时间：2023-03-23 15:18:03
序论：在您撰写医学生物化学时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
教学的服务对象是学生，学生是教学的主体。医学生物化学课程是为大学二年级本科学生开设的重要的基础医学必修课程，他们已经具有医学生物学、医用物理学、无机化学、有机化学等基本理论和实验技能，为实施生物化学教学奠定了基础，但医学类学生仍然普遍反映医学生物化学内容抽象、繁杂、微观、难学。现在高等院校大学生大多为“90后”，他们思路开阔，方法灵活，但缺乏持之以恒的韧劲;实践动手能力较强，但基础知识不够扎实;多才多艺，表现欲强，但自我管理能力和约束力较差。高等院校要把这些大学生培养成才，必须有适合于这些学生的教学内容、教学方法和教学体系［3］。当前提倡的素质教育，其中一个重要环节就是“授之以渔”，即如何引导学生愿意学习并且掌握学习方法，而不是单纯地告诉他们学习什么。如何使学生建立对医学生物化学课程的学习热情和信心，树立正确的学习目标和方法，让学生明白“为什么学，学习什么，怎么学”，应该是教师首要思考的问题。通过教学思路的转变，使学生成为学习过程的主体，教师更真实的发挥启发、引导和组织的作用［4］。
2教学内容的反思
由于学生基础差异大，所学专业不同，教师应该尝试结合教学大纲和社会实际需求情况来进行教学内容的选择。对于选定的教材，教师也可量体裁衣，充分挖掘教材的内涵，对教材进行适当的处理，有目的地删减、添加教学内容。例如对于临床医学专业的学生，教学中应该合理搭配临床实例。课堂上引入实例教学，学生往往兴趣盎然，有学以致用的切身感受，对临床工作形成一定的感性认识。实际上，医学生物化学课程本身与临床工作联系紧密，增加实例教学并不困难，关键是方法、时机和内容等的合理搭配。学生普遍对临床科室的检测项目、仪器使用及工作程序等有浓厚的兴趣。为了学生就业和今后从事科研工作考虑，教师应该在教学过程中有意识地介绍相关的生物化学与分子生物学基础理论和实验技术等前沿内容。总之，医学生物化学课堂教学内容应该结合医学各专业的特色，从实际到理论再到应用，环环紧扣，步步深入，在激发兴趣、启迪思考中将枯燥且难理解的知识转变为有趣、有用的知识储备、能力训练和素质养成［4］。
3教学方法的反思
教师应该不断反思自己的教学方法，包括目前教学现状如何，还存在什么问题以及如何解决。教师还应不断作出灵活的调整，提高自身的教学能力和课堂教学质量。切不可太过单调，只用一成不变的方法进行填鸭式的教学［5］。每个教师应该根据自己的教学经验和风格特点，结合学生的实际情况，确定易于被学生接受的教学手段和方法，最大限度地调动学生的学习积极性和主观能动性。
3．1运用多媒体辅助教学
由于医学生物化学理论知识体系深奥，传统的教学方式很难让学生有效地学习到其中的核心知识点，而借助多媒体教学可以使教学内容更加形象、直观，便于学生理解和掌握。多媒体课件在课堂教学中已经得到充分运用，其主要优势是更大容量和更灵活的组织形式，通过幻灯片、动画、视频等表述方式及交互性制作技巧有机地整合各章节知识结构，有效提高教学效果。例如对于DNA双螺旋结构的演示问题，应用计算机特有的三维显示技术就能轻而易举的解决，学生掌握了DNA双螺旋结构的概念，易于理解与这个结构相关的复制、转录和翻译机制。
3．2运用医学实际和生活实例教学
实例教学是活跃课堂气氛，加强学生综合思考能力的一种好方法。为了将枯燥的知识变得生动、鲜活、具体，教学中结合课堂内容，将实际生活和临床工作中密切相关的生化知识和技术穿插介绍给学生，既提高学生的兴趣，又增加他们的生活知识，对其一生都是有益的。生活、临床、法医、食品、考古、体育等都有医学生物化学的应用，可以选择最有代表性的阐明机理，让学生达到举一反三的目的。比如将RNA生物合成机理与临床艾滋病治疗相结合;讲解DNA损伤修复时，将DNA损伤修复系统的缺陷与遗传性着色性干皮症和早老症等遗传病的发生相联系;讲解酶的竞争性抑制作用时，介绍磺胺类药物的抑菌机理等;通过这样的联系，无疑将极大地激发学生的学习热情，变被动记忆为主动摄取，使学生感觉到所学的医学生物化学课程不再是抽象的理论和空洞的知识，而是可以实际应用的手段和武器，使其掌握的知识经久难忘，教学效率必然会大大提高［6］。
3．3运用名人名事激发学生学习兴趣
医学生物化学是一门医学前沿学科，这一领域的许多科学成果获得了诺贝尔奖。课程教学内容的导入可以利用讲故事、民间俗语、生活中的小常识或科技新进展等进行导入。在课堂教学中穿插介绍获得诺贝尔奖的著名科学家的科技成果和科学研究故事，用名人的科学探索精神和高尚的人格魅力去激励学生，激发他们对生物化学学习的兴趣。比如，在讲授复制和转录的时候，就可以讲述父亲KornbergA分离纯化了DNA复制需要的DNA聚合酶，儿子KornbergRD发表了第一张RNA聚合酶的全动态晶体，父子两位科学家都曾在不同年代获得诺贝尔奖的传奇故事。与此同时，在课堂讲授时引导学生以科学的思维来理解生物化学，逐步培养学生的科学思维方式，提高学生的逻辑思维能力。
3．4运用练习测试巩固知识
每堂医学生物化学课给学生介绍的知识点很多，随着课程的延续，学生不理解的方面越来越多。根据以往的评价和反馈，绝大多数学生认为医学生物化学难懂难记，对课程的学习兴趣逐渐减弱。对此，教师应该在每节课结束前3－5分钟，针对本节课的知识点设计几道题目对学生进行随堂测试，这样可以使学生对本节课的知识点重新梳理回顾。尽量让学生在课堂上就对主要的知识点理解透彻，课后再复习时，就有了较深入的认识。学生对课堂练习测试普遍反映良好，通过这种方式既可以帮助学生巩固知识，提高学生的学习积极性，又可以评估教师的教学效果是否达到预期的目标［6，7］。
