时间：2023-03-22 17:44:42
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改善实践条件硬件
因实验设备仪器及场所和消耗性实验经费问题，很多高校肆意缩减实践学时与实验项目；或者随意减少样本，采用大批分组的形式教学以降低教学成本，导致实验教学质量不理想。实验设备仪器及场所和消耗性实验经费必须由校方首先解决，为课程实践教学实施提供必要保障。尤其计量器具和仪器设备的管理，为了保证实验结果准确可靠，所有精密量具需要定期计量单位检定，不合格调整修复，无法修复及时淘汰更新。另外，药品药剂的存放存在诸多安全隐患，诸如避光、通风、防火及温度、湿度问题；危险性药品在教学中存在领取随意、使用过程监督力度不够的现象，有社会安全隐患。在食品安全检验中，劳保防护用品存在质量参差不齐、重复使用等现象。
深化课程改革和教学改革
1授课模式
传统实验课授课模式一般为实验步骤与要求提前抄写在黑板上，教师演示，然后学生分组操作。在实践教学中，实验步骤与要求不必要程序性的写在黑板上。应该完善课程建设，将课程以及专业的实验指导书整理成册发给学生，以便学生预习、实验指导、课后复习。在实践教学中，可以根据情况配以多媒体教学，发挥图片和录像的生动、形象作用。注重对图片、录像的积累，加强教学资源信息库建设，实现资源共享。另外，可以考虑实验室开放。特定的实验项目，可以课余时间向学生开放，发挥学生的学习主观积极性，切实提高学生实践动手技能。在实验准备中，常由教师完成，学生处于被动状态。完全可以发挥学生的作用，让学生参与到预备实验和实验准备工作中，有意识提高学生的动手技能和创新意识。
2教学内容
教材内容往往与交叉学科有重复地方，与食品安全相关法律法规脱节。在教学中，应该合理整合教材。并将实时发生的食品安全事件作为生动、新鲜的教学案例，带领学生设计实验步骤并取样分析，提高学生的学习兴趣。改变传统的验证性实验项目，设计为综合运用性的实验项目，培养学生系统分析、解决实际问题的能力。
3教学优化
第一，除传统的授课外，可增设专题讨论、专题讲座、现场教学等，变灌输式教学为互动式教学，激发学生学习兴趣。
第二，可利用学校的食堂作为教室与案例。测定油米肉类等营养成分，测定食品安全质量。能够丰富学生课堂实验内容、提高学生学习兴趣的同时，也监督了食堂食品卫生情况，增强了学生主人翁意识和食品安全意识。
第三，与企业加强合作，利用企业真实的职业环境和职业案例开展教学，切实提高学生对知识的灵活运用能力。同时，也为学生提供了实习与就业的机会。
第四，鼓励学生参与科研项目，激发学生创新意识和学习积极性，将科研工作于教学工作相结合。第五，加强教育与国际接轨。国外在食品卫生检验方面有一定的优势，在教学中应该注重对国外先进设备、检测方法的教学，使教育与时俱进、与国际接轨。第六，加强国内兄弟院校之间的交流学习。各高校相关专业之间应该互相交流、互通有无，资源共享。
1．1教学方式的改革
在教学方式上，突破“学校本位、课堂本位、教师本位”的模式。将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主、教为导”的方式，在讲解基本知识的基础上，开展讨论式、启发式、总结式的上课形式，达到教与学的互动，使学生在主动、双向、探索的过程中得到发展，从而提高学生的创新能力。如在临床检验基础实验课中，在血常规检验中，要求学生自己制作血涂片，并且分析结果，每组学生分别对自己的实验结果进行讨论，按照复检规则进行复检，最终将结果报告出来，提高学生的动手及分析结果的能力，为临床实习打下基础。
1．2教学手段的改革
改革教学手段，充分利用文学、声像、电子和多媒体等技术开展日常教学工作，增加学生获取知识的现代化手段，调动学生学习的积极性，培养学生主动发现问题、解决问题的能力。同时利用网络资源(校园网和互联网等)，开展网络课程教学。在临床分子生物学检验的实验课教学中，要求学生在网络上进行基因查找，及相关论文的搜索，让学生学会利用互联网巨大的知识平台，完成对知识的获取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓励学生参与科研活动，培养学生的创新能力
鼓励教师在教学过程中向学生介绍与教学相关内容的前沿进展，开拓学生的视野，激发学生的学习兴趣;让学生参与教师的科研工作，拓宽知识面，历练实验操作技能，以科研带动实验技能培养，促进学生的创新能力培养和科研能力的提高;鼓励学生积极申请“大学生创新基金”课题，定期举行科研知识讲座，提高学生的科研素质的同时，也锻炼了学生的实践能力。
2实践教学环节的改革
2．1加强学生动手能力的培养
