时间：2023-04-28 09:08:52
序论：在您撰写实习教学论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.没有明确指导教师的工作职责
综合仿真实习不同于其他课程的教学，参加综合仿真实习的学生来自于不同学科不同专业，因此需要不同学科不同专业的指导教师形成教学团队，相互取长补短来完成教学工作。然而，在教学指导工作中，指导教师职责不明确，互推责任，不能及时解决学习实习中存在的问题。
2.缺乏相应的评价体系
综合仿真实习教师教学效果评价体系包括评价标准、评价内容、评价方法及评价主体等。而目前对综合仿真实习教师教学效果评价主要是看是否按时到位，是否参与了实习指导，完成教学任务，至于任务完成质量如何，并没有进行相应的评价。即使有相关的评价制度，也因各种主观或是客观原因导致难以真正落实。对于实习指导教师的教学效果评价只是一种形式上的定性评价，就算是某些实习指导教师能认真地完成教学任务，按时到位，受到学生的好评，对其教学效果评价也难以真正体现出来，更谈不上评价标准、内容、方法等。
3.没有相应的激励机制，影响指导教师的积极性
综合仿真实习由学校、教务处、教学单位等部门共同管理。在管理中，对综合仿真实习的指导没有形成完善的管理制度，也没有相应的激励机制，从而难以全面而正确地评价综合仿真实习的教学质量和教学效果。另外，综合仿真实习由许多不同专业的指导教师共同完成指导任务，在完成共同的教学任务时，各指导教师又有明确的分工，如果采用学校常规的评价方法对指导教师作出评价，不能公平合理的作出客观评价，难以促进教师之间的团队合作，从而影响指导教师的工作积极性。
二、综合仿真实习指导教师教学效果评价的意义
1.有利于提高综合仿真实习的教学质量
通过建立科学的综合仿真实习指导教师教学效果评价体系，可为综合仿真实习教师指导效果提供统一的可操作的依据，推动指导教师间的相互学习和交流，同时可以调动指导教师提高指导效果的积极性，从而增加指导教师工作压力，使压力转化为工作的动力，从而有利于提高综合仿真实习的教学质量。
2.有利于推进综合仿真实习教学改革
综合仿真实习主要培养学生专业知识与技术实践的能力、跨专业知识复合运用能力、市场竞争意识与决策能力、团队组织与协作能力、创新与创业能力。通过建立合理、有效的指导教师教学效果评价体系，能科学地评价综合仿真实习批导教师的教学质量，提高指导水平，促进应用科技大学实验教学特色的形成和教学改革的深入与发展。
3.有利于促进综合仿真实习教学管理的科学化
通过建立科学的指导教师教学效果评价体系，可以较为准确地掌握综合仿真实习的基本情况，获得综合仿真实习的具体信息。通过对信息的分析与研究，明确必须采取的相应措施，从而实现综合仿真实习教学管理的科学化。
三、评价原则
1.多方位原则
综合仿真实习指导教师的教学效果，应该从不同角度多方面作出客观评价。综合仿真实习是参与实习的学生、指导教师之间教与学的互动过程。评价主体也是评价的客体，通过主体与客体之间的互评，就可以形成教与学的评价效果互动。评价主体与客体互换互动。
2.定期与不定期相结合原则
为了保障综合仿真实习全过程的各个实习环节都能得到及时的评价与反映，就需要参与教学评价的主管部门的评价，参与指导的同行教师的互评，还需要实习学生的评价。对于同行教师和实习学生的评价，可以采取定期评价的方式，对于教学主管部门，可采取不定期抽查的方式。
3.量化与质化
评价相结合原则为了能对综合仿真实习指导教师的实际教学情况用出科学公正的评价，对指导教师的教学效果作出充分肯定，对指导教师的评价应采取量化与质化相结合的方式，即通过分数加评语的方式进行评价。
四、综合仿真实习指导教师教学效果评价体系构建
1.构建原理
对于综合仿真实习指导教师教学效果评价体系的构建，主要从课前、课中和课后三方面来设计评价指标。具体指标包括：工作态度、教育引导、指导答疑、指导效果、作业批改、实习纪律及课堂管理等方面。确定评价指标后，然后针对每个指标制订评价标准。再根据每个指标在评价体系中的重要性，确定各指标的比重。在评价标准的制订中，尽量将评价指标量化，客观化。
2.评价标准
（1）工作态度：要求积极主动参与实习指导工作，态度认真，保证在现场巡回指导。（2）教育引导：教师在指导实习的过程中，教育学生有意识地培养自己的素质和能力，提升职业素养；有意识地指导学生提升专业水平，提高综合素质和能力。（3）指导答疑：在指导实习的过程中，指导答疑耐心细致；妥善解决学生提出的疑难问题。（4）指导效果：深入公司主动提供专业指导和业务指导：掌握各公司（机构）业务活动进度；主动参与学生的各种讨论，以帮助学生寻求各种问题的解决方案；指导学生各种比赛活动。（5）作业批改：认真批改实习学生的实习日记和实习报告，督促学生按时填写实习日记；指导教师每周批改实习日记一次，并作好批改记录；及时解决学生反映的各种问题；认真批改实习过程中提交的资料成果，对成果评价客观、合理。（6）实习纪律：遵守各项实习纪律。在指导实习期间无擅自离岗行为，无故迟到早退或缺课。（7）课堂管理：加强课堂考勤管理，严格实习纪律，及时发现并妥善处理学生日常秩序中存在的问题。
