时间：2023-06-04 09:37:34
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随着医学模式的转变和全新护理模式的构建，培养高素质护理人才成为当前护理学科发展的要求，也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果[1]。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的学科，是高职护理专业的一门专业必修课程，也是一门综合性、实践性较强的临床专业课，是培养儿科专业护理人才的重要的课程。儿科护理专业如何培养适应社会需求的人才，是一个值得探讨的课题。
一、儿科护理学教学中存在的问题
（一）课程和教学目标不合理国外高等教育儿科护理学课程设置中，提倡以儿童的身心健康为中心，同时强调临床护理、观察；而国内高等教育儿科护理学课程设置与之差异很大，多数以儿科疾病的护理为中心，仅儿科疾病的护理就占总学时的80%[2]。课程目标侧重于患儿疾病的诊断、临床表现、治疗以及护理，不能满足社会对健康的需求。（二）教学方法落后多年来，儿科护理学教学一直偏倚于传统的教学方式，教学方法较单一枯燥，课堂教学以讲授为主，师生缺乏有效的互动[3]。学生被动地灌输知识，教师讲得多，学生主动参与得少，上课注意力不能集中或无兴趣，积极性不能被有效调动起来。（三）教学内容脱离了实际教学内容多缺乏临床实践教学，理论课所占比例偏大，临床实践教学内容偏少，教学内容与临床脱节，拉大了与临床实践的距离，不利于学生实践能力的培养。（四）考核形式单一目前，儿科护理学课程考核仍以试卷考核为主。试卷考核只能考查学生的理论知识和识记程度，不能有效考查学生的临床综合能力、解决问题能力、知识运用能力、团结写作能力及护患沟通能力等。要全面、客观、公正地评价教学效果，就要实现考试形式的多样化。
二、提高儿科护理学教学效率的策略
（一）优化课程目标教学目标的设定要以重视儿童身心健康，突出儿童保健的重要性，关注住院儿童心理、生理的护理为准则。学生要能陈述不同时期儿童的心理及生理特点；分析个人、家庭、社会因素对儿童生长发育的影响；能运用语言和非语言方式与患儿家属和患儿交流；对不同时期的儿童进行综合全面地健康评估；指出儿童常见健康问题；灌输整体护理的观念，强调病情观察、健康宣教的重要性；让学生持续、主动地获取知识，提高知识运用能力及解决问题、健康宣教及护患沟通能力。（二）调整课程内容课程内容应突出高职护理的专业特色，强化技能训练和实践。如何让学生将获取的知识运用到今后的护理工作中，取决于教师所选择的教学内容[4]。结合临床工作实际，将教学内容分为生长发育评价、儿童保健、住院儿童护理、常见病患儿的护理四大板块，做好三个突出:①突出生长发育评价、儿童保健；②突出整体护理；③突出综合能力和临床思维能力的培养。（三）改进教学方法采用不拘一格、多样的教学方法，因材施教，注重教学反馈，实现教学相长。例如，患儿常见疾病护理采用OSCE模式教学法，模拟临床场景，锻炼学生临床应变能力；生长发育章节用图片、动画、音频等多媒体教学法授课，使抽象的知识具体化，学生更易理解接受。教师还要根据授课内容和学生自身特点灵活运用多种教学方法，如床旁教学法、PBL教学法结合CBL教学法、任务驱动法等。（四）完善考核评价模式教学效果的评价不仅要考查学生的记忆能力，还要考查学生的知识运用能力、解决问题能力、团队协作能力、人际沟通能力及临床综合能力等[5]。将考核科学化、标准化的同时，要体现客观、公正、公平的原则。
三、结语
儿科护理学涉及范围广，技术要求高，与成人生理、心理、解剖等方面有很大差异。因此，新形势下对儿科护理人才的培养具有紧迫性和重要性。儿科护理教学应从社会需求的角度制定教学目标，优化教学内容，改进考核评价，全面提高学生的整体素质和综合能力，推进教学改革，提高教学的质量。
参考文献：
[1]席敦芹,钟召平,杨兴芳.高职教育教学改革的原则及实践[J].潍坊高等职业教育,2006,4(2):24.
[2]钱燕,韩霞.护理本科生儿童保健门诊实习的效果分析[J].护理研究,2004,18(12):2251-2252.
[3]杨.高职院校儿科护理学教学内容及教学方法改革研究[J].卫生职业教育,2014,32(7):96-97.
[4]张立云.PBL结合CBL教学法在儿科护理教学中的应用[J].科技视野,2014(34):202-203.
