时间：2023-03-20 16:19:08
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化学实验是医学生的基础学科，是进行科研培养与实践操作能力培养的主要方式，因此实验内容的选择不可小觑，内容选择上既要培养医学生的实验基础，又要兼顾学生的科学思维与创新能力培养。实验内容的建设与发展，无论如何改革，基础实验是必不可少的，而且必须予以高度重视。因为只有打好实验操作基础能力，练就扎实的基本功，培养严谨的科学态度与钻研的精神才能高屋建瓴，在基础平台上进行更高级别的长远发展，为后续的科学研究提供有效保障。在保证基础实验内容的基础上，使学生达到熟练掌握基本操作的目的，再安排综合性、设计性、创新性、开放性实验[9]，培养学生分析问题、解决问题的能力，启发学生的发散思维与创新能力，培养学生的综合能力与科研能力。一方面要选择基础实验教学内容，打好医学生的基础实验操作能力，将化学实验与应用广泛的行业标准相结合，兼顾其实用性。医学院校化学实验主要针对大一新生，要先了解常用化学仪器，学习规范操作，如溶液的配置与定量、玻璃仪器的洗涤与使用等。另一方面在基本操作基础上，将化学进行综合性、设计性实验，锻炼学生的综合操作能力。结合当代热点，增加部分创新性实验，增加实验的新颖性，培养学生具体问题具体分析的能力，提高学生的创新能力，充分的发挥化学实验的基础学科作用。
二、师资力量配备与管理
实验教师的教育能力和工作精神直接关系到实验教学的教学质量，关系到高校创新人才的培养。第一，要坚持育人为本、实践为主、终身学习的指导思想，强化教师队伍的服务意识。医学院校的大一新生，普遍化学基础薄弱，作为对学生进行科学研究的基础实验，更要对学生严格要求，打好坚实的基础，对实验人员提出了很高的要求。实验人员一定要坚持指导思想不变，将实验的准备工作安排好，指导教师要在课堂上对学生正确引导，严格要求，引导学生能够独立、自主、科学、严谨的完成相应的实验任务。教学管理人员要根据实验需求及时制定相应的政策，做到理论指导实践，保证实验的顺利有序进行。第二，要鼓励实验人员加强自身学习，提高自身的水平与能力，结合当代实践要求，培养创新意识与能力，为学生实验能力的培养不断创新进取。建立有效的学习机制，鼓励实验人员提高自身的水平与知识，加强学习，学习先进的理论知识，学习先进的科学技术。鼓励实验人员走出去，加强交流与学习，引进新的教育理念与方法，引进先进的仪器与技术，拓宽自己的见识与能力。在传统教学基础上进行创新性改革，不断提高学生的兴趣与能力，提高实验的质量与水平。只有不断地学习与进步，才能将改革与创新应用于实践，才能适应时代的发展要求，才能将学生培养成时代所需要的先进人才。第三，培养真正的优秀人才，体制与管理保障非常重要。只有正确的政策引领，实验才能发挥出巨大的作用，为培养优秀的人才打下坚实的基础。因此要求实验管理人员制定健全完善、与时俱进的实验发展规划与政策，保障实验人员对学生的正确引导与培养，保障实验人员整体素质的有效提高，这样才能保障实验实践对医学人才的培养发挥出巨大的作用。
三、教学模式改革
如何根据现有的实验内容，在指导教师的引导下真正的培养学生的实验能力、达到实验教学的真正目的一直是各高校历来探讨的重点，解决这一问题的关键在于教学模式。教学模式改革，第一要有章可循。认真贯彻执行全面、精心安排的基础性试验，打好学生的实验基础操作能力，在此基础上引导学生进行更深层次的探索性、综合性实验，全面提高学生的综合能力和素质。第二要有专业的高素质的教师团队，在实验教学的各个环节把好关，实验技术人员要认真准备好相应的实验药品、仪器等教学辅助材料，保障实验的顺利进行，指导教师要提高自身的水平与能力，提高教学质量与水平，充分调动学生的积极性与能力，对学生要严格要求，培养其科学严谨的态度，还要积极的启发学生分析解决问题的能力，启发学生进行深入的思考与探究。第三要设立相应的考核与激励机制，督促学生认真的完成实验，严格进行规范操作，设立相应的鼓励政策，提高学生的积极主动性，引导学生进行探索性研究，启发学生的科学思维能力。改革教学模式，培养学生的实验能力，使他们能够掌握和运用所学的化学原理和实验操作手段，触类旁通地掌握进行科学研究的基本方法，培养严谨的科学态度和认真工作态度，可以辩证地认识事物，在将来能够独立创新，用理性的头脑更好地进行科学研究。
