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序论：在您撰写心血管专科护理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【关键词】 体外循环手术 专科护理 护士 在职培训
心血管外科疾病涉及心肺等重要脏器。体外循环心内直视手术往往具有病情多变、病员所具备的条件差、手术难度大而要求多、医护配合要术高等特点。目前，手术室护士均毕业于普通护理院校，心外科手术学知识非常肤浅，而心脏手术的配合技术更是处于空白状态，专业技术的提高主要靠手术配合过程中的传、帮、带，护士的专业知识和技能缺乏系统性和规范性。我科于2005年至2009年通过对七名护士进行分阶段培训，取得了满意的效果，现报告如下：
1 方法
1.1 人员挑选 针对体外循环手术复杂，参加人员多，抢救多、用药多，配合要求快的特点，应在手术室选用身体素质良好、性格内向、情绪稳定有耐心，工作细心扎实，业务技术过硬，思维敏捷，应急能力强的护士配合体外循环手术，器械护士应具备良好的心理品质、行为习惯、文化涵养和知识技能。
1.2 人员安排及手术器械包分配 在科内选择在手术室工作5年以上对普胸手术非常熟悉的护士（乙护士）进入体外循环手术配合组。由外出进修学习体外循环手术配合半年及以上的护士（甲护士）带教。洗手护士和巡回护士共四名完成一台体外循环手术的配合。将一台手术所用器械分成普胸包和特殊器柜包。
1.3 初期培训 前半年，甲洗手护士带乙洗手护士上台，乙护士在甲护士的指导下，主要是整理普胸包，参加开胸、止血、关胸的手术配合。甲护士整理特殊器械包，配合心内操作。先完成一些简单的心内直视手术。两名巡回护士：甲护士负责手术中的主要工作，乙护士在甲护士指导下工作，负责供应台上物品，与器械护士清点器械、纱布、缝针等，取血、制冰屑。其它工作均由两人互相配合。在上手术前，先给她们介绍手术间的布置和物品准备，认识体外循环手术的基本器械和特殊器械，手术中使用的缝合针、涤沦补片及常用药物。介绍体外循环手术配合的基本程序，体外循环插管方法。
1.4 中期培训 半年至1年。乙护士在甲护士的指导下完成普胸器械及特殊器械台的整理，并完成开胸、心内操作及关胸等整个手术的配合过程。主要培训讲解心脏的应用解剖，如特殊的心表部位、升主动脉—上腔静脉隐窝、房间沟等及心脏四腔各部位结构。在甲护士的指导下配合复杂的心脏手术，讲解不同的心脏手术的手术方法及配合技巧，每配合一台手术后写读书笔记。
1.5 后期培训 一年后将两个手术器械包整理成一个包，由一名洗手和一名巡回护士完成一台手术的配合，巡回护士必须是业务过硬、应急能力强，能及时指导台上配合的护士。此阶段应熟悉体外循环监测、体外循环并发症等，诊断不明的复杂心脏病的配合技巧，如何做好术中的心肌保护等方面的培训。由于心脏手术复杂，参加手术配合的护士必须参加医生的术前讨论及心脏外科的相关学术讲座。复杂心脏病在洗手配合过程中，仔细聆听主刀医生对术式的选择，以便及时应对，应有严谨的工作作风和高度的责任心。术前一天准备并仔细地检查术中用物是否齐全合用，避免因用物不齐影响速度。洗手护士要熟悉洗手程序，术中注意力高度集中，动作敏捷，做到及时准确地配合。
2 讨论
2.1 专才教育 通过分科培训，培养的人才短期内具有不可替代性[1]。在手术困难时，准确迅速的配合能给予医生极大的心理支持，这些看似简单，实际并不容易，需要护士不断地学习掌握每个手术特别是一些高难手术的过程及每个医生的喜好。了解其手术的难点是什么，需要什么特殊器械及材料，改变医生要什么给什么的被动局面。做到准确迅速，缩短手术时间。通过培训，医生对护士配合手术的满意度由原来的90%增至98%。
2.2 体外循环手术经常使用一些精密仪器及外科新材料，掌握它们的性能、特点及规格，从而能在手术过程中，真实地向不了解其性质用途的医生介绍和准备这些材料，使手术变得快速、安全、质量高、并发症少。
2.3 通过对护士的分阶段培训，配合体外循环手术由原来的四名减少至两名，节约了人力资源。
[关键词]心血管疾病 护士学生 实习
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求：“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”；“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院，不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面，做出了新的尝试。自2001年以来，我院接收护生毕业实习，并提出了“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”的教学理念，取得了较好的教学效果，现报告如下。
1资料
我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名，大专生2名，本科生7名。年龄18-23岁，均为女性。
2方法
2.1建立建全教学管理组织：2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科，并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实，层层负责。此外，护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人（主管护师，本科），及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。
