时间：2022-11-28 00:45:23
序论：在您撰写创意年终总结时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
撰写人：___________
日
期：___________
2021年临床医生年终工作总结
在过去的一年里，在科主任的领导下，坚持以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为重要指导思想，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。思想政治上始终与___保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝收受红包、提成，严格遵守医院的各项规章制度；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、高效”的原则，为病人选择最佳的治疗方案。在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，在国家级专业杂志上两篇。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习订阅的业务杂志及书刊，丰富了自己的理论知识；通过各种培训和业务专业讲座，及参加医院___的新的医疗知识、技术和相关理论的学习，开阔了视野，扩大了知识面。熟练掌握了电子病历、医嘱的书写、输入，能够独立完成创伤骨科较复杂的手术及手外科的常见手术，并能辅助上级医师完成关节置换、脊柱的相关手术。严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。今后，要更加善于学习，善于总结，与时俱进，学习更新更好的医疗技术，在造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。放射科医生个人工作总结年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：
一、政治思想方面：因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。
柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
二、业务水平方面：俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。
在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的__光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求___，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。
（为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：
一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。
有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大_大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们__医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
二、主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。医学教，育网|搜集整理希望院领导能充分认认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的___，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在__年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成___，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，__医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和省、市一流医院相媲美！。
一．健全组织，促进创建工作的进行
为使医院创建工作有序进行，经医院党支部研究决定成立有院长孙青松为创建领导小组长，工会、妇联、共青团，相关负责人组成的创建领导小组成员，全面负责全院创建工作的组织和计划实施。领导小组成员经常组织对医院的创建工作进行检查、督促、指导，使全院创建工作顺利进行，并取得一定成效。
二．坚强的领导班子，促进医院和谐发展
在贯彻党的十七大精神。医院领导班子在坚决执行院长负责制基础上，制定院部议事制度，并作医院重大问题和工作集体讨论决定，实行具体分工负责制，做到全院工作有计划、有检查、有总结，确实提升了医院工作的透明度。领导班子的团结，使全院职工工作团结一致，形成了良好的和谐氛围。全院职工以病人为中心为单位事业的发展奠定了基础。