五、综合仿真实习指导教师教学效果评价的实施
1.教师自我评价
组织综合仿真实习指导教师每学期对自己的指导效果作出评价，及时发现自身实习指导中的不足之处，客观地评价自己。通过填写《综合仿真实习实验教学质量评价表》（教师用）。其评分占综合评分的10%。
2.实习指导部评价
为了发挥实习指导部的监督作用，实习指导部通过定期或不定期地对综合仿真实习情况进行检查。检查内容包括工作态度、指导效果等评价指标体系的项目。其评分占综合评分的比重为20%。
3.学生评价
学生是综合仿真实习参与的主体，学生的评价在指导教师教学效果评价中起到主要作用。因此，在评价中学生的评价占主要部分，其比重可为70%。学生评价由综合指导部组织学生进行，对评价项目的各内容进行打分并作出总体评价。根据教师自我评价、实习指导部评价及学生评价，即可计算出指导教师的综合评分，其综合评分=教师自我评价总分×10%+实习指导部评分×20%+学生评分×70%。实习指导部以为评分作为考核教师绩效的重要依据。
六、结语
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年3月～2016年8月在我院儿科实习的68名护生作为对象。入选护生均为女性。按照随机数字表法将护生分为对照组、观察组，各34名。对照组年龄19～24岁，平均（21.5±1.4）岁；专科21例，本科13例。观察组年龄18～23岁，平均（21.1±1.3）岁；专科22例，本科14例。2组护生、带教护师、护理服务患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在实习教学过程中对照组选用一对一传统带教方法。由科室带教老师专人负责护生实习教学，以实纲作为根据实施教学活动。实习教学结束后进行理论、实际操作考核。观察组在实习教学期间选用临床路径教学法，具体实习教学方法如下：在护理部指导下，儿科护士长、总带教教师以医院实际情况、专科特点以及实纲作为根据编制儿科临床带教路径表。由儿科带教老师专人负责实习教学工作。见表1。
1.3观察指标
观察2组护生专业理论考试成绩、临床护理实际操作技能考试成绩以及护生对实习带教的满意程度。
1.4效果评估
实习结束时，进行专业理论知识考核，考核内容主要分为专科知识、护理基础知识，同时进行实际护理操作考核。考核内容主要为基础护理操作及专科护理操作，考核成绩均为百分制，综合成绩低于70分为不合格，80～89分为良好，高于90分为优秀。应用自制满意度调查问卷，分非常满意、满意、不满意评估护生对带教工作的满意情况。
1.5统计学方法
凭借SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习教学效果比较观察组护生专业理论知识考核、实际护理操作考核综合成绩优秀率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
将临床路径教学法应用于儿科护理实习教学中可提高教学流程的规范性，增强带教的系统性[2]。在实习教学中应用临床教学路径时，是以时间作为纵轴，带教内容作为横轴，规定教学目标，明确具体执行方式，使教学计划各个环节均可得到规范，可提高带教工作的流程化和标准化。同时，临床路径教学法的应用可促进护生综合能力得到有效增强，进而提高其对教学工作的满意度。临床教学路径将实习目标明确，教师可直接按照教学路径表开展带教工作，大大降低了带教的盲目性和随意性，进而可促进教学质量得到显著提高，增强护生专业知识和技能[3]。此外，将临床路径教学法应用于护理实习教学，还可提高实习教学管理水平，提升教学质量。临床教学路径的实施注重对存在问题进行探讨分析，并不断提出改进措施，使教学工作得到不断改进和完善，进而促进护理实习教学质量实现全面提升。在本次研究中，在观察组实习教学过程中应用临床路径教学法后，该组教学质量显著优于对照组，护生对实习带教工作的满意度也显著高于对照组。综上所述，将临床路径教学法应用于儿科护理实习教学中，可促进教学质量得到全面的提升。
作者:钱小芳 单位:江苏省泰州市第二人民医院儿科
参考文献
[1]张伟,毛福荣,周艳丽.临床路径与案例教学法相结合在循环内科临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生,2016,14(02):470-471.
