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参考文献是论文写作的最后一步,那么我们要怎样来写压疮护理论文参考文献呢?不要着急,本文主要是针对压疮护理论文参考文献的写作格式和范例来给大家介绍,希望小编整理的这些能对大家有所帮助。
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随着社会高速发展,患者也对护理要求不断提高,住院患者周转率也同时加快。要求护士理解和掌握知识需要更加全面系统。护理的带教老师工作、家庭、生活都比较忙。一天到晚面对患者,关心患者,下班后还得呵护家庭,还要学习各类纷繁的知识,很多需要晋级考证,甚至考研。难免会造成带教老师的时间和精力不足,影响护生的带教质量。所以神经内科临床护理带教的老师应该把带教融入日常工作和生活,灵活应用带教方式及带教时间。
2学生方面
2.1提高学习热情护生来到医院实习,很多都是独生子,性格比较自我,缺乏对工作热情和主动性,缺乏吃苦及奉献精神。很多学生重操作,轻视生活护理,神经内科的基础护理较多,护生只愿意操练打针、输液等技术操作,不愿意操练翻身、扣背等生活护理。所以带教老师要提高护生的学习热情,让护生知晓神经内科基础及专科护理的意义及护士职责和责任,认识到护理在疾病康复中的重要作用,使护生拥有南丁格尔的远大目光和高尚情操,积极投身于护理事业。
2.2提高综合技能俗话说的好,技多不压身,随着临床护理的发展,护理越来越需要复合型人才,娴熟的护理技能,高尚的道德情操,超强的医患沟通能力以及护理学术科研及论文的撰写能力等等,这些都是护生需要掌握技能和知识。所以神经内科带教老师不但传授的护理的知识和技能,还要传授医患沟通的能力以及处理突发事件的能力,培养护生使其拥有一种健康体魄,使护生具有顽强、勇敢、坚韧不拔、仔细果断、遇难而上、临危不惧的优良品质。
2.3增强法律意识护生刚进入神经内科行临床护理实习,但不明确医院规章制度,法律意识淡薄,尚未意识到护理职业实属高风险职业。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习,使其明确患者安全为重,应发现并解决问题,同时护生还要树立自我保护意识,用法律的观念严于律己,减少护理的失误和缺陷的发生,所以带教中贯穿法律知识的讲解,培养护生依法护理的思维方式及行为习惯,进而减少或避免护理纠纷,提高护理质量,提高神经内科患者的治疗效果。
3师生互动
带教老师和护生建立良好的关系,带教老师是护生的榜样,也是护生的良师益友。带教老师严格要求护生的同时应严于律己,交流中了解护生的生活及心里所想,达到师生相互信任。正确的发挥学生主观能动性,因势利导,恰当诱导,鼓励护生的表达自己的想法和看法。带教老师要善待学生,尊重学生,对待学生更要一视同仁,使学生在和谐的师生关系、护患关系中得到锻炼,学习所需知识和技能。应用各种教学方法使师生临床护理技法共同进步。
【关键词】 细节管理;神经内科;护理;评价
文章编号:1004-7484(2013)-12-7471-01
神经内科的患者以老年患者居多,具有自理能力差、躯体意识感觉障碍、精神认知障碍及病情进展快的特点,任何小疏忽都会使患者的病情出现不良后果,因此对神经内科的护理提出了更高的要求。现代护理模式中细节管理的提出,使护理细节更加规范化、规章制度和质量控制更加细节化,护理工作在有序的流程中有章可循的进行[1]。本文对细节管理在神经内科护理管理中应用效果进行分析探讨,具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文选取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神经内科进行治疗。观察组30例患者,其中男15例,占50%,女15例,占50%,年龄20-78岁,平均年龄(60.1±2.0)岁,其中10例为脑出血患者,2例为脊髓疾病患者,5例中枢神经系统感染患者,8例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者,5例为其他疾病患者。对照组30例患者,其中男18例,占60%,女12例,占40%,年龄22-79岁,平均年龄(59.9±3.0)岁,其中12例为脑出血患者,4例为脊髓疾病患者,7例中枢神经系统感染患者,5例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者,2例为其他疾病患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后,差异无统计学意义,有可比性(p>0.05)。
1.2 护理方法 所有患者的护理在患者知情的条件下进行。两组患者均给予常规集中化的护理管理,且均有神经内科技术力量雄厚的人员进行,通过统一的集中化管理,对患者从入院、住院、出院的全过程进行全面负责。观察组在上述护理的基础上,给予细节管理。针对神经内科疾病的特点,制订了如下细节管理模式。①通过规章法律制度的学习,强化护理安全意识。应定期组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等,加强护理人员的业务学习与专业知识的培训。对于新入职的护士更应该全面培训,对于存在安全隐患的问题,应确保护理人员的高度警惕性,避免细节差错的发生,避免细节差错出现的可能性。②加强心理护理。神经内科的患者都存在心理障碍、智能障碍、感觉障碍灯、运动和语言障碍等,因此,护理人员与患者应多多沟通,消除因各种障碍所发生的坠床、跌倒、自杀和自伤等安全隐患。通过对患者及其家属进行有效的心理护理,使患者的情绪处于最佳状态,积极配合治疗。③压疮的预防。由于患者长期处于固定的姿势,很容易得压疮,因此应在患者的床边建立定时翻身卡,保证每2h翻身去次,避免局部长期受压的姿势[2]。
1.3 观察指标 观察比较两组患者护理管理等相关指标。如健康宣教满意度、护理态度满意度、护理技术满意度和患者满意度等。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,采用X2检验计数资料,以P
2 结 果
两组患者护理满意度的比较具体见表1。可以看出,观察组30例患者,在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p
3 结 论
