时间：2023-06-11 09:08:49
序论：在您撰写卫生监督体系建设时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
中图分类号 S851 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）17-0275-02
近年来，各级畜牧兽医部门对重大动物疫病防控一直不敢有丝毫懈怠和放松，但对动物卫生监督体系建设工作还存在认识不到位、机构设置不到位、保障不到位等普遍问题[1-4]，造成动物卫生监督执法能力下降。为详细掌握张家口市宣化区动物卫生监督体系建设情况，有效解决体系建设中存在的重点、难点问题，推动动物卫生监督工作再上新台阶，笔者于近期开始对全区体系建设情况进行全面调研，发现诸多问题。现就当地动物卫生监督体系建设工作中存在的问题提出建议，希望促进该项工作的进一步完善。
1 动物卫生监督体系建设现状
根据国务院确定的兽医管理体制改革的指导思想和目标，宣化区动物卫生监督体系建设工作由区农业委员会负责总体部署安排，本着“精简、统一、效能”的原则，对现有动物防疫、检疫、监督及其他行政执法职能进行整合，组建成立宣化区动物卫生监督所，依法负责3个乡1个镇动物防疫、检疫与动物产品安全监管的行政执法工作。合设成立宣化区动物疫病预防控制中心（承担动物疫病防控、监测、诊断、流行病学调查研究等技术支持保障工作）、宣化区畜牧水产技术推广站（承担基层畜牧水产技术推广工作）。同时承担兽药、动物诊疗、生鲜乳收购、动物防疫条件等环节管理、相关证照审核发放及执业兽医、乡村兽医备案管理等工作。
宣化区动物卫生监督所为区农业委员会下属国有全额事业股级单位，现在编人员共计19人，实际在岗人员16人，非在岗人员为编制调剂安插及上级借调人员，非在编雇佣人员6人。办公场所为租用性质，无自有办公用房。下辖3个派出机构：河子西动物防检监督分站、春光动物防检监督分站（办公场所为租用性质）、庞家堡动物防检监督分站。3个分站均为国有全额事业股级单位，在编在岗人员共计9人。侯家庙乡暂未成立防检分站（无办公场所），其工作人员3人为宣化区动物卫生监督所雇佣人员。
2 存在的问题
2.1 机构设置不到位
突出表现为基层动物卫生监督执法机构设置不到位。对基层动物卫生监督执法人员编制核定过少或未设，人员编制实际到位数不足，执法人员严重不足，不能满足实际承担工作强度的需要；部分乡镇动物卫生监督机构还不是独立的法人，存在执法主体资格不合法的问题；还存在检疫工作由乡镇兽医站人员（雇佣）承担情况，其实际上是不具备动物检疫的法定资格，导致执法监管难以依法有效落实；目前各乡镇站在编人员大多年龄偏大（50岁以上5人，占56%），新老人员更替无法落实，在编人员退休后，乡镇站将面临无在编人员的窘境。
2.2 机构高度整合导致职能繁杂
该所因3个部门合设，在履行日常动物卫生监督执法职责同时还需组织、实施数万牲畜、10余万只禽类、多个病种的强制免疫、疫情调查、疫病抽样监测、临床诊断等工作，还包括承担生鲜乳监管、兽医医政、药政及公益性技术推广服务职能。其中部分工作不具备执法主体资格，一岗多责导致人力分配与实际工作强度间矛盾突出。
2.3 条件保障不到位
基层财政保障不到位：政府对动物卫生监督执法基础设施建设投入较少，导致执法条件差，装备缺乏或落后，部分乡镇站甚至无执法车辆和固定办公地点，工作靠租车，检疫靠经验，经费“打白条”现象常见。尤其是实行动物卫生监督与“瘦肉精”监管一岗双责、检疫检测同步实施以来，检测经费支出增加，无专项资金保障，导致经费缺口加大，难以保障执法工作有效开展。同时，随着全国动物源性食品安全事故频发，也暴露出基层动物卫生监督部门技术力量薄弱的缺陷：缺乏快速、简易的检测定性手段，快速检测仪器等相关设备不能配置到位，不能为执法工作提供科学切实的技术保障和依据。导致只能依靠感官分析，缺失了执法工作的公正性、准确性。
2.4 执法人员素质不到位
目前，基层执法人员的专业技术水平较低、人员老化、结构不合理，非专业人员从事动物卫生监督执法的情况还比较严重，法律知识缺乏、依法行政意识和能力不强，少数执法人员职业道德素质不高，甚至存在违法执法的问题。现今，该所及乡镇分站所有在岗检疫人员25人中本专业正规大专以上人员只有9人，占36%。工作人员专业素质参差不齐的实际，已成为提高工作效率、完成工作任务、提高基层动物卫生监督工作水平的瓶颈。
3 建议
3.1 继续深化改革
根据国家和省、市有关兽医管理体制改革的要求，积极推进动物卫生监督体系改革。重点协调解决部分乡镇动物卫生监督机构编制和经费保障等关键问题，规范和理顺执法主体资格，做到机构名称（包括派出机构）统一、执法主体资格合法（独立的法人、独立的财务、独立的办公场所、独立承担民事赔偿责任）、职能配置规范、职责任务明确、保障措施到位、工作运转有序、监督执法有力。同时将动物疫病预防控制机构与动物卫生监督机构分设管理，形成统一、稳定的动物卫生监督执法和技术支撑机构。
3.2 加强人员管理
优化监督执法人员结构，提升畜牧、兽医、法律及相近专业技术人员比例。组建动物卫生监督机构官方兽医队伍，全面达到“三有”工作目标，即执法队伍“有学历、有资质、有编制”，实行财政全额拨款管理，充分体现动物卫生监督工作公权力和权威性。同时新建协检员队伍，制定协检员管理办法，明确协检员岗位职责，加强协检员岗前培训，形成配合有力、工作有序的动物产地检疫队伍。逐级建立并完善动物卫生监督执法人员电子档案。进一步完善目标管理责任制、责任追究制和稽查制度。
3.3 加强执法队伍教育培训和行风建设
按照统筹规划、分级负责、突出重点、注重质量的原则，制定切实可行的培训计划，广泛开展职业道德教育、法律法规和职业技术培训，做到全员培训，切实提高人员素质。建立健全考试考核和绩效评价体系，广泛开展岗位练兵、技能比武等活动。推行政务公开、规范执法行为、优化服务环境，做到执法严谨、程序规范、语言文明、态度和蔼，树立动物卫生监督执法新形象。努力造就一支政治合格、业务精通、作风过硬、执法公正、行为规范的动物卫生监督执法队伍。
3.4 加强动物卫生监督体系的基础设施建设
积极争取动物卫生监督执法经费和基础设施建设项目，进一步充实监督执法设施设备。实现执法装备“三有三统一”，即“执法有车辆，取证有设备，留置有设施；统一执法机构户外标识，统一执法车辆执法标识，统一司法文书执法标识”。切实加强采样诊断室建设，配备现场调查取证、快速检测等设施设备。重点推进信息化建设，加快动物卫生监督网站建设，逐步实现市、县、乡三级动物卫生监督网络全面链接，通过研发文件收发、经营单位监督、证章标志、人员、培训考试等管理软件，将动物卫生监督执法有关工作的信息和数据通过网络进行传输、查询和统计，初步实现动物卫生监督工作的网络化和信息化管理，逐步使业务工作通过内部网络进行管理，实现网上办公，提高动物卫生监督工作的效率和质量，提高动物卫生监督执法能力。
4 参考文献
[1] 骆双庆.我省动物卫生监督体系建设现状及努力方向[J].河南畜牧兽医：综合版，2009，30（4）：5-6，12.
