时间：2023-05-28 09:31:27
序论：在您撰写预防流感的方法时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1 避免触摸公用物品 比如，银行的公用笔、公用电话、门把手等，可以降低感染病菌的几率。
2 常备洗手液，多洗手 洗手液有抑菌作用，抹上洗手液并揉搓10～15秒钟后，两手仍然是湿润的，这才说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60％的杀菌纸巾。
3 广交朋友多交流 友谊不仅能减轻精神压力，还能促进身体健康。与常有孤独感的人相比，社交广泛的人能产生更多的流感抗体。
4 适当为自己施压 当人们感受到压力时，体内会发出警告信号，释放减压激素和肾上腺素，免疫系统会制造更多的免疫细胞。但如果压力时间过长，就会产生负面作用。因此，可以尝试给自己树立一个切合实际的短期目标，有助于增强免疫力。
5 多做运动，多按摩 每天能积极活动3个小时的人，比活动量少的人患流感的几率低35％。专家建议，最好每周锻炼3次，快走、爬楼梯或打乒乓球都可以。平时可以多做按摩，无论是专业按摩，还是夫妻之间互相敲敲背，都能增加血液中的复合胺和多巴胺含量，从而提高免疫力。
6 勿盲目补充维生素 每天服用大把的维生素不太可能降低患流感的几率，还会对健康不利。最好的方法是食补，也可以每天一次性补充多种维生素。可以选择一种含有维生素A、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D以及叶酸、硒、钙、锌等矿物质的复合型维生素制剂。此外，食物中最好包含少量脂肪，因为有些维生素必须溶于脂类物质才能被机体吸收利用。
7 服用人参、黄芪 人参、黄芪能刺激骨髓产生白细胞，白细胞能产生抗体和具有抗病毒功能的干扰素。每天口服200毫克人参胶囊可以将患流感的几率降低30％。每天3次、每次服用2颗500毫克黄芪胶囊，连续服用3个月以上，能使人体保持足够的免疫水平。
关键词：流行性感冒；流感病毒；传染
中图分类号： S858.28 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2014）-02-72-1
1 发病原因
猪流行性感冒，也叫猪流感，这种疾病的发生主要是由于猪流感病毒引起，生猪一旦染病，就可能发生大面积流行，导致一些发病猪死亡，即便不死，也影响生长速度，会对生猪生产带来严重的影响，损失是不可估量的。现在发现的猪流感病毒主要有H1N1、H3N2、H1N2、H3N6、H1N7五种类型，其中前两种与人流感有十分密切的关联，一旦发生，猪就会发热以及呼吸道病变，同时带来其他疾病的发作，传播快，死亡率高，如防治不当，会给养猪业带来巨大损失。
2 病原特征
引起猪流行性感冒的病毒，在显微镜下观察，有多种形态存在，有的呈球形，有的呈丝状，有的形状不规则，大、小、中等，外面包囊膜。病毒能在宿主内大量繁殖，引起细胞的病变，病毒在猪、牛、狗、人胚肾、胎猪肺、鸡胚等器官上的细胞上进行生长繁殖，大量繁殖后，会引起细胞的病变，从而发病。流感病毒对温度较为敏感，耐低温，不抗高温，一般56℃半小时就能灭活，60℃左右也就10分钟灭活，如果温度达到70℃几分钟就全部灭活，但在低温下，流感病毒却有较强的生命力，-70℃有较强的稳定存活状态，冷冻状态下能存活数年。但在福尔马林、酚类、乙醚、氨离子、卤素化合物、重金属离子等一般消毒剂和灭活剂下，很容易灭活。特别是碘蒸汽和碘溶液具有十分强大的灭活作用。
3 流行特点
猪流感一年四季均可发生，但多发生于气候变化较大的晚秋和初春，这两个时间段发病相对集中和明显，因为晚秋和初春空气干燥，流通快，温差变化较大，对于猪的呼吸道和体质的变化都有较大的影响，此时病毒容易乘机而入，引起发病流行。一旦发病就很急，病程较短，征兆不明显。如果发病时，猪胸膜肺炎放线杆菌、多杀性巴氏杆菌、猪2型链球菌等病菌大量繁殖，就会引发感染，会延长病程，提高死亡率。流感病毒，一般通过的呼吸道进行传播，病猪、带毒猪或隐性感染猪，在喷嚏和咳嗽时，会把在呼吸道粘膜上皮细胞内大量繁殖的病毒，一同排出体外，传染给其他猪。现在都是集中饲养，猪群密度小，如果猪舍通风不好，一旦有发病的，就会引起大范围发病，同时也会引起一个地区的大流行。
