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序论：在您撰写中医药英语论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词： 中医药研究生学术论文 英语摘要 语类分析
一、本课题国内外研究现状述评
（一）语类分析
语类分析是篇章语言学重要的研究内容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。语类是为实现某一交际目标，得到特定交际社团公认的语言交际类型（葛冬梅、杨瑞英，2005；庞继贤、叶宁，2009）。语类分析主要在语篇层面结合功能进行，目的是阐释学术文体的语篇推进结构和语言特征，体现了学术文体写作的规范要求。
语类分析学说认为，每个学科的语类都有自己的特点，都遵循该学科的写作要求，都采用相似的范式和步骤安排结构和语言形式，学术论文作者通过适当的语步构建学术空间，发出自己的声音，并得到所在交际社团的承认（Swales，1990）。当前有许多论文对期刊论文摘要的语类分析（如刘胜莲、魏万德，2009；余莉、梁永刚，2006等），但学位论文摘要和期刊论文摘要在语篇结构和语言特征上不尽相同（Hyland，2005b），需要认真研究。
（二）摘要研究述评
学位论文摘要是位于学位论文正文之前对论文整体内容进行概述的独立学术语类。《MLA格式指南与学术出版准则》（1998）对论文摘要的要求是长度不超过350字，内容包括该论文的研究背景、研究问题、研究方法和结论。英语摘要，在中医药研究生学位论文中，除标题外，是唯一用英语写作的部分，其质量直接影响着论文的整体质量，是评判研究生论文质量的重要指标。
目前对学术论文体裁的研究主要集中在对论文引言的研究。普遍认为引言的组织结构与整个论文的结构基本一致，即Swales的CARS语篇模式（Create a Research Space），包括导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）四个语步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在导言部分，Swales（1990）有详尽的语步分析，如下表1（改动自黄婷婷、许明武，2003）。目前对于方法（method）、结果（result）、讨论（discussion）三个语步的语步分析较少。
Swales的CARS语篇模式已经成为学术论文体裁研究的通用分析模式，为学术界所公认。而国内大多数对学术论文体裁的研究，也沿袭Swales的CARS语篇模式，对论文的引言部分进行体裁分析，而鲜有用此模式对学术论文的英文摘要进行分析。实际上，摘要和引言属于不同的体裁，Graetz（1985）认为论文摘要由四语步构成，即问题的提出（problem）―方法（method）―结果（result）―结论（conclusion）。Bhatia（1993）认为，摘要由以下语步构成：（1）介绍研究目的；（2）描述研究方法；（3）总结研究结果；（4）讨论研究结论。因此，学术论文英语摘要区别于引言，一则在于摘要由于字数限制，较少涉及研究领域的前期研究成果，侧重点在于提出问题和介绍研究目的；而引言部分必须从文献综述入手，否则很难建立自己的研究领域，无法开展下一步的讨论（徐有志等，2007）。二则摘要语篇较之于引言语篇，更需要有效提供研究结论，而不宜占用过多篇幅展开讨论。因此，一方面，鉴于国内对于学术论文摘要部分研究较少，而另一方面，学术论文摘要区别于引言，在第一语步和第四语步有其独特特点，所以，有必要借鉴Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究进行深入的探讨和研究。
国际上对学位论文摘要的研究，包括对机械工程、西医外科学、应用语言学文、社会学的研究，当前对中医药英语摘要的研究，关注的焦点是偏误分析（如段平、顾维萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），没有对硕博士学位论文摘要的研究，也没有在更高层次上对中医药期刊论文摘要的语类特点进行考察。
二、研究方法
本项研究的语料是中医药硕士学位论文英语摘要（500字左右）、中医药博士论文英语摘要（500―1000字）、中医药期刊论文英语摘要（50―100字）各20篇。以上论文从中国知网期刊论文库和硕博士论文库中随机抽样。论文上传的时间在2009年、2010年及2011年。为了保证本项研究的信度和效度，结合中医药类学术论文实际，在对论文进行编号后我对语料进行预分类，分类标准如下。
（一）理论研究类
就某一时间内，作者针对中医药类某一专题，对中医理论进行分析梳理，或者对大量前人经验、数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文，如文献综述、医案研究、名家经验总结。
（二）实验研究类
在实验室中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为实验动物。如观察某经典方对受试的治疗效果。
（三）临床研究类
在临床研究中，或在临床实际运用中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为患者。如观察某经典方对受试的治疗效果。
同时，根据Swales的CARS模式，并借鉴黄婷婷、许明武（2003）的研究方法。我对论文摘要进行四大语步的分类：导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）。判断摘要的文字的语步范围，来自于该文字使用的关键词和关键句型。
三、研究结果和讨论
（一）语步及体裁分类
通过对语料进行初步分类。分类结果如下：
如表2所示，中医药学术论文摘要并不完全遵循传统的论文英语摘要写作模式。首先，理论研究类是区别于其他学科领域论文的特有类型。由于中医药研究重视对传统医学知识的集成和积累，因此文献综述、医案研究、名家经验总结是不可或缺的论文体裁，而其他学科领域中，尤其在理工科和西医学术论文中，除期刊论文可以有文献综述的体裁，一般不允许硕士学位论文和博士论文以纯理论研究的形式出现，因而在摘要中也不会出现理论研究的类型。
其次，通过实际分类发现，在中医药学术论文摘要中普遍存在混合研究的情况，即介绍和讨论理论背景后，通过实验室或者临床应用证明理论指导下对受试进行实验，或者对患者进行施治的情况。而期刊论文摘要由于篇幅所限，往往选择省略对理论背景的讨论，使用直接描述实验或者临床应用的写作策略。同时，在硕博士学位论文中，也存在省略背景讨论的情况，只对实验过程或者临床作用进行讨论。
最后，可以发现，在类型分布上，硕士学位论文学位摘要的种类数量比较平均，以理论研究稍多；而博士学位论文明显以理论研究加实验室研究的混合研究类较多，可以推断，博士论文在理论深度上要求更高，博士生也更多参与实验室研究工作，故而此类较多。同样，因为大多数博士论文的摘要中会包含理论背景，临床研究类的论文数量较少。期刊论文除不存在混合研究外，在其他三种类型中分布平均。这可能和期刊论文的篇幅有限有关，侧重点往往只在一方面。
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（二）语步分析
1.理论研究语步分析。
通过对理论研究的基本语步进行分析，如表2所示，可以看出理论研究类并不遵循Swales的CARS模型，往往只有导言部分（introduction）。另外，学位论文和期刊论文虽然长度不同，均涵盖导言部分的三大语步，即M1:建立研究领域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占据研究地位（Occupying the niche）。以硕士学位论文A7每段开头为例：
The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .
That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.
This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.
在期刊论文全文中有相似语步，以C2为例：
Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.
Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.
This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.