一、PBL教学模式
1.概念
PBL即问题式学习方法，是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己一步一步地去分析问题、学习解决该问题所需的知识。老师把生活实际问题作为教学材料，采用提问的方式，不断激发学生去思考、探索，最终解决问题。
2.应用
周丽萍等[1]将PBL教学法应用于外科护理学教学中。在上课前一天，将选定的教学内容归纳成问题，并将问题发给授课学生，说明教学步骤，明确教学目标，通过这样的引导—自学—讨论—问题—教师精讲—解疑—测试等步骤完成整个教学任务。此法受到学生欢迎，并认为：有利于教学内容的理解和记忆、重点内容的掌握，更有利于培养学生的自学能力、分析、解决问题能力和启发拓展思维。同时，一改教师一言堂的枯燥教学模式，课堂活跃，学生积极思考。张红菱等[2]在内科、外科护理学教学中通过确立方案—精选病例—设疑导学—组织讨论—总结提高五步骤实施教学。田维忠[3]在外科护理学教学中对PBL教学方法进行大胆尝试，通过建立学习小组（6～7人为一组），根据教学大纲和教学内容设计问题并提前1～2周发放给学生，让学生课前预习，查阅文献，上网搜集相关信息，集中讨论，教师归纳、解疑等步骤实施教学。周一峰等[4]从《外科护理学》教材中抽取具有代表的病种进行PBL教学法授课，即选定乳腺癌、甲状腺疾病、胆道疾病等章节，于课前2周发放含有自编临床病例和问题的案例，要求先行小组讨论，接着进行课堂集中讨论，然后教师就学生讨论拟出的问题进行分析和解答；同时，对学生的学习情况作出评价，指出存在的问题，指明今后努力方向。之后对此次教学法在学生中进行调查，结果显示：87%认为PBL教学方法优于传统教学方法；87%认为PBL教学方法有助于打破学科界限，有利于学生思维的拓展，培养学生的自学能力；86%认为PBL教学方法有助于今后自觉更新知识和终身学习能力的提高；92%认为PBL教学方法有助于培养学生临床思维，提高查找相关信息、快速解决问题的能力。
二、项目教学模式
1.概念
项目教学法是一种典型的以学生为中心的教学方法。学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程。在这一过程中，教师先设置虚拟情景或任务项目，学生在教师的指导下实际操作训练。在发现问题、解决问题的过程中获得经验[5]。此法主张先练后讲，先学后教，学生唱“主角”，教师演“配角”，实现教师与学生角色的转换，更加强调学生的自主学习，主动参与，使学生从尝试入手，从练习开始，以调动学生学习的主动性、积极性和创造性，利于自主能力、创新能力等的培养。
2.应用
丛小玲等[6]在《外科护理学》的实验教学中，进行项目教学法，共确定4个实验项目：手术室护理、清创换药绷带包扎、各种引流管的护理、骨科急救及常用护理技术。根据所确定的项目名称或病例，学生在教师示教的基础上，以小组为单位，收集整理分析资料，设计项目流程，通过角色扮演及角色互换完成各项外科护理实验操作，并由学生和教师点评，及时纠正错误，交流体会。各小组在演示结束时先进行自我评价，小组互相评价时指出优点和不足，再由指导教师进行打分评价。邓海艳[7]从《外科护理学》实训中选择“模拟完成l例肿块切除手术配合”进行项目教学，学生在完成手术相关理论学习及教师实验示教后，根据学生的综合能力等进行合理分组，分别轮流扮演器械护士、巡回护士、主刀医生、医助。在教师的指导下，学生根据实验目的和要求设计“肿块切除模拟手术”具体流程，更衣—术前洗手—穿无菌手术衣、戴无菌手套—手术区皮肤消毒、铺无菌巾单—器械台准备—器械准备—术中传递手术器械—术后器械、敷料的整理。学生分组练习子项目，教师从旁督促指导，熟练后各小组根据肿块切除模拟手术流程练习。最后以班为单位，在带教教师的组织下，以小组的形式分别进行“肿块切除模拟手术配合”的演示，调配结果显示：98%学生认为无菌观念加强；99%学生认为有助于全面系统掌握常用基本护理技能；96%学生认为加深了理论知识的理解和记忆；94%学生认为集体参与意识及合作精神增强；95%学生认为提高了发现、分析、解决问题的能力；94%学生认为提高了临床思维能力，在学习的主动性、积极性等方面，都有不同程度的提高。
三、理实一体化教学模式
1.概念
理实一体化教学方法就是打破理论与实践的界限，将理论教学与实践教学融为一体，在实践中教理论，在操作中学技术[8]。这种教学模式不仅仅是理论教学与实践教学内容的一体化，也是教学场所的一体化，更是教师在知识、技能和能力上的一体化。
2.应用
王冰[9]将《外科护理学》内容拆分为数个教学模块，对理实一体化教学模式进行初步探讨。以胆道疾病护理为例，首先将学生分小组、分时段到附属医院肝胆外科见习，要求以小组为单位整理出肝胆外科典型工作任务，并由各小组讨论综合、教师指导，得出最终的肝胆外科典型工作任务。然后教师用多媒体讲解肝胆外科基础理论知识（约30分钟），再根据典型工作任务（入院接待、护理评估、护理诊断、护理目标、术前护理、术后护理、护理评价、健康教育）设计学习情境，最后采用各小组自评和互评以及教师评价的方式对各组情况予以点评总结。认为更符合学习规律，较好地解决了理论教学与实践教学的脱节问题。
四、建构主义理论教学模式
1.概念
建构主义学习理论认为：学生的知识不是通过教师传授得到，在整个教学过程中教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，充分发挥学生的积极性和创新精神，最终达到使学生有效实现对当前知识的意义建构的目的[10]。其更强调学生知识的获得前提是在一定的社会背景下，通过协作活动，借助必要的学习资料获取。学生是认知即信息加工的主体、意义的主动建构者，而非外部刺激的被动接受和灌输对象，这就要求教师在教学中选用新的教学模式、方法及教学设计思想。
2.方法
建构主义教学模式目前比较成熟的教学方法有支架式教学、抛锚式教学和随机进入教学法。