3．5培养文献检索和查新能力
医学生物化学学科发展非常迅猛，知识更新很快，新理论与新技术层出不穷，应该教会学生如何利用信息资源来组织自我学习。在教学过程中，针对学生学习医学生物化学时重记忆、轻思考的特点，笔者培养结合课程内容进行检索和查新的能力，向学生反复强调不能单纯依赖课本，要注重学习查阅文献和网络相关资讯作为学习的补充。同时结合不同章节的要点，辅以相关文献研究进行讲解，包括立题的依据、课题的设计以及讨论的要点等，并适当安排时间利用电脑给学生展示对某方面内容如何进行文献检索，对国内外有关专业网站进行推荐。同时，笔者在中国知网和Pubmed上还筛选一些生物化学专业期刊介绍相关的基础和专业知识传授给学生，让学生的知识系统尽可能跟上学科发展的步伐。对于文献检索和查新的学习，学生表现出强烈的学习欲望，主动思考和解决问题的能力明显提高，对生物化学新知识和新进展也有了更深入的了解［7］。
4教学模式的反思
4．1理论教学精益求精
医学生物化学课程的特点是高深难懂、枯燥乏味，以理论讲授为主，内容繁多，涉及面广，教学课时有限，学生往往难以消化和理解。教师在理论教学中应该通过同行评课和与高水平的督导员交流，从板书、语言、导入、讲解、提问、演示、课堂组织、强化、练习指导等环节着手，分析教学中运用了哪些教学技能、策略和方法，总结教学经验和教学过程中的优缺点来进行反思，矫正实际教学。教师只有不断的进行教学反思，力争精益求精，才能使理论知识的传授做到深入浅出、通识易懂。此外，教学中难免会出现教与学的偏差，教师应该即时帮助和指导学生，同时进行反思。
4．2实验教学必不可少
实验教学是生物化学整个教学过程中必不可少的环节。学生普遍对医学生物化学实验课的学习兴趣比较浓厚。在实验室精选实验项目的前提下，实验课的课堂教学是最重要的问题。学生做实验的目的不是为了得到结果，而是应该知道实验过程中的每一个步骤所蕴含的基本原理，进而通过理论指导实验操作。这就需要教师不是简单的讲解实验步骤，而是将教师对理论的讲解转化为学生自己的知识，导向其思维，指导其操作。同时对实验结果的分析也很重要，学生习惯于用实验成功或者失败来总结本次实验的结果，而实际上最主要的是让学生分析某种现象或实验结果的原因，以及实验结果存在的误差及其产生的可能原因，进而培养学生的动手能力、科学思维能力和观察问题、解决问题的能力［8］。
4．3利用临床见习辅助课程学习
由于教学条件所限，医学生物化学课程中的部分教学内容可以通过临床见习的方式来完成。这种方式既解决了教学资源紧张的问题，又使学生直接接触医学前沿阵地，感受到医院的工作氛围、工作方式和工作秩序，为将来的临床实习和就业打下坚实的基础。比如学习肝脏的生物化学这一章节，就可以让学生直接在临床医院检验科见习常规肝功能生化检测的项目，了解黄疸性肝炎患者的临床特点和诊断依据。
5总结和讨论
1.1教师的准备：
教师改变传统教学模式下的主导地位，只是起到提炼讨论题目，引导学习者参与到教学过程中来，积极参与题目的解决。教师与学习者建立一种互动关系，增强学习者的自我效能感，有自主的学习内在动力。教师要提高自身素质，能够理论与实际相结合，从基础知识中提炼出与临床有关的应用型问题，还要能把知识形成连贯的体系，相互联系，融会贯通，归纳总结学习者形成解决问题的多种方案的可行性，评价参与者的贡献。要求教师在教学实践中不断调整方案，不断研究探索。
1.2学习者的准备：
学习者要端正学习态度，能在客观条件下主动寻找自己的学习兴趣，充分发挥主观能动性。学习者在学习过程中善于利用各方面的学习资料，讨论和研究式的学习，能发挥主体性、能动性和自觉性，培养学习者的学习能力。教师对学习者的尊重、认可和激励增强了学习者的学习能力。学习者通过解决问题的方式，学会运用所学的知识，提升独立思考和创新能力。学习者要能经过研究型教学模式找到适合自身学习特点的学习模式，形成一种分享式学习，把好的方法和措施介绍给其他人，能够共同进步。
2研究型教学的实施
课程开始前一两周时，教师将教材中某段内容提炼出的问题或与基础知识相关的案例、情景等抛给学习者，布置讨论主题和参考大纲，要求学习者了解和熟知内容的基础上，写出解决问题的思路和大概方案。按照班级的人数将研究型教学学习者平均分配为多个学习小组，最好是随机的几个人一组，这样可以互补式学习，大家集思广益，也不至于有太多的分歧，推选课堂发言人，确定为组长，由组长带领小组成员把多个方案进行分析和讨论，提出解决的具体措施。研究型教学小组的成员积极收集资料，从多种渠道和途径得到资料，成员既要独立思考，又要互相交流，分享思考后的成果，小组成员要通力合作，既促进相互的学习，也提高了解决问题的能力。组长将组织查阅的文献汇总，整理资料，讨论并制作幻灯片用于课堂汇报。各组的组长在课堂上进行总结发言，用幻灯片的形式把各组的讨论结果和解决方案一一展示。全班互动式讨论，提出疑问并解答疑问。教师把学习者的所有方案分类分析，找出可行性方案，引导学习者以正确的方法解决问题，让每一位学习者都理解和接受这种解决问题的方式，从而提高了学习者的分析和解决问题能力。教师最后总结这段知识的内容与案例和情景的关系，评价学习者对知识的理解程度与接受知识的能力。采用研究型教学的形式以“酶”为例来组织学习，我们设计了9个讨论题，其中“酶的化学本质”、“结合酶的结构和功能”、“同工酶的种类和组织中的含量”、“酶的活性中心”属于基础型题目；“低温保存酶制剂，低温麻醉”、“磺胺类药物的抑菌作用”主要是生物化学知识在临床上的应用，属于应用型题目；“同工酶谱的分析”、“重金属中毒”、“痛风症的治疗”重在生物化学知识与实际应用相结合，属于综合型题目。选题和分组后两周进行课堂讨论以及教师点评，共6个学时。
