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高血压患者的护理诊断及措施范文

时间:2023-05-15 17:10:01

序论:在您撰写高血压患者的护理诊断及措施时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。

高血压患者的护理诊断及措施

第1篇

【关键词】标准化护理语言;社区老年高血压;家庭访视

近年来社区控制高血压已经成为高血压疾病控制的有效手段,国内外实践均显示在社区健康服务中,家庭访视有着显著效果,直接对患者及其家属的健康促进、预防保健、康复护理及护理照顾等产生影响[1]。标准化护理语言在家庭访视中使用有助于建立规范化、统一的护理目标、诊断、评价指标及措施,进而对老年高血压患者进行规范化护理干预,笔者对我社区确诊的150例老年高血压患者进行研究分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院自2011年1月至2012年1月收治的150例确诊的老年高血压患者,男77例,女73例,年龄55-80岁,平均年龄(63.25±4.11)岁;患者文化水平:初中及其以下61例,高中及中专56例,大专及其以上33例,将患者随机分为观察组与参考组,各为75例,两组患者年龄、性别及文化水平等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

参考组患者仅接受常规家庭访视,观察组在此基础上接受标准化护理语言,主要措施如下。

1.2.1准备。建立电子病历,对患者临床资料进行收集,同时与患者及其家属进行必要的沟通交流,获得主观材料,主要包括一般资料、健康功能型态、卫生健康要素、家庭支持功能。家庭访谈提纲主要包括患者对潜在或者已经出现的并发症的感受、患者对疾病的感受、患者对高血压疾病认识的需求、患者对疾病方面的需求,患者家属在照顾患者中的感受、照顾能力等。

1.2.2诊断。将《护理诊断手册》作为护理诊断标准,针对患者存在的护理问题对其护理情况进行诊断。

1.2.3计划。首先对护理诊断顺序进行计划,根据首优诊断、中优诊断、次优诊断排定的护理诊断;对预期目标进行明确,主要涉及领域包括生理健康领域、功能健康领域、心理社会健康领域、感知健康领域、健康知识和行为领域、家庭健康领域。

1.2.4实施。根据护理目标并参考《护理诊断、结局与措施》作为依据,对护理措施进行制定,对患者进行家庭访视。每2周进行1次随访,每次30-50分钟,患者连续接受12次家庭访视。

1.2.5辅助用品,在对患者进行家庭访视时,医护人员可随身携带健康教育手册、书物等,携带带刻度的油壶、定量盐勺、盐油食用量、七彩提醒药盒及血压监测记录日记等;携带软尺、体重秤、血压计等。

1.3观察指标

对两组患者健康行为、知识评分、心理社会健康、功能健康、感知健康、家庭健康评分等进行评价,记录患者血压控制情况。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。

2.结果

2.1 家庭访视结束后,观察组健康行为、知识评分、心理社会健康、功能健康、感知健康、家庭健康评分均明显优于参考组(P

表一两组患者各观察指标评分比较

组别(n) 健康行为 健康知识 心理社会健康 功能健康 感知健康 家庭健康评分

观察组(75) 389.6±35.1 635.2±41.0 34.7±20.3 119.6±46.2 69.3±5.2 250.1±40.6

参考组(75) 274.31±28.6 627.1±29.6 25.1±12.2 76.5±41.3 44.1±7.2 161.2±31.2

2.2观察组治疗后舒张压、收缩压分别为(76.21±8.51)mmHg、(128.96±13.11)mmHg,参考组治疗后舒张压、收缩压分别为(87.65±10.24)mmHg、(1243.01±15.02)mmHg,两组比较有统计学意义(P

3.讨论

在高血压患者家庭访视中采用标准化护理语言,能够结合知信行理论、健康信念模式结合,从而帮助患者建立健康信念,同时对患者健康知识水平,促进其行为的健康有着重要的作用。患者行为领域及健康知识主要包括健康信念、健康行为、健康知识水平三类[2]。标准化语言在社区老年高血压患者家庭访视中的使用同时体现了有效的健康管理模式,其要求全面监测、分析并评估患者个人或群体健康情况,进而为其提供健康指导及健康咨询等;同时体现了高血压护理中家庭为中心的护理模式,患者家属共同参与进患者的护理中,通过标准化语言的教育,患者家属能够积极应对各类突发事件,同时使其熟悉高血压患者日常饮食、行为等要求,对患者血压进行监测,从而实现血压的良好控制。本次研究结果显示观察组患者健康知识、行为等各项评分均明显优于参考组(P

参考文献:

第2篇

关键词高血压;健康教育;临床护理措施

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及不良生活习惯的养成,使得高血压发病率呈逐年上升趋势[1]。本次研究为了分析高血压的健康教育及临床护理措施,以我中心收治的60例高血压患者为研究对象,于2012年6月至2015年6月期间进行研究.