随着社会的发展,医学管理护理模式也逐渐向人文化转变,“以人为本”的护理模式是新的护理模式中的主要内容,其中细节管理是临床护理工作中的一种新方法,它需要护理人员具有一定的认知能力和应对能力,通过过硬的护理水平,对患者开展循序渐进的护理模式,且取得了较好的临床效果[3-4]。本文观察组患者给予细节管理,在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于常规护理的对照组30例患者,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p
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关键词:内科;护理工作;组织和管理;疾病护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0466-02
1引言
随着社会经济的发展以及文明程度的提高, 患者对医疗护理安全提出更高的要求, 医患纠纷呈上升趋势, 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此, 减少护理不安全因素,提高护理服务质量, 已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制, 是提高医疗服务质量, 防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因, 探讨减少差错发生, 保障患者安全的措施, 是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题, 具有较大的临床意义。
2内科护理中存在的安全隐患
2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患:就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作,发生越级代签的情况,或者没有及时、准确的记录病人的情况,没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录,导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识,由于护士过多的关注病人的病情,而忽视了病人的感受以及病人的合法权力,比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。
2.2由于管理不善导致的安全隐患:内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全,如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识,管理者自身的管理经验和素质不够,那么必然缺乏应有的风险防范意识,这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全,对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督,其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在:一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望,如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意,那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任,这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法,往往会出现患者对自己的疾病的认识不足,心理的承受能力差,这样就极容易产生焦虑不安的心理,导致做什么事都是心烦意乱,无法镇定,从而给护理工作带来无限的隐患。
3安全隐患的消除及防范措施
3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的,大多的内科患者都需要长时间的住院治疗,这样的话就对护理人员提出更高的要求,需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感,只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力,增强医护人员的风险防范意识,要不断的学习,不断的更新观念,不断的扩展自己的知识,只有这样才能有能力面对各种突发状况,更好的完成护理工作。
3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明,内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育,规范管理工作,对医护人员提供必要的培训和法律法规教育,提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法,定期的组织护理理论与技术的学习,提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作,努力建立健全护理管理制度,加强控制与监督工作,只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职,做好本职工作,有效的减少医疗安全事故的发生。
3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导,建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生,在这个过程中护理人员必须要转变思想观念,必须要树立良好的服务意识,做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好,注重护理工作中的语言行为的适当,要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀,只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患,才能保证患者的早日康复。
4结束语
护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中, 必须抓好护理人员的安全质量教育, 提高护士对护理安全重要性的认识, 增强护理人员的法律意识和自我保护意识, 加强质量控制, 严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析, 并制定有针对性的防范措施, 加强护理安全隐患的干预能力与预见能力, 建立长效防范管理机制, 持续整改, 防患于未然, 大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。
