时间:2023-06-06 15:45:05
序论:在您撰写关于河道治理的建议时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
【关键词】一氧化碳 护理措施 健康指导
急性一氧化碳(CO)中毒,是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病。最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕,呼吸深快,口唇、指甲黏膜呈樱桃红色,严重者出现昏迷,甚至死亡。
1 病情的观察
1.1给氧 迅速将病人安置在通风良好处,松解衣服使之能自由呼吸,并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人,尤其是昏迷病人,先检查呼吸道情况,清除呼吸道分泌物,再行吸氧。要注意调节氧气流量,并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸,应进行口对口或气管插管进行人工呼吸,同时使用呼吸兴奋剂。有条件可使用高压氧治疗,高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态;还能降低颅内压,减轻脑水肿;并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。
1.2观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射,定时测量生命体征,记录出入量,观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。对于严重中毒抢救苏醒的病人,要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。
1.3保持呼吸道通畅 将病人头侧向一侧,使头尽量后仰,使口腔分泌物或呕吐物容易流出,黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出,必要时行气管切开。若因舌根后坠而使呼吸道梗阻,速将舌头拉出,使呼吸通畅。
1.4高热时头部用冰帽进行物理降温,以降低脑细胞代谢,减少耗氧量。惊厥或抽搐者应遵医嘱给以地西泮静脉或肌内注射,有专人护理,并加上床栏,防止坠床。
2 用药护理
应用脱水剂和利尿剂,脑水肿者遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴入,以达到脱水目的,并按医嘱静脉点滴ATP,细胞色素等,并要准确记录24小时出入水量,按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内,以免引起或加重缺氧引起脑水肿。
3 恢复期护理
病人清醒后要休息2周,可加强肢体锻炼,如被动运动,按摩,针灸,以促进肢体功能恢复。
4 健康指导
4.1冬季气温骤降,为了御寒,许多家庭大量使用煤炉及热水器等,因使用不当而导致一氧化碳中毒,在此要提醒家庭在使用要安装烟筒或排风扇,定期开窗透风。
4.2厂矿应加强劳动防护措施,煤气发生炉和管道要经常维修,定期检测空气中的CO浓度。
4.3在可能产生CO的场所停滞,若出现头痛、头昏、恶心等先兆,应立即离开。
【关键词】河道堤防工程;质量管理;施工技术;防渗技术;
堤防工程作为河道工程防御洪水侵袭的屏障,是河道工程的重要组成部分,具有重要的作用。提高堤防工程施工技术水平及其质量管理是抵御洪水侵袭,减少人民经济损失,保障正常生产生活的重要举措。因此加强河道堤防工程施工的质量管理、施工技术以及防渗技术非常重要。以下就河道堤防工程施工的质量管理与施工技术进行了探讨,旨在提高河道工程的质量,保障其安全运行。