除了与理论课同步的实验课之外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，如定期组织临床检验技能大赛，使学生掌握岗位必需的实际操作技能;同时除了最后一年的临床实习外，在学习专业课时，还设置了周末去附属医院检验科实习的机会，以及增加了一门30学时的见习课，使学生具备常用仪器使用的技能和熟练使用临床检验仪器设备，达到能上岗实习的目的。
2．2加强实验教师的培训力度，提高实验教学人员的技术水平
培养“三高一强(学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强)”，一专多能的“创新性应用型”教师队伍。积极拓宽进修渠道，为青年教师创造参加国内学术交流，外出参观学习的机会。实行青年教师导师制，发挥名师传、帮、带作用。并要求青年教师每学期完成学习性听课不少于40学时，不断提高青年教师业务水平和综合素质。鼓励教师和实验技术人员开设创新性实验，切实提高自身技术水平，促进实验室建设和教学质量的不断提高。
2．3健全实践教学管理监督体系
健全实践教学质量管理监督体系，建立起规范的实践教学管理模式和机制。本着“既重视目标管理，又重视过程管理”的思路，结合评估指标体系和学校的实际情况及人才社会需求调研和毕业生质量跟踪调查的结果，修订和规范实践教学管理文件，加强实践教学常规管理。将教学检查与评估列为实践教学管理的日常工作，进一步完善建立切实有效教学质量保证和监控体系、进一步加大学生评教、教师评学的参与力度。建立教师教学工作目标管理体系，制定考核标准，按标准做到定量与定性考核相结合，提高考核结果的科学性，严格按照标准做到定期考核与实时考核相结合，提高考核结果的有效性与科学性，进一步提高学生的实践水平。
3改革的成效
PBL教学模式是加拿大的麦克马斯特大学的美国神经病学教授Barrows于1969年首先应用于医学教育领域。这种模式以学生为学习主体，教师扮着向导和促进者的角色，在教师的启发指导下，学生带着问题自学并结合讨论的学习方法。通过这种以学生为核心的教学方法，可明显提高学生的自主探索、独立思考能，尤其在“自主学习、协作、沟通、创新”上更有突出效果［1］。LBL是传统授课模式，该模式多年一直为世界绝大多数地区和学校所采用，该模式可以全面、系统地传授各学科知识，教师主要依据讲义教材内容，将知识教给学生，学生也以教材为蓝本，系统学习。该模式具有知识完备、理论完整、教材完善的特点，特别适用于基础理论和基础教育，对教师和学生的素质能力要求都不太高，比较有把握地完成既定的教学目标，所以LBL模式长期发挥着重要作用［2］。这两种模式在教学理念、实施方式、成绩评估、实际效果等方面都既有长处也有不足。广泛使用的传统授课模式将知识划分得过于分明破碎，学科不断增多，教学内容交叉重复，基础与临床课之间脱节，这并不利于学生对知识的整合能力。容易忽视学生学习的主观能动性，压制了学生的好奇心和学习兴趣，不利于培养和发挥学生的自学能力和创新精神。故在传统LBL教学模式的基础上，结合PBL教学模式，可以扬长避短、相得益彰。在已有知识的基础上，打破传统观念模式，围绕问题综合设计课程，充分发挥主观能动性，去理解获取新知识，培养创造性思维，从知识传授型转为能力培养型［3］。克服了“教师、教材、教室、我讲你听”的中心论，整合了发现式教学和授受式教学的优点，形成了师生“学习共同体”，师生都围绕“解决问题”而开展教与学的活动。学生是学习的主体，教师是学习的辅导员和推进器［4］。
2检验核医学的特点及教学中存在的问题
1959年Yalow和Berson首先创立了放射免疫分析技术检测血清微量胰岛素开始，检验核医学经历从无到有、从小到大的发展过程，日新月异地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法等。它们主要应用核素示踪技术体外分析技术分析机体的代谢、功能、转化等变化，分析微量物质进行超微量分析，揭示生理病理状态机体的变化规律，为疾病的早发现、早治疗、预后判断提供科学依据。与众多基础、临床学科交叉渗透，是高等医学院校检验医学专业的必修课之一。检验核医学的教学方法。主要按照LBL模式进行，依照教材的顺序，分别教授核物理的基础知识、放射性测量技术、实验核医学技术，接着是临床应用。这种以教材为基础的教学方式，但也存在很大局限性。理论教学基本都是以教师讲解，教学手段是幻灯片和板书。学生也长期接受“填鸭式”，习惯于课前不预习，仅依靠课堂学习，缺乏学习主动性，一堂课下来，似懂非懂，在考试前再突击复习，考前再背，考后就忘。久而久之易产生厌学情绪，严重影响学习效率和教学质量，长期处于事倍功半的不利局面。面对如此尴尬的形势，检验核医学的教学改革势在必行，借鉴兄弟院校的经验，结合本校的实际情况，对检验核医学展开了全面教学改革。根据各章节的内容特点不同，对不同章节实施以不同的教学改革，如：核技术积极开展多媒体教学、放射免疫分析使用专题式教学、临床应用部分尝试PBL与LBL结合的教学模式。通过这些教改举措，取得一些成果，本文就教学改革方面的心得体会进行探讨。