四、实验室管理
俗话说：无规矩不成方圆。没有科学合理的管理制度就没有长远的稳定发展。实验室的管理主要包含了教学工作人员的管理、药品试剂仪器等的物资管理及对上课学生的管理三个方面。随着经济社会的发展与社会的进步，改革与创新不断进行，科技作为第一生产力，实验室的硬件配备也要不断地改革与发展才能与时展的大环境相适应，才能不断地满足社会对人才的需求。因此实验室的硬件条件直接关系到一个实验室的水平，进而直接影响到人才的培养质量，是一个学校人才培养的硬件条件，而实验室人员配备、管理水平是一个学校发展的软实力，只有兼顾硬实力和软实力，两手都要抓，两手都要硬，才能保障实验室的良性运行，不断培养出合格的优秀人才。通过参照国外的先进实验室管理经验，国内先进大学的管理模式，对比分析寻找自身不足，吸收先进的管理模式与经验，总结制定出适合本校特点的实验室管理模式，研究符合本校特点与人才培养要求的实验室管理规范，保障实验的高效有序进行。
五、总结
拒收原因主要涉及溶血样本、样本凝块、样本不足、样本与抗凝剂比例不当、样本容器选择错误、样本破损、条码错误和运输不当。样本识别应分生化、血液、微生物等专业进行监控，如血培养污染率监控。值得注意的是有文献报道，个别实验室进行数据采集时出现错误，如将样本凝块指标公式设定为出现凝块样本数/总样本数。样本分析质量指标的监控主要是通过评估EQA的达标率和细胞学检查与组织活检结果不一致率。结果报告质量指标主要分布在结果回报时间(TAT)监控、危急值报告、修正报告和医护满意度方面。对于TAT监控，3组数据的侧重点有所不同，但均集中在高风险环节或高风险项目的监控，如清晨住院患者检验结果TAT、急诊检验结果TAT、肌钙蛋白TAT、外科病理检查平均TAT等。肌钙蛋白整个流程时间节点监控是对于高风险项目随时间变化按照样本流对样本进行动态监控。
质量指标的实施
实验室质量指标使用基本流程至少应包括:(1)质量指标的选择;(2)测量质量指标执行的效果;(3)分析产生质量指标数值的根本原因;(4)确认实验室改善方向;(5)采取行动进行改善（图略）。通过对质量指标中出现异常指标的因素进行加权处理、多次模拟等方法，找出导致结果异常的关键原因，从而改善医学实验室的工作流程，减少检验风险，最大限度保障患者的安全［5］。在使用医学实验室质量指标时，常用的管理工具有差距分析、石川图、因果分析、帕累托分析及蒙特卡洛模拟等。差距分析(gapanalysis)是使实验室的实际流程/操作与预期标准(法规、行业标准、内部程序等)进行比较的方法。使用差距分析首先应回答两个问题:处在什么位置?需要达到什么位置?可通过周、月、季度、年度质量指标报告的方式实现。CLSIGP22-A3提供了质量指标报告模板［9］。表1中提供了部分质量指标的CAPQ-TRACKS评估阈值，该阈值为多家医院实验室室间调查结果的中位数。
1以解剖医学知识为切入口培养学生的学习兴趣
兴趣是学生学习的动力，教师在实验教学中首先要激发学生的学习兴趣，才能调动起学生思维的积极性，使其能够愉快的主动学习。长期以来，医学物理实验的课程设计多为纯物理实验或验证性试验，实用性不强，教学未能体现医学特色，与学生的后续医学课程内容关联性不大，难以激发学生学习本课程的兴趣。注重教学创新，就必须改变原有的教学方式，即单纯根据教材讲解实验目的、原理、操作步骤和注意事项，再让学生如法炮制地进行实验的教学模式。在课堂教学中，应结合解剖医学知识，尽可能多利用现代化的科技手段，如多媒体、视频短片、软件模拟实验、立体实物模型演示实验等，调动起学生的兴趣和学习积极性，让学生将医学物理原理与实验现象很好的联系起来，加深对理论知识的理解。