1.资料与方法

1.1临床资料本次研究在2012年6月至2015年6月期间进行,按照一定要求选取我中心收治的60例高血压患者作为研究的对象,并随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为17:13;平均年龄(66.28±5.32)岁;平均病程(2.82±1.55)年;高血压分期:10例Ⅰ期,16例Ⅱ期,4例Ⅲ期。研究组男女比例为19:11;平均年龄(68.05±5.38)岁;平均病程(2.85±1.53)年;高血压分期:9例Ⅰ期,17例Ⅱ期,4例Ⅲ期。两组高血压患者的性别、年龄、病程及高血压分期等临床资料无明显差异(P>0.05)。1.2方法对照组:予以临床护理,协助患者定期检测血压,予以降血压药物治疗;提供良好的饮食方案,指导患者避免高盐、高脂肪饮食及烟酒;适当予以患者心理疏导,叮嘱患者家属注意患者情绪,避免引起患者情绪激动和受刺激;根据患者不同情况,指导和鼓励患者进行适当运动,而三级高血压者则应慎用运动疗法。研究组:在对照组临床护理的基础上,增加健康教育。(1)病情评估阶段:由护士仔细观察患者日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯,针对不良习惯进行健康教育,主要内容为高血压的概念、病因、高危因素。(2)护理计划阶段:以相关护理计划为依据,制定相应的健康教育护理措施,并严格落实。(3)护理诊断阶段:诊断中向患者讲述疾病相关影响因素,介绍个体差异、疾病耐受性、基础性疾病等相关知识,并予以指导性改善措施。(3)护理实施阶段:在护理过程中,结合患者病情,指导用药,指导患者如何健康饮食,纠正其不良饮食习惯,教会患者自我护理,教会患者如何科学地进行运动疗法,为其制定适量的运动计划,指导患者如何防治便秘等并发症和控制相关合并症。(4)护理评价阶段:通过调查问卷的方式评价患者对高血压知识的掌握情况,针对其薄弱知识方面进行重点教育。1.3观察指标观察对照组和研究组高血压患者经护理后的效果,统计患者的高血压知识知晓率、症状改善率、复发率、不良反应发生率等观察指标,具体如下:高血压知识知晓率:采用我中心自制高血压知识知晓调查表,评估患者对高血压知识的掌握情况,总分为100分,分值在85分以上为合格。高血压知识知晓率=合格例数/总例数×100%。症状改善率:如果患者收缩压和舒张压均维持正常48小时以上者为症状改善[2],症状改善率=症状改善例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS20.0版处理,计量资料采用t检验,计数资料使用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组高血压患者的高血压知识知晓率及症状改善率均显著高于对照组,复发率及不良反应发生率显著低于对照组,(P<0.05),见表1.

3.讨论

虽然现代医学技术水平较高,但是目前尚无根治高血压的方法[3]。因此,为了积极防治高血压,需要加强临床护理和健康教育。高血压属于慢性代谢性疾病,需要终身服药,终身治疗,对此许多患者存在误区,自认为血压降低至正常范围后便可停止治疗,最终导致血压急剧反弹,加重病情。健康教育的目的在于消除患者对高血压疾病的认知误区[4],促进其掌握高血压防治知识及保健知识,增强自我保健意识和提高自我护理能力。健康教育在高血压患者护理中并非独立进行的,而是具有系统性、整体性、计划性的一项护理活动,并贯彻于整个护理过程中。

参考文献

[1]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):72-73.

[2]段玉,刘晓婷.高血压护理中健康教育的应用体会[J].中国医药指南,2014,32(32):19-19,20.