一、河道堤防工程施工的质量管理
1、严格进行图纸会审。河道堤防工程施工前,要求各技术人员全面审核施工图纸,及时发现并纠正图纸中存在的技术与质量问题,各工作人员熟悉图纸后,对设计交底中的施工工序认真研究、科学处理,确保施工的有序进行。图纸会审要求多方参与,征求各相关方的建议意见,优化设计目标和施工技术。
2、堤基与岸坡的质量管理.堤基是对整个堤防的支撑部分,而岸坡与堤基共同构成了堤防的基础部分,两者都是在堤防建设中关键的组成部分,但是由于其在河道工程日常的应用中不显露在表面,其结构出现质量问题很可能在人们对工程维护中被忽略,从而导致对整个堤防结构质量产生不良影响。因此,载体方的建设中对堤基和岸坡的质量管理是非常重要的。在施工中必须严格按规范和设计施工,堤基表层的腐植土,淤层,泥炭,粉,细砂应予以清走。开挖坡率应符合设计要求,不允许急聚变坡和后坡,严禁将岸坡清理成台阶或必须采用斜面联结。
3、堤体填筑的质量管理。河道堤防工程的主要作用来源于堤体对洪水的阻挡和隔离,堤体也是主要受到水流冲击的部位,这就要求对堤体的建设需要严格保证质量。对于堤体填筑施工,更应做好质量管理,主要分为以下几个部分。(1)堤身填筑结合面处理工序堤身填筑结合面处理,上下层铺土之间的表面松土,砂砾及其它杂物彻底清除,湿润均匀,无积水,无空白,刨毛深度,密度必须按规范施工。 (2)堤身填筑卸料及铺填工序首先应对上堤土料的质量进行检查,使其符合设计标准,卸料应按规范要求卸料,压时平料,均衡上升,施工面必须平整,上下层分段位置错开,铺料表面保持湿润,铺土厚度在25cm之间。
4、堤防工程外观的质量管理。堤防的外观不仅对结构的美观度有所影响,更是关系到结构质量的稳定性,这就要求对堤防工程外观的设计及实施做好质量管理,以保证结构质量能够达到河道工程的质量标准。在堤防工程外观必须达到外观整齐,“五条线”明显,即坝顶“二条线”,坝脚“一条线”,马道“一条线”,盖重“一条线”,坝坡面顺直,平整。如何控制好外观质量,达到设计要求呢?测量放线准确,无误,按照设计进行施工放线,使堤防建设达到设计标准。
二、河道堤防工程的施工技术
1、土料选择。作为河道堤坝工程以及护岸工程重要原材料的土料,其与工程施工的质量有着直接而密切的关系。工程土料的选择需要严格遵循两个原则:(1)需满足相关的防渗要求;(2)要根据实际情况因地制宜、就地取材。在工程施工开始之前,须根据设计的要求,对于天然的含水量、土质、运输距离以及开采的条件等各方面因素进行综合的考量,并以此为基础来最终选择土料。具体到各种不同情况:亚粘土和中壤土比较适合用于均质土堤;对于心墙与铺盖等防渗体来说,应选择粘性相对较大的土;堤后盖重则应该选用砂性土,比如杂质土、膨胀土、淤泥土、冻土块等都不适用于堤身的填筑。土料的开采过程当中,首要的是对于地表的清理工作,包括排水以及淤泥的清理等。关于排水,土料场主要采取的是以截为主、截排结合的方法。土料的开采方式主要包括平面开采和立面开采,无论哪种方式都需要做好关于土料质量的控制,让土料的含水率等多项指标都得到保障并符合相关要求。
2、填筑施工。填筑施工阶段主要建设的是堤防的堤身,其施工质量与施工技术的应用联系密切,在很大程度上据定了整个河道工程的结构质量。堤防施工技术的科学应用对施工人员的专业素质要求较高,并需要其能够严格按照施工的质量标准进行实施,具体需要注意以下几点:(1)清理堤基。堤基的施工和建设关系到堤防结构质量的稳定性,在施工之前应对堤基进行清理,以保证施工的顺利进行。清理过程中要严格按照施工标准进行,明确堤基清理的质量和范围,以求达到施工的质量标准。对于堤面清理边线的控制,要以设计基面为标准,宽出30~50cm即可。(2)土堤填筑主要采用后推法进行施工,在汽车卸料后,用推土机将料摊平,控制好每一层铺土厚度,要求为40cm为宜,当铺料填至堤边时,需要超出设计边线的30cm。