这里需要强调的是在顶岗实习的微观管理中，中职生在企业实习期间具有双重身份，同时接受企业和学校的双重管理，对于顶岗实习的理解，学校及学生更侧重于“实习”，而企业更侧重于“顶岗”，绝大部分学生在企业承担的是与正式员工相同或相近的工作，导致学校布置的实习任务不能如期完成，使得学生处于“非生非工”的尴尬局面，出现管理效果下降、顶岗实习目标达成困难等问题。
二、顶岗实习中同伴教育的作用
学生顶岗实习期间身份的“双元”色彩，使得对其管理的内容出现复杂性，也必然增加了管理的难度。当学校和企业管理在学生顶岗实习时不能完全发挥作用时，我们更应该重视学生的自我教育、自我管理和自我素质的提高，而学生的自我管理往往因学生个人素质的高低，导致不同的结局，当学生素质高时，他们不仅做好了自我管理，还能影响周围其他顶岗实习同学，反之，则会带动同学离职离岗，给顶岗实习带来负面影响。笔者带学生顶岗实习时就发现，当某个顶岗实习学生离职不干时，往往会找出不少理由来敷衍家长，为了便于敷衍，往往会带动身边学生离职，这样给家长的理由会更有说服力———不是我一个人干不下去，都已经有不少同学不想干了，此时笔者来劝说时已经毫无作用，学生给笔者的理由却是，那几个都要走，我不走，他们不把我当哥们。所以我们要重视学生自我管理，抓好良好的同伴教育，充分发挥每一个学生在顶岗实习时的积极作用，降低不良影响。一般说来，同伴教育指的是人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议。青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上，青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。同伴教育不失为利用青少年的趋众倾向，对青少年进行教育的一种好形式。中职生在顶岗实习前，在学校班级都有自己的生活圈和朋友圈，不少同学在这些圈里都很有影响力。他们的年龄都在18周岁左右，交友能力较强，极容易与周围年龄相仿的人融洽相处，和谐共事。这些都给我们启迪：相信在顶岗实习时发挥同伴教育是完全行得通的。
三、顶岗实习时同伴教育的建议
通常的管理中我们往往注重上下垂直管理，忽视了左右横向管理，顶岗实习期间的确需要发挥同伴教育这样横向管理的作用，但这种横向管理不能只是在顶岗实习时才去做，头痛医头脚痛医脚没有效果的，需要平常同学之间相处时的感情“储蓄”和能力的培养。作为青少年的中职生已经有了自己的思想，也有一些处理问题的方法。在学校平常的管理中，我们就应该发挥学生自我教育中同伴教育的作用。注重平时播种施肥、注重学会倾听、注重探究合作、注重典型引路、注重创新创造，这样不仅让学生形成愿意听同伴教育的习惯，也让学生之间学会同伴教育方法和技巧，为今后同伴教育的开展提供丰富的经验。这样同伴教育就能生根发芽，开花结果。对此，笔者提出以下几点建议：
1.给予学生参与处理班级问题的机会
中职生已经有了一定的是非判断和处理问题的能力，虽然他们容易感情用事，甚至是从个人利益出发来衡量是非，但大部分同学的眼睛是亮的，知道是非对错，能站在一个较为公正，或便于问题解决的角度，把学生之间的事处理好，这样便于树立部分学生在同伴中的公信力，便于同伴教育工作的开展。在给予学生处理问题的机会上，首先要做到改变思想，班级是我家，和谐靠大家，杜绝事不关己高高挂起的想法；其次做到参与处理问题的同学说话要公允，但又要让同学能接受，万一出现问题，其他同学要及时补救，便于问题向好的方面发展；最后要做到学会借力，处理问题的学生要善于借用老师、同学或出现问题的同学相信的人来帮助处理问题，提升文明素养。
2.培养学生同伴教育应该有的能力
同伴教育不仅需要学生有爱生活、爱他人、爱集体的秉性，也需要学生有善于观察、敢于思考的品质，还需要学生有语言表达、技术精湛等技巧，等等，这些能力都需要学生在平常的学习、生活、技能训练中去培养，在给予的各种机会中去训练，努力达成，从而在同伴教育中运用和提升各项能力，提升综合素质，进一步发挥同伴教育的作用。
3.努力使实习单位年轻优秀员工成为顶岗实习生的同伴
【关键词】以问题为基础的教学模式；以案例为基础的教学模式；儿科学；临床实习