2．实验研究、临床研究语步分析。
在具体语步分析中，我们发现实验研究、临床研究语步极为相似。硕博士学位论文均采用IMRC的结构，即introduction（objective）―method―results―conclusion的结构。有两点值得注意：（1）与表1进行对照，论文作者在摘要的导言（introduction）部分只阐明研究目的（Outlining purposes），达到占据研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的导言部分的其他语步。（2）IMRC结构与Swales（1990）的IMRD结构略有不同，讨论部分（discussion）为结论部分（conclusion）所替代，实际上印证了Graetz（1985），Bhatia（1993）的观点，可见摘要语篇篇幅所限，作者往往选择突出研究方法、步骤和结果的策略，而省略导言语步和讨论语步。
3.混合研究语步分析。
首先，在三种英语论文摘要中，在期刊论文摘要中混合研究数量为零。我认为，并非期刊论文的实验过程和临床应用没有结合理论，而是在语步中理论并没有体现。
同时，博士学位论文英语摘要的语步特点最完整，使用IMRD或IMRC的语步推进模式，对理论研究部分的描述最全面。以博士论文B9为例，有清晰的元语篇标记（meta-discourse）完成语步转换：
In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）
In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）
然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，原作者在首段介绍感染性肺炎的定义和分类，提到此病“一般属于中医风温、咳嗽等范畴”。第二段的元语篇结构为：
“本文分为理论研究和临床研究两个部分。理论研究方面，运用温病学理论、认识感染性肺炎的病因病机及辨证论治，重点探讨中医与现代现代医学之感染性肺炎在病因、病理认识上的契合点。”
第四段出现对应的元语篇结构：
“临床研究方面，根据症状表现，对南京中医药大学附属医院，江苏省中医院收治的105例感染性肺炎住院患者进行辨证分型，总结临床用药，结果显示，感染性肺炎临床常见证型为痰热壅肺与风热犯肺型；最常用具有宣降肺气以透邪的中药属解表、清热、怯湿、止咳、化痰等类。”
在英文摘要中，相对应的原作者的表述为：
Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.
对比后可发现，原作者的中文摘要中用第一段中对感染性肺炎的分类代替了对本文结构的阐述。而临床研究部分合并缩短至理论研究之后。我检查全文，此后的段落中，只有对研究意义的阐述，而没有对临床研究中更详细的阐述，如中文摘要中涉及的患者人数、所在医院情况，都没有再提及。由此可以判定，原作者虽然对中文摘要的语步和元语篇功能具有有效应用，然而该意识没有顺利转移到英文摘要中，导致英文摘要内容空泛，语步不清晰。
最后，我们发现，和实验研究、临床研类的语步不同的是，硕博士学位论文摘要中混合研究的语步更多出现讨论部分，或者讨论和结论并存，更符合Swales（1990）的IMRD的语步推进模式。主要原因是篇幅容量足够进行讨论，以及论文评审的要求。
四、结论与意义
通过以上分析，我们发现中医药学术论文英语摘要的语类分析从两个方面体现复杂性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黄婷婷、许明武，2003），也发现类似的语步分析。但前人研究并没有对论文进行分类，中医药论文类型复杂，除学位论文和期刊论文长度不同造成内容取舍外，中医药论文本身也有理论研究、实验研究、临床研究和混合研究分类，刘胜莲、魏万德（2010）指出，国外论文摘要的IMRD语步出现频率很高，而国内论文作者常省略方法语步，或者将方法语步和引言或结果语步并合，而我们发现，在中医药论文摘要中，理论研究甚至会省略方法、结果、讨论等多语步，实验研究部分有独立式的结论语步。此外，在论文抽样中没有出现混合研究的期刊论文摘要，原因可能是篇幅所限无法展开导言（introduction）部分，只能完成实验研究和临床研究的语步推进。因此，中医药学术论文英语摘要除IMRD语步推进模式，还有I及IMRC语步推进模式。
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本文对中医药学术论文摘要的语类进行了探索性的分析和归类，对中医药研究生英语学术论文写作教学和研究具有借鉴意义，在教学中应当注意规范学生对论文写作语篇规范和论文分类的意识。同时，由于选取的语料数量有限，抽样样本较小，而不能和摘要作者进行交流，不能了解论文摘要建构过程。最后，论文作者可能的中医药文化背景和教育经历可能对语篇建构产生的影响。这些都是值得进一步深入探讨的研究思路。
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1.在医学理论方面
自东汉以来佛教传入我国，唐代丝路上往来胡僧继续在弘扬佛法的同时用印度医学普度众生，印度医学理论源源不断的传诵、运用，开拓了中医学视野，孙思邈是隋唐医学的集大成者，他的医学思想包括儒、释、道各家思想，盖佛教戒律不茹荤血五辛，在他的医学思想中多有体现，如《备急千金要方》及《千金翼方》所录诸方中，多提及忌食血肉有情之品及五辛。《大医精诚》文曰“：吾今此方所以不用生命为药者。”这一方面体现孙思邈医学思想中的佛学理念，另一方面体现印度医学理论在中医学中的应用。印度医学有“万物皆药”的思想，孙思邈吸收这种思想，在《千金翼方卷第一•药录纂要•药名第二》中载道“：天竺大医耆婆云，天下物类皆是灵药，万物之中，无一物而非药者，斯乃大医也。”唐代丝绸之路上往来僧侣成为印度医学理论的交流载体，在高僧们用佛学、医学普度众生的过程中，印度医学理论得以释读，并丰富了中医学内容。
2.医治方式方面
隋唐时期除医学理论外，中医学广泛吸收外来的先进治疗技术，经丝绸之路从西域传来的眼科手术和颅脑外科方面的治疗方式，引起了中医们的极大兴趣，并效仿学习。《新唐书•拂传》曰“:有善医,能开脑出虫以愈目眚。”《经行记》中也有“大秦人善医眼及痢,或未病先见,或开脑出虫”的记载。再如眼医婆罗门治刘禹锡眼病,可见时人对这些技术的震惊和推崇。隋唐经丝绸之路往来于内地与西域的僧人既传播了佛法，又传播了医学，唐代胡僧医术甚至蒙上神秘的色彩。有故事讲述,健儿张国英在战争中箭镞中腹,医生断定其必死无疑。晚上,张国英梦见有胡僧给了他一丸药。第二天,便泻出箭镞,不治而愈。这则民间故事,用离奇的方式反映了唐代民众对西域，尤其是对僧人所赐药物的敬仰与期望，特别是当病情用传统方式无法治愈时，更加剧了这种对西域药物药效的想象与肯定，甚至认为西域异药有超乎寻常的能力。此外西域医学的独特治疗方式也深深吸引着唐代民众的心理认同。武则天时,驸马都尉武攸暨生病,西域何国人释僧伽“以澡罐水噀之而愈,声振天邑”。西域医药学让中医药学欣喜的是西域当地的传统治疗法启迪了中医治疗方式的探索与发展。如琪针疗法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事，贞观十六年（642），罽宾国给唐朝进献一种名叫“褥特鼠”的动物，凡被蛇伤之人，只要嗅一下褥特鼠之尿，其被蛇咬之伤口即获痊愈。