[2] 康威，汪明，陈向前.改进我国动物卫生监管体系建设措施的探讨[J].中国兽医科学，2011，41（8）：874-879.
【关键词】卫生监督体系;调查
【中图分类号】R447【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0164-02
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分, 是执行国家卫生法律法规, 维护公共卫生秩序和医疗服务秩序, 保护人民群众健康, 促进经济社会协调发展的重要保证 。江西省某设区市为贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》以下简称《意见》,及时掌握卫生监督机构建设进展、综合发展能力和基本情况,通过对全市10家卫生监督所建设现状进行调查,客观分析卫生监督机构建设情况,为促进卫生监督规范化建设,提高卫生执法能力,提供帮助。
1 调查对象、内容与方法
1.1 对象:截至2009年初,全市的市、县(区)卫生监督所。
1.2 内容:卫生监督机构体系建设、人员编制与学历、财政拨款、办公用房、车辆、办公设施等。
1.3 方法:采用问卷调查的方法,用统一的调查表进行数据统计汇总。
2结果
2.1 体系建设。全市共有10家卫生监督机构,市卫生监督所于2004年成立,是副处级全额预算管理单位;其余9个县(区)卫生监督所均为单独设立的副科级事业单位。随着卫生监督体系建设的推进,卫生监督执法也开始向街道、向社区、向乡村延伸,基层监督网络建设不断加强。全市各卫生监督机构在学校均设立了助理卫生监督岗,部分县(区)卫生监督机构,在街道社区还设立了分所,或在乡卫生院设立了派出机构,逐渐形成市、县、区、学校、街道(乡、镇)、社区(村)卫生监督网络。
2.2 人员状况。
2.2.1 人员编制情况。
由于国家对卫生监督机构的人员编制没有统一规定,结合所在省实际,按照《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008~2010年)》的标准,即设区市级卫生监督人员按服务规模分别确定为:100万人口以上的市按人口7~8人/10万人配置,100万人口以下的市按服务人口9~10人/10万人配置;县级卫生监督人员按服务人口规模(含乡镇派出机构人员)分别确定为:80万人口以上的县(或县级市)按服务人口的5人/10万人配置,50~80万人口的按服务人口的6人/10万人配置,30~50万人口的按服务人口的7人/10万人配置,30万人口以下的按服务人口的8人/10万人配置。全市目前的人口数约为491.3万,按照此标准,全市需配置约344至393名卫生监督人员,但目前10家卫生监督机构编制数共322名。由此可见,全市卫生监督机构的人员编制数明显不足,与其所承担的任务不匹配,不能满足监督执法工作的需要。特别是部分县级卫生监督机构人员短缺,力量不足,使卫生监督执法的触角无法延伸到乡、村, 致使农村基层卫生监督工作薄弱。
2.2.2 人员学历结构。市卫生监督所在职人员中,中专及以下学历的占16.42% , 大专占40.30% , 本科及以上占43.28%。县级卫生监督机构人员的学历相对较低,40.21%的人员为中专及以下学历,其素质难以满足日益提高的监督水平需要(见表2)。
2.2.3 人员专业结构。市卫生监督所在职人员中,医学专业人员占25.37% , 非医学专业人员占70.15% ,无专业人员占4.48% (见表2)。县级卫生监督所人员中,医学专业人员占55.24%,且无专业人员比例较大。与此同时,法律专业人员奇缺, 多数县(市、区) 卫生监督所没有法律专业的在岗职工。
2.3 业务用房和执法装备状况。
2.3.1 业务用房状况。全市各级卫生监督机构办公用房除其中三个县(区)卫生监督机构外,其余均是通过租赁或借用等方式解决。市卫生监督所办公用房面积为1540m2 ,人均办公用房面积为22.99m2/人,县区级卫生监督所的办公用房面积每机构平均为527.78m2 ,人均面积16.61m2。根据卫生部《卫生监督机构建设指导意见》中提出的标准是:各级卫生监督机构开展日常工作所需各类用房,人均建筑面积应在40m2以上,设区的市级卫生监督机构的建筑规模应不少于2400 m2,县级卫生监督机构的建筑规模应不少于1200m2。全市各级卫生监督机构建筑面积无一达到以上要求,而且各卫生监督机构办公用房屋大多已非常陈旧,亟待维修和改造 3 。
2.3.2 执法装备状况。
2.3.2.1 车辆配备情况。监督工作用车辆包括卫生监督执法车和现场快速检测车。《指导意见》中提出车辆配备要求:“卫生监督执法车按监督执法人员每4～8 人配备1 辆的标准进行配置”,目前,全市卫生监督机构车辆共计38辆,其中市监督所12辆,其他县区卫生监督机构26辆, (见表3)。故若按在职人员数计算,除市卫生监督所外,其余各卫生监督所均不能达到每4～8 人配备1 辆的标准,且各地区车辆配置不均,阻碍了卫生监督执法效能的提高。
