时间：2023-06-02 15:20:03
序论：在您撰写产妇心理护理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
[中图分类号]R715[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-038-02
影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。分娩虽然是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康，同时也直接或间接地影响分娩。安定产妇的情绪，给予产妇必要的心理支持使产妇顺利分娩，是我们助产人员的职责。
1 临产妇的心理状态
1.1 焦虑心理
相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面信息而怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形等，致使临产后情绪紧张，处于焦虑状态。
1.2 恐惧心理
害怕陌生的分娩环境，害怕宫缩痛，害怕周围产妇痛苦地或喊叫，害怕医务人员的面孔，害怕阴道分娩不成功再行手术，产程中表现为紧张不安，拒绝饮食和休息。
1.3 失去信心
宫缩引起的腹痛、腰痛、排便感等，使产妇难以忍受而感到烦躁不安，不断或哭泣，精神高度紧张而失去自然分娩的信心，盲目要求剖宫产及催产。
1.4 矛盾心理
对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情，另一方面对分娩心怀恐惧，担心分娩不顺利，担心胎儿安危，而感到忧虑和紧张。
1.5 急躁心理
随着规律宫缩的开始，疼痛加重，产妇对疼痛的耐受能力下降，产生急躁情绪，急于结束分娩。
2 心理因素分析
心理因素影响着人的痛阀，临产妇由于精神恐惧，可导致交感神经的活动功能超过副交感神经的正常抑制力，造成机体对疼痛的敏感度增加；另一方面产妇如果把注意力过分地集中于对疼痛的感受时，痛觉也增大。分娩时产妇的心理反应特点表现为焦虑、 恐惧、抑郁。我们应告诉产妇这样一个道理，适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，而过度焦虑则不利于适应环境，易导致子宫收缩乏力，是增加助产率和产后出血的一个可能因素。不良的情绪反应可使痛阀下降，加重疼痛。紧张-疼痛综合征可使产程延长，同时减少子宫血流，使胎儿缺氧。应激状态的产妇心理承受能力下降，自我评价下降，缺乏自信，由应激引起的强烈情绪反应使产妇分娩的自控能力降低或丧失等。因此，首先我们要给产妇提供一个温馨的环境，待产室和产房都应该清洁、安静，让产妇感到舒适安慰，避免其他产妇哭喊的刺激；耐心、热情地向产妇介绍自己的名字和岗位，让产妇熟悉分娩过程及分娩环境，减轻产妇心理负担；态度热情，服务周到，说话和气，增加产妇对医护人员的信任感；操作时动作熟练，注意帮助产妇消除恐惧感，克服焦躁的情绪。
3 待产时的心理护理
产妇入院以后，心情很紧张。我们要用亲切和蔼的态度，耐心倾听产妇的陈述，认真仔细地做好各项检查，耐心解答产妇及家属提出的各种询问，使产妇及家属觉得我们医务人员有知识，有经验，可信赖，从而产生安全感，同时也可获得产妇的配合。
临床中，有的产妇刚一见红，精神就高度紧张，发生不规律宫缩就难以忍受，吃不下饭，睡不好觉，当真正进入产程则精神疲乏、宫缩乏力，易发生难产。对于这样的产妇，我们要告诉她分娩是生理过程，是人类的一种本能行为。向产妇讲述什么是临产先兆，什么是正式临产，尽可能消除其紧张心理，给予其更多的安慰和鼓励。
4 临产时的心理护理
第一产程：第一产程分为潜伏期和活跃期。从规律宫缩到宫口开大3 cm为潜伏期，其特点是宫缩持续时间短，间歇时间长，时间平均为8 h。这一期间产妇易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩。这时助产人员要向产妇解释宫口开大到分娩结束需要一定的时间，必须耐心等待。如果规律宫缩在日间，鼓励多活动，采取不同，如走、蹲、跪、坐等。适度的活动有助于宫口扩张及先露下降，如在夜间，应鼓励产妇在2次宫缩间歇期继续睡眠，以免分娩时乏力。如果已经破膜，要让产妇平躺，不能活动以免脐带脱垂。鼓励产妇进食，吃流食或半流食，多饮水、勤排尿，以保持旺盛的精力和体力。总之，在潜伏期需要使产妇有一个平静的心境，做好体力的积蓄准备。
