时间：2023-03-25 11:25:03
序论：在您撰写药学本科结业论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词：中药学专业；毕业设计；工作实习
中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生
中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。
在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？
针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以
下方面加以考虑。
一、学校应加强就业指导工作
首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。
二、真正向校企联合实习基地输送学生
目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培
养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业
与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实
习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法
和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。
三、对毕业设计环节进行改革
毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。
首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高
独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。
其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。
再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。
总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛
盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。
参考文献：
再次通知
会计学院各系、各本科毕业论文指导教师和2012届本科毕业生：
根据我院2012届本科毕业论文工作计划安排，我院毕业论文工作严格按照教师指导选题、教师下达任务、学生开题、学生做毕业论文、结题、评阅、组织答辩、综合评分和总结的程序和步骤进行。鉴于目前我院毕业论文工作进展情况，现将我院2012届毕业论文指导有关事宜再次通知如下：
一、下达毕业论文任务书阶段
1.完成该阶段的时间：2011年11月7日至2011年12月4日。
2.对学生的要求：接受指导教师下达的毕业论文任务书。
3.对指导教师的要求：对完成选题的同学下达任务时，要求内容具体，工作量饱满。填写“毕业论文任务书”，向学生下达论文任务。另外，要有学生签字确认的指导记录。
4.对系主任的要求：监督本系的教师对学生下达任务书。
二、学生开题阶段
1.完成该阶段的时间：2011年12月5日至2011年12月21日。
2.对学生的要求：根据任务书的要求，在指导教师的指导下，认真地进行毕业论文调研、资料收集，完成外文翻译、文献综述的写作；在得到指导老师同意开题的前提下，提交开题报告。
3. 对指导教师的要求：指导学生进行毕业论文调研、资料收集；检查学生外文资料及译文，审阅学生撰写的文献综述并签上指导教师姓名及检查日期。在符合开题要求的前提下，准予学生开题，并审阅开题报告，签署审阅意见。另外，要有学生签字确认的指导记录。
4.对系主任的要求：根据“毕业论文的工作条例”中对开题的要求，监督本系的教师指导学生开题。
三、学生毕业论文写作阶段
1.完成该阶段的时间：2011年12月22日至2012年3月21日。
2.对学生的要求：在指导教师的指导下，根据收集的资料以及论文要求，积极认真的进行毕业论文的写作。在本阶段，学生必须找指导教师指导4次及以上，并对每一次指导教师的指导内容写出50字以上的记录（包括指导老师对论文评语），交指导教师签字。另外，每位学生还要填写“毕业论文（设计）承诺书”（从教务处网页下载），由指导教师签名后，装入学生的毕业论文资料袋中。
3.对指导教师的要求：认真的对学生的论文进行指导，保证毕业论文质量。在本阶段，教师至少要对学生进行4次及以上的指导，并在学生填写的指导记录表上签字。
4.对系主任的要求：做好本系毕业论文指导工作的检查和报告工作。
四、毕业论文结题
1.完成该阶段的时间：2012年3月22日至2012年3月29日。
2.对学生的要求：完成毕业论文结题工作，并按“毕业论文规范化要求”打印、装订，然后向指导教师提交所有毕业论文材料，准备答辩。学生应提交的资料有：（1）毕业论文任务书；（2）毕业论文开题报告；（3）针对毕业论文课题任务的调查记录或报告；（4）外文资料的译文及原文（须有指导教师检查签字）；（5）文献综述（须有指导教师检查签字）；（6）毕业论文正本（含磁盘）；（7）毕业论文成绩评定表；（8）毕业论文答辩记录表（从教务处网页下载）。毕业论文材料用学校下发的论文档案袋装好，对于所提交资料在档案袋封面目录中没有的项目，请自行填写在封面上。材料不全或未
按时提交者将不予安排答辩，由此造成不能按时毕业的，后果自负。4月29日未能定稿的同学，不能参加集中答辩。
3.对指导教师的要求：指导学生结题，检查学生提交的论文资料袋中上述项目是否齐全，对学生的毕业论文下评语，并打出指导成绩。另外，要有学生签字确认的指导记录。
4.对系主任的要求：检查本系毕业论文指导结题工作进行情况。
五、毕业论文评阅阶段
1.完成该阶段的时间：2012年3月30日至2012年4月26日。