2.3.2.2 办公设备情况。全市10家卫生监督所包括分所共有147台电脑,按在职人员353人计算,人均0.42台。其中市卫生监督所人均0.67台,县区卫生监督所人均0.36台。在目前日趋电子化办公和全省卫生监督软件全面推广使用的情况下,现有电脑尚不能满足日常工作的需要。除此之外,投影仪、低温冰箱、复印机等其他办公设备在部分监督机构还未全部到位 (见表2)。
2.4 经费收支情况。市级财政虽然将市卫生监督所的人员工资及人头经费列入了年度预算, 但福利、奖金以及执法经费和重大活动保障经费等均未列入预算, 市卫生监督所每年都会面临较大的经费缺口,严重削弱了卫生监督执法的力度和职工的工作积极性。县级卫生监督机构的状况更令人担忧,财政投入严重不足, 大部分县(市、区) 卫生监督所基本的人员工资不能全额列入年度预算,其工资、补贴、福利、奖金都要靠“服务创收”来弥补。
3 讨论
3.1 进一步完善卫生监督执法体系。全市卫生监督体系网络尚不健全,街道、乡镇卫生监督派出机构设立尚不到位,农村和基层的卫生监督管理还较薄弱,所以要进一步加强基层和农村卫生监督体系建设,在探索经验的基础上向全市推进卫生监督进社区、进乡村,尽快推行卫生监督派出机构和设立助理卫生监督员制度,建立一个较为完备的卫生执法监督基层网络体系。
3.2 进一步加强卫生监督队伍建设。在人员编制上,要满足工作的需求。要根据《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008 ~ 2010 年) 》的要求,根据辖区人口、面积、和卫生监督执法工作范围、任务等实际需要,合理确定卫生监督机构人员编制配备标准,增加足量的卫生监督人员。人力资源保障部门要推进卫生监督机构参照公务员管理,充分调动卫生监督队伍积极性,保障卫生监督执法的公平性和良好社会形象。
增加卫生监督员数量。卫生监督人员数量是保证卫生监督执法工作全面开展的首要条件,全市各级卫生监督机构大量使用编外人员,充分说明了在岗人员已远远不能适应工作的开展。因而,要严格按照监督员录用标准,向社会公开招聘足量的卫生监督人员,择优上岗。引进高学历人才,提高录用人员的学历标准。鼓励基层卫生监督人员继续教育,提高本科及以上学历人员数量,减少无学历人员数。进一步改善卫生监督队伍结构。在录用新人时,严把入门关,增大对口专业人员比例,如预防医学和法律专业,降低非专业人员比例,从而优化人员结构,提高执法水平和执法效率。
在人员培训上,要制定卫生监督员教育培训规划,加强在岗卫生监督员的教育和培训,进一步提高卫生行政执法人员的思想政治素质、法律素质和专业技术水平,把培训作为卫生监督员年度考核的必备内容。
3.3 加快完善卫生监督机构基础设施建设和执法装备配备。结合该市实际情况,将卫生监督机构房屋基本建设、执法装备的购置、更新等,纳入当地社会发展规划和公共卫生建设规划。
按照省卫生厅关于加强卫生监督服务能力建设的计划安排,推进市、区(县)卫生监督机构的办公用房建设,并按标准完成执法装备配备。
一、福建省卫生监督体系发展现状
为推进依法行政，保障人民群众健康，福建省从2003年开始启动卫生监督体制改革。在各级政府的重视下，卫生监督体制改革逐步深化，卫生监督体系建设取得初步成效。
1.卫生监督网络逐步建成
目前，福建省已建立省级、9个设区市和84个县（市、区）卫生监督机构，在300多个乡镇、街道启动了农村卫生监督协管工 作，逐步形成了覆盖城乡的卫生监督网络。
2.卫生监督队伍初步建立
福建省各级卫生监督机构共核编2000名，现有在岗人员1848名，通过实行统一着装与标识、健全内部监督制约机制，塑造了良好的卫生监督执法队伍形象。同时，严格准入标准和培训教育，目前全省卫生监督队伍中76%以上拥有大专以上学历，为维护公共卫生秩序和医疗服务秩序提供了良好的人才保障。
3.监督执法范围不断扩大
卫生监督机构执法范围由单一的公共卫生监督逐步扩大。具体包括依法监督餐饮服务食品安全、公共场所、职业卫生、放射卫生、学校卫生、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品、传染病防治、为医疗服务市场的正常运营提供了良好的保障。对非法行医和非法采供血行为采取了严厉的打击措施。各级别的卫生监督机构至上而下共同承担着全省30多万家监管对象的经常性或预防性卫生监督工作，较好地维护了公共卫生和医疗服务秩序。
二、福建省基层卫生监督体系存在的问题
1.卫生立法不完善
目前，福建省医疗卫生的法律法规有相当一部分是在早期制定的，不能适应经济发展新时期所带来的一些新问题，行政处罚的手段和效果也都存在着一定的滞后，不能有效的起到预防的目的。卫生立法是加大基层卫生监督体系建设的基础，只有卫生立法不断完善，才能保证基层卫生监督体系在建设过程中有法可依。
2.业务用房短缺
据统计，福建省84个基层卫生监督机构中，有73个县没有业务用房（占86.90%），均为通过临时借用或租用场所办公，监督机构平均业务用房面积与标准相比缺口近80%。业务用房不足，造成功能分区缺失和混乱，给案件受理、证据保存、行政许可受理等业务带来了不便，制约了监督执法工作的开展。
3.基本设备、装备配置不足
