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关键词：职业院校；技术型人才；分层次培养
为了贯彻国家中长期教育改革和发展规划，结合高等职业教育的现实条件，分层次培养高端技术型人才，促进职业院校与本科院校的有效衔接。实现高职教育定位于专科，应用型本科定位于本科院校，构建本专科贯通的课程体系。完善高等职业教育层次结构和促进高职教育科学合理的发展。通过教育管理体制、人才培养模式、培养内容、课程体系等方面进行改革，建立“3+2”分层次培养机制，实现专转本的协调培养。
一、职业院校与本科院校的分层次人才培养依据
高职教育应注重学生的职业技能与技术方面的培养，符合现代社会经济发展的需求，满足企业对应用型高端技能型人才的需求。国家也出台了相应的政策。因此，根据我国教育部关于高等职业教育的指导思想，结合学校自身的建设基础条件，解决目前企业高端技术型人才紧缺的需要，建立完善的高等职业教育服务体系。
二、职业院校与本科院校的分层次人才培养目标
本科院校的培养特点，以学科体系为重点。学生的自学能力与岗位迁移能力强，与之相反专业技能与实践能力不足。而职业院校培养围绕工作岗位的需求建设课程体系，以培养学生职业能力为特点，学生的实践动手能力较强，缺点是理论知识较薄弱。而职业院校与本科院校的“3+2”分层次高端技能型人才培养模式有效弥补了以上的不足，不仅能提高学生的动手与创新能力，还能提高学生的基础理论知识能力。以实践能力、技术能力为基础的“3+2”分层次人才培养模式，其课程设置以职业岗位能力和职业素养作为根据，教学内容依照所从事的岗位业务来重构与序化。与“学科本位”培养模式相反，侧重以能力为核心的培养模式。
三、“3+2”分层次高端技术型人才培养模式的特点
“3+2”分层次高端技术型人才培养模式是在注重基础理论知识的基础上，提高学生的分析、创新与动手能力。此培养模式中，专科阶段侧重专业技能方面的培养，本科阶段注重学生理论知识的培养，拓宽学生的知识面，提高学生的岗位迁移能力，构建理论与技能贯通衔接的人才培养体系。在专科阶段学习的3年里，学生主要培养实践动手能力。之后在本科院校进行2年的学习，以理论知识为重点，培养学生的管理能力与专业知识能力。
四、职业院校与本科院校分层次人才培养的实施措施
第一，在专业基础课程与基础课程设置方面，在本科阶段不必再重复开设职业学校时开设的相应的基础课程，可以有效避免教学资源的重复和浪费。
第二，专业技术课程与文化课程要相互整合。文化课程要体现出为技术课程服务的功能。技术课程和文化课程要实现围绕某个专业的岗位需求来进行，尤其是在实践性导向课程中要实现技术与文化课程的整合。
第三，实践课程的设置方面。为了满足专业岗位实践动手能力的需求，适应行业技术多样性、具体性、综合性等方面的需求，要重点突出高职和本科阶段实践能力和综合素质的培养。
第四，专本学校要采用一体化的评价体系，为“3+2”分层次人才培养模式的实施提供保障。本科院校要在职业院校教务评价监控体系的基础上，建立高职、本科统一的教育监控评价网络，并及时向职业学校反馈，提高人才培养质量。
第五，提高师资力量。提升教师的专业水平与教学能力，特别是教师的实践能力要与时俱进。增强教师教书育人的责任感，积极构建教师到企业和基层实践的长效机制。重视聘用有实践经验的专业技术人员，提高教师整体职业道德水平，建立健全教师奖励机制、评价机制和考核机制。
第六，国际化人才的培养不容忽视。加强与国际接轨，积极与国外交流与合作，借鉴国际先进的教育思想、成功经验，制订人才培养目标。加强教师的引进来、走出去，着力培养一大批具有国际视野，通晓国际规则，能够参与国际事务和国际竞争的国际化人才。
目前，职业院校与本科院校合作联办的“3+2”分层次高端技术型人才培养模式的试点工作刚刚开展，很多试点仍处在初步运行过程中，还不成熟。随着高等职业教育发展的加快，实现职业院校与本科院校的有效衔接，构建本专科贯通的课程体系是首先要解决的任务。通过教育管理体制、人才培养模式、课程体系建设等方面的改革，建立“3+2”分层次培养机制，实现专转本的协调培养，以适应产业经济的转型发展。
参考文献：
孙小红.高职与本科联合培养技术应用型人才创新性研究[J].大学教育，2012（9）.
