时间：2023-05-16 15:31:43
序论：在您撰写口腔护理的知识点时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词儿童；鼻腔异物；纽扣电池；护理
鼻腔异物分为内源性和外源性两大类，外源性鼻腔异物在儿童中发病率较高，多因儿童玩耍时塞入鼻孔内所致，异物常见类型为豆类、果核、玻璃球、纸卷、纽扣等。近年来，随着经济水平的提高，生活中出现了越来越多的小家电和电动玩具，纽扣式电池作为一种主要电能来源，儿童将其塞入鼻腔的病例逐渐增多。临床发现纽扣式电池对鼻腔黏膜的损伤极为严重，如不及时处理将会引起灾难性的后果，电池内容物的渗漏会腐蚀鼻黏膜而导致鼻中隔穿孔［1］。我科自2004年2月～2008年9月共收治鼻腔纽扣式电池异物 11例，其中并发鼻中隔穿孔4例，现将有关护理体会报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
鼻腔钮扣式电池异物11 例，其中并发鼻中隔穿孔者4例。左侧5例，右侧6例。其中，男8 例，女3例；年龄1 岁8月～5岁2月，平均年龄2 岁9月。就诊时间最短2h，最长14d，平均3.7d。就诊时，11例患儿中仅有4例能述说有异物塞入鼻腔，1例能说明塞入物为电池，当天即就诊，其他均以鼻塞、流鼻涕、流鼻血而就诊，7例鼻部有红肿。
1.2治疗方法与结果
11例患儿中，9例患儿因年幼配合差或鼻腔粘膜反应重，采取基础全麻下取出异物，只有2例配合较好的患儿在表麻鼻镜下用异物圈（钩）取出异物。全部患儿经积极治疗后有效地防止了鼻中隔穿孔的发生和恶化。
2护理体会
2.1术前护理
当明确诊断并确定手术后由专科护士协助医生向患儿家长解释手术过程、本院的医疗水平和可能的并发症，增强家长的信心。同时，应根据患儿的年龄和语言发育的特点，采用简单、易懂的语言做好患儿的安抚工作［2］，消除患儿对手术的恐惧心理，使患儿处于配合手术的最佳状态。
2.2手术配合与护理
手术间环境要求明亮宽敞，有小孩喜欢的卡通人物和玩具； 轻轻抚摸患儿前额，温柔亲切的与患儿交谈，增加安全感，鼓励信心，转移注意力；备好器械，摆好，看清异物位置、大小，用1％麻黄素收缩鼻腔，吸净鼻腔内分泌物，在基础全麻或1％地卡因表麻下，协助医生取出鼻腔异物。
2.3术后护理
2.3.1病情观察
密切观察患儿生命体征变化，注意患儿面部表情、语态、姿势，了解患儿紧张状况。如患儿精神高度紧张，给予安慰，告之手术顺利成功，对伤口疼痛者给予干预，缓解患儿紧张情绪。
2.3.2腔冲洗
由于纽扣式电池内含汞、镉和铅等重金属物质，进入鼻腔后，里面的重金属毒物和碱性化合物渗出，对患儿稚嫩的鼻黏膜产生化学性腐蚀，导致鼻中隔穿孔。因此手术取出后应反复使用大剂量的生理盐水冲洗鼻腔。它可以清除和稀释化学物，带走稀释热，尽早恢复黏膜的正常ph值及增加网状内皮系统的功能［3］。
2.3.3局部换药
彻底冲洗清除坏死组织残留后用辅舒良局部喷鼻，红霉素眼膏涂覆创面，每天2次，促进黏膜修复和毛细血管再生。
2.3.4饮食指导
全身麻醉患儿回病房后6h进流质,1d后改为普食。局麻患儿术后30分钟即可进食普食。饭前、饭后用氯己定溶液漱口,可增进食欲。嘱多吃富含维生素的食物，促进上皮生长；多吃酸性食物如酸奶、肉类等，禁食碱性食物。
3讨论
纽扣式电池鼻腔异物是一类较危险的、应紧急处理的疾病，可引起鼻腔黏膜化学腐蚀伤、鼻腔感染、鼻出血、全身中毒症状，如不及时处理可造成鼻中隔穿孔、鼻腔狭窄。轻者鼻黏膜糜烂肿胀，重者鼻甲和中隔软骨破坏，出现高热、疼痛和血白细胞升高等全身中毒症状，而且症状的严重性和预后与异物在体内停留的时间成正比[1]。在治疗护理上应强调紧急处理，尽快取出异物、冲洗鼻腔、促进黏膜恢复。我们通过局部冲洗、换药等护理，使腐蚀而糜烂的鼻黏膜得到有效的控制，糜烂面积不再扩大而得以恢复，有效地防止鼻中隔穿孔等并发症的发生与恶化。
参考文献
［1］戴戈异、李雪军、李建平.纽扣电池鼻腔异物3例[J].现代中西医结合杂志，2004，7（14）：1923～1924.