活跃期是指宫口开大3~10 cm，所需要的时间平均为4 h左右，宫缩特点是持续时间较长，间歇时间较短。产妇会大声叫喊或，产生恐惧心理，担心是否会发生难产。这期间要稳定她的情绪，不要大声训斥，守护在产妇身旁，告诉她产程进展情况，同时谈些轻松的话题，分散其注意力。密切观察宫缩情况和胎心的变化，态度和蔼可亲，从而使产妇情绪良好，增加对医务人员的信任感和安全感，最终有信心分娩。
第二产程：宫口开全后，大部分产妇感觉疼痛较以前减轻，情绪会变得稳定，但不会配合宫缩用力。此时助产人员要教会产妇正确的用力方法。尤其是初产妇，教会她们掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。无宫缩时要帮助产妇擦汗、喂食物和水，不断地鼓励、安慰产妇，帮助其树立顺利分娩的信心，尽量缩短第二产程。
第三产程：分娩即将结束，此时产妇感到轻松，关心胎儿的性别和发育情况，当孩子的性别不符合产妇的理想时，可暂时不告诉她，避开她的询问，尽量安慰她，劝其休息，待胎盘娩出后按摩子宫至子宫收缩良好后，再将实情告诉她，以免对产妇产生恶性刺激，这样可避免产后大出血的发生，也符合心理护理的要求。
第四产程：第四产程是胎盘娩出后2 h，这一过程中，虽然产妇在分娩中耗费了大量的体力，但从精神上真正体会到做母亲的幸福感。助产人员要协助产妇早开奶，并告诉她母乳喂养的好处，帮助产妇喂食物和红糖水，使产妇觉得似有亲人在身边一样，会感到莫大的安慰。
5 体会
给产妇创造一个温馨舒适的环境，使其心情愉快，帮助其熟悉住院及分娩的环境，指导产程中的进食、和休息，调动起内因的积极性，有利于产程的进展、产妇和胎儿的健康。
总之，做好心理护理，能起到事半功倍的效果。要求医护人员在分娩的每个环节中，根据具体情况制定护理计划。首先要消除产妇焦虑、恐惧、急躁的情绪，给予关怀，缩短第二产程；其次是融洽医患关系，取得产妇及家属对医护人员的信任和配合，不断提高服务质量及护理水平，使工作进行的更顺利。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.人民卫生出版社,2005. 69.
[2]黄醒华.最佳妊娠宝典[M].北京：中国人口出版社，2003.152-153.
【摘要】 本文作者通过多年的护理工作实践，认识到只有使产妇保持良好心理状态，消除或减少其不良心理活动，才能减少并发症的发生。护理人员采用不同的心理护理手段，才能有效解决产妇的心理问题，促使她们以最佳的心理状态，顺利通过分娩这个非常时期，保证母婴安全。
【关键词】 产妇；心理护理；整体护理
The parturient woman psychology nurses the hay to discuss
CHEN Hiu-hua
【Abstract】 this article author nurses the working practice through many years, realized to only has makes the parturient woman to maintain the good psychological condition, eliminates or reduces it not good psychology activity, reduces the illness complication the occurrence. The nursing staff uses the different psychology to nurse the method, can the effective addressing parturient woman's psychological question, urge them by the best psychological condition, smoothly through childbirth this unusual period, guarantees the female infant safety.