例如，在讲解“心脏做功”这一知识点时，可以先通过投影展示两张图片，一张是心脏解剖图，另一张是血液循环图，并告诉学生血液循环需要由心脏做功来维持。具有医学背景的学生一定会对心脏工作的原理产生兴趣，想要深入理解机体内的血液循环，就必须仔细看清图片内容，于是新课程教学内容就渐渐吸引了学生的注意力。教师再顺水推舟，在黑板上画出整个心血管系统的简化物理模型，用箭头标示出血液的流动方向，循序渐进引出心脏做功的物理公式。经过变换公式推导，可知心脏做功多少与主动脉血压和血液流速有关。最后，再通过物理实验仪器测量以上两个变量，让学生根据公式求出心脏所做的功，从而了解心功能的情况。这样的教学方式学生容易理解和接受，会达到良好的教学效果。
2结合专业学科特点，提升学生的动手实践能力
恩格斯曾说过:“没有解剖学就没有医学”，说明解剖学在医学中具有极其重要的地位。医学物理实验课程应结合医学专业的特点，特别是加强物理实验与解剖医学知识的联系，重视实验的医用性。作为医学院校的教师，应该合理利用校本部及附属医院的医学资源，随时了解和掌握一些新的医学动向和医学研究问题，特别是解剖医学知识背后蕴涵的物理学哲理和研究思维方法，进行整合、提炼，丰富到医学物理实验的课堂。比如，讲到“几何光学实验”时，单纯以玻璃透镜为实验道具会让学生感到枯燥无趣。如果结合人眼的解剖医学知识，向学生展示眼球剖面的解剖结构图，再讲解眼睛的光学结构、折射原理，并用物理知识将眼睛简化为一个单球面折射系统，可加深学生对知识的理解。再如“液体粘度系数的测定实验”，传统的实验是根据泊肃叶定律原理，采用比较法测定水或酒精的粘滞系数，实验内容比较乏味，缺少与医学的联系。根据解剖医学的知识结构特点来对实验进行改进，因为血液的颜色是红色，而且具有一定的黏性，可让学生在水中添加不同比例的甘油和红色颜料，模拟制成不同粘滞性的血液样本，进行比对实验，再联系人体血液的粘滞性应用在临床疾病(如冠心病)的诊断、治疗等，这样既能够增强实验的趣味性和操作性，还有利于学生科研素质和实验操作技能的提升。因此，医学物理实验的教学应从学生教育的实际需求出发，通过结合解剖医学的知识，突出理论物理知识在医学中的应用，加强学生创新思维能力和实验技能的培养，以满足培养高素质医学人才的需要。
作者：江虹 董世武 贾兰 单位：第三军医大学生物医学工程学院
1.抵触情绪
近年来，高等院校化学实验室发生了一系列安全事故，引起了社会的广泛关注，使得化学这一门学科在人们的心中留下了负面印象，人们谈化学色变，相当数量的学生认为化学是一门存在安全隐患的学科。化学各分支学科的知识体系庞大、繁杂，题海浩瀚，高职学生不免会对化学产生畏惧、厌烦的心理。在药学、检验和护理专业中，由于护理专业以女生居多，部分学生更是产生了抵触情绪，只满足于课程考核过关，不愿意去了解化学实验的相关安全知识，锻炼自己的实验操作能力。
2.学生个体差异
高职学生大多数是异地就学，来自全国各地，各地的教育水平不同，实验课程的开设情况不同，学生接受实验教育和训练的程度不同，造成入学后掌握化学实验安全知识的情况存在明显差异。这一点在新生群体中体现得尤为明显。
3.高职院校校课程体系缺乏对化学安全知识的系统培训
在高职化学课程中，一般不单独开设实验课程，往往将其作为辅技能训练穿插在理论课程之中。由于课时限制，在实验课程编排中，教师更注重实验内容的完成和主要操作技能的培训，并不系统讲授化学实验安全知识，只在实验的具体实施过程中针对每次实验的具体项目和潜在危险有针对性地做提醒和示教。采用此方式向学生传授化学实验安全知识是零散、不全面、不连贯的，因此学生掌握的效果较差。当学生在进行化学实验的过程中真正遇到问题的时候，往往惊慌失措，不能及时联想、调用过去所学及时处理。
4.化学实验安全知识占课程考核比例低
在传统的课程考核和评价中，无论是教师还是学生，都更加注重理论课程的考核，对实验课程的考核在课程总评中所占比例较低，约为10%～20%，其中对于化学实验的安全知识考核更是少之又少。缺乏过程性考核和评价是造成高职学生化学安全知识匮乏的原因。