2.2临床带教老师的系统培训和管理：高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先，从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后，对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程，始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有：实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容；护理教育学的部分章节；基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核；PBL教学法，护生实习差错防范，护生心理等。除了本院的系统学习外，还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。
对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标：①对培训学习内容的考核；②护生对带教老师的评估；③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。
2.3制定心血管专业特色的实纲：根据护生实习目的的要求，结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点，科学地制定实纲。在制定大纲时，轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合，各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外，由于专科医院分科比较细，我们在各科室的实纲中，既有共同点，又有各自的分工和侧重点。
例如，心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同：培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情；能对心内科常见疾病的病情，常用药物的疗效及反应进行观察；能独立完成心内科常用护理操作；能对危重病人配合抢救；能用沟通技巧，对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重：心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则，加强职业素质修养；掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能掌握内分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用，描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风，正确运用以人为本的护理理念；掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能叙述肾脏疾病（慢性肾功能衰竭）患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。
2.4实习时间安排
2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念；护士素质；护理安全；实习护士守则；护理伦理；基础护理操作强化练习；参观医院。
2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周；心内科监护室（CCU）、心外科监护室（ICU）各5周；急诊2周；心电图室2周；门诊、心导管室、供应室各1周。
2.5教学质量评估
2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度，是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据，由护理品德、知识、技能构成评估指标体系，采用理论与实践操作、笔试与口试相结合，主观评价与客观评价相结合，定性与定量相结合的方式，对实习质量进行全面考核。
2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成：①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%，平时小测验（要求护理查房、个案讨论后进行）30%，出科理论考核60%；技能目标考核又分基础护理60%，专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组，对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%，专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标：专科医学、护理理论40%；技能目标：专科护理操作、基础护理操作60%。
3结果
3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论；专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇，见表1。数据经SPSS统计学处理P
3.22001至2003年度实习护生就业情况，见表2。
4讨论
由结果可以看出，我院的临床教学质量整体是比较优秀的，教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生，不仅在就业安排上未受到专科实习的局限，而且能够在心血管专科护理方面，显现出较强的就业竞争力。就业率100%。