【关键词】高等职业教育 技术技能型人才 必要性
我国现行的高等职业教育是以专科层次为主体的高等职业教 育。但是高职教育作为完整的高等教育类型，亟待完善本科乃至研究 生层次的高等职业教育。目前，高职教育层次上移至本科层次，正在成为构建现代职业育体系的关键议题，高职院校与普通本科院校联合举办应用本科教育就是现阶段为了构建和完善现代职业育体系所进行的探索和尝试。联合举办的应用本科或高职本科是一种新的教育种类，它不同于本科院校的本科教育，也不同于部分本科院校举行的应用本科教育，还与以往部分高职高专院校为吸引生源、促进就业而与本科院校合作开展的专升本继续教育有所区别。因此，对联办高职本科教育的必要性进行探讨和研究，有助于进一步探索高职教育的特殊规律，为高职教育的深入发展提高科学的依据。
1.开展本科层次技术技能型人才培养是构建现代职教体系的需要
党的十报告中提出“加快发展现代职业教育”。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》将构建现代职业教育体系作为一项战略任务，提出“到2020年，形成适应经济发展方式转变和产业结构调整要求、体现终身教育理念、中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系，满足人民群众接受职业教育的需求，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。”现代职业教育体系一个重要标志是实现职业教育人才培养的立交桥，实现中职、高职专科、应用本科、专业硕士相衔接。2011年教育部的《教育部关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》也首次提出“鼓励高等职业学校与行业背景突出的本科学校合作探索高端技能型人才、应用型人才专业硕士培养制度。”2011年全国职业院校技能大赛期间，教育部副部长鲁昕表示，我国将探索建立包含中职、高职专科、应用本科、专业硕士等的职业教育体系。构建现代职教体系的关键除了实现中高职有机衔接之外，就是推动发展本科层次、研究生层次的职业教育，加快高层次技术技能型人才的培养。
目前，我国应用本科和专业硕士仅在少部分普通本科院校举办，由于规模较小、教育理念差异和外面环境的制约，远远不能满足构建现代职教体系、转变经济发展方式和发展现代产业体系的要求。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高﹝2006﹞16 号）强调高等职业教育是高等教育的一种类型。教育部《关于推进高等职业教育改革创新 引领职业教育科学发展的若干意见》（（教职成﹝2011﹞12 号）指出高职教育有高等教育和职业教育的双重属性，在现代职业教育体系建设中发挥引领作用。高职教育目前办学层次主要是专科层次。根据构建现代职业教育体系的需要，随着高职教育改革的不断深入，一部分条件成熟的高职院校举办高层次的高职教育——应用本科教育或高职本科教育已经势在必行。
2.发展高层次职业教育是发达国家和地区成熟做法
在国外，高职教育也不局限专科一个学历层次，特别是在经济发达的国家和地区，高职本科教育早已有之。从20世纪中叶起，随着西方各发达国家进入高等教育大众化阶段，以工程教育为代表的高职本科教育在各国迅速崛起。美国有四年制工程教育、二年制社区学院教育；德国20世纪60年代创办了一种与传统大学并行的新型高等教育机构——应用科技大学。我国台湾地区的职业教育体系中，已经形成了中等职业教育、技术专科、技术本科以及技术硕士和博士的职业教育体系，高等职业院校在校生数量占台湾高校学生总数的50%.可见，高职教育人才培养层次向本科甚至更高层次延伸是当代高职教育发展的一个重要趋势。
3.国内不少省份纷纷开展高职院校举办高层次高职教育试点
国内一些发达省份在高职院校培养高层次技术应用型人才方面率先进行了探索。如广东省深圳市提出“探索有条件的高职院校开展本科及以上层次应用型技术教育，构建起中等、专科、本科和研究生层次齐全的应用型技能人才培养体系”。深圳职业技术学院作为高职院校的“领头羊”多年试点举办高职本科，已经取得许多成功经验。国家实施国家示范性高职院校建设计划以来，极大的推动高职院校的发展，列入建设计划的高职院校教育教学改革成果显著。
近年来，一些省份试点在国家示范性高职高专院校中试办高职本科专业，天津职业大学、贵州交通职业技术学院、无锡职业技术学院等一批国家示范性高职院校与相关本科院校联合试办高职本科专业，甚至试点培养专业硕士。其培养模式为：在利用国家示范性高职高专院校的教学实验资源完成四年本科学习生活，合格毕业后颁发联办本科院校的全日制普通高等学校本科毕业证书、授予相关专业学士学位。
美国著名的高等教育专家伯顿·R·克拉克指出：“对各高等院校进行分工已经变得越来越有必要，因为这有利于不同单位全力投入不同的工作”。综上所述，结合国内外一些国家和地区发展高等职业教育的经验和现状，高职院校借鉴国内外培养本科层次技术技能型人才的成功经验，将高职教育的新理念、规律和资源、手段运用于高职本科层次人才培养改革创新的实践中，遵循本科的教学规律，摸索职业教育中培养本科层次技术技能型人才的教育规律，已成为了解决当前我国高等职业教育人才培养结构类型单一、结构性过剩的重要出路，也弥补了我国高等职业教育主要还局限在专科层次，本科层次及以上的职业教育基本上还是空白的局面。
参考文献
[1] 教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见.教高【2006】16号.