[3]吴香婷,董丽洁,韩俊丽等.健康教育在老年高血压护理中的作用探究[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):126-127.

第3篇

1 青海卫生职业技术学院 青海省西宁市 810000 2 青海省第五人民医院 青海省西宁市 810000

【摘 要】目的:探讨高血压患者的临床护理措施。方法:案例分析法。对本院2012 年10 月至2014 年10 月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析。对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施,患者护理过程中严格监测血压,指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表,结合数据进行对比和分析。结果:所有100 例患者经过护理后,收缩压及舒张压与护理前均显著下降(p<0.05);所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异(p<0.05)。结论:针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施,主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采用上述措施方可有效降低患者血压,且显著改善患者焦虑状况,减少抑郁等负面心理,全面提升患者生存质量,故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

关键词 高血压;护理分析;临床护理;护理措施

随着人们生活水平的不断提升,再加上生活方式的转变,高血压逐步成为了多发病之一,且严重的威胁到患者生命安全。为了进一步探讨高血压患者的临床护理措施,现对本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析,且总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料。其中男性58 例, 女性42 例, 患者年龄在27 岁至82 岁之间, 平均年龄为58.7岁。所有患者护理前均经过测量,舒张压>90mmHg、收缩压>140mmHg。患者均符合1999 年由世界卫生组织的《高血压诊断标准》,确诊为高血压疾病。

1.2 护理方法

对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施,患者护理过程中严格监测血压,指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表,结合数据进行对比和分析。其中常规护理包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察等。护理干预措施主要包含有运动护理、饮食护理、心理护理等。具体情况如下:

1.2.1 常规护理措施

对高血压患者进行严格的血压监测控制,如若发现异常情况则应当迅速告知主治医生且进行严格处理。密切监测患者生命体征,其中主要包含有患者脉搏以及心律等等,如若出现异常情况则应当迅速及时处理。如若患者在护理过程之中出现相应并发症,则应对症治疗且积极护理。

1.2.2 护理干预措施

由于高血压患者对自身疾病状况往往不是非常了解,不少患者过度担心病情且害怕再次复发,故容易造成患者形成紧张心理,进而导致焦虑和抑郁等负面情绪,严重影响到其生存质量和后期治疗效果。此时护理人员应积极耐心的向高血压患者讲解与疾病相关的卫生健康常识,帮助患者重新树立起战胜疾病的自信心,进而使得患者以最佳的状态来迎接挑战,取得最佳治疗效果。

1.3 指标观察

护理前后均密切监测患者收缩压及舒张压,且计算出平均值以供对比分析使用。指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表,结合数据进行对比和分析。焦虑自量表满分为100 分,分数越低则表示患者焦虑情况越严重。抑郁自量表满分为100 分,分数越低则表示患者抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

采用spss13.0 软件对所得数据结果进行统计分析,且以p<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较

所有100 例患者经过护理后,收缩压及舒张压与护理前均显著下降(p<0.05)。

数据表明,护理前100 例高血压患者的舒张压为116.8±7.6,收缩压为158.7±11.9,P值<0.05;护理后100 例高血压患者的舒张压为92.1±3.3,收缩压为124.6±6.2,P 值<0.05, 见表1。

2.2 高血压患者护理前后抑郁及焦虑情况比较

所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异(p<0.05)。数据表明,护理前100 例高血压患者的SAS评分为31.2±2.5,SDS 评分为61.3±2.9,P值<0.05;护理后100 例高血压患者的SAS评分为53.4±2.2,SDS 评分为34.3±1.9,P值<0.05。

3 讨论

根据本次研究的结论,针对高血压患者的临床护理,需采用综合性的护理措施,主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采取结合性的措施,方可有效降低患者血压,提高治疗效果。

针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施,方可有效降低患者血压,且显著改善患者焦虑状况,减少抑郁等负面心理,全面提升患者生存质量,故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

第4篇

方法:对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施;研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时,给予社区护理干预措施,观察并记录两组患者护理前后血压变化情况,给予统计学分析,得出结论。

结果:研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降,且研究组患者下降更为明显,P

结论:老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后,患者血压下降效果显著提高,有利于保障患者生活质量与生命安全,值得推广应用。

关键词:老年 高血压 社区护理干预 降压疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0329-01