3体会
1认清生物化学的本质———生命的化学，建立四个问题
在学习第一章绪论时，要建立一种概念，生物化学就是生命的化学，研究的对象是有生命的生物体，那么第一个问题是生物体的物质组成是什么？（蛋白质、核酸、酶、维生素），生物化学的前四章就是阐述这些重要的组成物质；第二个问题是体内重要的物质是如何代谢的？（主要是糖类、脂类、蛋白质，这三大代谢）；接下来第三个问题是代谢之间是如何联系和调控的？生命体的重要特征之一是遗传；第四个问题是遗传信息如何传递与表达？最后是两个专题生化（血液生化和肝的生化）。在整本书的学习中，一直要问自己这四个问题，把这四个问题弄明白了，生物化学也就学透了。
1.1第一个问题如何学习
第一个问题即组成生物体的生物大分子有哪些？进一步了解它们的化学结构、性质及功能。结构影响了性质及功能，所以在这四章的学习中，共同点是掌握每一种大分子物质不同的化学结构。可以把蛋白质和核酸这两种大分子物质，对比着进行学习，重点掌握它们的组成结构，进而理解其性质。酶是特殊的蛋白质，通过了解它的结构来认清它特殊在哪里，从而理解酶的特点以及酶催化的原理，影响酶活性的因素等等，还有一些特殊的酶如同工酶、酶原。第四章维生素，相对好理解，可以通过自学学习，掌握各种维生素的别名、功能、缺乏症。这前四章，记忆的内容相对较多，概念较多，蛋白质和核酸我们都可以把它们想象成“麻绳”；只是组成“麻绳”的元素不同，基本单位不同，所以功能也不同，要学会“解麻绳”。而酶，通过实验学习酶的活性，影响酶催化作用的因素等等，理解得会非常深刻。
1.2第二个问题是重点（三大代谢是核心）
在学习三大代谢时，记清每个代谢途径的概念，反应地点，反应条件，限速酶或者关键酶，能量变化[消耗多少三磷酸腺苷（ATP），产生多少ATP]，启动物质、中间产物、生成物质分别是什么，能够描述每个代谢的过程。在三大代谢的学习中，尤其是糖代谢，是非常重要的；而糖代谢中三羧酸循环又是重中之重，可以说是本书的核心和重点，一定要清楚明白这个循环的概念和意义。另外，血糖和血脂都是临床上检测的生化指标，与健康息息相关，要掌握糖尿病的生化基础，血糖的来源和去路是必须掌握的。同样在脂代谢和氨基酸代谢中，分别有血脂的来源与去路和氨的来源与去路。这三者要区别记忆，以免混淆。
1.3第三个问题———物质代谢的联系与调控
三大营养物质在代谢过程中是相互联系的，一个代谢过程产生的中间产物，可以进入其他的代谢途径，而其中最重要的中间产物是乙酰辅酶A，它是三大代谢的联系点。而三羧酸循环之所以重要，由于它是三大代谢的共同通路。物质代谢调节的三种方式：细胞水平的代谢调节、激素水平的代谢调节、整体水平的调节。1.4第四个问题———遗传信息如何传递和表达遗传物质脱氧核糖核酸（DNA）是如何把遗传信息进行传递和表达的呢？传递———通过DNA转录合成核糖核酸（RAN），表达———通过mRNA指导蛋白质的合成。蛋白质是生物体构成的最基本物质，蛋白质不同生物体表现亦不相同，正所谓结构决定功能。在本章中重点掌握遗传的中心法则，DNA的复制，以及转录合成RNA，最后是蛋白质的合成，这些要在理解的基础上记忆，把这些过程合成动画效果在脑中时常演绎。自然就记住了。
2学习方法
任何一门课程的学习都是有方法的，掌握对的方法可以达到事半功倍的效果。我们常常说学习的过程就是开始要把一本书读“厚”，而渐渐的要把书读“薄”；读“厚”是学习的过程中不断求知，累积的过程；读“薄”,是掌握了这本书的精髓，书中最重要的内容凸显出来。
2.1养成良好的学习习惯———课前预习生物化学涉及化学和生物学等学科，有些内容较为抽象难懂，如果课前不预习，可能上课时完全不知到老师在讲什么；生物化学的课时不多，但内容不少，有时老师在某些地方就会略讲，比如以前课程学过的东西或老师认为不太重要的内容。课前预习会让我们脑中有大概的印象，老师说到哪里都可以跟得上；对于预习时不理解的内容，在上课时会认真听讲，形成有目的的学习，记忆会深刻。
2.2课堂认真听讲———巧做笔记很多学生上课时，埋头抄笔记，完全顾不上老师说什么，而老师也不会因为同学做笔记而停下讲课的进程，结果是笔记记得整齐认真，但完全搞不懂学了什么。生物化学是一门较为复杂的学科，需要在理解的情况下记忆，所以上课时一定要抬头看着老师，听老师讲解，要跟上老师的逻辑思维，必须集中精力去听，才能弄懂明白。上课老师提到的重点之处或者精华内容，在书上进行标注或者在笔记上注明。用笔记下不明白的地方比记下已明白的内容要重要得多。
2.3课后的整理、复习与重现这是非常重要的一点，也是很多同学忽视的地方。学完就撂，是很多学生的特点。课后整理笔记时，会把一堂课进行回顾，形成自己的学习心得，理解会非常深刻；如果有疑难或者不明白不会的地方，查资料、问老师或与同学沟通交流，这种收获会远远大于课堂所得。及时整理，会加深学习的记忆。不留问题到下堂课，不要积累问题，否则前面是小问题不懂，后面就会出现都听不懂了的结果。
2.4学习要有框架结构，建立思维导图每个章节学完要进行总结，回顾这一章节的所有学习内容，可以画一张思维导图，先把所学这一章的每一小节凭记忆画出，然后向里面填内容，最后回归课本笔记查漏补缺。重要的知识点，比如限速酶、反应地点等都填充上，并用荧光笔标记。如果每学一章都画一副这样一张思维导图，对于学习了什么内容一目了然，书本上的知识变成了自己脑中的框架，书本上的知识也就融入了自己的血液中，被深刻地理解和记忆。如果说在书上记笔记是把书读“厚”，那么总结出思维导图就是把书读“薄”了蛋白质的化学和核酸的化学这两章，有很多近似的地方，容易混淆，可以对比着学习和记忆。糖代谢、脂类代谢、蛋白质的分解代谢这三章也可以通过对比进行复习和学习。