2.对学生的要求：认真准备毕业论文答辩。
3.对评阅教师的要求：根据本系负责人的安排，交换毕业论文。根据论文评阅要求（“毕业论文工作条例”），在2012年4月26日前完成毕业论文的评阅。
4.对系主任的要求：做好本系毕业论文交换评阅安排工作，并指导和督促教师按时评阅，检查毕业论文资料是否齐全。
六、毕业论文交换阶段
1.完成该阶段的时间：2012年4月27日至2011年5月4日。
2.对学生的要求：所有学生需认真准备毕业论文答辩。
3.对评阅教师的要求：根据本系负责人的安排，在2012年5月4日前完成毕业论文的交换工作。
4.对系主任的要求：提出公开答辩教师名单，做好公开答辩工作和本系毕业论文交换答辩安排工作，并检查教师评阅情况，核查毕业论文资料是否齐全。
七、毕业论文集中答辩和综合评分阶段
1.完成该阶段的时间：2012年5月5日至2012年5月12日（其中：2012年5月5日和6日为集中答辩时间）。
2.对学生的要求：根据划分的小组，准时参加小组答辩。严格考勤，不得缺席；等候成绩通知。
3. 对答辩教师的要求：根据学院及系的统一要求，检查毕业论文资料，认真地完成对学生的毕业论文的答辩工作。
4.对答辩小组的要求：按照成绩评定标准对学生的答辩成绩进行评定，并计算出毕业论文的总评成绩（评定等级和分数），完成毕业论文成绩的登记工作。然后交学院毕业论文工作委员会处，向学院推荐优秀毕业论文。
七、毕业论文资料整理归档和总结阶段
1.完成该阶段的时间：2012年5月13日至2012年5月23日
2.对毕业论文工作委员会要求：整理毕业论文资料，做好毕业论文资料的归档保管，进行毕业论文相关资料的上报和总结工作。
在整个论文期间，各指导教师应在整个毕业论文工作阶段应本着认真、严谨的治学态度，对学生的毕业论文进行指导、评阅、答辩和评分；学生应有专门的毕业论文工作记录本，并做好论文写作工作的各项记录工作；应该由指导教师确认证明的记录必须要有指导教师签名和日期；学生提交的论文资料由指导教师清点，在论文评阅交换前如有遗漏由指导教师负责。
以上要求如有不完善的地方，由我院毕业论文工作委员会另作要求。
特此通知！
[关键词] 临床药学；研究生；培养方案；复合型人才；科研
[中图分类号] R9-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）01-0129-03
临床药学（clinical pharmacy）是指以药学知识为基础，在临床实践过程中，研究及干预药物在患者体内的药效动力学及药代恿ρЧ程，从而保障患者用药安全性、有效性、合理性及经济性的一门综合性学科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先创立临床药学专业[3]。临床药学于20世纪80年代传入我国，1989年由华西医科大学（现四川大学华西医学中心）建立了我国首个临床药学本科专业，至2014年全国共有32所高等院校具有临床药学专业，其中有12所院校具有硕士培养点，9所院校具有博士培养点[4-6]。作为首都医科大学的教学医院，我院于2014年申请并获得临床药学硕士专业学位授权和培养点，负责培养本专业全日制硕士研究生及部分七年制在校生的实习带教。在培养过程中，通过与临床科室的交流及毕业生的反馈，笔者发现，现普遍实施的临床药学教学模式无法满足临床对药学人才的需求，临床不仅需要临床药师提供药物咨询、指导服务，更需要临床药师提供设计、分析、实施药物试验的科研服务。据此，经导师组调研与讨论，决定对在籍研究生的培养过程中，加强对科研能力的培养，并取得了一定的成果，现对本单位对该学科的学科建设、课程安排及人才培养方案做一总结，以供同仁参考。
1 培养对象与目标
临床药学是以向临床提供具有药学、临床、科研能力的临床药师为培养目标的学科，故本学科的培养对象须具有临床药学的本科教育背景，但由于我国临床药学起步较晚，各高校的临床药学本科教育规模普遍偏小，而现今社会对临床药师的需求量较大，因此可将招收条件放宽至具有药学、临床医学、基础医学等相关专业的本科学历。在培养过程中，不仅需使研究生掌握为患者提供合理化用药方案的能力，还需以研究生可独立在临床实践中发现药物问题、分析药物问题、解决药物问题为最终培养目标。
2 培养模式
2.1 培养时限
临床药学的培养时限一般为3学年（6学期）。但由于本培养点的规模有限，本校报考人数较多，故目前仅招收本校临床药学5年制本科生，根据培养方案，可将本校临床药学本科的第五学年与研究生阶段打通培养，这是由于临床药学第五学年本为临床实习，而本培养点即是临床单位，故将本科与研究生阶段打通，在保证本科质量的前提下使总学程达到3年。这样，不仅可以保证学生有更加充裕的时间接触临床一线，更能保证教学的质量与连续性，并可压缩培养周期，即“5+2”培养模式。
2.2 培养方式
2.2.1 导师组负责制 为保证培养质量，由本校临床药学系负责32个月实践培养计划的制定与轮转编排，并由导师、药学部的相关专家组成导师组，对研究生的实践培养进行有效指导。在培养过程中，再由临床药学系集中组织安排进行阶段考核、结业考核、学位论文开题与答辩。
2.2.2 专科定向培养 研究生在首都医科大学完成必修课学习后，导师根据课题背景、优势学科、研究热点及学生个人兴趣对其专科方向进行定位。研究生将以个性化的专科方向进行临床实践与科学研究。
2.2.3 药学实践 在进行临床实践前，研究生需对本单位的药物品种、药事管理细则、科研课题及药学部运转模式有一定的认识。故在临床实践前，研究生需进行为期10个月的初级临床药学实践，在药学部门诊药房、病房药房、静脉配液中心、药检室、实验室及药库等各个岗位进行轮转培训，培训包括对药品的检验与调剂、静脉配液方式、用药干预、治疗药物监测及用药咨询等。在轮转期间，药学部还会安排各岗位负责人对研究生进行统一的讲座培训，使学生快速的、正确的了解各岗位的工作职责与工作内容。
2.2.4 临床实践 在完成药学实践后，研究生将进入为期1年的高级和专科临床药学实践阶段。学生按照自身专科方向进入各临床科室，在临床药师的指导下对患者进行药学监护。在此期间研究生需掌握本专科用药品种、适应症与药物遴选方法、用药原则、用药时限及药物不良反应辨别方法等内容，并在本专业临床药师及临床医师的指导下，对患者进行的初步的用药监护。