本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间选取66例老年高血压患者给予临床研究,从而探讨老年高血压患者经社区护理干预对其降压效果影响,为临床提高老年高血压患者降压疗效及生活质量提供可靠依据,最终保障患者生命安全,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本社区老年高血压患者66例,所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的高血压诊断标准确诊为原发性高血压疾病,其中男性患者为46例、女性患者为20例,患者年龄在61至86岁之间,平均年龄为72.34±1.04岁,患者病程在3至17年之间,平均病程为7.64±1.38年,分级情况:I级高血压患者为51例、II级高血压患者为11例、III级高血压患者为4例。按照随机的方式将66例高血压患者平均分为两组,即研究组与对照组,每组患者33例。研究组与对照组高血压患者在性别、年龄、例数、病程、分级情况、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异,且P>0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法。对照组老年高血压患者给予社区常规护理措施,内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理以及预防并发症等;研究组老年高血压患者在进行常规护理的同时,给予社区护理干预措施,内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。观察并记录两组患者护理前后血压变化情况,给予统计学分析,得出结论[1]。

1.3 统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用X±S表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P

2 结果

研究组与对照组老年高血压患者经社区不同护理措施进行护理后,两组患者护理前后血压变化情况对比分析,具体结果见表1。

由表1可知,研究组与对照组老年高血压患者护理前舒张压及收缩压对比结果无显著性差异,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者经护理后舒张压与收缩压均明显下降,且研究组患者下降更为明显,P

3 讨论

随着近年来我国人口老龄化进程不断加快,高血压疾病发病率呈现出逐年上升趋势,严重影响患者生活质量以及威胁其生命安全。研究表明,大多数高血压患者均于家中自行服用降压药进行血压控制,因此社区护理将对高血压患者临床降压效果产生重要影响,已得到广大医务工作者高度重视[2]。

老年高血压患者社区护理干预措施:①高血压患者由于需要终身服药治疗,因此易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪,严重影响患者治疗与护理效果,护理人员应耐心为患者讲解高血压疾病相关知识,指导患者家属对其进行积极的配合治疗,适当增强患者抗争病魔自信心,使患者以最佳心态接受治疗,达到更为有效的治疗效果;②告知患者遵医嘱按时按量用药的重要性,以及对临床降压疗效的影响效果,监督患者按时按量服药,提高患者用药治疗依从性及临床治疗效果;③讲解良好生活习惯对高血压疾病治疗效果的影响,使患者在日常生活中维持良好的作息时间,注意劳逸结合,提供舒适生活环境给予充足睡眠[3];④指导患者日常生活中可根据自身实际情况进行适当运动,从而提高身体机能抵抗力,降低高血压并发症发生率,促进机体血液循环;⑤高血压患者饮食宜清淡易消化为主,以低盐、低脂为饮食原则,每天进食食盐不应超过6克,适当补充蛋白质及维生素,给予膳食纤维预防便秘,忌烟酒、暴饮暴食、辛辣刺激等不良饮食习惯,可适量饮茶[4]。

综上所述,老年高血压患者经社区常规护理与护理干预联合护理后,患者血压下降效果显著提高,有利于保障患者生活质量与生命安全,值得推广应用。

参考文献

[1] 张士翠,付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志,2012(12):1114-1115

[2] 张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志,2010(01):34-36

第5篇

[关键词] 高血压;健康宣教;临床护理

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0143-02

心脑血管病已成为中国人首位死因,其中高血压病是第一危险因素。对于新疆地区维吾尔族群众,高血压为极高发病,是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mmHg,可导致心血管疾病的发生率将倍增[7],故高血压的治疗主要是降压。该研究通过对新疆医科大学第一附属医院心脏中心329例维吾尔族高血压患者在住院期间进行临床护理,健康教育,出院后随访并监测血压,使患者进行生活方式改善、饮食习惯调节、正确使用降压药物等对症防治,有效的控制了血压,预防了并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查时间:2012年1―6月;地点:新疆医科大学第一附属医院心脏中心;调查对象:随机抽取≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者329例,其中男194例,占58.97%;女135例,占41.03%。排除心脑血管严重并发症。

