时间：2023-06-05 15:34:39
序论：在您撰写护理礼仪的基本要求时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】 老年；伦理道德；医疗护理
老年人是医疗保健需求量最大的人群，老年人2 w就诊率为23.75%，远高于其他年龄组的平均2 w就诊率14.66%；老年人住院率为7.26%，比其他年龄组住院率4.36%高得多〔1〕。延长健康期，缩短带病期和伤残期，并尽可能提高老年人的自理能力，是一项长期奋斗的目标〔2〕。加强医护人员伦理道德修养的培养，旨在提高老年病科的医疗护理质量，促进老年慢性疾病的康复。
1 临床资料
纳入2005～2007年老年病科住院患者2 632例，均为离退休干部。其中男2 540例，女92例；年龄60～98岁，平均（75.61±3.54）岁。2 632例患者均患有老年慢性疾病≥1种，平均（5.34±3.04）种；平均病程8.98年。85.63%的病人病情反复发作多次住院，21.51%的患者丧失部分自理能力，8.95%的病人有后遗症， 48.75%有合并症。2 632例住院病人中，抑郁2 172例(82.51%)，焦虑1 949例(74.03)，恐惧1 779例(67.58%)。
2 讨 论
2.1 老年疾病的医疗护理特点
2.1.1 艰巨性
老年人患病时间长，患病种类多，急性发病或慢性病急性发作，病情进展快，反复发作，住院时间长，对医疗护理工作要求高；同时老年患者大多机体功能衰退，自理能力差，这就增加了医疗护理工作的难度。
2.1.2 福利性
年老体衰是自然规律，任何人都不可避免，因此“老有所养”、“老有所医”是每个社会成员都应享有的社会福利。
2.1.3 康复性
让老年人在身体上和精神上康复，消除和减轻功能上的障碍，帮助患者最大限度地恢复生活能力和社会活动能力，提高老年人生活质量是医护人员应尽的义务和责任。
2.1.4 政策性
尊老敬老是我国几千年的优秀传统，党和政府也提出将老年人划入弱势群体加以关怀和照顾〔3〕，特别是对离退休老同志的医疗护理更是一项政策性强的重要工作。
2.2 老年病科的医学伦理道德
2.2.1 老年病科的医学道德
医学道德是在医学领域内医务人员在与病人和社会的联系中应遵循的行为准则和规范，是一般社会道德在医学这个职业中的具体体现〔4〕。医护人员应恪守医护伦理规范，发挥职业尊严，不牟取私利，不断汲取新知，研究创新，以取得病人对医护人员能力的信赖〔5〕。老年人具有特殊的生理心理特点，老年病科的医疗护理工作要遵守严格的道德伦理学标准。
2.2.2 老年病科的基本医学伦理要求
2.2.2.1 爱心
现代护理伦理学不仅强调对人的生命的尊重，而且十分强调对病人人格的尊重，达到了道德最高层次〔6〕。新的医学模式强调“以人为本”、“病人为中心”，医护人员的一切医疗言行都以有益于病人身心健康为出发点，关心体贴病人、爱护病人，让医疗护理工作的每一个环节都充满人性化关怀。我科收治的老年病人大多长期或多次反复住院，他们备受各种疾病的折磨，经常会感到病房生活乏味及对自己病情的焦虑、恐惧、担忧，加重了病人的不安全感和孤独感，医务人员在注意病人身体变化的同时更应注意病人的情绪变化，耐心做好解释、安慰、劝导工作，进行积极有效的心理干预，防止或减轻抑郁等情绪的发生。
2.2.2.2 专心
老年人反应性降低，自觉症状轻微，即使病情危重，临床表现也常常不典型，容易掩盖很多的特征，加之老年人病情发展迅速，很容易延误病情。因此，老年病科的医护人员要加强业务学习和自身伦理道德建设的培养，掌握老年人的病理、生理特点，在工作中专心、审慎、周密、善于观察，及时发现前驱症状，及早发现并发症，对可能发生的病情变化要引起高度重视。
2.2.2.3 恒心
老年人病情复杂，身患多种疾病，且多个系统疾病混杂在一起，很多病人行动不便或需长期卧床休息，或丧失生活能力，或病程较长、恢复较慢、治疗效果不明显等，使他们着急、疑惑甚至信心不足，医务人员要持之以恒，针对病人的心理给予开导，始终以深切的同情心和人道主义精神悉心治疗和护理，不急躁、不厌烦、不粗疏，对患者多接近、多询问、多安慰、多鼓励，耐心细致的为患者调理生活，有的放矢地进行医疗护理操作，使他们愉快地接受治疗、配合护理。
2.2.2.4 虚心
老年患者特别是离退休老干部对医疗护理工作的评价是严格的。这就要求我们首先热爱医学事业，尤其是热爱老干部医疗保健事业，有高度的义务感、责任感，加强道德培养，陶冶情操，提高素质，虚心学习，不断充实医学知识，掌握精湛的医疗护理技术，以适应生物心理社会医学模式的需要。要加深医患之间的了解，建立一种亲切友好、合作性的医患关系〔7〕，以取得患者的信赖和尊重，使老年人在治疗和护理过程中得到心理上的满足。
参考文献
1 周达生，戴梅竟.美国的社区医疗保健及医疗保险一瞥〔J〕.中国全科医学，2001；4（5）：4123.