三．政治思想建设是经济发展的保证
年初医院制定了政治思想教育计划。充分利用时间主动组织全院职工进行政治思想教育。实行务实尊纪守法、自警自律、自觉遵守党和国家的法律法规和单位的各项规章制度，做到党员干部以加强党性、党风、党纪和党员的医务教育，对其他同志加强医德医风执业道德教育。以病人为中心，一切为病人服务的宗旨教育，加强社会公德和职业道德建设，大力提倡文明服务，礼貌待人，关心集体，敬业爱岗，奉献社会的崇高思想。
四．进一步加强医德医风建设
医院医德医风建设直接关系到病人的康复和医院事业的发展。因此，医院年初制定政治思想、医德医风教育计划，并根据计划定期召开会议。在医院设立意见本和意见箱，广泛听取病人对医院的服务态度，服务质量的意见，并对本院病人50人进行满意度调查，调查结果为98%.全年全院没有因服务态度不好，服务质量差收到意见和投诉。
五．精神文明促进两个效益的提高
在医院党支部统一领导和全院职工的共同努力下，全院的“两个效益”较去年明显提高。全院业务收入人均10万元，由于服务态度和服务质量的提高，有效促进了医院事业的发展。
六．面向基层为民办实事
我开的是一家设计公司，主要从事的业务有平面设计，网站设计开发，多媒体动画设计三方面市场。掐指一算到现在快2年了，今是元旦，总有种辞旧迎新的冲动，决定将自己的想法“刻录”下来，以备份查阅。
我是个极其热爱设计的人，有兴趣，有灵感，能开设计公司是我从大学初期时候就萌发的梦想——做个老板，这个念头一直冲击着自己，鞭策着自己，使自己坚强，使自己勤奋！在20**年的时候，终于碰到一贵人，是我一个高中同学，他出大部分资金，一起合伙开了个设计公司，在那时，自己几年的梦想在一杀那就实现了，———我拥有了自己的公司了！
但我忽略了以下几点：
1，开了公司并不一定赚钱，开公司只是手段，赚钱才是最高指令。我忽略了。2，开公司了，不一定就是老板，因为我还没那气质，坐在老总椅子上还晃悠。需要几年的时间来塑造。我也忽略了。3，我是设计师出身，抹不去的是对设计的爱护，对市场的怯懦。4，对公司的发展给予了无限的期望，其实设计公司能完成的历史任务是有限的。
以下我就逐一分析我所忽略的这几点。
我就按时间顺序来说明公司发展的几个阶段吧~
在公司开张的那段时间里，可以想象一个人从设计师的身份一下蹦到了老板的身份是如何的欣喜，可以逐步将资金安排落实到自己认为可以花费的地方，可以招收自己满意的员工，可以锻炼自己的管理分配能力，————重要的是，好象我应该可以不做设计了！——那烦人的加班和费神的创意~~
所以我的第一步就是招人，自己有足够的设计头脑，和我合作的合伙人也是设计界的高手，在消化上绝对没有问题了，理所当然地应该招收业务人员，先攻没把握的部分，这是自己一贯的作风。
于是，我们陆续招收了几批业务人员，开始对外跑业务，幸运的是我招收的前两个业务员在没多久就出了单子，我感觉非常高兴，加上自己的一些社会关系，业务量还算丰富。但就是感觉业务消化慢，客户由于各种原因，拖延项目时间，有的是中途喊停，很是让我头疼。还好，公司的备用资金充分，可以逐步发放大家的工资。
为了能让业务进一步扩大，我又招收了几个业务员，但后来的几批业务员中，几乎没给公司带来任何经济效益，而且他们的报价，策划，洽谈，花费了我很大的精力，毕竟他们是业务员，对设计这块的知识咱也不能要求得太高。在一个月之后，没有什么见效之后，或则自动离职，或则公司清退，都是无功而返，这样大概也过了大半年的时间。
出与对这样的操作方法的反思，我认为有如下不妥之处，让我取消了业务员制度：
1，业务员是纯粹的利益眼光，这是他们的职业要求，瞄准利。只要是来设计公司做业务的人，基本是没有什么业务经验的，因为正如男怕入错行，拥有好的业务能力的人，是不应该到设计这个行业里来的，他们可以选择更好的，更大的发挥平台的。因为我能招到的基本上都是刚出社会不多久，或刚来深圳没多久的员工，等他们认清了市场规律之后，也是感慨设计市场的局限，一般都是转入其他行业了。或则是能力根本就不行的，出不来业绩，老板自己都感觉不满意，不请走也无其他办法。总之，他们离开了这个行业，因为他们对这个行业没有感情，没有什么纠缠，而我作为在设计圈滚爬几年的人，是放不下对设计行业的局限的，得继续留守。
2，公司起步资金不大，只能从实在，简练的角度来出发，丝毫不能大面积冲击市场，营造自己的品牌平台，充分利用公司的牌子来招揽业务。因此业务员很容易地就可以抛弃公司的平台，找私人做掉单子——这有什么不好理解的呢？特别是越老练的业务员，越能跟客户关系拉近，就更能弃掉公司，而且更有甚者，他们只要一个月能保证一定量的业务，就能自己扯牌子做公司了。我们可以假设，一个普通业务员要做到5000的业务才能维持他的底薪和开销，而一个优秀的业务员就要做到8000以上的业务（收款数），才能称得上优秀，他如果能努力一下，做到一万的话，他就可以请2个设计师，弄个工作室，不是吗？~
3，业务员期望自己能有足够多的业务来保证自己的收入，因此，他们无论面对多大的业务，都希望公司能接下来，特别是新业务员，他们无论面对什么样的客户都以为是机会，客户只要一说，这次是小业务，价格底点，但以后我们有大把的机会，业务员就心动了，缠着公司希望做掉————做下来至少可以报销自己的车费。而做为公司也有理由考虑，如果没有小的业务给新业务员锻炼的话，怎么能有大业务的返回呢？做吧！而导致的结果是，业务小的，我们总想快点完成，（时间就是本钱嘛），而小的业务不比大业务容易消化，相反，出不起钱的主，一般还叼蛮难消化，这样一扯拉，脾气上来了，时间没了，品牌没了，利润也就没了。老板自己也被拖得筋疲力尽！~