2.2.5 科研实践 本培养点推荐研究生住校学习，研究生自入学始，即对其进行科研培养。在临床实践及科研实践期间，布置工作量较小的相关科研任务，嘱其利用业余时间完成，并安排研究生对老师及学长的实验及科研进行观摩，使其在观摩期间迅速掌握相关实验设计、实验方法、实验步骤、标书及论文撰写等相关科研内容。
在完成初级临床药学实践后，研究生进入为期1年的临床高级和专科药学，以及科研实践阶段。导师根据其专科方向、课题背景及学生个人兴趣围绕当前临床研究热点及难点进行科研选题。选题需具有一定的高度，并应涉及药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、循证医学等多个学科，从而使学生在研究的过程中对相关科研方法及手段有更深的理解，并通过实验结果对临床用药提供一定的理论及数据支持。
2.2.6 培训及交流实践 为加速临床药学的学科建设，本培养点着重培养研究生的自主学习、沟通及言语表达能力。研究生在学期间，导师组努力为学生争取参加各种学术讲座、专业培训及学术会议的机会，并鼓励学生在会议过程中进行汇报、发言及交流。另外，导师组每两周安排的一次学术交流会，研究生定期进行数据汇报，并对研究内容及难点、问题进行交流与讨论。这不仅可使导师了解每个研究生的实验进程与实验问题，还可使研究生拓宽眼界，了解其他专科的相关知识与研究现状。
3 成果
3.1 熟悉药学业务工作
据了解，部分临床药学培养点忽略药学实践过程，从而加大临床实践幅度[7-10]。这虽可加深学生对临床药学的认识，但研究生在实践中却不了解自身科室的药品品种、药事管理细则及科室运转模式，从而在临床实践中面对医生、护士及患者所提出的问题无从解答[11-13]。由此可见，药学实践是临床药学教学中不可或缺的环节之一。本培养点研究生在药学部轮转过程中，不仅熟练掌握本单位用药目录，更对各岗位工作内容及职责有了深刻的认识，使研究生在查房过程中能够为临床提供准确的药品信息及药事管理细则。
3.2 临床药学能力增强
在本培养模式下，研究生在临床中发现及解决药物问题的能力均有所提高。据相关临床科室反映，对于药物品种、适应症、用法用量等常见问题，学生可根据已有知识或用药手册迅速给出结果；而对于药物相互作用、不良反应辨识、非常规用药等复杂问题，学生可通过文献检索、专家咨询等方式获取正确信息，再通过口头或书面形式反馈于临床。由此可见，专科培养下的研究生已得到各临床科室的肯定与认可，这不仅为临床合理用药做出了贡献，还为临床药学树立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培养模式下，研究生的科研思维与科研能力均有显著的提高。研究生不仅可以按时高效完成论文开题、中期汇报、论文答辩等环节，还在与同学的相互帮助与合作中，对其他专科有了一定的了解。2015年以来，本学科点已毕业和在读的4名硕士研究生，共发表SCI论文3篇、中文核心期刊论文10余篇，其中有2篇论文分别获得2014年和2016年北京药学年会优秀论文的二等奖和三等奖。由此可见，在此模式培养下的研究生不仅拥有了良好的科研思维与写作能力，还加深了对专科药物的理解与感悟，临床药学专业水平和科研能力显著提高。
3.4 交流沟通能力增强
在众多的科室会议、用药宣教、学术会议中汇报及发言中，研究生的言语组织能力、表达能力及沟通技巧均有显著的提高。在不断地锻炼中，学生渐渐从中找到了自信，办事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 总结
4.1 专科培养的优势
本培养点研究生在第二学期即明确自身的专科方向，有助于学生尽早对专科知识进行学习与梳理。通过对专科药学知识的研究，不仅能对该学科有更深层次的认识，为特定人群提供更加专业的药学服务；还能更为快速的掌握临床药学的工作内容及研究方法，在学习其他专科时也可触类旁通，提高自身学习及工作效率。此外，专科培养也为科研课题指明了研究方向，使临床与科研有机的结合在一起，避免科研与临床脱钩的现象。
4.2 加强科研培养的优势
目前，临床需要精通药学、临床及科研的复合型药学人才，而传统培养模式下的临床药学研究生的科研能力无疑是其短板[14-17]，故加强对研究生科研能力的培养，不仅可以加深其对专科药学知识及问题的理解，还能切实分析、解决临床中的药物问题，提供可靠的理论及数据支持，使药学与科研真正服务于临床。而研究生的科研能力及专长，也成为其就业的敲门砖[18-20]。
4.3 展望
诚然，本单位展开的临床药学专业硕士研究生培养刚刚起步，各个方面的建设均处于摸索阶段，在某些培养环节也存在一些问题，这正与临床药学在国内的学科现状相一致。但笔者相信，在大家对临床药学教学的不断尝试、探索与挑战下，最终会摸索出一条适合于中国国情的临床药学的特色发展道路，临床药师也会随着工作的深入得到医生与患者的认可和信赖。
[参考文献]
[1] American College of Clinical Pharmacy. Acute care clinical pharmacy practice：Unit-versus service-based models[J]. Pharmacotherapy，2012，32（2）：35-44.
[2] Bond CA，Raehl CL，Franke T. Clinical pharmacy services， hospital pharmacy staffing，and medication errors in United States hospitals[J]. Pharmacotherapy，2002，22（2）：134-147.
[3] T雪雷. 临床药学的发展现状及对策研究[D]. 重庆医科大学，2015.
[4] 张琴. 临床药学现状和发展研究[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（6）：750-752.