3.在长寿保健方面
受唐代统治者青睐的延年药是丝绸之路上特殊的药品，与此同时制造这种药物的药师和佛僧成了西域药物配制的传播者。那些掌握西域延年术的西域僧人，甚至得到了帝王的接纳。唐史有载，唐太宗常服婆罗门僧那罗迩娑寐所制之延年药。高宗时，命天竺的僧人卢伽阿逸炼制长生药。还有一些西域药物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上层社会当作保健药物应用。
4.方剂方面
西域方剂为中医学大家吸收后，普遍用于民众的疾病治疗。如孙思邈《千金方》和王焘《外台秘要》都收载了“西州续命汤”这首西域方剂。西域方剂的另一个用处是供皇室享用，西域回纥药司曾为唐顺宗炮制龙膏酒。龙膏酒是西域人民御寒爽神的滋补饮品。唐玄宗的“起凉殿”和内服的“冰屑麻节”就是西域人民面对沙漠复杂的生存环境，总结出的应对之策，被玄宗所采用。
5.药物方面
普通药物方面，主要促动因素是商品买卖，经济利益的带动下，商人们热衷于此。丝绸之路上来往的一个重要商品就是番药和香料。这也是西域医药对中医药产生影响最为卓著的一个方面。甚至勾起诗人的才思，如李白《客中作》有“:兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。”郁金香是自西域而来的药物，用它浸泡的美酒,具有活血、行气、止痛、解郁清心的功效。可见西域传来的物种大都在中原民众中广为传播，甚至为人所熟知。进贡药材也是西域医药对中医药影响的另一个重要途径。《新唐书•西域志》记载，西域各地方政权向唐朝政府进贡的药材，有洋提葱、丹砂、石黄、胡药等。
二、西域医药学对中医药学产生影响的特征与原因分析
1.西域医药学在独特的生活环境下
创造了行之有效的西域治疗方式，加之西域独有的物产，经丝绸之路传入中原，引起中医大家和民众的注意。尤其是在西域医药学在中原治疗效果突出时，更加促动了中原民众、中医学家对西域医药学的推崇和探索，这也使得丝路上西域医药学的东传更有现实意义。
2.影响范围广阔，各有不同来由
西域医药学在丝路上的东渐，对中医药学多有补益，主要表现在医学理论、医治方式、长寿保健、药物、方剂五个方面。但这五个方面的成就各有不同的推动力量。在医学理论方面，主要表现在印度医学理论、维吾尔族医学理论、藏医学理论，这些理论的中医化运用主要依靠中医学大家吸收、理解、解读、实践应用；医治方式，主要包括当时中医药学还未深入掌握的医学领域，如眼科手术和异于中医治疗方式的独特民族治疗法，这些技术有赖于掌握当时先进医治技能的西域医生传至中原，引入中医药学；长寿保健法传入中原，往往通过对皇室宫廷的延年药进贡和民间娱乐体育保健活动在丝绸之路上的东传；方剂则是民间治病过程中成效显著而广为流传，中医大师、民众、宫廷广泛应用，最终成为固定的中医方剂并促进了新方剂的配制；西域药物、香料对中医学的丰富很大程度上得益于少数民族商人、中原商人的贩卖，此外还有朝贡方式引进。而这些成就的取得依赖于唐代文化海纳百川，的包容特征。陈寅恪先生在《金明馆从稿二编》中评价“李唐一族之所以崛兴，盖取塞外野蛮精悍之血，注入中原文化颓废之躯，旧染既除，新机重启，扩大恢张，遂能别创空前之世局”。可见唐代文化的博怀，为西域医药学增补中医药学的内容营造了社会背景和实现通道。
3.西域药物对中医药学补益较多
丝绸之路上西域医药学向中医药学增补的最为显著之处在于增添了中医药材的种类，这在唐代医学著作中多有体现，可见西域药物对丰富中医药学的显著作用。丝绸之路上药品交流如此繁盛，究其原因是经济利益驱使，中原具有西域药物的广大市场，这项事业能为从事此业的民众获益，所以交易鼎盛。《吐鲁番出土文书》记载了唐代吐鲁番规模盛大的药材贸易。其中香料是大宗，买药人大多是少数民族商人。
4.中医学兼容众少数民族医学的独到之处，在交流中发展
关键词：中医药学，英文术语，同一性，规范
中图分类号：N04 ；H059；R2 文献标识码：A 文章编号：1673-8578（2013）01-0038-04
引 言
中医药英文术语规范在对应性、系统性、简洁性、同一性、回译性、民族性、约定俗成等七项原则的指导下进行，同时还受到中文术语规范原则的间接影响。其中，中文的单义性及英文的回译性与同一性关系最密切，因此，本文拟从同一性与单义性的承接关系及它相对于回译性的优先性角度，论述中医药英文术语规范的同一性原则。
一 中医药英文术语规范的同一性原则
同一性是中医药英文术语规范的一项基本原则，是指“同一概念的名词只用同一词对译” [1]。它强调概念与英文规范术语之间应具有单参照性，亦即“一义一译”，一个概念只对应一个英文规范术语，而一个英文规范术语也只表示一个概念。当某一术语与其所属概念建立起一一对应的关系时，即被确立为规范术语，这一概念所属的其他术语则统归为非规范术语。
二 同一性与单义性的承接关系
英文规范的同一性原则与中文规范的单义性原则存在密切的联系。单义性是指“一个概念应确定一个与之相对应的规范中文名”[2]。作为中医药中文术语定名的一项基本原则，它要求规范术语要具有唯一性。当一个术语与多个概念对应时，采用分化法或淘汰法实现“一词一义”；当一个概念对应多个术语时，确定一个为规范术语，即正名，其余为非规范术语，即异名，分为又称、曾称、俗称等。单义性原则把规范术语与非规范术语区分开来。在此基础上根据同一性原则分别予以翻译，“一词一译”，使译名在形式上也与原文保持一致。譬如“热邪”与“温邪”表示同一概念。根据中文术语的单义性原则，“热邪”被确立为规范术语，“温邪”确立为又称，“热邪，又称‘温邪’”即表述为：heat pathogen， also known as warm pathogen。
由此可见，中文定名的单义性原则是英文规范同一性原则得以实施的先决条件。两者在基本理念上具有极大的相似性，虽然针对的语种不同，但都立足于建立概念与规范术语之间一一对应的关系。
三 同一性优先于回译性
回译性是指“译名结构在形式上与中文一致或相近”[1]。它是中医药英文术语规范的一项基本原则，强调译名要在形式上忠实于原文。用于指导同义术语、多义术语及同音异义术语英文规范时，与“一义一译”的同一性原则相悖。同义术语与概念之间具有“多对一”的特点，而多义术语、同音异义术语与概念之间具有“一对多”的特点。按照回译性的要求，其规范译名与概念之间也应“多对一”或“一对多”。但显然，这违背了英文术语规范“一义一译”的同一性原则。针对两原则相悖的情况，译者需权衡轻重设定优先执行级别。就同一性与回译性而言，前者是英文术语规范的一般要求，而后者是对译名形式的特殊要求。特殊服从一般，因此，当同一性与回译性不能兼顾时，优先遵从同一性。