关键词：生物化学；教学改革；教学方法
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2011）35-0109-03
生物化学是研究生物体内各种生物分子的结构、功能、代谢和调节，进而从分子水平探索生命现象的化学本质和变化规律的一门科学。生物化学的研究主要采用化学的原理和方法，同时也融人了遗传学、生理学、细胞生物学等学科理论和技术，是一门边缘学科，也是生命科学领域重要的领头学科。[1]同时，它又是生命科学中发展迅速的基础学科，其理论和实验技术渗透到基础医学与临床医学的各个领域，对了解疾病的发病机制、疾病诊断、治疗、预防及其它医学研究方面显得日益重要。[2]
生物化学内容的总体特点是抽象、深奥、枯燥、繁杂，信息量大，重点、难点和疑点较多。和其它医学基础学科相比，历年来学生普遍对这门课感到“恐惧”。在教学实践中发现学生产生这种心理的原因主要在于两点：一是物质代谢部分内容太多太琐碎，难以记忆；二是分子生物学部分内容太抽象，难理解。[3]要解决好这两个问题，就得先从教师的教学理念着手，对教学内容进行调整，对教学手段和方法进行改革。
一、教学理念的改革
树立“以学生为主体，教师为主导”的教学理念。一改过去“以教师为中心”的教学理念，着重培养学生的创新思维能力。以往的教学活动中，教师是课堂的主体，在教学中起主导作用。教师讲什么，学生听什么；教师讲多长时间，学生听多长时间；不管学生听没听懂，教师也一直讲下去。从走进教室到走出教室，都是教师唱独角戏，学生没有机会参与，兴趣不高。如果让学生参与进来，成为教学的主体，教学效果就会提高。如DNA双螺旋结构的发现是20世纪生命科技界的重大事件，是揭开自然界生命现象的里程碑。DNA结构的发现艰难而曲折，其结构复杂、难懂、难记。如果教师只顾一味地讲下去，则收不到相应的效果。但是，如果让学生参与进来，就能轻轻松松地掌握DNA双螺旋结构的基本要点。
课堂上贯彻“以学生为主体、以教师为主导”的原则，充分调动学生的主观能动性，培养整体思维、逻辑思维和独立思考的能力，使教师达到最好的教学效果，学生达到最佳的学习效果。
二、教学内容的改革
结合各不同专业内容制定教学大纲，选用合适的教材。教材是教学最重要的基础，要选好教材，编写好相应的教学大纲，做到以本为本，以纲为纲。选用教材时，应发挥任课教师的主导作用，认真听取他们的建议，以此作为选用教材的主要参考。此外，也征求学生对所用教材的意见和建议，并作为甄别、选用教材的参考标准之一。
课堂是提高教学质量的主战场。提高教学质量主要在于提高教学水平。首先，从教学内容入手。在相对稳定的前提下，教学方法和教学手段的优劣是影响教学水平高低的主要因素。因此，在课堂教学中，要重视重点和难点的处理。讲课如果面面俱到，重点不突出，难点不讲透，结果会事倍功半。反之，讲课重点突出，难点讲透，结果则事半功倍。所以，教学中必须从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发，把握教学重点，找出难点和关键。此外，教学内容要强调“少而精”原则，因为内容太少，有时学生学到的知识少，所以把握好“少而精”的度至关重要。[4]为了实现这一目标，首先要对生化教学内容进行改革，对一些与医学无关、又非必须掌握的知识点尽量略讲。不同专业、不同层次学生由于基础和专业特点不同，对课程学习的要求也不同，应根据需要，制定合理的教学大纲，结合不同专业、不同层次特点进行讲授。在教学中应突出重点内容，避免不必要的重复，与其它学科如化学、生物学、生理学重复的部分，只需简要介绍或不讲，既避免重复教学，节省学时用于实践，又保持了学科的系统性、完整性，解决了学科间的交叉问题。如生理学中详细介绍了血液生物化学中两条凝血途径，生物化学可以只做简单的讲述。
三、教学方法及手段的改革
适应学科发展，不断提高教学质量，是生物化学改革的主题。通过改革，以更加丰富的表现形式，将生化信息多角度、多层次呈现给学生，在教学过程中充分调动他们的积极性，提高他们的学习兴趣和注意力，培养发散思维，提高分析问题、解决问题的能力。
1.启发式教学法
兴趣是个体积极探究某种事物或进行某种活动、并在其中产生积极情绪体验的心理倾向，也是人才成长的起点。如果学生对学习产生浓厚的兴趣，就会充分发挥自己的积极性和主动性，投入到学习中，更好更多地汲取知识。浓厚的兴趣是激发学生进行创造性学习和创新思维的前提。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”爱因斯坦说：“兴趣是最好的教师。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣。”要激发学生的学习热情和兴趣，填鸭式、满堂灌的教学方法已经不符合实际。启发式教学即是按照认识事物、掌握知识技能和解决问题的思维过程，逐步启发学生，引导探究，层层深入，直至学生能动地领会和掌握知识技能的方法。启发式教学结合教学要求和学生的实际情况，选用各种方式调动学生的学习积极性和主动性，引导他们把精力集中到分析问题和解决问题上来。学生在教师的启发下，通过自己的探索，发现规律，从而提高独立分析问题、解决问的能力。启发式教学最大限度地调动了学生的主观能动性，使他们真正成为学习的主人。例如，在讲述DNA的高级结构时，可提问：为什么长度达到l米多的DNA线性分子可以压缩在只有几微米的细胞核中？此类问题往往能激发学生的兴趣，使他们的注意力集中在教师讲授的内容上，很自然地引导他们的思路，在学习知识的同时寻找答案。[5]
2.比较式教学法