2 李义庭，付 丽，刘 芳，等.老龄化社会对老年人社会关怀政策的研究〔J〕.医学与哲学，2006；27（1）：579.
3 李芷，张会斌.老龄患者拔牙的伦理探讨〔J〕.中国医学伦理学，2002；15（4）：41.
4 郭永松，华淑芳，李 佳.对医学道德价值的重新界定〔J〕.医学与哲学，2006；27（6）：335.
5 卢美秀.护理伦理学〔M〕.北京：科学技术文献出版社，2000：186.
一、教学目标分析
本课是中职一年级下学期德育课《职业道德与法律》第一单元的第二课，承接第一课《如何塑造自己的良好形象》，深化职业礼仪的基本要求、作用、道德意义等内容，对学生将道德规范、礼仪要求践行到职业中有助推性的意义。职业礼仪内容庞杂，操作规范具有行业性的特点。由于课时有限，因此我将本节课教学目标只针对所教护理专业班级的护理礼仪的践行，具体教学目标如下：第一，掌握护理礼仪的基本要求，了解职业礼仪的功能；第二，提高遵守护理礼仪的自觉性，践行护理礼仪，展示护士风采。
二、情境创设
在本节课的教学中，我运用在建构主义模式下目前已开发出的、比较成熟的教学方法随机进入教学（Random Access Instruction），使学生通过多次“进入”同一教学内容，实现对该知识内容比较全面而深入的掌握。这种多次进入，绝不是像传统教育那样，只是为巩固一般的知识、技能而实施的简单重复，而是都有不同的学习目的，都有不同的问题侧重点。
在具体的教学活动中，在情境创设上，讲到本课第二框题“职业礼仪展风采”时，我设置了一个课堂活动，要求学生按座位分片自由组成活动小组，分角色、有台词地表演，场景可选择医院门诊大厅导医台或医院病房。在课堂上限定二十分钟内准备，要求学生从表情、服饰、用语、热情服务等方面展示护理礼仪的基本要求，展现职业风采。
三、信息资源设计
因为本节课重点是职业礼仪的六个基本要求，这些内容在学生头脑中是有相关图式的。在中职一年级上学期，我所任教的学生已经学过《护理礼仪》、《中医护理》等专业基础课，所以本节课所授内容资源，我并没有通知学习前搜集，而是在课堂上提出思考问题，留出五分钟由学生回忆、思考，然后随机点名回答问题。提问之后，建议学习结合上学期掌握内容回顾、分析，使学生不至于一时间摸不着头脑。
四、协作学习环境设计
在个人已有图式的基础上，学生按座位自由结合成小组，开展小组讨论、协商，共同确定场景、角色、用语等。在讨论前提醒学生侧重护理礼仪的展现，至于护理技术部分，由于许多核心专业课（如基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等）学生还未学到，表演时不做评论范围（有此说明，可以减轻学生在众目睽睽之下表演的怯场心理）。在小组讨论中间，提醒学生为了表演的流畅性，一定要在协定后写下台词，并注意用语规范。
由于邻近座位学生日常接触、交流频繁，小组合作积极性是可以保证的。为了避免小组讨论流于形式，沦为课堂闲聊、拉家常，讨论前的提示和讨论中恰如其分的评价显得尤为重要。
五、学习效果评价设计
本节课最后的情境展示活动，可以作为此次课学习效果评价的平台。学生分组表演完毕，分组互相点评、教师点评，纠正其不足之处并由学生演示正确做法，以区别错误和不规范的做法，进一步让学生感受行业氛围，熟悉护理礼仪规范。
六、具体教学环节、步骤及方法
1.（两分钟）简单组织教学秩序，回顾第一课内容，导入新课。
2.（八分钟）提问。提出“护理礼仪规范有哪些”，留出五分钟时间由学生思考，并告知会请六位学生来黑板演书。建议学生参考本节课教材23页“职业礼仪的基本要求”，结合所学《护理礼仪》，表明回答不必像课本那样精练，怎样想就怎样回答，也可带课本演书，但不能与课本语言重合。并清楚地向学生表明，期望所有学生都能参与回答，对课堂讨论作出贡献，从而为学生营造友好轻松地和谐氛围，最大限度地发挥学生的积极性，让他们作出有效的回答。
3.（三十五分钟）讨论、提问。学生在副板书位置写出自己的答案（配有实教图片），然后由我带领学生分析、讨论这六位
学生的答案是否符合护理礼仪，不符合的原因是什么。讨论完毕，再次回到课本23页，还是针对这六条基本要求，要求学生说出在具体的护理操作中护士该如何践行护理礼仪。此次回答不再给学生专门留时间思考，由学生毛遂自荐地回答问题，如果无人回答，再随机点名回答。这次提问在实质内容上跟第一次提问相同，只是从不同侧面协助学生内化护理礼仪，建构学生新认同的护理礼仪，提高其遵守规范的自觉性。