二、对策
1.深化化学实验课程改革，加强实验考核过程性评价
为了让高职医学类专业学生增强化学安全意识、丰富安全知识，高职院校教师可根据化学相关课程的教学目标，进行实验课程改革，力求够用、实用，将化学实验安全知识的学习纳入课程体系，将化学实验安全知识的考核评价纳入实验考核范畴。对于高职新生采用系统培训的方法教授化学实验安全知识，对于老生在巩固知识的基础上定期强化安全意识。在实验考核的过程中，从实验态度、实验习惯、遵守实验室规章制度、实验操作规范程度、仪器使用熟练程度、安全设备的摆放地点和使用方法的掌握、实验结束后的清洁工作、完成实验报告、课后反思总结等方面全面评价学生，提高考核结果在总评中所占比例。
2.激发兴趣，提高学生的安全意识
化学是一门有趣的学科，更是和生活实际紧密相连的科学。教师应联合学校其他部门的力量，采取多样化的形式激发学生的学习热情和兴趣。例如：减少课程讲堂讲授、笔试这种传统的且容易使学生产生反感的教学考查模式，多邀请国内专家进院校开设化学实验安全知识讲座；与院团委、学工处等部门联合举办化学实验安全知识和技能竞赛，给予优胜学生适当的表扬和奖励；利用学校的微博、网站、微信等公众平台和推送相关化学安全知识；定期和院校保卫部门开展化学实验事故安全演习。
3.建设一支高水平教师队伍
1.1医学院校教学设施和教学方式落后
医学院校中很多教师对生物化学实验课的重视程度不够，学校在生物化学实验教学中的投入甚微，主要表现在建设资金少、实验室空间不够、仪器设备不足以支配学生使用，仪器设备更新缓慢以及设备管理不规范。近年来很多院校都在扩招学生，实验人数过多、仪器设备不足的矛盾日益突出。在有限的资源条件下无法保证高质量的实验教学，难以很好地实现教学目标。在生物化学实验教学过程中，在学校有限的资源条件下传统的教学模式改革举步维艰，现在很多高等医学院校仍以传统的灌输式授课为主，引导探究和启发式教学甚少。这种传统的实验教学模式严重影响学生的学习兴趣，主要表现在课堂气氛不活跃，教师讲学生听，师生之间缺少交流互动，使得学生无法带着实验中的疑问和兴趣去完成实验，进而削弱了学生发现问题和解决问题的能力。此外，由于教学内容量大，各院校从事生物化学教学的教师很少有时间进行教学经验交流，也就无法借鉴各院校之间先进的教学方法，不能引进先进的教学模式，好的方法也难以推广。
1.2现有的课时量不足以支撑实验教学内容的顺利完成
当今，对于部分高等医学院校开设的生物化学教学大纲而言，实验教学内容多而不精，探索性和综合性实验为辅，验证性实验为主的实验教学内容是生物化学实验教学大纲的主流方式。这种实验教学内容的选择和编排不利于学生对理论知识和实践技能的把握，也不利于培养学生的创造力和充分调动学生的积极性。教师在课时量不变的情况下，教学内容的增多使得教师对生物化学理论知识和实验课之间很难制订完善的教学计划，既要让学生掌握理论知识，又要求学生完成课时规定的实验教学内容。面对这种情况，为了完成教学内容，教师经常删除那些比较耗时但又能培养学生创新能力和创新思维的探索性和综合性实验，在一些验证性实验的操作中，教师也会要求学生免去一些不必要的操作环节。或增加理论知识学习的课时量而削减实验教学的课时量和内容。这样一来，不但没有培养学生动手操作能力，反而使学生丧失对生化理论知识的学习兴趣和信心，最终不利于实验教学质量的提高和达到真正的教学目的。
1.3医学生不重视仪器或设备的规范化操作
对于学生来说，一味追求结果的准确性而不重视实验过程中的操作方法和步骤的规范化属于普遍现象。教师缺乏针对性的指导，导致学生操作方法和仪器使用不规范、药品或试剂称量不准确等。例如，有的学生在吸取30μL的液体时选择量程100μL移液器而不选择量程为50μL移液器，结果会造成实验误差，这种情况下教师不加以指导和纠正，久而久之便成为不良习惯。其他一些精密仪器如PCR仪、精密天平、气相色谱仪等的操作方法不规范，不仅降低了实验数据的可靠性，而且还大大缩短了仪器的使用寿命。