总结以上的几点，可以看出，如果公司自己本身不是在市场里叫得响的牌子，离开了公司价格就得掉下去的话，招收业务员就如同一位前辈说的，为他人做嫁妆。——培养业务员，根本不能从他们身上赚到钱。
于是乎，出于以上的恶性循环考虑，我彻底放弃了对业务部门的依赖，改而转为电话销售，因为我的想法是：业务员由于利益的关系，小业务要做，大业务就跑掉。而电话销售的作用主要就是拉来信息，由我自己，或高级设计师洽谈，中间没多少利益关系，（虽然电话销售也有一定的提成，但毕竟少）。
但实际上，我也请过几批的电话销售人员，但奇怪的是一个象样的业务都没拉到。而且有几个女孩，我认为电话销售能力很强，又大胆，又敬业，声音甜美，努力了，没成功。回来的信息很少，很杂。
我就分析，为什么呢？~
1，行业的因素。虽然很多行业采用的是电话销售，如网络公司，类似中国企业网等，或很多销售人员的第一步也是电话销售。但我们做的是视觉设计，是一种追求概念享受的，在不知名的前提下，来贸然接受是不容易的。毕竟我们做的不是功能性的工作，有时，我们解决的不是实际问题，而是满足客户的审美情绪。
2，我们的客户需要我们做设计的次数不多，比如一年一般是1-3次，来得快，去得快，我们能捞中的概率极低。
3，电话销售人员由于没利益驱使，单一的电话运作，一是枯燥，没了乐趣，二是没足够大的激情，不能灵活地挖掘市场机会。
这样时间又过了大半年，收获不大，继续靠着自己的社会关系，以及网络上的信息来维持公司的发展，还好，资金够。
第三次的运作就是彻底地摆脱了人为业务的发展，真正通过自己的社会关系，发展网络资源来维系业务，在这几个月时间里，我也通过努力，发现其实和之前的运作比，更轻松，更简化，但公司如何做大，做好，做深呢？
这段时间我也去了解过一些开设计公司的朋友考察过，也和一些对设计行业失去信心的朋友谈过，也和行外的朋友交流过，最终做成整理如下：
1，设计行业究竟是个什么样的行业？
我一个对设计失望的朋友曾经说过，其实设计根本不是个行业，充其量只是个职业，就是企业的一个美工！想想也有道理，本来就是分工的逐步细化产生的公司类型，因此，我们可以看到深圳有那么多的设计公司，牛毛一样的多，但有几家是大型的呢？我曾经去一个规模化的生产公司谈业务时，突发奇想，为什么不把设计公司做成大规模的呢，只要有充足的业务，就可以招收充足的设计师，招收足够的客户服务人员，不就利润大了吗？这个想法是很合理的，但实际根本没商人去操作，为什么呢？因为能把一个设计公司做这么大，靠的不是对设计的兴趣和热爱，靠的是一种绝对的商业智慧，经营头脑，而如此聪明，如此厉害的商业天才又怎么可能来弄设计这个行业呢，他大可以把他的能力发挥到其他行业去，如饮食，如服装，————设计，不能量化！
设计这个行业，我自认为是个比较特殊的行业。我曾经把他的经营比做是理发店，来一个客户就要理一下，不能一次理多个，人多了只能排队了。而且里发师手艺成熟了，就自己开个小理发店了，我们一样，卖的就是一个手艺，赚的就是手艺钱。因此理发店也没有超大规模的。
中国现代音乐创作实践与理论研究之路，几近一个世纪，取得了令世人瞩目的成就，但从整体上来看，中国现代音乐的理论研究是相对滞后于创作实践的，并进而在一定程度上影响到中国现代音乐创作在世界范围内的传播乃至价值认定②。近年来，全国各大音乐学院纷纷成立了侧重点略有不同，但都以中国现当代音乐创作研究为任务的“中心”，这标志着中国现代音乐在创作实践经过相当长的历史发展阶段之后，开始了对这一历史进程进行更加全面、更加系统、更加深入、更加理性的理论研究新时期。武汉音乐学院中国现代音乐研究中心也正是顺应这一历史潮流而成立的，并在成立之初就明确把成功举办第一届中国现代音乐创作研究年会作为中心2005年度的最重要工作。
第一届中国现代音乐创作研究年会的办会思路，首先是为全国的作曲技术理论同行们搭建一个宽阔的研究中国现代音乐的平台，形成团队优势，促进队伍发展，提高理论水平，促进创作实践；第二，有计划、有步骤地邀请国内外重要的华人作曲家，在年会期间举办与音乐创作实践密切关联的讲座，并与理论家及其理论研究形成直接与间接互动；第三，主办单位武汉音乐学院与中心管理单位作曲系也希望通过年会的举办，有力地促进本院、本系的音乐创作与理论研究水平；第四，之所以命名为年会，表达了主办单位与中国现代音乐研究中心希望能够以长期不懈的形式，脚踏实地往前走的理想。
基于此，第一届中国现代音乐创作研究年会确定了“正式代表的论文宣讲”、“嘉宾作曲家的主题讲座”、“特邀代表的自由论坛”以及“武汉音乐学院作曲系教师新作品音乐会”、“武汉音乐学院作曲系本科学生室内乐作品音乐会”等主要内容。