[2] 教育部.关于推进高等职业教育改革创新 引领职业教育科学发展的若干意见教职成【2011】12号.
[3] 伯顿·R·克拉克.高等教育系统[M].杭州：杭州大学出版社，1994：291.
【关键词】人才培养定位；课程体系；教学方法；师资队伍建设
目前，甘肃省高职院校开设法律事务专业的较少，在这些院校，特别是兰州外语职业学院，学习法律事务专业的少数少数民族学生占很大比例，基于就业方面的影响，招生人数逐年压缩。在人才培养方面，大都有高等本科法学专业的“压缩版”与“翻版”的痕迹，在高职教育中仍采用“准精英式”教育模式，人才培养规格、教学内容、教学方法、教师的配置、人才培养方向、就业方向等上，仍然本科培养色彩较浓。忽视了市场和少数民族地区对法律人才的本质需求。
一、少数民族地区基层法律人才培养目标定位
人才培养的目标定位准确与否影响和决定着少数民族学生人才培养质量工程，制约课程体系建设、教学方法的选择与师资力量的配备。甘肃省高职院校应该培养什么样的少数民族基层法律人才，应遵循市场和少数民族地区对基层人才的需求，目前我国正面临经济的转型以及依法治国的有序推进，中高端法律人才趋于饱和，而且也亮出“红灯”。据此，甘肃省高职院校少数民族学生人才培养的目标定位应该是少数民族地区基层司法机关、行政机关、中小企业培养熟悉法律知识，能熟练在这些岗位从事书记员、司法助理、行政助理、乡司法所法制宣传员、人民调解员、中小企业业务员、大学生村官等基层法律职业人员。只有这样，少数民族基层法律人才才有灿烂的明天。
二、少数民族地区基层法律人才培养课程体系的建构
少数民族基层法律人才培养目标的定位决定了课程体系的建构，而课程的设置合理与否又影响着人才培养的质量好坏。现阶段，甘肃省高职院校对少数民族基层法律人才培养课程体系的构建各不相同，主要开设的课程：公共课程（如：形势与政策、思修、毛邓、大学语文、英语、计算机基础、体育、大学生心理健康教育、职业生涯规划与就业指导课程）、法律基础课（如宪法、法理学）、法律专业课（如三大实体法和三大程序法）和人文素质课。而且人才培养模式基本都是“2+1”模式，即两年在校学习、最后一年实习。在这样一种模式下，学生面对这么多的课程，每天穿梭于教室、报告厅、难免顾此失彼，舟车劳顿，这种“漫灌式”人才培养很难到达预期的目的。另外，少数民族学生由于受到民族文化、地域、语言、习惯等民族传统因素的影响、要学习掌握这么多课程难免会存在一些困难。由此可见，结合少数民族学生自身的特点、有针对性的科学合理的设置课程就显得尤为重要。否则将导致学生课业过重，学生学习无的放矢。还有甚者把少数民族学生基层人才的培养盯在一些国家和地方政府的招考上，企图让学生通过千军万马的竞争考试赢得一份荣耀体面的工作，这是对国家职业教育的亵渎以及教育规律的违背。因此，要改革传统课程建设的思路，提高学生实践能力的培养。以课程改革为突破口，在课程设置上必须整合课程内容，课程突出实践性和满足基层用人单位的需求。基层工作中不用的或者用的少的知识比如金融知识、知识产权等少讲或者不讲，用的多的知识如民法、刑法、诉讼法等知识要精讲，做到“精法律”。
三、少数民族地区基层法律人才培养教学方法的探索
课堂教学方法的运用尤为重要。知彼知己，才能百战不殆，教学方法的运用是在对学生充分认知的基础上设计的，由于少数民族学生自身的特点，如何调动学生学习的积极性和主动性，不仅要能使学生听进去，而且还要让学生能听的懂，不仅会储备知识而且会具体应用知识。针对少数民族学生特点，主要做好以下几个方面：
第一，转变认知观念。教师要转变对少数民族学生的传统看法，增加与少数民族学生情感的交流，在了解学生的基础上，多理解学生，给予更多的人文关怀。在教学内容的选择上，根据少数民族学生特点，对教学内容进行整合、压缩。讲授知识注重基础，强调实践，突出特色，强化管理的教学思想与理念。