关键词： 口腔护理 说课 设计
说课是指讲课教师运用系统论的观点和方法，在一定场合说说某一教学课题打算怎样上，以及为什么打算这样上的教学分析及其理论依据。说课的内容包括四个方面：说教材、说学法、说教法、说教学程序。下面谈谈口腔护理的说课设计。
1 说教材
1.1 教材的地位与作用
口腔护理是四年制中职护理《护理技术》中第五章第一节的内容，该内容不仅是第五章（病人的清洁护理技术）中的一个重要知识点，该操作也是二十二项操作中临床应用较广的一项。该节内容包括口腔卫生的重要性及保健指导，一般的口腔清洁法，特殊的口腔护理法。根据教学大纲的要求重点掌握口腔护理法。
根据教学大纲及临床实践，笔者对教材进行了如下的重组：（1）增。避免理论与实践脱节，临床上是根据病人口腔的酸碱度来准备漱口溶液的，所以在课前发给学生口腔“pH”试纸。（2）调整。将教材中“口腔卫生保健指导及协助病人口腔清洁法”作为自学内容，同时给出思考题。（3）突破。对教材内容高度概括，根据教学目标，重点、难点，设计出条理清楚、将知识点巧妙联系起来的板书，如将口腔护理的目的与常用的漱口溶液有机地结合起来。
1.2 教学目标
根据教学大纲及临床需求，设定以下的目标。
1.2.1知识目标
阐述口腔卫生的保健指导；熟悉口腔护理的目的；掌握常用漱口溶液及临床作用；掌握口腔护理注意事项。
1.2.2 技能目标
运用护理程序为病人正确实施口腔护理。
1.2.3 情感目标
关心和尊重病人，具有“爱伤”观念。
1.3 教学重点、难点
给病人进行口腔护理时，需要准备漱口溶液，漱口溶液种类较多且临床作用不同，需要根据病人口腔不同的状况来进行正确选择，这是重点。进行口腔护理时，要求牙齿的每一面、舌面、硬鄂按一定的顺序进行擦洗，这是难点。结合教学大纲及本节的具体内容把常用漱口溶液及临床作用，正确实施口腔护理作为重点；把口腔护理擦洗顺序作为难点。
1.4 课时安排
该内容共2课时，第1课时，主要以自学、讲授点拨、讨论、示教为主，第2课时，学生分组进行操作，教师巡视指导。本说课设计是针对第一课时的。
1.5 教具准备
口腔护理用物、多媒体课件、VCD教学片、模型人。
2 说学法
我校大部分学生文化基础较差，学习的自觉性不够，厌学、怕学的现象相当普遍，但学生好奇心很强，兴趣比较广泛。针对学生的具体情况，一方面要采取强制性的措施，中等职业教育留有较多的自学时间，也就是说自学方式日益占有重要的地位，教师于课前、课后布置各种思考题、各种参考书供学生自学，监督其完成，并作为平时成绩记录在案；另一方面，教学过程应以学生为主，强调学生必须主动地学习。托尔斯泰说过：“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”所以更主要的是从学生的兴趣入手，注重创设能激发学生兴趣的教学情境，引导学生主动参与、积极思考、乐于探究，慢慢地养成探究式的学习方式,真正成为学习的主人。
3 说教法
“教必有法，而教无定法”，根据本节课的教学目标，结合学生的现状及临床需求，综合地运用了多种有效的教学方法。总体上的思路是：“感知――理解――模仿――迁移――运用”。具体讲是采用讲授点拨法、讨论法、自学指导法、演示法等方法，穿插现代多媒体课件进行教学。
4 说教学程序
4.1 课前安排。
组织学生观看“口腔护理”VCD教学片。这样设计的目的是让学生对口腔护理操作有一初步的感性认识，同时给出课前思考题：如何做好口腔卫生的保健指导？要求通过查阅相关资料对教材的内容作适当的补充，这样设计的目的是扩大学生学习的范围及视野，培养学生查阅资料、自学的习惯。
4.2 创设情景，导入新课。
运用多媒体课件展示一组口腔溃疡图片，创设“假如你们面对病人会怎么办”的情境，在具体的情境中，学生很容易进入角色。这样设计的目的是为了吸引学生的注意力，鼓励学生采取护理措施解决病人的健康问题，让学生有一种责任感和使命感。
4.3 讨论。
围绕着教学内容给出讨论题：①我们口腔中有没有微生物存在？微生物为什么没有引起我们（健康人）口腔发生炎症、溃疡、口臭？②口腔护理的对象是什么？③口腔护理的目的？这些讨论题层层深入，前一讨论题为后一讨论题作好铺垫。组织学生在自学的基础上以小组为单位展开讨论，各抒己见，在教师的引导下，得出满意的答案。这样设计有利于加深学生对所学知识的理解，锻炼学生的独立思考能力和语言表达能力，同时，因能总结出正确的答案而获得乐趣、成就感，增加学生学习的信心。