儿科学是一门研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科，其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，不断降低疾病的发生率、死亡率，提高疾病治愈率。临床实习是基础课程通往临床实践的桥梁，是医学教学的关键时期，是使医学生成功进行身份转变的重要过程。因此，如何使学生将所学基础医学知识应用到临床实践中是现代医学教育所面对的重要挑战[1-3]。现代医学的临床教学模式主要有以下三种：以课堂讲授为主的模式（lecture-basedlearning，LBL）、以案例为基础的模式（case-basedlearning，CBL）及以问题为基础的模式（problem-basedlearning，PBL），最常用的LBL教学法主要依靠教师的课堂讲授，学生被动的机械接受，但由于临床医学内容繁复，理论知识点多而缺乏应用针对性，教学效果并不十分理想[4]。因此，我们在儿科学的临床实习教学中引入了PBL联合CBL的教学方法，现将其具体应用情况及实际效果做以总结及分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1—12月在中国医科大学附属盛京医院儿科实习的120名本科临床医学专业学生作为研究对象，共计120人，随机分为对照组和试验组，每组60人。学生的实习前儿科理论测试成绩差异均无统计学意义（P＞0.05）。选择儿科有丰富带教经验和较高临床水平的教师授课，并在课前进行PBL和CBL教学法集体培训、备课，使其能够熟练运用。对照组采取以讲授结合多媒体为主的教学模式，试验组在传统教学方式的基础上运用PBL联合CBL的教学方法。
1.2教学模式
1.2.1对照组。以科内讲座结合多媒体为主的形式向学生讲授儿科常见疾病的理论知识。针对有代表性的患儿病例进行教学查房，并带领学生进行病例讨论、分析，把具体理论知识和临床病例相结合。1.2.2试验组。在传统教学方式的基础上运用PBL联合CBL的教学模式。具体方法：课前带教老师将根据教学大纲知识点要求，选取典型的住院患者病例，向学生提供患者的基本情况，教师站在患者家属的角度向学生提出问题，学生可以通过主动分析、互相讨论、查阅文献等方式提出解决问题的最适合措施，形成自己的意见。在课堂教学时进行讨论，带教老师将对学生的问题和不同意见进行逐一点评、重点分析，并提出改进措施，引导学生深入理解问题。
1.3评价方法
实习结束后对学生进行综合评价，主要以理论知识、临床实践和病例分析三种测评为主，每项各为50分，总成绩150分；临床实践能力测评包括病史问诊、采集，体格检查，医德医风等。之后进行问卷调查，评价学生对新教学模式的满意度。调查问卷每一小题按程度不同分为“十分满意”，“满意”和“不满意”，以“十分满意”和“满意”计算满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，三项测评成绩及总分以（x-±s）表示，采用t检验，调查问卷满意度比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的理论知识、病例分析和测评总成绩分别为（44.52±8.16）分、（46.01±8.47）分和（133.94±18.98）分，优于对照组的（40.01±8.13）分、（41.22±11.73）分和（120.06±20.07）分，差异有统计学意义（t=2.197、3.085、4.586，P＜0.05）；而试验组的临床实践能力（42.09±11.22）分与对照组（38.98±10.20）分比较，差异无统计学意义（t=1.506，P＞0.05）。各项满意度指标：增强了学习儿科学的兴趣、增强了对于临床问题的分析能力、增强了对临床知识的理解与掌握、有助于基础联系临床、增强了医患沟通能力、有助于快速适应临床工作6个方面，试验组学生满意度分别为95.00%、95.00%、96.67%、98.33%、95.00%、100.00%，高于对照组学生的75.00%、85.00%、73.33%、88.33%、85.00%、90.00%，差异均有统计学意义（χ2=12.360、6.272、16.623、8.796、6.272、10.320，P＜0.05）。说明PBL联合CBL教学法能够激发学生的学习热情，提高医学综合素质，是一种有效的临床实习教学方法。
3讨论
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名，再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组，其中观察组82名，对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组（1名学生管1名患者）。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动，未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性，使带教教师重视、实习医学生牢记，患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。