（1）支架式教学法
支架式教学是通过一套恰当的概念来帮助学生理解特定的知识，建构知识意义的教学模式[11]，由搭脚手架、进入情境、独立探索、协作学习及效果评价五个环节组成。即围绕学习主题建立概念框架，将学生引入问题情境，教师通过演示或介绍理解类似概念的过程，引导学生去分析，帮助学生沿概念的框架逐步攀升。学生进行小组协商讨论，教师并适时提示，由最初的多帮助多引导逐渐放手，最后争取无需引导，让学生自己探索，不断修正、调整原有概念的属性和排序，在概念的框架中不断攀升，达到对当前所学概念比较全面、正确的理解，完成对所学知识的意义建构。支架式教学的评价包括自主学习能力、对小组协作学习所作贡献及是否完成对所学知识的意义建构。
（2）抛锚式教学法
建构主义认为，学习者要想完成对所学知识的建构，达到对该知识所反映事物的性质、规律及其内部之间的联系的理解，最佳的办法是让学习者到真实的环境中去感受，去体验。为此，这种教学要求必须建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上。确立这种真实事件或问题被形象地比喻为“抛锚”。一旦问题确定了，整个教学内容和教学进程就得到确定了。抛锚式教学的实施，是通过创设情境、确定问题、自主学习、协助学习和效果评价多个环节来完成。
（3）随机进入教学法
学习者可以随意通过不同途径、不同方式进入同样教学内容的学习，并获得对同一事物或同一问题的多方面的认识与理解，这就是随机进入教学。通过多次“进入”同一教学内容，将能达到对该知识内容比较全面而深入的掌握。这里的多次进入，不仅仅是对同一知识内容的简单重复和巩固，而是通过每一次的进入，都有不同的问题侧重点，使学习者获得对事物全貌的理解与认识的飞跃。
3.应用
实施教学前，将外科护理学总论部分课时的总目标分解，形成多个分目标，学生在完成对总目标内容正确理解的基础上，扩展对分目标内容、概念比较全面、正确的理解，完成对所学知识的意义建构。通过这种支架互联作用，将学生的理解逐步引向深处，让学生在对一个个问题的理解过程中，认知能力实现提升。对于外科护理学各论部分，因涉及的是具体疾病，因此，临床案例的引入、真实情境的创设很必要。此时的“抛锚教学法”，让学习者到现实世界的真实环境中去感受，使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情景中发生。由于疾病的复杂性与多面性，要做到对疾病发生、发展等内在联系的了解、掌握，达到对所学知识的全面而深刻的意义建构是有难度的，因此需要随机进入教学，要在不同时间、不同情景下，为不同的教学目的、用不同的方式加以呈现。卢玉仙[12]对120名五年制高职护理专业护生进行建构主义理论指导下的教学方法研究显示：93.33%护生能够提高自学能力；78.33%护生能够提高言语表达能力；81.67%护生能够提高分析、解决问题的能力。
五、讨论
PBL教学模式是以问题为基础，以学生为中心，以教师为指导。因此，能有效训练学生发现问题、解决问题的能力，有助于创造力的培养[13]；项目教学模式以项目为主线，以教师为引导，以学生为主体。因主张先练后讲、先学后教，学生因能全部或部分独立组织、安排学习行动而提高对学习的兴趣；建构主义教学模式特别强调学习者的自主建构、自主发现、自主探索，并要求将这种自主学习与基于情境的合作式学习与基于问题解决的研究性学习相结合。三种教学法需要学生有一定的自觉性，教师在实施教学前需要投入更多的时间与精力进行设计、实施过程中的每一步骤的主导、使每一个环节要真正落到实处，才能确保以上教学方法的有效性。然而，将理论教学与实践教学融为一体，打破理论与实践界限的理实一体化教学模式，采取教、学、做、考四位一体化的教学方法，解决传统教学模式中所存在的理论知识与实践操作在知识上不连贯、不衔接问题，把抽象而枯燥的理论知识科学、有效地转化到生动有趣的实践中，把课堂和实践结合起来，将技能实践融入课堂教学等优势，师生双方边教、边学、边做，可克服单调、乏味的灌输式教学的同时，更克服PBL教学、项目教学、建构主义教学模式所需师生于教学前大量的时间和精力投入等特点，更适合专业性、实践性强的《外科护理学》教学，适合高职高专护理专业理论学习时间有限、课程繁重的实情。因此，研究《外科护理学》教学模式，探索理实一体化教学方法，培养社会适用性人才，是高职高专教育的当务之急。
参考文献：
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[3]田维忠.PBL教学法在外科护理学教学中的应用[J].现代医药卫生，2009，25（9）：1434.
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[5]马文华，王慧玲，陈巧力.项目教学法在急救护理学中的应用[J].卫生职业教育，2008，26（2）：99-100.
[6]丛小玲，杨艺，许苏飞.项目教学法在外科护理实验教学中的应用及效果观察[J].护理研究，2009，23（8）：2054-2055.
[7]邓海艳.项目教学法在《外科护理学》实验教学中的应用[J].医学信息，2010，239（6）：269-270.
[8]孙莹，张凌赢，惠春.理实一体化教学改革探索[J].药学教育，2010，26：40-42.
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[10]马红蕊，周璐，董嘉锋.建构主义理论在外科护理学教学中的应用体会[J].卫生职业教育，2008，24：73-74.
[11]吴锦程.浅谈支架式教学[J].学科教育，2003，6：29-30.
[12]芦玉仙.建构主义理论在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（16）：106-107.