福建省目前大部分基层卫生监督机构执法车辆、取证工具和现场快速检测设备等严重缺乏和落后。目前，基层卫生监督机构的快速检测设备配备率约为5%-15%，执法取证工具和办公设备的配备率约在35%-50%之间，执法车辆配备率约35%。基层监督机构的基本设备、装备低于国家的装备标准，制约了卫生监督执法工作的效率和水平的提高。
4.卫生监督力量不足
5.卫生监督人员素质有待提高
基层卫生监督专业有着技术强、涉及面广的特点。在执行卫生相关的法律法规时，都必须要有专业的技术知识作为支撑。卫生监督人员不但要具备相当扎实的专业知识，还必须要拥有一定的法律知识，计算机应用的相关技术。在社会发展迅速的新时期，基层卫生监督队伍在一定程度上还存在着专业不够丰富，结构不够合理，整体队伍综合素质有待提高等问题。
三、基本公共卫生服务均等化的内涵分析
1.基本公共卫生服务的范围
我国基本公共卫生服务的范围基本包括计划免疫，妇幼保健，院前急救和采供血，传染病、慢性病、地方病的预防控制。在2011年，卫生部又进一步扩大了基本公共卫生服务项目范围：儿童健康管理服务对象将由0－3岁扩大到0－6岁，增加孕产妇和65岁以上老年人体检项目。此外还将为农民工及其子女等特殊人群提供预防接种、儿童保健、孕产妇保健等服务，为居住时间超过6个月的流动人口提供建立健康档案、老年人保健和慢性病管理等服务。随着社会保障制度的
不断发展和财政收入的增加，基本公共卫生服务项目的范围和内容也将不断的完善和扩大。
2.基本公共卫生服务均等化内涵分析
基本公共卫生服务均等化的内涵可以从两个方面来界定：第一是保障公民依法享有人生健康的权利。这意味着人人享有基本公共卫生服务的权利都是相同的；第二是明确合理、规范、有效的服务内容。基本公共卫生服务的提供是依据广大公民对健康的需要和政府的财力确定的，既有面向普遍人群的基本公共卫生服务（如统一建立居民健康档案），也有面向单独个体的基本公共卫生服务（如疫苗接种）。所以基本公共卫生服务均等化在内容上是依据公民的健康需要提供，而不是每个个体都将得到完全无差别的公共卫生服务。
3.基层卫生监督体系建设与推进基本公共卫生服务均等化的关系
（1）加大基层卫生监督体系建设是推进基本公共卫生服务均等化的基础。目前，我国在推进基本公共卫生服务均等化的过程中还存在着一些问题，而这些问题很多一部分就在于基本公共卫生服务均等化在基层开展进程缓慢，实施起来有许多困难。所以要想加快推进基本公共卫生服务均等化，就必须从加大基层卫生监督体系建设着手，打好现实基础。
（2）完善基层卫生监督体系建设是推进基本公共卫生服务均等化的具体体现。由于我国城乡二元制结构，导致城市和农村经济发展水平和基本公共卫生服务等方面均存在显著差异。要想推进基本公共卫生服务均等化，首先就必须从条件较为落后、卫生事业发展较为滞后的农村出发。而完善基层卫生监督体系建设正是基本公共卫生服务均等化在基层的具体体现。
（3）提高基层卫生监督技术是有效率地推进基本公共卫生服务均等化的技术支撑。目前，我国在推进基本公共卫生服务均等化的过程中存在着一些效率低下、重复浪费的情况。而提高基层卫生监督技术，保证了卫生监督工作的有效展开，无疑为推进基本公共卫生服务均等化提供了强有力的技术支撑。
（4）加快推进基本公共卫生服务均等化是加大基层卫生监督体系建设的重要目标。加强卫生监督体系建设特别是基层卫生监督体系建设从根本上为基层人民的身心健康和公共卫生服务需求提供了保障，有助于调动各方面的积极性，为推进基本公共卫生服务均等化营造良好的氛围，创造更好的条件，使基本公共卫生服务均等化更好、更快地实现。
四、对策建议
1.加强政府的主导作用
（1）加大基层卫生监督体系建设，关键在加强领导，落实责任。政府是卫生监督体系建设的责任主体，要把基层卫生监督体系建设纳入当地国民经济与社会发展的总体规划，统筹考虑。
（2）要落实卫生行政部门在基本公共卫生服务能力和质量上的主要责任。各级卫生行政部门必须在政府保证了财政投入下，努力加强机构建设、设施设备改善、技术水平的提高，狠下功夫，着力提高服务质量，确保基本公共卫生服务的内容取得预期效果。
2.加快和完善卫生立法
在社会经济高速发展的新时期，只有不断满足广大群众对卫生法律法规的新需求，才能切实做到提高整个社会的公共卫生服务水平。卫生立法部门应当根据社会的现状，逐步修改、补充和完善现行的法律法规，使卫生法规具有更强的可操作性和合理性。各项卫生工作只有做到有法可依，有法必依，违法必究，才能不断提高卫生监督执法的有效性。
3.加大基层地区财政投入
城市与基层地区县在基本公共卫生的许多方面都存在着显著的差异。因此在实践中，应该根据基层地区的卫生监督队伍建设状况和医疗状况加大对基层地区的投入力度，为基层卫生监督体系建设和基本公共卫生服务均等化提供有力的保障。
（1）卫生行政部门要做好部门协调工作，积极争取政府的财政支持。加大基层卫生监督资源的投入，解决卫生执法专项经费、人员和工作经费问题，积极做好基层卫生监督执法办公用房、执法车辆、取证、快速检验监督设备、通讯工具、防护装备、网络
建设经费等基础设施的建设，为基层卫生监督综合执法提供物质保障。