4 临床症状
病猪一般表现为食欲减退，严重的基本绝食，呼吸困难，咳嗽不止，喷嚏不断，眼红鼻干。口、眼、鼻常见有带血的黏性或脓性分泌物，尿黄便干，四肢无力，不爱走动，喜卧，强迫行走时往往跛行。流感一般对于多数病猪，如不引起继发病症，一周左右基本都能自行康复，但对于一些体弱个体，如果处理不当，因为流感猪会持续发热而引起其他病变，而导致死亡。潜伏期为2～7天，病程1周左右。病猪发病初期突然发热，体温升高达40℃～41.5℃，精神萎靡，不愿站立，眼结膜充血，个别病猪呼吸困难，大口喘气，呈腹式呼吸，有犬坐姿势，夜里可听到病猪哮喘声，个别病猪关节疼痛，尤其是膘情较好的猪发病较严重。
5 病理变化
猪流感主要是由于流感病毒引起，而流感病毒主要寄宿在猪的呼吸系统的粘膜的细胞中，引起呼吸器官病理病化。一般表现鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀，表面覆有粘稠的液体，小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。在对死亡猪体进行解剖检查时，可以看到病死猪的喉部、气管、支气管会有充满气泡的黏液，呼吸道的黏膜充血并有肿胀，有的会混有血液，肺间质明显增宽，多处淋巴结、脾可见有肿大并充血。胃肠等消化系统有卡他出血性炎症，胸腹腔、心包腔积满液体。
6 防治措施
从加强管理上进行预防。确保生猪的饲料合理配方，保证猪的生长营养均衡，增强机体的自身抗力，再有是保持猪舍的卫生、清洁、干燥、且要通风良好。定期进行消毒处理，注意猪生存环境的温度要稳定，避免温差变化过大。切断传播渠道，杜绝与易感动物接触，由于猪流感有的病毒是人畜共患，所以饲养员要是患感冒，一定不要与猪接触。
猪流感是一种相对难治的疾病，目前来讲基本没有特效药，多数情况下用药主要是减轻和缓解症状，用一些抗生素或磺胺类药来控制细菌的大量繁殖，避免引起继发感染，同时应用一些退热药，避免引起其他疾病。而感冒病毒，基本还是要靠猪自身的免疫力来进行抵抗。对于病死猪的处理，一定要进行深埋或焚毁。
【关键词】：猪流行性感冒；传染病；防护工作
在最近这些年来我们国家的养猪业有了十分迅速的发展，饲养数量以及饲养规模都达到了高峰。所以相应的猪的疾病防治工作也成为了一个十分重要的环节，在我们国家的各个地区的养猪场猪流行性感冒都是一种比较常见的疾病，特别是在闽南地区，这就对养猪业的发展产生了十分严重的威胁。在对于猪流行性感冒这种疾病的相关研究当中，对于这种疾病的发病病症和相关的治疗与预防措施都有所提及。本文在这些基础之上，对该病的发病病症以及综合防治做出了进一步的探讨，希望可以作为借鉴。
1、流行特点
这种流感病毒主要存在于病猪以及携带该病毒的猪的呼吸道分泌物之中，而且这种病毒对于热和日光没有很强的抵抗能力，所以通常只要使用消毒药就可以将其迅速杀死。对于不同性别、不同年龄以及不同品种的猪都有比较强的感染性，传染源主要是病猪和携带该病毒的猪。病毒会依附在呼吸道粘膜上，随着分泌物排出之后，通过飞沫经由易感染猪的呼吸道侵入体内，然后在呼吸道的上皮细胞里进行迅速的繁殖，在较短的时间内猪就会发病，之后又向外界排出，从而造成迅速传播。已经被治愈的猪体内在很长一段时间仍携带病毒，这些猪是猪流感病毒的主要宿主，也是以后爆发该流感的传染源。该疾病一般爆发在晚秋和早春，还有寒冷的冬季。该病发病率很高，病死率比较低。但是如果相继产生了巴氏杆菌等类的感染，就会导致病情的加重。
2、临床病症