3、铺料施工。在铺料前,将压实层的压光面层刨毛,控制其含水量,严禁其它透水料、砂砾料、粘性土料的混入,若是其中存在着杂质,必须要严格清除。砂砾料的铺填厚度要求在30~35cm,若是施工时,采用重型振动碾,那么可以适当加厚,但是,一定不可以超过60~80cm。
三、河道堤防工程施工的防渗技术
1、高压喷射防渗墙。借助高压射流,将堤坝地基的覆盖层进行扰动冲击,灌入水泥浆与土层颗粒掺混,这样就新城高压喷射防渗墙。目前,高压喷射防渗墙又加入了大粒径地层高压,效果更佳明显、经济、优质。
2、混凝土防渗墙。混凝土防渗墙是一种新型垂直防渗技术,可用于永久性的地基防渗,存在险情的堤坝防渗,临时围堰等,具有控制墙厚、保证各墙段之间结合紧密的优点。目前,防渗墙在施工技术和墙体材料,以及深度等方面都有了很大的发展,产生了很多新技术、新方法,防渗墙的选择还要根据地层和防渗的要求,透水性越强的土质所要求的防渗性能越高。
3、自凝灰浆防渗墙。它的发展基础是塑性混凝土墙,自凝灰浆由水泥、膨润土、混凝剂混合而成,在墙体自造孔洞中固壁凝浆,自行凝固形成墙体,使墙体具有防渗作用。
4、帷幕灌浆。把具有流动性和胶凝性的浆液,按照一定配合比混合起来,钻孔压入岩层裂缝中,待浆液胶结硬化,以改善岩基的抗渗性,提高岩基的强度。大裂隙体灌浆时量大压力小,小裂隙体灌浆时量小压力大,就要严格控制灌浆量,结合新型灌浆方法,保证墙体的灌浆密实度。
结束语
河道堤防工程建设目的是对自然界的水资源进行充分利用,并在一定程度上避免洪水等自然灾害的产生,其对于人类的生存和发展意义深远。 在河道堤防工程施工中,要做好工程施工质量管理、施工技术以及堤防的防渗技术等工作,学习堤防的新技术、新方法,考虑施工个过程的安全、经济、可行性,严格实施各项环节,确保河道工程堤防工程的质量,保证工程质量目标的实现。
参考文献 :
[1]陈明淑等.浅析如何做好提防水利工程的专项维修和日常养护[J].新农村,2012(20)
[2]姚丽亚.探讨水利工程堤防护岸工程施工技术[J].中华民居(下旬刊),2011(04)
【关键词】公立医院 医院财务 预算管理
一、引言
2015年12月15日,国家财政部,国家卫生计生委,国家中医药局《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》[1](下称《指导意见》)。《指导意见》一开始就提到“财务和预算管理是公立医院经济工作的核心”,然后提到了加强管理的总体要求和原则,接着详细列出加强管理的主要任务和措施,最后要求各省市相关部门必须在规定时间前提交具体的实施方案。《指导意见》中提出的要求比较多,侧面反应了国家政府对于全国大部分的公立医院财务和预算管理的现状并不满意。而《指导意见》中明确列出的任务和措施的具体程度,也体现了国家对于公立医院财务和预算管理的改革的重大决心。
二、文件解读
(一)该指导意见的对象是公立医院,而非全部医院
我们都知道的事实是我国的医疗机构,是分成公立医院和非公立医院的。这次《指导意见》的对象是公立医院,而非全部医院,是有以下几个原因的。
1.公立医院是我国医疗机构的主体部分,它承担着我国大部分的医疗任务,同时也享受着国家大部分的医疗补助。因此公立医院的财务和预算管理是受到了国家相关部门的严格管控的。而非公立医院,大部分都是基于市场经济,自负盈亏,因此它们的财务和预算管理,并没有受到国家相关部门的过多法规上的管控。
2.公立医院,作为一个非营利性部门,它所面对的是我国绝大部分的病人和患者,而公立医院的一举一动,实际上就是国家政府部门运作的缩影。它所代表的,不是一个医生,也不是一座普通的医疗机构,而是代表着国家行政部门。这意味着,哪怕是医院稍有不当的操作,最终受影响的是国家政府!因此,国家相关部门必须制定具体的法律法规,对公立医院的财政和预算管理进行深化改革和严格管控。