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关键词:神经内科 SCL-90 分析 护理
引言
数据显示,在综合性医院的住院患者中,发生心理障碍的患者占到患者总人数的25%~35%,而在神经内科的患者中,这一比例更是高达39%~55%[1]。心理问题会严重的影响患者的住院治疗效果,延长患者所需的治疗时间,并且增加住院费用,更严重的是会导致患者的致残率、死亡率上升,以及患者的社会回归率的下降。
症状自评量表,(the Symptom Checklist 90,简写为SCL-90),是目前世界上最为著名、应用最为广泛的心理健康的测试量表之一。SCL-90适用于16岁以上的人群。SCL-90从感觉、情感、意识、思维、行为和生活习惯、饮食睡眠、人际关系等多个方面对一个人的心理状况进行评定和调查。对于存在心理疾病、不良的心理症状的人可以进行较好的区分。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年6月至2014年2月在我院神经内科住院接受治疗的患者。我们对患者进行了问卷调查,调查的进行都是在取得患者及家属的同意的情况下进行的。患者的年龄在21~76岁之间,男女比例为1:1.2,患者总人数为80。在接受住院治疗之前,均未服用神经精神类的药物,填写调查问卷时精神状态正常。 研究方法
采用SCL-90量表,对患者进行问卷调查。SCL-90共有九个测验因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执和精神病性。将各个因子的严重程度进行设置,从1(无症状)到5(极其严重)共5种级别。得分≥2者,视为阳性患者。9项因子的综合反应出患者的综合症状。对于综合评分,与常模值进行比较[2][3]。 结果
表1 住院患者SCL-90的九个因子均分与全国常模的比较
项目
样本均分
常模均分
t
P
躯体化
1.89
1.42
18.00
0.00
强迫症状
1.89
1.60
10.55
0.00
人际关系敏感
1.75
1.59
5.06
0.00
焦虑
1.70
1.36
12.40
0.00
抑郁
1.82
1.48
11.23
0.00
敌对
1.80
1.52
12.50
0.00
恐怖
1.55
1.22
10.89
0.00
偏执
1.70
1.40
5.70
0.00
精神病性
1.56
1.28
12.90
0.00
注:P<0.05,具有统计学意义。
从表1可以看出,在我院神经内科接受治疗的80名患者的SCL-90的评分均高于全国常模。
表2 不同性别患者的SCL-90得分比较
性别
躯体化
强迫症状
人际关系敏感
焦虑
抑郁
敌对
恐怖
偏执
精神病史
男性(n=44)
1.72±0.51
1.91±0.71
1.90±0.23
1.72±0.22
1.56±0.66
2.23±0.81
1.70±0.14
1.34±0.87
1.55±0.50
女性(n=36)
2.33±0.48
2.11±0.28
1.50±0.47
1.83±0.25
2.80±0.67
1.30±0.44
1.69±0.25
2.01±0.139
1.56±0.51
注:P<0.05,具有统计学意义。
从不同性别的角度来对SCL-90得分进行分析,得到的结果如表2所示。可以看出,男性患者的抑郁和敌对两个因子的得分明显高于女性患者,而女性的焦虑得分则高于男性患者。 护理建议
在患者入院之初,护理人员要为患者和家属详细的介绍医院的情况、主治医师、负责护士等,帮助患者尽快适应住院环境,减轻患者对医院、病房的陌生感和排斥感。要注意态度的温和与亲切,言辞要恳切,举止礼貌。对患者的疑难问题要进行耐心的听取、详细的解答,尽量为患者解决问题。对于患者的睡眠要保证,帮助、促进同病室的患者的交流沟通,共同营造一个良好的修养环境。良好的睡眠是保证患者配合治疗、取得良好治疗效果的必要保证。对于患者在治疗过程中出现的各种心理情况要进行密切的观察,及时发现异常情况并予以合理的处置。对于患者的抑郁、痛苦要理解,体谅。对家属进行宽慰,争取患者、患者家属与医生、护士的配合。减轻患者在治疗过程中因为病情好转慢、病情反复而产生的不良情绪。鼓励患者树立战胜疾病的信心,用积极、坚强的态度面对疾病。给予患者合适的饮食、日常起居的科学建议。建议患者培养个人的兴趣爱好,增加业余生活的丰富度。加强陪护,保障患者在住院期间的安全,确保患者不因安全措施不到位而发生人身伤害[4]。 讨论
从问卷调查的结果可以看出,住院患者的心理状况明显处于亚于正常人群。神经内科的患者,可能由于长期的神经系统疾病的折磨,其生理、心理状态都发生了不良的改变。疾病的折磨和顽固使得他们的内心压力加剧。另外,很多的患者对于经济问题的担心也值得关注,高昂的治疗费用使得患者们的心理负担增加,忧虑情绪明显。来自家庭的关注度不足,缺乏人文关怀,也是患者心理发生变化的原因之一,在老年患者的群体中尤为明显。对于神经内科患者的心理情况进行分析,有利于更好的进行治疗,提高患者的配合程度,改善医患关系。加强对神经内科住院患者的护理,特别是人文关怀,有利于加快患者的康复进度。
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【关键词】神经内科 护理
中图分类号:R473.74 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-207-02
前言:医院的环境氛围对于病人的康复有着不可小觑的作用,为了使神经内科病人尽快康复,我们要将神经内科病房的环境保持温馨,管理有序,此外,还要进一步落实规范有效的护理措施,让护理服务更贴近患者、贴近社会。为了给病人以最好的照顾和治疗。本文对神经内科护理工作中应注意的问题、加强神经内科护理人员的学习以及强化神经内科护理的管理等方面,进行了详细的阐述和分析。
1 神经内科护理工作中应注意的问题