4.（四十分钟）小组讨论，情景表演。利用第一课时建构的护理礼仪规范，由学生按座位自由结合小组，分组讨论、合作、展示护理礼仪。讨论时间二十分钟，然后准备好的小组毛遂自荐上讲台表演。表演完一个我带领其他学生评论一个，挑毛病、指不足，并由学生演示正确做法。
5.（五分钟）评价。最后我对本节课教学重点、难点回顾，并对学生总体表现作出中肯的评价。
关键词：礼仪；社区；护理；应用
护士礼仪是一种职业礼仪，是护士素质、道德修养、行为气质的综合反应。一名合格的护理工作者，不仅需要有广搏的文化知识，熟练的护理操作技术，而且还要不断提高自身综合素质，具备良好的职业礼仪修养，才能适应现代护理发展的需要[1]。而社区卫生服务工作由于与医院护理工作有所差别，更应该重视护理礼仪。社区护士不仅要为患者服务，也要为未就诊的患者和健康人群服务；同时还肩负着公共卫生、计划免疫、妇幼保健、慢性病、传染病防治及防控、健康教育等多项职责，也就是说，社区卫生服务面对的是更众多的对象和更繁琐的工作。因此，容易影响护士与居民的沟通，护理人员规范的礼仪可以有效缓解纠纷的发生。
1我站护士在礼仪方面存在的问题
1.1个别护士没有建立"居民至上"的服务理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危机意识和竞争意识，缺乏应用礼仪的习惯。
1.2不注重细节。护士在为居民服务时缺少和居民交流的意识，使居民感到压抑。
1.2.1工作时衣帽不整，工作服不清洁，让患者缺乏信任感。
1.2.2站立跟同事谈话时，扶肩搭背；说话时背对患者，目光游离或斜视。
1.2.3走路左顾右盼，举止不端，治疗盘内物品叮当作响。
1.2.4声音过大，或不及时回答居民的问题。
1.2.5不注意保护患者隐私。
2对策
2.1强化职业道德 采取自学和集中学习的方法进一步学习医务人员礼仪规范，做到真正以居民为中心，体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。①使社区护士认识到护士礼仪是护理科学发展的必然趋势，是社区护理工作中不可缺少的内容。②护士礼仪不单纯是医德、医风问题，而且是关系到社区卫生服务机构的整体形象、社区效益、护理人员素质等诸多方面。③护士礼仪要求社区护理人员要高水准，严要求，既注重理论学习，又强调理论与实践相结合，使社区护理人员真正懂得什么是护士礼仪。
2.2营造优良的礼仪氛围 良好的氛围可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识，更好地服务居民。要及时掌握整个团队成员的情况，坚持人性化管理，帮助护士解决工作和生活等问题。
2.3规范护士礼仪，成就职业之美。
2.3.1掌握遵循交往的礼仪 ①尊重与接纳原则：护士应首先在心理上接纳尊重居民，保持其主动地位，热情主动地与居民交流。②以居民为中心原则：无论护理过程的长短，都是以居民的康复和需要为根本。为居民多想一点，多听居民说一点，多给居民讲一点，多为居民做一点。③平等原则：护士从居民的利益出发，不分年龄、职业、经济地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原则：护理人员在交往中培养自己的相容品格，从换位的角度思维，将心比心，对少数居民的烦燥言行予以谅解，以宽以待人的胸怀和礼让来换取居民合作。⑤持久原则：要求护士的关爱、照顾应始终如一。
2.3.2给居民留下良好的第一印象
2.3.2.1保持良好得体的仪表 护士上班前衣饰应注意以下5点：①鞋是否擦过；②裤管是否有线；③是否淡妆上岗；④头发是否梳好；⑤护士服是否有皱纹或污迹[2]。
2.3.2.2微笑服务 "一个美好的微笑胜过十剂良药"。对居民的微笑的3个原则是发自内心、表现和谐、注意环境。
2.3.2.3对患者要有恰当的称呼 恰当的称呼是心理沟通的桥梁，是一种德行，是一个人内在修养知识与阅历的外在表现，是一种自觉遵守社会公德的良好习惯，是一种尊老爱幼的美德，是一种为人处事，宽容豁达的风度，是一种相互交往中向人表示尊重友好的规矩和技巧[3]。
2.3.3行为 ①站姿：基本要求：头端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求为端正安稳，表现安详、庄重、优雅的风度。②行姿：基本要求为轻松、矫健、优美、匀速、不慌不忙、稳健大方；女士端庄、文雅、温柔之美；男士刚强、豪健的阳刚之气美。③坐姿。基本要求为端正安稳，表现安详、庄重、优雅的风度。④蹲姿：一脚在前，一脚在后，两腿靠紧下蹲；前脚全脚掌着地，小腿基本垂直于地面；后脚脚跟抬起；臀部向下。