【key word】parturient woman; The psychology nurses; The whole nurses
随着现代生物、心理和社会医学模式的建立和不断完善，护理管理中越来越强调系统化的整理护理，体现人文精神，重视心理护理，已经成为现代护理管理的重要组成部分。人是有意识的高级动物，是身心的统一体，医心对
于医病，发挥着十分重要的作用，直接影响着医疗效果。本文就产妇的心理护理谈一点体会。
1 临床中产妇的心理表现
临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同，相应地会有不同的心理表现：
1.1 紧张与恐惧感：大多数产妇入院都很紧张，尤其是存在异常情况（如胎位不正，胎膜早破，过期妊娠等）提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重，担心自身和胎儿的安全，不能很好地休息与睡眠，很多造成人为的难产。
1.2 陌生感与孤独感：多数产妇入院后，感觉环境陌生，面对陌生的人群，心理中较易产生孤独无助感，主要表现在进入待产室及分娩室的产妇，她们暂时离开爱人和亲人，加上产痛的侵袭，会让她们感觉无所适从，感觉很痛苦和孤独，宫缩疼痛时会喊叫躁狂。
1.3 急躁、忧虑心理：住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出，她们对自然分娩容易失去信心，总感觉自己做不到，强调自身条件，要求剖宫产，并拒绝自然分娩。
2 产妇不良心理的后果分析
产妇的上述不良心理状态，极易造成难产与并发症的发生。这是因为：
2.1 严重的紧张和恐惧心理，会造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，导致滞产和产后出血过多。
2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食，致使消耗过多、过早，使中枢神经受抑制，导致产妇宫缩无力，使产程延长，易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡，也易使产妇发生并发症。
2.3 产中不良心理状态，可造成产妇产后宫缩恢复不良，造成产后大出血，直接危及产妇生命。
3 产妇心理护理要点：
通过对入院产妇施以积极和心理护理，可以有效消除或减轻产妇不良心理，进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇，采用不同的心理护理措施。一般说来，具体的产妇心理护理措施如下：
3.1 向产妇讲解分娩过程的规律，阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害，指导产妇积极与医护人员配合，消除恐惧与紧张心理，以实现顺利自然分娩。
3.2 产妇入院后，尤其是进入待产室和分娩室后，医护人员及助产士要热情接待，态度诚恳，语言和善，体贴与关心她们，用较多的时间陪在产妇身边，通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心，使产妇犹如在家中生产的感受，消除其孤独与陌生感。
3.3 对待急躁、忧虑情绪较重的产妇，要真诚指出其自身的优势：如胎儿不是太大，会阴条件较好，你能顺利自然分娩，列举以往成功产妇事例等，鼓舞产妇信心，从而促进她们自然顺利分娩。
分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程，产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力，所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外，精神心理因素也很重要。
1.产妇心理特点
1.1 恐惧和焦虑心理
分娩对初产妇是重要的时刻，她们大多对分娩有种渡难关的感觉，尤其是临近分娩，更觉大难将至，难免产生几分恐惧和焦虑，怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫，或目睹过难产的场面，联系自己而产生紧张恐惧心理。当然，这种心理因人而异，或轻或重。
1.2 陌生和孤独感
孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾，成了“重点保护对象”，这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的改变，自我患者角色的转化，使她们感到陌生和孤独，对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信，常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。