第二，在教学中，贯穿学生为本，教书育人，注重基础、强调实践。教师树立“以学生为主体，以培养学生主动发展为中心”的现代教学理念，重视学生的个性发展，激发学生的创造能力。加强学生管理，变革教学内容。注重实践能力的培养。
第三、教学方法的灵活运用。在教学方法上采用案例分析，双语教学、多媒体教学和以问题为中心的教学方法等多元教学方法与教学手段，实践中不断创新，以提高教学质量问根本，以培养高素质的实用性技能型民族法律事务人才为目标。逐步改变传统的、单一的教学方法，多采用引导式、启发式教学等形式，激发学生学习的积极性、主动性。同时，要求教师根据不同学科不同课程的特点和需要，采用灵活多样的教学方法，将课堂讲授与讨论式教学、模拟法庭式教学、案例式教学、观摩式教学等方法有机结合，鼓励学生积极、主动地参与教学活动，使课堂实现从以教师为中心的传统教学过程向以学生为中心的主动学习过程转变。
最后，注重对学生社会实践的培养。少数民族学生学生一方面来自民族地区，毕业后要大多数回到民族地区基层工作，引导学生参加社会实践，通过模拟法庭、专业辩论、法律协会等形式，组织学生参加社会考察、普法教育、勤工俭学、扶贫助学、法律援助等社会公益活动，另外学校与司法部门、企事业单位保持紧密联系，便于扩大学校的社会实践基地，达到教、学、用三者的统一。
四、少数民族地区基层法律人才培养教师队伍的建设
教育大计，教师为本。有好的教师，才有好的教育，师资队伍的建设是提高教学质量、提升人才培养规格的有效途径。学历结构、年龄结构、职称结构、“双师型”教师合理配置与建设的师资队伍，是少数民族地区法律人才培养不可或缺的重要部分。
（一）加强教学团队人才建设。注重青年教师的培养，尽可能安排青年教师进行进修、参加各种国内外学术活动，引进年龄、职称结构合理的高层次人才，特备是引进一些年龄、职称合理的少数民族法律人才，有条件的院校开展双语教学，提升少数民族法律事务专业学生的人才培养规格。使教师的年龄结构、职称结构趋向合理。
（二）打造“双师型”教学团队。从少数民族地区基层法律人才培养定位来看，法学教学团队不仅要有丰富扎实的理论功底，而且还要有实践教学能力。然而部分教师都是从学校到学校，即使通过司法考试，因为没有深入实践，没有具体的办案经验，实践环节匮乏，影响学生的实践教学。因此要从多方面解决这一问题。（1）有目的的安排专职法学教师去律师事务所、法院、检察院经过一段时间的挂职锻炼，提升教师实践能力。（2）聘请经验丰富一线的法官、检察官、律师担任实践性强的课程教学任务，例如诉讼法课程、法律文书写作、基层法律服务。（3）引入一线从事街道、社区、司法所等基层工作人员，从事相关课程的教学工作。（4）根据校企合作，企业配人担任相关课程主讲教师。通过以上措施途径打造专兼职和行业型“双师型”教学团队。
结语：
甘肃省高职院校少数民族地区基层法律人才的培养不仅要准确定位人才培养目标，科学构建课程体系、优化教学方法以及加强师资队伍外，还需加强实习实训基地建设以及符合本校学生实际的校本教材的建设等。只有这样，少数民族地区基层法律人才的培养才能满足市场的需求以及民族地区经济和社会的发展。
作者简介：程建德（1975.3-），男，籍贯：甘肃甘谷人，学历：本科职称：讲师 研究方向：民商法。
参考文献：
[1] 刘瑞芹，我国高等职业教育培养目标定位的提升及启示[J]；广州职业教育论坛；2012年05期
1 资料来源
本文以基层县级医疗卫生服务机构及乡镇卫生院基层公共卫生服务相关专业技术人员为研究对象。按照地域为单位，分为陕南地区、陕北地区、关中东地区和关中西地区，即一市十县。共发放问卷170份，回收161份，回收率达到94.71%。
2 结果
表1 预防专业技术人员专业技术能力需求分析