2.3.4注重理论学习，提高自身素质 要做好社区的礼仪护理，必须具备扎实的理论基础，不断补充和更新知识来完善自我，通过撰写论文，参加学术交流和各类学术讲座、学习班等继续教育方式获得国内新知识、新动态、新观念，进一步提高知识，启迪思维，学以致用，在实践中不断的升华。
2.4制定严格的规章制度 规章制度是约束、规范护理人员的行为准则。只有制定严格、切合实际的规范条例，并以此来要求社区的护理人员在礼仪上的统一规范化。并将其纳入绩效工资考核范畴，将奖惩落到实处。绩效考核与晋级及分配制度挂钩。制定了科室二次奖金分配方案。根据患者满意率等进行评价，将考核指标充分量化，便于操作、富有实效，力求真正实现优劳优酬的原则。文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，微笑服务在脸上，仪表整洁在身上，才能更好地促进护士礼仪的发展。
3讨论
3个月后，护士主动服务、学习意识明显增强。护士整体护理服务水平提高。居民的满意率明显上升，全年未发现一起纠纷。这说明，良好的礼仪是做好社区护理工作的基础，待人以礼是当代护士应有的风范。良好的礼仪可以促进人与人之间的友好交往，形成一个良好的社会心理气氛，从而构成一个协调和谐的人际关系。一个社区护士在社区活动中所展示的服务内容、职业行为和专业形象，不仅代表个人素质而且代表整个社区卫生服务机构的形象。以现代文明护士的语言、礼仪形象，创造一种团结协作、科学有序的氛围，运用适当的言谈举止和专业形象走进社区，使我们的护理对象消除陌生、紧张的心理，给其以信赖、安全感。在护理进程中，使患者得到温暖从而能顺利完成高质量的护理任务，所以，护士礼仪是社区护理中不可缺少的一项内容，始终贯穿了整个社区卫生服务的过程。
参考文献：
[1]陶方.护士礼仪在护理工作中的作用[J].现代临床护理，2008，7（5）：59-60.
关键词：护士职业礼仪；培训；考核；做法；体会
随着社会的进步和发展，人民群众对医疗护理服务质量提出了更高的要求。在护理过程中，除了要求护理人员要具有扎实的护理知识和熟练的操作技能外，还必须注意自身的一言以行，一举一动，这些都可能对护理服务对象的身心健康产生直接或间接的影响[1]。良好的护理礼仪不仅能使护理人员在实践中充满自信心，其优美的仪表，端正的态度，亲切的语言和优雅的举止，可以创造一个亲切、友善、健康向上的人文氛围，能够使患者在心理上得以平衡和稳定，这对提高医疗护理质量可以起到举足轻重的作用[2]。2011年1月以来，我院对所有在职护士及每年新聘护士进行了护士职业礼仪培训，人人参加培训，人人考试过关，并制定护士礼仪护理质量考核评分标准，纳入护理质量常态化管理与考核，效果良好，现介绍如下。
1 方法
1.1制定护士职业礼仪评分标准 参照《护理礼仪》书籍，制定护士职业礼仪评分标准，总分300分，分别为仪表30分，内容包括妆容、帽子、头发、工作服、鞋袜等基本要求；基本体态70分，内容包括站姿基本要求、3种站姿要求及禁忌站姿；座姿基本要求、5种座姿要求、就座要点、离座要求及避免坐姿；基本行姿及禁忌行姿；蹲姿基本要求及禁忌蹲姿；体态礼仪100分，内容包括端治疗盘、推治疗车、拾捡物品、陪同引导、搀扶帮助、上下楼梯、进出电梯、出入房门及通过走廊等基本要求；言谈礼仪100分，内容包括得体的称呼、常用的礼貌用语、患者入出院、手术、治疗及操作前后、特殊检查前、巡视病房时、接听电话时及解答患者家属提问时等的礼貌语言。
1.2制定培训考试方案 制定护士职业礼仪培训考考试和竞赛活动实施方案，分宣传发动、学习训练、考试考核及竞赛总结等四个阶段，以文件下发。从全院挑选10名操作能手，成立院级护士职业礼仪培训小组，负责全院护士礼仪培训与考试。护理部与其共同学习标准，分解规范每一个细小动作及要领，要求人人熟练掌握全部内容并能独立完成，并对10名人员进行考试。
1.3全员培训 采取自主学习、示范教学、观摩指导、集中培训等多种形式，有计划、分步骤地抓好每一名护士的学习训练。各科室先组织护士进行自主学习和训练，护理部组织全院护士观看护士职业礼仪教学演示，由院级操作能手进行演示、分解规范动作，最后以科室为单位，采取集中训练的方式，将全院22个科室分成5大组，每组由4～5个科室组成，将10名操作能手分成5组，每组2人，分别对应5组科室，另派5名责任心强的护士长为负责人。由操作能手负责对分包科室每一名护士进行培训。在不影响正常工作的情况下，利用一周晚上的时间培训完毕。对每年的新聘护士按评分标准及要求进行培训与考试。