流感病毒的潜伏期为几小时到几天，被感染猪的体温会突然上升到40～41℃，如果病情更严重时甚至会升高至42℃，猪会表现为精神不振，食欲也会减退，甚至不进食，猪群会挤卧在一起，不喜欢起来行走活动，若是强迫其起来活动则会发现他们走路跛行，出现呼吸困难，咳嗽的症状，除此以外，从鼻眼会有粘性的分泌物流出，而且分泌物当中通常会伴有血液，怀孕的母猪则会在后期出现流产的现象。若在发病期间不能够做到适当管理，则会导致胸膜炎等并发症的发生，最终增加了死亡率。普通的感冒与流感的主要区别表现为：前者的体温稍高，而且呈散发性，发病不似流感急，病程较短，在其余的病症方面没有太大差别。
3、病理变化
病变主要是发生在呼吸器官上，气管和支气管的粘膜、鼻、喉等出现充血、肿胀，有时会混有血液。肺部、纵隔淋巴结和颈部切面外翻、水肿、充血、。肺病变组织与其周围的健康组织之间出现明显界限。胸腔之中有黏液性渗出物。此外，胃粘膜的充血情况严重，大肠出现斑状充血，脾稍肿大。
4、综合防治措施
猪是一种恒温动物，天气突然发生变化会直接导致猪流感的发生，在春季，如果饲养密度过大，温度或者是湿度太高或是太低，猪舍的卫生条件太差等都会引起应激反应，最终促使该病的发生和流行。所以在易发病的季节一定要注意防寒保暖，还要加强饲养管理，经常通风换气，注意保持猪舍的卫生环境，定期消毒，除此以外还要适时做好预防和免疫工作。
4.1加强饲养管理和防寒保暖工作
在春季也不可忽视防寒保暖的重要性，要尽可能减少猪舍内部环境的急剧变化，保持温度的恒定；当遇到温度骤降或者阴天大雨时，一定要尤其关注对猪仔与保育猪的保温，防止冷风从清粪通道的侵入，防止着凉；北方地区的春季还比较寒冷，昼夜温差大，通过在门上安装挡风草帘，在窗户上安好塑料薄膜等措施来做好防寒措施；夜间也要坚持做好巡圈工作，遇到降温天气，要根据猪群状况来调整温度，查堵猪舍漏洞，从而防止冷风的侵入。
4.2通风换气，及时清理粪污
开春之后，白天变长，中午的阳光十分的温暖，在这样日趋变暖的环境当中，粪便的发酵速度相比较于冬季会加快许多，这样猪圈当中就会聚集很多甲烷、氨气等有害的气体，若是不及时加以排放，机会对猪群的呼吸道粘膜以及眼结膜产生刺激，从而导致猪的抵抗力降低。因此在温暖的中午要延长开门的时间，进行通风换气，将猪舍内部的污浊气体排放出去，还要及时清理猪的粪便，并且进行彻底的无害化处理。
4.3定期消毒
定期对猪舍以及饲养用具进行消毒处理，还要保持猪圈内部的清洁卫生。在疫情流行期间，要每天都对病猪的猪舍M行消毒，消毒可以运用熏蒸与喷雾两种方法。对运输工具、猪舍、猪栏、周围环境、衣服、用具消毒可交替使用复方戊二醛、百毒杀、优氯环净、金碘、等广谱消毒药。熏蒸法一般使用碘溶液与食醋，这样的方式可以有效的消灭流感病毒，从而避免病毒的传播。
4.4选择有效疫苗
目前研制的猪流感疫苗当中，技术最成熟的当属H1NI型与H3N2亚型单价或者双价猪流感全病毒灭活疫苗，应该在夏末秋初这个时间段来进行疫苗接种，接种两次，每次间隔一个月。
4.5强化保健预防
猪流感的发生通常都有着明显的季节性，在冬季这个高发期，一定要选用能够提高猪群免疫力的药物，适当的进行保健预防能够得到事半功倍的效果。比如在春季到来之前可以在猪饲料当中掺加一定比例的复合多维、小苏打以及维C。在水中添加绿益态，从而可以增强营养，提高猪的免疫力，降低出现猪流感的可能性。还可以在天气发生突变、出栏运输的时候，在饮用水当中添加电解多维，并让猪自由饮用，从而可以有效缓解应激。
结语：
猪的流行性感冒对于猪有着特别大的危害，尤其是高温与咳嗽这些症状的出现，很有可能是很多比较大的疫病的先兆抑或是诱因，如果在前期不能够做到有效控制，那么就很有可能造成不可估量的损失。在实际的操作当中，要做好对该病的预防工作，从最基础的工作做起，对于已经发生病害的主场，要严格控制并采取相应的治疗措施，避免造成更加严重的损失。现如今我们国家的养猪业发展比较迅速，对于如何预防与治疗猪的流行性感冒的研究有着十分重要的现实意义，这样可以保障养殖户的效益，希望未来我们国家的养猪业可以取得更快更好的发展，养殖户们可以取得更大的经济效益。
【参考文献】：
[1]王晓林.如何区别猪感冒和流行性感冒及有效控制措施[J].湖南畜牧兽医，2011（1）.