下面从同义术语、多义术语及同音异义术语角度分别进行论述。
（一）同义术语
同义术语是指一个概念对应多个术语，即“多词一义”。多个术语分别从不同角度命名，各有侧重，形成了各具风格的同义词。这一现象在中医药术语中颇为常见。
1.涉及解剖部位者以指称义为英文规范术语
东西方文化有别，对于一个事物的属性与功能的认识也存在差别。古代医家从不同角度与层面来认知一个事物，因而出现了除表示指称外，还同时具有表示功能、属性、特点的名词。譬如“胃腑”“太仓”与“水谷之海”即分别从六腑分类、属性及功能角度命名，三者指称义与“胃”相同，都是胃的异名。在跨文化传播中，对一个事物的阐释需借助两种文化交叉、重叠的共识部分来进行。西医解剖器官的指称义与中医对人身部位的理解虽不尽相同，但经历了西学东渐以来四百余年的磨合，西医解剖观已渗透到中医对人身部位的认识之中。因此，涉及解剖部位的术语用指称义——西医解剖学名词作为英文规范术语，即“胃腑”“太仓”与“水谷之海”的英文规范术语同为stomach。
2.人名、地名、中药名以音译词为英文规范术语
人名、地名属于专有名词，按国际通则，对外翻译时统一采用音译。部分中医药人名、地名具有多词一义的特点，英译时以中文规范术语的音译词作为英文规范术语，而不另设其他非规范术语，以避免指称上的混乱。如“刘完素”“刘河间”同指一人，“刘完素”是中文规范术语，因此以Liu WanSu为“刘完素”及“刘河间”共同的英文规范术语。
部分中药名亦存在多词一义的特点。对于中药名，既往的英文术语主要使用拉丁译词、英译词及音译词三种形式。拉丁语使用者日益减少，因此不宜用作规范术语。英译词在对外交流中与原词相互转换难度较大，因此实用性也不高。音译词缺乏理据性，且音调缺失，故偶有同音异义的现象出现。但它方便双语之间的交流沟通，近年来在中药国际化进程中发挥了很大的作用。同时，音译词富有异域感的发音赋予了它鲜明的地域性和文化归属性。出于推广中医药文化的考虑，将音译词确立为中药名的英文规范术语，英译词及拉丁译词分别为第二译名及第三译名，每一词首字母要大写。如“檀香”的英文规范术语的表达形式为：Tanxiang； Sandalwood； Lignum santali Albi。
对于多词一义的中药名，取其中文规范术语的音译词作为英文规范术语及第一译名，余者同上。如“泽泻”“水泻”“芒芋”为多词一义，“泽泻”为中文规范术语，则其英文规范术语即为Ze Xie； Oriental Waterplantain Rhizome； Rhizoma Alismatis。
随着今后的推广与普及，音译词必将更大地方便中医药汉英双语的沟通与交流。
3.其他同义术语
中医药英译三百余年历史，产生了古籍译本近50种。译者所处时代、翻译标准、目标受众不同，所出译文亦千人千面。许多中文术语有多个不同译名，优劣不等、风格各异。如“命门”被先后译为Gate of Life、vital gate、Mingmen；“正气”被译为vital qi、righteous qi、healthy qi。一些译名沿用了多年，已深入人心；一些译名伴随时代的进步，还在不断地更新、与时俱进。譬如“任脉”先后有Conception Vessel， Conception Meridian， Conception Channel， Ren Vessel， Ren Meridian， Ren channel等译名。其中，“任”字经历了从表示“妊娠”之意的conception到音译词Ren的转变，“脉”也经历了从“血管”vessel到“子午线”meridian再到“通道”channel的认识过程。
当前的术语规范工作力求全面地占有资料，收集同一术语的不同译名。在同一性的指导下，从对应某一概念的英文术语中遴选一个等价术语充当英文规范术语，不仅与原文表示同一概念，而且内涵及外延原则上与原文完全重合。对于无合适译名者，则另行制定译名。针对中文非规范术语中的又称、曾称及俗称等，按其分类一一予以翻译，使译名在形式上也与原文保持一致。
（二）多义术语
多义术语是指一个术语具有几个彼此不同但相互关联的意义，这些意义是由该词的基本含义引申、扩大或转移而来。虽然多义术语与它所代表的概念成一对多的关系，但在特定的上下文语境中，它通常只表示其中的某一含义。规范术语时将多义术语按义项进行分解，再分别予以翻译，使一个义项对应一个译名，以实现“一义一译”的同一性要求。如术语“结”根据上下文不同，或表示“积聚阻滞”，或表示“纠缠混杂”。在与“郁”搭配时，“结”取“积聚阻滞”之意，“郁结”二字合译为stagnation。其中，“结”为“郁”（stagnation）含义的延续，因而不再另行翻译。在与“困”搭配时，“结”取“纠缠混杂”（intermingling）之意，因而“困结”译为retention and intermingling。
（三）同音异义术语
同音异义术语是指两个或两个以上发音相同，书写形式或相同或不同，但意义不同的术语。因具有相同或近似的语言外壳，同音异义术语在交流中时常被混为一谈，如“证”“症”与“征”。英译时应遵从同一性优先、回译性次之的原则，打破中文术语在语言形式上的相似性，根据各词的词义确立相
应的英文规范术语。即：“证”反映的是疾病的本质，英译为pattern；“症”表示病人主观的异常感觉，英译为symptom；而“征”是医生发现的异常变化，则英译为sign[3]。
英文译名中的同音异义现象，大都是由源语言中的多个术语译为译入语中的同一术语所造成，称为“多源术语”。如以往“中气下陷”中的“下陷”与“阳脱”中的“脱”都英译为collapse，造成collapse一词同时指代源语言中的两个不同术语，而成为多源术语。为了消除这一不良现象，完成英文术语规范后，需在中医药学各分支学科间开展术语工作。同音异义词一经发现，需协商调整，根据各原文概念另择合乎规范的译名。
四 结 语
中医药英文术语规范的同一性原则与中文规范的单义性原则、英文规范的回译性原则关联度最大。单义性与同一性虽针对中英两个不同语种，但基本理念相似，都立足于建立概念与规范术语之间的一一对应关系。回译性强调译名形式上贴近原文，用于指导同义术语、多义术语及同音异义术语时，与“一义一译”的同一性原则相悖。两者不能兼顾时，优先遵从同一性。对于同义术语，涉及解剖部位者，以指称义为英文规范术语；涉及人名、地名、中药名者，以音译词为英文规范术语；余者以等价术语为英文规范术语。对于多义术语，先分解义项再予翻译。对于同音异义术语，打破其固有语言形式并消除多源术语。
参 考 文 献
[1]中医药学名词审定委员会. 中医药学名词审定原则及方法[M]. 2012： 4.