3.这次《指导意见》的,不是第一次,也肯定不会是最后一次。国家政府部门的目标必然不会仅仅满足于公立医院,而是将目标定为所有的医疗机构。这次的《指导意见》,起到的最大作用是杀鸡儆猴。国家既然要求公立医院进行改革,那么其他非公立医院的改革还会远吗?它最大的意义是通过借助这次关于公立医院的加强管理,继续推行医疗体制的改革,将改革的要求从大方向的指导转移到详细要求和任务,解决部分制度上或者操作上的问题,为以后继续推行深化医疗体制改革奠定了坚实的基础。
(二)《指导意见》明确多项总体要求,而非单一要求
《指导意见》中提及“推行全面预算管理,规范公立医院收支运行,强化预算约束,提高公共资源利用效益。加强成本核算和控制,强化绩效考核,合理控制医院运行成本。建立财务报告制度和注册会计师审计制度,强化内部控制,完善医院内部控制体系。建立财务信息公开制度,强化社会监督,提高医院财务运行透明度。落实总会计师制度,强化医院财务管理责任,规范医院经济活动。”总体要求之多,在过往所的文件中,实属罕见。要求之多,也间接表明了国家相关的部门对于公立医院财务和预算管理的现状很不满意。政府也意识到,如果任由这种情况自由发展,那将是对国家政府执政的一场毁灭性灾害。因此要求多,也是相关部门的挽救自身形象的对策。
总体要求看上去很多,但实际上也就解决三大方面的问题。第一,公立医院财务和预算管理比较松散。“推行全面预算管理”和“强化预算约束”,表明了之前公立医院并没有推行全面预算管理,预算约束的作用性不太奏效;第二,公立医院的财务运行有较大问题。“规范公立医院收支运行,提高公共资源利用效益”,“加强成本核算和控制,强化绩效考核,合理控制医院运行成本”,表明了公立医院在成本问题上,在收支问题上都存在着较大的问题。第三,公立医院的财务的监管问题。“建立财务报告制度和注册会计师审计制度,强化内部控制,完善医院内部控制体系。建立财务信息公开制度,强化社会监督,提高医院财务运行透明度。落实总会计师制度,强化医院财务管理责任,规范医院经济活动。”这部分提到了公立医院财务不够透明,同时内部监督体系不完善,外部监督没有落实到位。以上种种问题,也促使国家向公立医院提出如此多的“要求”。
(三)《指б饧》列出多项主要任务和措施,而非改革大方向
由于我国国情复杂,各地医疗状况存在差异,因此过往多次的指导意见也是给予相关的改革大方向或者是比较简单的任务。而这次《指导意见》详细列出五项主要任务,并明确多项改革措施,为公立医院财务和预算管理的改革指明了具体的改革方向,提供了足够多的改革意见,甚至还制定了相当高的改革标准。这到底是什么原因,促使相关部门如此详细的条文呢?
1.我国医疗体制的改革难度大。我国人口众多,地域辽阔,各地的发展水平不一,医疗状况更是千差万别。每个地方的医疗改革必然存在不一样的问题。而这次《指导意见》详细列出主要任务,必然是进行了多方面和长时间的考察调研,得出的务必首要完成的任务。只要解决了这些主要任务,找到了问题的突破口,那就会为以后的改革扫清了障碍。而列出多项的措施,是为了地方政府和公立医院进行改革时碰到难题时给予的具体的帮助。如果让地方政府或者公立医院自己构思执行,可能还得相关部门的审批和核查,浪费时间和资源。因此列出多项主要任务和措施,意义深远。
2.杜绝了推迟改革的借口。列出多项的主要任务,那就是必须要认真解决问题,不能马虎对待或者以其他的借口推迟改革时间。列出多项的措施,实际上是为公立医院财务和预算管理问题的改革制定了标准,必须按质按量的完成任务,达到标准。于此同时,多项的措施,也杜绝了地方政府部门和公立医院的由于改革难度大而推迟执行的借口,减少源于乱改革和不改革而出现的问题。
三、结论
本文通过以上三大问题的分析,可以从这份《指导意见》中看出,国家政府对医疗改革问题的重视,也表明了将改革进行到底的决心。