[2]李金娟，袁琦.猪流感与猪感冒在兽医临床上的鉴别和治疗[J].中国畜禽种业，2010（2）.
1、经常洗手。美国医学科研人员对4万名招募人员进行了一项研究，让他们每天洗5次手，结果发现这些招募人员呼吸道疾病的发病率下降45％。
2、每次洗手洗两遍。哥伦比亚大学研究人员研究了志愿者手上的细菌，发现使用抗菌肥皂洗手一遍效果微乎其微，如果你确实想避开流感，每次洗手最好两遍。
3、在公共卫生间注意手的清洁。研究发现，有相当高百分比的人在使用卫生间后不洗手，每人触摸一下门柄即走出。应该在洗手后使用纸巾关龙头，再用一张纸擦手，然后垫上纸巾拉门柄。美国疾病控制中心认为，这有助于免患流感之类的传染病。
4、携带消毒剂。因为多数流感病毒可以在物体上生存数小时，手与手或手与物体的接触便是传播流感的一种主要途径。你会把手放在嘴边或鼻边，病毒趁机而入。所以，最好携带消毒液胶或消毒纸，这样可以随时清洁双手。一项对学校缺课率的调查发现，学校的学生使用凝胶消毒剂，其患流感的几率比采用其他方式洗手的学生要低近20％。
5、用手关节擦眼睛。与手指相比，用手关节擦眼睛感染病毒的几率较低。因眼睛为细菌的侵入提供了一个完整的通道，普通人每天揉眼睛抓面部约20～50次。
6、把牙刷放在微波炉用高火加热l0秒。这样做可以杀死导致感冒和其他疾病的细菌。刷完牙后，牙刷便成了细菌的寄生地，所以在使用前最好放微波炉内消毒。
7、秋季注射流感疫苗。美国疾病预防控制中心建议50岁或以上者，长期居住护理院，患慢性疾病(心脏方面的病、哮喘、糖尿病)者，孕妇，因患癌症、艾滋病或其他因素而导致免疫系统下降者应该注射疫苗，与流感高群者在一起生活或工作的人也应注射流感疫苗以抑制流感传播。
8、减少自责。自责易使自己更易患感冒，这是科研人员在对200名工作人员进行3月以上研究发现的结果。即便对工作驾轻就熟者，当工作遇到难题时，如果缺乏信心或自责，那么则很容易打喷嚏。
9、随处放一盒薄纸巾。在屋内、工作场所和轿车内随处放一盒薄纸巾，这样在他人咳嗽或打喷嚏时，随时抽取使用，把细菌的传播降到最低程度。
10、冬天把窗户留一个缝。如果你居住在比较新的房间，这一点显得尤为重要，大量的新鲜空气对驱赶病菌具有神奇的功效。
11、把室内温度调低5度。室内过热的干燥空气为流感病毒的繁殖提供了良好的环境。当鼻、口腔和扁桃体中黏液膜干燥时，就无法有效地控制细菌。把温度调低一些，并且使用室内增湿剂有助于在冬季将温度保持在一个较为健康的水准上。
12、调控家庭居室湿度。居室的湿度保持在50％左右。如果长期大于60％则意味着霉菌可能寄生于墙、织物和厨房中，低于40％，则干燥的空气使人易受细菌的侵袭。
13、每周洗一次桑拿浴。奥地利对志愿者的一项研究发现，在为期6个月的受试中，经常洗桑拿浴者比不洗桑拿浴者，患感冒的几率低1／2，其原因可能在于，吸入的热气体可以杀死病毒。
14、吸入电吹风中的空气。这听起来似乎有些神奇，但英格兰哈瓦德医院的一项研究发现，吸入加热空气者比吸收常温下空气者，患感冒症状的几率低1／2。尽量能通过鼻子吸入空气，20分钟最佳。
15、每天食用大蒜瓣。让142名志愿者在11月至第二年2月连续12周每天服用一瓣大蒜或安慰剂，结果发现，每天服用大蒜者不仅患感冒几率低，而且即使患了感冒，其症状表现也轻微些，康复的也比较快。
16、每天饮用一杯酸奶。加利福尼亚大学的一项研究发现，每天食用一杯酸奶可以把患感冒的几率降低25％。最好从夏天开始食用，以便在感冒、流感季节到来之前，增强其免疫力。
17、每天冥思片刻。冥思是缓解压力的有效方式。压力大易使人感冒。有压力与无压力者相比，其患感冒的次数前者为后者的两倍。
18、每晚清洗指甲沟。指甲缝里是窝藏细菌之处。
19、每3～4天清洗一次手巾。在流感季节最好用热水清洗以杀死细菌。
20、一旦有流感症状，立即采取下列防范措施：一是含服锌糖锭直至溶化。在白天每2小时服一次或使用锌类喷雾剂；二是每天两次一次一粒服用250毫克的黄氏药丸直至好转；三是用微波炉烤大蒜瓣，然后把软化的蒜瓣放在面包上食用。