[5] 吴永佩，颜青. 临床药学学科建设的内涵、范畴和发展趋势[J]. 中国临床药学杂志，2014，23（3）：133-159.
[6] 吴永佩，颜青. 临床药学学科建设与相关概念的探讨[J].中国临床药学杂志，2014，23（2）：69-72.
[7] 龙萍，吴方建. 临床药学与临床药学学科建设[J]. 中国医院药学杂志，2012，32（11）：884-886.
[8] 赵奎君，续畅，王秀娟，等. 临床中药学的学科建设与人才培养[J]. 中国现代医生，2016，54（7）：136-139.
[9] 杨志海，张幸国，马葵芬，等. 我国临床药学学科发展现状调研分析及思考[J]. 中国药学杂志，2015，50（17）：1553-1557.
[10] 张凤，夏天一，高守红，等. CNAS-CL01准则在临床药学教学和科研管理中的应用[J]. 中国药业，2016，25（18）：11-14.
[11] 马葵芬，张幸国，王融溶，等. 基于国家临床重点专科申报数据分析临床药学科研现状[J]. 中国现代应用药学，2016，33（1）：94-97.
[12] 刘耀武，印晓星. 临床药学本科生科研创新能力培养模式研究初探[J]. 西北医学教育，2015，23（3）：427-429.
[13] 张文悦，翟所迪. 临床药学本硕连读六年制的实践和科研模式探索[J]. 中国药房，2008，19（13）：1028-1029.
[14] 赵宇昊，唐燕，李书珍，等. 翻转课堂教学模式在临床中药学课程中的应用研究[J]. 数理医药学杂志，2015， 28（12）：1891-1892.
[15] 高小明，姜春梅，夏淑霞，等. 浅议临床中药学学科内涵建设[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（11）：139-140.
[16] 蒋学华，李喜西，曾仁杰，等. 临床药学学科与学科的可持续发展[J]. 中国药房，2008，19（13）：965-968.
[17] 颜海弟. 我国临床药学的发展现状、存在问题及改革对策[J]. 中国医药导报，2011，8（15）：143-147.
[18] 张冰，金锐，吴嘉瑞. 基于现代中药师知识框架构建临床中药学课程[J]. 药学教育，2011，27（5）：23-25.
[19] 李晓平，邵宏，唐忠婷，等. 国外52所大学临床药学专业研究生教学体系的比较[J]. 中国药事，2007，21（11）：934-938.
关键词：药剂学；研究型教学；改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）44-0052-02
《药剂学》是药学专业的主干课程，是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学，对研制出安全、有效、稳定的药剂和充分发挥药物疗效具有重要意义。本学科讲授的内容是药品生产及新药开发等领域必备的知识和技能，具有很强的综合性和应用性。传统的《药剂学》教学以教材内容为主体，按照定义、分类、特点、赋形剂、制备方法、质量检查的顺序详细介绍各类剂型。这种LBL（Lecture Based Learning）模式“以教师为主体，以讲课为中心”，基本上是一种“满堂灌”的教学模式。学生处于被动接收地位，往往觉得课程内容抽象、枯燥，往往通过考前突击，死记硬背来获得高分，知识体系并不牢靠，知识点考完就忘，也完全无法灵活应用所学知识。我院虽开设了实验教学，以求加深学生对课堂知识的理解，但学生往往根据实验讲义模仿学习，缺乏缜密的思考和创造性的实验能力培养，仅能达到操作工的培养水平，不能从根本上激发学生的主动求知欲望，离培养创新型人才的教育目标相差甚远。
受到美国药学教育以问题为基础的学习（Problem Based Learning，PBL）模式的启发，我们认为，树立研究型教学的思想，即以教师为引导，以学生为主体的现代教育思想，根本上摒弃“填鸭”式的传统教育模式，将“授之以渔”和教会学生学习作为课堂授课的根本目的。建设基于能力培养的《药剂学》研究型教学体系，必须从理论教学、实验教学及结业考评3个方面进行全面的教学改革。这一改革是对现代药学教学模式的探索性研究，对培养出具有独立思考、善于交流、解决问题、联系实际的复合型创新型人才具有重要的指导意义。
一、理论教学的改革
