时间：2023-06-05 15:34:32
序论：在您撰写经济管理年活动时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一、组织落实情况
为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈，有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。
二、具体开展情况
（一）问题整改情况。
1.自查中发现的问题
（1）老旧固定资产年代久远，无法核定价值，无法核销。
（2）HIS系统前后数据不一致。
（3）财力非常困难，资金不足设备老化，严重制约了我院的业务发展。
（4）医院临床科室不重视成本管理及预算管理，认为只是财务科的问题，但是在现实的管理经济中，许多利益收入只是看最后的成果。
2.落实整改情况。
（1）对固定资产进行核实，将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。
（2）经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接，调整目前基本做到数据相同。
（3）经过领导座谈协商，基本敲定后续补助增加政策，有待执行。
（4）不断地提高成本管理意识，在医院的整体成本管理中，对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用，再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念，医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性，为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'
（二）价格管理、规范行为情况。
规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等；
（三）财务管理情况。
1.经济管理各项制度已完善，包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。
2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。
（四）改革创新、强化监管、长效机制情况。
深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；
三、存在困难问题及原因分析
作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。
根据启卫健发〔2020〕90号文件精神，我院结合实际情况，制定了启东市人民医院“经济管理年”活动实施方案。按照活动主题及原则，医院设立了“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组，明确活动要求及职责分工，根据活动内容全面梳理近三年以来各类审计、督查、检查等外部监管工作中发现的经济管理领域存在的问题，及时整改；正视医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等方面的问题，分析产生原因，聚焦关键问题；建立健全公立医疗机构经济管理制度，规范公立医疗机构财务管理，强化政府性债务管理，推进国有资产全流程管理，加强国家绩效考核指标监管，加强政府采购管理，开展内部审计工作，落实内部价格管理政策，贯彻中央“过紧日子”精神，完善绩效考核与分配激励机制，全面落实总会计师制度，强化经济管理人才队伍建设。具体分以下几个方面总结
一、构建公立医院全成本核算体系
根据三级公立医院考核指标要求，完善成本核算组织架构和工作制度，开展科室成本核算，并逐步开展项目成本核算和病种成本核算。将成本核算结果与医院内部绩效考核、奖金分配挂钩。建立成本核算信息化系统，方便上级主管们部门实时监督管理。
二、完善绩效考核与分配激励机制
建立了以工作数量、服务质量、技术创新、患者满意度等为主的绩效考核分配方案，不给医务人员设定创收指标，明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。充分体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，规范收入分配程序，逐步实现医院收入分配的科学化、合理化，促进医院不断提升公益化服务水平。实行了医护分开，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。
三、扎实做好会计基础工作
为贯彻财政部《会计基础工作规范》（2019年修订）和省《关于印发医院执行<政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表>补充规定的通知》等文件精神，会计人员及时更新会计知识储备，做到新旧制度有效衔接。制定符合单位实际的会计基础规范，按要求编报决算报表、财务报告，并及时上报上级主管部门，为单位经济持续、健康、稳定的发展提供基础。