建立和完善计划生育利益导向机制的意见
各村、各单位:
为进一步贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《北京市人口与计划生育条例》,建立适应新时期人口与计划生育管理机制和服务机制,大力推进“两个转变”,全面提高计划生育工作水平,充分调动群众参与计划生育的积极性,根据平谷区人口计生委关于建立利益导向机制的工作安排和我镇实际,特提出如下意见:
一、设立专门的奖励扶助账户,确保各项奖励政策按时足额兑现
依据国家法律和政策规定,结合市、区有关规定,镇政府每年拨出专项资金,用于落实计划生育基本国策,对实行计划生育的家庭进行奖励和补助。
二、积极推进有利于计划生育家庭的养老保障制度
1、对独生子女家长入养老保险予以补贴。镇政府按当年实际独生子女家长的参保人数,划拨专项资金用于对独生子女家长养老保险金的补贴。
镇政府对所有达到领取最低标准(即现行的最低领取标准是每月领取100元)缴费的独生子女家长参保人员进行补贴,具体补贴标准为:
男方25-34岁每人每年补贴50元,35-44岁每人每年补贴60元,45-54岁每人每年补贴70元,55-59岁每人每年补贴80元。
女方24-29岁每人每年补贴50元,30-39岁每人每年补贴60元,40-49岁每人每年补贴70元,50-54岁每人每年补贴80元。凡达不到最低缴费标准的,不享受政府补贴。本补贴办法只适宜2005年。
2、各村可以根据本村实际,向实行计划生育的家庭发放养老保障金。可采用以下几种模式:第一,未发放养老金的,从独生子女父母开始发放;第二,已发放养老金的,独生子女父母在原发金额的基础上再增加额度;第三,已发放养老金的,独生子女父母可提前领取;第四,以上几种模式也可综合运用。
三、全方位构建计划生育利益导向体系
在建立计划生育利益导向机制过程中,可参照以下优待或优先方式,尽可能为计划生育家庭办好事、实事:
1、在独生子女入学、入托方面予以现金补助。
2、在入合作医疗、就医方面可适当给予优惠。
3、在划分口粮田、自留地等方面,对独生子女家庭给予优先考虑。
4、采取减免承包费、减免义务工、建独生子女父母致富基地等方式对独生子女家庭予以照顾。
高校就业工作关系到社会稳定和国家发展前途,因此就业指导工作越来越被国家和高校重视,各个高校都在着手建立一支完整的就业指导工作队伍,不断完善就业指导工作体系。而高校辅导员作为大学生在校期间最直接的指导者和引路人,在就业指导过程中起着十分重要的作用,对整个就业指导体系能否顺利运行有着十分重要的意义。
一、目前我国就业指导工作的总体情况
目前我们很多高校的就业指导工作更倾向的是管理和服务而并不是指导,缺乏针对性,这显然跟不上严峻的就业形势。随着我国劳动就业制度的改革和新的就业机制的不断完善,学生和社会对就业指导工作要求越来越高,同时也越来越细化,而还处在初级发展阶段的就业指导工作并不能从根本上满足毕业生和用人单位不断增加的服务需求。同时参与就业指导的部门和人员虽然很多但是大多不专业,方法单一,也没有形成完整的就业指导体系,在参与过程中缺乏很好的连续性、协调性。
二、辅导员在就业指导工作中的独特优势
1.辅导员自身的工作性质决定了就业指导工作开展的便利。辅导员是与学生接触最直接的工作人员,与学生在大学期间相处时间较长,对学生的情况更了解,能及时掌握学生的思想动态,有利于开展个性化的就业指导。
2.辅导员把就业指导融入日常的管理工作和学生活动中比较容易让学生接受。辅导员能够贯穿整个大学生活根据学生不同时期的需要开展活动,进行职业生涯教育,帮助学生建立生涯规划,实现自我管理;还可以针对不同个人问题进行辅导,提高就业指导工作的效率。
3.信息和反馈及时。辅导员能够在第一时间把学校的各项政策和用人信息及时的给学生,让学生在第一时间利用有效信息向用人单位推销自己;也能及时把学生所想所需收集整理反馈给学校和用人单位。