1.3 家庭背景的影响
有些孕产妇，受传统的传宗接代思想的影响，迫切期望生一男孩，临产后精神紧张，不进食、不饮水。另外，还有人认为手术生孩子聪明，不影响自身体形，希望剖宫产。
2.妇产科临床心理护理
2.1 建立良好的医患关系
心理护理方法主要是支持疗法，这种疗法是通过母亲的安慰，支持，咨询，指导和监管方法，是产妇在医务人员的互动。医患关系一旦建立，助产士按照产妇的性格，文化水平，家庭状况和孕次，深入了解产妇的各种情况，并通过她们自己的语言，表情，态度和行为，得到助产士产生信任，产生依赖感和安全性。
2.2 有针对性有做好心理护理
一是自卑心理护理：首先护理人员要充分了解患者的心理状态，多给予患者关心以及开导；其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性，尽可能的消除患者悲观、绝望的心理，从而使患者可以重新树立信心，放松心情，接受治疗。二是紧张、害羞心理护理：通过暗示、转移以及分散注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中，护理人员要把患者当成是自己的朋友、家人一样对待，给她们宣传讲解关于女性生理的知识，并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯，要尽量的让异性回避。三是焦虑、恐惧心理护理：在患者进行手术之前，医护人员要进行必要的心理开导，这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中，要秉持认真负责的态度，以热情的服务取得患者的信任，建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息，使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解，从而有效的缓解患者的恐惧心理。
2.3 正确的知识宣教
医护人员还应该合理的为患者安排病房，让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导，这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心，利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题，并做好正确的知识宣教工作，告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状，在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇，护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。
3.加强教育指导
3.1 做好产前健康教育
孕妇入院后，向孕妇自我介绍，然后介绍病区的环境、制度，病区护士长，主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心，从而建立了良好的医患关系。护士以口头健康教育为主，书面的相关资料为辅，每天对孕妇进行教育。主要内容包括：临产的分娩知识，胎儿自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息，避免声光等一切不良刺激，饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主，讲解左侧卧位，间歇吸氧，自数胎动的意义和方法。
3.2 做好分娩过程的教育
产妇进入代产室后，面对一个陌生的环境不免会产生忧虑、孤独与担心，因此，要尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们，告诉她们分娩知识，使她们知道分娩是一个正常的生理过程，消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩，他知道产妇的爱好，可以在产妇疼痛不安时给予和安慰，给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理，减少产妇的孤独感。应该严密观察产程，进行系统监护，并对产妇进行心理护理，满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识，最大限度调动产妇的主观能动性，指导产妇在分娩时正确应用腹压，与医护人员密切配合，顺利渡过这关键时刻。
3.3 做好产后护理与指导