4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段，实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用，带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核，具有比较明确的方向性和目标性，保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划，轮转时间3周以上的科室要求具体到周，3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划，在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外，各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。
4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价：科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2]，提高了护生的学习积极性。根据评估成绩，我院每年评选10%的优秀实习生，颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时，我们在对带教老师的年度考核中，也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标（占30%）。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室，给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价，同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。
4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本，是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中，始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操，科学求实的工作态度，激励学生热爱专业，用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育，选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风，是否具有团体合作精神，踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议，都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外，我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动（去海边郊游），选派护生参加医院文艺演出，担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中，注重对护生学习技巧和能力的提高，如怎样观察病人，掌握沟通技巧，查找参考文献，培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本，所以尽管是心血管专科医院培养的学生，护生到了不同的工作岗位，都能以不变应万变，较快较好地适应环境和工作的需要。
4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5]，我国人口死因构成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培养心血管专科护士，既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育，是否有利于培养心血管专科护士，是否能缩短心血管专科护士的培养时间，有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。
参考文献
1. 王亚利，魏本友等主编. 实习护士手册[M]. 山东：山东科学
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社，1999：1-83.
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6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学
术会议纪要[J] . 中华心血管杂志，1999，27（3）：166-172.
关键词：护理专科；护生；核心能力；专业实践；
作者简介：师艳萍(1977-)，女，甘肃张掖人，本科，副教授，研究方向：临床护理及护理教育。
护士技能是护士职能的核心，包括护士为满足患者及其健康人群需要实施的所有护理技术服务[1]。当前传统生物医学模式正向生物-心理-社会医学模式转变，护理模式也发生了变革，护士核心能力越来越丰富。对于护理专科护生而言，因教育层次上天然的劣势，重视自身核心能力、实践能力培养，是提升自身职业竞争能力的关键[2]。为进一步提高护理专业护士核心能力培养质量，2016年医院尝试构建“基于培养核心能力”的实践教学体系，陆续制定了多项制度策略，取得一定的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
专科每年接收15个班，每班40~50人，选取其中2015年45人，2016年46人。
1.2方法
1.2.1核心技能的确认