规范收入日常管理 医院各项收入应当由财会部门归口管理并进行会计核算，严禁设立账外账，严禁部门和个人私自截留收入不入账。依法组织收入，对合同或协议约定的收入应当及时足额入账，对应收未收项目应当查明责任主体，落实催收责任。加强票据及印章管理，各类票据的申领、启用、核销、销毁均应履行规定手续。加强退费管理，按规定进行退费审批。
加强支出控制建立健全支出内部管理制度，确定经济活动的各项支出标准，明确支出报销流程，按照规定办理支出事项及资金支付手续。加强支出审批和审核控制，明确支出的内部审批权限、程序、责任和相关控制措施；审核支出单据来源是否合法，内容是否真实、完整，使用是否准确，是否符合预算，审批手续是否齐全。重大经济活动及大额资金支付须经集体决策。
建立健全货币资金管理制度，明确医院货币资金管理岗位责任，加强银行账户管理和货币资金核查。定期分析、及时清理应收及预付款项，合理确定存货的库存定额，加快资金周转
四、推进国有资产管理
医院明确管理职责，加强资产监管，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率。加强医院房屋、设备等非流动资产管理，建立健全管理制度，规范房屋等资产出租出借行为。建立资产台账，定期对实物资产进行盘点。完善资产处置制度，严格执行国有资产报废审批手续，国有资产处置应遵循公开、公正、公平和择优的原则，采取招投标、拍卖、挂牌等方式进行公开处置，确保资产的处置合法合规
五、加强政府采购管理
建立健全采购管理制度，坚持质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作、严格监管的原则，根据医院发展和需求编制采购计划，科学合理配置资源，规范和加强采购管理。重点加强对货物、工程、服务类的采购管理，严格遵守国家和省相关规定，落实药品耗材设备等网上集中采购交易制度和备案交易制度。加强采购监管，医院监察部门发挥监督职能，实施采购全程监督。
1、建立采购管理长效机制，严格规范采购管理。制订了“启东市人民医院廉政建设十五项核心制度”，其中包括“启东市人民医院“四物”采购廉政准入规定”、“ 启东市人民医院集中采购制度”、“ 启东市人民医院基本建设代建制度”、“ 关于调整启东市人民医院招标采购监督工作小组的通知”、“ 启东市人民医院药品用量动态监测和超常预警制度”、“ 启东市人民医院医用耗材用量动态监测和超常预警制度”等，为医院采购实现质量优先、价格合理、公平公正、阳光操作提供制度保障。
2、规范采购行为，坚持“四物”集中采购严格监管原则。严格规范医院采购程序，不断规范公开招标工作，加强医院采购信息透明度，坚持对采购流程的日常监督检查，医院监察人员对采购实施全程监督，防止各类规避政府采购行为的发生和不正当手段进行的不良竞争行为，自觉接受群众和社会监督，确保招标采购工作廉洁高效、规范有序。
3、强化监督检查，常态化开展警示教育。院党委、纪委运用监督执纪“四种形态”， 坚持抓“关键少数”，带动“绝大多数”，对在医院采购中有自由裁量权的采购主体科室负责人定期开展专题的廉政约谈，签订党风廉政建设责任状，抓早抓小，防微杜渐。紧盯节假期，通过短信、工作群等微信、短信平台发送廉政提醒信息，持续不断重申纪律要求，引导大家自觉遵守廉洁自律等规定，做到警钟长鸣。
4、积极参加省级集中采购和联合带量采购工作，合理降低药品耗材采购价格。严格药品耗材购销管理，实行网上集中交易，在省医药采购平台上运行。对实行带量采购的供应商，医院应根据有关政策按合同约定的付款期限及时进行价款结算。
六、落实内部价格管理政策
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
2.进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度。我院已在门诊大厅的led大屏幕上循环播放药品及医疗服务的价格、住院患者可自助查询费用，各病区对主要医疗服务收费项目进行公示，各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”。
3.医院成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在院病历检查情况及归档病历)进行全面的定期或不定期检查和督导。
4.接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉，积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉。对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决落实到科室和个人。
七、全面落实总会计师制度
依据“统一管理、分级负责、归口管理”的原则，设置总会计师岗位，全面参与公立医疗机构经济管理和运营管理。完善总会计师的选拔任用程序，充实总会计师职责权限，充分发挥总会计师在单位经济管理活动中的主导作用。
八、开展内部审计工作
建立健全内部审计制度，合理设置内部审计机构，配备专职审计人员。每年定期开展内部审计工作，选择公立医疗机构重点经济项目作为内部审计工作的切入点，选择对公立医疗机构管理水平和经济效益的提高影响重大的热点、难点问题作为审计工作的重点。同时，改进审计工作方式，加强与单位内部其他职能部门的沟通。及时对以往年度的审计意见整改落实到位。