产妇送回母婴同室，护士立即对其进行身心评估，简单地讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括：一是产后食物应富有高热量，高蛋白质，多吃水果，蔬菜和多喝汤，以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6～8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食，普食。二是注意产褥期卫生，产后6小时内应及时尽早自解小便，注意会伤口情况及阴道流血情况，保持外阴清洁，勤换纸。鼓励产妇下床活动。三是做好产后心理护理，防发生产后抑郁。
3.4 做好母乳喂养指导
一是向产妇及家属宣教母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、新生儿日常护理、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。手把手的把这些知识教会产妇及家属。二是每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识，让“新妈妈”及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育，对于新生儿护理的操作技术，如新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿黄疸观察情况等。当面示教，让她们掌握其知识，强调注意事项，防止出现常见的操作错误。
3.5 做好出院指导
【关键词】剖宫产；产妇；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0323―01
随着经济的发展，生活水平的提高，生活方式的转变。近年来，越来越多的孕妇因为各种因素的影响，通过剖宫产的分娩方式进行分娩。而伴随着剖宫产技术的成熟，安全性的提高，国内外剖宫产率也持续不断的上升。但剖宫产带来的风险和对产妇身体心理的创伤也随之而来。这些因素必将影响到产妇的身心健康。因此，在剖宫产围手术期，护理人员从以产妇为中心的观点出发，了解掌握每个产妇的心理状态，性格特点，在围手术期给予产妇全面的心理护理，使产妇以最佳身心状态剖腹分娩。我科通过在剖宫产围手术期实施心理护理，促进了产妇身心健康，取得良好的的效果。
1一般资料
选择2013年4月～8月实施剖宫产的产妇50例，年龄20～31岁40例，32～35岁10例，均为初产妇，产程延长25例，正常胎位9例，巨大儿10例，胎位不正6例。对产妇进行围手术期的全程心理护理，手术进展顺利，产妇恢复良好，顺利出院。
2产妇心理状态
2.1焦虑心理 对剖宫产手术方式认识不足，虽然认同但存在许多顾虑，如手术切口的大小，术中的疼痛，胎儿的健康状况，手术对机体的损伤程度等。
2.2紧张恐惧心理 对手术环境的陌生感，与亲人的暂时分离，害怕要求得不到医务人员的重视，手术的成功与否
2.3忧郁心理 切口的愈合情况，术后的活动情况，新生儿的哺育问题，角色的转换问题等
3心理护理
3.1手术前心理护理 手术护士在术前对产妇进行访视，了解产妇心理状态，简要介绍手术室的空间布局，麻醉及手术的相关情况，，取得产妇的合作和信任。产妇进入手术室手术护士时刻陪伴在产妇身旁，及时用盖被盖好产妇的身体，严密监测产妇一般情况及胎儿心率，指导并协助产妇卧于舒适，安慰产妇，介绍麻醉师及手术医师，以积极的态度与其交流剖宫产的相关问题。在做各种护理操作前，都与产妇说明，听取其意见，并取得其配合。
3.2手术中心理护理
保持手术间安静，医护人员不高声交流，不窃窃私语，不谈论与手术无关的事情，不接私人电话，医护人员密切配合。发生危急情况从容应对。不给产妇造成紧张。在进腹前，巡回护士告诉产妇，牵拉腹腔脏器及取出胎儿会有不适或牵拉痛，告知产妇预防措施，减轻不适。胎儿娩出后，及时告知产妇胎儿情况，并让产妇与婴儿肌肤接触，稳定产妇不适情绪。解除诸多顾虑。
3.3术后心理护理
指导产妇术后饮食，活动，讲解母乳喂养的好处，及时帮助产妇开奶。指导母乳喂养的方法。与产妇交流，解决产妇随时遇到的困难。指导产妇家属给予其生活上的关心和照顾，让产妇保持愉快心情，安全度过手术危险期，促进早日康复。
分娩对大多数妇女来说，既有冒险的感觉，它令人兴奋，但又不能确定在分娩过程中会发生什么，而更多的是令人不安和惊慌，感觉是处在悬崖边，前面是没有标记的空间。尤其是对于初产妇，由于缺乏分娩的经验，加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大，使其对之充满了恐惧。给产妇持续地心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽、得到信赖和力量，让每个产妇能愉快地渡过分娩，确保母婴身心健康。
1.产妇在分娩过程中心理状态及相关因素