三、辅导员在就业指导工作中的具体作用
辅导员的工作主要职责是对大学生进行日常管理和思想政治教育,就业指导工作也是思想政治教育工作的一个重要组成部分,辅导员在开展就业指导工作时,主要有以下几个方面:
1.德育教育。根据有关调查资料的分析,当代大学生的思想道德呈现出“六强六弱”的特征:历史使命感强,具体责任意识弱;政治上进心强,辨析问题能力弱;人生进取精神强,集体主义观念弱;成才立业愿望强,抗挫折意识弱;社会道德认同感强,基础文明素质弱;自立自足意识强,自律自强能力弱。他们崇尚竞争,但又以自我为中心,不遗余力地个人奋斗;他们懂得价值规律和市场作用,但过分强调个人价值、个人实惠。因此,辅导员在对大学生进行就业指导的过程中,应注重培养学生的人生观和价值观,为社会贡献力量同时实现自我价值的正确观念。
2.职业生涯规划教育。职业生涯规划作为生涯规划的一部分应及早开展,在我国,职业生涯规划教育还不普及,特别是大学之前的教育更是空白。辅导员应在入学教育时就融入职业生涯规划教育的内容,为今后大学的学习生活合理安排做好铺垫。然后辅导员凭借几年的大学生活对学生的了解全程化、全方位的进行职业生涯规划教育。
3.心理健康教育在就业指导中的应用。大学生处在心理成熟的转型期,面对严峻的就业形势和激烈的就业市场,大学生在就业过程中,由于专业素质、自身实际和心理素质的差异与不足,产生了各种各样的心理问题,如焦虑心理、急躁心理、自卑心理、攀比心理、从众心理等等。如果不及时对大学生心理进行调试,就会妨碍正常就业,甚至会产生心理障碍,严重影响择业和今后发展。这时辅导员就应该心理辅导与就业指导相结合,帮助学生树立正确的观念,摆正心态,积极勇敢正确的面对就业压力。
4.就业指导与日常工作相结合。大学生就业就像高校推销自己生产的产品,而大学过程中的每一个阶段就像生产线,辅导员要在这每一个过程中对产品进行加工。所以要把就业指导与日常的工作紧密结合起来,也可以说是全程化的就业指导。在每一个过程中都要开展相应的活动,以保证就业指导不陷入枯燥乏味的尴尬境地。
四、探讨以辅导员为核心的就业指导工作体系的建立
高校就业指导工作体系的建立是一个非常复杂而庞大的系统工程,是高校的一项长期战略任务,同时也是一项紧迫的现实任务,不是在几个人或者单一的某个部门就能够完成的工作,需要多部门、多人力统筹协调、系统分工、全校支持下才能够做到。
1.要建立一个制度完善、机构健全的就业指导体系,形成由主管校领导、就业指导中心、各院系辅导员和专业教师等组成的一支有热情、干劲足的全方位、专业化就业指导队伍。在主管校领导的统一领导下互相协调、互相配合地开展工作,在不同阶段或不同分工中发挥自己的作用。
2.就业指导人员要接受过专门、专业的培训,既懂理论又会实践,既了解学生又紧跟形势,熟悉政策法规和人力资源市场的需求。学校应鼓励和出台相关规定,划拨经费定期让就业指导人员参加各种培训和学习,使其成为在就业指导领域的专家和教授。
3.因为在高校涉及学生的各项工作都要通过辅导员去传达、布置、组织。辅导员有着独特的自身优势,在就业指导的多个环节中发挥着重要作用。各部门就业指导人员通过辅导员开展工作,辅导员密切配合,这样才能保证就业指导工作的协调性和可持续性,所以要确立辅导员在就业指导体系中核心地位。
科学地建立高校就业工作指导体系,是高校目前开展就业工作的首要任务。同时高校辅导员要不断提高专业化程度,加强理论学习,例如心理学、教育学、管理学等知识。也要树立正确的育人观念,以学生为本。这样才能在就业指导工作体系中起到核心作用。
参考文献:
[1]丁颖.加强辅导员就业指导专业化建
设,促进大学生就业[ J ]. 新课程学习 ,
2009,(7).
[2]张伟聪.关于大学生思想政治教育与
就业指导相结合的实效性研究[J].中国
科教创新导刊,2010,(4).