（1）在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训，着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法；（2）在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容，取得患者理解，并签字同意；（3）实习医学生询问病史要在医生办公室进行，谈论隐私内容时尽量避免他人在场，如：冶游史、既往生育史、等，如遇需详细了解的敏感病史，必要时可单独谈话；（4）体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行，严格按照医疗规范，做到一诊一患，一次妇科检查原则上不超过3人，男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场；（5）医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行，避免在病床旁谈论敏感话题，如恶性肿瘤患者的预后等；（6）涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护，体现人文关怀。1.2.2观察指标在出院患者常规随访时，加入隐私保护满意程度调查，对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查，收集实习医学生出科考试成绩（理论考试成绩、操作考试成绩），对比两组在上述指标上的差异。
1.3统计学处理应用
SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者隐私保护满意度比较
观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组实习医学生反馈调查结果比较
观察组实习医学生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组实习医学生出科成绩比较
两组理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组操作成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
临床实习教学过程将理论联系实践，不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握，而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私，妇产科临床实习教学更是重灾区，由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容，侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师，在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识，在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私，同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性，减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生，由于其临床经验有限，专业知识及医患沟通技巧不足，患者信赖度低，要么容易侵犯患者隐私，要么易致病史问诊不全、查体不配合，乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现，在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后，患者就医体验明显提升，减少了医患矛盾；实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会，出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私，并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境，面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景，临床教学工作中必须加强管理，设法保护患者的隐私权；在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法，多方结合提高教学质量；加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识，严格遵守医疗保密制度，做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境，从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。
