理[J].齐鲁护理杂志，2012，26：119-120.
[5]徐爱香.多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].中国医药导报，2010，16：146.
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0141-02
[Abstract] Objective to study and summarize the diabetic patients with femoral neck fracture of the perioperative nursing measures. Methods in May 2012 - October 2015 to our hospital surgery treatment of diabetic patients with femoral neck fracture are numbered， and were randomly divided into control group （usual care） and observation group （comprehensive perioperative care）， 15 cases compared two groups of recovery effect. Results the incidence of complications of observation group was obviously lower than control group （P < 0.05）； And fracture healing time， and nursing satisfaction in observation group were significantly lower than the control group， compare the significant difference between group （t = 14.23， 16.43；P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention to improve perioperative diabetic patients with femoral neck fracture surgery effect， to facilitate postoperative rehabilitation， reduce the risk of complications， has high clinical significance and value.
[Key words] Diabetes； Femoral neck fracture； Perioperative； Nursing measures
糖尿病合并股骨颈骨折患者往往存在明显的营养不良症状，且机体抵抗力显著下降[1]，加上手术损伤，很容易在手术后出现不同程度的感染或其他并发症，影响手术效果。对此类患者予以科学合理的围手术期护理干预很有必要。该研究通过前瞻性随机对照试验，分析围手术期综合护理干预对于糖尿病合并股骨颈骨折患者的病情改善作用，分析2012年5月―2015年10月该院收治的糖尿病合并股骨折患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2012年5月―2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号，并随机分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期综合护理）各15例。两组患者均经X线等影像学检查后确诊为股骨颈骨折，且血糖检测结果显示其符合糖尿病诊断标准[2-3]。对照组中男性和女性分别为8例、7例，患者年龄（67.69±2.10）岁，手术类型：股骨头置换术9例，人工髋关节置换术6例。观察组患者包括男性10例和5例女性，患者平均年龄（68.10±3.22）岁，手术类型：股骨头置换术8例，人工髋关节置换术7例。对两组患者的年龄、性别以及临床手术类型等进行统计学分析后，并未发现组间差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次入选患者均对该研究内容充分知情且自愿入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以日常基础护理、病情监测、身体清洁等基础护理。观察组则采取围手术期综合护理干预，包括结合患者心理状态予以心理护理，根据患者的血糖控制情况予以饮食干预，手术后积极予以并发症指导，并及早予以功能锻炼康复护理等。
1.3 观察指标
观察并统计两组的并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等，同时记录患者的骨折愈合时间；自制满意度调查量表（百分制），在患者出院前1 d进行护理满意度调查，分数越高表示越满意[4-5]。
1.4 统计方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。
2 结果
2.1 两组的并发症发生率对比
观察组的并发症发生率明显低于对照组水平，组间差异有统计学意义（P
2.2 两组的骨折愈合时间、护理满意度对比
观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P
3 讨论