一、鼓励从事非公有制经济
凡符合条件的本市居民均可在本市从事非公有制经济,申办公司制企业、合伙企业、私营独资企业或者个体工商户。凡符合条件的非公有制经济组织均可作为投资主体,在本市依法设立非公有制企业。
鼓励非公有制经济组织通过吸引国外资金、技术和先进管理经验,组建中外合资、合作企业;鼓励非公有制经济组织以资本为纽带,组建跨行业、跨地区、跨所有制的企业集团。
鼓励外省市的非公有制企业到本市创办企业、设立分支机构、参与本市企业资产重组,所涉及户口、子女就读、公用配套等问题,由公安、教育、建设等部门按有关鼓励政策予以解决。同时,支持本市非公有制企业到外省市投资,开拓市场。
二、实行规范一致的经营范围
除法律、法规规定的外,个体工商户、非公有制企业的生产和经营范围与其他不同所有制企业一样不受限制。鼓励非公有制企业投资和经营高科技、农业产业化、城市基础设施、公用事业及大中型企业生产配套等项目。
对须经资质评定才能进入的行业,市有关部门要按照同等标准对非公有制企业与公有制企业进行资质评定,允许符合条件的非公有制企业进入,不得变相限制非公有制企业的经营范围。
除国家法律、法规或本市地方性法规、规章明文规定的外,本市任何部门不得专门针对非公有制企业设定专项审批或者许可,并将其作为登记发照的前置条件。
对国家法律、法规和本市地方性法规规定的审批事项,要根据实际情况,简化审批手续,提高办事效率;对本市设定的审批事项,要进行梳理,凡不符合本文精神的应予以取消。
三、畅通融资渠道,公平税费负担
银行要在严格按照《商业银行法》及国家有关规定发放贷款的同时,对非公有制企业与公有制企业一视同仁,并重点支持科技含量高、市场前景好、有信用的非公有制企业。
除公司制之外的合伙企业、私营独资企业、个体工商户,可凭营业执照正本到银行开设帐户。对符合条件的非公有制企业,银行给予办理银行承兑汇票及其它便捷的结算业务。
积极探索建立贷款担保机构,为包括非公有制企业在内的中小企业服务。
市有关部门要以产业导向为主要标准,制定税收优惠政策,逐步取消所有制差别待遇。
完善税收征管方式,允许符合一般纳税人条件的非公有制企业依法领取和使用增值税发票。
规范收费项目,统一收费标准,公开收费程序,坚决制止对个体工商户、非公有制企业的乱收费、乱摊派、乱罚款行为。个体工商户、非公有制企业对“三乱”有权抵制,并可向有关部门举报、申请行政复议或者提起行政诉讼。
四、鼓励参与公有制经济的结构调整
市和区、县有关部门要结合产业、行业特点,制定具体规划,鼓励非公有制经济参与公有制经济的产业结构、组织结构调整。
非公有制经济参与公有制经济的调整,可以通过收购、兼并、参股等改变产权的方式进行;也可以通过租赁、承包、托管等改变经营权的方式进行。
非公有制经济参与公有制经济的调整,涉及资产抵扣、税收征收、产权交易费用、收益处理等方面的政策,按本市有关规定执行。
个体工商户、非公有制企业吸纳下岗职工再就业,按照市劳动、财税部门的规定,享受所得税优惠政策。
鼓励下岗职工从事个体、私营等非公有制经济。持有效下岗证明的本市下岗人员,可申办个体工商户或非公有制企业,并可依法担任该企业的负责人或法定代表人;其与原企业的劳动关系,按本市有关规定执行。按照市劳动、财税部门的规定,下岗职工从事个体、私营等非公有制经济的,享受税收优惠政策。
五、鼓励参与发展高新技术产业
鼓励和支持出国留学人员、具有一定技术职称的在职人员以及其他科技人员创办科技型非公有制企业。鼓励和支持非公有制经济组织在本市创办或联办高科技企业、企业集团以及科技风险投资公司。
鼓励和支持非公有制企业与大专院校、研究院所联合进行技术研究、开发、应用,促进科技进步,加快高新技术产业化步伐。
非公有制企业或个人可将其拥有的专利、非专利技术等无形资产,通过评估后作价投资。
非公有制企业在承担科研项目、申请科研成果鉴定、参与政府评奖、认定高新技术企业等方面,与公有制企业享受同等待遇。