21、擦鼻涕而不要擤鼻涕。擤鼻涕不仅会使鼻腔内的黏糊的东西进入人体组织，进而推回鼻窦。如果确实需要，用力要轻，一次只擤一只鼻腔。
【摘要】禽流感病毒的检测方法主要分为血清学检测和分子生物学检测两大类。血清学检测方法包括琼脂凝胶扩散试验(AGP)、血凝抑制试验(HI)、酶联免疫吸附试验( ELISA)、神经氨酸酶抑制试验(NIT)和病毒中和试验(VN)。分子生物学检测方法包括RT-PCR、多重RT-PCR、多种改进的RT-PCR和基因探针技术。
【关键词】禽流感病毒;检测;血清学;分子生物学
禽流感病毒(AIV)属于正黏病毒科(orthomy xoviridae)流感病毒属,是一种A型流感病毒。A型流感病毒感染人、猪、马、海豹、水貂、鲸及所有禽类。在正黏病毒科中A型流感病毒是唯一感染禽类的病毒型。禽流感病毒呈世界性分布,绝大多数禽流感病毒为隐性感染,感染动物不表现任何临床症状,只有少数禽流感病毒具有迅速传播和高致死性的特性,称之为高致病性禽流感病毒(HPAIV)。
1 血清学检测
目前世界上普遍接受的检测禽流感病毒及抗体的标准方法有血清学诊断方法,如琼脂凝胶扩散试验(AGP)可鉴定病毒或检测型特异性的血清抗体或基质蛋白(matrix protein，MP);红细胞凝集试验(HA)和红细胞凝集抑制试验(HI)可鉴定病毒或血清抗体的亚型;神经氨酸酶抑制试验(NIT)可鉴定病毒或血清抗体亚型等。采用鸡胚中和试验鉴定病毒或血清抗体的亚型也是一种可以接受的方法,但相对于HI繁琐。
2 分子生物学检测技术
2.1 RT-PCR 该方法的基本原理是将从病料或鸡胚尿囊液中抽提出的禽流感病毒RNA作为模板,以所设计的上游引物为引物,加入反转录酶和dNTP于适合的缓冲液和温度下合成cDNA(即反转录的过程)。再以该cDNA为模板,加入根据目的片段设计的上、下游引物,在DNA聚合酶作用下利用dNTP在PCR仪上合成新的DNA链,扩增过程以变性、退火和延伸为一个循环,经25个左右的循环,DNA的拷贝数理论上可达295个以上,即3355万倍,扩增产物的量已足够用琼脂糖凝胶电泳检测出来。
2.2 多重RT-PCR 在RT-PCR的基础上,再加入其他亚型或其他种病毒的特异性引物,以目的片段的不同长度相区别,可同时诊断多个亚型或多种病毒,使检测的效率和适用性大大提高。研究建立了禽流感病毒(AIV)A型、H5、N1、H9、N2亚型特异性RT-PCR及H5/N1、H9/N2、A/H5/N1多重RT-PCR检测技术,该方法具有快速、敏感、特异等优点,为临床样品中AIV型及H5N1、H9N2亚型鉴定和诊断的有效方法。
2.3 改进RT-PCR 在RT-PCR核酸扩增的基础上,通过再次扩增或利用特异性核酸探针联合另一种检测方法,将信号扩大2次发展起来的RT-Nested PCR、实时荧光定量RT-PCR、电化学发光法、RT-PCR-ELISA等方法,进一步提高了敏感性和特异性。在这些方法中,禽流感病毒A型检测的灵敏性已略高于病毒分离法的水平(有些达0.150%鸡胚感染量),H亚型检测的灵敏性略低或相当于病毒分离法。其中一些方法的敏感性已能满足直接从病料中检测出病毒亚型的要求。
2.3.1 巢氏PCR法(RT-Nested PCR) 该方法灵敏度高,可检测到0.2 pg的病毒核酸,能适用于临床样品的检测。
2.3.2 实时荧光定量RT-PCR 该方法是近几年发展起来的新技术,既保持了PCR技术灵敏、快速的特点又克服了假阳性和不能定量的缺点。目前主要有4种方法用于DNA扩增产物的检测:双链DNA结合染料法、分子信标(molecular beacon)法、杂交探针法、Taq Man探针法。应用一步法RT-PCR和荧光水解型探针,引物设计参照禽流感病毒HA基因序列,可用于检测A型禽流感病毒和及其H5、H7两个亚型。其敏感性很高,可从低至10 fg(约1000个)的靶RNA分子或0.150%鸡胚感染量的病毒中检测出A型,可从低至100 fg(约1000~10000个)的靶RNA分子中检测出H5、H7亚型。将1550个气管或泄殖腔拭子的检测结果与传统病毒分离的方法相比,型鉴定结果相符率为89%(其余样品仅有一种方法的结果呈阳性);H5、H7亚型的鉴定结果则与病毒分离的方法基本一致。