1.4探索性和综合性实验较少
生物化学综合性实验主要以生物大分子的分离提纯与测定为主，涉及各种实验技术的综合。重点突出学生对基本实验技能的培养，熟悉掌握生物化学实验中常见仪器的使用方法是验证性实验的教学目标。而探索性实验和综合性实验的教学目标重点突出对学生的创新能力、分析问题、解决问题等综合研究素质的培养。如今很多高等医学院校对生物化学实验课程的经费投入不够，学校对生物化学教学实验课的支持力度有限，教师对实验内容的革新较慢，导致现有的生物化学实验课程大部分仍然以简单的验证性实验为主，例如蛋白质的双缩脲反应实验、考马斯亮蓝法测定蛋白含量、DNA的提取等，探索性和综合性实验偏少。这样既不利于学生对理论知识系统及全面的掌握，也不能充分调动学生的积极性和创造性。因此，从某种程度上说，开设验证性实验为探索性实验和综合性实验的顺利开展奠定了实验基础，但在培养学生的创新能力和创新思维的教学目标上却很难实现。
1.5成绩考核不合理
让学生掌握与实验有关的理论知识、实验技能，以及将理论与实践相结合，从而促进学生重视实验，认真操作和规范实验，提高学生的综合素质是考核实验成绩的最终目的。生物化学实验课成绩的考核要比其他科目纯粹的理论课程考核更为细化和复杂，在传统的实验课考核模式中分2部分来考核，实验成绩占30%，理论成绩占70%，这种不合理的考核方式导致的结果是学生不重视实验课，而把大部分精力和时间都用在课堂上学习理论知识，实验课只要出勤率好，按时完成实验报告，做实验对学生来说只是走走过程。而且医学生认为，其课程有临床试验这一环节，根本没有必要浪费大量的时间在生物化学实验上，生物化学实验可以通过临床试验得以补充。可医学生忘了临床试验和生化实验室是完全不同的2个概念，从最小生物化学实验都做不好，怎么能去胜任更复杂更具有挑战性的临床实验。总之，这种考核方式曲解了生物化学实验教学的目的和意义，无法从根本上培养学生们的动手能力和创新意识。
2生物化学实验教学中推行的改革措施
2.1加大生物化学实验教学力度的支持，改革教学模式
如今各高校对学生的扩招是不争的事实，教学设施和仪器等硬件条件的更新远远跟不上人数扩招的速度。因此加大对生物化学实验教学力度的支持，完善教学设备显得尤为重要，学校应在实验室建设中提高实验设备的购置力度，加大资金投入，购买先进的实验设备，普及层析技术、PCR技术、核酸和蛋白电泳技术、蛋白质的分离与纯化技术、气相和液相色谱技术等实验工作。保证实验教学内容的先进性和创新性，及时反映生命科学领域先进的实验技术和最新科技成果，培养学生的主观能动性是生物化学实验教学内容改革的最终目标。为了实现这一目标，学校在加大实验教学力度的支持下引进具有高素质的专业型人才。在实验教学过程中改变传统的讲授式教学模式，真正落实开展病例式、讨论式和启发式等先进教学模式。任课教师充分利用网络资源，及时跟踪生命科学领域的最新研究动态，学习和了解最新的科学技术，将其引入到日常实验教学中来传授给学生从而丰富教学内容。此外，与同类院校广大师生就生物化学实验教学改革经验进行交流，学习彼此间先进的教学理念，引进或推广先进的实验教学模式，可以有效提高整个教学的综合实力。
2.2精选实验内容，合理安排课时量
俗话说“兵不在多而在于精”，在生物化学实验教学内容中，以探索性和综合性实验为主，验证性实验为辅的原则对其内容进行精心挑选，编写具有专业特色的实验教材，改变教师讲学生听的传统教学模式。精简实验内容，秉承求精不求多的教学原则，保证在有限的课时之内，在保证教学质量和教学效率的前提下完成实验教学内容，培养学生的创新能力和创新思维，让学生能够在实践中巩固理论知识是生物化学实验教学内容改革的首要任务。例如在实验教学中删除一些验证性实验，开设一些具有探索性和综合性的实验如《大豆中A基因的提取，鉴定与生物学功能分析》，培养学生的创新能力和动手能力。此外，合理安排实验教学课时量是教师顺利实现教学目标的前提，合理的课时量应包括学生在进入实验室之前的准备工作（如预习实验内容，了解实验目的、原理、方法以及基本操作流程），让学生再动手之前做到心中有数，以及实验报告的撰写、问题讨论等时间。因此，精选实验内容，合理安排课时量，以学生为主体，教师作为引导者和参与者，让学生参与到实验操作过程中的每一个环节，提高学生的动手能力的同时提高教学质量和教学效率。