护生第一学年主要开设《人体解剖与组织胚胎学》、《医用化学》、《护理学导论》、《护理行为学》、《生理学》等医学基础课程，此时学生的学习模式发生了重大的转变，学习内容由高中时的少而浅变为现在的多而深，学习方法由监督学习变为自主学习。但在与学生的接触中发现部分学生的学习习惯和学习能力存在一定缺陷，以致影响了学习效果。通过与班委讨论，班级开展了系列活动，如请老师传授医学知识的学习方法、请高年级优秀学生介绍学习经验，同学之间组成学习互助小组，同时作为专业课老师，我有意识地鼓励学生积极参与教学过程，引导学生关注学科的发展，激发学生主动学习精神，从而提升学生的学习能力。随着第二学年《内科护理学》、《外科护理学》、《精神科护理学》等护理专业课的学习，学生已经对护理专业有了一定的认识，于此同时开始关注实习医院情况和就业前景，班主任利用专业课见习和假期见习的机会，让学生了解医院护士的工作模式与环境，使其对护理工作有进一步的认识，也使课堂的理论知识能够应用到临床实践中去。在此过程中，要求学生能够自觉约束自己的行为，树立良好的职业形象，能够成为一名优秀的护士。此时，班主任还应注意培养学生发现问题、解决问题的临床辨证思维能力。
2、依托校园活动，培养学生专业情操
我校很多社团都和护理专业有关，例如：爱心手语社、红丝带社、保健按摩协会等，鼓励学生参加社团活动：定期走进我市特殊教学学校，了解特殊儿童的心理，为他们带去欢乐；每年12月1日，参加预防艾滋病宣讲活动，提高广大人民群众对艾滋病的认识；走进敬老院，看望孤寡老人。通过参加社团活动，学生不仅对自己所学的专业有了深层次的理解，专业思想也进一步得到了巩固。在临床实习期间，医院普遍反映工作积极、态度认真，得到了带教老师的好评。学校每学期也会举办多项与护理专业有关的活动，如庆祝“5．12”国际护士节活动、护士礼仪比赛、护理技能操作比赛等，尤其是“5．12”国际护士节活动，学校请来我市德高望重的护理前辈为即将走进入临床实习的护生举行授帽仪式，让学生感受这庄严而又圣神的时刻，使其更加明白护理的内涵，增强护生的责任感和使命感。
3、强调医德医风，培养学生职业道德
护理事业要求护士热爱护理专业，以真挚的感情、崇高的医德、一丝不苟的责任心、高度的同情心和不怕牺牲的献身精神，全心全意为患者服务。所以，班主任工作始终要强调医德医风的重要性，引导学生在日常生活学习中关爱弱势群体、在临床见实习以及三年级顶岗实习时关爱患者，一切以患者为中心，从点滴中领悟护理事业的特点与神圣，激发学生的职业自豪感和崇敬之情，在学习和工作中严格要求自己，做到对患者负责，对生命负责。
4、利用各种方式，帮助学生做好就业指导
在学生在校期间，通过开展专题讲座等形式端正学生的就业态度，帮助学生树立正确的就业观、良好的择业意识和竞争意识，为择业和就业做好准备。另外，由于护理专业教师除给在校学生授课外，还经常进入临床进修和学习，与医院之间建立了良好的合作关系。因此，班主任可充分利用这个优势，成为学生和学生之间的纽带。一方面，把医院的用人信息及时传达给学生，让学生更为直接的方法获得就业信息，不但拓宽了学校的就业渠道，还能减轻学生的就业压力；另一方面，根据医院的用人要求把自己优秀的学生推荐到医院去，既为医院输送了有用的人才，还加深了与医院之间的感情。
5、体会
关键词 中职护理 护理学基础 教学感想
中图分类号：G424 文献标识码：A
护理学基础是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理专业的核心课程。由于该课程在护理专业学生的教育过程中起着举足轻重的作用，同时影响着学生考试、就业和工作，致使中职学生对其产生浓厚的兴趣。但因高校扩招以来，致使成绩好的学生大多选择高中，成绩不太好的学生才会考虑中专。所以现在中职学校的学生学习基础差，理解能力和思维能力不强，加上护理学基础内容繁杂枯燥，时间一长学生的学习兴趣会大打折扣，甚至产生厌学情绪。现结合本人多年的教学经验谈一下怎样搞好中职护理专业护理学基础的教学。
1 重视护理学基础教学的第一课
爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”人是高等动物，具有主动性，这种能动性能不能发挥出来，关键就在于有没有学习兴趣。①兴趣的培养要在学习之初就应开始进行，因此护理学基础教学的第一课尤为重要。教师在第一节课时，必须具有良好的护理礼仪仪态，饱满的情绪，给学生树立一种护士榜样的形象。然后，教师可以放映一些医院护士熟练的操作视频或各种护理技能大赛的获奖视频给同学观看，在同学们投来佩服羡慕的目光时，老师就可以告诉学生只要努力学习，他们也能成为真正的白衣天使。另外老师还可以通过介绍南丁格尔精神，护理学发展前景等，给学生以良好的心理印象和心理激励，使之对未来的职业充满自信和热爱之情，从而激发他们的学习兴趣，进而转化为学习动力。最后老师还可以适当介绍护理学基础在护士执业资格考试中的地位，从而加强学生对这门课程的重视，使学生在学习的过程中，自始至终保持积极的态度。