自查自纠存在问题及整改措施
1、财务报支制度执行不规范
（1）报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、依据附件等资料。对上述问题，医院制定相关制度文件进行规范，比如制定启东市人民医院邀请外院专家讲课、示教费用规定（启人医〔2019〕15号），现对发生讲课、指导费用的附检查指导内容，拍摄现场照片，财务科采用汇款方式汇至专家个人银行帐户。制定护理实习费用管理办法（启人医〔2019〕26号），制定关于医学重点学科和医学重点人才管理办法（启人医〔2019〕42号）等等规章制度，对报支、收取费用要素不齐全，无具体明细、缺少依据资料的都按规定由职能科室提供齐全。
（2）结报入账不及时。关于结帐入帐不及时，一方面加强对财务人员的业务培训，按照权责发生制的记帐原则，对已发生的经济业务及时入帐，另一方面督促相关业务科室及时结报。
2、询价采购程序执行不严格
（1）违反了不少于三家单位的竞争性价格采购程序规定
针对问题，根据启政办发【2019】49号文件规定，政府采购限额标准20万元，我院严格执行该标准，防止拆包，分散采购等。院内每次询价均有院内谈价小组和纪检监察室监督。未经询价不得进行采购，未满三家不得开标。接受各方监督检查，在采购过程中发现的问题及时整改并对制度进行及时修订。
为进一步加强公立医院经济管理工作，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，提高规范化、科学化、精细化管理水平，根据2020年全国卫生健康财务工作会议部署、省卫生健康委和**市卫健局《关于印发**市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的通知》要求，将2020年7月至次年6月定为我院经济管理年。活动要求通过梳理分析存在问题，及时整改堵塞漏洞，进一步加强经济运行管理，夯实管理基础，推进业务财务融合，促进经济管理提质增效，健全经济管理长效机制。
一、活动内容和重点要求
(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞。
1.认真梳理2018年以来各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实。
2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施。
(二)强化价格管理,规范业务和价格行为。
3.严格落实医疗服务价格项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。
4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。
5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。
6.规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制等问题。
7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度。规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。
(三)加强财务管理,夯实经济管理基础。
8.建立健全医院有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，提高经济管理水平。
9.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,实施全流程管控。
10.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，确保医院采购工作依法依规规范运行。
11.加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用。
12.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，提高业务活动和经济活动的质量效益。今年下半年我院将实施绩效管理改革，建立以DRGs费率和RBRVS工作量，结合医疗质量、运营管理、科教、满意度和党建等几个维度的KPI考核相结合绩效管理体系。通过健全绩效管理制度，明确考核主体，促进绩效管理工作的顺利开展。
(四)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。
13.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节。以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。
14.医院准备设置运营管理部门，设置专职、兼职运营助理和价格协管员，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。