关键词：科技语篇 ；摘要翻译 ；照应与衔接
中图分类号：H3159 文献标识码：A 文章编号：1673-0992（2010）08-0264-01
而科技论文摘要的写作意义是向包括其他学者在内的读者群介绍客观存在的科技成果，宣传作者的学术观点，传递论文的科技信息必然会造成陈述句的普遍存在。一方面反映出科技语篇客观性很强的特点，另一方面与科技论文的现实意义相符合。
本文采用三篇发表于CNKI光电专业的优秀硕士论文摘要及其英译进行分析，探讨语篇的衔接与连贯对科技论文摘要英译的影响。
对照英语中普遍使用的8个情态动词，三篇论文摘要英译本的分析出现频率情况见表1。
从表1的数据可以得出情态动词的出现次数并不高，首选强调主语进行某种行为的能力的词语--“can”。而“could”的语气比“can”就弱了许多。这就体现出科技论文摘要书面的语篇特点。
从对三篇论文摘要英译本的分析中还得到无标记主位的使用数据，都占到80%以上比例。三篇译文没有人际主位，无主句是最主要的句式。这一点加强了论文本身的说服力，有利于树立作者的权威性，使其学术观点更容易被成功接收。
本文所选语料主要使用了照应及词汇衔接两种衔接手段。韩礼德认为在语篇中如果对于一个词语的解释不能从词语本身获得，而必须从该词语所指的对象中寻求答案这就产生了照应关系。此类衔接手段体现在科技论文摘要中主要是用于对前文出现的概念定义。
在学术论文摘要这样的科技语篇中，词汇衔接链能确定语篇的题眼，推导语篇的主旨使语篇上下贯通思路清晰，便于作者以最准确的语言向读者群宣传学术观点和介绍科技成果。同时，读者在阅读过程中，可通过多种衔接手段有意识地对语篇的词汇衔接进行词汇衔接链分析，快速准确地掌握文章的主旨，正确理解作者的意图。
与一般翻译过程有所区别的是，科技论文的摘要翻译涉及的是专有的文体类型，呈现很强的语域、语用或语篇特点，受到学术类文体规范的制约，其特点为内容准确、结构严密、概念清楚、语气正式、陈述客观、逻辑性强、信息量大以及高度专业化等。
在词汇方面，科技论文表现强调存在的事实，这是其文体特点所致而非某一行为的特点。大量的专业术语，例1：环形燃烧室annular combustor；样机实验prototype test；上电自举boot loader；光栅衍射grating diffraction；电力学分析electrodynamics analysis
缩略词的广泛使用，例2：多氯联苯PCB；电磁兼容EMS；准气体动力循环QGPC；统计制程管制SPC；微机电系统MEMS。
某些英语词汇在不同的专业领域表现完全不同的意义， 如power在一般用语中是“能量”、“权力”的意思，而在电力专业中则表示“功率”、 “驱动”等概念。对此只要在具体的语境里还是可以确定其意义的。
在句法层面，科技论文的摘要需要在有限的表述中提供大量信息来阐述科学事实，科学现象或解释专有名词。为达到上述目的，也为还原论文摘要的客观性，翻译摘要时就会广泛使用名词化结构和长句。例3: 对采用该循环的Power MEMS 微型发动机进行了原理性设计及分析。（The theoretical design and analysis of Power MEMS micro engine, which adopts this cycle, are also carried out.） 句中 …analysis of 系名词化结构，一方面简化从句，另一方面强调Power MEMS…。而在翻译中文摘要里的长句时，仍需分析句子结构，选择由主干到枝叶的方法去理解原文。例4：在系统设计中，采用TI公司TMS320DM642作为系统核心处理器，结合Flash 上电自举、存储电路、CPLD控制电路、系统电源电路和时钟电路，完成系统对物体表面缺陷图像的处理、传输和存储。这个句子多次出现状语及并列短语，“采用……完成……”是此无主句的主干。经过分析后，在主干中填入从句，使用被动语态作译文句子的主语，译文就呼之欲出了：In the system design, TMS320DM642 which belongs to TI company is set as the key processor, combines several circuit modules which is composed of the Flash boot loader, memory, CPLD controlling circuit, system power and timers, and completes processing, transmitting and saving the image of defect on the surface of the object.
在语篇方面，学术论文摘要具有信息型文本的特点。这是因为其写作意图是提供学术论文的内容概述，简要说明该论文所进行的研究目的，方法，结果和结论。同时它又是一种提供学术论文浓缩信息的语篇题材。科技英语属于一种正式语体，其正式程度主要表现在专门术语、单词与短语的使用以及某些语法现象在整个英语语法系统中所占的比例。
本文通过总结科技论文摘要在翻译点，提出了相对应的翻译技巧。以韩礼德的理论模式为基础，讨论了科技英语语篇中照应及词汇衔接表现，期望为科技语篇翻译的研究起到一定的启示作用。在语篇产生过程中，说或写都离不开使用表示不同实体、概念和过程的词语。照应就是要正确无误地告诉读者这些词语的具体指称意义，使他们懂得语篇的前后衔接。翻译不仅发生在词语或句子层面,还应该扩充到语篇层面，即关注句与句、段与段之间的联系。翻译的语篇性让我们认识到解读照应词必须搜索上下文，搜索的过程反过来又加强了译文的语篇性。不难发现，由于科学语言规范、正式、专业且逻辑性强，为照应衔接的存在提供了良好的条件。在对科技论文的摘要语篇进行翻译时，如何解读照应词语是关键的一步。建立目的语的衔接方式，达到篇章的衔接与连贯，从而使科技英语翻译达到严谨、规范的要求，以求完成高质量的译文。
おおげ慰嘉南祝
[1]Halliday, M. A. K and Hasan, R. Cohesion in English [M]. London: Longman, 1976.