12月3日晚，第一届中国现代音乐创作研究年会在武汉音乐学院编钟音乐厅举行了隆重的开幕式。会议齐聚了众多知名的作曲家、理论家，全国各音乐学院和多所艺术学院、师范大学、综合大学的近百名代表，以及《人民音乐》《黄钟》《长江日报》《湖北日报》、湖北卫视等媒体的编辑记者。武汉音乐学院作曲系主任兼中国现代音乐研究中心主任钱仁平宣布会议开幕。武汉音乐学院刘永平副院长主持开幕式，并宣读了作曲界前辈罗忠先生、朱践耳先生的贺辞。武汉音乐学院彭志敏副院长代表主办单位向大会致辞。他代表东道主热烈欢迎与会代表的到来，并强调这次会议是在积极调研、充分协商、广泛征求同行的意见，并结合各方面条件和自身实际情况的基础上，提出了关于中国现代音乐创作研究这样一个课题，选定了在第一次全国青年作曲家新作交流会召开20周年这样一个有意义的时间，并利用武汉音乐学院地处中部的地理优势，为全国同行提供一个交流的平台。武汉音乐学院前副院长匡学飞教授作为20年前第一次中青年作曲家作品交流会的发起人之一也发表了讲话，并对会议的召开给予了充分的肯定。他还宣读了武汉音乐学院前院长赵德义教授从海外发来的贺电。上海音乐学院徐孟东副院长代表各兄弟院校，向大会致辞，并预祝会议成功。大会还收到了星海音乐学院院长唐永葆博士、著名作曲家张千一博士以及中国音乐学院、西安音乐学院、首都师范大学音乐学院等兄弟单位的贺电。开幕式的最后，由武汉音乐学院党委书记兼副院长杨锋教授、天津音乐学院院长姚盛昌教授、上海音乐学院副院长徐孟东教授，为武汉音乐学院“中国现代音乐研究中心”揭牌。开幕式之后举行了“武汉音乐学院作曲系教师新作品音乐会”。该场音乐会作品题材广泛、形式多样，其中不少作品为国际首演，也不乏近年在国际、国内获奖的优秀作品。曲目主要有刘健教授的《半坡的月圆之夜》――新笛、小堂鼓与八个音箱的十重奏和《风的回声》――为十六支中国大竹笛而作；黄汛舫教授的无伴奏女声合唱《工尺谱游戏》；青年教师罗林卡创作的无伴奏女声合唱《夜歌》；丁冰创作的《涉江序列变奏曲》――为两把大提琴而作；章琼创作的弦乐四重奏《华严・观澜》；冯坚创作的《Soul.Wind》――为人声与计算机而作；青年作曲家赵曦创作的《火天堂》――为小提琴与乐队而作。本场音乐会由作曲系留美指挥博士周进老师与2002级指挥专业本科学生黄胜华担任指挥，武汉音乐学院管弦系、民乐系、声乐系、演艺学院的师生等演出。
12月4日上午，第一届中国现代音乐创作年会“论文宣讲”部分，在武汉音乐学院滨江校区学术会议中心举行。武汉音乐学院中国现代音乐研究中心在大会召开之前印刷、装订了《第一届中国现代音乐创作研究年会论文集》（责任编辑：钱仁平、张、黄茜、刘涓涓），并分发给参会代表。论文宣讲第一场由首都师范大学音乐学院作曲系主任张大龙教授与上海音乐学院作曲指挥系副主任尹明五教授主持。武汉音乐学院郑英烈教授首先发言，他生动地介绍了他与罗忠先生的结交以及共同深入学术研究的过程，并为年会呈献了珍贵的《罗忠书信集》。艺术学院的李诗原副教授就中国现代音乐创作的研究现状及研究方向作了相关发言。宣讲论文的有上海音乐学院王瑞的《罗忠现代复调思维研究》、吴春福的《数以载乐，智以言情――析贾达群〈时间的对位〉结构手法》、中央音乐学院王桂升的《中西合璧，人乐合一――董立强为长笛、单簧管、中提琴而作的〈合〉之分析》、山东艺术学院田文的《从全息角度探究〈土楼回响〉和声运用的规律性》、沈阳音乐学院周凌宇的《中西音乐素材及作曲技法结合的新型交响乐――杨立青的交响叙事诗〈乌江恨〉的创作分析》、中国音乐学院徐文正的《金湘〈第一弦乐四重奏〉分析》、竹岗的《新的挑战，新的收获――简析〈水赋三叠〉》等。
12月4日下午举行了第二场论文宣讲。本场论文宣讲由中国音乐学院作曲系主任王宁教授、中国人民大学徐悲鸿艺术学院姜万通副教授主持。王宁教授首先宣读了中国音乐学院对大会的贺信。先后宣讲的论文有武汉音乐学院张的《“微缩图”式的引子及其“库资源意义”――黄汛舫〈工尺谱游戏〉音乐分析》，刘涓涓的《线形化的表现手法――罗忠艺术歌曲〈鹧鸪天――彩绸殷情捧玉钟〉JV56分析》，倪军的《1985年以来的中国现代音乐创作研究文献综述》，中国音乐学院温展力的《乐谱的解放――“具体乐谱音乐”的引论》，武汉音乐学院云的《从三部作品来看刘健音乐创作中的电子音乐思维》，西安音乐学院陈士森的《〈二人台〉全音阶素材的运用方式》，大连大学蒋兴忠的《无调性音乐作品中和声的整体控制作用――析罗忠〈钢琴曲三首〉之〈托卡塔〉》，首都师范大学音乐学院蔡梦的《李焕之新时期的器乐创作及其艺术特色》，武汉音乐学院钱仁平的《宏复调织体形态及其结构功能――何训田〈声音的图案〉之三音乐分析》等。
12月4日晚，武汉音乐学院作曲系本科学生室内乐作品音乐会在编钟音乐厅举行，参加第一届中国现代音乐创作研究年会的专家学者们与广大观众一起饶有兴趣地听取了这场音乐会。音乐会演出的作品有王叶的钢琴三重奏《京调托卡塔》、蔡建纯的男高音与钢琴《夜雨寄北》、姚娟的双大提琴《五度二重奏》、孙剑的唢呐与四声道的五重奏《破阵图》、刘丁的弦乐四重奏《我的诗篇》、王刚、张兢兢的《无序之槌》――为打击乐与Max程序而作、周亮的《狂野的Boggie》――小提琴与钢琴、彭丹的《魅影》――为大提琴与计算机而作、何苗的钢琴五重奏《弦舞》。