15. 推进信息化建设,推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用；定期开展数据综合分析研究,为领导决策提供科学参考和建议。
二、活动安排
(一)动员部署阶段(2020年8月)。
8月初组织全院中层和江海、蓬江分院领导召开“公立医疗机构经济管理年”动员会。
(二)组织实施阶段(2020年9月-2021年6月)。
组织相关部门完成问题整改;规范经济管理，健全制度机制,夯实管理基础,推进提质增效;财务部门指导推进活动开展,并总结报送有关情况给院领导。
为积极响应卫生健康委员会《关于开展嘉定区“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》，进一步规范我卫生中心经济运行管理，控制经济风险，提高资金使用效益，推动中心加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，根据“公立医疗机构经济管理年”活动方案及活动内容积极开展相应查漏补缺工作，具体开展情况如下：
一是实施制度、诊疗、价格“三规范”行动。规范完善财经制度，各公立医疗机构对现有经济管理方面的制度进行全面梳理整改，重点围绕薄弱环节，尽快建立一套符合实际、科学严谨、切实管用的制度体系;规范医疗机构诊疗行为，加强药械管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范等现象，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制等问题;规范医疗服务价格管理，依据政策及时调整医院价格管理系统的价格标准，同步做好价格信息公示工作，严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等制度，规范收费管理，杜绝各类违规收费问题，认真落实支付方式改革要求，积极推行电子票据管理改革工作。
二是实施制度执行、预算管理、问题整改“三落实”行动。严格财经管理制度，着力加强跟踪评价和重点督导，牢固树立“过紧日子”理念，严控一般性支出，节约资源成本;严格预算管理要求，认真执行包括预算编制、预算执行、资金监管、政府采购，预算调整、决算分析和绩效考核在内的全面预算管理制度;严格问题整改要求，细化落实业务活动中内涵经济行为的内控机制和监管措施，建立医疗、价格、财务、内审等多部门联检联查的监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。
2021年4月12日，黔南州卫生健康局抽调人员组成调研工作小组，对我院开展了“经济管理年”活动专项调研工作，调研组采取听取汇报、查阅资料档案、现场查看等方式，对照“经济管理年”活动自评表内容进行了调研，指出我院“经济管理人才建设重视程度不高。”，我院高度重视，立即组织召开党委会议，组织落实整改，具体汇报如下：
一、重“引人”，提高医院的社会效益、加强医院文化建设、多层次激励吸引人才。
一是加强医院发展，提高社会效益。医院的发展是吸引人才的根本措施，只有社会效益提高了，医院的口碑好了，我们才能从根本上“引进我们需要的”，“留住我们优秀的”。二是加强医院文化建设，营造好的文化氛围。好的医院文化和文化氛围，在一定程度上体现了医院的影响力和凝聚力，具有凝聚力的团队才能吸引到更多的优秀人才。三是多层次激励人才，提供具有竞争力的薪酬水平。不断强化待遇引人、事业引人和感情引人，为各类人才的创新创业和发挥才能创造更加优越的环境。四是为员工创建广阔的发展空间和提升的平台。营造公正、公平、公开，尽职、尽责、尽才的氛围，坚持选人用人的正确导向，使得想干事的有机会、能干事的有舞台、干成事的有地位。
二、重“育人”，提高经济管理人才队伍建设的前瞻性，创新人才培养方式。
一是要加强医院经济管理教育培训的宣传力度，进一步提高全员的培训意识，提高全员对经济管理教育培训的重视程度。二是提高育人的“高度”，经济管理人才培养要贴合医院整体规划，形成合力，从医院的整体战略出发。三是适当增加经济管理方面培训机会，做到施教与需求相结合。每一项经济管理培训按需施教，科学设置培训项目，不断完善课程设置和培训内容，实现供求一致。四是针对单位“受训”时间紧等特点创新人才培养方式。大力推广网络培训、远程教育，发挥好网络课程在培训中的作用，为医院的运营与发展提供经济管理人才保障和人才储备。五是加强专业化人才培养力度。必须培养一批专业经济管理“带头人”。因此，要鼓励和引导那些在关键岗位由丰富工作经验的经济管理人员，承担起经济管理带头人重担，言传身教，培养新人，并激励他们在所从事的专业领域内进行深入研究创造，不断积累经验，提高专业知识水平，大胆进行技术革新和技术创造，以降低运营成本，提高运营效率，实现医院经济效益和社会效益的双丰收。
关键词：教育内部审计； “教育经费管理年”活动
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）12-0-01
一、教育内审对于教育事业健康发展具有重大意义