由表1可知，基层工作人员中55.90%认为应该增加预防学生公共卫生突发事件处理的学习，其次是统计分析知识，占43.48%，再次是健康教育及健康管理知识，占42.86%。说明在实际工作中学生对公共卫生突发事件的处理及统计知识的应用、健康教育知识以及日常的公文写作、人际关系处理是非常重要的，应该重点学习掌握。
表2 预防专业技术人员综合素质需求分析
如表2所示，在基层工作必备的能力依次是实际工作能力、专业实践技能、专业知识、团队协作能力及社交能力，而对于基层工作外语应用能力要求不高。由此可看出，基层从事公共卫生服务的预防医学专业技术人员要适应工作并且干好工作，最重要的就是掌握好专业知识和专业技能，提高实际工作能力。
3 讨论及建议
通过本研究可以看出，基层预防医学专业技术人员对专业技能和综和能力有着较高的要求。具体体现在以下几个方面：
3.1 基层预防医学专业技术人员对专业技术能力的要求
3.1.1 重大公共卫生事件系统分析、综合处理能力急需提高
近些年来，水灾、地震、泥石流等自然灾害的发生越发频繁，在此类突发公共卫生事件发生后，对预防医学专业人员预防大灾发生后疫情的发生提出了更高的要求[2]。此次调查中有76.40%的调查者提出需加强这方面能力的训练，因此今后需提高预防医学专业学生重大公共卫生事件系统分析、综合处理能力的培养。
3.1.2 加强预防医学专业技术人员项目管理能力培训
随着新医改的推进，我过对医疗卫生工作的投入不断加大，公共卫生工作领域的各类项目也越来越多。项目管理是一项复杂、繁琐且需要有相关知识背景的专业人员完成的工作。此次问卷调查中有36%的调查者提出需强化项目管理的培养，且在基层机构管理者中，这种需求更加迫切。因此在学生专业能力培养的工作中，急需加强项目管理能力的培养。
3.1.3 课题申报、数据分析、论文撰写等专业能力有待提高
课题申报、数据分析、论文撰写等能力，是预防医学专业技术人员必须具备的素质和技能，但是通过此次调研发现，部分调查者在这方面的能力还比较欠缺，且积极性不高。因材在今后继续教育中，需加课题申报、数据分析、论文撰写等专业能力的培养。
一、全市基层卫生人才队伍建设基本情况
二、全市基层卫生人才队伍建设的主要措施
（一）加强领导，积极有序推进医疗卫生体制改革。各级党委、政府高度重视卫生工作，始终坚持把深化医药卫生体制改革作为关注和改善民生、构建和谐 的一项重要举措来抓，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，提高认识、坚定信心，切实加强组织领导，积极争取国家和省支持，科学制定具体实施方案和有效措施，明确任务，落实责任，精心组织，稳步有序推进医疗卫生各项改革，进一步加大医疗卫生公共设施建设、人才队伍建设，着力改善医疗卫生条件，不断提高医疗卫生服务水平，广大人民群众真正享受到了改革的成果。
（二）注重人才，不断充实基层医疗卫生人才队伍。各级党委、政府坚持把加强卫生人才队伍建设作为推动卫生事业发展、满足人民群众医疗卫生需求的一项重要工作来抓，超前谋划，积极推进，在卫生人才培养目标与规划、经费安排、编制增加、人员招录、待遇提高等方面为卫生人才队伍建设提供了坚强有力的支持和保障。特别注重用好用活卫生人员招录政策，积极做好招录和引进卫生技术人员工作，加大人才招聘、引进力度，不断充实全市基层卫生人才队伍。 年以来，全市公开招聘县、乡卫生技术人员400余名，引进卫生特殊专业人才近100名。
（三）强化培训，积极培养技术骨干和学科带头人。依据国家和省的培训项目，通过开展住院医师规范化、全科医师、乡（镇）卫生院产科医师培训；选派县、乡卫生技术骨干到省内外医疗单位进修深造；建立和完善省内外卫生专家对口支援制度，由卫生专家到我市医疗单位临床带教、培训人员；建立和完善市、县级医疗单位挂钩乡（镇）卫生院临床带教、培训人员制度等多层次、多形式的培训方式，切实加大对基层医疗卫生技术人员的培训力度，初步形成了一批基层卫生技术骨干和学科带头人。 年以来，全市共培训县、乡卫生技术人员2000余人次，其中到省外培训100余人次；培训村医1584人。