1.1 分娩过程中的应激反应 分娩是一自然的生理过程，然而又是复杂多变难以预测的过程。在分娩过程中，产妇接受多种应激源的刺激，如陌生的医疗式的待产室和产房氛围、初产妇无生育经验、对宫缩阵痛的认识不足、疲惫和对分娩结局的担忧等，上述应激源的刺激，引起机体一系列生理、生化和心理方面的反应，导致产妇心理上的内稳态的破坏，认知能力降低，耐受力和自控力下降，敏感性增强，对宫缩阵痛难以耐受，紧张，恐惧，焦虑，失去信心甚至自控力丧失，导致宫缩乏力，产程延长，手术产增多，产后出血增多，胎儿宫内缺氧，新生儿窒息等。
1.2 对分娩环境及工作人员的认识 生疏的医院环境，陌生的医务人员以及产前的各项检查，不仅会影响孕产妇的心理状态，而且影响生理状态，尤其是医务人员的冷漠、严肃均可加重产妇的恐慌、紧张，以及对未来的不可预测感，不友好感。
1.3 对社会及家庭的期待 社会及家庭的支持是影响孕妇心理状态的主要因素。产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣传，处理好与孕妇之间的关系，对生男生女均持正确的态度，让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境，让孕妇感到舒适安慰，减轻心理负担，全身心投入到分娩准备中去。
2 心理护理
2.1 与孕产妇的交流技巧
2.1.1 医务人员的衣着整洁，端庄大方，文明亲切，稳重提神的仪表、仪态和行为风范将会对产妇产生积极意义。
2.1.2 医务人员通过倾听和观察，了解产妇的需求和感受；真诚地领悟产妇的感受；设身处地地理解产妇的感受；将产妇的感受化为自己的感受。
2.1.3 温和自然的语言使产妇欣慰；亲切友善的语言使产妇信赖；诚恳坚定的语言使产妇镇静。所以我们医务人员应当学会问候性语言，安慰性语言，祝福性语言，鼓励性语言，积极暗示性语言。
2.2 分娩知识的宣教 要使孕妇知道，分娩能否顺利完成取决于几方面的因素，产力、产道、胎儿、精神心理因素，其中精神心理因素对分娩过程影响很大，以上任何一方面不正常都会影响产程的顺利进行。还要让产妇了解分娩全过程分为三个阶段，即医学上的三个产程。产妇只有了解分娩中各产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心，积极配合。
2.3 自然分娩的好处及剖宫产的利弊 阴道分娩对母子都有很多好处：规律的宫缩使胎儿肺得到锻炼，有利于新生儿呼吸建立；并能促进胎儿肺成熟，极少发生肺透明膜病。新生儿湿肺和吸入性肺炎发生率大大减少，免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，剖宫产缺乏这一获得抗体的过程。自然分娩使产妇产后子宫收缩力增强，利于产后恶露排出使子宫复原，减少产后出血，产后恢复快。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段，手术的危险依然不可避免，如麻醉意外、羊水栓塞等，新生儿吸入性肺炎发生率高，还可发生产后出血、盆腔粘连等，产后产妇身体恢复也较慢。
2.4 第一产程、第二产程、第三产程中的心理护理 宫缩痛刚开始，产妇精力较充沛，应多与其交流，了解准父母对分娩知识的掌握程度，并予以补充。不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法，疼痛时产程的变化情况。鼓励其多走动、多喝饮料（补充能量）、进食、及时排尿。随着疼痛加重，恐惧不断增加，害怕分娩出问题，依赖性更强，此时医务人员与产妇更应该密切接触，及时采用一些抚摸和按摩等体态语言，减轻宫缩所致疼痛，以分散注意力，促进产程。进入第二产程时医务人员应多在身边称赞与鼓励，指导产妇配合宫缩屏气用力，对产妇点滴的进步及时给予肯定和鼓励，无屏气感时坚持活动，随时满足产妇的生理需要，分娩后向夫妇祝贺，共同分享产妇的喜悦，尽早让母婴进行早接触、早吸吮。
【关键词】整体护理；心理护理
1进行护理评估
护理评估是一个系统地连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程[2]。对产妇心理状态进行评估时可通过与产妇交谈、观察等方法获取资料。在与产妇的交谈中要取得产妇的信任，准确地掌握产妇的心理反应。在交谈的同时要注意观察、了解产妇的身体状态，根据不同的护理对象有的放矢地进行护理诊断，并采取相应的护理措施，尽量满足产妇分娩前与分娩过程中的心理需求。
2确定护理诊断
护理诊断就是通过分析收集到的产妇心理状态的资料，确定产妇在分娩过程中的心理问题。分娩过程中产妇常见的心理问题有以下几种。
2.1恐惧:产妇的恐惧情绪主要源于分娩过程中持久而强烈的宫缩疼痛，离开了亲友的陪护，待产室、产房的陌生环境和孤独感等。有些产妇刚被接到产房就哭着要回病房，害怕难产，要求剖宫产。
2.2焦虑:焦虑是产妇普遍存在的心理问题，其主要原因是产妇对分娩没有充分的认识，担心产程的进展不利、胎儿的健康状况及对助产人员没有完全的信任感等。
3制定护理计划
护理计划要以心理护理诊断为依据，制定心理护理目标，根据目标作出解决产妇心理问题的计划，它是实施心理护理措施的依据。