2.3生物化学实验与临床相结合，培养学生职业和社会责任感
医生的选拔主要来自于全国各医学院校，而培养优秀、职业和社会责任感强的医生是医学教育的主要目标。通过生物化学理论知识的学习和实践教学的训练培养实践操作技能，医学生面对各种化验结果能做出合理的解释，找到有效的治疗方法是一名医生必备的基本素质。生物化学实验中涉及很多临床现象，医学生根据检验结果将其与生化理论知识联系起来，将理论真正用到实践中来，真正做到学以致用。如“糖尿病患者血糖含量测定”，首先从采血到后续的后续化验结果分析，提出治疗方法等。这是一个综合性较强的病例分析，需要医学生有很好的实验技能，可是在实验课上作者发现很多同学连基本的采血操作都不规范，不能正确使用采血工具，对出现的问题找不到有效的解决办法等。这种现象反映了医学生平时的基本实验操作技能不过关，没有认识到实验结果对临床疾病诊断会造成什么影响，职业感不强。因此，开展探索性实验，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时教师针对性地指导、规范实验操作，培养学生职业和社会责任感。
2.4通过增加探索性实验培养学生创新思维
设计性实验是在一些特定的要求和条件下自行设计实验，灵活运用知识和技能进行的创新性思维和实践活动。为了培养高素质专业型人才，以设计性和综合性实验为载体选择性地为医学生提供实验平台，丰富的实验教学资源以保证其能顺利完成实验内容。在医学生的生物化学专业基础课学习中，以培养学生创造性思维为出发点从教育理念和教学方法等方面培养医学生职业精神和提高医学生的综合素质。学生以小组为单位，通过资料收集，寻找感兴趣的与医学相关的项目为实验立题，指导教师通过对实验方案设计、技术离线、实验项目可行性分析进行讨论，给出建议并修改后确立实施方案。学生在实验项目结束后会写1份感想，并对这个项目提出一些后续的研究设想。这种以医学生为主体的自我训练模式能充分调动学生的主动性和积极性。探索性和综合性实验对学生来说既是挑战又是尝试，给学生充分发挥主观能动性的空间，在训练过程中培养学生创造力和发散性思维。
2.5优化实验教学考核机制，提高实验教学质量
为了提高教学效率和质量，系统评价学生的实践动手能力，建立一套成熟、公平、公正合理的实验教学考核机制是高等院校首要解决的问题。将课程总成绩与实验课挂钩（实验前的预习情况、试剂准备、课堂表现等），可以改变学生重理论轻实验的学习态度。作为教师，除了在课堂上传授给学生书本上的知识外，自身学习能力的提高和综合素质的提高显得尤为重要，教师针对学生提出的问题和课堂上出现的问题，必须通过全面的查阅相关资料给学生一个明确、合理的答案。这样一来可以加强师生互动，积极调动授课方式，建立合理的考核机制，提高教学质量指日可待。
3结语
在教学内容上，有些教学内容比较陈旧，比如对流免疫电泳、溶血反应等实验，而且教学内容都以验证性实验为主，综合性实验较少。教学方法上，老师讲解实验原理、方法，然后学生按部就班进行实验操作，完成实验报告，这些传统的教学方法只注重老师的主导作用而忽视了学生学习的主动性和学生自我学习能力的培养。学生始终处于一种被动的状态，缺乏对实验内容积极主动的理解和消化，在某种程度上限制了学生的思维。在实验考核上形式过于单一，实验成绩主要依据实验报告，这种重视实验结果，轻视实验过程的考核形式制约了学生的自主性和创造性。
二、新型实验教学体系构建
1.实验内容和教学方式的改革。