1.4全员考试 护士长负责对本科每一名护士进行考试，要求人人合格。护理部安排监考人员，对全体护士长进行考试，然后再对全院护理人员考试，由分管护理的副院长、护理部主任、护士长及10名操作能手担任评委，以科室为单位，利用晚上的时间10d内全部考试完毕，做到人人过关。
1.5举行护士职业礼仪大赛 制定大赛方案，成立领导小组，以科室为单位组队，小科室可联合组队，每组参赛队队员不得少于6名，原则上鼓励科室护理人员人人参与。各参赛队展示内容必须包括培训的所有内容，可以进行情景模拟，自我编排，要求主题鲜明有特色，思想性强，内容健康，积极向上。表演形式新颖有创意，场景设计合理，动作编排符合实际工作需要，体现护理工作内涵。由院领导担任评委，比赛时间8～10min。最后评选出团体一、二、三等奖及优秀奖，个人评出最佳风采奖。
1.6制定护士礼仪护理质量考核评分标准 从2012年1月开始，制定护士礼仪护理质量考核评分标准，内容包括仪表、基本体态、常用礼貌用语、五主动、四轻、言谈礼仪、人文关怀温馨服务：一个要求、两个技巧、三个掌握、四个到位、五全护理、六个重点管理、七声服务等。并制定护理人员着装与行为礼仪奖惩规定，对违反以上规定者，除扣分外，另扣当事人50元/项，扣护士长50元/人。
1.7常态化管理与考核 要求全院护理人员将标准中的每一项内容贯穿于日常的护理工作及各项操作常规中，对执行情况科室护士长每天检查，科护士长每周检查，护理部每月或不定期检查，包括护士长2次/w的午间、夜间和节假日查房时的检查，检查方式为现场查看。每2w护理部及科室召开护理质量分析及持续改进会一次，使护理质量得到及时分析及时改进。对检查结果每季度全院排名、通报及考核，形成了常态化的管理，使护士职业礼仪充分运用于临床。
2 体会
2.1医院整体形象不断提升 规范的护士职业礼仪是医院一道靓丽的风景线，给人赏心悦目的感觉，增加了患者及家属的认同感，改变了过去护士头发、工作服、鞋袜不统一，行为举止不端庄，言谈时无称呼不文明不礼貌，护理技术操作时仪表不符合要求等现象，使护士整体形象得到极大提升，患者或家属置身于温馨的环境中，能安心放心地接受治疗，从而促进身体早日康复。
2.2护士综合素质明显提高 护士熟练掌握护士职业礼仪并能得心应手的运用后，在日常的工作和生活中展现出内外兼修的美及无比的魅力，极大地增强了自信心，对工作和生活充满了希望，使自己更加热爱护理工作，提高了工作效率，减少了护理不良事件及护士职业倦怠的发生，稳定了护理队伍，从而使护士的综合素质大大提高。
2.3护理技术操作水平逐步提高 护士职业礼仪培训与考核后每名护士掌握了正确的仪表、行为举止及言谈，并将其运用于临床护理技术操作中，真正受益的是患者，他们在接受治疗和护理的同时感到身心愉悦。护士们也不再为不知道礼仪规范而发愁，做到了胸有成竹。几年来，全院护士护理技术操作合格率达到100%，护理技术操作水平明显提高。2012年我院选派3名护士参加湖北省及荆门市护士岗位技能大赛，取得了全省金奖及全市第1名的好成绩。
2.4护理质量明显提高 在护理工作中正确的运用礼仪，不仅有利于提高自身的人文素养，并可通过友善的关怀、优雅的举止、得体的谈吐和严谨的工作作风对患者的身心健康产生直接或间接的影响，以利于提高护理质量及患者对护理服务的满意度[3]。护士礼仪为11项护理质量考核标准之一，将其制定成便以携带的小册子，人手一册，要求人人熟知考核标准，人人按标准执行，按三级护理质量管理体系进行督导检查、分析、持续改进与考核。2012年以来，各项护理质量上升至95分以上，合格率达到100%，护理质量明显提高。
2.5患者满意度显著提高 随着医学模式的转变，患者在住院期间更在乎心理的感受。有形的服务很重要，无形的服务即护理礼仪更重要，它能使患者的心理得以稳定和平静，安心接受治疗及护理。2012年1月将护士职业礼仪作为常态化管理以来，护理部每季度进行患者对护理工作满意度调查时，最满意护士提名越来越多，满意度均高达98%以上，患者对护理工作满意度不断提高，护理工作得到了患者及家属的高度认可，使医院的社会效益与经济效益达到双赢。
3 小结
护士职业礼仪培训与考核已经起步，但很多医院还未列入护理管理的日常工作，也未得到重视，还需要进一步探索及完善。如何使护士职业礼仪成为护理常态化管理，不断提高护理质量及护理服务水平，还需要我们每一名护理管理者认真深思和做大量的工作。
参考文献：
[1]刘宇.护理礼仪[M].北京：人民卫生出版社，2006.