3.1改善服务环境:设立温馨病室，室内设施齐全。房间内张贴温馨提示，卡通宝贝图画，备有产妇餐随时送餐。
24 h供应热水，让环境适合产妇待产、分娩、产后康复，使产妇有宾至如归的感觉。
3.2对产妇进行心理疏导:多同产妇交流，针对产妇对分娩的恐惧、不安和依赖，应利用丰富的专业知识主动讲解分娩知识及心理因素对分娩的“消极”及“积极”影响，使产妇有正确和积极的态度，懂得良好的心理状态同产程的进展有密切的关系，鼓励产妇调整好心态，树立信心，保证产程顺利进展。
3.3练就精湛的专业技能，做好基础护理工作，取得产妇信任:进入产程后，护理人员应帮助产妇擦汗，按摩腹部，征求她们的意见安排可口饮食等，尽量满足产妇生理心理需要，最大限度地减少产妇疼痛。 转贴于
3.3理解体贴产妇:心理问题的产生涉及生理及社会等多方面的因素，医务人员要有强烈的责任心，真正理解体贴产妇。护理人员应设身处地为产妇着想，从各方面关心体贴产妇，并让有分娩经验的产科护理人员用切身体会讲解分娩经验，对产妇进行现身说法，让产妇从中得到鼓励与支持，正确认识分娩过程[3]，帮助她们克服心理障碍。
4实施护理措施
实施是护理程序的第四个步骤，即将心理护理计划的具体措施付诸实际。在实际过程中要求护士具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和良好的人际沟通能力。
5评价护理效果
检验预期效果是否达到，评价的标准是预期目标。列出执行措施后出现的心理反应，再将心理反应与原来制定的护理目标进行比较，以观察是否达到要求，在评价的基础上对心理反应重新估计。
通过运用护理程序对产妇进行积极有效的心理疏导，可缓解她们的心理障碍，产妇大多能以良好的身心状态安全顺利的分娩。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：27
[关键词]宫缩痛；心理因素；护理人员
分娩是一种正常的生理过程，但全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出，从正规的规律宫缩痛开始直到分娩结束，整个过程中有的可适应，有的难以适应，产妇的心理状态有对即将成为母亲的喜悦，对分娩的恐惧和对婴儿性别的担忧，对陌生环境的紧张和孤独，这些因素常可引起宫缩乏力，产程长，胎儿宫内窘迫，产后子宫收缩不好所致大出血及产后抑郁症，现做出如下护理：
1 产妇心理
1.1 产妇缺乏生育知识，容易产生紧张和恐惧感，又对疼痛极为敏感，有的有较轻的耐受力，有的产生陌生感，不安全感，对吵闹不安的产妇，要更加热情。细心。耐心地照护和安慰，并激发其对美好未来的追求。
1.2 消除心理障碍可以缩短产程，提高分娩质量，可以减少手术产的机会，让其家属陪伴在身边给予产妇精神支持，对产妇宫缩疼痛时进行解释安慰是非常必要的，可以在宫缩间歇时告诉她分娩疼痛是正常的，向她讲述分娩的相关知识，宫缩发动的原因，鼓励其勇敢，虽然宫缩带来了疼痛，不适感，但也带来了喜悦，使其树立分娩的信心。
2 加强分娩时心理护理
产妇开始出现规律宫缩后，向产妇说明宫缩痛是正常的生理现象和必然的规律，消除其紧张因素。同时用多种形式分散其注意力，如教产妇观察、感受、记取宫缩间歇和宫缩持续时间；耐心倾听产妇的诉说，科学地、技巧地解释其提问；用幽默、暗示方法与其交谈，及时肯定其正确使用呼吸及松弛技巧。并配合轻音乐的放送。这样可消除或减轻陌生和疼痛感。配合休息和睡眠，减少体力消耗，同时建议丈夫陪伴。增加亲切和依托感。第二产程时，正确指导产妇使用腹压，必要时给产妇予以产程进展的提示。使其与医护人员密切配合，顺利完成全产程。
3 医护人员应具备的条件
3.1 对护理人员的信任感也会影响到产妇宫缩痛的进展，这就要求护理人员不仅具备丰富的护理知识，而且还要了解和掌握产妇的心理活动规律，熟练运用心理学的知识和方法，最大限度地满足产妇心理上和生活中的需要，指导并配合家人共同努力解除她思想上和生活上的顾虑，以帮助产妇度过她人生中即重要又幸福的阶段。
3.2 护理人员的态度也会影响产程的进展甚至造成产程停滞，作为医护人员，对产妇及其家属的急切心理要表现出充分理解，并耐心作出解释。对产妇提出的问题要进行全面正确的解释，并且语句要简明扼要通俗易懂。态度和蔼，技术操作娴熟，不粗暴，多陪伴产妇，密切观察产程进展，以及时发现并处理异常。随时告知家属产程进展的相关信息，尽量满足产妇及其家属要求，避免同病人发生争执或任何方面表现出不耐烦与冷漠，而护理人员的微笑服务，态度温和则会使产程进展顺利。
4 心理护理的作用
4.1 心理护理可减少产后出血及剖宫产率的发生，许多产妇对自然分娩信心不足，当感觉疼痛不能忍受时即要求剖宫产。心理护理可使产妇保持良好的心理状态，积极配合医护人员使一些胎位异常、轻度头盆不称得以纠正。同时。有效地做好心理护理，减少了胎儿宫内窘迫的发生率、剖宫产率。做好心理护理使产程进展正常，减少子宫收缩乏力因素从而降低了产后出血的机会。