4.4 讲授点拨。
这一程序任务是突出重点，分解难点。第一步围绕着“如何选择漱口溶液”展开讲授点拨，把口腔护理的目的与常用的漱口溶液联系起来。第二步进一步点拨，引导学生思考：在临床上，又是如何选择漱口溶液呢？巧妙地把理论与实际结合起来．请同学把课前发下的“pH”试纸拿出来，通过实验感受口腔内的酸碱度。结论：临床上根据酸碱度选择漱口溶液。上述设计目的是引导学生学会思考，步步深入，培养寻找事物之间联系的探究精神。第三步围绕“口腔护理擦洗顺序”来讲授，这步设计的目的是让学生明白在不违反原则的前提下，按一定顺序进行操作，避免遗漏。
4.5 讲授演示。
设计一典型案例，按护理程序对“病人”进行口腔护理。第一步：分解操作；第二步：按操作程序一气呵成。除了注重操作的流程外，护理操作用语及非语言（面部表情、肢体动作）在示教中得以充分地体现。这样设计不仅能培养学生的观察能力、动手能力，并通过学生亲自动手实践（第二课时）最大限度地调动学生积极参与教学活动，充分体现“教师主导，学生主体”的教学原则。而且通过教师对模型“安妮”的关心与亲切交流，对学生进行情感教育，有利于学生“爱伤”观念的培养。
4.6 板书设计。
设计的目的突出重点、难点，显示知识点之间的联系。
4.7 归纳总结。
对照教学目标，让学生来总结，布置下节课的安排。
【关键词】基础护理学；记忆方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
基础护理学是临床护理人员必须要掌握的一门重要学科，护生们要想成为一名合格的临床护理人员，就必须成功考取护士资格证书，其中一门就是实践能力，其考点主要是基础护理学的操作技能和理论知识。在教学的过程中，笔者发现基础护理学的理论知识要点和操作注意事项繁琐复杂，并且没有密切的逻辑关系，知识点零散。同时加上中专护生，其本身对医学知识理解能力和对杂乱知识点记忆方法的能力就相对薄弱，这造成他们在校期间掌握基础护理学的效果差，这必然影响他们护士资格证的通过率。为此，探索学习基础护理学的方法显得尤其关键！笔者通过在校教授基础护理学理论及操作的过程中，经过观察和实践，总结了以下方法。
1.挑选小组长，学生互为老师
在带教护生操作方法方面，现以某授课班级（该班人数为78人），学校可用操作用物15套，操作带教老师4人，授课内容为特殊口腔护理为例进行说明。基于班级人数较多，及操作用物和带教老师较少的情况，现将本班分为15组，每组4～5人。
首先，从班上挑选15名操作及理论知识较好的同学担任小组组长，提前2～3天，把需要操作练习的项目提前教授小组组长，让其有足够的能力监督和指导其他同学操作。其次，在操作练习前让同学们必须熟背特殊口腔护理的操作流程；在操作的过程中，让同学们都带上特殊口腔护理的评分标准，组中的每个同学轮着担任评分老师，这样每个同学在监考别的同学操作的过程当中就能够更好的掌握口腔护理的操作要点和评分细则；当特殊口腔护理操作完毕后，先让操作同学进行自我总结操作过程中的失误或遗漏的地方，再轮到担任评分的同学讲解操作同学在该项目的扣分点并且进行相关知识点的提问。例如：1、特殊口腔护理适用人群？2、长期使用抗生素的患者如何选用漱口液及其原因？3、昏迷患者不需要准备的用物？等等的问题。最后小组长作补充，若有疑问，咨询带教老师。
通过上述学习方法，除了可以让中专护生更好地掌握操作要点及其理论外，还能够锻炼中专护生相互协作、主动学习、细致观察、发现问题并解决问题的能力。
2.编写各种记忆方法协助记忆
在讲解理论知识方面，根据不同章节的内容，把知识点通过编顺口溜、归纳、谐音记忆、组合句子、联想记忆等方法，协作护生们记忆。
例如：在讲授特殊口腔护理的操作流程时，采用了编顺口溜的方法。顺口溜的内容为：一润、二漱、三查、四戴、五擦（牙齿）、六点、七脱、八漱、九擦（口角）、十查、再涂。即在给患者实施特殊口腔护理过程中：第一步先是给患者润唇，第二步是用温水漱口，第三步是检查口腔粘膜、牙龈、硬腭、舌面的情况，第四步是戴上一次性薄膜手套保护自身，第五步是按顺序擦洗牙齿，第六步是清点棉球数量，防止遗留在患者的口腔内，第七步脱去一次性薄膜手套，第八步是再次用温开水给患者漱口，保持口腔的清洁度，第九步是用治疗巾擦净患者口角上的水，第十步是再次使用棉签、手电筒评价患者操作完后口腔的情况，最后根据患者的情况，询问是否需要涂抹润唇膏或石蜡油。顺口溜就是由各操作步骤或课本理论知识中的一、两个关键词组成，编写简明易懂的顺口溜可以让学生朗朗上口，减少出现遗忘操作步骤的情况并且能使记忆的时间保持相对较长的效果。