3PBL与LBL结合教学模式的具体实施与应用
检验核医学内容庞大，大致可分为基础核知识和临床应用两部分。临床应用部分重点描述各检测项目的临床意义和医学评价，本校近两年在该部分的教学引入了PBL与LBL结合教学模式。PBL教学法是以问题为基础的教学模式，需要教师根据教学需求精心设计安排，分为4个阶段：（1）以问题为引导；（2）学生自主学习；（3）小组讨论；（4）归纳总结。①以问题为引导阶段，在学习《13C－呼气试验》之前，授课教师提出预习问题，“如何检测肝细胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通过几年学习，学生一般都已学习《临床生物化学检验》，知道常规的肝功能检测，如转氨酶、胆红素等，但未学过检测胃排空功能、胰腺外分泌功能。在学习《血液辐照》一章时，提出疑问，“如果父母亲人需要输血，作为子女可否伸出胳膊去献血”，学生一般会踊跃表示愿意，但教师明确告之子女不能直接为父母献血，为什么？请查资料；②学生自主学习阶段，学生通过带着疑问，充分发挥主观能动性，自己主动去查资料，看教材，自己推断整合，比单纯的自己预习更能取得事半功倍的效果；③小组讨论阶段，小组讨论是PBL教学法的重要组成部分，面对上百人的学生规模，如果课程全部都使用教师担任PBL教学讨论，那将是巨大工作量，占用教师大量时间和精力。所以现阶段，一般以寝室为单位组成学习小组，寝室长担任学，起组织、督促作用。通过讨论加深对问题的认识和理解，并发现新的疑问，找到疑问的解决方案，相互启发、相互提高。通过讨论培养学生勇于探索，积极寻求解决问题的方案，形成勇于尝试、敢于探索的学习气氛。④归纳总结阶段，该阶段也可归为LBL教学过程，分由学记录组讨论结果，教师根据记录资料有针对性地进行讲解点拨，对学生还比较混淆尚未搞清楚，则需要详细加以说明讲解。完善学生的认识结构，使知识体系系统完整［5］。PBL教学过程主要放在预习阶段，LBL教学过程依然是教学的中心环节，教师授课时，以学科为基础，教学为中心，在课堂上以讲授为主，教学过程依然是学生预习－教师课堂教授－学生听课学习－课后背诵－练习－重现。由于学生通过带着问题的预习，大致地学习了该章的内容，教师根据组长所记录的讨论结果，更能把握住学生所学所知所欠。学习《13C－呼气试验》，教师首先按照教材讲解用13C－呼气试验检测幽门螺杆菌感染，概述、试验过程、方法学比较和临床引用，虽然学生通过预习已经了解试验内容，但试验原理过程仍比较复杂，教师可详细讲解原理并推导试验方程式，这样通过PBL和LBL两种教学模式双管齐下，常见的教学困难完全可迎刃而解。同样，《13C－呼气试验》另外3个试验主要为熟悉了解内容，学生一般都能较好理解试验概述、临床意义，但对试验原理、反应过程理解较困难，故教师可根据学生掌握情况，突出重点难点，如详细分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在体内的代谢转化从而检测肝细胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能。《血液辐照》是《检验核医学》的重要章节，在授课前教师通过提问“可否亲属输血”激发学生的兴趣，学生通过预习基本了解，禁止亲属输血的原因，当正式讲授该章时，教师可简单阐述禁止亲属输血的原因是“输血相关性移植物抗宿主病”。该章节应重点讲解“血液辐照仪”和“临床应用”。
4成效
4．1激发学生学习兴趣
兴趣是学习的动力，预习是学习的前奏，在预习阶段积极采用PBL教学模式。教师在上一次课结束时，提出预习问题，课后学生主动看教材，上网查文献，并组织讨论问题给出解答。通过这个过程，可激发学生对检验核医学产生兴趣，不再是枯燥乏味的单独听课。学生在预习过程中，对该章知识有了系统全面学习，不但达到学习目的，也培养了分析、解决问题的能力，提升了主观能动性。
4．2培养教师的能力
检验核医学发展非常迅速，故要求教师也得不断学习、充实提升自己。除正常的备课教学外，为学生设计预习问题，是对教师知识水平的考验。学生通过带着问题学，获取了知识，也产生新的疑问，教师需要解答学生的新疑问，面对带着疑问的学生，教师再进行课堂教学，是一次教学相长的新考验。在实施PBL与LBL结合教学各环节中，明显锻炼了教师的能力，提高了综合素质。
4．3扩展知识面
本校选用的检验核医学教材，得到学术界所公认。学习教材书本内容，是学生所必须掌握的基础知识。学生初涉此学科，对本学科还是一张白纸，也适合教师按照LBL教学模式，讲解教材内容，扎实基础知识。但检验核医学随着科学技术日新月异的发展，通过PBL教学模式，还可以让学生主动查阅课外资料，学习教材以外的新知识，跟上发展的步伐，了解学科发展的新动向，扩张知识的深度、广度，开拓学习思维方式，同样也加深了对教材的理解。