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1目前中医药发展存在问题及对策
近年来,中医药作为一种重要辅助及补充医学,在逐步走向世界的同时也受到一些质疑。其主要原因之一是以目前现代科学研究方法难以提供足够的证据支持包括传统针灸经络理论在内的中医药理论。因此,在一定程度上成为限制中医药发展的瓶颈问题。随着计算机技术、医学影像技术及图像处理技术的发展,新技术在中医药基础及临床科研中的应用越来越广泛,推动了中医药科学的现代化发展。作为一种先进的生物医学影像技术,fMRI在探索中医药在临床疾病治疗中的作用机制方面展现了非常重要的潜在应用价值,但fMRI技术的复杂性要求从事该项研究的人员同时具备计算机信息科学及医药学基础知识,而我国传统医工分离的教育体制导致该领域人才匮乏。近年来,为实现中医药现代化和信息化目标,全国不少中医药院校逐步开设了中医药信息学专业。作为一门新兴的医工结合的交叉学科,中医药信息学将现代信息工程技术与传统的中医药科学密切关联,为培养符合中医药领域fMRI研究人才创造了条件。笔者认为,推动中医药信息学科建设、开展中医药领域fMRI研究,是利用现代科学技术和科研方法挖掘中医药宝库、研究中医药科学、解决制约传统医学发展瓶颈问题的关键所在。
2磁共振功能成像基本原理及其在科研中的应用
传统医学成像技术主要包括X线成像、超声成像、电子计算机X射线断层扫描技术(CT成像)、磁共振成像(MRI)及核医学成像,以往这些成像均以解剖成像为主,主要通过观察疾病引起的解剖形态变化来实现诊断和鉴别诊断目的。随着计算机技术的发展,医学影像技术逐步从之前单一解剖成像发展成为一种解剖成像与功能成像兼备的可用于临床疾病诊断治疗及基础和临床科研的技术手段,其中MRI技术的发展尤为突出。fMRI便是一种将功能与解剖成像、临床与科研影像相结合的成像新技术,为脑功能相关的基础和临床研究开拓了新的发展方向。
2.1基本原理
广义的fMRI技术包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)及血氧水平依赖成像(BOLD)等。不同的成像技术各有优势,在临床中有不同的应用。狭义的fMRI一般特指基于血氧水平信号变化强度的BOLD技术,其基本原理是人体大脑神经元活动导致大脑被激活的功能区局部血流动力学发生改变,引起血液中顺磁性氧合血红蛋白及抗磁性脱氧血红蛋白的比例改变,使局部磁场均匀度变化,进而引起BOLD信号改变。
2.2基础及临床研究中的应用
基于BOLD的fMRI技术无需注射对比剂,以其无创、无辐射损伤、高空间和时间分辨率、可在活体上重复进行等优点在脑功能基础及临床研究中具备独特的优势。目前,fMRI在基础科研中主要应用于运动、感觉(听觉、视觉、嗅觉)、语言、认知、记忆、智力、情绪、性格、决策、睡眠、意识、性别、发育、衰老、针刺、坐禅、睡眠等相关研究,尤其在认知神经科学领域取得丰硕成果。在临床研究中,fMRI技术主要应用于神经系统相关类疾病、各种成瘾性疾病、精神类疾病、药物应用、脑卒中及损伤后神经功能恢复、疼痛及癫痫等相关研究。值得关注的是,fMRI能从整体上探索各种诊疗方案对人体中枢神经系统的影响,恰好与中医将人体视为有机统一整体的理念相符。因此,fMRI在各种中医特色病种的研究中独具优势,在揭示中医治疗疾病的内在机制方面有广阔的应用前景。
3磁共振功能成像在中医药领域中的应用
近年来,fMRI广泛应用于基础科研及临床研究中,在中医药领域,由于fMRI实现了无损伤活体脑功能研究,可直观获取针刺时脑功能区激活状态的信息,使针刺作用机制的研究日趋深入。目前,国内外学者做了大量基于fMRI的针刺作用机理研究[1-5]。其范围主要涵盖真针刺与假针刺时中枢神经响应的区别、不同针刺手法中枢神经响应的区别、不同穴位中枢神经响应的区别、健康志愿者与处于不同疾病状态下患者的区别、针刺刺激与其他类型刺激的神经响应区别等。针刺作用的发挥与中枢神经系统的调控及调节机制密切相关,但对针刺通过中枢神经系统调控的具体作用机制,目前仍存在不同的学术观点。如哈佛Martinos生物医学图像研究中心的中医针灸研究团队的研究表明,针刺是通过大脑边缘系统、旁边缘系统、大脑皮层的负激活来发挥作用[6]。国内相关研究则表明,针刺刺激具有不同的时空特性,这种不同穴位的不同时空特性正是针刺治疗的关键影响因素,也是针刺穴位特异性的基础[7]。当然,关于针刺fMRI研究的方法学尚存在一些问题[8],有待进一步深入探讨。另外,fMRI在中医药其他领域也逐渐显现了巨大的潜在应用价值。如在中医药治疗的疗效观察、疗效评价及作用机制等方面的研究正在逐步开展。此外,国内一些研究机构也在探索将fMRI用于中医症候及证型的研究中。
4对中医药信息学科建设的意义
fMRI作为在中医药基础研究及临床研究中有重要应用价值的现代化医学影像技术,对中医药的信息化和现代化发展起到极为重要的作用。当然,fMRI研究的复杂性对从事fMRI研究的科研人员提出了较大的挑战,fMRI复杂的实验数据处理要求相关科研人员既要拥有扎实的计算机科学、信息科学等理工学科知识基础,同时还要求具备必要的医学知识。因此,fMRI研究的发展需要一批具备跨学科专业知识的复合型人才,但我国目前医工分离的教育体制导致这一类型人才极为缺乏。为此,不少中医院校近年来逐步开设了中医药信息学专业课程。
作为一门新兴的中医药学和信息科学的交叉学科[9-10],中医药信息学科立足于中医药信息化发展的需要,将计算机科学、信息科学与医学科学相结合,打破了以往医工分离的教育体制,客观上提供了将包括中医药科学在内的医学和信息工程学科切实有效融合的客观条件,为fMRI研究发展所需人才的培养创造了条件。目前,不少中医药院校附属医院放射科室已引进了MRI,具备了开展fMRI研究所需的实验数据采集和分析的设备条件,同时又有充足的研究所需的病源条件,对今后开展中医药相关的fMRI研究极为有利。因此,中医院校有必要充分发挥中医药信息学科的重要作用,合理设置中医药信息学专业,调整中医药信息学课程设置,为学生构建医工结合的基础知识体系[11]；同时,重视培养开展fMRI研究所需的人才,推动fMRI研究在中医药领域的应用和发展,逐步形成fMRI研究发展与中医药信息学科建设互相促进的局面。
5小结与展望
关键词：中医药;糖尿病;治未病