再譬如：在讲解七种隔离种类及其相应的护理措施，本人就采用了归纳、谐音记忆、组成句子的方法，使得本来杂乱复杂的护理措施变得简单易记。记忆方法如下：七种隔离种类包括严密隔离、接触隔离、保护性隔离、呼吸道隔离、血液--体液隔离、昆虫隔离，要把七种隔离的护理措施分别记下来，学生容易遗忘或混淆。笔者会把这些护理措施归纳为六大部分：第一、是否需要单人间隔离或可同种病原体的患者可同住一室；第二、各种隔离的隔离颜色标志分别是什么；第三、所有的医务人员隔离措施（包括隔离帽、隔离裤、隔离衣和口罩的穿戴等），不一样的措施分别列出；第四、病室要求（包括空气、地面、门窗和床单位等）；第五、患者的消毒要求（包括其分泌物、呕吐物、排泄物、污染敷料等的处理）；第六、各种隔离的代表性疾病。先进行大方面的归纳整理，然后再细化记忆。如：是否需要单人间隔离还是同种病原体的病人可以同住一室？可编写记忆句子，即为：单人接触保密；同种昆虫吸血。此意思翻译为：单人单间隔离有接触隔离、保护性隔离和严密隔离；同种病原体同住一室的有昆虫隔离、呼吸道隔离和血液体液隔离。通过一句话学生就可以把多个知识点记忆下来了。
又或者要忆各种隔离的颜色标志，可借用谐音字组成情景句子记忆。例如：严（炎）黄（子孙）呼吸蓝天的空气拿着橙触（陈醋）发现变成了血红色，其他一切都没了。这句话译为：严密隔离是黄色标志、呼吸道隔离是蓝色标志、接触隔离是橙色、血液-体液隔离是红色，其余隔离都是没有颜色。
把原来没有关联的内容，通过谐音、联想、归纳等方法把他们组合成句子或一个情景，让学生记忆，这样比起枯燥的文字更吸引学生的注意力，记忆效果更显著。
1院校合作，突出口腔护理岗位人才培养的特色。
为了更好地促进口腔护理岗位人才的发展，校内外联合成立由行业专家组成的护理专业教学指导委员会，全面指导口腔护理岗位设置调研、人才需求分析、院校合作方案、执业资格考核标准、师资培训、基地建设、教科研、就业指导。同时我们依托三级口腔专科教学医院，第二学年后半学期整体搬至医院，口腔护理岗位全部课程均在医院内完成，实现“教室进医院，课堂进病房”，在医院教室内上理论课，到医院各科室进行实践学习，第三学年按计划完成医院实习任务。口腔护理教师与临床口腔护士一体，任课教师全部来自医院，他们对岗位能力需求和变化能及时获取，并随时用于课堂教学，提高实用性;学习环境与工作环境一体，实施真实岗位教学，实现学习环境与护理岗位工作环境一致性;学习方式与护理岗位工作方式一体，以现代护理理念为指导，每个任务的学习都以临床护理岗位真实的工作情景或真实案例为载体，通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等环节，完成真实工作任务和学习。学生在真实的临床工作场景中，面临具体工作任务，针对特定的护理对象，学生能清晰地看到所学知识与技术怎样应用于临床，认识到掌握这些知识与技能的重要性，学习积极性普遍提高，真实环境加深了对知识点的理解与记忆，从而提高教学效果。
2重视人文素质培养，增加职业定向教育，帮助学生树立口腔护理职业情感。
在整体护理模式及优质护理服务工作发展形势下，一名优秀的口腔护理人员除了具有专业技术之外，还要有良好的亲和力和语言沟通交流能力、对患者的爱心，能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系以及具有自身的良好修养和人格魅力。只有这样，才能游刃有余地做好本职工作。因此我们在课程体系中设置护理人文课程，如护理礼仪与人际沟通、护理心理、护理管理、护理伦理等，以适应口腔护理工作的需要。大专护生受年龄、知识层面、阅历上的限制，尚未获取有关职业及专业方向的充足信息，因而无法有效形成良好的职业认同感，会影响在校的专业理论、技能的学习等，无法为今后的就业打下良好的基础［9］。职业定向教育是指运用科学的方法，引导学生依据自身的特点和社会的需要，确定适合自己并将来争取从事的职业类型，选择职业目标，并为此采取各种行动，不断提高职业素质［10］。冯静［11］认为，基于目标培养导向的学生职业定向教育方法成为培养学生的关键，也是高等职业技术教育模式的关键。因此，在课程体系中将专业方向课程教育与职业定向教育很好地结合，帮助学生树立口腔护理工作职业情感，鼓励学生为今后的工作提前进行自我设计，促进学生进行职业规划。如在入学教育中聘请口腔医院优秀护士介绍医院口腔护理工作的概况及前景、护理工作的重要性及对护士的素质要求;在学校教学中，召开护理优秀事迹宣传报告会，请优秀护士进行经验交流，探讨护理事业的发展和护士的职业价值观;在口腔护理岗位课程及实习中，兼职教师注意激发学生对口腔护理工作的热情和愿望，巩固其专业思想，增强工作荣誉感和责任心;在就业指导中加强对学生就业观念的引导，改变学生重学历、轻岗位技能的观念，教育学生学好本领、学会做事、学会协作，为走向口腔护理工作岗位做好充分准备。