4．4提升动手和综合分析能力
PBL教学模式要求围绕问题独立思考，通过自己看教材，查文献等手段，都是培养学生动手能力的方式，消除很多学生普遍存在高分低能现象。小组讨论阶段，一方面创造了一个轻松、愉快的学习氛围，另一方面鼓励学生互助互动、讨论交流，又可提升学生的语言表达能力、心理素质和团结协作能力。教师也能较好地了解学生的掌握情况，正式授课时能做到有的放矢。所以，坚持实际情况，把PBL与LBL有机地结合起来，可充分发挥各自特长、取长补短，互为补充［6］。
5存在的问题与不足
5．1改变课程理论的完整性
传统的课程是经多年实践，将一系列相关的内容放在一个章节里，保证知识的连贯性、独立性。学生也习惯大块地学习，一节课下来，就有一个结构完整的知识。在传统LBL教学模式中，引入了PBL教学法，改为以问题为中心带着问题的学，势必打乱学科的完整性，把一些知识点漏掉，导致一些学生对问题以外的知识重视不够，一些基础知识学得不牢［7］。
5．2耗费大量人力物力传统的LBL教学模式中相对比较简单，上课40min出成绩。采用PBL与LBL结合模式，将导致学生课前的预习和讨论时间远多于传统LBL教学模式，学生得花大量时间去查阅书籍，上网阅读。这可出现学生难以有充足的时间来安排其它课程的学习，使部分学生出现逆反、排斥心理，将PBL教学部分当作负担，仅为完成任务，流于形式。学生研究的问题也多局限于几点，造成时间、人力的浪费。5．3学生配合的持久性不强医学院的学生基本是来自通过高考的高中生，自幼接受传统教学模式，习惯于“你讲我听”、“你教我学”。刚开始实施PBL与LBL结合的模式时，还有趣味感和新鲜感，由于课前准备时间较长，一旦实施1、2次后，就不愿长期坚持。故应控制教学时数，占课程总学时的5％～10％为佳，同时对学生要多鼓励、多引导，激发潜能。
5．4对师资的要求更高
普通高等院校尤其是应用型本科院校仅仅通过理论来教学是远远不够的，必须辅以有效且完善的实践教学体系才能完成教学目标和任务。传统的实践教学模式缺乏生产、学校、科研院所之间的有机结合，不能充分反映三者之间的关系，培养出来的学生并不能很快完成身份的转换，适应社会。产学研教育模式就是使学生能够更多的参与到企业中，吸收企业中相应岗位的知识，并将生产实践过程中对理论的需求反馈到学校的学习计划制定中，从而达到培养的目的。
2实践教学的实施
2.1课程实验
课程实验是实践教学中的基础环节，也是理论联系实际的重要环节，不仅有助于理解和强化课程的理论知识，建立理论知识与应用的之间的联系，还能培养学生的动手能力和主动思考的能力。本专业约有一半的学科基础课、专业核心课设置了课程实习任务，每门课的理论学习内容和实习内容按照1∶1的比例来设置。一般情况下，理论和实验课程安排每周各一次，交替进行，实习类型以验证型为主，综合型和设计型为辅；实验项目设置在传统的实验课程基础上，一是要立足于企业对人才熟练的基本操作和逻辑推理能力的需求，二是要借助企业的生产过程和科研项目丰富实习内容，既实现了学生对测量仪器、法规、GIS软件开发、使用等内容的良好掌握，又能够培养学生的动手和科研能力，加深课程的理论联系实际。
2.2课程设计
课程设计是一个收集资料、设计课程方案、撰写课程设计报告，以及形成设计成果的过程，是对所学课程的一种综合性训练，能够增强学生的理论联系实际的能力和主观能动性，提高攻坚克难的素质，使之成为一个具有合理知识结构，素质过硬的专业化人才。课程设计设置与企业内部真实的项目管理和实施过程存在差异，不能充分地反映实际案例，忽视了学生的特点和兴趣，过分强调与课程本身之间的一一对应，缺乏综合性、针对性和现实性。因此，在培养方案修改过程中，要紧紧围绕“产”、“学”、“研”三者中的概念进行课程设计，尽量增加生产与科研中素材及概念体系，循序渐进，抓住主要矛盾，使学生对知识结构有一个清晰的理解和把握，提高他们的理论联系实际水平，增强他们的自信心。
2.3企业实习
企业实习为学生提供了一种亲眼目睹企业在资金、时间、产品质量以及客户要求等多种条件约束下的标准化生产流程的实践机会，能够激发学生对于未来任职岗位的思考。根据不同阶段学生的学习特点，分成认识实习、生产实习和毕业实习三个阶段来进行。认识实习：主要采用集中组织学生对本专业主要就业单位进行参观的形式，例如测绘制图公司、地图设计院以及GIS软件开发公司的参观，增强学生对本专业就业方向及单位特点的感性认识，初步了解各种企业的生产特点、生产流程，使学生初步了解本行业的状况。结合认识实习的目的和教学计划的科学性、实际操作的可行性，一般安排在专业基础课集中的第五学期，时间为一周。