糖尿病(DM)是由胰岛素缺乏和/或胰岛素生物作用障碍导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱为特征的一种慢性进行性疾病。它是一种非常常见的代谢性疾病，其心、脑、肾、眼、神经及周围血管并发症严重影响着患者的生活质量和生命。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。糖尿病可参照中医“消渴”病范畴进行预防和诊治，中医学防治消渴病有着丰富的临床经验，尤其是“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。本文就以下几个方面对治未病思想在消渴病诊治中的应用做一简单探讨。
一、中医学的“治未病”理论
早在两千多年以前《素问·四气调神大论》曰:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”，由此提出了“治未病”的预防思想。一方面是强调养生，预防疾病的发生;另一方面是发病之后早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展或加重。即未病先防，已病防变。
中医学认为，“阴平阳秘，精神乃治”。疾病是阴阳失衡，人体正气与致病邪气相互作用、相互抗争、运动变化的过程。“亚疾病”是相对于疾病标准而定义，其研究应从“未病”4种形态的潜病未病态向前病未病态深入发展。无病有证属于“亚疾病”状态，是“亚疾病”中可以运用中医“四诊”方法进行辨证论治的一部分。因此，将“治未病”理论指导无病有证的“亚疾病”状态，运用中医“四诊”方法进行辨证论治，达到未病先防的目的。
糖尿病发病前的潜伏阶段较长，从启动到出现临床症状往往要经历几年甚至几十年，导致患病以后的预后处理往往使治疗处于被动状态，耗费大量的社会成本，而且效果也不尽如人意。对易感人群，特别是IGT(一种处于糖耐量正常和DM之间的异常代谢状态)人群采取适当的措施进行早期干预，对减少或延缓此类人发生DM有极其重要的意义。
二、防病于未然
历代医家对糖尿病(消渴)的症状特点、兼证及病因有比较全面的认识和论述，辨证治疗的经验也较丰富，认为消渴病是一组在众多外因和内因的相互作用下，导致脏腑气化功能失调而出现的虚实夹杂的综合性内伤杂病。
《灵枢·五变篇》曰:“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”意思是说五脏虚弱的人容易产生消渴病，五脏虚弱相当于现代医学的遗传易感性，但并非五脏皆柔弱者皆患消渴病。明代张介宾《景岳全书》中说:“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”由于富贵之人过食肥甘，醇酒厚味，营养过盛，使脾胃运化功能受损，积热内蕴，化热伤津，加之体力活动减少，形体肥胖，具备了发生消渴病的条件。
王晖等把有家庭遗传背景、体质羸弱、真气不足的易感人群、高危人群，在外界环境因素如饮食不节、情志失调、劳欲过度等作用下诱发的症状不明显的糖尿病患者称作糖尿病原始期。此期患者虽无糖尿病典型症状，临床血糖监测也在正常范围，但其常有家庭糖尿病遗传史。对于这些潜在人群，加强中医对其体质特征的认识判定，结合对其血糖的检测测，是中医诊法的未病先防。要求其保持良好的生活方式，饮食习惯，适量运动，控制肥胖等，是可以通过非药物方法来预防糖尿病的发生。同时，在糖尿病原始期结合其体质，运用中医药综合干预其热、燥、痰等偏性，其效果会更加明显，这也是中医学独有的特点和优势。
现代医学认为疾病必须经过一个“积累”过程，任何疾病的发生发展都不可能是突然而起的，它必然要经过或短或长的潜伏阶段。并由此引出了“亚健康”状态和“亚疾病”状态，二者虽有不同，但都提出要在疾病的“潜伏阶段”预防疾病的发生和发展。这一观点和中医学类似，但运用药物干预时还缺乏公认的治疗手段。
三、治病于初始
糖尿病虽然很难完全治愈，但是只要通过良好的代谢控制就能减少或避免严重损害和并发症，使糖尿病患者获得与正常人相近的生活品质。糖尿病的早期治疗是糖尿病治疗的关键，其中最主要的是要让糖尿病患者认识到糖尿病的危害性和可控制性、可治疗性，要防止病情进一步恶化，并向好的方向发展，糖尿病健康教育起着重要作用。
大量资料显示，对DM高危人群进行有效及合理的干预，DM是可以预防和推迟的。IGT是2型糖尿病发展过程中的一个重要阶段，该阶段属可逆阶段，是人体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段，是由糖耐量正常向2型糖尿病的过渡阶段。研究证明IGT人群中每年糖尿病的发病率是非糖尿病人群的100倍左右，对100倍增高的高危人群进行的干预自然是最节省人力物力的措施。此外，GDM(妊娠期糖尿病)妇女也属于DM的高危人群，产后患糖尿病的风险较高。因而，增强对GDM妇女分娩后DM发生情况的认识，明确发病机制，以及参与发病的相关因素，并采取适当的措施进行早期干预，对减少或延缓GDM妇女发生2型DM有重要意义。马纲提出，理想的IGT干预模式应该符合以下几个特征:①充分得到循证医学证据的支持，明确有效;②最大限度满足IGT人群的顺应性，能够长期坚持;③高质量、标准化的规范易于推广;④能充分调动社会各界力量，使之成为一场大规模社会实践;⑤符合卫生经济学“成本-效果”原则。可从准备和实施两个层面来探讨如何开展IGT“治未病”综合干预模式运作。
胡华娟等认为主要应该针对糖尿病高危人群和糖调节受损人群进行干预，具体提出：①改变生活方式，主要是调节饮食、运动和精神;②选加口服二甲双胍或拜糖平等药;③辨证选方，并适当加入以下几种中药调控:地骨皮、葛根、花粉、玄参、生地、知母、麦冬、黄连、人参、黄芪、黄精、白术、山药、绞股蓝、甘草、白芍、女贞子、枸杞子等，这些中药具有调整血糖作用;④适当加以选择调节血糖作用的食物:如苦瓜、南瓜、葫芦瓜、冬瓜、玉米须、大蒜、洋葱、山药、芹菜、菠菜等;⑤尽量避免服用有降低糖耐量的不良作用的药物如双氢克尿塞等;⑥糖调节受损属亚健康状态，调节亚健康应先扶正气。
我国近年来不少研究报道显示，糖尿病知识强化教育，能更有效地提高患者自控水平，增强对糖尿病的认识，改善糖、脂代谢水平。同时能有效改善精神和心理障碍，提高患者生命质量。:
四、既病防传变
糖尿病对健康带来的不良后果不局限于血糖失控所引发的急性并发症，还可因长期高血糖导致涉及微血管、大血管及神经系统等的慢性并发症。随着糖尿病患者生存期延长，这些慢性并发症已成为糖尿病患者最主要的致残和死亡原因。因此，治疗糖尿病不仅仅是控制血糖，更重要的是保护靶器官，防止并发症的发生，这也是改善患者生活质量及降低病死率的根本途径。