3实行双证书教育，提高学生职业竞争力。
口腔护理学生同样需要考取护士执业资格证书。为提高学生执业资格考试通过率，增加学生就业竞争力，我们认真解读近年来的国家执业护士资格考试大纲对护士知识、能力的要求，分析护士执业考试试题，以职业能力培养为主要依据，对课程进行重组，降低基础医学课的比重，对普通医学和护理知识的掌握强调“必需，够用”。设置国家护士资格必考课程，根据执业资格考试新规定，增加设置相关课程如中医护理、精神科护理等，以提高学生的综合素质，注重学生的全面发展，培养执业所需合格护士。
4提高实践教学比重，强化学生技能训练。
【关键词】护理专业；口腔护理；基本操作法
1教材分析
1.1使用的教材
课程使用的教材是由李晓松主编，人民卫生出版社出版的《基础护理技术》，该教材以打造高素质实用型人才为原则，强调培养学生过硬的护理实践技能，专供高职高专护理专业使用，具有一定的针对性。
1.2教学内容
口腔护理出自本教材的第六章———病人的清洁卫生中第一节部分。《基础护理技术》包括的护理的基本理论、基本知识和基本技能。《基础护理技术》是所有护生学习其他临床护理课程的基础也是今后从事临床护理工作的必备。《口腔护理》不仅是第六章（病人的清洁卫生）中的一个重要知识点，该操作也是22项基本操作中临床应用较广的一项。
1.3教学目标
根据教学内容的分析，考虑到学生已有的认知结构及心理特征，通过本次课的学习，学生在知识方面熟悉义齿的清洁与护理，掌握特殊病人的口腔护理。能力方面让学生学会义齿的护理，能够为特殊病人做口腔护理。情感方面在操作中培养学生的爱伤观念，以及严谨、认真的工作态度。
1.4教学重点难点分析
在教学过程中应突出重点，突破难点。由于学生以前没有接触过护理专业相关的操作，并且高职校培养高素质技能型的人才，因此，操作过程及注意事项既是本次课的重点也是本次课的难点。
2学情分析
本次课的授课对象是2013级高职护理班的学生，课前经过调研，对她们有了一定的了解，本年级学生已经学习了一些医学基础课，对口腔的解剖和生理功能都有所了解。并且他们是初中毕业，那么已经具备了一定的观察、分析、记忆和解决问题的能力，再有她们是护理系的同学对于护理学的基础课尤其是护理操作充满了学习的兴趣，好奇心也较强，善于模仿。这些特点是教学的重要资源。但是她们还未涉及临床护理各学科，对许多疾病的知识不是很了解，例如，学习血液病人的口腔护理时，要求动作轻柔，他们就不能够理解，其次，学生们的临床护理思维模式还未建立，针对这些不足在教学设计中，我首先要考虑培养学生的学习兴趣，补充介绍相关疾病的医学知识，进而引导他们按照正确的护理学知识体系思考问题；还要重点培养学生的创新精神和实践能力，为日后走上临床护理工作岗位，打下了坚实的基础。
3教学方法
3.1教法
教学方法是完成教学任务的手段，在教学过程中，不仅要使学生“知其然”，还要使学生“知其所以然”。在采用“教师为主导，学生为主体”的原则下，展现获取理论知识、解决实际问题的思维过程。《基础护理技术》是一门实践性很强的课程，为了提高本次课的教学效果，因此采用讲授法、演示法、启发法以及体验式教学法等教学方法。“授人以鱼不如授人以渔”，对学生来说，不仅是学到了什么，更重要多的是教会学生如何来学。讲授法使教师系统的传授知识，充分发挥教师的主导作用。教师与学生之间的平等协作关系体现的淋漓尽致。演示法，利用图片直观的演示、激发兴趣，活跃课堂的气氛。启发法，让学生相互讨论，自主探究，引导学生发散思维的培养。体验式教学法，让学生积极主动地参与到教学活动中来，使他们在活动中得到认识和体验，产生实践的愿望。
3.2学法
为了使学生从“学会”向“会学”转变，成为学习的真正主人。这节课在培养学生的学习能力方面主要采取思考评价法，让学生从思考中学会学习；自主探究法，激发学生学习的兴趣，可以自己发现问题，进而解决问题；观察法，让学生学会观察，掌握操作的要领和细节；互动学习法，示教以后注意师生互动，让学生上来回示，发现问题，及时指出、纠正。