1.角色转换——确立教师的引导地位，树立学生的主体角色在课堂授课中，由教师系统讲解《药剂学》基础理论、最新学科研究进展的同时，课前为每位学生设置一个讨论题目，引导学生查阅资料自主学习，并组织学生课堂讨论，理解本学科前沿技术。以学生为主的自主学习，不仅给学生创造锻炼口才、造就良好心理素质的机会，更重要的是培养了学生自主获取知识及综合表达自我的能力，形成教与学的积极互动。同时，也可弥补教学课时不足的缺陷，通过课堂讨论尽可能地拓宽学生的知识面。例如，在介绍自微乳化给药系统的基本理论后，指出该系统存在储存不稳定的缺点，由学生课后查阅如何解决这一问题，进行汇报及讨论，教师当场点评，根据学生思路及发言情况记录平时成绩。
2.更新教学内容——知识领域多元化依赖于现代科技的进步，《药剂学》的发展较为迅速，至今已经历了5代剂型的变化，一些药物制剂新技术在较短的时间内不断涌现、发展、成熟，并逐渐被应用于生产实践中。只有不断地更新教学内容，拓展知识领域，才能使学生跟上学科的发展，将其培养成为合格的药学人才。这就需要教师合理组织教材和教学内容，与实际应用相结合，在讲授基本理论的基础上，结合自身科研工作和文献资料，有一定前瞻性的教授这门学科。其中，将科研成果引入课堂教学，尤为重要。科研成果是科研人员多年实践的经验总结，多是针对学科中存在的问题而进行的研究，以专题报告等形式将其引入课堂，可以增加学生对这门课程的兴趣与思考，调动其学习积极性，开阔学生的思维和眼界，加深对课堂内容的理解，为灵活应用课堂所学奠定基础。
3.发挥多媒体优势——教学趣味化、具体化自制多媒体教学课件，吸收相关院校的先进经验，时时进行补充和更新，充分应用现场录像、动画等趣味手段，将抽象的原理形象化，复杂工艺直观化，不断提高课件的质量，激发学生的新鲜感，使学习更轻松和实用。
二、实验教学改革
1.更新实验内容，改善实验条件《药剂学》的发展可谓日新月异，新型给药系统尤其如此，且有相当大部分已在临床上得到应用，现有实验教材严重滞后于学科的发展进程，迫切需要更新。重新编写实验教材，引入固体分散技术、环糊精包合技术、缓控释给药系统、静脉脂肪乳、脂质体等新技术和新型给药系统。同时，增添相应的实验仪器和设备，如滴丸机、高压乳匀机等，增强学生对现代《药剂学》知识的认识和掌握，提高教学效果。
2.引入综合性设计实验综合实验能力是考察学生学习效果的最好方法，在完成原有实验教学任务基础上，引入综合性设计实验内容。教师提前为每位学生选择1种药物，学生通过查阅文献，选择合适的给药途径及剂型，并初步设计处方和制备工艺，根据《中国药典》要求设计评价方案。通过教师指导确定实验方案，动手操作，分析实验结果。
3.开放科研实验室向本科生开放教师科研实验室，让学有余力的高年级学生从大二，大三开始就能够进入实验室，做教师或研究生的科研助手，训练学生的动手能力，培养学生的科研兴趣和科研创新能力，鼓励并帮助学生申请国家、学校和学院的大学生科创基金，尽早参与发表核心期刊以上的科研论文。
三、结业考核改革
现有考核方式采取期末成绩加实验成绩的评价方法，死记硬背也可能取得不错的成绩，这种考评方式不可能调动学生的主观能动性，也无法客观地评价学生的个人能力。因此，结合上述理论及实验教学的改革内容，对结业考核方式进行改革，总体思路为降低理论考试所占比例，增加能力考核比重。考核成绩将由理论考试成绩、平时成绩、设计实验成绩及实验课成绩4个部分综合评定，各部分所占比例可在具体实践中予以调整以求合理。这样，强调学生的主动参与，调动其积极性，才可能改变学生死记硬背的被动接收方式，达到《药剂学》创新型人才的培养目的。
参考文献：
[1]孙珊珊.改革药剂学课程教育方法，促进药剂学专业人才培养[J].中国现代药物应用，2010，4（7）：233.
[2]关延彬，贾永艳，田效志.PBL与PLTL教学法相结合在药剂学教学中探索研究[J].中国科教创新导刊，2013，（02）：43-45.
[3]何勤，张志荣.新形势下药剂学教学改革之我见[J].药学教育，2007，23（3）：37-39
[4]程亮.提高药剂学课程授课质量的几点思考[J].中国科教创新导刊，2013，（05）：128.
[5]宋亚玲，杨宜华，赵子明，杜倩，刘晓.《药剂学》教学方法改革的思考[J].科技信息，2010，（10）：150
[6]黄秋洁，叶勇.浅谈药剂学教学的体会[J].广州化工，2013，41（1）：201-202.
[7]邓莉，鲁莹，邹豪，钟延强.药剂学课程教学的改革[J].药学教育，2007，23（4）：30-31.
[8]缪菊连，王成军，郭建伟，吴俊珠，高鹏飞，杨志勇.药剂学设计性实验的教学内容及方法初探[J].云南中医学院学报，2011，34（3）：62-63
[9]苏瑾，于莲，孙维彤，于敏.流程教学法在药剂学教学中的实践与体会[J].黑龙江医药科学，2010，332）：58
[10]王秀，张劲，邢蓉.药剂学教学改革探讨[J].现代医药卫生，2013，（297）：1092-1093.