2 重视学生的主体地位，应用多种教学法
中职学校学生学习基础相对薄弱，学生年龄偏小，一般在15～18岁之间，理解能力较差。在传统的教学模式下，课堂教学以教师为中心，学生只是被动地接受。对于知识枯燥、内容多且繁杂的护理学基础来讲，学生容易产生压抑和被动消极的态度。例如：（1）在讲出入院的护理及搬运病人的时候如果采用传统的板书教学法时，学生很难长时间地把注意力集中到课堂上，从而影响教学效果。但如果是采用角色扮演教学法的话，老师可以先让同学课前自学，然后通过自由分组把教学的内容通过角色扮演表现出来，并由观看同学提出建议，最后老师做归纳总结，这样的方法既可以提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛，又能加深学生对枯燥知识的记忆，还能提高学生的动手能力。（2）在讲青霉素皮试液配置方法的时候传统的方法讲授后，学生依然很难理解青霉素皮试液配置过程中的每一个环节，很多学生无法独自完成青霉素标准皮试液的配制。而教师如果采用演示法在课堂上亲自配制一次青霉素标准皮试液并在药液里做一点特殊处理（加上一些颜色），学生可以很直观地通过观察溶液的颜色由深变浅的变化过程，而达到直观地理解青霉素标准皮试液配置的每一个步骤环节及每一次溶液稀释后青霉素在溶液中所含的量。最后老师总结青霉素标准皮试液的配置遵循“一溶三稀释的基本原则”。此种方法既降低了教学内容的难度，学生便于掌握，同时也强化了学生的感性记忆。总之，教师应用的教学方法要多样化，各有侧重，相辅相成，才能达到提高教学质量的目的。
3 多媒体与传统教学的结合
近年来，多媒体技术迅速兴起，并逐渐进入课堂，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，将课堂教学引入全新的境界，深受教师和学生的普片欢迎。②在护理学基础的教学过程中如何选择性使用多媒体，教师是关键。例如：我们在讲排泄护理中灌肠术和男女病人导尿术的时候因涉及患者的隐私部位及感染的预防等，加之内容抽象，中职学生难以理解，此时我们可以借助于提前在医院录制好的灌肠、导尿视频通过多媒体多方式呈现给学生，便有助于学生理解和加深记忆。再如：当我们讲到急救技术（洗胃术、吸痰术）的时候，因这些内容比较枯燥，而且实体操作仿真性差，学生难以学习巩固，我们依然可以借助于多媒体真实直观地再现出来，使课堂难以表达的重点内容真实直观地再现出来。③总之，教师能够在课堂教学过程中恰当合理地使用多媒体，不但可以提高学生的学习兴趣，学习效率，教学质量，而且还可以为学生自学提供一个便利的条件。
4 通过形象的谐音比喻或歌诀、顺口溜来提高教学效果
（1）形象的谐音比喻+联想会使教学达到事半功倍的效果。谐音记忆是通过读音的相同或相近，把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。例如我们在讲静脉输液的几个目的时，我们可以巧用谐音“力争补救”对应“利增补纠”，然后展开描述静脉输液的目的是“利尿脱水、增加循环总量、补充营养、纠正电解质及酸碱平衡的紊乱”，通过如此形象简短的谐音可将原有识记内容的数量下降四分之一，用较少的识记材料负荷较多的信息量，不仅容易记，还便于回忆。在让同学对这些重点知识能有更深刻认识、牢固的记忆的同时，还大大减轻了学生的学习负担，收到事半功倍的学习效果。
（2）朗朗上口的歌诀或顺口溜会使对难记的问题变得简单易懂。如在讲到穿脱隔离衣时，同学们对穿脱隔离衣的步骤顺序会感到十分头疼，我们可以通过总结成顺口溜，穿隔离衣为“右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脱隔离衣为“松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩”。再例如测量血压的步骤“用前检查血压计，肘窝上把袖带系；松紧合适容一指，胸件放置要适宜；充气放气须平衡，波动声音仔细听；第一声为收缩压，舒张压是消声音”。④教学的时候通过这些顺口溜在配上挂图，学生记忆难、理解难的问题就可以轻松解决了。
总之，针对现代中职学生的教学应当充分发挥教师的主观能动性。在教学过程中，注重培养学生的学习兴趣，鼓励学生积极参与，选择合适的教学方法，及时帮助学生做好归纳总结，在轻松愉快的教学气氛中获得良好的教学效果。
注释
① 徐占森.中职护理专业解剖学教学方法应用体会.职业教育研究，2011.8.
② 丘萍，彭玲.浅谈使用多媒体教学多利与弊.教育与职业，2008.3（8）.