12月4日晚21时，刚听完“武汉音乐学院作曲系本科学生室内乐作品音乐会”的全国各音乐学院的作曲系主任又齐聚一堂，召开了由武汉音乐学院作曲系发起的“第一届全国音乐学院作曲系系主任联席会”。参会者有中央音乐学院作曲系主任唐建平、上海音乐学院作曲指挥系副主任尹明五、上海音乐学院音乐工程系副主任陈强斌、中国音乐学院作曲系主任王宁、沈阳音乐学院作曲系主任曹家韵、四川音乐学院作曲系主任宋名筑、星海音乐学院作曲系主任房晓敏、天津音乐学院作曲系主任顾之勉、首都师范大学音乐学院作曲系主任张大龙、副主任蔡梦以及武汉音乐学院作曲系主任钱仁平。与会的系主任各抒己见，对全国音乐学院作曲系的作曲主科以及和声、曲式、复调、配器“四大件”的教学大纲、教学内容、教学形式、考试方式等方面，提出了建设性的理念与构想。大家还就各音乐学院作曲系师生之间的学术交流、资源共享等问题进行了磋商。第一届全国音乐学院作曲系主任联席会最后决定，第二届联席会将于2006年10月在首都师范大学音乐学院举行。
12月5日上午，年会之“嘉宾作曲家主题讲座”暨武汉音乐学院“新世纪音乐论坛”第四期、第五期在编钟音乐厅相继“开坛论道”！首先登上论坛的是作曲家、中央音乐学院郭文景教授。他的题目是《交响诗〈川崖悬葬〉――为两架钢琴与管弦乐队而作――的音高组织》。郭文景首先简要回顾了这首作品的选题原因及其创作动机，随后从和声、调式和音阶三个方面对《川崖悬葬》的音高组织进行了详细的阐释。上海音乐学院副院长、作曲系教授、博士生导师徐孟东的论题是《上海音乐学院作曲家群体近年来的现代音乐创作综述》。他首先论述了上海对于中国现代音乐发生、发展所做出的重要贡献，接着对上海音乐学院作曲家群体近年来在创作观念、技法方面的思考、变化与突破，进行了简略论述。他指出上海音乐学院作曲家群体回归了“海派”音乐文化的特征，并统一汇入上海的城市精神――海纳百川――的潮流之中。他还进一步指出，上海音乐学院作曲家群体创作的现代音乐，在观念层面上体现出“复合风格”。各种现代技法为我所用，创作了大量各具特色的中国现代音乐作品。他们在创作音乐的过程中，力图创作的音乐保持中国音乐的“神韵”，在作品中又运用了大量的现代音乐作曲技法，形成“民族性与世界性”的交融，并逐渐形成自己的创作风格。随后，他还对何训田的室内乐《声音的图案》、贾达群《蜀韵》、尹明五的舞剧音乐《忆》、他自己的《惊梦》以及叶国辉的《声音的六个瞬间》、朱世瑞的合唱作品《草》、陈强斌的《飞歌》进行了简要分析。
12月5日下午，第一届中国现代音乐创作研究年会举行了第三场论文宣讲。本场论文宣讲由天津音乐学院作曲系副主任顾之勉副教授、上海音乐学院音乐工程系副主任陈强斌副教授、艺术学院李诗源博士主持。先后宣讲的论文有中央音乐学院娄文利的《瞿小松室内歌剧〈命若琴弦〉中塑造人物的手法》，武汉音乐学院田可文的《读〈月的悲吟〉》、郑思的《比例音集的形成及其宏复调形态的计算机模拟》、汪森的《关于现代音乐的本体论思考》，首都师范大学音乐学院冯兰芳、卢璐的发言，西安音乐学院夏滟洲的《现代音乐还是应该建立在可听的基础之上》以及中国人民大学姜万通的《音乐创作中的系统性特征》等。
12月4日上午举行了由特邀代表轮流发言的“自由论坛”。论坛由中国现代音乐研究专家、第一次青年作曲家作品交流会发起人之一、首都师范大学王安国教授主持。中国音乐学院高为杰教授首先就音乐创作如何做到“雅俗共赏”这个议题和大家进行了深入的探讨。他认为作曲家既要能创作出精深高雅的“雅”音乐，又要能创作出面向大众的“俗”音乐，要能把雅文化与俗文化更好地结合起来。他以皮亚佐拉的“新探戈”为例进行了论述。接着他还给大家播放了自己早年用台湾城市民谣创作的乐曲，这部作品中“夹杂”了《流浪者之歌》《瑶族长鼓舞》《剑之舞》等曲调，但在配器上运用了独特的现代音乐创作手法，给听众以耳目一新的感受，也达到了雅俗共赏的目的。高为杰教授最后指出，实际上要达到雅俗共赏是十分困难的，要求作曲家有很深的作曲理论功底、丰富的生活经验以及深厚的文化修养。中国音乐学院李西安教授呼吁教师们在教学中应该不拘一格培养人才，并建议将包括中国现代音乐创作在内的现代音乐课程纳入音乐院校的教学体系中去，以便让同学们对现代音乐有更全面的认识与了解。天津音乐学院院长姚盛昌教授就现代音乐创作中如何做到“得心应手”、“得手应心”与“心手相应”，作了发言。金湘、房晓敏、张大龙、杨青、曹家韵、宋名筑、郑英烈、刘健等分别就如何面对和解决作曲教学、理论研究、音乐创作中所存在的不足与问题，各抒己见、畅所欲言。
12月4日上午，第一届中国现代音乐创作研究年会由“自由论坛”不间断地过渡到简短的闭幕式。彭志敏副院长代表主办单位讲话，他指出这次会议的成功召开，对中国现代音乐今后的发展，将起到积极和深远的影响，具有非常重要的意义。他欢迎各位专家学者继续传经送宝，共同推动中国现代音乐的发展。会议最后，主持人王安国教授发表了感情深厚的结束语，对武汉音乐学院长期以来致力于现代音乐、中国现代音乐的创作与研究，及其对中国现代音乐创作与研究的发展所起到的促进作用，给予了充分的肯定，并代表与会代表对武汉音乐学院的富有成效的会务工作表示了衷心感谢。
让我们共同努力，为中国现代音乐的创作实践与理论研究的进一步发展，做出新的应有的贡献。
①魏廷格《武汉青年作曲家新作交流会综述》，《中国音乐学》1986年第2期；李曦微《新音乐的思索》，《中国音乐学》1986年第2期；汪申申、刘健、周晋民《新时代呼唤着新的音乐》，《人民音乐》1986年第3期；李诗源《新潮音乐备忘录――1979-1999年的中国大陆现代音乐》，武汉音乐学院中国现代音乐研究中心编《第一届中国现代音乐创作研究年会论文集》，武汉音乐学院2005年12月油印等相关文献。