2.3.4 RT-PCR-ELISA 本方法通过ELISA将信号进一步放大,并有探针特异性结合,与普通PCR方法相比,特异性和敏感性大大提高,敏感性方面已超过了鸡胚分离法。通过该法对禽流感病毒弱毒株(H5N2、H7N1亚型)进行检测,与鸡胚分离法相比阳性率高出39%。
2.4 基因探针检测技术
2.4.1 地高辛标记:利用PCR技术建立并优化了检测禽流感病毒核酸的地高辛标记的cDNA探针杂交法,具有良好的特异性和敏感性。2.4.2 基因芯片技术 应用寡核苷酸芯片技术对AIV亚型的检测进行了初探,将根据禽流感病毒的M基因、NS基因、H5基因、H7基因、H9基因设计而成的靶DNA探针,点样于载体上制成芯片,能同时检验禽流感的型与亚型。其主要操作过程是:以通用引物反转H5、H7、H9亚型禽流感病毒(鸡胚尿囊液样品)成cDNA,在反转过程中以Cy-5荧光染料标记,cDNA与芯片杂交过夜(16~18 h),洗片后扫描图像。结果能准确检测H5、H7亚型禽流感病毒,对H9亚型禽流感病毒的检测则不够理想。
3 结语
由于禽流感是一种全球性的烈性传染病,可在禽、猪和人中进行传播。AIV极易发生基因重组与突变,弱毒株存在转强的危险,而目前尚无一套固定成熟的防制方法,因此,禽流感对养禽业构成了巨大的威胁。同时,AIV不仅是人流感的最大基因库,而且是可感染人类的新病毒,已对人类构成了巨大威胁,因此预防禽流感具有重要的公共卫生意义。
参考文献
［1］ 王秀荣,邓国华,于康震,等.在DNA芯片平台上探测AIV不同亚型cDNA ［J］.中国农业科学,2005,38(2):394~398.
［2］ 张应国,宋建领,胡媛媛,等.禽流感病毒及多重RT-PCR检测技术的建立［J］.中国兽医科技,2005,35(8):600~604.
【关键词】 肿瘤；放疗；营养宣教；饮食干预
文章编号：1004-7484（2013）-10-5599-01
肿瘤是危害人类生命和健康的一种严重疾病，也是我国城乡居民的重要致死原因之一[1]。目前治疗肿瘤的主要手段是手术、放疗和化疗。有研究显示，约有70%的肿瘤患者需要采取放射治疗[2]。在放疗期间，由于原有疾病本身的代谢异常，以及放疗所引起的黏膜炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，往往导致患者的营养不良状况进一步加重，从而引起患者对抗癌治疗的反应下降，增加了各种抗癌治疗并发症的发生率和患者的死亡率。为探讨放疗期间的营养宣教及饮食干预对肿瘤患者生活质量的影响，笔者对2009年1月――2012年12月在我院诊治的84例肿瘤患者的临床护理资料进行了回顾性分析，现将研究结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共84例，男52例，女32例，年龄26-74岁，平均42岁；其中鼻咽癌30例，肺癌14例，食管癌13例，乳腺癌10例，喉癌6例，舌癌5例，淋巴瘤4例，皮肤癌2例。将所有患者随机分为观察组和对照组各42例，两组患者的性别、年龄、肿瘤分类及病情等一般性资料经统计学处理无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者进行放疗和常规的对症治疗及护理；观察组患者在上述基础上给予营养宣教及饮食干预。具体方法如下：
1.2.1 营养宣教
1.2.1.1 入院后向患者及家属告知营养宣教计划。