围绕实验教学中存在的问题，制定了新型研究生免疫学实验教学体系。实验教学以“学生为中心，教师为辅导”的教学理念，根据目前科研中常用的免疫学技术调整实验内容，引入流式细胞检测技术、淋巴细胞的分离和增殖实验，免疫荧光和免疫酶技术等的实验内容，由教师提出实验内容及目标，学生通过查阅资料、教学讨论等自主性学习研究，自行制订实验方案，准备实验仪器和试剂，在教师指导下独立完成实验操作，最后对实验结果进行分析，撰写实验记录和实验报告的一种教学方法。学生通过查阅相关实验技术资料，将理论知识和实验内容相联系，丰富了学习的过程，教学讨论以6～8人组为单位进行，各组推选一名组长，组长负责组织其他成员，对实验中涉及到的每个问题和注意事项由学生提出并进行分析、解释和讨论，而教师在讨论的过程中给予必要的指导。实验操作阶段，要求学生熟记实验操作流程，严格按实验室规范进行实验操作。通过这种教学方法达到提高学生科研思维能力和动手能力为核心，充分调动学生的学习积极性和主动性，增强学生独立完成实验的能力和实际动手能力，不断提高学生的研究和创新能力。实验教学目标从知识传授向独立实验能力培养进行转变，使学生能够主动地、独立地完成实验的整个过程，为以后独立从事科研设计和科学实验打下良好的基础。
2.实验教学考核改革。
围绕免疫学实验考核形式单一的问题，在实验教学考核中引入形成性考核评价体系。形成性评价是在教学过程中的每一个学习单元结束时进行，目的是及时掌握学生的学习状况，帮助他们改正错误、弥补不足，从而取得最优的教学效果。教师通过备课，首先确定免疫学实验课考核体系指标，实验课评价体系包含平时考勤、提问和讨论、开题报告和实验方案、实验论文等组成部分，占总评成绩的最高比例为30%，通过实验主要注重考核学生的科学思维能力和实践能力。在课程开课初将考核方案告知学生，明确各个项目评分标准，在考核过程中及时、如实记录以作评价依据。教师在考核结束后及时对考核结果进行科学分析，通过分析找出问题，并将分析结果及时向学生反馈，这不仅可帮助教师了解教学效果，改进教学方法，提高教学质量，更重要的还可以帮助学生了解自身的学习情况，改进学习方法，提高学习效率。
三、开展新型实验教学的体会
1.通过实验教学启发和培养学生的思维，注重学生科研能力的培养。
在教师提出实验内容及目标后，对学生进行分组，要求各组学生在广泛查阅资料，深入理解实验的原理和方法的基础上，独立思考完成实验方案的设计，汇报后老师和同学对实验方案的可行性和存在问题进行讨论。通过讨论培养学生发现问题、解决问题的能力。例如在血型鉴定实验中，通过提问引导学生思考为什么标准抗A血清和标准抗B血清能够用于血型鉴定，这些血清是什么性质的血清，如何得到标准血清，从而引出单克隆抗体的相关知识并讨论。在实验教学中通过实验相关知识的衍生，启发和培养学生的思维能力。除此之外，对实验整个过程，教师都全程进行指导，一些操作较难的、较关键的技术老师手把手带教示范，并随时注意精密仪器的维护。针对实验中出现的问题，及时进行纠正并启发学生实验中需要注意的事项，不断总结经验，对实验现象如实地进行记录并及时地对结果进行分析和讨论，如CCK-8法检测淋巴细胞增殖实验，免疫荧光技术检测B淋巴细胞吗mIgM，流式细胞术对细胞凋亡的测定实验中，我们采用分组的方式及时对各组的实验结果讨论后发言的方式，阐述各组对实验结果的分析判断，既活跃课堂气氛，又改变学生只重视实验操作，不动脑筋思考问题的不良习惯，提高了同学分析问题和思考问题的能力和语言表达的能力。每次免疫学实验课结束前，教师再对本次实验内容作一个简明扼要的小结，综合分析和评价实验中出现的各种实验现象和实验结果，并帮助同学一起进行分析，对于好的实验结果予以肯定，对于错误的结果寻找导致实验结果失败的原因并提出意见和方法。以此培养学生实事求是和严谨的科学态度。对学生在实验中遇到的问题和提出的想法，尽可能通过简单通俗的语言来启发学生，既可以解决学生的疑问，又增加了实验课的趣味性，调动了学生的积极性。医学免疫学实验教学，使研究生熟悉了常用免疫学的检测方法，掌握了基本的免疫学实验技能，为以后的科研工作打下了良好的基础。