【关键词】 更年期综合征;中西医结合疗法; 补肾疏肝汤
更年期综合征是妇科常见病之一,多发生于45~55岁之间,是由于女性卵巢功能减退,性激素水平低下从而出现月经失调、潮热汗出、心烦易怒、失眠等一系列不适症状。本病持续时间较长,影响妇女生活与工作。笔者采用中西医结合方法治疗该病35例,并与应用西药治疗的30例患者进行对比分析,疗效较好,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 65例患者均来自我院妇科门诊,年龄45~55岁,平均年龄49.5岁;病程最短者6个月,最长6年,平均3.8年。按照随机均衡原则分为治疗组35例,对照组30例,两组在年龄、病程方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《妇产科学》[1]中围绝经期综合征的诊断依据和《中医妇科学》[2]中绝经前后诸症的诊断依据。①症状:月经紊乱,潮热汗出,烦躁易怒,失眠;②检查:血清性激素检测:促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)降低。排除心血管、神经系统及泌尿生殖器病变。中医辨证标准符合肾虚肝郁证。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用中西医结合方法,中药服用补肾疏肝汤(自拟),药物组成枸杞子15 g,女贞子15 g,旱莲草15 g,柴胡3 g,当归15 g,白术15 g,白芍15 g,制香附10 g,炒酸枣仁15 g,浮小麦30 g,炙甘草10 g。1剂/d,水煎服,早晚各1次。1个月为1疗程。服药期间忌食辛辣生冷油腻。同时服用西药谷维素片,每次20 mg,3次/d。
2.2 对照组 服用谷维素片,20 mg/次,3次/d。疗程及注意事项同治疗组。两组均治疗一疗程后统计疗效。
2.3 观察指标 临床症状的改善程度及治疗前后性激素检测FSH、LH、E2的含量变化。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定。临床治愈:临床症状消除;好转:临床症状减轻一半以上;无效:治疗前后无变化。
3.2 结果:见表1、表2。表1为两组临床疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组。
表1
两组临床疗效比较(例,%)
组别例数 治愈有效无效总有效率
治疗组3522(62.86)11(31.43)2(5.71) 94.29%*
对照组30 7(23.33)14(46.67)9(30.00)70.00%
注:*与对照组比较,经χ2检验,χ2=6.777,P=0.009
表2为治疗组治疗前后性激素水平变化,治疗前FSH、LH高于正常值,E2低于正常值。治疗后FSH、LH水平有所降低,E2水平有所升高,但与治疗前比较,差异无显著意义(P>0.05)。
表2
治疗组治疗前后性激素水平变化比较(x±s)
组别 nFSH(IU/L)LH(IU/L)E2(pmol/L)
治疗前3557.61±17.3242.68±10.18 142.52±48.35
治疗后3554.35±15.23 40.22±11.27167.28±45.76
注:与治疗前比较,P>0.05
4 讨论
女性更年期综合征属于中医学“绝经期前后诸症”的范
作者单位:450052河南省郑州市中心医院妇产科
畴,是妇女从育龄期走向老年的过渡阶段。此时肾中精气渐衰,天癸将竭,冲任虚损,精血不足,阴阳失调,从而导致脏腑功能失常。《素问-上古天真论篇》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”,明确指出了肾与妇女月经、生殖和衰老的密切关系。天癸属,天癸将竭,肾阴即虚。肾阴不足,上不养心而见心肾不交,下不涵木可见肝阳上亢。又女子以血为本,以肝为用。月经是血,与肝的藏血功能和疏泄功能关系密切。当月经将断至绝时,肝的藏血和疏泄功能受到影响,会出现肝木失养,肝失疏泄从而导致肝气郁结。笔者长期临床观察,亦发现肾虚肝郁证很常见。
现代医学认为,妇女到了更年期,随着卵巢功能减退,体内雌激素水平下降,可导致神经、内分泌、免疫功能、自由基代谢等方面的显著变化。另外,本病的发生还与个人体质、健康状况及社会家庭环境、精神因素密切相关。人的生长壮老已是自然规律,体内激素变化亦是必然。表2可见经中西结合治疗激素水平治疗前后无显著差异(P>0.05)。因而我们的治疗目的应该是消除临床症状,提高生活质量。
笔者自拟补肾疏肝汤,方中枸杞子、女贞子、旱莲草滋补肾阴,当归、白芍养血柔肝以补肝体,柴胡、制香附疏肝理气以疏肝用,白术健脾以实脾,酸枣仁、浮小麦安神敛汗,炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏滋补肾阴、疏肝解郁之效。西药谷维素能调整间脑功能并激活与植物神经系统有关的视丘下脑及大脑边缘系统,能改善植物神经、内分泌、精神失调症状。中西药合用,对改善女性更年期综合征临床症状,提高其生活质量,疗效更好。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2006:350.