【关键词】 中医; 师承教育
中医药学具有源远流长、博大精深的历史,中医人才的培养是伴随着中医药的发展而始终存在的,在中医院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是师承教育。师承教育的最大特点是以临证为本,融理论教学与临证实践于一体,于学术的耳濡目染、生活的点点滴滴之中使弟子慢慢感悟中医的深厚内涵,以及老师的人格魅力和学术魅力。遗憾的是，现在传统师授家传的方式已日渐减少。所以，在以院校教育为主要教育方式的今天，提倡重视师承授受这种教育方式，在中医教育中就更具有重要意义。现将现代中医人才师承教育培养形式问题抒其管窥之见，就教于同道。
1 实行高层次的师承制
在20世纪以前,中医师承教育(通常称为师带徒)一直居中医学教育主导地位,为传统中医“原汁原味”的传承起到了决定性的作用。扁鹊、张仲景、李时珍、叶天士等中医大家,皆是通过师授家传的形式获得医学理论和诊疗技能。现代也有许多著名中医专家通过师承方式成为中医名家,如北京名医关幼波学自家传，其严父关月波即其严师;南京名医叶橘泉，17岁拜在张克明先生门下学医;沈阳著名针灸学家彭静山，曾先后拜过4位老师。由此可见，名师耳提面命，是成才的捷径。探索名老中医成才之路,除了少数完全靠自学成才者外,绝大多数得到过名师点化[1]。由国家科技部的立项,国家中医药管理局组织江西中医学院承担的国家十五攻关课题,对当代百名老中医成才之路进行了系统的问卷调查，82%的名老中医有启蒙老师,只有3%是无师自通。有家传、从师经历分别占44，72人次[2]。为了继承整理名老中医的学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才，继承与发展中医药学，卫生部、国家中医药管理局和人事部1990年联合召开拜师大会，实行高层次师承教育，为1607名全国老中医精选高资历继承人，到目前已出师了3批学徒。第四批学术继承工作在2008年已启动。弟子出师时要求基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床技能技艺水平,还要求能按照中医药学术发展规律,结合指导老师的学术经验,对本学科领域的某一方面提出新的见解和新的观点,具有一定的创新意识和能力[3]。2004年国家中医药管理局开始实施“中医临床优秀人才研修项目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年继续开展第二批研修项目，拟在全国继续遴选200名优秀中医临床医师实施培养。研修项目明确提出“读经典、做临床、跟名师”这个法宝。通过精读四门典籍，泛读六部以上与本专科相关的医籍，师徒通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，加之弟子临床实践，掌握各个名家的学术思想、临床经验及用药思维和特点。许多高徒出师后已成长为本专业领域的学科带头人。
2 中医医疗机构成立名医工作室
全国许多中医院得益于“师带徒”的培养人才形式，形成连环的“集体带、带集体”模式，并相继成立了名医工作室。广州、上海、成都等中医教育历史较悠久的地区或经济发达地区的中医院校，本世纪初，就已经开始了以建立名老中医专家工作室的方式对名老中医的学术思想和临床经验进行发掘、整理和继承工作。如上海中医药大学附属龙华医院于2001-07，首批成立了胡建华、邵长荣、施祀、邹菊生等名老中医领衔的四个老中医工作室。2005年由上海市中医药学会、黄浦区卫生局和黄浦区中心医院共同主办“名中医石仰山工作室”，国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖同志曾致贺信，表达了国家政府对老一辈名老中医知识分子的尊重和关爱及对专家工作室这一形式的肯定。2006 年成都市中西医结合医院为该院在四川省唯一获得中国医师奖的的张廷杰主任成立了“张廷杰专家工作室” [4]。 名医工作室将名医的学术成就、经验、学术思想、专题讲座、示范诊疗过程及手法技能通过录音、录像等技术手段进行全程记录，将名医的学术思想和临床经验尽可能全面、有效、真实、客观地保留。同时，工作室还将名医的临床诊治经验进行系统整理，使其上升为理论、科研思路及学术著作，供中青年医生随时查阅、学习，使他们从中获得知识，得到启发，并利用名医经验，提高中医的整体临床水平。随着我国各省名医工作室的开展,新疆医科大学附属中医院于2007-10分别成立了12个名医工作室，通过发挥名医工作室的信息功能，发挥名医工作室的教育功能，发挥名医工作室的研究功能为中医药特色优势的研究和中医药人才的培养，提供了良好的实践及借鉴的平台。因此，建立专家工作室，是进行师承教育的一种很好的组织形式，亦能很好地实施师承教学、临床、科学研究的全过程。
3 中医师承制研究生教育
中医师承教育和研究生教育各有利弊,现代中医教育应该融合两者之优势,克服各自的不足[5]。国家《中医药事业发展“十一五”规划》发展目标中提出:“要建立中医药研究继承与创新体系,开展中医药教育学研究,探索建立符合中医药教育自身发展规律的教育模式,开展院校与师承相结合的教育模式试点工作及中医药教学质量评估试点工作”。长春中医学院、解放军总医院及上海中医药大学等院校开始招收了中医师承制博士、硕士研究生。将传统中医师承培养与研究生教育,中医药学位与研究生教育工作有机结合进行有益尝试。导师不仅有本校终身教授、博士生导师,还特聘全国名老中医任继学教授担任师承班导师组组长。师承班学生一方面按临床医学专业学位进行毕业考核和学位论文答辩,正常毕业并获取学位，另一方面通过师承班的结业考核,可获得学院颁发的师承班结业证书。按照学课程、做临床、跟名师的培养思路进行人才培养。导师采取言传身教和理论讲解等形式,使研究生在实践中逐步学习领会当今名老中医的学术思想和临床绝技,使中医薪火原样传承。第四批全国老中医药专家学术经验继承开始与临床医学(中医师承)专业学位相结合。继承人通过精读古典医籍、跟师学习，做好跟师笔记、随诊医案或操作记录，并细心揣摩、仔细领会，撰写心得体会、月工作记录，全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长。继承人在出师后可以申请临床医学(中医师承)硕士、博士专业学位。在高层次中医师承培养的基础上,经过充分论证,将传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药学位与研究生教育工作的有益尝试,是符合中医药人才培养规律的创新模式[6]。
4 中医传统班制及本科导师制
中医教育必须注重中医自身规律和对中国传统文化的发展。中医培养目标必须锁定在“培育中医传统文华根基”这个根本点上,如此,才能培养出具有“中医思维方式”的人才,留住中医的“原始基因”,才能真正培养出临床疗效卓著的中医名家[7]。深入研习古医籍是中医成才必经之路[8]。教育部和国家中医药管理局联合印发《关于加强高等中医教育临床教学工作的意见》，随后，湖北中医学院开办中医教改实验班,广西中医学院开办中医传统班，福建中医学院开办本科生师承班，山东中医药大学、成都中医药大学等开展7年制传统班。传统型人才培养试点班的总原则是“跟名师、读经典、做临床”。读经典即研读以中医四大经典为首的经典著作;做临床即从第二学年开始在医院上临床课,长期大量地直接接触病人。师承教育试点班的临床教学,以中医药为主体,突出运用中医药防治疾病的特色,从门诊到病房,严格遵循先中后西、能中不西,运用中医的理、法、方、药进行辨证施治;跟名师即拜名医为师,试点班的教师皆是院校顶尖级的临床尤为突出的教授[9]。以传统文化教育为基,以中医经典著作为核心,合理安排西医知识模块的教学,让学生在低年级时即确定一对一的导师，通过随师应诊，领悟中医理论精髓，继承导师学术精华，以便掌握较高的中医特色诊疗水平。这些尝试取得了可喜和令人振奋的效果。
总之，师承制教育方式,在中医教育的历史上曾经发挥过重要的作用。随着时代的进步，教育形势的发展, 师承教育培养也将不再拘泥于单一传统的民间师承方式。实行高层次的师承制、中医医疗机构成立名医工作室、中医师承制研究生教育、中医传统班制及本科导师制, 不断探索新形势下师承教育培养形式，对中医高层次、高水平人才培养,必将产生重要的历史意义和现实意义。
【参考文献】
[1] 丛 林.一代名医成才的基本经验[J].山东中医药大学学报，2002,26(6):402.