（四）深化管理，努力促进基层卫生人才成长。近年来，各级卫生行政部门和医疗单位遵循医学人才成长规律，兼顾当前需要与长远发展，为进一步激发基层医疗卫生人员的工作热情，积极探索，加强管理，全面推行全员聘用制和中、高级职称竞争上岗制，推行和完善业绩与报酬紧密挂钩的分配制度改革，极大地调动了卫生技术人员学习、钻研医疗技术、不断提高业务素质的自觉性和积极性，促进了基层卫生人才队伍的成长。同时重点用好现有卫生人才，适时引进高层次卫生人才和紧缺专业急需人才，进一步更新改善卫生人才结构，为基层卫生事业发展注入了新的生机和活力。
（五）增强服务意识，大力加强医德医风建设。各级卫生行政部门和医疗单位以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，完善制度，强化教育，高度重视医德医风建设，要求广大卫生技术人员牢固树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，自觉遵守职业道德，乐于奉献，廉洁行医，热情服务，切实整治医疗服务中的不正之风，初步建立了健康和谐的医患关系。
三、存在的主要困难和问题
（三）基层卫生技术人员招录、使用、管理机制有待进一步改进和创新。目前，我市医疗卫生人员编制虽有较多空闲指标，但因财力困难、招录方法缺乏针对性、灵活性以及部分县医院、乡（镇）卫生院工作、生活条件较差等原因，存在招录不到卫生技术人员、浪费招录指标，少数新招录的卫生技术人员不安心基层医疗卫生工作，动手能力差，适应本职工作慢等现象。同时由于用人、管理、激励等方面的机制不健全，基层卫生人才成长缺少应有的活力和激励，部分卫生技术人员疏于学习和钻研，医疗技术和业务能力提高缓慢。
（五）医德医风建设仍存在薄弱环节。随着人民群众生活水平的日益提高，对包括医德医风在内的优质医疗卫生和保健服务提出了更多、更新、更高的需求，不但使各级医疗单位在医德医风建设方面不断面临着新情况、新问题，也暴露出一些薄弱环节：一是少数卫生技术人员缺乏爱岗敬业精神，事业心、责任心不强。二是少数卫生技术人员服务意识淡薄，缺乏与患者沟通。三是少数卫生技术人员在经济利益的驱使下，把单纯追求经济利益作为最高准则。四是村医的医德医风教育和管理也比较滞后。这些问题，往往导致少数病人得不到及时有效的治疗而延误病情，甚至造成医疗纠纷或事故，损害了医疗单位、医务人员的社会形象。
四、几点建议
（一）加大投入，进一步营造加快基层卫生人才成长的良好环境。各级党委、政府和卫生行政等部门要把加强基层卫生人才队伍建设作为发展卫生事业、推行卫生惠民工程的一项重要任务来抓，切实把基层卫生人才队伍建设摆上重要议事日程。要主动争取，加大投入，不断改善基层医疗卫生工作条件，积极鼓励卫生技术人才到基层、到最需要的地方去工作、去锻炼，为卫生技术人才的成长创造必要的条件，营造人才成长的良好环境。要强化医疗单位内部管理，努力为卫生人才健康成长营造一个风清气正、积极向上的成才环境。要关注村医，逐步提高村医的补助标准。要采取政府补助、单位自筹、社会捐助等方式，多渠道筹资建立基层卫生技术人才培养基金，重点支持培养中、青年骨干人才和学科带头人。积极引导全社会形成尊重知识、尊重医务工作者的良好风气，构建健康和谐的医患关系，进一步优化卫生工作者的执业环境。