既病防变包含早期诊治和防止传变。病邪初袭人体，病情轻浅，若不及时诊治，病邪会由表入里，病情由轻变重。其次，各种疾病都有不同的传变途径及发展规律，内伤杂病多以五行生克制化规律传变及经络传变等。清代医家叶天士提出“务必先安未受邪之地”，是对既病防变思想的应用和发挥。因此，对于起病隐匿的糖尿病早期并发症，关键在于早预防、早诊断、早治疗。目前，中华中医药学会亚健康分会将已出现糖尿病的早期或亚临床表现，但尚未出现明显的临床改变或靶器官损害的慢性病后备军及高危人群，称之为“传变未病态”人群，治疗管理的重点是防进展、防演变、防事件(肾病、脑卒中、心肌梗塞等各种并发症)。梁晓春指出“既病防变，是指早期诊治，根据人体阴阳失衡、脏腑功能失调的动态变化，把握疾病发生发展与传变规律，以防止或阻断疾病的发展与传变”。
循证医学资料表明，尽管治疗DM的并发症较为困难，但早期联合治疗并有效控制血糖可减少Ⅱ型DM患者心、脑、肾血管和视网膜病变等并发症的发生。全球不同组织都制定了相应的糖尿病控制目标以及效果评定标准。血糖监测是糖尿病管理的重要手段，是糖尿病综合治疗方法的组成部分。有规律地进行血糖监测，可以为医护人员提供血糖波动的情况，有助于制定个体化的治疗方案，诸如饮食、运动的调整、降糖药物种类及剂型的选择等。同时，还应积极控制血压、纠正血脂异常、减重、减轻胰岛素抵抗、戒烟等，全面控制DM患者的心血管等危险因素。
五、结语
糖尿病是多种因素导致的严重危害人类健康的多发病、常见病，中医强调“治未病”的重要性，即在糖尿病发生早期甚或前期就积极进行干预。一方面，“治未病”理论是未来医学研究的新领域：从未来医学的发展方向考虑，“不治已病治未病”和“上工治未病”的观点和认识具有相当的前瞻性和重大的现实意义。另一方面，要想降低糖尿病的发病率，就必须做到“未病先防、既病防变”，这对于糖尿病的预防、治疗和提高患者生存质量具有十分重要的意义。糖尿病并发症早期可以在相当长的时间内没有自觉症状，及发病后防止出现并发症时，发挥中医药综合防治的特色和优势，运用中医诊法，灵活掌握脏腑病机及生克制化之理，防止疾病传变，注意病理产物的相互转化，可以取得良好效果。
先天禀赋不足，五脏柔弱使肾虚、肺燥、胃热，阴虚燥热的病机主线乃成，六侵袭，化热损阴，里应外合发为消渴病及其并发症。糖尿病是先天不足、饮食、劳倦、房劳、六、七情等复合病因，耗伤肺、胃、肾之阴所致。肺、脾、肾等脏腑柔弱，津液代谢失常，肝气郁结，疏泄不利可造成气滞、血瘀、痰凝，使病情迁延缠绵，变证百出。西医研究亦证实，高脂血症、血液流变学异常、血流缓慢、组织缺氧，既是糖尿病的发病因素，又是其病理产物，是加重病情、导致各种并发症的元凶。糖尿病及其并发症中医证型基本按照阴虚燥热一气阴两虚一阴阳两虚规律动态演变，要立足肺脾肾调治痰虚瘀。例如，糖尿病周围神经病变病程冗长，病变以下肢为主，有血瘀的症状和体征，证候特点以虚实夹杂为主，符合中医久病及肾，病久入络的理论，所以对于该病的治疗，谢激扬提出在临床上应根据“治未病”理论，早期使用平补肾气，活血化瘀及搜风通络等药物，以及时阻断神经病变的进展。
另一方面，要有效运用现代检测方法。其一，要根据不同糖尿病及早期并发症的发病特征，注意高发人群的筛查检测，进行可疑糖尿病及早期并发症的相关性理化指标的临床检测，增加早期诊断的度量参数，提高早期诊断率;其二，要善于捕捉糖尿病早期并发症邪伏脏损、功能紊乱的早期迹象，搜集反映疾病特征的临床表现。糖尿病慢性并发症相应的靶器官的功能、生化、组织化学、甚至形态学的变化在糖尿病自然病程的早期即已开始。早期预防时间首先针对IGT人群，尤其是对葡萄糖耐量正常但伴有高血压病、高血脂、冠心病等的高危人群，即应开始干预，也可以通过基因检查确定需要早期干预的高危个体。
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能力本位教学体系要求学习者在学习结束后必须具有一定的能力和水平，在教学过程中对方法和方式则给予了最大的灵活性和开放性，这正是能力本位指导下的教学形式和传统的教学形式的差异。能力本位教学体系应创建较为完善的“以学生为中心的互动型、实践型、自主学习”的教学模式，注重培养学生的英语综合运用能力。具体表现为：
（1）教师讲解与师生互动相结合
以学生为主体，采用互动式的教学方法，利用课堂组织各种有趣的语言交际活动，可以通过小组讨论、双人对话等方式，组织学生进行各种听说交际活动，如围绕课文展开讨论和辩论，运用课文主题进行演讲、游戏、故事改编、短剧表演等活动，增加学生的学习兴趣，提高学生运用语言进行交流和解决问题的能力。
（2）课堂教学与自主学习相结合
除课堂教学外，还可以安排和指导学生进行一系列的英语自主学习活动，利用语音室、校园网，让学生根据自己的能力与兴趣，选择适合自己的学习内容和方式，满足学生个性化学习的需要。
（3）课内学习与课外学习相结合
强调课外语言学习和应用环境建设，尽可能多地为学生提供接触和操练英语的场所和机会。同时大外部的英语广播站、大学英语网络教学平台，为学生学习英语提供丰富的学习资源，此外，定期开展丰富多彩的英语课外活动，如英语沙龙、英语角、英语才艺秀、英语主题征文大赛、PPT大赛等，为学生提供了语言应用的环境和实践的舞台。
二、能力本位指导下的师生角色
能力本位指导下的教学模式，使教师的角色转变为教学活动的设计者和组织者、情境观察的指导者、学生学习过程的辅导者，引导帮助学生建立适当的学习目标，并确认和选择达到目标的最佳途径；指导学生形成良好的学习习惯，掌握学习策略、提高认知能力；创设丰富的教学环境，激发学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性；辅导学生利用各种便利手段获取所需信息，并利用这些信息完成学习任务。通过组织课堂上学生与学生之间、教师与学生之间的讨论、交流，教师可以调动学生的学习兴趣和学习积极性，使学生注意力保持高度集中，由原来的被动接受知识转而担任起学习问题的发现者和探究者、协作活动的参与者、学习问题的解决者、知识结构的建构者等角色。
三、能力本位指导下的公共英语评估体系
能力本位教学可采用形成性测评和终结性测评相结合的多样化评价体系。形成性评估主要通过对学生进行课堂监控，不定期地组织课堂讨论、随堂听说小测验等活动，包括学生自我评估、学生相互间的评估、教师对学生的评估等。终结性评估包括期中、期末课程考试和相应的水平考试。这样做能充分发挥学生各自在英语学习过程中的主动性、能动性和创造性，让学生在轻松自如、互相信任的气氛中学习。多元化、多样化的评估体系不仅有利于培养学生英语学习的兴趣、增强其学习动机、增强其语言学习自信心，更重要的是鼓励学生在学习中注重实际过程以及自己的学习表现，随时反思自己的学习。当学生真正地理解并能学以致用时，他们才能切实感觉到这些语言知识技能的存在，从而提高学习效率。
四、结语