一、工作任务完成情况（实验室和门诊部工作情况汇总）
1.1至6月份，保健中心实验室共完成各类人员体检9620人次，出入境人员6905人、从业人员1227人、保健体检1438人。累计试验129870次。完成HIV抗体确认实验30次、确认阳性15例、血五分类试验7252次、尿常规6429项，粪便检查1092次、肿瘤标记？（资料中没有）次。疾病监测方面累计检测HIV抗体确认阳性15例、乙肝表面抗原阳性231例、丙肝抗体阳性15例。
2.门诊部完成各类人员健康检查9285人次（包括保险体检），同比下降8.73%（9285/10173）。其中完成出入境人员健康检查6773人次（出境5696人次，入境1077人次），同比下降8.40%（6773/7394），口岸从业人员传染病监测检查1190人次，同比增长8.78%（1190/1094），招工及各类健康检查1322人次，同比下降21.45%（1322/1685）。半年来共为本局职工提供诊疗服务2920人次，全面开展口腔保健服务168人次。为出入境人员填写外文资料1500多份，提供国际旅行卫生、保健知识咨询约12000人次。
二、采取的措施和取得的成绩
（一）扎实做好日常检验检疫和体检工作，克服任务重、人手少的困难，认真完成任务
1.上半年实验室人员参加江苏检验检疫局学习实践科学发展观活动，在工作紧、人员少情况下、合理地安排工作，正确处理学习实践活动与日常业务工作的矛盾。在学习实践活动期间，严格按照要求，认真参加省局和支部组织的各项活动，自学也能确保时间、质量、效果。五月以来，积极参加支援机场甲型流感监测工作，放弃节假日休息，克服困难，不计个人得失，在抗击甲型流感工作中，体现卫生检疫人员的重要作用，受到了省政府和省局领导的表扬。
2.尽管今年1-3月份的体检量较去年有所下降，但从4月开始逐步回升，到6月份日均体检人数达到120人，而由于门诊部聘用人员提出辞职，有的工作人员要支援机场，参加日常工作的人员减少，有的同志甚至是一人完成两个岗位工作，但大家毫无怨言，生病的同志也是能坚持在工作岗位，保质保量的完成体检任务。
（二）加强疫情检验检疫，保证甲型H1N1流感防控工作的顺利开展
在甲型H1N1流感爆发的初期，保健中心密切关注流感爆发的情况，并注意收集有关资料，在第一时间内制作了甲型H1N1流感的宣传册，及时为广大出入境人员提供预防保健信息和知识。尤其是门诊部的工作人员，在保证完成体检工作的同时，额外要完成电脑录入、咨询、填表、签单等任务，经常是超负荷运转。在这样的情况下，许多同志还放弃节假日休息时间，积极参加机场防控甲型H1N1的工作，一丝不苟，任劳任怨，有的同志甚至都是带病坚持战斗在防控一线。
（三）打造优质服务，开发全新技术，积极拓展新的业务领域
1.今年上半年,中心实验室投入大量时间，收集整理相关资料，通过研究、比较以及应用保健中心业务技术资料，完成保健中心信息管理系统需求报告，广泛征求意见，制定详细实施计划，确保该工作2009年按时完成。在全省卫生检疫实验室建设中，中心领导先后多次到南通、徐州、张家港局，参加实验室建设规划活动，为分支局保健中心建设献计献策，并协助中心生物媒介实验室，完成了大量准备工作，迎接给实验室认可活动和国家重点生物媒介实验室考核。
2.为了更好地为出入境人员服务，进一步提高中心的知名度，积极筹划和制作中心的门户网站。由于许多出入境人员对出入境有关事项不了解，对中心的工作不清楚，往往走了很多冤枉路，甚至误解中心的工作，为了更好地为出入境人员服务，进一步提高中心的知名度，我们积极筹划，广泛学习，取长补短，反复讨论和修改，拿出了中心网站的初步构想，经领导审批，并与有关单位签署协议，成功建立了门户网站。除了出入境体检外，今年还承担了海关公务员的招聘体检任务。体检中，门诊部的工作人员即严肃认真又和蔼可亲；体检后，即严格把关又及时沟通，合理判断，获得了海关工作人员和体检者的一致好评。
（四）认真完成领导交办的各项任务
中心门诊部的每位同志除了做好本职工作外，还积极主动地完成领导交办的各项工作。如罗岚、朱军为全省系统事业编制人员招考、省局文艺汇演、协会常务理事会等的医疗卫生保障工作；姜宏参加人事处组织的事业单位招考出题、改卷等工作。
三、下半年工作要点
面对当前全球经济危机的挑战，**检验检疫局保健中心全体人员，有信心在xx检验检疫局的领导及大力支持下，积极采取应对措施，不断解放思想，探索新的发展领域，寻找新的业务增长点，做好下半年的各项工作。
第一、抓实验室建设，提高检测能力和水平
按照“夯实一个基础”的要求改善和规范实验室的工作，进一步加强实验室质量目标管理活动，使各项工作任务责任到人。改进完善实验室工作检验流程，按计划认真做好中心和实验室质量管理和监督工作，不断提高实验室工作质量。
第二、加强人员引进工作
由于五官科、内外科医师辞职，人员缺少，尽可能找到合适的人员或培训自己的医生，以满足工作需要。