摘要目的：调查分析护理专业与涉外护理专业学生在就业方面是否存在差别以及影响就业的因素。方法：以2013届护理专业与涉外护理108名毕业生为研究对象，采取问卷调查的形式从在校情况与自身能力、大学英语水平以及毕业走向3个方面进行比较，并通过统计学方法整理数据以了解其对本专业学生专业方向及就业情况的看法。结果：在校情况方面护理与涉外护理学生对自身专业的满意度差别不大；涉外护理学生大学期间已具有就业规划的人数远超于护理专业；在英语水平方面护理和涉外护理的学生在雅思、托福报考率，CET-4、CET-6通过率方面差异不大；护理专业学生对其专业的满意度高于涉外护理的学生。在毕业走向方面大部分护理和涉外护理学生认为招聘时用人单位对于自身能力最为关注。结论：在校情况及英语水平对于护理和涉外护理的学生就业方面有一定影响，并且两个专业的学生存在一定的差异。但是在就业情况方面没有具体差别。
关键词 护理专业；涉外护理；就业
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,护士短缺现象也突出地摆在国人面前［1］。我校设有护理学和涉外护理两个专业方向，按照削枝强干的教改理念，本着宽口径、厚基础、精专业的思想，在2012年级共同课程的基础上，三年级学生根据发展要求选择专业方向。学院积极开展课程体系改革，在保持传统专业理论和技能培养的优势基础上，突出人文
社区护理理念和计算机英语能力。在教学方法和教学内容上，充分吸取国内外先进经验，积极开展教学科研。培养学生既能掌握现代护理学知识和技能，熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识，又能掌握中医辨证施护、整体护理，具有一定的医学、人文社会科学和自然科学基础理论和知识，毕业后从事涉外护理、护理临床、护理科研、护理教育、护理管理、社区护理、专业外文编辑翻译出版等工作的高素质国际型护理人才。
1对象与方法
1.1调查对象选取南通大学2013届护理专业与涉外护理专业毕业生共108名，将其随机分为护理组53名及涉外护理组55名进行比较。
1.2研究方法从护理与涉外护理两个专业的实际情况以及参考各种文献资料，制作调查表，并进行问卷调查。所有研究对象（108名）每人1份，要求根据自己的实际情况回答。收齐调查表，进行数据录入。根据调查结果，进行数据统计。 结合所得数据情况进行数据分析，提出护理及涉外护理毕业生的就业方向情况、影响因素、解决方法等。
2结果（表1）
3讨论
3.1在校情况及自身能力方面表1结果显示，（1）护理专业与涉外护理专业毕业生对自身专业的满意度相似，对所学专业比较满意。（2）两个专业学生在获得奖学金方面以及在校担任职务情况方面也相差不大，说明两个专业学生在学习能力上没有具体差别。（3）涉外护理专业有61.82%的毕业生在大学期间已有了初步的就业规划，而护理专业学生仅30.19%，存在差异，客观说明涉外护理学生在专业以及就业的选择上有明确的方向性。（4）大部分的护理专业与涉外护理学生认为在教学形式上两个专业并不存在具体差别，所以这也在一定程度上说明了目前我校涉外护理教学开展的并不成功，有待改进。
从护理专业和涉外护理专业学生就业率来看，我校护理专业和涉外护理专业学生就业情况良好，护理专业的学生在招聘工作时存在一定的优势，但是“涉外”护理学生的优势与护理专业学生相比较并不明显。从以上的统计结果分析来看在自身能力方面涉外护理毕业生在大学期间已有就业规划的人数远超过护理专业学生，而在毕业走向方面有一大部分的涉外护理学生认为所签单位并不符合原就业理想。从此结果可看出，由于国际上护士严重短缺，出国就职、出国深造机会很多，而且我国加入WTO后国内对高职护理人才的需求不断扩大［2］，所以高等护理人才的出路、前景是非常广阔的，与此同时多方面的情况或报导使涉外护理学生对自身就业的规划性和方向性强于护理专业的学生；但是在实际就业时涉外护理学生也存在不理想情况，首先是在学生方面涉外护理专业学生毕业后有许多出国深造、进修，甚至出国就职的机会，而她们的英语水平无法满足需要，她们在学校学习的大部分是基础英语，专业英语掌握少，口语和写作绝大多数只停留在哑巴英语的水平，应用能力普遍较低；其次是从市场需求方面，大多数涉外护理学生还是选择在国内就业，而国内市场缺少的多是高等护理人才，除了外宾病房或外资医院，通常对“涉外”没有明确的需求，所以也就造成了实际与理想脱节的现象［3，4］。
3.2英语水平方面表1结果显示，(1)有49.06%的护理专业学生认为大学期间英语水平有所提高，而涉外护理仅23.64%，存在明显差异，说明涉外护理学生对自身英语水平的要求或期许比护理专业学生高，也在一定程度上反映了涉外护理教学并没有满足或提高涉外护理学生的英语水平。(2)在大学CET-4,CET-6通过率以及报考雅思、托福方面护理专业与涉外护理专业学生差不多，没有具体差别。(3)有76.36%的涉外护理学生认为双语教学对自身的英语水平并没有提高，从侧面反映我校双语教学开展不成功。这说明涉外护理专业学生的英语优势没有得到充分的体现。首先：教师教学方面的原因是合格的涉外护理人才的培养在英语教学上应主要体现出两个目标：一是通过教学使学生具备护理专业综合英语知识技能；二是通过教学使学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。但目前的现状是英语教师虽然有丰富的英语知识，却缺少护理方面的知识和临床经验，而具有丰富的护理相关知识的教师对于英语方面的应用有所欠缺，所以这就在一定程度上对学生的培养造成了制约和不利影响［5，6］。从学生的角度分析，大部分学生英语（尤其是口语和护理专业英语）方面水平亦参差不齐，而随着双语教学的开展，大量医学词汇的输入，对于原本医学英语基础不扎实的学生来说，无疑是一个很重的负担，久而久之学生便会产生畏难和厌倦的情绪，虽然护理理论知识能够很好掌握，但是医学英语却没有得到提高，所以双语教学就无法达到预期的效果，护理专业和涉外护理专业学生英语水平方面也不会有具体的差别。