神经内科患者大多是卧床不起、二便失禁的病人,病程日久且反复发作。一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做简单活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。宜吃半流质,进食要慢以防呛咳,昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水;给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果保持大便通畅;密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化,有无抽搐,如有变化随时通知医生;昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者,加床栏防止坠床;尿潴留者给予导尿,留置导尿管;注意加强口腔、皮肤、会的清洁;瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动;预防肌肉萎缩、关节挛缩畸形;病情危重者做好护理记录及记出入液量;做好心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理;备好有关的急救器械和药物,并保持完好的状态;出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
2 加强神经内科护理人员的学习
神经内科护理是一门学问,并且针对不同病人的情况,神经内科护理人员要采用不同的护理手段和方法,尽最大的努力服务病人,这就要求护理人员要经常加强业务学习,增强科研意识,转变服务意识;医院方面要加强护理人员的“三基“培训,每月定期举行专科知识讲座、护理查房、操作考核;鼓励科室的护理人员积极参加各种自学课程。长期以来,要一直注重自身素质和业务能力的提高,形成了重视继续教育、不断进取的良好氛围。在提升学历层次的同时,将所学到的新知识应用于临床实践中,科内每年在省级以上护理刊物上发表多篇论文。定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高。重视质量控制,保证护理安全。神经科的病人对护理的依赖程度较高,护理质量的好坏在一定程度上关系着病人的安危。因此在实际工作中加强基础护理质量、护理技术质量、健康教育质量、康复护理质量。对病人的管理方面着重加强护理过程中的安全管理,强化安全意识。评估病人存在的安全隐患,针对不同的安全隐患,制定相应的护理措施,学会如何应对各种意外的发生。神经内科护理团队要用精湛的技术、热忱的态度为每一位患者提供优质的服务增强科研意识,不断探索进取。在医疗技术日新月异的今天,护理人员要积极汲取新技术使用新手段,广泛开展病人的营养支持、康复训练、心理调适及护理会诊等新技术新手段,为每位患者争取最大程度的康复。同时制订了健康教育路径,通过健康教育、科普宣传等多种形式让患者及家属掌握防病治病方法和保健养生之道,衍生和深化了专业护理的内涵。
3 强化神经内科护理的管理
在神经护理方面的工作中,为了使得护理人员能够更好地为病人服务,医院要建立健全规章制度,做到护理工作有章可循。在医院制定的各项规章制度的基础上,结合科室实际情况,制定出本科室的规章制度,以及各班职责和各班工作流程,组织全体护士进行学习,依据制度和标准进行管理,并做到常督促、勤落实;不断提高护理教学工作水平。在带教过程中不仅注重对学生操作能力的培养,更重视学生的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通等评判思维能力的培养,得到了全体实习学生的好评。为了提供优质、安全、温馨的服务,管理上抓落实、业务上求创新、工作中寻突破、作风上求务实;结合实际制定了一系列严格制度、规范、流程,使用科学合理的专科操作技术,确保所有的护理行为可靠、安全、有效;将科室基础护理服务项目归总,制定成册,每人一本,以此为日常护理的标准;加强护理业务能力培训,执行严格的“三基三严”培训,不断提高护士业务水平和综合素质;开展礼仪培训,规范服务语言、行为,提升人性化服务的护理理念;制订切实可行的基础护理工作时间表,实行以患者为中心的护理模式,将患者的护理分成责任组,具体落实患者的基础护理等各项护理措施;建立责任护士制,每名住院患者有一名责任护士来负责这位患者从入院到出院的护理;推行电子病历,简化文书书写内容,使她们集中精力为病人服务,真正做到“把时间还给护士、把护士还给病人”。总之,从一点一滴的细微工作入手,帮助患者解决实际问题;从基础护理着手,加强系统培训,实践着“优质护理服务”的贴心工程。护理服务目标是:落实首问负责制;主动服务、主动回访;理服务“零距离”、“零缺陷”、“零投诉”;病人来时迎接声、护理操作解释声、住院期间宣教声、服务不足报歉声;仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
4 结语
总之,在临床护理工作中,尤其是神经内科病人的护理,要求护理人员要合理运用护理程序实施整体护理,把医院以人为本、患者至上的理念渗透到日常工作的每个环节和每个细节之中,优质的服务和更好的效果为病人提供良好的服务,为社会做贡献。
参考文献
摘要:目的研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果,为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法将2015年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组,对照组采用遵医师医嘱常规护理;实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预,主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者,数据比较差异显著P<0.05,有统计学意义。结论循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态,并能将其心态调整好、配合诊疗护理,有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词:循证;健康教育;神经内科
中图分类号:R473.5文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)25-0148-02