（2）健全基层地区基本公共卫生服务经费保障机制。进一步强化各级政府的投入责任，把基本公共卫生服务纳入各级政府的政绩考核中，促使政府把基本公共卫生服务纳入政府的主要工作之一，从而能加强政府的投入力度和重视程度。根据经济水平、医疗技术水平以及人民群众日益增长的医疗保健需求的发展，建立稳步的筹资增长机制，确保基本公共卫生服务的顺利提供。
4.建立高素质的卫生人才队伍
鉴于目前我国卫生人员在培养、配置与流动等方面存在的诸多问题，以及加大基层卫生监督体系建设和基本公共卫生服务均等化的实现对我国现阶段卫生人员提出的种种挑战，应当从以下几方面对卫生人力资源进行优化配置和利用开发，以促进基层卫生监督体系的不断完善基本公共卫生服务均等化的尽快实现。
[关键词] 卫生监督；信息化；软件；管理学；方法学
[中图分类号] R—01 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0173—02
信息化建设是当前卫生监督发展的趋势[1]。信息共享与交流的网络化在保障公共卫生安全方面的作用愈发突出，泰州市各地卫生监督机构在信息化建设方面的重视程度越来越高，取得的成效也是比较明显的，但在建设过程中，笔者发现市级卫生监督机构信息化建设也存在一些问题有待改进。
1 存在的问题
1.1 卫生监督机构执法人员素质参差不齐
泰州市共有523名卫生监督执法人员，40岁以上者占60%以上，普遍存在电脑知识缺乏、信息化觉悟不高、信息化动手能力差等缺点，尤其是50岁以上即将离退休人员。而卫生监督工作的主要人员正处于这一群体，因而这样的尴尬局面必定使“全面推行无纸化办公、完全实现信息储存与交流网络化”这一目标宣言成为一句空话。
1.2 系统软件开发不科学
卫生监督职能调整未完全到位，大部分职能如职业病等重新调整，在这个动荡期内设计完善的卫生监督信息化管理软件必然与实践脱节，即便能做出来，也是一个初级产品，需要完善的地方很多。更何况，从事管理软件开发的人员是计算机专家，他们对卫生监督工作以及大卫生观念也是一知半解，这样的设计与实践脱节的情形无处不在，也是制约卫生监督信息化建设步伐加快的重要因素[2]。
1.3 网络设备性能不稳定
笔者在信息化推进过程中发现，由于移动与联通、电信本身的网络差别存在，而且每家单位购买的终端设备与防火墙质量也有差别，加上带宽的限制，使得每家单位的信息化网络设备稳定性受到影响，尤其是在大家同时上网办公的情况下，很容易造成堵塞而死机，输入电脑一半的资料突然消失，这会令使用者十分沮丧和懊恼，这也是制约信息化推行的一个主观上的重要原因。
1.4 信息化建设的习惯难培养
很多时候，客观的问题只要加大投入就能够解决，但思想上的问题是个最复杂的问题，单靠行政命令往往会造成口服心不服的尴尬局面，严重影响信息数据的准确性与科学性，而这是有违信息化的初衷的。人们的习惯一旦形成，往往很难改变，如果信息化不能够提高效率，简化工作程序，让执法人员用起来不方便，就有可能会阻碍信息化建设的推进。
2 对策
2.1 优化职工队伍，逐步引进年轻化专业化执法人才
卫生监督当前的一个通病就是，因专业化技能逐步降低而带来的“闲杂人等”养老所话题。当然这是个社会问题，它的产生与卫生监督体制改革有关，食品卫生划归食品药品监督管理部门就是其中一个例证。例如，做手术的人民医院不会划归工商部门，因为医院有技术含量，而监管食品在一部分人眼里认为简单，比如每个家庭主妇天天做饭，却并不需要卫生监督执法人员去指导，而饭店的情况也是如此。正是因为有这种思维定式的影响，造成了卫生监督的大卫生专业优势在逐步消退，而真正的卫生法律人才又基本上是半路出家，少之又少。因此，及时充分引进专业化人才是有远见的领导者应该考虑的[3—4]。
2.2 加大资金投入，逐步完善必备的信息化硬件软件设施
当前，机关事业单位面临绩效改革，政府有关部门的初衷是好的，绩效也应该，但下面执行起来就变味了，不仅大锅饭，连基本的工作也变得讨价还价起来，业绩和效率增加了却不见收入增加，各种费用也在缩减。因此，在有限的办公经费前提下，资金应向信息化工作倾斜，信息化应用的软件与硬件不仅要与实践相结合，而且应该还要上个档次，保证质量[5]。
2.3 加强信息化工作的领导，引入竞争激励机制
在信息化推进中，好的领导首先应该要懂得信息化、参与信息化、鼓励信息化[6]。加强信息化工作的领导，不光是要求领导要常督查、常通报、常批评，领导还要带头学、带头做、带头用。单位应着力营造信息化“比学赶帮超”的环境，对信息化成绩斐然的，应制定奖励政策，对信息化工作落后的，要毫不留情的批评，反对胡子眉毛一把抓、好坏一个样的老好人主义。
[参考文献]
[1] 马长峰，张开祥. 关于加强基层卫生监督管理信息化建设的思考[J]. 中国卫生产业，2011，8（4）：103—104.
[2] 刘瑾奕，胡兵，张帆. 卫生监督信息化建设与展望[J]. 中国卫生监督杂志，2011，18（3）：238—242.
[3] 朱霞惠，孙正太，浦政轶，等. 新形势下做好当前卫生监督工作的几点思考[J]. 中国初级卫生保健，2011，25（8）：92—93.
[4] 焦世明. 提高整体素质 打造和谐卫生监督队伍[J]. 中国医药科学，2011， 1（23）：156.