1.2.1.2 发放肿瘤病人营养教育手册，营养教育手册的具体内容包括：①肿瘤的发生原因以及与饮食的关系，饮食在放疗过程中的作用；②合理安排饮食，规律进餐，少食多餐，避免饥饱不均；③避免偏食废食，保证足够热量；④饮食与药物的协调或拮抗作用，如为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，烹饪上宜采用煮、炖、蒸等方法，宜多食猪血和肉类食品等，可以选择动物内脏、蛋黄、瘦肉等含铁质较多的食品，以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。使饮食服从治疗，避免影响药效。
1.2.1.3 举办饮食营养知识讲座，以集体授课的形式帮助其掌握肿瘤病人放疗期间的饮食知识，包括饮食营养原则，饮食宜忌如饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饮食，忌油腻、难消化的食品等。
1.2.1.4 采取图片或幻灯形式介绍平衡膳食宝塔内容。
1.2.1.5 采用录像形式介绍放疗期间的参考食谱设计，介绍烹饪技巧及具体方法，同时由营养师根据患者的具体情况纠正不正确的饮食行为或进行疑问解答[3]。
1.2.2 不良反应的干预 放疗反应严重，出现口腔溃疡、吞咽疼痛、胃口不好者，宜采取半流饮食或管饲营养支持。为刺激食欲，可稍微多加点食盐以缓解口中乏味的感觉，肉类可切细并炖烂，蔬菜或水果可以榨汁。忌狗肉、羊肉、葱、姜等热性食品和辛辣刺激食品；头颈部放疗患者，以汤水、细软、清淡的食物为主；吞咽困难者，可以吃一些冷食来缓解；腹部放疗患者，多选择容易消化的食物，注意少量多餐，同时注意少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以防肠道不适[4]。
1.3 效果评价 观察并记录所有患者放疗前后的营养知识知晓情况、体重变化、血红蛋白，白蛋白，白细胞总数及淋巴细胞计数。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS11.0软件包进行处理，计量资料采用T检验，P
2 结 果
2.1 营养知识知晓情况比较 观察组放疗前的营养知识知晓评分平均为32.72，放疗后的营养知识知晓评分平均为88.07，放疗前后有统计学差异（P0.05），放疗后的组间比较有统计学差异（P
2.2 两组放疗前后的营养状况比较 两组患者放疗前的营养状况比较无统计学差异（P>0.05），放疗后，观察组的营养状况优于对照组，两组比较有统计学差异（P
3 讨 论
营养不良普遍存在于肿瘤患者，尤其是治疗时期的肿瘤患者之中，如果忽略肿瘤患者的营养宣教及饮食干预，必然会加重其营养不良，引起患者体质下降和病情恶化，影响治疗效果，增加死亡率。
肿瘤患者改善营养状况的主要措施包括肠外营养和肠内营养。大多数肿瘤患者都能经口进食，但是由于许多患者及家属的过于担心和恐惧，饮食过于忌口，导致患者很多食物都不敢吃而引起偏食废食，无法保证足够热量；或过于相信保健品，或过于相信单方偏方等。由于这些错误的饮食行为，加重了营养不良的发生，影响治疗效果。因此，如何正确指导患者的饮食行为，改善患者的营养状况，是临床医护人员所必须面对的难题。
本研究结果显示，通过向患者及家属发放肿瘤病人营养教育手册，举办饮食营养知识讲座，以集体授课的形式帮助其掌握肿瘤病人放疗期间的饮食知识，采取图片、幻灯以及录像形式介绍向患者介绍放疗期间的参考食谱设计，烹饪技巧及具体方法，并由营养师根据患者的具体情况纠正不正确的饮食行为或进行疑问解答。使患者在观念上形成了一种科学正确的营养观，并能从行动上逐步形成正确的饮食方法，从而改善自身的营养状况，使治疗得以顺利进行。
综上所述，营养宣教及饮食干预有利于改善患者的营养状况，提高医疗服务质量，值得临床重视。
参考文献
[1] 郭真，李素芬，季玉珊.营养教育对肿瘤病人营养知识及状况的影响[J].成都医学院学报，2012，7（3z）：518-519.
[2] 李茸.实施护理干预提高肿瘤放疗患者生活质量的效果评价[J].中国医药指南，2012，10（30）：671-672.