第三、抓好保健分中心服务工作，提高服务水平
关键词：更年期综合征；中西医结合；临床效果
更年期综合征又称为围绝经期综哎合征，指女性绝经前后出现性激素减少或波动的一系列以自主神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的症候群。更年期综合征发病原因和机制十分复杂，常与神经递质、遗传等因素有关，若女性体内雌激素减少，将引发器官和组织的退行性变化，进而出现一系列症状[1]。我院对2012年1月～2013年1月收治的76例更年期综合征女性患者临床资料进行分析，探讨中西医结合治疗的临床效果，现汇报总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月～2013年1月我院收治的76例更年期综合征患者作为研究对象，均为女性，年龄45～54岁，平均年龄（48.6±1.2）岁。入院时临床表现：32例表现为焦虑、易怒，23例表现为出汗、潮热，17例机体内雌激素依赖器官发生萎缩，4例患者腰骶关节持续性疼痛。纳入标准[2]：内分泌检查发现雌二醇（E2）和雌酮（E1）水平降低，促黄体生成激素（LH）及促卵泡激素（FSH）增高。主症：出汗潮热；次症：心悸、失眠、眩晕、乏力、腰痛、烦躁、、反复阴道炎、泌尿道感染等。通过随机数字表法将本组76例患者分为对照组（n=38）和观察组（n=38），两组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比意义。
1.2方法 对照组患者给予常规西药治疗，给予10mg谷维素，10mg维生素B6，50mg维生素E，3次/d，1粒钙尔奇D口服，1次/d；同时给予倍美力治疗，月经第7d给药，1粒/次，1次/d，持续服用3w，后5d给予4mg安宫黄体酮，2次/d。6w为1个疗程。观察组采用中医联合治疗，西药治疗与对照组一致，同时给予浓缩六味地黄丸和逍遥丸治疗，8丸/次，3次/d。月经期间应停止服用。12w为1个疗程。
1.3评价指标 采用kuppermen法记录症状评分，出汗潮热记4分，眩晕2分，障碍2分，失眠1分，烦躁1分，乏力1分，腰痛1分，心悸1分，反复阴道炎1分，泌尿道感染1分。参考妇女更年期综合征疗效判定标准[3]，规定患者实施治疗后治愈：临床症状及体征全部消失，情绪稳定，症状积分降低>60%；有效：临床症状及体征明显改善，情绪好转，症状积分降低30～60%；无效：临床症状及体征无明显好转，甚至加重，症状积分降低
1.4统计学方法 在统计学软件包SPSS20.0中进行本组实验数据处理，计数资料应用（%）描述，组间差异经χ2检验，差异在P
2结果
2.1临床疗效 观察组患者临床治疗有效率较对照组更高（P
2.2不良反应 对照组患者出现14例不良反应，其中血脂升高3例，血压升高5例，糖耐量异常3例，肝功能损害3例，不良反应发生率为36.84%；观察组患者出现6例不良反应，其中血压升高2例，糖耐量异常2例，血脂升高1例，肝功能损害1例，不良反应发生率15.79%。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=13.3803，P=0.0002）。
3讨论
卵巢是女性重要性腺，是维持女性特征、生育后代的重要器官，妇女更年期综合征发病原因主要为卵巢功能衰退，内分泌功能降低，雌激素降低或消失，导致相关受体靶器官功能障碍，进而表现为植物神经功能紊乱的典型精神症状，大大减低患者生活质量。妇女更年期综合征临床表现为月经改变、出汗、潮热、烦躁易怒、失眠忧郁等症状。以往治疗更年期综合征，补充雌激素是关键，随着临床治疗及药物研究进一步深入，发现激素疗法虽能缓解症状，若长期使用会增加相关受体靶器官肿瘤发生风险。
中医学观点认为更年期综合征属于"经断前后诸证"范畴，经断之年，肾气渐衰，任脉虚弱，机体阴阳失和，肾阴不足，或肝气不舒，情志抑郁等，表现为心悸失眠、心烦易怒、出汗潮热等，应坚持肝肾同治，疏肝解郁、滋补肝肾。六味地黄丸中山药补脾固精，山茱萸养肝涩精，丹皮具有清泻肝火之功效，茯苓健脾渗湿，泽泻泻肾利湿，诸药合用，共达滋补肝肾阴虚之功效。逍遥丸中当归养血活血，白芍柔肝缓急，茯苓、甘草、白术健脾益气，生姜辛散达郁，薄荷疏散郁遏，炙甘草益气补中，共达滋补肝肾、疏肝解郁之功效。
本组结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，说明中医联合治疗，有利于提高临床治疗效果，不良反应少，疗效安全显著，适用于患者长期服用，进而缓解症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]齐海艳.中西医结合治疗妇女更年期综合征63例[J].中国民族民间医药，2012，21（3）：74-74