非公有制企业在获得科技贷款和技术改造项目贷款、通过资本市场直接融资、取得财政税收支持、开展进出口业务、引进人才等方面,与公有制企业享受同等待遇。
六、加强对非公有制经济的服务、引导
各区、县要将非公有制经济的发展纳入本地区的国民经济和社会发展总体规划。
市有关部门要研究落实个体工商户和非公有制企业的车辆牌照发放、进出口经营权、出国审批、人事档案管理、住房公积金缴纳、职称评定等事项,更好地为发展非公有制经济服务。
工商联要进一步加强与非公有制经济企业和人士的联系,充分发挥桥梁、纽带作用和管理、引导非公有制经济的助手作用。个体劳动者协会、私营企业协会要发挥自我教育、自我管理、自我服务的作用。
新闻单位要积极宣传党和政府的有关方针、政策,加强正面宣传和舆论引导,为非公有制经济的健康发展创造良好的舆论环境。
非公有制企业和个体工商户要自觉执行国家有关产品质量、安全生产、环境保护、劳动用工、社会保障等法律、法规,遵守市场规则,依法纳税,公平竞争。同时,要加强内部经营管理,提高经营者的素质。
七、梳理对非公有制经济发展管理的政策规定
患者女,56岁,以发作性晕厥1天从县医院转入我院本科。患者15天前因受凉后开始出现发作性晕厥,当地县医院查心电图提示:间断性室速,用利多卡因及补钾治疗,未见好转,入院后查体:T:36.6℃,P:103次/分,R:22次/分,BP:140/80mmhg,抬入病房。心电监护示:间歇性室速,发作间隔30-40分钟,持续3-5分钟或更长,同时有间歇发作,立即给予利多卡因100mg静脉推注,用1:1浓度维持,同时给与直流电复律,一个小时后再次出现室速,短阵室颤,给予几次电复律,给予20%硫酸镁针40ml静点,普罗帕酮140mg静点并维持,经多次电复律用药无法维持窦性心律,间歇室速的QRS波群振幅波峰呈现周期性改变为尖端扭转,Q-T间期为0.66秒,并出现预激,故治疗上给予硫酸镁针2.0g静推并20mg/min速度维持,同时另一通道以利多卡因1∶1浓度维持,观察15分钟后恢复窦性心率,24小时后停用利多卡因,室速又复发一次,在重新维持,并开始减量,改用口服盐酸美西律维持(150mgTID口服),硫酸镁减量缓慢停用,用药期间患者出现嗜睡、视物模糊、反应迟钝,而无明显呼吸抑制及血压下降当时辅助检查:血常规、离子系列、肝功、肾功、心肌酶谱、血气分析、心脏B超、头颅CT均未见明显异常。
2讨论
利多卡因及硫酸镁是临床上最常用的抗心律失常药,主要用于各种类型室性心律失常的治疗,本例根据本院条例常规单独用药,治疗效果不佳,联合用药得到优异的效果,没用出现严重并发症,笔者认为该两药有抗心律失常作用,以下简述看法:
镁是机体细胞内重要的阳离子之一,在细胞膜的结构中起关键作用,细胞膜的通透性,电解质穿透膜流动等都受镁的调节,镁是各种离子通道电子流动的调节剂,通过这些调节维持心肌细胞膜相对稳定性,使异位节律点的兴奋性、自律性有所下降,传导加快,还通过钙化胆碱作用,慢反应自律细胞
4相钙离子内流减弱促使钾离子外流而抑制自律性,利多卡因促使动作电位3、4相钾离子外流最大舒张电位负值增大,阈电位之距增大,自律性降低,传导性增强,而这两药起到相互协同作用,同时有抗心律失常作用。
细胞外镁离子可促使钾内流,可能抑制3相钾外流,延长复极过程,延长动作电位时程及不应期,这可能与利多卡因的缩短动作电位时程,轻度缩短不应期,不应期在动作电位时间内所占的时间相对延长的作用相互起取长补短的作用。
镁是Na、K+、ATP酶激活剂,在动作电位4相通过激活Na、K+、ATP酶进一步促使外出的K+离子向内转运,细胞内的Na离子向外转运这与利多卡因抑制0相Na离子内流促使3相K+离子外流的作用起协同作用。
镁通过扩血管改善局部血液循环,提高氧、营养物的供应通过扩血管降低心脏前后负荷,减少心肌细胞的耗氧重构及损伤,利多卡因也扩血管起协同作用,镁是细胞内多种酶的活性成分,参与能量的传递、储存和利用,在细胞核内参与DNA、RNA的合成过程及mRNA与核糖体的接触,这些作用利于改善心肌细胞的能量代谢及损伤细胞的修复。