关键词：放射 卫生 执法监督 体系 制度 分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.562
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0483-01
在现代科学技术的持续发展的背景作用之下，辐射技术在社会各行业领域中的应用不断广泛及深入。我们在肯定由辐射技术应用所带来的进步与便捷的同时，也不能忽视在此项技术应用过程中所产生的危害。这种危害对于接触人员的生命安全有着极为不利的影响，同时也在一定程度上存在身理遗传特性，无法得到彻底意义上的根治。从而，有关辐射防治以及应用安全的相关问题备受各方关注与重视。本文着眼于这一实际情况，以我国放射卫生执法监督体系与制度建设及应用的相关情况进行了详细研究，旨在于引起各方特别关注与重视。
1 放射卫生执法监督体系分析
在我国卫生行政机关日常工作的开展过程当中，有关放射卫生执法监督工作的落实是最为关键的组成部分之一。我国对于放射卫生执法监督体系的构建始于1960年所颁布的《暂行条例》。在数十年的发展历程当中，我国已形成了框架结构基本完善的放射卫生执法监督体系，为保障放射卫生执法监督工作的安全及有效开展提供了坚实保障与支持。具体而言，可从以下几个方面加深对其的认识。
1.1 放射卫生执法监督主体系统分析：从施动主体的角度上来说，放射卫生执法监督主体系统由上至下可以分为――国务院卫生部门省级卫生厅市级卫生处区级卫生局。上述执法主体在有关放射卫生执法监督工作的开展过程当中应当严格按照我国现行相关法律法规展开对执法监督工作的总体指挥与组织，并针对从事放射工作的单位及个人申请加以评估及审批。在此基础之上，还可以针对所管辖区域内存在的违章及违法问题加以惩处。
1.2 放射卫生监督员体系分析：放射卫生监督员作为整个放射卫生执法监督体系的中的重要组成部分之一，要求由上至下，在省、市、区、县等行政机关内部设置专门从事放射卫生执法监督工作的监督员工作体系。对于放射卫生监督员最基本的要求在于专业性、经验性以及资质性。
1.3 放射卫生监督法规及标准体系分析：放射卫生监督法规以及相关标准体系的构建是上述执法监督主体系统以及监督员执行各项监督工作所依赖的行动基准与参照。要求在充分结合放射卫生技术应用的基础之上，进一步针对各项具体规范、标准与细则予以可靠性掌握，为放射卫生执法监督工作的妥善开展营造良好的工作环境，发挥相应的技术支持目的。
1.4 放射卫生监督监测技术体系分析：放射卫生监测技术体系作用之下需要负责针对放射卫生监督工作场所、工作人员、防护设备以及有关放射源的储存管理工作加以详细审核与评估，并结合放射卫生监督工作的开展情况，做好相应的评价与监测工作，发挥其对技术应用的支持与保障目的。
2 放射卫生执法监督制度分析
简单来说，现阶段我国放射卫生执法监督制度的构建与开展是卫生行政部门建立在对《中华人民共和国职业病防治法》以及《放射性同位素与射线装置安全和防护条列》基本规范的基础之上，要求放射行业雇用双方严格遵守法律法规规定，以保障整个行业的建设发展以及各方参与者生命安全的法律法规。对于违反具体规范的行为，放射卫生执法监督制度同样具有追究相关人员法律责任的权利。具体而言，放射卫生执法监督制度及具体操作条款可分为以下几个方面。
2.1 《中华人民共和国职业病防治法》（2002版）中有关放射卫生执法监督内容的相关规定与规范：①国务院负责制定从事高毒作业以及放射作业的工作人员特殊管理的具体实施措施；②要求在有关放射性元素的储存及运输过程当中，用人单位负责为操作员工配备专门性的报警与防护设备。与此同时，在针对作业区域放射性元素含量进行剂量测定的基础之上方可开展相关作业；③要求在提供各种放射性元素以及含有放射性物质材料的过程当中，通过说明书的方式，针对这部分元素、材料的基本性能予以详细记录及规范。
2.2 《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003版）中有关放射卫生执法监督内容的相关规定与规范：①放射性同位素的存放应当在时间、空间等多个方面与其他各类腐蚀性物品的存放相互独立，在做好常规防爆、防潮以及防腐蚀处理的基础之上，做好放射线泄漏的处理以及应急预案；②从工作场所的建设角度上来说，放射工作场所防护设施的建设应当与主体工程建设做到同时设计、施工、使用、验收以及投入；③在有关放射源的生产、销售、使用等多个工作环境开展过程当中，均应当构建专门性的安全保卫工作制度，将放射源的安全管理责任落实到人。
基于以上分析，为更好的保障放射卫生监督执法监督工作能够有效且主动的落实到实处，要求卫生监督管理工作部门能够严格按照调整后的职能分工，依法履行各项管理工作权责。
3 结束语
通过本文以上分析需要认识到：体系与制度的构建可以说是执行某件事物的标准与基础所在。在我国放射事业的开展过程当中，只有通过卫生监督体系的构建以及对卫生监督制度的落实，才能够最大限度的保障各项工作开展的“有据可依”以及“有理可循”，这一点需要引起各方工作人员的特别关注与重视。总而言之，本文针对有关放射卫生监督执法体系与制度落实过程中所涉及到的相关问题做出了简要分析与说明，希望能够有助于今后相关研究与实践工作的开展。
参考文献
[1] 侯和平，杜德康.卫生监督执法信息系统在卫生监督执法中的应用[J].华南预防医学，2007，33（2）：67，69
一、高校财务信息化管理系统概述
高校财务信息化管理系统是以资金、资产管理为对象，以提高服务和管理水平为目标，以教职工、学生、资产、资金为总资源框架，依托国家教育标准体系，实施的财务核算、分析、控制，同时对现有的财务运行模式和资源整合重组，以提高各种经济资源使用效益的综合系统。