专业队伍、教学部，在根据现有的资源以及当前护士教学发展现状，制定了专业核心护理技术体系：(1)基础护理技能，包括出入院护理、个人卫生护理、卧位更换与搬运、协助活动、基本安全照料、医院感染防控、无菌护理、职业防护、症状观察与病情监护、疼痛护理、饮食与营养管理、排泄护理、静脉输血、静脉输液、口服用药指导、途径给药、气道管理、压疮预防与管理、文书书写；(2)专科护理技能，治疗配合技术、辅助检查配合、引流管管理、伤口造口管理、围术期护理、康复训练、妇产科与儿科护理；(3)基本重症、急救护理技能，气管切开、静脉开放、临时外固定、心肺复苏、基本重症监护等；(4)中医护理技能，推拿、按摩。
1.2.2体系构建
(1)积极拓展实践的资源：(1)统筹管理，一方面需要加强资金投入，增加20%的资金投入，增加实践基地训练设施、备齐材料，提高资金利用率；(2)提高资源的利用效率，奖励发明创造，积极发展可重复利用的实践资源，如高仿真模拟人，充分利用有限的条件开展形式多样、内容丰富等实践项目；(3)积极加强与其他学校、医疗机构的合作，以创造更多的实践、交流培养机会；(4)要求学生开动脑筋，利用网络信息技术，学习训练的小窍门，观看实践视频。
(2)加强师资队伍建设：(1)首先，提出明确的教师标准，尽量采用自愿原则；(2)积极从其他机构返聘人员，如有推拿、按摩经验的社会人员、名老医师，加强人才的引入；(3)做好人员的配备；(4)做好教师的培训，综合评估教师的能力水平，针对性培养补强，重视提高教师的实践教学水平、专业态度、组织协调能力、师德；(5)建立奖惩机制，严惩有违教师形象的行为。
(3)改进教学的方法：(1)坚持以学生为中心的教学模式；(2)尝试组织教学学习掌握开放式提问、翻转课堂、问题教学法等教学方法；(3)建立标准案例教学库；(4)加强实践环节质量控制，教务部门做好督导，及时解决实践教学过程中问题，提高课堂教学的效率[3]；(5)重视学生个人能力培养，对于那些好学、积极上进的学生，给予适当的资源倾斜，如安排交流生、教师带领教学等，根据确认的核心技能，有选择性地进行划分培养方向，加强兴趣的引导，根据现有的实践教学资源，合理的安排学生学习，开设细化专业小课程。如对于中医护理针灸推拿课程，第2学期便开设实训课程，直至第8个学期完成，增加社区实践课程，精简中医类理论教学，按照阶段、分层次安排早晨学生精神状态相对较少的时间段集中训练，注重晨间的身体素质训练，增加知识强化背诵环节，使学生尽快熟悉中医诊断的基本技能、辩证思路，第3个学期便可尝试接触实例。
(4)加强实践教学质量评价与反馈：更重视实践测试、课堂考核，重视学生与学生之间的互评，控制期末测试的成绩比重。做好评价的反馈，发现实践教学过程中的问题，指导教学质量管理[4]。
1.3观察指标
2015、2016年，专科护生完成实践课程课节数，完成临床实践案例数，护生对实践课程评价数目与满意率，实践测试数与达标率。
1.4统计方法
采用spss20.0统计学软件进行统计学计算，计量资料对比用(均数±标准差)的形式表示，行t检验；计数资料采用例或率符号[n(%)]表示，采用χ2检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2015、2016年护理专科护生实践教学部分质量指标
2016年，实践课程评价满意率、实践测试达标率高于2015年，差异有统计学意义(χ2=18.2062、3.8830，P<0.05)，2016年专科护生完成实践课程课节数、完成临床实践案例数、实践课程评价数目、实践测试数总计均明显上升。见表1。
2.2对比2015、2016年护理专科护生护理技能操作成绩分析
对比2015年和2016年护理专科护生的专业护理技能操作成绩发现，2016年显著优于2015年，对比差异有统计学意义(P<0.05)，具体内容详见表2。
3讨论
核心能力是护士开展护理工作的基础，对于专科护生而言亦是如此。学校在深入分析了当前护理教学的现状、发展方向后，制定了专业核心护理技术体系，包括极拓展实践的资源等扎实有效的工作，实践教学质量明显提高。
培养专科护生的核心能力需要创建科学、有效的核心知识框架，依托临床实践，结合社会需求，对专科护生进行全方位的培养。在课程设定上，应该突破传统教学模块的束缚，有效调整教学课程等结构，结合社会发展增加社会科学、人文、心理等方面的知识内容，突出以人为本的教学理念，充分体现学生的教学主体地位。在教学的过程中，树立核心能力培养的教学主导观念，拓展护生的沟通能力、领导能力和教育咨询能力。
在教学的过程中，应该及时调整教学方法，使专科护生可以完善自身的护理能力、操作能力、开拓精神以及学习能力。教师应该为专科护生制定有效的学习目标，促进专科护生的全方位发展。教师应该为专科护生树立良好的世界观、学习观，并通过立体化的教学模式对专科护生进行有针对性的知识讲解，依据临床实际需求制定有效的学习计划。教师在教学过程中充分体现素质教学的核心重要性，利用现代化的技术手段和网络数据平台丰富教学内容，改变传统教学的单一性，使核心能力教学更具多样性，同时使学生有效展现出自身的学习能力，从而通过全方位、多元化的教学模式将核心护理知识、护理综合素养以及护理能力进行汇总。另外，教师可以利用模拟角色扮演、案例分析等方式向学生展现临床护理的核心能力。使护生的专业技能、学习能力等都得到有效提升。
为强化专科学校护生的核心技能和专业素养，学校应该积极与临床医院联系，为护生实践提供机会和途径。在教学培养的过程中，专科学校和临床医院协助护生平稳过渡到实际的工作岗位中，同时利用实习提高护生的核心操作技能，使其操作水平逐步提升，并得到规范化、专业化的发展。学校通过与医院结合的方式进行教学，有效提高了教师的专业技能，同时促使专科学校为临床医院培养更多的专业护理人才。