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0029-011 医院护理中礼仪服务的作用
1.1医院工作的重点是疾病治疗，而疾病治疗的重点是护理工作，护士在疾病治疗过程中起着重要的角色，护理工作是治疗计划中重要组成部分，因此患者于护士之家存在着完全服从型医护关系，患者必须完全听从医护人员的护理安排，由于护理工作的繁重，就会导致护士不顾患者态度而强制执行护理工作，不会去与患者交流，更不会听取患者意见，这种绝对的让病人服从医护人员护理模式继续发展下去，必然会导致医患关系紧张，导致患者不相信医护人员，医护人员埋怨患者不配合，这种护理模式在和谐社会发展迅速的今天必将被社会淘汰，为了适应和谐社会发展和改革的需要，要求医院护理人员必须转变自己的观点，将人与人交往的基本礼仪引入到护理工作中，使原来根本的护患的从属型关系转变成以患者为中心，以现代基础护理理论和各种专业操作为指南，为患者提供优质护理。为了适应这一宗旨，在医院的护理过程中必然要引进礼仪服务，这种礼仪服务是人们在日常生活中相互尊重而逐渐演变而来的并且已经形成了大家所认同的相互交往的礼节和形式，这也是尊重和理解患者，更好的全面为患者提供优质护理服务的基本要求，这就是护理礼仪。其具体体现为：①仪表大方：整洁得体的护士的仪表，给患者以最直接的心理刺激，也是对人尊重的基本要求。②举止文明：“举止”就是姿态和风度。较好的姿态和风度给患者带来一种愉悦的心情，使得患者愿意与护士进行沟通，配合护士进行护理工作。③态度和蔼：这就要求护士在与患者进行交流是语言要得体，语气要亲切，给患者已好的印象。④一视同仁：护士对待患者不能以个人喜恶来区别对待患者。⑤良好的肢体技巧：护士与患者交流是要面带微笑，正视对方，已表明自己对患者的尊重；同时还要善于倾听和无微不至的关心。当患者紧张不安时，轻轻拍拍患者的肩部或头部，给以必要的安慰，也是对患者极大的鼓励。在如今的护理模式下，护士不仅要有精深的护理理论与专业技能，更应具备良好的护理礼仪，护士的一言一行，大到说出的每一句话，小到工作中的每一个细小动作都应加以注意，以进行有效的护患沟通，为医院护理营造一个温馨、和谐的治疗环境。
1.2 “第一印象”是人们首次接触某一事物所获得的感知，对判断和评价事物将产生很大影响。患者进入医院首先接触的就是护理人员。当患者入院时，护士积极主动上前欢迎患者，通过护士文明的用语、得体的打扮、和医院的整洁安静的环境，可使病人产生最佳的“第一印象”。
2 护理礼仪在护理工作中的应用
2.1迎接患者入院，减轻患者的陌生感：当主治医生开出住院通知到达护士站后，护士要做好必要的住院备，当患者到达护士站进行登记时，接待护士就应注意自己的礼仪，接待护士要热情、友好、主动上前迎接患者，使患者能感到亲切，这样能使患者快速适应医院环境。接着护士要很礼貌的介绍自己，并简单介绍病房环境，同时向家属和患者介绍有关医院规章制度，到达病房后要帮组患者熟悉同一病房的患者，帮助新患者融入病房生活环境。
2.2收集患者资料：良好护患关系的第一步是收集患者资料，只有全面了解和掌握患者的个人情况和疾病情况才能更好的与患者沟通，也只有这样才能成为患者的知心朋友，这也是今后的护理过程中至关重要的一步。患者入院后为了能及时收集资料要进行一次交谈，交谈时要注意礼貌和尊重患者，多用安慰和鼓励的语言和语气。在交谈过程中，护士应表情丰富，体现出对患者的同情和关注。需要结束交谈时，要在患者话题告一段落时，对患者的谈话做以小结，劝告其休息，顺其自然结束交谈。记录好交谈内容，为下一次交谈打下良好的基础。护士与患者交谈，不仅是了解病情，更多的是了解患者状况，体察患者的内心感受，表达对患者的同情和尊重，为以后的治疗与护理工作提供支持。
2.3制订护理计划：根据收集的资料针对患者的疾病情况制订详细的护理计划，并告知患者将要实施的护理内容，这样能有效的获得患者的理解和配合。制订护理计划还要考虑到患者的风俗习惯和，允许患者家属参与，与其他的护士和医务人员保持良好的合作。
3 结果
通过规范化护理人员礼仪服务，改善了护士在患者心目中的形象，缩短了护患距离，使病人积极配合治疗护理，促进患者身体早日康复。 参考文献
［1］谭华玲.浅析人性化护理在外科临床中的应用.中国当代医学［J］，2008;7(2)：122
礼仪的含义：包括礼仪的起源与历史演变、礼仪的基本概念、礼仪的原则、护理人员学习礼仪的意义与方法。
护理人员礼仪要求：仪容仪表(职业着装要求、精神风貌)、手势语言、坐、站、行、端盘、拾物、推车、传递物品等。
护理人员言谈礼仪：礼貌用语的恰当运用、准确的语言表达、恰当的谈话内容及如何进行有效的沟通交流的技巧等。
护理人员工作礼仪：护理工作礼仪的基本要求，工作中的礼仪包括相关院内及护理制度的引入(接听电话、交接班、晨交班、危重病人的管理等)，各项操作中的礼仪规范，分别述说各部门的礼仪，如门诊、急诊、病房护理的工作礼仪，与同事间交往的礼仪等。