1.2 诊断标准

按《中国血压测量指南》[1]中高血压诊断的血压阈值:未服抗高血压药物下,诊室收缩压≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa)和/或舒张压≥90 mmHg;家庭血压≥135/85 mmHg;动态血压:白昼≥135/85 mmHg,全天≥130/80 mmHg;或2周内服用降压药物者诊断为高血压。

1.3 临床护理

经过统一培训, 护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》[2]内容, 熟悉抗高血压药物种类适应证、不良反应等。加强高血压患者的健康宣教,明确治疗目标, 即控制血压升高及症状,预防并发症的发生。嘱患者限制钠盐,建议摄盐量不超过5 g/d,合理膳食,减少膳食脂肪摄入。积极运动干预,超重及肥胖患者减轻体重。抗高血压药物用药指导,提高患者服药依从性。避免情绪紧张,加强心理调节,保持心情愉悦、情绪平稳等。护理人员每日观察病情变化并测量血压二次护理措施。

2 结果

通过住院期间的检测和出院后随访,平均疗程3个月后,329例新疆维吾尔族高血压患者,收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg(结果显示如表1)。

3 讨论

高血压是一种严重的慢性病, 血压升高会对脑、心、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害,严重者可引发脑卒中、心肌梗死、肾病等。患者越早重视护理干预, 就可能防止高血压导致的并发症的发生。与孙洪波[8]、杜秀清[3]等研究报道得出加强高血压健康教育,使患者及家人确切理解高血压的含义、危害, 明确治疗的目标,患者遵医行为增强,能有效地控制的血压。此项结果显示,实施护理干预3个月后患者收缩压SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒张压DBP控制在(72.09±11.49)mmHg,血压均在正常范围,收缩压

加强服药依从性教育,防止漏服、多服及不按时服,是血压控制的重要因素。据杜秀清研究报道不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素[3]。维吾尔族群众膳食中以肉食为主,盐普遍摄入远高于生理需要量(5 g/d),减少摄盐量可预防高血压及减少发病率[4]。大量动物实验、人群调查及干预研究均证实,膳食钠摄入量与血压呈正相关,高盐摄入是导致血压升高的一个重要的易患因素之一的结论[5],因而,限制膳食中钠的摄入对于预防和控制高血压具有重要的意义。适当运动,有氧运动可使高血压患者和非高血压人群的血压均下降[6]。戒烟限酒,减轻体重对肥胖患者的血压控制是非常有好处的。保持大便通畅,预防便秘等。

通过对高血压病患者实施健康宣教、临床护理,使高血压病患者从心理、生理等方面逐步提高对高血压病防治知识和自我保健能力, 患者能够建立健康的生活方式,有效的遵医行为, 从而形成对高血压病防治的良性循环,是防治高血压病的有效措施。

[参考文献]

[1] 王文,张维忠,孙宁玲.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志,2011, 19(12):1101-1115.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[3] 杜秀清, 张芬燕.住院高血压患者80例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,12(10):35.

[4] 陈凤辉,程祖亨.新疆“塔克拉玛干沙漠人”高血压与摄盐量、摄钠量相关性研究[J].新疆医科大学学报,2009,32(7):882-884.

[5] Korhonen MH, Litmanen H, Rauramaa R, et al. Adherence to the salt restriction diet among people with mildly elevated blood pressure [J]. Clin Nutr,1999,53:880,885.

[6] 陈玉梅.高血压患者的护理探讨[J].中华误诊学杂志,2010,3(10):1827-1828.

[7] Lewington S,Clarke R,Qizilbash N,et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million in 61 prospective studies. Lancet,2002,360:1903-1913.

第6篇

【关键词】个体化;护理干预;高血压

高血压是一种最常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并发症。本文主要对2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例的护理干预资料进行分析,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例,将其分成研究组和对照组各61例,其中研究组患者男性40例,女性21例,年龄为40-80岁,平均年龄为(62±10.86)岁。对照组患者男性38例,女性23例,年龄为42-76岁,平均年龄为(59±9.86)岁。两组患者在性别和年龄方面的资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