1．教学对象学习能力的阶梯式分布由于学生群体之间存在着理解能力、逻辑能力等方面不同程度的差异，因此学生在学习方面的能力也存在阶梯式分布的差别。于是，这种学习能力的划分与阶梯互动式教学方法不谋而合。阶梯式一词也隐含了学生在互动式教学中可以不断成长学习，拾阶而上取得进步的涵义。这时，教师的引导的作用往往多于直白教育的作用，要不断的鼓励学生，发现学生可进步的空间并加以引导。
在将学生进行阶梯式分类时，愉快、平等、轻松的学习环境是不可缺少的，对于不同阶梯的学生，可以通过一带一的方式进行鼓励;对于在相似阶梯的学生，通过友好公平竞争的方式来取得共同进步。
2．教师的教学过程要阶梯式开展从学生和教师两个方面共同考虑，阶梯式教学模式都是生动的展现了教育的内涵与深意。学生和教师都应注意到学习阶梯式增长是一个缓慢上升的过程，在遇到每一个瓶颈问题的时候，更应该充满耐心与毅力的对待，才能达到量变到质变的飞跃。此外，阶梯式教学模式应该是贯穿整个授课阶段的。
3．《管理学》课程的阶梯互动式教学模式的实验开展阶梯互动式的教学模式应用于实践，不仅需要教师创造良好的学习氛围，也需要学生真实、乐观的配合态度，具体可按以下步骤逐次展开教学:
(1)学期开始前，进行摸底测验，根据测验结果或上一学期的成绩及平时表现情况，制定出学生情况表格，可以为考试成绩、课堂表现及测验成绩设置不同的权重，汇总一方面或若干方面的成绩，并进行汇总计算，根据计算结果将学生划入不同阶梯。
根据学生人数与所需阶梯级的数目，为每一阶梯级划分得分区间。例如，X级学生是课堂表现良好且成绩优秀的学生;Y级学生通常是整体情况略逊色于X级的一部分学生，可能某一方面很突出，但另一方面造成了劣势;Z级学生是学习积极性与成绩相对较落后的一部分学生。教师在参与阶梯互动式教学的过程中，对待不同阶梯的学生应有不同的教学重点与教学方式，通过合理的沟通与引导，让每一阶梯学生达到自我学习能力的提升。
(2)教师的教案设计方面，需要将不同理解程度与难度的知识进行划分，着重突出重点，既不因为课程设置较简单而影响高阶梯的学生学习兴趣，又要保证其他阶梯学生的学习能力的进步空间，增强其信心。小组讨论可以根据座位分组，也可以根据不同阶梯的学生状况进行合理搭配。
(3)课堂提问环节或是课后的作业布置方面，教师不应因为方便批改审阅而布置相同的任务。课堂提问时首先遵照学生的自愿原则，例如提问有难度的问题时，如果X级或Y级的学生同时有回答意愿，可选择Y级学生进行回答，可以很大程度提高其自信程度，进而激发学习兴趣;对于开放式的提问，可以常选择让Z级学生进行回答，并进行正面的言语鼓励，当然，对X级学生也要进行鼓励引导，不能让其失去学习劲头。总之，教师要时刻注意学生的心理感受与学习状态。
课后布置练习时，应规定最少完成的任务限度，并在同一联系中涵盖基础题、提升题与加试题等不同层次，这样每个学生都可以完成能力限度内的任务，并对更高水平的题目产生一定兴趣与斗志。
(4)课堂表现的评估及成绩的评审方面，教师要规定清晰的平分办法，可以定期进行简单的测验，根据若干次结果的综合来重新划分学生所处阶梯。
二、结语
一、地理信息系统专业课程建设中目前的教学情况和人才培养之间存在的矛盾
1.人才创新方面的需求与专业课程有限性之间的矛盾。如今我们的社会已经进入了信息时代，各种专业的地理信息技术到了日新月异的发展，快速更新的学科知识以及社会发展的要求，都为人才培养提出了更高的新要求。时代对高等院校提出的要求，就是进行高素质创新人才的培养，这也是素质教育实施的根本目的。培养创新人才首先需要进行创新课程教学体系的建立，不但要与目前的情形相适应，而且要足够完善，同时将课内外结合起来。但是大学中的课程不管是时间安排还是内容方面的局限性都比较大，因为课程的整体时间和数量是有限制的，因此不可能在有限的时间内将这些新的知识全部规划课程中，人才需求创新性和专业课程有限性之间的矛盾就是这么产生的。
2.人才需求多样性和建设课程滞后性之间的矛盾。如今现代学科的发展呈现出了越来越明显的交叉综合特征，例如遥感这项地理信息系统专业知识，在得到了广泛应用的同时遥感交叉综合也更深入。很多地理信息专业知识都从单一的技术服务发展成为了综合性的技术服务，社会在人才需求方面也从单一的应用型需求变成了高素质复合型，而传统的教学方式显然与现代社会的需求不相满足。但是教育型的地方高校受到体制限制、经费和观念等因素的影响，在地理信息系统专业课程建设方面难免有滞后的问题，与社会需求以及学科的发展脱节，学生不能通过课堂学习掌握到最先进的知识，也没有机会去进行实践等，影响了学生解决实际问题的能力。
3.教学和科研联系不够紧密的现实与培养复合型人才之间的矛盾。很多高校在培养学生的过程中不够重视培养他们的科研素质，在科研教学方面投入较少，学生既没有较强的科研意识，也没有形成良好的能力素质，与社会发展不相适应的同时也不符合经济建设方面的要求。部分教师只进行教学，缺乏课研成果导致讲课没有新意，不能吸引学生的注意力，并且课堂上没有传递足够的信息量，对教学质量产生了很大的影响。而有课题的教师则会在科研方面投入绝大部分的时间和精力，没能科研成果转化成为有效的教学内容。这样造成最终的结果就是科研和教学之间严重脱节或者科研超越了教学，科研并没有对教学进行服务，也没有发挥作用促进教学的发展，对高校培养复合型高素质人才这项培养目标产生了不利的影响。
二、地理信息系统专业课程建设中教学和科研的相互关系
科研和教学并不是两个独立分离的部分，而是相互依存彼此促进的，教学可以传播科研成果、学科前沿知识，而科研又是教学基础所在。高校要持续发展并且保持健康而稳定的状态，就必须将这二者之间的关系妥善地处理好。
1.树立正确的观念，进一步深化改革课程教学。地方经济近年来得到了快速的发展，所以在培养教育型地方高校人才这方面提出了更高的要求。从教育型地方高校自身来说教学的中心位置不可动摇，同时还需要处理好各个方面之间的关系。所以教学型地方高校地理信息系统专业教师应从学校的现状、地方特色和教学内容出发，树立科研育人相关理念，对课程教学进行深化而科学地改革，进一步提升教学水平。有了这种理念的指导，就可以将具体的科研课题和课程建设融为一体，深化改革课程教学，教学开展的背景可以是科学研究，将传统而单一的研究过程变成培养学生能力并且改革课程的综合过程，更好地将科研成果转化为教学内容并且传授给学生，提高学生的专业素养。