[2] 黄利兴,刘英锋,查青林,等.当代百名名老中医成才之路调查[J].江西中医学院学报，2007,19(2):87.
[3] 邓华亮,田思胜. 师承制教育模式内涵的探索[J]. 山东中医杂志,2004,23(3):186.
[4] 王晓峰,周 云,蒋 华. 师承教育是中医人才培养的重要途径[J]. 新疆中医，2007,25(5):101.
[5] 夏 蕾,郭建刚. 建立中医师承制研究生教育模式的探讨[J].军医进修学院学报，2008,29(1):14.
[6] 戴恩来.关于中医教育模式有关问题的理性思考[J].甘肃中医, 2005, 18(3): 37.
[7] 王新陆. 中医人才培养模式的思路与构想[J].中医教育, 2005,24(5):1.
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine； Discipline construction； Personnel training； Graduate student
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
2.1 培养时限及安排
本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。
2.2 培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
2.3 理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。
值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。
2.4 临床实践培养方案
2.4.1 总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
2.4.2 实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。
（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。
（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
2.5 科研培养方案
研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。
3.1 整合教学资源，扩大培养规模
诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。
3.2 政策适度支持，规范培养模式
作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
3.3 吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！
当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
一、实施人才培养“金桥工程”的基本思路
据调查，2**0年，我市共有卫技人员5407人，其中本科学历的297人，占5.49%；大专学历的有586人，占**0.83%；中专学历的20**6人，占37.29%；高中以下学历的有2508人，占46.38%。市直医疗卫生单位的**6**多名卫生技术人员中，40岁以下中专学历以下的就有8**多人。尤其是护理队伍，几乎都是中专以下学历，大专以上学历者只有2人，高级职称的护理人才也面临断层。其它如药学、临床检验、预防医学、放射专业的情况与护理差不多。乡镇卫生院一级，不说高级人才，就是中级职称、大专以上学历者也是凤毛麟角，医生极大部分都是中专毕业生。面对这种情况，阳江市卫生局做出了一项大胆决策，决定将全市卫生系统中专以下学历的人员全部“回炉”，参加“金桥工程”大专班学习。通过实施这项工程，彻底改变这种局面，把中专以下学历人员全部提高到大专以上水平。
二、实施“金桥工程”的做法和政策措施
（一）制定方案，明确培养目标
为使“金桥工程”有目的、有计划、有步骤地推行，2**0年****月，我局制定并下发了《阳江市卫生系统“金桥工程”实施方案》。方案中对培养目标、培养对象、培养方式、培养时间、单位职责等均作了明确的规定。具体如下：
**、培养目标：从2****年起，用5—**0年时间，把我市在职中专以下学历、年龄低于40岁的卫技人员提高到大专以上学历水平。至**年，市直单位有70%卫技人员，全市有50%卫技人员取得大专以上学历；至20**0年，90%以上卫技人员达到大专以上水平。
2、培养对象：以中专以下学历的卫生技术人员为主要培训对象，并要突出几个重点，兼顾几个方面：①乡镇卫生院为重点，兼顾卫生站和个体诊所；②以县、区医院为重点，兼顾市直单位；③以医疗、护理专业为重点，兼顾其他专业；④以40岁以下人员为重点，兼顾40岁以上人员。
3、培养方式：①与高等院校合作，开设成人大专班、本科班。学习方式有三种：全脱产学习、半脱产学习和业余班学习。②参加“全国统一自学考试”，取得大学专科或大学本科学历。③选送到高等院校进修或参加函授学习，取得大专以上学历。
（二）排除阻力，制定有关政策