所有入选的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准,均为自愿加入本次研究,且已签署相关的文件。排除非原发性高血压患者,排除合并有严重的心、脑、肾等方面疾病的患者,排除不能积极配合护理干预的患者[1]。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法,研究组采用个体化护理干预方法,具体措施如下:①健康教育 通过定期举办健康讲座、发放相关的宣传手册等方式,加强对高血压的宣传。医护人员可建立患者的健康档案,包括其姓名、年龄、相关病史等[2]。②用药护理 护理人员应嘱患者坚持按时、按量服药。医生应根据患者具体的血压情况设制定个体化的治疗方案,尽量选择口服的降压药物,并对患者详细介绍药物的用法、用量及可能发生的副作用。③行为干预 指导患者进行体育锻炼,指导其多吃水果和蔬菜,进行合理饮食。④心理干预 高血压患者容易产生悲观、恐惧、失望等不良情绪,护理人员应主动与患者交流,解答患者的疑问,减轻患者的不安焦虑的情绪,使其能积极主动地配合治疗。

1.4 服药的依从性评定标准

完全遵医:患者完全遵照医嘱,定时、定量服药;部分依从:患者偶尔遵照医嘱服药;不依从:患者完全不遵从医嘱服药[3]。总依从率为完全依从率与部分依从之和。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据分析,以(x±s)表示组间计量数据,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者干预后的血压情况,

比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P

2.2两组患者干预后服药的依从性

两组患者干预后服药的依从性比较。研究组患者的完全依从率为75.41%,明显高于对照组39.34%,总依从率90.16%,明显高于对照组47.54%,均具有统计学意义(P

3 讨论

高血压是能够预防和控制的疾病,通过采用个体化护理干预措施,能够降低患者的血压水平,减少并发症的发生,从而有效的改善患者的生活质量,减轻疾病给家庭带来的经济负担[4]。

护理人员通过深入患者的家庭,通过了解患者的日常作息,行为习惯等生活资料,使得护理人员能够制定有针对性的护理方案,对患者进行干预。建立居民健康档案,有利于护士进行一对一的健康教育指导,让患者了解到肥胖、吸烟、喝酒等不良的生活方式对血压的影响,建议患者多食用蔬菜,增加含钾、钙丰富的食物。在日常护理当中,护理人员通过组织患者及家属参与健康教育讲座,并发放健康知识宣传册,让患者及家属了解疾病的相关知识及注意事项,以消除不良心理情绪,建立一个良好的心态面对疾病。

高血压患者服药的依从性是目前治疗面临的主要问题,有些病人的耐心较差,因自觉病情有所好转,便不遵从医嘱停止用药,导致血压水平控制不稳定,甚至出现病情恶化。同时,由于服药时间不连续,使得长期的药物治疗无效。卫生院护理人员通过各种形式让患者了解服药的重要性,使患者持续用药,对病情的控制有重要的意义。同时患者养成良好的个人锻炼习惯能提高机体的抵抗力,促进血液循环达到控制血压的目的。

本研究表明,比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P

综上所述,个体化护理干预应用于高血压患者,能有效地使高血压患者的血压下降,并可提高患者的服药依从率,值得临床使用和推广

参考文献

[1]黎玉冰.社区护理干预对高血压患者的效果分析[J].中国实用医药,2012,11(01):272-273.

[2]黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,13(08):1320-1321.

第7篇

吉林省舒兰市法特镇中心卫生院 吉林省舒兰市 132619

【摘 要】目的:研究社区卫生服务中心开展高血压护理的临床效果。方法:我院选择2012 年9 月-2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者,将其均分为两组,对照组的54 例患者实施常规的护理模式,观察组的52 例患者实施高血压护理干预措施,比较两组患者的血压、代谢指标以及生活行为改变率等多个指标。结果:通过对两组患者治疗后进行比较,观察组患者的血压水平、各项代谢指标以及生活行为改变等指标均明显比对照组低,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心开展高血压护理模式,能够更好的对血压及各项代谢指标进行控制,转变患者的不良生活习惯,降低患者的死亡率,提升生活质量,值得在临床上大力推广应用。