生产实习：是一个学生巩固专业基础和理论知识的重要环节，使学生能够通过工程技术方面的锻炼获得实际操作的尝试，加深对测绘仪器、软件开发以及数据处理流程方面的了解，激发学生热爱学习专业的积极性。实习采用实习基地训练和专业基础训练相结合的方式。实习基地训练，在相关就业方向有关的公司建立实习基地，例如：地籍测量、工程测量，软件开发以及数据处理等相关公司，安排学生在实习基地进行为期十二周的生产实习，使学生在实际的生产工作环境中锻炼和培养，提高意志品质和专业技术能力。操作训练按照以下三种技能进行开展：地籍图的测量编绘和权属调查，定位测量及变形监测，GIS软件开发及地图编绘，主要在实习基地针对测量仪器使用、测量、GIS软件综合使用、开发等基本技能展开训练，训练中以测绘地理信息行业的基本要求为准，考核最终通过学生的完成水平以及与企业的要求之间的差异来进行打分。这两种方式相互结合保证学生学习的实效性和质量，提升了学生的自信心和动手能力，为学生的就业奠定了学习基础毕业实习：是大学毕业前的一次实习，目的是通过综合运用全部专业知识及有关基础知识解决专业技术问题，获取独立的工作能力，在思想和业务上得到全面锻炼，使学生进一步的掌握专业技术，从而进一步提高学生的自主性和独立解决问题的能力，对提高学生的综合素质和增强就业意识有着不可替代的作用。
2.4毕业设计
毕业设计是一种毕业之前对所学理论知识进行综合性练习的教学环节，是培养计划中的最后一道考核，通过毕业设计，使学生能够综合运用学到的理论知识和技能进行全面和系统的训练。为了进一步促进就业以及与用人单位的产学研结合，采用毕业设计、学生就业和学生实习三位一体的实习模式，时间安排在第7、8学期。设计题目一般从老师、企业或者老师与企业合作的科研项目中拟出，学生须根据自己的情况进行选题，并在老师及企业工程师的辅导下完成设计，设计成果可以采取设计与论文的形式进行答辩。在产学研合作过程中，学生或者老师可以将生产过程中的一些技术细节或难题包装成论文题目，来为学生进行设计，这样既利于解决企业的难题，也使学生快速的融入企业，养成爱动脑筋、喜欢思考的习惯和性格。
3存在的问题
在产学研教育模式实践教学改革过程中，只有将下述问题解决好，这种模式才能充分发挥其作用：
3.1教师的问题
教师企业经验不足，产学研合作教育模式要求教师具备一定的项目及行业经验和基础，了解行业发展现状以及用人单位的关键的技术细节，只有具备这些基础，才能使产学研教育模式落实的有效。当前存在的问题，教师需要加紧丰富自己的行业经验，项目经验，关键的技术细节加紧攻关，科研项目申报与企业结合还不够紧密，研究方法、研究手段脱节现象时有发生，所以必须尽快提升教师队伍的素质和结构。
3.2加大实验室基础设施建设
现有的一些教学仪器设备在功能、型号上均落后于企业中使用的仪器设备，为了能够顺利提高实践效果，应及时更新测量仪器及相关设备，充分发挥产学研实践教学体系的作用。
3.3完善教学和实习基地的建设
1．1社会需要
伴随着我国加入世界卫生组织以及改革开放的深入，为适应经济全球化和科技发展的挑战，为了更好地与国际医学检验专业的发展相接轨，迫切需要将国际化的语言融入到医学检验中来。首先，英语作为国际通用语言，大多数高质量的医学检验期刊多为英语期刊，因此，要想掌握医学检验专业的研究前沿和新技术，过硬的英语阅读理解能力必不可少。其次，伴随着高校间国际交流的日益频繁，越来越多的中国学生走出国门到发达国家学习先进的医学检验技术，而对这些学生而言到国外学习的最大障碍就是语言问题，国内开展的双语教学有助于提高他们的外语听、说、读、写能力，为其更快适应国外学习生活奠定良好的基础。再次，伴随着大量第三方医学检验公司及体检机构的兴起与发展，它们更加需要一批具有较高外语水平的医学检验人才。此外，伴随着大量外籍人士来华工作，他们同样也需要能用其母语或英语交流的医疗人员的诊疗。可见，在医学检验学专业中开展双语教学已成为社会发展的必然要求。
1．2专业需要
医学检验专业的自动化程度较高，而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语（主要是英语）书写。作为一名从事医学检验工作的人员，只有能读懂这些文字，才能更好地开展工作。所以，从医学检验专业本身来说，不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平，这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知，医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率，解放了劳动力，但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求，要求他们不仅要具备医学检验的专业知识，而且要具备较高的外语水平，只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。