4教学过程
在本节课程的教学过程中，利用90分钟完成教学目标。首先，第一部分，启发教学，激发讨论，导入新课，需要5分钟。将教学内容转化为具有潜在意义的问题，通过图片展示出来，让学生产生强烈的问题意识，启发学生思考，让学生的学习过程变为先猜想，继而紧张的沉思最后想寻找答案，让学生带着问题和兴趣进入今天新课的内容。接着，第二部分，提炼精髓，理实结合，讲授新课，大概要45分钟。展示教学目标，依据教学目标提炼学生需要掌握的五大知识点：口腔常用漱口溶液、义齿的清洁与护理、特殊口腔护理的评估、注意事项及操作方法。操作方法既是教学重点又是教学难点，对于重难点的突破将采用如下的教学的流程：讲授过程结合多媒体图片及实物，让同学们对一些没有接触的物品有直观的认识，例如，口腔常用漱口溶液、口腔护理评估的用物在讲解的时候配合图片和实物，便于同学们认识、理解、记忆。第一次示教让学生对口腔护理有了一个大概的了解，下面再将操作过程提炼，用一下简洁的关键词将整个流程串连起来，这样学生记忆起来就方便许多，为了加深关键流程的记忆和理解在第二次示教之前会针对关键流程提出一些问题，例如，为什么要数棉球的个数？为什么不是血管钳去夹取治疗碗内的棉球呢？操作中动作要求是什么样的呢？让学生带着问题和疑问再进行第二次的示教，示教过程中注意讲解、答疑，使同学们能够尽快的掌握新的知识。然后，第三部分利用35分钟进行个人回示，分组体验，自我评价。在这个练习阶段选择一些学生上来回示一些关键动作，比如，用血管钳、镊子挤棉球，开口器的使用方法，及时纠错，检测学生的掌握情况，接着会让学生分组练习，先仿真再全真，即先在模型上做，然后同桌之间互相练习，最后选一些代表上来就口腔护理后的感受和为病人做口腔护理时的注意事项上做一个自我评价，当然老师的总结和纠错贯穿于整个过程中。最后的5分钟，复习小结，课后习题，布置作业。进行内容小结，可以让学生对于整节课的内容有一宏观上的认识，通过几道选择题如护士资格考试复习题，既可起巩固新课作用，同时还可测试本次课的教学效果。通过案例分析开阔学生的思维，让学生学会运用所学的知识去解决临床的实际问题。布置作业：习题集同时明确下节实训课练习内容，督促学生重视练习，为下次实训课做准备。
5资源整合
在准备教学阶段，充分利用资源收集、整合。校内资源主要是来源于各老师之间的交流，以及校内比赛的不断总结的经验；行业资源主要是社会实践，临床行业前沿及其他的合作院校提供的信息；信息化资源，是通过网络学习，得知最新的发展方向和研究成果。
6教学反思
本次课通过前面理论课所打下来的基础，上起来比较容易，学生容易理解并记住，演示效果较好。纵观本节课，觉得做到了以学生为主体，突出岗位技能，结合临床，调动学生学习积极性。但是也存在着不足，比如，忽略了由于学生多，导致纪律难以维持；课堂时间短，学生练习不熟练等问题。综上，为了提高下次课的质量，做了如下的改进措施：将学生课堂表现记入平时成绩，并且增加课外开放时间。
7结束语
【关键词】护理学基础;口腔护理;说课
【中图分类号】G712
随着我国卫生职业教育教学改革的不断深人和人才培养模式的转变,说课已经在各职业院校中广泛开展起来,并发挥着重要作用。说课能力是融教学设计能力教育理论修养口头表达能力多媒体操作能力风度仪表等为一体的综合能力，是卫生学校教师的核心职业能力之一。[1]本文主要介绍护理学基础教学中口腔护理这一章节的说课设计与教学实施，以便与同行进行探讨。
1.说教材
1.1教材的地位和作用
护理学基础是护理学的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是各专科护理的基础。“口腔护理”是全国中等卫生职业技术教育卫生部“十一五”规划教材《护理学基础》第十一章“病人清洁的护理”第一节的内容，口腔护理是护理操作技能中最常用的基本技能之一，也是临床护理工作中病人生活护理的主要内容之一，对预防患者口腔感染、增进患者食欲、观察患者病情、维护患者住院期间身心最佳舒适状态起着非常重要的作用。同时通过本次课的学习，培养学生尊重关爱病人的情感态度，为以后培养学生的职业操守奠定良好基础。
1.2教学目标
根据教学大纲的要求以及对教材的剖析和学情的分析，确定本节课的教学目标。
（1）知识目标：