教育部把今年确定为“教育经费管理年”，对相关工作作出了具体部署。由此可见，强化教育部门财务管理具有十分重要的意义，提高教育经费使用效益已刻不容缓。一是规范教育经费管理的需要。义务教育经费保障机制从2006年建立已来，免除了学生杂费和教科书费，实行了寄宿生贫困补助；同时，高中（中职）阶段也实行了贫困学生生活补助、免除学费等政策，改善办学条件的长效机制已稳固建立。但部分学校在经费管理和使用上存在放任自流的现象，急需各级政府及相关部门深入实施监管。二是回应社会对教育经费质疑的需要。一边是财政投入大幅增长，一边是边远山区和城市（镇）入学难矛盾仍然显现，已成为社会高度关注的热点。教育经费使用中出现的个别问题，已成为社会舆论质疑教育经费管理的焦点。政府及相关监管部门应该如何应对，是我们每一个教育工作者都应该深思和重视的问题。三是励行勤俭节约的需要。中央提出励行勤俭节约、反对铺张浪费的“八项规定”，对教育事业提出了更高的要求，强化教育内部审计显得尤为重要。这就要求教育部门和学校，进一步规范“三公”等经费的使用。四是强化教育财务管理的需要。从本次教育财务审计的情况来说，学校的财务管理工作客观上存在诸多不足，亟需改进和完善，容不得我们有半点的懈怠。总之，随着财政教育经费投入大幅增长，管理工作任务更加艰巨，要求更为迫切，社会关注度更高，用好管理好教育经费事关教育事业的兴衰成败。
二、教育内审要为教育事业的健康发展保驾护航
教育内审和教育事业要得到健康发展，长效保障机制建立是必不可少的。
（一）强化内部审计对内控制度的分析评价机制
1.建立和健全学校的各项管理制度的分析评价机制
一是审计学校是否建立健全各项财务制度；二是审计各项制度是否交错重复，是否过时，是否违法违规，是否与本校实情相符，是否可操作；三是审计各项制度是否解决了发生情况谁管、谁负责，结束后整改的问题。审计后作出客观的评价和后续的要求。
2.建立健全学校财务内控制度的分析评价机制
目前，各级学校均已建立了较为完善的内控制度。审批者与执行者分离，形成了权、账、钱岗位分离的基本制度格局。但是，部分学校经济活动程序不够规范。完善的经济活动程序应是：决策经办验收审核审批支付入账反馈。
教育内审要进一步建立健全学校内控制度的分析评价机制，弘扬先进，鞭笞落后，传播正能量。
（二）强化教育经费预算的内部审计
1.强化年初综合预算和年终调整综合预算的审计
财政和教育部门在年初综合预算、年终预算调整中，各校要按上级的要求，及时编制和上报。重点掌握自筹资金，合理安排人员经费、公用经费等预算的编制。在此过程中，相关人员要密切配合，及时准确编报。教育内部审计对预算编制的审计原则：除政策规定的原则外，主要是：做到年终略有结余；单位资金累计赤字的，要制定计划，逐年按计划足额偿还负债。对不按上述原则编制年初预算和年终预算调整、隐瞒实情的，预算不执行或执行不力的将追究责任。
2.强化单一经济事项预算及预算调整的审计
专项资金安排的经济事项的预算及预算调整按其专项资金管理的要求办理。对学校自筹资金及财政安排公用经费单一经济事项的预算及调整预算的审计原则如下：
单一经济事项立项：在有资金来源的原则下，要经学校领导集体研究，较大项目经教代会讨论通过，严禁校长一人确定。
单一经济事项预算及调整：经学校集体研究确定其范围、标准、数量、资金总额及质量要求，应报批的有报批资料，有协议、合同、检查、验收等资料。在单一经济事项的实施过程中，如需调整，增加资金量的，按立项程序处理。对无立项批复和不按规定程序调整项目的，将追究责任。
只有严格预算的编制及执行监管，才能有效控制新增债务和缩小原有债务规模，各级各类学校必须坚决执行。
（三）强化对公用经费的内部审计
1.强化对负债和公用经费结余学校的审计
负债（赤字）学校，在规定的时限内向主管部门上报化债计划。化债计划经本校教代会集体审议通过后，抄送教育审计室，以此作预算编制和执行的内审依据。化债好的学校，建议财政部门在专项资金中适当倾斜。
公用经费有结余的学校，要在规定时限内向主管部门上报结余资金使用计划。主要用于改善办学条件，购买学生文体器材、实验室作药品、设备设施等。结余资金使用计划经本校教代会集体同意后，抄送教育审计室，以此作内部审计依据。
2.强化租车费、伙食费支出的审计
长期以来，学校租车费、伙食费严重超标，挤占学校其他公用经费，严重违反教育经费管理的有关规定，成为教育经费管理中的突出问题和社会关注点。提倡在工作中轻车简从；压缩会议次数、规模和时间；减少接待陪餐人员、用餐次数，不超标用餐；严禁学校内部会议集体用餐。学校不得巧立名目，以会务费之名发放补助。
3.强化挤占公用经费发放奖金、补助的审计
教职工的奖金、补助严格按文件规定发放，各单位不得以代课补助、加班补助、假期值班补助、会议用餐补助等名义发放奖金补助，不得提高标准、扩大范围发放奖金补助。按标准和政策规定的范围计提职工福利费，职工福利费主要用于集体福利和对贫困教职工的补助，不得平均发放。要规范工会经费和退休人员活动费管理。
4.强化公用经费支出项目追踪审计，评价资金使用效益
在义务教育公用经费的审计中，我们发现：学校公用经费在确保基本运转后被挤占的现象严重，用于学生图、音、体、基本实验实作的金额极小，严重影响了义务教育的发展水平。今后的教育内审，将对义务教育公用经费支出将作定性定量的分析，对其资金使用效益作出客观评价。对那些盲目绿化、美化校园的项目，对那些可纳入改善办学条件建立长效机制的项目，对那些购置办公用品数量超过一学年使用量的项目，将进行追踪审计。