2.将教学和科研的互动作为主线来培养学生能力，在教学过程中转化成果成为目标。首先以大纲的要求为标准，以科研为依据来整合课程的结构和内容并且进行优化设计，将与时代不符合的陈旧内容删除；选取国内外其他的教材中对本学科的形成和发展有帮助的内容融合到主讲教材中，同时例如地理研究、地理学报、Journal of Geographical Science等期刊也可作为参考资料，进行科学合理的地理信息系统专业课程体系构建。
教师及时转化科研成果成为教材内容，融入课堂教学的内容。很多科研成果在融入了教学内容中后可以充实课堂教学的信息量，例如土壤侵蚀遥感监测、典型绿洲景观动态变化等，不仅可以活跃课堂气氛，还可以使师生间有更多的交流和互动机会。教师自己进行科研活动的时候也会有一些新技术、新理论或者新方法等产生，这些都可以在教学中引用，对教学内容进行充实和修正。例如在教授地质遥感或者环境灾害相关内容时，可以给学生展示汶川地震、舟曲泥石流期间的遥感影像；在讲解热红外遥感相关内容的时候可以将利用热红外监测城市“热岛”效应的研究引入进来，开拓教学内容的前沿性。
对现代网络技术进行充分的利用，将教学科研资源充分地挖掘出来，丰富教学和互动的方式。如今网络技术和信息技术都得到了飞速的发展，不管是教师还是学生都要学会充分地利用这些技术，例如通过网站获取与地理信息系统专业课程相关的图片、资料，既可以用于课堂教学也可以作为科研数据。对于网络上的各种热点事件师生也可以共同关注并进行交流，例如我国发射的“嫦娥二号”等。还可以借助网络技术进行网络课程的开发，不仅能将学生学习课程的空间扩展开来，还提供了更多的学习手段给学生。
3.培养学生能力的同时强化科研，为学生实践创新能力的提升起推动作用。实验教学对于很多地理信息系统专业课程来说都是很重要的教学组成部分，可以有效地培养学生的实践技能，在实验教学中也需要将科研成果引入，对专业实验技能的培养进行不断的强化。学校在设计实验的时候可以在综合性和设计性方面更加重视，学生一边完成了学习过程，一边锻炼了自身分析综合问题并且将其解决的能力，对教师的科研方法和科研活动的过程也有了更多的了解，在今后的学习中学生会更有热情和兴趣进行自主探索。
尽可能实现本科毕业论文和科研课题的结合，真正将科研与教学融为一体。科研课题的研究性很强，一般都是对专业知识领域最近出现的问题进行研究，而毕业论文对于本科生来说非常重要。将毕业论文结合科研课题，学生可以通过参加科研项目来完成毕业论文，这相当于为学生创造参与科研活动的机会。学生在这个过程中不仅培养了创造性思维，还能学习科学研究的方法，这样产生的论文也是独一无二的，不用担心抄袭问题。教师可以吸收学生参与到科研项目中，或者介绍学生去相应的单位实习，对于培养学生创新科研意识有很大的促进作用，很多毕业生都是在导师的项目中完成了自己的毕业论文，这些论文的学术价值也都比较高。
定期邀请相关的专家来学校开设专题科研讲座，鼓励学生进行学术论文的创作和发表，或者是进行大学生创新性实验计划项目的申报。学校应该积极开展各种相关知识的学科知识大赛，并鼓励学生参加，将科研成果在这些活动中转化成为教学内容，并利用这些活动培养学生的能力，将被动的学习过程变为主动，让学生拥有足够的自信以及更好的综合能力。例如：安徽省大学生GIS技能大赛以及安徽理工大学大学生GIS技能大赛等学科竞赛，鼓励学生积极参与教师的科研活动，培养专业兴趣、提升专业技能等。
三、以《土地信息系统》课程为例进行专业课程建设
【关键词】 教育，医学，本科;护理;临床实习;心理学试验
[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P
[KEY WORDS] Education， medical， undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test
护理学专业本科生经过四年的理论学习进入临床实习，不仅是将理论应用于实践的学习过程，同时也是步入社会这一复杂环境的过渡阶段。大学校园的生活环境和社会关系较为简单，步入社会后，竞争激烈的就业市场和社会环境将对大学生产生很大的冲击，从而造成一定的心理困惑。护理实习生即将走向工作岗位，因此，调查此时期护生的心理健康状况，对护生从学生到一名工作者的角色转变进行科学的心理指导，对护生更能胜任将来的工作有很大意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查的对象为在我院实习护理学专业本科生52名，年龄22～25岁，均已修满全部护理学专业课程的学分，并圆满结束实习任务。
1.2 方法
1.2.1 研究工具及评分标准 采用国际上常用的症状自评量表(SCL90)[1，2]作为评定心理健康水平的工具。本量表共90个条目，分为5级评分。1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当严重，5=严重。采取统一指导语，要求被试者根据自身情况选择每个条目影响自己的程度。选取常用的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个因子。因子分越高，说明该项心理症状越明显，因子分在2～5分的说明该项有程度不同的心理问题。
1.2.2 调查方法 向受试者说明调查的目的和方法，采用不记名方式进行问卷调查并收集资料。发出问卷52份，剔除2份填写不完整问卷，收回有效问卷50份，回收率96.15%。
1.2.3 统计学处理 将50份问卷整理计算，得出数据后进行t检验。
2 结 果