说出特殊口腔护理的目的、适应症以及常用漱口液
（2）能力目标：
能按规程正确进行特殊口腔护理
（3）情感目标：
通过此节课，让学生感受到尊重关心爱护病人的护士职业操守
1.3教学重点、难点
根据教学大纲要求，结合临床实际及学生的认知水平，确定本次授课的重点难点。
⑴重点：特殊口腔护理的操作方法注意事项和常用漱口溶液
⑵难点：特殊口腔护理中擦洗牙齿的顺序和方法
2.说学情
本次课的授课对象是中职护理专业二年级的学生，大部分学生存在入学成绩偏低，基础知识薄弱，对知识的接受能力有限，并且以被动接受为主，自主学习能力较差，缺乏自信心，抽象思维能力相对较弱，学习方法不科学等问题,但学生好奇心很强,喜欢动手实践，兴趣比较广泛。同时学生们经过了一年多时间的学习，掌握了一定的医学基础知识，对护理专业有了基本的认知，普遍对专业课感兴趣。因此，针对学生这些特点，教师除了系统讲解外，更注重上课中学生的动手和参与，并通过教师的专业展示模拟医院工作氛围，以达到提高学生的学习兴趣，提高学生作为护士的职业素养的目的。
3.说教法
根据本次授课对象的实际情况、本节课的特点，本课程采用以下教法：讲授法、演示法、多媒体课件教学等方法进行教学。
3.1讲授法
通过讲授法使学生清晰的掌握特殊口腔护理中擦洗牙齿的顺序和方法从而达到提高课堂效率、控制课堂教学进度的效果，同时结合临床案例进行讲解，使学生能系统地理解和掌握护理专业知识。
3.2演示法
教师在课堂上通过展示各种实物及示范性操作，让学生通过观察对该技能获得感性认识。教师利用牙齿模型演示牙齿擦洗顺序和方法，然后学生回示范，通过学生动手和参与，学生学习兴趣，从而达到提高强化本节课的重点难点，提高教学效果。
3.3情境教学法
创设临床护理工作场景，课堂中通过创立护士为病人进行口腔护理这一情境，师生模拟操作，一是强化学生对教学中知识点的掌握，二是培养学生以后良好的工作习惯和职业素养，同时使学生在操作过程中感受到尊重关心爱护病人的职业情感操守。
4.说学法
4.1听课法
听课是学生课堂学习的主体部分和关键环节。护理专家罗查斯调查研究结果显示：只听掌握5%、看、做可掌握70%的知识，根据此规律，在教学过程中我设计多种教学方法，使学生能做到耳到、眼到、心到、手到，多种感觉器官并用，多种身体部位参与，加强了大脑不同部位参与，激活了学生的大脑，激发了学生学习的主动性，使学生的大脑处理信息的能力也加强了。
4.2讨论法
导入新课、讲授口腔护理评估、适应症、目的等内容的教学环节中运用讨论法，使学生积极参与（适应症、目的等内容都由学生讨论引出的），更好的发挥了学生的主动性、积极性，因此，学生在获得专业知识的同时，也培养来学生独立思维能力、口头表达能力，促进学生灵活地运用知识。
4.3实践参与法
实践性是护理专业最大的特点,因此实践能力的培养显得尤为重要。本次课在老师示教后安排了学生回示范牙齿擦洗顺序和方法，回示范后请其他学生点评,最后老师总结。这样就改变了以往总是由老师来演示讲解的方式,增加了学生的新鲜感;同时也激起了表演学生的表现欲和成功感,带动更多学生的参与。使学生对重点难点更好的掌握。
5.说教学过程
5.1组织教学,导入新课。
创设“假设让大家一周不刷牙会出现什么样的状况?”的情境,在具体的情境中,学生很容易进入角色。这样设计的目的是为了吸引学生的注意力,产生浓厚兴趣，以能顺利导入新课。
5.2讲授新课
5.2.1讨论
首先，围绕着教学内容给出讨论题:①口腔护理的对象是谁?②口腔护理的目的?这些讨论题层层深入,前一讨论题为后一讨论题作好铺垫。组织学生在自学的基础上展开讨论,各抒己见,在教师的引导下,得出满意的答案。这样设计激发了学生的学习热情，变被动为主动，有利于加深学生对所学知识的理解,锻炼学生的独立思考能力和语言表达能力,同时,因能总结出正确的答案而获得乐趣、成就感,增加学生学习的信心。
5.2.2讲授点拨。
通过老师的精讲点拨，突出学习重点,分析学习难点。第一步围绕着“如何选择漱口溶液”展开讲授点拨,结合临床案例把口腔护理的目的与常用的漱口溶液联系起来。第二步围绕“口腔护理擦洗顺序”来讲授,这步设计的目的是让学生掌握按规程正确进行特殊口腔护理的操作方法。
5.2.3教师示范，学生回示范
在学生理论学习的基础上，结合图片、录像、动画，教师利用牙齿模型示范。第一步:教师分解操作;第二步:学生亲自动手实践，其余学生仔细观察，找出存在的问题。这样设计不仅能培养学生的动手能力和观察能力,还能最大限度地调动学生积极参与教学过程的积极性,充分体现“教师主导,学生主体”的教学原则。