三、教育内审要加强专业队伍和制度建设
教育内审人员是其他制度和教育经费使用效益的有力保障，这就要求我们必需加强内审队伍和制度建设。
（一）加强教育内部审计队伍建设
我市教育内部审计工作起步早，专、兼职人员配备整齐，审计业务正常开展，对规范教育经费的管理和使用、发挥教育资金的经济和社会效益作出了极大的贡献。但是当前部分内审人员的敬业精神和业务素质还有待提高。针对这种情况，一是要继续稳定教育审计室的专职内审人员，充分发挥审计室的龙头作用，各学校要更多的关心和支持兼职审计人员，为他们创造良好的工作条件，使其安心工作、创造性地工作；二是要积极为专兼职人员创造条件，不断提高思想水平和业务能力，建立一支团结协作的内审队伍。
（二）建立健全教育内审人员激励考评机制
为全面实现我市教育的发展战略，只有建立公开、公正、公平的激励考评机制才能吸引人才、留住人才、使用人才；才能调动内审人员的积极性、创造性和自觉性；才能营造出内审人员爱岗敬业、自我约束的内审文化，从而带动和提高内审人员整体的工作效率。
（三）建立健全教育内部审计制度
关键词 医院管理年 无过失医疗纠纷 对策
近年来随着媒体对医疗事故的不断暴光，病人维权意识的提高，以及过度市场化运作的医疗体制是导致医疗纠纷频发主要原因并已成为社会、媒体广泛关注的热点；而部分媒体及其舆论为了自身利益对医疗问题进行无端的扩大和造势，这无疑进一步破坏了本已脆弱的医患关系。我院通过持续开展“以病人为中心”的医院管理年活动使医疗质量持续改进，医疗纠纷得到进一步遏制。通过对2005～2009年所发生的141起医疗纠纷进行分析研究，探索如何有效减少及化解医疗纠纷的新途径及办法。
资料与方法
选择2005年医院管理年开展以来至2009年发生141起医疗纠纷，作为研究对象。通过调查这些医疗纠纷产生的原因，分析每起医疗纠纷与医疗行为之间的关系。
结 果
在这141起医疗纠纷中，医疗行为上存在过失，形成医疗事故或医疗差错的有16起（11.35%）；在医疗行为上不存在过失，由于医疗服务质量或医疗意外等原因造成的医疗纠纷有125起（88.65%）。各年度发生医疗纠纷例数，见表1。
表1 表1年度发生医疗纠纷（例）
无过失医疗纠纷的科室分布：医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理过程中产生的不良后果及其原因的认定发生分歧和矛盾，当事人要求追究责任或赔偿损失而形成的医患纠葛。根据医方在医疗行为上是否存在过失，医疗纠纷可以分为过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。有调查显示，在医疗纠纷中，无过失医疗纠纷所占的比重要明显大于过失医疗纠纷。其中，手术科室的无过失医疗纠纷数明显大于非手术科室，临床科室的无过失医疗纠纷数明显大于辅助科室。125起无过失医疗纠纷的科室分布，见表2。
表2 无过失医疗纠纷的科室分布情况
根据对125起无过失医疗纠纷形成原因的分析，将无过失医疗纠纷的成因分为医方原因、患方原因和第三方原因，其分布情况，见表3。
表3 无过失医疗纠纷成因分布情况
医方原因48起：由于服务态度所造成的纠纷有36起（75%）；由于管理质量造成的纠纷有9起（18.75%），如接诊医师开肝功能化验单时将患者姓名写错，导致患者对化验结果表示怀疑，引起患者投诉至医院要求院方赔偿等；由于医疗质量造成的纠纷有3起（6.25%），如患者因脑梗死住院在诊疗过程中，因医护人员观察病情不够仔细，尿袋开关没开，导致膀胱过度充盈及次日护士抽血后忘记松止血带等原因，引起家属患者投诉至医院要求处理当班医务人员等。值得注意的是，在36起由于服务态度所造成的医疗纠纷中，共涉及16个科室或部门，包括8个手术科室，5个非手术科室，3个辅助科室。
患方原因17起：主要是不了解相关医学知识和不配合医生治疗，如实习生带教与保护病人隐私的问题，患者在我院行人流术时，该科有男实习生在手术室观摩手术，家属认为医院侵犯了病人的隐私权等。
第三方原因60起：包括无法预料及避免的医疗意外和并发症，如产妇在我院行剖腹产时突然出现羊水栓塞，经抢救母子均成活。家属投诉要求医院支付产妇及新生儿的治疗费用等。
讨 论
从加强院方管理的角度出发，采取如下措施：①强化医疗质量督查：实行院领导、专家督查全院的医疗质量；开展医疗质量定期点评活动，对不规范处方公示；以提高医疗质量，减少医源性纠纷的发生。②完善制度及措施：定期举办“三基”培训，提高医务人员的抢救水平；将医务人员的医德表现与本人晋职、评优相挂钩。③以学法依法为突破口，规范医疗服务行为。每年开展一次全院性“学习规章制度，改善医疗服务活动月”活动。推行服务投诉暂扣制，规范医疗服务行为。
针对患方的因素：医院有计划地对医务人员开展沟通技巧培训，并逐步建立完善的沟通技巧培训体系。
实行医疗纠纷预警制：一旦医院出现大的医疗纠纷及事故，医院在尽力抢救患者的基础上，及时与新闻媒体通报，澄清事实，给患方及公众一个交代，挽回医院的影响。
参考文献
1 宋咏堂,等.对社会媒体报道医院医疗纠纷89例的分析研究［J］.中国卫生事业管理杂志,2002,3:157.