具体方法：由专职讲师岗前礼仪培训，对新入院、进修、实习人员进行职业礼仪4学时的专题讲课。配有多媒体课件、多媒体的影视资料片。每次授课结束发放调查问卷，针对礼仪培训的开展及授课内容征求意见，根据大多数人的相关需求情况，调整授课的侧重点。每年发放问卷给科室护士长、带教老师，就步入临床后的护士存在的问题，进行意见征集，并有针对性地加入到岗前培训的教学内容之中。
结 果
自2000年以来，全院护士的面貌焕然一新，举手投足，一言一行，彰显出护士的个人修养。同时，也大大提高了我院护理队伍的整体素质，树立起护理团队的整体形象。据调查，护患纠纷明显逐年减少，各科病人对护士的满意度也在逐年增加。为评估岗前礼仪培训的效果，我们自制调查表向临床护理单元护士长、带教老师及新入科的护士进行了128份的问卷调查，其中护士长18份、带教老师34份、新护士76份，85.5%的护士未接受过礼仪培训，92.5%的人认为此项培训非常有必要，5%的人认为有必要，2.5%的人认为无所谓。建议在岗前培训中能够加入沟通技巧、护理风险防范、法律法规知识、与同事相处的技巧等内容。
讨 论
护士具有各种职业行为规范、操作时的三查七对、医疗保密制度、询问病情的方式、交班查房用语、接听电话的用语、沟通交流等，在规范中养成良好的职业礼仪，在工作中充满自信心、自尊心、责任心，达到自我实现；对患者而言，住院期间获取信息的重要来源来自于护士，一个具有良好礼仪风范的护士，能给患者带来正面的引导。仪容整洁，举止优雅，语言礼貌，可以使患者产生亲切感、温暖感、信任感。这样患者就愿意与你沟通，将自己的问题说给你听，也便于发现患者存在的或潜在的健康问题。
护理工作是严谨的、琐碎而细致的。通过对护士的职业礼仪培训，每个护士具有各种行为规范，操作规程，工作要求。具体来指导在工作的一言一行。得体的形体语言是病人的希望和安慰，它能给病人带来交流语言以外的信息。因此动作、一颦一笑，面部表情、走路的轻重缓急，以及护理操作的娴熟程度，对病人及家属起到举足轻重的作用，护士礼仪能强化护理行为效果，从而减少差错的发生，避免护理纠纷，提高护理工作质量。
医院竞争日益加剧，非技术作为医疗服务价值的内在因素，将成为影响医院在社会公众中总体形象的关键。护士礼仪无声地为这一切做着贡献，美化病房环境，温暖着患者的心灵，它是科学、艺术、爱心的结合，是外在美和内在思想、气质反映出来的语言和行为。目前患者对医疗服务提出更高的要求，他们不仅需要医生的精湛医术，还希望得到更高的护理服务。充分认识到护士礼仪的隐性价值，注意对职业礼仪的培训，提高护理队伍的内涵建设，在医疗市场竞争中增加医院的社会声誉，增强核心竞争力，也是护理人员应该做的。
参考文献
关键词：基础护理；护理礼仪；综合素质
作为一名护生，恰当地运用护士礼仪与服务对象沟通，是做好护理工作的必备条件，而这正是护生所缺乏的。在日常生活和临床工作中经常会看到一些护生在求职面试时自信心不足、缺乏应聘技能和有效沟通或与服务对象交流时不知如何应对。在护理实践技能教学中，注重强化护理操作礼仪实践技能培训。将护士的仪容、举止礼仪、服饰、言谈礼仪、护理工作礼仪、护患礼仪等应用到具体的操作技能教学中，对护生进行礼仪方面的培训，是每个护理教师面临的新的任务。
一、方法
（一）操作中的礼仪
就护生而言，每一项护理技能操作，都是从初学时的按部就班，到熟练后的习惯动作，最后到真正学会一套完整的护理操作，需要一个科学、全面、系统和反复的训练过程[1]。操作技能的掌握需要培训，言谈、举止等行为规范也应该如此。为了提高护士的礼仪修养和护理操作技能，我们把护理技能示教室和练习室作为护生在职教育的场所，要求她们将礼仪服务的理念渗透到护理技术操作训练中，就像开展临床护理工作一样。例如护士在进行基础护理操作前认真核对床号、患者姓名，并对所做的操作做出相应的解释。我们要求护士必须做到上身稍弯曲，眼睛要直视模拟人的眼睛，两手自然下垂或重叠、面带微笑做好解释工作。将礼仪服务运用于基础护理的各项技能操作中。
（二）形体训练
分组进行护理操作练习时，也对护生形体进行训练，要求护生时时保持职业的微笑并把规范训练贯穿于日常生活之中，在形体训练中不断纠正与护士礼仪课不相符的动作姿势，要求护生遵循护士礼仪课的原则，培养护生形成正确的审美观。还要求护生在早操前和晚自习课前分别练习10分钟，鼓励护生参加学校组织的第二课堂形体训练，同时在上课时严格要求，使护生养成良好的习惯。
（三）教师的示范
培养护生的礼仪，应从教师做起，将护士的仪容、仪表礼仪、服饰礼仪与护士的仪表规范展示给护生。要求戴护士帽，头发前不遮眉，后不搭肩，侧不掩耳；护士服应清洁、平整、合身，群摆不长于护士服；不染指甲，不留长指甲。让护生接触护理时就学习护士的规范礼仪，在以后的练习课中不断强化护生规范的仪容、服饰、举止礼仪，以满足护理工作的需要。教师在授课过程和日常与护生的交往中处处以身作则，潜移默化，使护生在礼仪的氛围中接受礼仪教育，由教师用优美的姿态，温柔的语言在教室进行护士的站姿、坐姿、行走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等行为的示范。使护生直接感受到护理教师是礼仪的典范。