对全市中专以下学历的人员全部进行“回炉”，这是一项非常浩大的工程，实施起来难度很大，单位有阻力，个人也有阻力。为保证该项工程的顺利进行，我局多次召开有关会议，反复申明实施“金桥工程”的重要意义，并作了以下的政策规定：⑴“金桥工程”是“科教兴医”和跨世纪的重点工程，要求各地各单位从“讲政治”和站在发展我市卫生事业的高度上来对待该项工程，统一认识，无条件执行；⑵把“金桥工程”的各项指标纳入单位综合目标管理责任书的内容进行年度考核，并作为单位领导班子任期政绩的重要考核指标；⑶明确规定各单位科教经费不得低于业务收入的2%；⑷凡是参加“金桥工程”学习的人员，其学习期间的工资、奖金等福利待遇不变；⑸所在单位必须为参加学习的人提供方便，不得以工作或人少为由阻碍或不准学员参加学习；⑹对符合培训条件而又不参加“金桥工程”学习的人员，将在人事制度改革中逐步淘汰，使大家有一种紧迫感和危机感。通过采取上述措施，使该项工程得以顺利进行。
（三）依托高校，保证质量
为保证“金桥工程”的质量，我们选定阳江市卫生学校作为培训基地，以中山大学等多所高校作为依托，进行合作办学。一是与中山大学高等继续教育学院合作，开设临床医学和护理大专班和本科班；与**药学院合作，开设预防医学、药学大专班；与南方医科大学合作，开设临床医学和卫生事业管理等专业的研究生班。在此值得一提的是，在省卫生厅、中山大学和阳江市委市政府的大力支持下，2**2年****月**8日，中山大学高等继续教育学院阳江分院在阳江市卫生学校正式挂牌成立，使阳江成为中山大学高等教育学院的教学、培训基地，使我市的人才培养有了一个强而有力的后盾，从而大大保证了“金桥工程”的教学质量。
（四）考前培训，提高入学率
“金桥工程”明确规定，参加成人大专班或本科班学习，必须参加全国成人高考，并达到录取分数线。为提高入学率，我局要求阳江市卫生学校认真做好考前辅导。从2****年起现在，每年都委托阳江市卫生学校举办为期5个月的考前辅导班。通过辅导，升学率达70%以上。
三、实施“金桥工程”取得的成效
（一）“金桥工程”的实施，培养了各类人才
**、培养了一大批专业技术人才。据统计，2**0-**年，我市共有2638人参加“金桥工程”大专班学习，其中在中山大学高等继续教育学院阳江分院就读的有2**80人（护理**04**人，临床医学脱产4**人，临床医学夜大634人，药学夜大65人，预防医学夜大29人，卫生监督****人）。通过“金桥工程”的驱动，改变了全市卫技人员的学历结构，提高了专业质素和医疗卫生技术的服务能力。
2、培养了一批卫生管理人才。为提高全市医疗卫生单位领导的管理水平，2**2年5-****月，我局与中山大学合作，在我市卫生系统举办了EMBA精要课高级研修班，全市共有93名医疗卫生单位的领导（包括乡镇卫生院院长）参加了学习，并领取了由中山大学颁发的EMBA结业证书。由于知识的更新和管理理念转变,使我市的卫生事业管理注入了新的活力,医疗卫生单位的效益也显著提高。
3、培训了一批乡医和个体医。乡医和个体医大多数都没有正规学历。为解决他们今后的出路问题，我们专门委托阳江市卫生学校为他们开设了成人中专班，积极发动他们参加学习，几年来共招收乡医和个体医生850名，并已于2**4年6月全部毕业。
4、培养防保人员。防保人员的学历普遍较低，为加强防保人员的培养，我们还专为卫生院防保科开设了一个预防医学大专班和一个中专班，共有70多人参加学习。
5、培养研究人才。从**年起，我们与南方医科大学合作，开始实施“精英人才培育计划”。今年****月，已开设临床和卫生事业管理专业研究生班，有****4人员参加了学习。
（二）“金桥工程”的实施，有力地推动了科研的开展
我市“金桥工程”实施后，由于人才结构发生了实质性的变化，大专以上的卫技人员逐年增多，医务人员的业务素质普遍提高。人才层次的提高带动了全市科研活动的开展。几年来，在我局和各单位的努力下，我市卫生系统的科研工作取得了较好的成绩。据统计，2**0--**年，我市共获省医学科研立项22项（含中医），市级立项228项；获阳江市科技进步奖54项，其中一等奖3项，二等奖9项，三等奖42项。共发表国家级论文**3**8篇，省级论文3074篇。
（三）“金桥工程”的实施，带动了全市的学习气氛
随着“金桥工程”的实施，一股读书的热潮已经在我市卫生系统形成，大家都在争先恐后地读书：中专毕业的读大专，大专毕业的读本科，本科的毕业的读研究生。不但技术人员在读，而且管理人员也在读。在这股学习热潮的带动下，全市卫生系统的学术氛围日趋浓厚。2**0-**年，我市共举办国家级继续医学教育项目6项，省级医学继续教育项目26项，市级项目****2项。共有**5555人次参加了学习。全市共派出进修三个月以上人员有383人次。通过举办继续教育活动，大大活跃了我市的医学学术气氛。
（四）“金桥工程”的实施，促进了医疗单位管理的规范化
“金桥工程”不但解决了低学历人员的学历层次问题，也使高学历的人员得到外出进修学习的机会，人员的素质和工作积极性明显提高。我们以此为契机，狠抓综合目标管理和医院管理年活动，围绕“质量、安全、服务、费用”这个核心内容，认真做好各项工作，使我市的医院管理工作不断走向规范。
（五）“金桥工程”的实施，为农村卫生工作带来了生机
几年来，我们不但培养了一大批农村卫技人员，而且也使一批卫生院院长得到EMBA主干课程的培训，医院的管理水平和技术水平普遍提高，农村卫生事业得到了较快的发展。
（六）“金桥工程”的实施，疾控工作得到加强