5.2.4课堂小结、目标检测
教师精讲点拨，对本次课的重点内容进行梳理，并通过护士职业资格考试复习题,对重点、难点内容进行复习,引领学生回顾重点知识,既可巩固新课,达到强化重点难点知识的目的，还可及时接受反馈,测试本次课的教学效果。
5.2.5布置作业
通过让学生每天刷牙时按照口腔护理技术中擦洗牙齿的顺序和方法进行以达到每天复习的目的，强化课堂学习效果。
6.板书设计
板书主要通过多媒体来展示，将重点、难点通过不同的形式形象直观地展现，既节省时间也帮助学生更有效地学习，同时黑板上主体部分也以提纲的形式列出本次课的内容，还留出一部分空间便于课堂上随机内容的展示。
[关键词]思维导图；外科学教学；应用价值
[中图分类号]R—4
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0124—01
外科具备病情危急、进展快等特点，且救治流程较复杂，部分护理人员经验不足，致使实际操作能力、协助能力相对薄弱，难以有效应对突发事件，无法迅速适应角色，甚至出现心理障碍及调节障碍中。因此，实施有效科室教学，促使其掌握专科护理知识与技能，对保证外科护理工作顺利开展具有重要意义。思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具，其利用图文并重形式将枯燥繁杂信息转变为高度组织性、彩色图片，目标及重点清晰明确，利于理解与记忆，简单有效，是一种实用性思维工具[2]。本研究选取我院46名护理人员外科，探讨思维导图应用价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年10月～2018年12月我院外科护理人员46名，随机数字表法分为对照组与研究组，各23名。对照组男3名，女20名，年龄21～32岁，平均（24.91±2.03）岁。研究组男5名，女18名，年龄22～33岁，平均（25.12±2.10）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05），研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法对照组采用传统带教模式进行教学，以教学大纲为基础讲授专科护理理论知识与操作技能；对照组基础上研究组采取思维导图，（1）组建教学小组，参照外科专科特色与工作特征，明确关键词汇，采取图形、线条等将关键词汇以思维导图方式绘制出来，将思维导图与教学教案相融合，思维导图一级主题（即中心词汇）为“外科教学”，二级主题（分支词汇）分别为“系统项目观察"、“基础护理”、“抢救技术及设备”、“专科病情观察”、“考核及反馈”，在应用过程中，综合实际情况，再由二级主题确定三级主题及四级主题；（2）由带教老师介绍外科专科特色及日常护理工作，发放思维导图，讲解思维导图概念，并告知利用思维导图在教学中所需达到的目的，使其重视思维导图；（3）结合思维导图，以发散性思维讲授外科护理知识与技能，指导护理人员由二级主题延伸出三级主题，如基础护理方面应包括口腔护理、皮肤护理、有效排痰等，专科病情观察包括意识、瞳孔、生命体征等，再由此确定四级主题，如口腔护理、皮肤护理的具体操作内容与技巧，意识变化、瞳孔变化及生命体征变化预示病情转归情况及应采取的积极措施等；（4）抢救演示：对呼吸机、监护仪、除颤仪等使用方法进行讲解、演示，指导正确办助医生完成气管插管、心肺复苏等操作；（5）定期阶段性评价教学内容，确保教学目标实现，注意反馈意见，及时完善并调整教学方案。
1.3观察指标（1）教学成绩。包括基础技能、基础知识、专科技能，均为0～100分，分值越高越好。（2）教学满意度，自拟教学满意度调查表（包括教学质量、教学效果），由护理人员进行评估，共100分，分值越高越好。
1.4统计学处理以SPSS25.0软件统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1教学成绩研究组基础知识、基本技能及专科技能考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2教学满意度研究组教学满意度（94.02±5.11）分高于对照组（87.18±4.91）分（P<0.05）。
3讨论