二、实施财务信息化管理系统的意义
以制度建设为基础，以信息化为手段，建立以日常办公、教学、科研、学科建设、基建、后勤保障等各方面完整的财务项目库体系。
（一）有利于加强财务制度建设。财务信息化管理系统的实施，需要建立一套科学、合理的制度保障，包含管理体制、内控制度、操作流程、规范程序等综合体系；通过项目的实施，促进制度化建设，规范相关工作的业务流程和内控管理，使财务工作制度化、规范化、程序化和高效化运行。
（二）有利于提高教职工综合素质。实施财务信息化管理系统是一项全新的工作，它要求教职工全T参与，确立新的管理工作理念，突破传统观念的束缚，主动遵守财经法规及财务资产管理规定，接受财务信息化和财政体制改革等方面的新知识，促进教职工思想观念的转变。
（三）有利于提高教学管理水平。高校当前迫切需要解决的问题是：一方面，财政体制改革日新月异，财政支出要求日趋严格，预算管理、薪资管理、资产管理、收费管理、项目经费管理、部门经费管理、财务信息公开管理、绩效考核等问题制约着高校的发展，如何有效地解决教学过程中存在的问题、提供令教职工和学生满意的服务？另一方面，人事劳资、教学、教辅、财务等各部门之间缺乏协调机制，信息缺乏共享，影响教学管理水平，如何有效整合各部门的信息资源，将孤立的、表面的、不系统的管理信息资源整合起来？实施财务信息化管理系统就是要运用先进的管理理念和信息化手段，突破信息收集、传递及处理过程中的“瓶颈”，更好地为教学管理服务。
（四）有利于提高财务管理水平。通过建立“纵向贯通、横向集成”的教育经费内控监督平台，实现以部门预算管理为主线，预算管理和会计核算紧密集成、数据共享的财务管理信息平台；通过建立系统客户端网络，实现全体财务、业务人员在一体化的工作平台上协同办公，为业务人员服务；通过对外服务窗口并结合数据中心，不仅业务人员可以实时获取财务信息，教职工也可以获取学生收费、个人工资等信息，为教职工服务；通过网络实时查询实现财务资金及各类资源信息，为各单位、部门服务。
三、实施财务信息化管理系统的原则
（一）更新观念，与时俱进。财务信息化管理系统是一项新事物，需要教职工的全面参与，由于对财务业务的不了解，可能存在畏难情绪，要加强宣传工作，让教职工切实认识到实施财务信息化系统的好处，要看到项目的实施不仅是硬件设施的投入，更是促进思想观念的转变。
（二）结合实际、注重实效。项目的实施涉及到高校管理体制等方方面面，所面临的矛盾和困难不是一朝一夕能够解决的，因此，项目的实施要结合高校实际，首先实施基本及容易使用的模块，待管理水平有了提高再逐步使用其他模块，务求做到需要一个使用一个，使用一个成功一个，最终实现高校全面实施财务信息化管理系统。
（三）整体规划、分步实施。根据高校实际，制定实施财务信息化管理系统项目的远景规划，建立整体框架，包含各类基础信息、接口标准、工作流、人员权限等；其次要分清预算管理、薪资管理、资产管理、收费管理、报销管理、票据管理、项目经费管理、部门经费管理、财务信息公开管理、绩效考核等各个子系统的轻重缓急，逐项稳步推进。
四、实施财务信息化管理系统的步骤
财务信息化管理系统首先是一种先进的管理模式，其次才是信息技术，要建立以学校为项目实施主体，业务部门唱主角的项目组织机构。
（一）成立项目领导小组。系统的实施涉及教学、教辅、党政部门等各个环节，需各方面的协调管理，单靠财务部门是无法实施的，需成立包括高校领导、部门负责人的项目领导小组，协调管理体制、机构设置、人员配置等方面的问题。
（二）成立项目实施小组。财务信息化专业性强，对计算机操作能力有较高要求，实施小组主要是对各级管理人员进行宣传和培训，使他们掌握系统的基本原理和管理思想，只有他们理解了财务信息化管理系统，才能更有效率的运用。
（三）成立项目业务小组。每个业务组必须有固定的人员，带着业务处理中的问题，通过对财务信息化管理系统的掌握，寻求一种新的解决方案和运作方法，并用新的业务流程来验证，协同实施小组一起制定新的工作规程和准则，制定规范的制度，最后落实到实际工作之中。
【关键词】高职学生认知逻辑；实践课程体系；快乐学习；思路
现在的工程机械运用与维护专业高职学生就业专业对口率一直保持着很高的水平，但将时间拉长了来看，3年后还从事本专业的学生却大大的减少，为何学生对专业的热爱消退了呢？回溯到教学中来，特别是建立感性认识的实践教学体系对学生一生择业的影响功不可没。
1.工程机械运用与维护专业实践课程体系教学的认知逻辑现状
现在的实践教学体系，基于不同的立场，各所学校对专业的认知思路是有所差异的。有的学校是将工程机械运用与维护专业的实践教学从工程机械的生命全过程去考虑，从制造、装配、调试、使用、维修、回收再制造，从全周期的角度去认识工程机械，也可以说是从设计人员的角度去完成认知过程的。同时也有一部分是从维修人员的角度来认知工程机械的，认知的思路从检测、使用、维修、管理来安排课程，角度的变化当然是各个学校的出发点和社会资源差异造成的。不同的认识角度，多是建立在教师或校企合作专家的角度，设计全面的为学生着想，希望学生学习更多更专业的知识，为行业，或者可以说是为学生的就业需要来开发和建设实践课程体系的。
但细看具体的给定的课程，一般就是，先开制图、机械基础、电路等专业基础课，然后是构造、发动机、底盘、液压、电器为主的专业核心课，再来就是驾驶和维修课程等专业提升课程，最后就是顶岗实习。似乎从知识体系上是从下至上的过程，应该不错。但从3年后的职业稳定学生比例来说，为什么不高呢？究其原因，职业热情消退了，从建立认识逻辑的时候就是从老师或专家的角度来看问题的，以知识和技能为本位，考虑的是工作结构逻辑，不从认知逻辑出发。[1]如同将现在思维活跃的学生强架到职业的道路上去的教学模式，不是太符合学生的认知过程，面对着不同的实践课程体系，相同的是学生是否能够顺利并快乐的学习一直不被重视，学生热爱本专业的意愿会逐渐降低。