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度,进一步强化护患高度配合的目的,减轻住院患者的疾病痛苦,提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力,探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1],選取神经内科2015年252例住院患者进行临床研究实验,现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年神经内科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年龄4~85岁,平均年龄(62.7±8.5)岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例,两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异,具有临床试验研究的可比性。
1.2方法
对照组遵医师医嘱采取常规护理;实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名,组建循证健康教育护理措施干预小组,专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教,查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
1.2.2构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握,充分理解患者本人的性格及爱好,并以此为话题进入点,开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主,建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时,则应抓住宣教主要内容,主次分明的对患者进行宣教讲解,应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持,例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
1.2.3心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响,极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提,首先端正患者及家属治病的正确心理态度,培养积极乐观的情绪,要充分取得患者及家属的信任和护理配合,再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时,多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时,不仅要从患者自身状态出发,详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等,而且也要展示积极的临床案例,充分为患者提供榜样和借鉴参考作用,提升患者面对疾病的信心。与此同时,要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的,努力改变其心理观念,共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
1.2.5患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助,因此在对患者进行健康宣教的同时,其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能,特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
1.3观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》,共25题,每题4分,分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷,低于60分为不满意,60~80分为较满意,81~90为很满意,91~100分为非常满意。
1.4统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后,用SPSS21.0软件包进行统计学分析,计数资料率的比较采用χ2检验,以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。
2结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例,较满意35例、很满意30例、非常满意24例,满意合计89例;实验组126例患者中不满意5例,较满意46例、很满意43例、非常满意32例,满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数,均P<0.05差异具有统计学意义,见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作,并且需要护理人员拥有足够的工作责任心,充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系,促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后,实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组,虽然组间无显著性差异(P>0.05),但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义(P<0.05),表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施,能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的,并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式,促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献:
[1]高翠莲.循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中外医疗,2014,9(25):175-177.
[2].非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药,2016,11(3):186-187.
[3]金德奎,於四军,刘英,等.心理干预对行射频消融术患者心理健康状况的影响[J].中华灾害救援医学,2016,4(2):67-69,73.