（二）完善机制，进一步加强基层卫生人才队伍建设。一是各级政府党委、政府要把卫生人才队伍建设纳入当地人才工作总体规划和经济社会发展规划，紧紧抓住科学编制全市“十二五”卫生事业发展规划的有利时机，进一步完善在核定编制、招录人员、职称评聘、进修深造等方面有利于卫生技术人才队伍建设具体政策和措施，科学核定和使用卫生事业编制，加强对临时工、村医等编外人员的管理，严格控制县、乡医疗单位新招编外临时工，逐步减少聘用临时工数量。二是进一步深化医疗单位的人事制度和分配制度改革，着力推行和完善公开招聘、竞争上岗的用人机制，卫生、人事、编办等部门要加强合作，指导医疗单位认真研究和灵活应用招录政策，争取实施更有利于招录到综合素质高、安心基层工作的卫生技术人员的招录办法措施，构建起公开、平等、竞争、择优的平台，促进人才脱颖而出。三是进一步制定完善和落实好基层职称评聘相关优惠政策，对乡（镇）卫生院和村卫生室工作人员在职称评聘上给予政策倾斜，切实留住基层人才，壮大基层医疗机构高素质人才队伍。四是制定奖励优秀卫生技术人才的政策，由政府或卫生主管部门定期表彰优秀卫生技术人才，表彰在培养卫生技术人才工作中成绩优异的医疗单位。五是制定出台我市定向培养边远地区基层卫生技术人才的政策措施，重点培养当地懂少数民族语言的医生和全科医生，造就一支下得去、留得住、用得上的基层卫生人才队伍。
基层农业技术在农业的推广能够提升农业的整体产量和经济效益，从而使农业、农村、农民得到更好的发展，推动社会主义新农村的建设。但是由于基层农业技术的推广过程中，农民对基层农业技术的认识不充分，管理制度不规范以及技术人员的水平有限，从而导致其在推广和运行的过程中遇到很多困难。所以非常有必要对基层农业技术的推广模式和运行机制进行深入的研究。
1 基层农业技术推广和运行中存在的问题
1.1 基层工作设备不充足
我国是一个农业大国，所以我国农业的发展一直受到国家的重视，基层农业技术是现代农业发展中的必要手段，但是由于其在农业发展中的重视度不足，所以投入的力度较小，使基层农业技术推广中的基础设备建设不足，从而使工作人员的工作环境比较差，而且很多技术手段难以开展。
1.2 管理制度有待完善
目前，基层农业技术推广工作的管理制度有待进一步完善，没有相关的法律保障工作人员的合法权益，也没有明确的规章制度来规范工作人员的工作内容和工作方式，从而使陕西省神木县农业技术推广站的服务水平跟不上，农民无法及时的针对相关农业问题进行咨询，技术推广人员也无法有效的回答和解决农民提出的相关的问题。
1.3 工作人员的技术水平有限
通过对陕西省神木县农业技术推广站的技术人员调查发现，从事基层农业技术推广工作人员的技术水平相对较低，很多技术人员并没有相关的资质，所以在对农户进行基层技术推广的过程中存在很大的局限性。而且这些技术人员在岗的时间比较短，服务态度有待加强。
1.4 政府规章与法律方面还有待完善
虽然我国一直比较重视基层农业的发展和农业技术的推广，但是对农业发展的重要性认识仍然不强。这也使得我国基础农业技术推广工作投入的资金和技术人员较少，使农业技术的相关设备和配套设施不够完善，造成农业技术推广工作难以有效完成[1]。同时我国法律规定不健全使得农业技术的推广工作内容得不到有效的规范，无法对农业技术进行监督和制约，而且对农业技术推广过程中出现的违法行为没有进行严肃的处理，无法保障农民与技术人员的权益。
2 基层农业技术推广以及运行机制的对策分析
2.1 完善农业方面相关法律法规
基层农业技术在推广过程中需要有良好的竞争协作和激励考核制度作依托，这样才能够促进基层农业技术得到更好的推广。而竞争协作以及激励考核机制都需要有一定的法律法规做保障。第一，国家要鼓励农业技术推广单位间能够互相合作共商，互相学习从而达到共同进步的目的。同时保证各推广单位以及技术人员间的竞争能够达到公开、公平、公正。第二，国家要加强对基层农业技术推广工作人员的激励考核制度管理，使工作人员的技术能力以及服务水平能够得到有效的提高，从而促进我国农业技术推广工作能够更顺利的开展。