（四）护生的语言形象
护理语言美体现在护士和患者交流时，俗话说“良言一句寒冬暖，恶语伤人六月寒”。护理语言美是护士素质培养中的重要内容之一。在教学过程中，教师要经常向护生灌输雅致得体的护理语言，有意识地培养护生的语言美。如各项护理操作，不论是用模型进行导尿、鼻饲、吸氧等，还是用真人进行注射、输液等，使用科学、规范的医学术语，耐心地向“患者”解释，以示对“患者”的尊重。护理教师无论是在进行知识传授还是在与护生沟通过程中，都应使用美的语言来感染和影响护生，并要求护生在语言交流中应做到：口齿清晰、礼貌谦虚，称呼得体，表达清晰和富于情感。在护理实践课中，逐渐引导护生掌握护患语言沟通技巧，多用礼貌语言、巧用安抚性语言、学会运用操作解释用语，掌握与患者沟通的艺术性。
二、教学效果
（一）改善个人气质和行为习惯
在基础护理学的课程中，特别是在示教和练习课程中，甚至在日常生活中，受过该项训练的护生，个人气质和行为习惯也都有明显改善，大多数护生在护理操作过程中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范、检点言行举止，能从社会流行风中提炼出护士真正的美，追求严谨、进取、朴素、大方、乐观、善良的高尚品质。
（二）护士的礼仪是现代护理学发展的要求
随着社会主义精神文明建设的推进，对各行各业职业礼仪的要求也越来越高。护士作为患者生命安危的保护者，人类健康的维护者，其行为举止是护士职业道德的反映，是护士素质修养的体现[2]。在对患者进行护理时，护士的一举一动都影响着患者的情绪，进而也影响其治疗和身心健康的恢复。护士的礼仪对建立新型的护患关系和建设精神文明都具有重要意义，是护生的必修内容。
（三）提高综合素质
通过以上教学活动，能极大地调动护生学习的积极性和主动性，护生通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且还对护理专业有了新的认识，更加热爱自己将要从事的护理事业，还对护生毕业后的就业面试，竞争上岗作好了最基本的铺垫，不仅为未来的护士培养了一种良好的行为习惯，塑造出优美的风度和姿态，从而有效地提高了护生综合素质。2007年5月12日在泰安市举办的“职业礼仪表演大赛”中，我校的“护士礼仪表演”获得好成绩，充分展示了新一代护士的精神风貌。
（四）完善自我形象，增强自信心
现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”[3]，教学过程中，护理的艺术性在于护士通过自身形象表现出专业的独特的美，护士只有对服务对象、对护理本身的领悟、尊重和理解，才能不断地丰富、完善自己，增强了护生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。
（五）适应了护理教育改革，突出了护理专业培养目标
加强素质教育是21世纪我国各级各类教育改革发展的目标和时代主题[4]。因此，护理教育应突出专业特色，重视人文知识的传授和礼仪行为的培养，只有把人文学科的教育纳入护理教育的范围，才能促进护生在知、情、意、信、行方面的和谐发展，同时，也只有经过严格的护理礼仪训练，才能使护生在个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、礼节等方面表现出良好的修养，使她们学会穿衣戴帽、谦恭有礼、举止优雅、仪态大方，成为名副其实的白衣天使，使培养出来的护生走上工作岗位后，能受到社会及用人单位的欢迎[5]。
总之，良好的行为举止要经过训练才能养成，将护士的职业礼仪课纳入我们的护理教学中是我们的尝试。通过反复训练，逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯，提高护士整体素质，使护生在今后护理工作中更好地展现自己的形体动作，当代护士只有既掌握了相应的专业知识，又具有一定礼仪修养，才能满足人们对医院护理工作的要求[6]。
参考文献
[1]曹世媛．将护理礼仪贯穿于护生实训教学中[J]．现代医药卫生，2005，21（19）．
[2]王爱清．浅谈护理教学中的礼仪培训[J]．卫生职业教育，2005，23（12）．
[3]陈维英．基础护理学．第3版[M]．南京：江苏科技出版社，1999．
[4]高爱国，王东光，林永超．21世纪初我国高等医学教育学改革趋势[J]．中国高等医学教育，2000，（4）．
[5]张红云．护理专业开设护理礼仪课程的教学实践探讨[J]．卫生职业教育，2005，23（24）．