2.1 两组心理健康状况比较
护生组各因子分均高于常模组，差异有显著性(t=2.24～6.50，P
2.2 护生组SCL90因子分≥2分人数分布
主要心理问题按人数多少依次为抑郁、人际关系和强迫、躯体化、焦虑等，共19人，其中抑郁9人
6期尹相萍，袁倩，徐红英. 护理学专业本科生实习期心理健康状况调查587
(18%);人际关系和强迫5人(10%);躯体化3人(6%);焦虑2人(4%)。 表1 两组心理健康状况比较
3 讨 论
本次调查结果显示，护理本科生在实习期间SCL90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执7个因子分均显著高于全国青年常模，差异有统计学意义。因子分≥2分者19人，说明护理本科生在临床实习期间的心理健康总体水平较差，且有19人存在着7个因子项中轻重不同的心理问题。
3.1 分析原因
3.1.1 自身特有的原因 作为新时期高等院校大学生，正处于情绪波动的高峰期和自我意识发展的新时期，而身心发展的快速变化易带给人心理上的困惑和不适[3]。护理专业学生处在一个纯女性的生活环境，社会、学校和家庭环境往往对女生关心和保护偏多，导致了女性感情细腻，谨小慎微且胆小、敏感、内向的性格特点。女生又多爱要面子、羞涩腼腆，有些人在出现心理问题时不爱向老师咨询或向同学倾诉。受自身特有的生理和心理特点的影响，在一定程度上影响了护生们的心理健康。
3.1.2 环境改变的影响 实习生从学校走向医院，是向将来社会角色转换的过渡期，学校生活较为单一，走向医院后，密切接触病人及家属，工作繁重、节奏紧张，责任重大。由于其还处于学习阶段，技术操作不熟练，经验不足，理论尚不能很好地应用于实践，所以在实习工作中普遍存在紧张、害怕出错等心理问题，这就导致护生出现身心疲劳，出现紧张、焦虑的心理状态。
3.1.3 就业压力 在实习期间，职业选择是一个需要迫切解决的现实问题。过去大学生就业由国家统一分配，只要进了大学就等于进了保险箱，而现在则是自主择业，双向选择。我国高等护理教育虽然起步晚，但最近几年得到飞速发展，各医学院校大都设置了高护专业，毕业生的大幅度增加无疑给学生就业带来了竞争压力。护生对毕业后前途担心而焦虑，求职中面试失败、考研成绩不理想等情况更加促进了护生心理问题的激化，如不能很好适应和不断地调节自己，心理平衡就无法维持[4]。
3.1.4 人际关系 协调和处理护理实践中的人际关系是护理人员必须具备的基本技能之一。实习护生经过四年的大学生活，已经能很好地处理人与人之间的关系。但是学校里的社会关系较为简单，容易处理，进入临床实习后，人际关系变得复杂起来，护生需要密切接触病人及家属、医生、护士及其他医院工作人员，刚刚进入医院环境时，面对病人不知该说些什么，因此在实习操作中一言不发的现象十分常见，这些都会带来心理上的困惑与不适。
3.1.5 专业心理矛盾 专业心理矛盾是指大学生对自己所学的专业持不喜爱态度的心理冲突[5]。受传统观念的影响，护理工作一直被认为是低学历、低技能、简单而繁琐的服务性工作，因此常得不到他人的理解和尊重，这在客观上影响了护生的专业态度。在校期间与医学生一起学习医学知识，他们一同进入医院实习后，由于分工的不同，与他们相比护生往往缺乏成就感，这在某种程度上加重了护生心理上的失落。
3.2 应对措施
3.2.1 保持健康的情绪为自己的心理减压 可以通过自我宣泄、请人疏导、情绪转移、爱好冲消等方法为自己的心理减轻压力。①自我宣泄：当自己遇到困惑，心中郁闷时，可以通过一种方式发泄出来，比如大哭一场、写日记倾诉自己的苦恼等。②请人疏导：在有心理上的痛苦时，应该与老师、同学、亲朋好友多交流，从而缓解自己的情绪。这样不但可以找到解决问题的办法，还可以得到心理压力转移的机会。③情绪转移：可以通过看书、看电影、参加体育活动、社交活动等转移注意力。④爱好冲消：根据自己的爱好去找事情干，比如研究问题、画画、写作等，这样可以使人变得开朗。
3.2.2 学会去爱，建立良好的人际关系 爱有着十分丰富的内涵，除了大家通常意义上所指的爱情之外，它还包含着惦念、安慰、帮助、理解、支持、关心、鼓励等等，而这些都有助于自己建立良好而真诚的人际关系。而且关心他人，理解他人，拥有博大的胸怀，可以增加自己生活、学习、工作中的信心和力量。
同时，为自己建立良好的人际关系反过来也能使自己得到更多的关爱，当自己遇到困难时也能得到更多的帮助。这些都能最大限度地减少心理应激和心理危机感[6]。
3.3.3 积极培养自己的兴趣和爱好 人不可能总是在工作和学习，在业余时间应该积极参加娱乐活动及体育锻炼。为自己做一次放松和休整，才能得到真正的身心保健，也能使自己更有效地从事工作与学习，当感到寂寞孤独、忧郁焦虑时，通过自我娱乐来缓解情绪也是一种很好的方法。
综上所述，护理学专业本科生在临床实习期间心理健康水平较差。分析其原因，除了大学生常见的学习问题、人际交往问题、情感问题、经济及连带问题外，还有女性特有的心理生理特点、专业心理矛盾、求职和考验带来的压力、学习环境的改变等因素。当有心理问题产生时，应及时向老师、学院及学校心理咨询机构寻求帮助，另外作为新时期的大学生，尤其是将走向社会、走向工作岗位时，更应该加强自我调节能力，对心理健康做自我维护，以便为将来更好地学习、工作和生活做好充分的准备。
参考文献
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[2]汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社， 1999：3135，122124，127131.
[3]王思婕，苏勇. 临床护士心理压力增大的原因及解压对策探讨[J]. 西南军医， 2008，10(1)：164165.
[4]尤佳，丁亚萍. 本科实习护生压力的相关研究及展望[J]. 护理学报， 2008，15(6):2931.