作者:邓幼林 赵玲 单位:重庆医科大学附属第一医院妇科
参考文献
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基于实习基地的案例教学具有如下4个方面的特点:
1．全面性与真实性
传统的教学案例普遍存在不真实、不生动、背景材料少、案例过时片面等不足之处。而基于实习基地的教学案例是在学生充分了解、直观感受下形成的，具有全面、直观、真实等优点。学生可参观实习基地，跟进案例全过程，自主学习。
2．实践性与实验性
高校借助企业先进的理念、设备、技术，建立稳定的校外实习基地，完成理论教学到实践教学的转化，培养学生的适应能力。校企共建实习基地是一种通过教师和学生参与企业任务，企业人员参与教学，为学生提供实习项目、教学案例等，实现互利多赢的校企合作模式。因此，基于实习基地的教学案例开发和建设具有较强的实践性。而相对于传统的案例教学，基于实习基地的案例教学对教学效果提出了新的思路和挑战，能否取得预期效果亦是一个实验性的过程。
3．动态性和系统性
基于实习基地的案例教学是一个动态的发展过程。在这一过程中包含着若干阶段和环节。各阶段环节之间相互联系、相互整合。实习基地企业的各发展阶段面临的问题和对同一问题的应对方式有所不同。与传统教学案例相比较，伴随实习基地企业的发展，教学案例面临着动态更新的过程。通常情况下，基于实习基地的教学案例的某一个阶段的输出成为下一个阶段的输入，环环相扣，校企合作的过程就是这些阶段或环节的系统的嵌套体系。基于实习基地的教学案例可以制作成系列化，彼此相关联，以此反映实习基地企业及其在人力资源管理、市场营销、生产管理等方面的全貌，如此有利于培养学生的系统化思维和逻辑思维。
4．互动性强与收益性高
案例教学以校外实习基地为依托，因此必须与实习基地企业建立密切的互动性的的伙伴关系。无论从实习基地企业教学案例资料的收集、讨论、撰写、授权使用等，还是课堂或企业现场上教学案例研讨和分享，都需要实习基地企业人员的支持以及师生的亲身参与，只有这样，才能达到预期的效果。同时，实习基地企业也可能从参与教学案例研讨和分享，获得相应的收益(如厘清认识，促进思考和行动)。
二、基于实习基地的案例教学实施步骤
基于实习基地的案例教学主要包括如下4个实施步骤:
1．建立实习基地
本着“互惠互利、共同发展”的原则，各高校应积极与企业开展多种形式的合作，强化教学与社会实际相结合，建立一批长期、稳定的校外实习基地。部分高校建立了校企共同制定培养方案的机制，与企业共建优势明显、特色鲜明的专业，利用企业的技术与设备完成实践教学。这种合作优势互补、利益共赢，企业获得了紧缺人才和先进的理论指导，学校实现了教学实习基地建设和社会需求的特色人才培养。
2．撰写教学案例
在实习基地实践的基础上，可以合作撰写教学案例。撰写教学案例要注意几点:1．要有针对性地设计教学案例。案例撰写要针对经管类学生现有的能力、知识结构和专业要求进行设计，使学生在得到乐趣和肯定的同时，有针对性地提高专业素养。2．教学案例必须具有典型性，它可能反映实习基地企业的典型和关键事件、成功经验、优秀的管理实践。3．教学案例要及时更新。社会是不断发展的过程，经管类专业与现实经济生活联系密切，因此，案例应跟上时代要求，根据实习基地的发展及时更新，反映当前实际。
3．实施教学
有条件的情况下，学生先期参观和了解案例企业。基于实习基地的教学案例的使用，最好的办法是高校教师与企业兼职教师相互配合，企业兼职教师或主要当事人分享案例，引导案例讨论，高校教师参与讨论。假如企业兼职教师或当事人无法到场，可采用录音、视频资料丰富和充实案例，增加其直观的感受。
4．总结改进
为了保证基于实习基地的案例教学的效果良好，在实施教学之后，还应进行后期的总结，对教学成果有利的教学内容、教学形式继续发扬，有悖于教学目的的内容与形式就需要改进，这样才能取得更好的教学效果。教学案例资料的充实和更新也是需要考虑的重要问题。
三、实施过程中存在的障碍
基于实习基地的案例教学的实施存在如下3个主要问题:
1．缺乏明确的法律约束和操作规范，专业集群效应很难体现出来
当前的校企合作案例教学还处于一种自发、散漫的初级阶段，大多数都是依靠个人关系来联系企业，没有形成一种长期、稳定、成熟的机制。当前，我国虽有相关文件明确了校企合作的地位，但并没有专门的法规来进行约束，也没有对其具体操作提出指导性办法。校企合作案例教学是许多经管类专业课程中都会用到的方法，是培养学生创造能力和实践能力的有效教学手段，但现实中，许多高校和实习基地企业并没有形成一个有效的专业群案例资源共享体系，目前的情况通常仍是一个院系、专业与实习基地企业对接。
2．缺乏有效的案例教学组织与运作体系