2开展双语教学的难题及应对策略
对于医学类专业的学生来说，在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限，如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课，这不但不能取得良好的授课效果，反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理，甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外，作者所在院校生源多来自山东本省，存在着口语水平参差不齐的问题；且任课教师均为非英语专业毕业，所以口语水平也不高。因此，在医学检验专业课程的教学过程中，考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况，只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中，以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程，以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象，对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果（课堂测试成绩）进行了调查。可以看出，随着英文授课比例的增加，医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降，且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看，成绩超过80分的学生比例超过了70％（72．08％），这优于去年的期末考试成绩（成绩超过80分的学生比例为61．80％）。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文，而且部分选择及问答题也用英文命题，但学生的成绩却优于往年，由此可见，双语教学虽然增加了学生的学习难度，但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果，但也存在诸多问题和矛盾，就此作逐一探讨。
2．1学生
从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查，结果显示，95．45％的学生愿意学校开展专业课的双语教学，他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平，能使其所学知识与国际先进的知识接轨，并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2．60％的学生不愿意学校开展专业课的双语教学，原因是他们担心自己听不懂，反而影响专业课的学习。1．95％的学生对此持中立态度。因此，开展双语教学应因人施教，根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案，以医学检验专业知识为最终目的。
2．2师资
双语教学实现的一个重要因素是教师，师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求，要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平，又要有较好的英语听力和口语表达能力，能熟练地跟学生进行交流。调查显示，96．75％的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧，另有29．87％、22．73％和57．79％的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此，应对开展双语教学的教师加大培养力度，通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。
2．3教材
教材是教学的主要依据，也是学生学习的主要依据。74．68％的学生倾向于中英文对照的双语教材，20．13％的学生支持使用英文原版教材，5．19％的学生倾向于中文教材。在教学中，每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是McGraw－Hill医学出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定价为584．2元。鉴于英文原版教材的成本太高，考虑到学生的经济承受能力，将教材章节整理后，采用复印装订方式制作了一份精简版讲义，然后分发给每位学生，这样学生可通过预习，大概理解每堂课的内容，再加上课堂上教师的重点讲解，就能更好地理解课程内容。