2.2 加强对农业技术人才的培养
基层农业技术人才是农业技术推广的基本保障，所以加强对农业技术人才的培养是必要的，在人才培养的过程中，需要从农业技术学校以及技术人才定期培训等多方面开展，从而提升农业技术人才的综合素质和技术、服务水平[2]。同时，加强对农民农业技术的培养，为农民提供最新的农业资讯和农业技术，使农民自己就能够解决一些农业的问题。
2.3 制定优惠政策促进农业技术推广
农户以及农业技术创新人员都比较注重自身的利益，所以为了使农业技术推广能够更加顺利的完成，必须要保障农民以及农业技术创新者的利益，这样才能够使农民以及农业技术创新人员更加积极的参与到农业技术的推广中；同时陕西省政府还应该为农业技术推广公司以及研究单位提供一个平等、安全的竞争环境，从而推动我国基础农业技术推广工作的开展。此外，为了使农业技术推广的企业以及相关的技术人员能够更好的投入到工作中，陕西省政府可以提供一些优惠政策，比如加大工作补贴力度，提供良好的晋升机会，为企业减免税收等。
2014年某省医疗卫生机构开展继续医学教育情况和学分达标情况中，社区卫生服务站和民营医疗机构继续医学教育相关指标较低。
2原因分析
近年来，医疗卫生系统紧紧围绕着经济社会发展大局和人民健康需求，不断推动医学科技创新，着力加强卫生人才培养，为推进事业改革发展、提高人民健康水平发挥重要的支撑作用。卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的关键。目前我国在卫生人力资源相对不足的情况下，卫生技术人员的整体素质直接影响着人民群众日益增长的医疗保健需求，提高卫生技术人员的专业水平尤为重要［2］。继续医学教育目的是使卫生技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高工作能力和业务水平，紧跟医学科学的发展［3］。《关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》提出要求，各级各类医疗卫生机构普遍开展富有成效的继续医学教育。各省(区、市)医疗卫生机构继续医学教育覆盖率总体达到100%，各医疗卫生机构的服务能力明显提高，省、地、县各级卫生体系服务绩效相应改善;各省(区、市)卫生技术人员继续医学教育覆盖率总体达到100%，中级及以上专业技术职务卫生技术人员获取学分的达标率达到95%(西部、边远地区达到80%)，初级卫生技术人员获取学分的达标率达到80%(西部、边远地区达到70%)，全体卫生技术人员履行岗位职责的素质能力明显提高，服务行为和服务质量相应改善。某省地处西部，经济欠发达，医疗资源的不足与分布不平衡现象尤为突出，部分偏远地区继续医学教育及医疗专家的缺乏，基层医疗机构面临巨大压力。2014年某省医疗卫生机构开展继续医学教育单位覆盖率、人员覆盖率未达到国家相关标准，总体学员学分达标率超过80%，尤其是社区卫生服务站和民营医疗机构继续医学教育相关指标较低。分析原因一是部分社区卫生服务站和民营医疗机构还未高度重视继续医学教育工作，存在重学历教育、轻培训教育的现象。对继续医学教育政策的宣传不够、经费投入不足，未把继续医学教育作为提高卫生技术人员整体素质、促进人才培养、加快学科建设的基础性工作来抓。二是基层医疗卫生机构专业技术人员流动性大，且疲于应付大量的临床医疗工作，对继续医学教育的相关政策不够了解，对学分的达标要求不够清楚，无暇顾及个人自身专业技术能力的提升。三是部分医疗卫生机构无专职或兼职继续医学教育管理人员，缺乏系统性的人员培养计划和汲取新知识的体系。管理上缺乏投入，必然导致在教学实施、教学监督等各个环节混乱无序，教育质量也得不到保障。
3对策建议