完整的案例教学需要一个有效的案例教学体系，包括案例教学的主导者、主体以及组织运作。首先，从案例教学的主导者———教师来看，案例教学要求教师具备一定的企业经营管理的实践经历和案例教学组织能力。然而，现实中大部分教师仍缺乏真正的企业管理经历，因此案例教学的效果也大打折扣。其次，从案例教学的主体来看，高校学生普遍缺乏社会实践，在案例教学的过程中较难形成师生的互动。再次，从案例的组织运作来看，完整的案例教学要求教师要做好组织和引导工作，帮助学生学习、研究案例，针对案例中的问题进行讨论、分析，最终提出方案或建议。然而，在实际教学过程中，完整的案例教学过程很难完成:1．完整的案例教学需要花费教师大量的时间精力，而现行的教学管理制度设计使得教师缺乏足够的激励;2．完整的案例教学需要花费较长的教学时间，而正常的教学时间难以保证良好的教学效果。3．案例资料要真实全面，但现实中企业会因为某些原因隐藏部分资料。4．企业兼职教师和当事人因为工作任务和业务很难安排时间参与案例教学，时间经常冲突，难以配合案例教学。
3．实习基地建设经费缺乏
高校通过组织、实施实习基地有效运行的实践研究，来切实提高学生的创新意识和实践能力，以适应未来社会发展的需要。实习基地建设、案例教学、聘请企业兼职教师需要一定的经费支持，同时，与作为实习基地的企业建立良好的关系以保证双方有效合作亦需要一定的经费支持，但教育行政主管部门和高校对实践教学经费的拨出不足以维持基地建设项目的开展，教师撰写案例、带学生参观、企业兼职教师来访等，均缺乏必要的经费支持。
四、总结
论文关键词：指导，高职学生，学习，商务英语视听说
1引言
据统计，全国高职高专院校有近三分之一的学校开设了商务英语专业[1]。商务英语作为国际商务环境中应用的英语，主要特点是应用性强，而商务英语视听说课程是培养听说交际能力的主要形式。教师充分利用丰富的视听说材料给学生带来真实具体的交流示范，再现真实的商务交际情境，从而更有效地掌握商务英语知识，培养商务英语交际能力。本文结合《新视野商务英语视听说》探讨如何指导高职学生学习商务英语视听说。
2商务英语视听说课程简析
商务英语视听说是高职商务英语专业一门重要的技能课程，是融视、听、说于一体进行教学，通过视听输入提高说的输出能力[2]。教学目标是让学生通过具有针对性的商务英语学习,通过专门系统的听力训练，培养和提高商务工作环境下所需要的听读说写能力以及从多种材料中获取商务信息并进行分析、理解、归纳、判断等方面的能力，进行有效的英语交流和商务活动。为了达到目标，选择合适教材很重要。《新视野商务英语视听说》直观生动、难度适中、突出应用、内容丰富，改变传统的、单一的以“听”为主的听说教学模式，构建多维度的“音”、“像”结合的互动听说教学模式[1]。让学生在商务环境中学习英语，通过英语获取商务知识，提高技能。
3高职学生商务英语视听说学习现状
3.1 学习目的不明确，缺乏学习兴趣
高职高专院校一般安排三年级实习，学生真正用心学习的时间主要集中在一二年级，相对比较少。进入大学后学生受到四级考试的影响，单纯地背词汇书，盲目地做大量试题，认为学习英语的目的就是通过等级考试。而部分学生认为大学的学习任务比中学轻松，对商务英语视听说课更有一种畏惧和排斥心理，学习商务英语视听说只是为了通过期末考试，不愿意投入精力有计划有目的地学习。
3.2 专业词汇量少
词汇量少一直是很多英语学习者提高英语水平的主要障碍。词汇在学习英语和提高英语综合能力的过程中一直发挥重要作用。高职学生只有掌握必要的词汇才能完成听力、阅读、口语等任务，才能提高英语水平。而商务英语中存在大量专业词汇和表达，学生对此十分陌生，直接影响视听说教学效果。如：marketing，catalogue中学英语教学论文，makeenquiries，place an order，negotiate prices，demandexceeds supply。学生可能会根据已经学过的词汇“market”猜测“marketing”的意思仅仅与“市场”相关，但是想到“营销”的可能性很小；学生更不知道在商务英语中“order”是“订单”。
3.3听力理解问题
学生听力能力差，影响听力理解的因素有很多：（1）语音。缺乏语音知识的学习和训练，很难做出快速正确的反应。（2）语速。平时练习少习惯较慢语速，遇到正常的交际对话和大篇文章时就会不适应，而且喜欢将听到的材料在头脑中译成汉语再去理解，导致跟不上语速。（3）词汇及语法。词汇量不足和语法知识不牢固直接影响听力理解。有的学生词汇量大但是对单词和短语没有形成反射，导致听不懂。（4）文化背景知识。不了解中西方文化背景知识上的差异，给听力理解带来一些困难。（5）心理。平时练习少，加上以上四点因素的影响，一旦开始听力就无法集中注意力进入状态，造成紧张烦躁。
3.4口语问题