有比较，才能鉴别；有鉴别，才能发展。生物化学在知识、概念、基本原理上有许多相联系又相区别的内容，常出现知识模糊、概念混淆、难学难记的现象。采用比较法，易将它们既区别开来，又联系起来，便于理解和掌握。
比较异同，通过比较，可以让学生找出相同点和不同点及内在联系，更好地掌握重点内容。例如生化中有许多相似的概念，如结构基因、假基因、重复基因、重叠基因这些基因概念看起来相似，但意义完全不一样，记不住，容易混淆。但如果把它与本质联系起来，则一目了然：所有这些概念的共同点即本质都是DN段。结构基因是指能转录出mRNA并指导蛋白质生物合成的DN段；假基因是结构基因突变后失去启动子的DNA序列；重复基因只存于真核生物，而重叠基因只存于原核生物。
3.注重理论和实践相结合
注重理论与实践的结合，提高学生学习兴趣。一方面，生物化学理论性强，代谢途径错综复杂；另一方面，医学生毕业后，大多数将从事临床医疗工作。如何将医学基础知识和临床医学知识融会贯通，是医学基础课教学改革的重要内容。在教学中，介绍一些相关的临床病例，可将枯燥乏味的理论与临床实际紧密地联系起来，易引起学生的关注，使之产生好奇心，大大地调动学习的积极性和主动性，从而加深学生对生化理论知识的理解。例如，蛋白质变性与消毒，酶与维生素缺乏症，酶的竞争性抑制与有机磷中毒、磺胺类药物抑菌作用；呼吸链与一氧化碳、氰化物中毒；糖代谢与糖尿病；脂代谢与高脂血症、酮症酸中毒、脂肪肝；氨基酸代谢与肝性脑病；核苷酸代谢与痛风；RNA合成机理与艾滋病治疗；胆红素代谢与黄疸，等等。
理论和实验相辅相成，理论是学生的实验指导，反过来，实验培养学生的兴趣和动手能力、巩固理论课所学的内容。为了体现这一思想，安排实验课时尽可能与理论课的进度保持一致。如讲授“蛋白质理化性质”时，安排的实验课“为蛋白质等电点的测定”；理论课讲授“酶的专一性”时，实验课安排“蔗糖酶和淀粉酶的专一性”等。此模式的优点是：符合学生的思维认知特点，有利于充分调动他们学习的积极性、主动性和能动性，提高动手能力、观察和分析问题的能力，培养了他们的技能和一定的创新意识，加强理解理论课上的知识内容。
4.改进教学手段，合理应用多媒体技术辅助教学
改进教学手段是提高教学质量的重要环节。随着计算机多媒体技术的发展，多媒体教学已经成为高校最主要的教学手段。作为计算机教学、视听教学与课堂教学的结合，多媒体辅助教学手段在教学过程中综合应用投影、录像、CAI课件等工具，将抽象、理论的东西形象化、具体化，具有生动形象、直观具体、动静结合、色调鲜明的特点，实现了生物化学教学模式的重要转变。生物化学是用化学的方法从分子水平探索生命现象本质的科学，分子结构、代谢反应等知识学生看不见摸不着，难以理解和记忆。利用多媒体课件的图片、声音、动画等，可动态演示代谢过程，生动直观地将抽象的知识系统地展示在学生面前，使他们在较短时间内建立感性认识，提高学生的学习兴趣。如，DNA的复制，RNA的转录，蛋白质的生物合成，都能用形象的FLASH形式表现出来，既能提起学生的学习热情，又能帮助理解和记忆。
除以上介绍的方法外，还可以采取趣味教学法。如适当引人小故事，激发学生的学习兴趣，鼓励学生参与科研，培养解决问题的能力，等等。此外，部分教学内容可以在教师指导下让学生自学完成，最后由教师进行总结点评。
综上所述，加强教学团队的建设，提高其综合实力，为提高教学质量创造了条件；课前根据各专业教学大纲，精心备课，为提高教学质量提供了保证；在教学中不断总结、不断改进教学方法，充分利用多种教学手段，优化课堂教学过程，调动学生的学习积极性，培养他们的兴趣，从内心体会学习的愉快，则为提高教学质量拓宽了路径。
参考文献：
[1]查锡良.生物化学(7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[2]唐微等.医学生物化学理论课教学改革与实践[J].武汉工程大学学报,2009,31(4).
[3]刘小宇等.提高生物化学教学效果的体会[J].山西医科大学学报,2008,10(3).
生物化学是从分子水平上研究生物体的化学组成、生物体内的化学反应过程及其与生理功能的联系的一门学科，它是从分子水平揭示生命现象及其规律的科学，生化为其它医学基础课程和临床课程提供了必要的理论基础[1]。对于医学院校的学生来说，生物化学阐明了有关健康和疾病的许多问题，与临床关系密切，是一门重要的专业基础课。
说课是授课教师在备课的基础上，面对同行讲述自己的教学设计和理论依据，并且与听者相互交流、共同进步的一种教学研究活动[2]。说课能够使教师对专业人才培养目标有明确的认识，准确把握课程知识体系，找到合适的教学方法，化繁为简，深入浅出，缓解因医学基础课程理论性强、实验操作复杂而普遍呈现出教师难教，学生难学、难懂、难掌握、难应用的状况，有利于教学目标的达成，促进基础医学教师快速成长。对于青年教师来说，它有利于提高备课质量和课堂教学的效率，从而提高青年教师自身的教学水平。
本文以人民卫生出版社出版的《正常人体功能》生物化学部分第二章第一节蛋白质的结构与功能一节为例进行说课设计。
一、说教材
医学生物化学是高校医学各相关专业的必修基础课程，为学生学习和掌握其它医学基础课程和临床课程提供了必要的理论基础，在三年制医学学生的专业课程学习中起奠基作用。而蛋白质的结构与功能是放在这本教材绪论后的第一章第一节来讲，可见其在生物化学这门课程中的基础性和重要性，因此，本节内容是今后继续学习酶、生物的新陈代谢等核心知识的基础。学生要了解生命活动的规律、探索生命本质，必须掌握蛋白质的结构和功能。
二、说教学目标及教学重难点
1.知识目标：掌握蛋白质的化学组成以及氨基酸的结构特点；掌握蛋白质的分子结构，熟悉结构与功能之间的关系。