关键词 社区卫生服务中心;高血压护理;效果分析

高血压属于世界性疾病,这类患者又多伴有心脏病、脑血管疾病、冠心病、肾功能衰竭等等,因而高血压患者应适时有效的护理措施最大限度的避免出现严重的后果。通过国外对高血压患者的护理经验进行分析,得出社区卫生服务中心实施高血压护理工作的效果非常显著[1]。我社区卫生服务中心实施高血压护理的主要参与者为社区护士和全科医生。社区护士对高血压的防治工作实施至关重要。我院选择2012 年9 月~2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者,对其临床资料进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012 年9 月~2014 年9 月间诊治106 例社区卫生服务中心诊治的高血压患者,其中63 例为男性,43 例为女性;年龄在33~70 岁之间,平均为(54.23±2.3)岁;病程为1~26 年,平均为(11.2±2.1)年;将所选的患者根据护理方法不同将其分为两组,比较两组患者的性别、年龄、病程等基本信息,未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。1.2 高血压诊断标准通过台式血压计由专业的护士或者医生进行测量,每次测量中间间隔1 分钟,连续测量两次,每项高血压诊断数据和分级标准以指南为准,最终将收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg 作为诊断高血压的界限值。

1.3 护理方法

对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施高血压护理干预措施,具体为:

(1)病情评估。根据患者的具体情况实施正确评估,进而制定相关的资料方法[2]。

(2)及时监测,定期随访。提升对患者血压监测的力度,对其进行积极预防和定期随访。在随访过程中,应向患者普及疾病相关的知识,鼓励患者改变不良的生活习惯。

(3)积极开展健康教育宣传工作。向患者讲解有关疾病宣传的知识,提升患者对本病的认识度,促进疾病的康复速度。

(4)开展有针对性的心理疏导。不但要治疗身体所患的疾病,同时还要观察患者的心理变化,对其实施心理指导,加快疾病的愈合。

(5)实施有针对性的治疗。在治疗过程中,需要根据每个患者的特点,实施有针对性的护理措施[3]。

1.4 评判标准

对两组患者经过一年治疗后的心理、血压下降、代谢指标以及生活行为改变率进行比较。

1.5 统计学方法

进行统计学分析时运用spss15.0 系统软件,用均数± 标准差表示计量资料,用t检验表示均数比较,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者治疗后进行比较,观察组患者的血压水平、各项代谢指标以及生活行为改变等指标均明显比对照组低,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

积极开展社区卫生服务中心对高血压患者的护理工作,有效的治疗和预防社区高血压具有非常重要的临床意义。因而,要对高血压治疗过程中发现的问题及时制定解决措施。通过本次调查能够发现社区卫生服务中心对进行高血压患者护理力度并不好,具体表现为患者没有得到定期的检查,也无法对近期的病情进行详细了解,医患之间的沟通相对较少,在实施检查的过程中内容比较局限等等,这不利于社区高血压患者的治疗和预防[4]。根据上述的问题,需要制定多项有针对性的措施:

(1)社区卫生服务中心可以根据情况制定多项规章制度,例如对医务人员进行评优活动,最大限度的促进工作人员的积极性,增进护患之间的交流和沟通,使其能够更好的对病情进行了解,进而实施有针对性的治疗措施。

(2)拓展社区卫生服务中心的规模,增加医务人员的水平,在此基础上还对就诊患者合理安排,掌握好治疗、诊断、会诊的时间,社区护理工作主要是针对疾病的保健和预防工作,因而要实施教育课程,但是社区中大部分人群为老年人,大部分没有接受过正规教育,因而,其对日常生活中的基础知识也掌握不多,有些事情不注意也会加重病情。

(3)提升检查护理工作的完善性。高血压患者因长时间被疾病所困扰,容易出现烦躁、焦虑、悲观的心理状态,护理人员应及时主动的与患者沟通,对其内心真实想法进行了解,消除其恐惧心理,根据疾病实施有针对性的健康教育指导,保证患者对疾病有所了解,对疾病做到可防可控,树立战胜疾病的信心,能够积极主动地配合治疗。

综上所述,社区卫生服务中心开展高血压护理模式,能够更好的对血压及各项代谢指标进行控制,转变患者的不良生活习惯,降低患者的死亡率,提升生活质量,值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 张爽, 刘俊英, 张计兰. 基层医院开展优质护理服务的实践[J]. 护理研究,2011,20(15):542-543

[2] 徐崇凯, 季建隆, 曹静. 以社区健康服务中心为主体的高血压病管理模式的探索[J]. 中国全科医学,2010,10(01):364-365