总之，护理专业、涉外护理专业的英语教学方向应以市场为导向，突出专业英语特色。英语教学改革的顺利推进有赖于上级教育部门、学校关心指导与监督以及教师的努力与学生的配合。只有这样英语教学改革才会成功，护理、涉外护理专业才会有更大的市场竞争力。
3.3毕业走向学校要有针对性地对学生进行英语运用技能的培养。进行专业英语教学，英语教师要努力学习专业知识，让专业知识渗透到英语教学之中［2］。表1结果显示，分别有22.64%,23.64%的护理和涉外护理学生有出国深造的打算，对于这部分的学生应以雅思考试理念来培养学生的基本技能，强化基础英语教学 。要到国外深造、移民，目前最热门的莫过于雅思考试，英语教学以雅思考试理念为指导，强化基础阶段教学，这是符合市场需要的，因此从适应毕业生毕业走向方面努力对毕业生就业具有很现实的意义。
参考文献
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人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性。[2]因此，医院之间的竞争也将由技术力量竞争的同时向服务意识竞争拓展，人性化护理将成为现代医学文明和现代医院的重要标志之一。卫生职业学校是培养护士的摇篮，为使护生能更快、更好地适应临床工作，学校除了注重对学生进行传统的专业技能培养之外，同时要培养护生具有较强的人性化服务理念。为此，我们在护理教育中，重视渗透人性化护理理念，旨在体现整体护理中的人文价值，探索未来护理学科发展，提高护理满意度的新方法、新思路。
1教师要成为人文精神的传播者
培养学生具有人文情怀的责任意识，作为传道授业的教师首先要有良好的师德形象，加强自身理性、情感和意志等方面的修养，提高人文素养，以自己的高尚人格、良好的师德去熏陶学生，促使学生人格完善及道德精神提升[3]。护理专业的教师是护生学习专业知识和专业技能的引路人、指导者、示范者，具有榜样作用。因此，教师除了要精通本专业的基本理论、基本知识、基本技能外，同时还需通过各种途径提高人文素养，使之具有人文精神等多元化知识结构，从而能更好地培养具有科学素质和人文素质相结合的护理专门人才。
2培养学生具有人性化护理理念的措施
2.1建立彰显人文教育的课程体系
学校在制定护理专业人才培养方案时，要“以患者为中心”建立课程体系，文化基础课、专业基础课、专业课在原有课程设置的基础上开设社会学、普通心理学、专业入门、伦理学等课程；选修课程开设中国画、声乐基础、音乐欣赏、美学、医院文化、文学欣赏与写作、应用文写作、国际政治与关系等课程。课程体系彰显人文教育特色。
2.2采取多种多样的人文教育形式
教师在理论教学中要始终渗透人性化护理意识的教育，让学生在学习中潜移默化接受人文教育；教师在实训教学中要特别注重对患者身体、心理、社会的整体护理教育，为人性化护理打下基础；学校为学生开设人文教育专题讲座，让学生接受专题教育；聘请医院护理专家现身说法对学生进行在医院实行人性化护理的重要性，使学生明确人性化护理的意义。通过采取多种多样的人文教育形式促使学生自觉养成人性化服务意识。
2.3开展“以患者为中心”的临床实习教育
2.3.1开展微笑服务教育
微笑是美的象征，是爱心的体现。当患者身患重病来到医院求医时，能从护理人员的微笑中得到信心、看到真诚，给患者以生的希望，这是人性化护理的基本要求。因此，教育护生在开展临床实习时要“以患者为中心”，养成微笑面对患者的习惯。
2.3.2开展仪表大方服务教育
端庄大方的仪表会给人以美的享受，护士服的整齐、清洁代表着护理人员的尊严和责任，体现了护理人员严格的纪律和严谨的工作作风；端庄的仪表、整洁的服饰会给患者留下美好的第一印象，会在以后的工作中得到患者更多的信任与配合。因此，教育护生在开展临床实习时护士服、工作帽一定要穿戴整齐、清洁，无皱褶及破损。戴燕尾帽后前发不遮眉，后发不搭肩，侧发不掩耳。
2.3.3开展举止端庄服务教育
护士举止端庄可得到患者的信任和尊重，态度热情可使患者产生亲切感和温暖感。护生在护理操作中做到动作规范、节奏明快，有利于使患者对护理人员产生信任，更有利于护理工作的实施。因此，应将良好的行为举止训练融入临床实习教育中，要求护生举止有度、举手有礼，尊重习俗，遵守礼仪规范，充分体现护士的仪表美、姿态美，努力为患者营造一个文明、优雅、和谐、舒适的环境。
2.3.4开展人文关怀服务教育
人文关怀不仅仅限于对患者进行常规的语言问候和轻柔的操作，还应主动了解患者的需求，深入探究患者的内心世界，更好地满足患者的心理需求。在医院，护生与患者交流的机会很多，常可通过个体化交流融洽医患关系、护患关系。在尊重患者，为患者着想中根据患者的实际需要，提供适合个体的护理服务，包括健康教育、健康指导，把爱心和真诚、同情和责任融入护理工作，体现以“患者为中心”的人文关怀精神和人性化服务意识。
2.4实施跨文化护理实践
关键词：高职高专 护理专业 药理学 教学改革
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）01（c）-0229-02