2.能力目标：通过结构与功能的关系，建立从微观认识生命本质的思维方式，树立结构和功能相统一的生物学观点。
3.情感目标：激发学生探索未知领域的兴趣的同时，培养学生关注社会、关注生活的意识。
4.学情分析及教学重难点：本课程授课对象为护理专业大一学生，学生刚进校门，对临床医学相关的课程还没有经过系统的学习，知识相对薄弱。大部分学生在高中生物学中，对细胞的结构及其组成有一定的了解和认识，知道蛋白质这一概念，生活中也经常接触到蛋白质相关的案例，所以并不陌生。但是，学生对于蛋白质的分子组成及其结构并不了解，结构与功能之间的关系也不清楚，因此，针对学生特点，为达成教学目标，本章节教学重点为掌握蛋白质的分子结构特点及其与功能的关系；教学难点则为氨基酸和蛋白质分子结构的种类与结构特点。
三、说教学方法
为了突出重点，突破难点，选择行之有效的教学方法是至关重要的[3]。本节课采用多媒体课件教学，并结合传统的板书设计，授课过程以讲授法为主，结合启发式教学法、举例法、比较法等多种教学方法，通过“提出问题一分析问题一解决问题” 的教学模式，充分激发学生的学习兴趣，体现师生互动。
所谓教学，就是以学生为中心，教师指导学生学习的过程。授人以鱼不如授之以渔，有效的学习方法能够使学生长久受益、事半功倍。结合学生自身的特点，本节课建议学生采用理论联系实际的方法，通过课堂上展示的图片、动画等相关知识，进行发散思维、联想记忆，能够将枯燥生硬的知识转化为更加形象生动的内容。掌握本节课的学习方法，对今后继续学习糖、核酸、脂肪酸等其他生物大分子有很大的帮助，学生能够更轻松进行学习。
四、说教学过程
1.新课导入（问题式教学）5min
通过询问“大家早饭吃了没？”来引起学生的注意，拉近师生的距离，通过牛奶、鸡蛋等食物引出今天授课的主角――蛋白质，提出问题“为什么我们要补充蛋白质”、“三聚氰胺为什么会被掺入到奶粉中”、“为什么烫发可以改变头发原来的形状”，带着问题开始新课的教学。
2.讲授新课（多媒体辅助教学、引导教学、对比教学）70min
通过提出问题―分析问题―解决问题的基本教学法，来贯穿整个教学过程。什么是蛋白质？蛋白质的功能有哪些？蛋白质有哪些组成成分？这些组成成分如何形成蛋白质复杂的结构？破坏这些结构是否会引起功能的改变？让学生们带着问题去学习，在课堂中找答案，启发学生对新知识的探索，才能使他们对所学的知识印象深刻。在授课过程中，针对不同的内容采用不同的教学方法：采用对比法讲解氨基酸的分类和结构特点，并编写一定的顺口溜，方便学生记忆，如八种必需氨基酸――甲（甲硫氨酸）携（缬氨酸）一（异亮氨酸）本（苯丙氨酸）亮（亮氨酸）色（色氨酸）书（苏氨酸）来（赖氨酸）；采用多媒体课件展示一些图片及动画，并结合实例如烫发、镰刀形细胞贫血、疯牛病等，来阐述蛋白质的结构及其与功能的关系，使原本抽象、枯燥的知识活跃起来，更利于学生联想记忆、理解和掌握。
3.反馈练习10min：
课程结束，回顾开始时提出的三个问题，引导学生根据本节课所学的内容说出答案；并围绕教学目标设计问题，根据学生回答的情况作出相应的处理，回答得好，说明此次课基本完成了任务；若回答的不理想，说明授课还有盲点，方法还有待改进，应及时总结教训，改正完善。
关键词:医学生物化学;思维导图;教学改革
医学生物化学是一门相对抽象的机能学科，主要研究生物体内物质化学构成和变化规律以及与外界环境间的关系，是医学生学习后续其他专业课之前最为重要的基础课程之一［1，2］。在教学过程中，以三大营养物质结构及代谢通路为代表，其中知识点多、内容枯燥抽象、实物展示少，学生理解难度较大。如何培养学生自主学习能力，使学生形成整体性思维习惯，一直是医学生物化学教学中需要探讨的问题［3］。思维导图体现的是一种发散性思维模式，然后通过整理、归纳将这种发散性思维进行系统梳理和组织，形成整体思维观，特点是中心突出、层次分明。绘制过程中会先选择一个中心主题，再以中心主题向四周发散，子项目再形成次级分支不断发散拓展延伸直至完成。通过把各个知识点以这样形象化的方式组织起来，并采用多种颜色、线条、图案，将各种信息点绘制成逻辑清晰的知识脉络［4，5］。通过思维导图创作比赛这种形式，教师可以更好地激发学生学习医学生物化学的兴趣，提升学生的主动学习能力，将繁杂的知识点融会贯通，达到学以致用的目的。本文探讨了生物化学教研室举办医学生物化学思维导图创作比赛的实践效果及存在的问题。
1对象与方法
1．1比赛对象
比赛学生分别来自2018级和2019级儿科学、口腔医学、医学影像学、临床医学(五年制/“5+3”)、麻醉学等专业。参赛学生均为本科二年级学生。
1．2比赛时间
比赛时间为第二学期教学第14周，生物化学教研室作为比赛组委会向全校开设医学生物化学课程的班级发送大赛通知。发出通知后学生有两周时间进行创作，由各班级任课教师为参赛学生提供辅导，在截止日期前按班级报送参赛作品。
1．3评比过程
参赛作品由组委会进行编号并保存，由高年资教师作为专家评委进行初筛，选出入围决赛的作品。入围作品在展示期内再由师生从整体布局、主题内容及思维逻辑等方面进行综合评估，为入围作品进行投票，评选出一、二、三等奖若干名。
1．4问卷调查
为了解学生对绘制思维导图的认识和对医学生物化学思维导图创作比赛效果的看法，收集学生的意见与建议。本次调查利用问卷网，向随机选取的三个参赛班级发放问卷。
2结果
2．1医学生物化学思维导图创作比赛获奖专业统