对高职学生而言，学习英语是为了与人交流，因此英语听说能力的培养尤为重要。但是长期以来我国英语教学一直存在“高分低能，哑巴英语，费时低效”的问题。教学中“重考试成绩，轻能力培养”，“重语法，轻口语”的现象普遍存在[4]论文的格式。课堂上教师以“灌输”方式为主，提供给学生训练口语的机会较少。学生习惯“看”英语，一旦要求开口“说”就表现出很不自信，课后更不会花时间练习英语口语。因此，学生具备一定读写能力，但在一些实际场合却无法用适当的话语正确表达自己的思想。
4采用正确方法指导学生学习商务英语视听说课
4.1 明确学习目的，激发学习兴趣
指导学生认识学习英语的目的是交流而不是应付等级考试，学习商务英语视听说是为将来在商务环境中工作打基础而不仅仅是通过期末考试。兴趣是最好的老师，教学需要激发学生的学习兴趣，实现“以教师为主导，以学生为主体”的教学活动[4]。教师应培养学生的语言表达能力同时注重发展学生的交际能力。将视听说三者有机结合，采用灵活多样的教学方法，在课堂上生动再现教材中的各个商务活动场景，让学生模拟感受真实的场景，激发学生积极参与课堂交际任务。
4.2 输入商务英语专业词汇和表达
语言知识是语言交际能力的前提，没有扎实的语言知识就不可能获得较强的语言交际能力[6]。掌握一定的商务英语专业词汇和表达是进行视听说活动的前提，因此，教师应该要求学生获得与商务活动相关的专业词汇和表达。教师可以将单元关键词汇，如：formal order，articlenumber，specifications，delivery，unitprice，total amount等，让学生对所学单元摘要根据自己课堂上的吸收情况强化巩固。
4.3 提高学生的听力理解能力
听是语言输入的重要途径，听者应该积极地进行预测、辨别、推断、获取有用的关键信息。传统的“听录音、对答案、再听录音”听力模式已大大影响听力教学。课堂上教师指导学生不需力图听懂每一个单词，应学会把握大意抓住关键信息。如果通过词汇和语言点输入，学生仍然不能按要求完成视听说任务，教师则可以在每项任务之前列出视听说材料的关键词和表达，指导学生进行听前预测。例如Placing an Order单元的一个听力任务，三个问题的答案都比较长而且学生不熟悉听力内容。教师在播放录音前先列出关键词和生词：large capacity，configured，automaticdocument feeder，payable cheque等。学生能根据关键词预测听力材料，获取记录信息和组织答案时有准备有参考，从而消除了焦虑，增加了信心，提高了听力理解能力。
4.4 课堂上创造真实的商务环境
视听是语言输入的重要途径中学英语教学论文，多媒体视听手段所提供的信息输入方式声形并茂、形象生动[6]。商务英语视听说应注重英语听说技能在各种商务活动中的实际应用。课堂上利用多媒体视听资源，努力创造真实的商务环境，让学生积极参与认知过程，刺激大脑并做出反应，有利于消化吸收语言知识并进入大脑长期存储，使之成为真正的语言输入。播放视频前，带领学生学习相关生词和短语，看图片了解主要角色和场景并预测视频大意。然后播放第一遍，指导学生不需完成练习任务，重点是能明白视频大意。播放第二遍前让学生快速浏览练习，观看时能准确抓住关键信息，并做一些记录。播放第三遍时，教师提供要点提示，视频关键地方给予暂停或重复让学生思考记录。最后如果有必要可以显示字幕再播放一遍，学生能更深入地理解该场景的涵义。
4.5 给学生更多机会开口“说”
语言是一种交际工具，语言教学的最终目的就是培养学生运用该语言的能力[6]。视听说课堂教学应该注重视、听、说三个环节的连贯。让学生开口说至关重要。进行说的任务前，教师首先指导学生背诵并反复操练以掌握教材中与单元主题相关的表达，然后进行视听练习，这些语言输入活动大大帮助学生准备开口说。课堂上教师将学生分成小组，根据教材视频之后的Role-play所提供的场景，让学生口头练习对话或者讨论。学生经过语言要点和视听练习的输入之后，能够模仿视频将学到的知识表达出来，进行语言输出。这种先输入再输出的过程将教师讲的课堂变为学生练的课堂，模拟商务交流的过程有效地帮助学生掌握商务英语知识，提高口语交际能力。
5 结语
综上所述，明确教学目标和学习目的，在教学中打破传统陈旧的教学理念，结合高职学生的实际情况采用正确的方法指导，创造真实的商务环境，重点培养听说能力，同时重视商务文化知识，才能真正提高学生的商务英语交际水平。
参考文献：
[1]马龙海.新视野商务英语视听说[M].北京：外语教学与研究出版社,2010.
[2]郑佳生.交际法在高职商务英语视听说课程中的运用[J].北京电力高等专科学校学报(社会科学版),2010;27(10).
[3]樊永仙.英语教学理论探讨与实践应用[M].北京：冶金工业出版社,2009.
[4]杨丽华.高职商务英语视听说教学改革初探[J].科教文汇,2010;(22).
[5]李培娥.在课堂教学中强化高职学生口语能力的培养[J].考试周刊,2009;(35).
[6]邢媛.浅谈高职英语视听说教学[J].太原大学学报,2006;7(4).