2.高职学生认知的逻辑顺序
现在高职学生的特点都是思维活跃，兴趣广泛，但是对单一事物的关注度保持时间短，现在提倡的在学中作，作中学，建立以实践项目贯穿的教学体系。把理论课程和实践项目结合起来，吸引学生的注意力，从单门课程的角度讲，没有问题，体现的是现在的项目化、一体化教学的特色，也符合学生的认识逻辑。但是从整体的课程设计来看，还是从下向上的学科体系下的教学安排，每门课之间的认知逻辑是学科阶梯式的。也就是在这种短期融合，长期割裂的认知逻辑下，没有形成连续的认知逻辑上的递进关系，学生的专业热情会渐渐低落。
从高职学生的认知逻辑来看，和一般人们的认知逻辑都一样，从感性认识再到理性认识，而且认识不是一次就形成的，而是要不断的重复认识—理解—验证—再认识这样的过程，最后才成为学习得到的经验，从而产生满足的情感，对学习的对象产生好感，只有这种好感不断的延续下去，才能保证高职学生专业学习热情的持续。在这里认识和验证的过程都是通过项目实训来完成的，这种认知的逻辑会在一门课程中不断的加深，求知欲不断加强。[2]但是课程相关性的降低，不能够产生持续的热情，往往反映在换课程之后，有的同学就打不起精神，对新课程失去兴趣了丧失了求知欲。
3.基于学生认知立场的实践教学体系建立的基本思路
如何将好不容易激发起来学生的求知欲延续下去了，不会由于课程的转换而下降。从整体的学科式的工作结构逻辑转换为学生认知为纽带的认知逻辑，应该从认知过程的内外条件来分析。
3.1 能力获取成本低廉是建立认知实践体系的必要保障
学生在学校学习或者企业实践过程中，最容易打消学习积极性的就是不知道如何获取学习资源，或者是不容易获取学习资源而产生的。对于现在高职学生都普遍存在的容易放弃，不易坚持的特征，保证他们在低成本条件下完成学习，掌握技能是必要的保障。让学生在最短途径获取专业知识和技能是保证求知欲的最佳方法。比如可以在课程中增加工程机械专业资源获取方法的传授，引导学生有效的利用互联网资源，建立良好的师生互动关系，建立丰富的教学资源库，以及专业化程度高、开放性强的校内外实训基地等等，甚至是开设人际沟通、心理学等课程，都会从客观上解决学生会在专业学习中遇到的非技术性瓶颈，并且建立学生对外界信息的沟通管道，是保证学习不断积累的必要条件。
3.2 保持不断获得的成就感是认知实践体系的动力源泉
从实践课程体系在高职教育中发挥的重要作用来看，不光是项目化、一体化教学的落实，实践教学体系从认知上的整体设计才是贯通工程机械运用与维护专业的符合学生学习认知逻辑的，是摆脱学科体系的真正的高等职业教育。现在的实践体系中几乎都还没有实践这种思维的安排教学方式。虽然我们现在还达不到德国双元制教学的第一年的工厂的专业实训，但是我们可以在教学初始就把企业员工要求作为学生培养的基本参考，让学生从思想上认识到自己已经投入到工程机械的行业中来；其次要全部教学阶段渗透专业的影响，如在低年级多组织企业参观，假期到企业见习，不断学习驾驶、维修技术，并获取相应的技能证书，提高自己的专业水平。
更重要的是在实践教学体系上进行改革，将原来一根杆子插到底，不断的深入的阶梯式的教学，改成从认知角度出发，先学使用，在进行理论的学习，成为种子发芽式的教学，从这个角度来实现整体认知逻辑设计的教学。即是将教学内容以不同类型的机器来进行整合，从认知角度去发散的知识能力体系，不像现在以知识点为基础整合方式，来解决认知被动性的局面。从不断的提问为教学的逻辑，引导学生去思考，从而不断的深入，而不是现在的被动的学习。把学习的重点放到学生上去，从学生学习的思路上去考虑教学安排，而不是重点在知识点上，强迫学生去学习。当然，老师的角色也要从主导者，逐渐转变为辅导者。这种尝试才是真正的素质教育，能从根本上解决学生学习积极性的问题。
3.3 学生快乐学习是认知逻辑的最优体现
让学生快乐的学习，让教学目标以能力目标为核心，教学过程以学生为中心，教学以团队化为特征，在符合的环境中实施，直接在实践中学习真实的技能，让学生不断获得成就感，体验学习的快乐，让学习变得生动有趣。[3]在这样的学习过程中职业素养是在潜移默化的形成，专业的热情一定不会泯灭。
4.客观多元的考核方式和开放的反馈体系
任何课程体系的建立都离不开科学的考核方法来检验。一是将原来的阶段性考核可以用项目化甚至每天从知识技能点上考核，把以课程结果为考核目标的方式为主，转变为以过程考核为主。二是将从理论与技能掌握情况结合起来考核，不仅要考核理论也要和资格考试一样，也要考核技能。三要增加考核的实用性，既然是为企业、行业培养高级职业人才，一定要结合企业、行业要求不断改革校内的考核方式，不断向用人单位靠拢。[4]
同时也要建立多方联动的科学评价机制。从校内外，不同尺度来进行评价，短期从能力水平上着手，教师和学生形成评价机制，长期以学生为主体的主观评价，企业为客观的评价体系建立，体现学生的主体地位。
综上所述，要提高学生对专业的兴趣和增强学生专业学习热情，应该从学生角度出发，以认知逻辑来设计实践教学，体现学生在学习中的主体性，让学生快乐的学习，对改善教学质量大有裨益。
参考文献：
[1]沈旭.高职工程机械专业教学改革之实践[J].职教论坛，2010（20）.
[2]贾新征.多元智能理论在中职德育课教学中的应用[J].职业，2012（30）.
[3]邱晨辉.让职业教育变得生动有趣——专访职业教育分级制度提出者、北京市教委委员孙善学[N].中国青年报，2012-01-09.