计2018年和2019年医学生物化学思维导图创作比赛共产生一等奖10组、二等奖16组、三等奖28组。临床医学专业获奖组数占比22．2%，其次是儿科学专业占比18．5%，检验医学专业占比最小为3．7%。一、二等奖中，获奖组数占比最大的均为儿科学专业，分别为50．0%、31．3%，三等奖占比最大是临床医学专业，占比为32．1%。儿科学获奖层次最高，均为一等和二等奖，临床医学获奖组数最多，一、二、三等奖均有收获，其中三等奖获奖组数在所有专业中第一，大部分专业均有二、三等奖获得，检验医学无一、二等奖获得，医学影像学无二等奖获得，详见表1。
2．2医学生物化学思维导图创作比赛问卷调查
本次调查问卷共包括12个问题。①你平时何时会采用思维导图这一工具?②你认为思维导图对学习哪方面有帮助?③你认为思维导图对于提高哪方面学习能力有帮助?④你认为影响思维导图平时应用的因素有哪些?⑤如果平时教师在医学生物化学授课时能使用思维导图，你是否赞同?⑥通过参加医学生物化学思维导图创作比赛，你对思维导图是否有兴趣?⑦你认为举办医学生物化学思维导图创作比赛这一形式怎么样?⑧你认为参加思维导图创作比赛对提高医学生物化学学习兴趣有帮助吗?⑨你认为参加医学生物化学思维导图创作比赛对提高同学们合作意识有帮助吗?⑩你认为参加医学生物化学思维导图创作比赛对提高同学们动手能力有帮助吗?瑏瑡你认为参加医学生物化学思维导图创作比赛对于理解生化代谢通路有帮助吗?瑏瑢你对思维导图比赛有何意见和建议。其中问题①－⑤为引用问卷网上既有问卷题目，部分题目进行了修改。问卷调查为匿名进行，发放学生共计117人，回收问卷117份，有效问卷105份。问卷有效率达到89．7%。针对学生对思维导图的认识，统计结果显示，学生的认识主要倾向于思维导图可以帮助整理知识(89．74%)、有助于提高复习效率(56．41%)，少数学生选择有助于提高预习效率(17．09%)，说明大部分学生认为思维导图主要是帮助整理知识和记忆知识，而对知识未完全了解的情况下，思维导图对预习的帮助效果有限。此外，学生认为思维导图可有助于提高逻辑思维能力(88．03%)、记忆能力(57．26%)和理解能力(55．56%)，说明学生对于思维导图的基本认识与使用思维导图所能产生的效果是一致的。对于“你认为影响思维导图平时应用的因素有哪些?”这一问题，学生选择主要集中于“学生不积极参与”“对思维导图了解不深入”“绘制思维导图的难度太大”，反映了学生即使参加过思维导图创作比赛，仍然会有无力感，需要教师在学生创作前进行动员和辅导。90．59%的学生支持教师在医学生物化学授课过程中能融入思维导图，因此，教师在上课时可结合思维导图启发学生思考知识点间的联系。针对学生对思维导图创作比赛的看法，统计结果显示，过半数参加过医学生物化学思维导图创作比赛的学生对思维导图这一工具产生兴趣(56．41%)，并且大多数学生认为通过参加比赛，对提高合作意识(65．81%)、动手能力(77．78%)、生化学习兴趣(70．09%)、对生化代谢通路的理解(77．78%)均有帮助。70．94%的学生认可医学生物化学思维导图创作比赛这一形式。为便于今后继续对思维导图创作比赛进行改进，我们设计了“你对思维导图比赛有什么意见和建议”这一问题。有学生表示思维导图创作比赛安排的时间较晚，已经临近期末，与其他考试时间也接近，在时间分配上很难处理。也有学生表示对思维导图的构图把握不清，需要教师进一步的培训，以便有效发挥思维导图的作用。
3讨论
思维导图又称心智图，最早是由英国人东尼·博赞于20世纪60年代首次提出。目前思维导图在分析问题、培养创造力等方面得到了广泛应用［6］。本文以正在学习医学生物化学的医学生对思维导图的认知为出发点，结合教研室举办医学生物化学思维导图创作比赛的实施效果发放调查问卷，初步探讨比赛实践效果和学生对思维导图的认识情况。通过本次调查，我们可以了解学生对于思维导图创作比赛的评价，分析思维导图创作比赛过程中的经验和不足，以对今后继续开展相关教学活动提供参考。
3．1有益经验
通过此次创作比赛，我们获得了以下经验。①从比赛收到的学生作品数量来看，学生参与创作绘制的热情较高。思维导图创作比赛这一形式让学生的学习从被动完成变为主动出击，促使学生加深对理论知识的理解与认识，提高了学生的学习兴趣，达到以赛促学、培养学生整体思维观的目的。②从比赛获一、二等奖分布专业上统计结果看，儿科学专业所占比例最大。虽然儿科学专业学生入学平均分数不高，但是绘图能力优于入学成绩更高的临床医学和临床医学本硕班，提示儿科学专业学生的认知风格和学习类型也许更加偏向视觉型，相比其他专业，儿科学专业学生绘图构思能力更强，对通过绘制思维导图进行学习的热情更高，今后教学中可以多加鼓励。③医学生物化学思维导图创作比赛搭建了一个师生、生生之间沟通的桥梁，在绘制过程中学生能就不清楚的概念主动提出问题，同时教师也能更好地为学生梳理知识，答疑解惑。比赛要求以3人以内为一小组完成参赛作品，可以让学生各取所长，有效促进合作意识。④思维导图的绘制是逻辑思维的训练和表现，可以直观反映各种信息之间的关联情况，培养学生的整体性思维，通过逐层细化，对知识碎片进行全面梳理，从而把握繁杂的概念［7，8］。在比赛中，生物化学教研室收到过令人惊艳的医学生物化学思维导图作品。部分优秀作品将临床病例与医学生物化学融合，比如以糖尿病或肥胖病人体内三大营养物质的代谢为主题，生动描绘患病状态下的人物形态、器官外形营造出适宜的临床病例情境，再以微观环境内的葡萄糖为中心词，选择代谢通路中关键的中间产物比如磷酸二羟丙酮(既是糖酵解、也是甘油异生成糖的中间产物)或者丙酮酸(作为糖、脂肪、蛋白质代谢联系中的重要“节点”)作为发散性绘制的切入点，将各种代谢物之间发生的互相转变进行联系递进。学生对于这类枢纽点的正确把握，是准确绘制医学生物化学思维导图的关键和形成整体思维观的前提。⑤生物化学教研室将科学性和艺术性有机结合的优秀比赛作品制作成展板，给学生提供范例的同时也极大地丰富了校园文化建设。