【关键词】 甲型流感；住院精神病患者；预防接种
【摘要】 目的 探讨接种疫苗及一般预防措施对住院精神病患者爆发甲型流行性感冒的预防效果。 方法 对甲型流行性感冒疫区的200例住院精神病患者中未发病的173例患者随机分为接种甲型流行性感冒灭活疫苗组152例，一般预防措施组21例，比较两组发病情况，并进行统计分析。 结果 采取预防措施前2 d内200例患者中有27例爆发流感，152例实施接种流感疫苗预防措施后发病5例（3.29%），21例一般预防措施者发病4例（19.05%）。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接种流感疫苗组较一般预防措施组发生甲型流感的潜伏期长，平均最高体温低（P＜0.05）。 结论 接种流感疫苗能有效预防甲型流感的爆发流行，并可延长潜伏期，减轻患病后的症状严重程度。
【关键词】 甲型流感；住院精神病患者；预防接种
Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics
【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.
【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination
甲型流行性感冒具有较高的发病率，易引起流行。住院精神病患者是一个特殊群体，存在诸多的甲型流感发生的危险因素。目前尚无住院精神病患者甲型流感发病情况及接种疫苗预防效果的相关研究。作者对2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情况进行了回顾性分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 样本选自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫区的200例精神分裂症患者的病例资料。入组标准：（1）甲型流行性感冒流行疫区住院的精神病患者；（2）年龄19 a～65 a；（3）排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，药物滥用，妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。
1.2 方法
1.2.1 分组 甲型流感爆发后，将未发病的173例精神病患者随机分为接种甲型流感灭活疫苗（流感疫苗由江门市防疫站提供）组152例和一般预防措施组21例（预防措施包括隔离观察、空气消毒、预防服用抗病毒药物等）。
1.2.2 诊断 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及静脉血后，立即由江门市疾病预防控制中心送广东省疾病预防控制中心进行痰培养及病毒分离，并对标本血清进行免疫荧光及ELISA试验，以确诊甲型流感。
1.2.3 潜伏期计算 潜伏期为从患者接触流感患者后至出现症状的时间。本文以第1例患者出现症状为潜伏期的起始时间［1］。
1.2.4 最高体温检测 自患者症状出现起，每隔2 h测体温1次，至患者症状消失时的最高体温。
1.3 统计方法 计数资料采用χ2检验与秩和检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 200例患者中的27例在采取预防措施前2 d内爆发流行性感冒，9例患者于实施预防措施后发病，总患病人数36例（18.0%）。其中152例接种流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）发病，21例给予一般预防措施的患者有4例（19.05%）发病。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保护率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。
2.2 接种流感疫苗后发生甲型流行性感冒的5例患者的潜伏期分别为5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；实施一般预防措施后发生甲型流感的4例患者的潜伏期分别为4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接种流感疫苗者发生甲型流行性感冒的潜伏期明显延长，两组差异有显著性（P＜0.05）。
2.3 接种流感疫苗后发病的5例患者的最高体温分别为37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；给予一般预防措施后发病的4例患者的最高体温分别为38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，其一般发病较急，潜伏期较短，病情较严重，传染性较强，易引起局部流行甚至大面积流行，尤其在人群密集的地方、冬春季较易流行。
住院精神病患者是一个特殊的群体，长期生活在一个特定的环境中，人群密度相对较大，也是流行性疾病的易感人群。本调查结果显示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆发流感时没有先兆，未能采取及时的预防措施，所以流行较快，仅在爆发2 d内就有27例感染，且体温高、病情重、病程长。在及时实施预防措施后，两组患者流感发生率、病情严重度及潜伏期降低和缩短。尤其是接种流感疫苗组甲型流感发生率仅为3.29%，而给予一般预防措施组甲型流感发生率为19.05%，与瞿凤岐［3］报道的结果相一致。本调查总罹患率为18.0%，高于胡超云［4］报道的4.23％。提示住院精神病患者也属易感人群。流感的爆发需要具备三个必要的环节，即传染源、传染途径和易感人群。这三个环节相互依赖、相互联系，缺一不可。所以，加强住院精神病患者的流感预防非常重要。因精神病患者长期服用抗精神病药物、长期生活在封闭的环境中，缺乏应有的运动，加之住院环境人员密度大，空气流通差，卫生差，造成患者免疫功能逐渐下降，极易造成传染病的流行和爆发。所以，医疗单位应尽可能做到：（1）有效控制传染源，（2）降低人员密度，（3）增加病房通风及空气消毒，改善病房卫生条件，（4）改善患者的营养，增加户外活动和锻炼，（5）传染病流行季节应及时接种疫苗，（7）加强传染病监测等。
参考文献
［1］ 彭文伟.传染病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：69～72
［2］ 王陇德.现场流行病学理论与实践［M］.北京：人民卫生出版社，2004：24～41；166～168
［3］ 瞿凤岐.一起群发性甲型流感疫情的调查与处理［J］.江苏预防医学，2005，16（1）：27