2．4教学模式及方法
目前采用的双语教学模式多为过渡式，即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学，一段时间后，则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课，对目前我国的高等教育现状来说，其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学：在每堂课前要求学生预习精简版讲义，采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则，以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解，时刻关注学生的表情变化，对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中，要加强师生间的互动，不时的提问可以吸引学生的注意力，有助于提高学习效果。同时，教师要提高自己的授课技巧，如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频，都将有助于提高学生的学习兴趣，取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候，教师要以双语对此次授课内容作一小结，这样达到一方面突出重点、加深印象的目的，另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下，利于学好下一节的内容。此外，在授课过程中，教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课，要在课堂中讲重点难点内容，其他内容可以留给学生自学，这样不仅解决了授课进度的问题，而且有助于培养学生自学的能力和提高他们的专业外语水平。考试是检验学生学习效果好坏的一个重要指标，因此，对双语教学的课程或内容，可以采用英文命题，中英文作答均可的方式，对英文解答可以适当给予奖励加分。
3结语
数学实践研究教学论文一、教师应当接受专业的培训
教师通过参加教育主管部门举办的各种教学培训，更新教育观念，改变教学方法，从原本单纯的“教”，变成与学生互动，教学相长;认真学习专业知识，开阔视野，提高自己的业务能力。对于数学教学来说，学生们学会了某一种数学知识，却没有学会学习的方法，更不会把数学知识应用到生活中去，只是为了学习而学习，为了考试而学习。这不但不能达到素质教育的要求，反而抑制了学生本身具备的能力，堵死了学生多方面发展的道路。而接受过专业培训的教师，在学生学习科学文化知识的过程中，更能够发掘学生的潜力，对学生未来的发展有着强大的推动作用。
二、教师应当认真研究教材
教材是教学最基本的依据，教师所有的教学活动都应当围绕教材展开。教材也是连接学生学习和教师教学的重要纽带，依据教材，教师才能够把知识传授给学生。虽然现在提倡多姿多彩的教学方法，然而前提是要基于教材和课程标准要求的基础上。有些教师采取了趣味的教学方法而使课堂热热闹闹，却忽略了教材中的内容，学生学习轻松了，兴趣浓厚了，然而却没有学习到应该掌握的知识，这岂不是本末倒置吗?熟悉教材中的知识是教师最基本的责任，并且还应该掌握一至六年级数学知识之间的联系。教师应当根据教材中的知识，制定适当的教学方法，在把握好教材内容和教学目标的基础上，采用多样的教学模式，才能保证不“跑题”，从而让学生在有趣的课堂上学到知识。
三、教师应当关注学生思维方式与心理情感
每个学生的性格不同，在学习数学时的表现就会有很大的差别。教师应当多加关注每个学生的具体情况，比如有些学生善于严密地思考，在某一处数学知识上，要把每一个点都想到，这种思维方式的优点就是不会漏掉重要的信息，但是，却花费时间比较长，教师就应当教该学生如何筛选数学知识中的重要信息，忽略不重要的部分，从而节约学习的时间。而有些学生善于跳跃式思维，这种思维方式的优点是速度快、对知识的接受能力强，却容易因为马虎粗心犯下错误，教师就应当引导学生养成仔细认真的好习惯。关注学生的心理情感，有利于掌握学生的兴趣所在，把学生喜欢的事物与小学数学教学融合到一起，让学生在娱乐和游戏中学习，这比单纯地讲解教材中的知识效果要好得多。
四、教师应当灵活使用适当的教学方法