3．2不足之处
创作比赛实施过程中仍然存在以下不足:①有些作品是从网络上模仿，缺少自己的挖掘，只是将知识点进行简单罗列，对物质代谢反应专有名词标注不准确以及反应上下游方向描述错误，说明学生对知识点并没有理解到位。②个别作品为了模拟情境，将抽象概念过分拟人化、卡通化，作品整体逻辑构架较差，丧失了思维导图的实质。③部分作品没有从一个核心主题词出发，同时延伸的二级分支、三级分支较少。以嘌呤核苷酸的补救合成为例，个别作品只拓展到合成所用原料以及酶，没有进一步联系到阻断合成所用的6－巯基嘌呤等，说明思维发散的广度与深度不足。④作品创新意识欠缺，对课本以外的知识联系少。医学生物化学作为知识更新速度最快的学科之一，从提交的作品来看，主题相对单一，均是教科书上要求掌握的基本内容，没有与前沿进展进行有效关联。⑤对于比赛的建议，有学生表示思维导图创作比赛安排的时间较晚，已经临近期末，接近其他考试时间，在时间分配上很难统筹。
3．3改进措施
关键词：医学生；生物化学；实验教学；实践探索
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：2095-6401(2016)11-0076-01
提高医学生的综合素质与创新能力是改革医学教育的重要风向标。生物化学是一门重要的医学基础课程，实验课是增强学生思维能力和实验技能的重要环节。随着新材料、新设备的出现和新理论的提出，生物化学的实验技术已有很大的变化。传统的生化实验教学已不能满足学生需要，医学生生物化学实验教学的改革势在必行。
一、传统医学生物化学实验中所存在的不足
传统的生物化学教学内容比较陈旧，许多实验手段和实验方式都已经不再适用于现代的发展，也很难应用到当今的科学领域。同时，也不再适用于现代的医学教学。以往的实验教学只注重加强学生对基础知识的领悟，忽视对学生动手能力、创新能力和科研能力的培养[1]。
（一）教学内容枯燥单一
教师的教学形式较为单一、教学内容较为枯燥。例如，在学习紫外吸收测定核酸的含量、考马斯亮蓝法测定蛋白质含量等实验中，缺乏对学生独立解决问题和创新思维能力的锻炼与提升，教师只是一味地授予知识，学生本能地吸收知识，学生无法真正地掌握医学生物化学知识的精髓[2]。
（二）缺少充足的实验设备
与以往传统的实验设备相比，现代的生物化学实验设备简单易操作，方便教师教学和学生学习。例如，对蛋白质浓度的检测，现代的科研机构已经可以用更节省样本更精确的酶标仪的方法来进行实验，而传统的医学生物教学实验还在用老式的分光光度计来进行对蛋白浓度的测量[3]。实验设备的老化导致实验场地和设备不能满足实验所需。
二、探索生物化学实验的改革措施
（一）教师要提前对课堂教学内容进行梳理
教师是联结学生和知识之间的纽带与桥梁，教师的教学方式会影响到学生的思维方式和学习方式。不同的教师对实验课的教学有不同的理解和认识，其教学效果也有所不同。教师教学的根本目标是培养学生的创造能力和思维能力，改善教师一味讲解，学生一味接收的状态。教师还要运用启发式的课堂教学方式，提前对课堂教学内容进行梳理。
（二）要以研究性的实验为重点
对于一些常见的病症和对大众身心造成危害的生物化学问题的探究是医学生物化学的主要研究课题之一，学生可以有效对病症进行提前预防，并且提出解决方案，实施医学治疗。例如，血清尿素氮含量对肾衰竭的诊断、转氨酶用于肝病的诊断。生物化学的知识理念和临床实践相融合，形成医学生物化学和分子生物学的更多领域。同时，学生要合理运用学科知识，并且要在教师的指导下独自完成课堂实验。教师要选择具有研究性的实验，对教学方式和方法进行探究和改进，学生要制作课堂教学需要的课件，并对教学需要的仪器进行合理的改良，写出与实验课题相符的研究性报告。教师要培养学生的创新思维和实践动手能力，提高学生的专业能力和思想素质。同时，教师也要努力提高自身的课堂教学水平，使医学生物化学实验的教学可以更上一层楼。如学生在学完《酶》一章后，可指导学生自行进行酶学实验的设计。
（三）要合理分配实验所需要的仪器
教师在进行实验教学前要将实验所需要的仪器设备进行合理的规划和管理，并且要将所用仪器都能够得到充分合理的利用。随着高校的扩招，学生使用实验仪器的频率增加，要想医学人才的发展不落后于时代的进步，就要及时更新替换实验室所需要的医学器材和设备。譬如：加样器的出现替代了吸量管，大大减少实验的时间、准确测量加样量而且使实验得出的数据更具准确性，匀浆机的出现取代了研磨碗[4]。此外，想要保证实验教学的质量和成效，就要及时替换和淘汰落伍的实验教学仪器。例如，把同学分成两人一组，两人共同保管两人实验所需要的实验器材，如若出现破损由两人共同赔偿，教师在实验教学结束后，要严格按照仪器使用清单进行逐组检查，保证实验器材完好无损，学生方可离开实验室。这样不仅可以降低实验器材的破坏率，还可以保证实验教学的顺利开展，为学校节省教学经费支出。
三、结语
在生物化学实验教学的实践中可以看出，对生物化学教学实验的改革要从资金和人才两方面进行，努力改善教学环境，加大对现代化实验教学设备的投入。培养专业能力和专业素质较强的师资队伍，及时替换和更新实验内容，减少验证性实验，多开设综合性和创新性实验，开启学生的智慧之门，只有这样才能够使生化实验的教学得到成功的改革。
参考文献：
[1]史秀娟,吕立夏,徐磊,等.浅谈医学生生物化学实验教学改革的实践与探索[J].教育教学论坛,2015(4):12-14.
[2]舒平和.医学生物化学实验教学的实践与探索[J].生物技术世界,2015(7):27-28.
[3]李斌,苏燕,丁海麦.医学生物化学实验教学改革的探索与研究[J].继续医学教育,2012(11):42-43.