药理学是护理专业的一门必修基础课程，主要介绍各类药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护等相关知识[1]。目前，高专护理药理学教学受到多种因素制约，缺乏专业特色，难以适应社会发展的需要。如何从高等医学职业教育的实际出发，更好地培养护理专业应用型人才，是我们面临的一个重要课题。该文结合专科院校护理专业特点和学生层次，对药理学教学进行探讨。
1 护理药理学教学现状
1.1 药理学课程特点
药理学是包括护理学专业在内的医学相关专业的主干课程之一。药理学课程较其他课程综合性更强，同时理论抽象、知识点繁多复杂、内容枯燥。学生学习兴趣低，考试通过率低，教学效果较差。
1.2 高专护理学学生的特点
进入到专科院校学习的学生层次、文化起点、成长背景有差异，但普遍存在学习积极性和自信心不足的问题，部分学生对所学专业不感兴趣，对自己大学生身份缺乏认同感[2]。他们大多处于青春期，心理发展不成熟，且目前社会对学历要求偏高，在面对实习、就业的压力时，容易导致他们对未来发展感到迷茫与失落，甚至自暴自弃。
1.3 护理药理学教学现状
护士是医嘱的执行者也是药物治疗的直接实施者。护士在工作中不但要熟悉药物的基本药理知识，还要了解如何注意观察药物的疗效及不良反应，防止和减少药物的不良反应，以确保临床用药安全有效。现有的护理药理学教学专业针对性弱、临床实用性低，培养出来的学生往往在今后的护理工作中缺乏专业技能和实践能力。即使学生对基础知识熟悉但面对患者仍然无法独立开展工作。
2 措施
2.1 教学团队建设
药理学教师具备丰富的药理学专业知识，但基本没有经历系统的护理专业培训。药理学教师应当通过参加专题讲座、学术交流，到医院临床科室进修学习等途径提高对护理专业教学的认识，强化职业能力。
2.2 教材建设及教学内容的安排
教材是教学的基本工具、教学内容和教学方法的知识载体，也是良好教学质量的保证。专科护理作为职业教育，与本科教育不同，其工作重点应是学生岗位胜任能力和专业技术能力的培养[3]，对于教材的选择应当是以难度适中，内容恰当、够用为宜。而目前我国护理专业药理学教材普遍是将本科教材适当删减，内容偏难，没有重点突出高专护理学专业的层次及特点。我们应当针对高专护理的专业需求，挑选适宜高专护理专业使用的教材，授课重点也应当侧重于药物应用、不良反应、用药注意事项及用药护理，旨在培养学生的能力，使学生有效运用药理学知识为病人提供护理服务。
2.3 多元化的教学方法
传统的教学方法，在课堂上教师灌输，学生疲于记笔记或是注意力不集中，限制了学生的创造性思维，无法获得好的教学效果。因此，教师必须改革传统的教学方法，要运用教学相长的教学方式，将多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，激发学生独立思考和创新的意识，最大限度地调动学习的积极性。
（1）采用以问题为基础的PBL（ Problem-Based Learning）[4]。
将知识设计为以问题为基础，以学生为主体，教师为导向的小组讨论法。例如在讲到镇静催眠药物时，在要求学生对本章内容预习的情况下，针对病例学习。如某患者因连续失眠3个月就诊，讨论①需给该患者开具哪种药品；②该药的临床应用有哪些；③为患者提供用药指导；④该药急性中毒的抢救措施。让学生在模拟病例中掌握常用镇静催眠药的作用、应用、不良反应及用药监护。
（2）利用多媒体教学。
多媒体教学形象、生动、直观，把复杂理论简单化，使学生易懂。在讲解药物时单靠讲解，学生缺乏感观认识，觉得枯燥。采用图片、视频、动画等形式表现出来，这样就使枯燥的理论教学变得生动起来，既增加课堂信息量和生动性，又保持课堂的整体性。
（3）以学生为主体的教学。
在传统的教学过程中，教师都是充当教学的中心，教师讲授、学生学习。这种灌输式的教学不仅效率低，对于学生能力的培养也无益处。对于教材中的某些自学章节，我们可以尝试把教学中心对象转移到学生身上，也就是以学生为课程主体，让学生去设计去安排教W活动，教师作为一个辅助者的角色参与。这样的一节课下来，学生学习到了要求掌握的知识要点，同时也增强了自信心和表达能力。同时，多从不同角度来看教学工作，也能够提高自身的教学水平。
2.4 实验课教学
护理工作是实践性很强的工作，因此培养操作能力非常重要。开展药理学实验教学时要注意培养学生能力与发展护理技能相统一。多给学生自主动手操作的机会，使学生准确掌握药物剂量换算、浓度稀释方法，熟悉药物配伍等护理药学工作相关操作。同时还可以增加药学与护理综合性实验，如动物为模型模拟临床用药进行用药评估、护理诊断、护理措施，疗效评价训练，强化学生的动手能力。
2.5 完善评价体制
为了评估学生学习护理药理学的质量，我们通常会采用考试作为考核方法，但单纯依赖于卷面成绩评估学生学习效果并不完全准确客观。在考量卷面成绩的基础之上，综合对学生出勤情况、作业完成情况、平时学习态度、用药护理实践等方面进行考核，得出的结果更加公正与客观。其次，教师可以在讲授新课前利用几分钟分钟的时间，对学生上节课所学的知识点进行随堂测验，以检验学生对于已学知识的掌握程度，测试结果也可作为平时学习成绩计入最终考核结果。
综上所述，广大的药理学教师应当在课改的指引下：第一，不断更新教学理念，做到以学生为本、以满足社会需要为导向改革教学内容；第二，不断扩展自身专业知识储备和教育教学方式方法，努力提高自身教学水平；第三，在教学过程中更加突出护理专业特色，进一步提高学生专业知识和职业能力，为社会培养专业技术扎实，专业技能熟练的护理人才。
参考文献
[1] 方士英.药物学[M].南京：东南大学出版社，2014.
[2] 张萍萍.高职院校学生特点及管理[J].职业教育，2014（3）： 74-76.