对于小学生来说，他们还无法总结出具体的学习方法，而相对来说，教师的教学方法就决定了学生的学习模式，合适的教学方法，能够带来更好的教学效果。而所谓合适的教学方法，其真正的含义就是适合教师所教的学生的教学方法，某一种学习方法对于某一个班级适合而对于另一个班级就未必适合，而教师要做的就是要使教学方法尽可能地适合大多数的学生，而对于情况比较特殊的学生，教师要多花一些时间和精力，帮助他们适应学习环境或者是专门针对这些学生制定适应于他们的教学方法。对于教师来说，每个学生都是平等的，教师不应当因为自己教学方法的问题而造成某些学生学习方面的困难。教师是为学生“传道授业解惑”，小学数学教学方法也应当符合这一要求。
五、教师应当做好课外的工作
要想让学生在数学方面的学习取得好的效果，单纯地依靠教师课堂上的教学是完全不够的。教师在教学之前就应做好准备工作。教师应当在课外研究好教材中的内容，明确教学目标、教学重点和难点，预测哪些知识是学生难以理解的，应采用怎样的教学方式学生更容易理解，并认真写好教案设计。在上课的时候会用到哪些教具，教师也应当在课前准备好。而在讲完一堂课之后，教师应当认真批改学生的作业，及时了解学生掌握知识的情况，分析学生在学习中遇到了哪些问题，并且及时与学生交流，分析问题存在的原因，帮助学生解决这些问题。教师在课外做好这些工作就会减轻自己和学生在上课时的负担，学生们学习的时候也会很轻松。从这一点来看，教师的课外工作的重要性绝不亚于课上的工作。
六、教师应当积极参与教育科研
“开展教育科研是兴教、兴校、育人的根本保证。”教师不仅要善于教，而且要善于研究教;不仅要培养学生，而且要通过科研，培养自己，教研相长。一方面，教师研究的问题直接来自教育教学实践，是为解决具体问题服务的，它有极强的针对性和目的性。只有使科研与教学相结合，教师的科研活动才有价值。另一方面，教师的科研应体现在如何将已有的教育理论研究成果尽快地转化到教育教学实践中去，促进教育教学水平的提高。第三，教师在教育科研中应是一名学习者。首先，教师参与教育科研的学习者角色是一种自主式的学习主体。教育科研是一个不断发现、探索、解决问题的过程，这正是“学习”的本质所在。其次，教师作为自主式的学习者是贯穿教育教学过程始终的，只有学习行为日常化，教师的科研水平才能不断提高。唯有如此，教师才不是在自己的领域里被动的工作，而是主动地创造;他便不再是一支燃烧得什么也没有的蜡烛，而是用科研不断照亮自己前进的道路;他便不再是一个只对教材做肤浅了解、按教案简单操作的工匠，而是必然成为攀登教育科学艺术高峰的实践者。
强调实用的医学检验技术词汇，并用英语讲解其内涵。用启发式教学法激励学生在教师的英语描述中得到答案。授课时，简单的专业词汇使学生了解内容，鼓励学生用英语描述，增加课堂互动，提高学习兴趣。培养学生“说”英语的能力，如医学检验岗位上的常用词语，leukocyte（白细胞）、erythrocyte（红细胞）、platelet（血小板）、serum（血清）、plasma（血浆）和bacterium（细菌）和virus（病毒）等。普通生词用英文一般讲解。本校近几年接连举办过4次国际检验医学高峰论坛和转化医学等国际性会议，有国外大牌知名学者参会，学生以志愿者身份参与国际会议中，主动和国外科学家进行无缝对接和交流，无形中培养学生“听”和“说”的能力，以国际学术交流英语为基础，围绕专业内容选取讨论交流演讲主题。
2.教学内容多样化
教学计划打破传统的单一按照临床检验与血液学、临床生物化学、临床免疫学及临床病原微生物学四个子学科进行组合教学的计划安排，重新按照语言学习规律，以教授医学词汇、专业词汇为前提；以加强学生阅读能力为基础；以提高学生听说能力为目标；着重从内容上注重新颖性、知识性和学生的接受性，注重医学词汇的讲解；注重听说能力训练。将“立足实用、强化能力”的口语式教学方法贯穿整个课堂教学中。从国外HealthReport、NatureMedicine等主流医学资讯媒体选取，从网络搜取国外大学的公开课程有声课件、国际大会会议录像。截取编辑一些医务短剧的片断，如美国的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，这些资料和片段的截取都注重和专业结合，如新的检测禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介绍，床旁诊断的推广，仪器原理及检测流程，实验室介绍等。充分挖掘身边教材，寓教于乐。
3.完善考核机制，激发学习动力
不定期进行随机课堂小练习，进行同学间自评与互评，强化学习动力，每次测验成绩作为平时成绩纳入总评。另外，针对实用需要，结合专业特色，将操作说明书、试剂说明书、项目检测原理等与专业相关的应用文翻译作为考点，突出实用性。鼓励学生学习专业知识，多看原版教材，浏览英文网站，阅读英文报摘，看原声电影，培养学生用英语收集信息的能力，通过自我学习提高语言技能和专业知识技能，从而达到专业英语教学更高层次的目的和要求。
4.到医院检验中心实验室现场教学