摘要：本文首先分析了该专业人才的社会需求和能力要求；然后结合湖南城市学院的定位和特色，提出了具有我校特色的专业培养目标；最后根据实践总结了课程体系确立的原则，提出了符合我校特色的新课程体系。
关键词：课程体系；培养目标；信息管理与信息系统；湖南城市学院
中图分类号：G642
文献标识码：B
信息管理与信息系统专业开办历史短，各高校办学背景不同，专业教师对该专业的理解各异，使得信息管理与信息系统专业的人才定位、培养目标成为相关专业教育工作者关注的焦点。例如，在文、理、工的性质上，究竟应该偏重哪一方面？学生走向社会后究竟应该主要扮演信息资源组织和管理的角色还是信息系统开发和设计的角色？各高校对这些问题的认识各不相同，严重地困扰着该专业培养目标的贯彻执行。该专业课程体系不合理，没有专业特色，培养出的学生难以胜任相关工作，学生就业困难，势必影响该专业的生存和发展。
1信息管理与信息系统专业人才的社会需求
据调查，用人单位对本专业毕业生从事工作的岗位，首选“信息系统的管理与维护”，占回答者总数的71.7%，说明社会对本专业的期望岗位是从事信息技术应用的相关工作；“数据库管理”、“信息资源管理”和“信息分析研究及竞争情报”排在其后，这些职位是利用信息管理基本知识，对信息进行收集、加工、分析、处理以及提供工作，这些工作构成了企业信息管理工作的核心内容；而对“信息战略规划”和“信息系统集成”的选择不高，分别为25.0% 和16.3%，这些工作岗位属于领导整个单位信息化建设的高级职位，有的单位称为CIO并设置了这一岗位。CIO不仅需要扎实的知识储备，还需要工作经验的积累，刚刚毕业的大学生很难担此重任。
信息管理与信息系统专业主要培养具有如下能力的高级人才：
(1) 针对企业所面临的挑战，提出基于信息技术/信息系统的组织和管理解决方案的能力(系统分析员、CIO)；
(2) 具有信息系统应用与开发的能力，包括管理系统和信息系统分析、设计、编程的能力(系统程序员)；
(3) 具有信息管理的能力，包括信息资源管理、系统实施管理、信息系统评价等能力(系统管理员)；
(4) 具有科学研究的能力(理论研究人员)。在实际工作中，能具备上述4种能力中的一种即可。
2符合湖南城市学院特色的培养目标
(1) 城市管理信息系统的程序员或管理员
培养熟悉管理软件的需求分析、概要设计、详细设计、开发、测试、维护全过程的高级应用型人才。我校突出“城市”主题，围绕“城市”的规划、建设、经营、管理、文化等领域，培养与城市发展和区域经济发展相适应的高级技术型人才，服务城市信息化建设与应用，建设数字城市。因此，我们开设了“城市建设管理信息系统”方向，具体研究建筑施工企业管理、建筑工程定额与预算、建筑工程合同与招投标管理、工程造价管理、财务管理、房地产营销与策划信息管理、小区物业管理等。
(2) 城市建设信息系统的程序员或管理员
培养能在城市基础地理信息、城市测绘、城市规划、市政工程、国土资源管理、交通、农田水利等领域，从事与地理信息系统(GIS)有关的应用管理软件开发、信息系统维护等方面工作的高级应用型人才。与我校的定位相吻合，我们拟开设“城市规划管理信息系统”方向，主要从事城市规划管理信息系统的开发与维护，提供地图编辑、属性数据管理、分析与辅助决策相关业务以及输出地图、打印报表、三维建模等方面的功能。可应用于城建、规划、国土管理、测绘、农业、林业、电力、电信、交通、城市管网、资源管理、环境保护、旅游、水利、航空和军事等所有需要地图处理行业。
毕业生可以去城市规划设计院、建筑设计院协助规划师、建筑师从事CAD工作，设计、开发、管理、维护相关信息系统，对地理信息、规划信息、建设信息、各种管理信息等进行收集、分析、加工、存储与查询等工作。
3建立符合湖南城市学院特色的课程体系
本专业的课程体系设置原则包括：面向就业市场；与“通才教育”相适应；突出专业特色；课程设置要动态调整；积极吸收国外先进教育教学理念、课程体系。本专业的实践性和应用性非常强，但限于篇幅，本文不详述实践课程体系。理论课程体系如表1。
其中，城市管理模块和城市建设模块是二选一的，作为本专业的两个培养方向。可以看出，我们减少了部分传统的信息管理与信息系统的概论性理论课程，而增加了与工作密切相关的领域性课程。城市建设模块的具体设置如表2。
4结束语
我们根据湖南城市学院的定位和优势学科情况，将信息管理与信息系统的培养目标定位为培养服务城市信息化建设的应用型人才，针对本培养目标，进行课程整合、教学内容提炼，从而构建合理的课程体系，选择合适的教学内容。对理工科院校，特别是有土建类专业的高校具有较大的推广参考价值。
参考文献：
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[2] 何永刚,黄丽华,戴伟辉. CISC 2005的学科贡献[J]. 现代大学教育,2006,(5).
[3] 龙朝阳,成博. 从社会需求看专业建设―信息管理与信息系统专业信息技术课程设置研究[J]. 图书情报工作,2007,(6).
[4] 何永刚,黄丽华. 信息管理与信息系统专业课程体系研究综述[J]. 情报杂志,2007,(8).
[5] 陈维军,李杰. 企业信息化调查及其对信息管理专业人才需求的影响[J]. 中国管理信息化(综合版),2007,(7).