2.通过实验教学培养学生实验方法的在科研中的应用。
研究生都要面临课题设计和实验，如何把所学到的免疫学实验技术应用到自己的课题设计和实验中，与自己的课题结合起来是学生关心的问题。因此，我们在进行实验课教学的同时，注意联系当前的科研工作，对免疫学技术在科研工作中的应用进行相关的介绍，使学生了解更多的相关知识和应用。例如，流式细胞术检测CD4+T细胞和CD8+T细胞实验教学中，通过流式细胞术可以分析检测：DNA倍体含量、细胞凋亡、免疫活性细胞的分型与纯化，淋巴细胞亚群与疾病的关系、血液细胞的分类、分型，造血细胞分化的研究，药物在细胞中分布等。这些介绍提高了学生学习的兴趣和对实验方法的重视，还有一些学生马上在课堂上结合自己的学科的课题和该方法进行联系，提出相关问题，老师讲解和答疑丰富了教学内容，活跃了课堂学生的思维，提高了实验教学效果。
四、结语
1.资料来源 20__年1月～6月正式出版发行的三类(基础医学类、药学类、综合类)医学核心期刊[1],共51种期刊1617篇研究论文。2.分析内容 分别统计51种核心期刊中刊载动物实验论文期刊所占比例;统计刊载动物实验期刊中论著、实验研究、研究论文栏目中动物实验论文数及所占比例;所统计论文中使用各种实验动物的分布情况;统计论文书写中反映的获得资助情况,根据论文中脚注,按国家级资助、省部级资助、军队资助、高等院校资助、未注资助分类统计;分析论文中写明使用动物级别及动物来源论文数及比例。
二、结果
1.三类核心期刊中动物实验期刊数及其中动物实验论文数 由表1可见该三类期刊中动物实验研究论文较多。基础医学类占期刊总数85,医药类、综合类分别占85、72,平均80。该类期刊中动物实验论文数占论文总数:基础医学为50、医药28、综合类35,平均39。
2.论文中各种实验动物分布 从表2可知我国实验动物研究使用了大鼠、小鼠、兔、豚鼠等10余种,其中大鼠使用分布最高,小鼠次之,兔、豚鼠、犬使用也较常见。
3.论文书写中获得资助情况 各类研究占比例最高的是未注明资助的项目,为53.1,其次为国家级资助项目、省部级资助项目、军队、高等院校资助项目(见表3)。
4.论文中写明动物级别次数及比例、动物来源数及比例 1617篇论文中629次使用动物,多数能写明动物种类、体重、性别、数量,有366次写明了动物来源(约58),仅有38次(约6)写明了动物级别[2],其中普通动物(一级动物)7次,清洁级(二级动物)17次,无特殊病原体动物(三级动物)16次,无菌级(四级)0次。
三、讨论
21世纪是一个充满创新的信息时代,作为信息传播媒介的科技期刊更是一种多功能的复合型信息传播工具,是直接地、系统地传播科技知识和创新成果的载体。实验动物是医学研究的基础和支撑条件,也是衡量一个国家生命科学技术发展水平的重要标志。十几年来我国医学实验动物事业在法规的制定、科学管理、专业建设、科研水平、动物质量等方面都有了很大的发展和提高,但仍存在着差距。基础医学、药学、综合医学是医学中使用实验动物较多的学科,通过20__年发行的在各专业享有较高声誉的核心期刊中相关信息的分析,注意到以下几方面的问题:
1.正确认识实验动物科技工作的重要性 从我们的分析中可见,基础医学、药学、综合性医学期刊中涉及实验动物的期刊数、论文数和比例都很高,平均为80、39。可见作为重要的基础学科之一的实验动物学起着举足轻重的作用。下个世纪,人与自然、人与健康的诸多问题在某种程度上,要靠生命科学研究来解决。在世纪之交的当今世界,要在生命科学研究领域中做出具有国际先进水平的科技成果,就要充分认识实验动物工作对科研工作的重要性,加强实验动物工作,使实验动物科学水平更好地适应生命科学发展的需要。
2.因地制宜发展实验动物工作 从论文分析中可见,目前我国动物试验用量最大的是大鼠、小鼠、兔、豚鼠等动物,一些动物用量很小。因此我国既要有较具规模的大型实验动物中心,而一般的实验动物中心要根据实际需要,不搞小而全、低水平重复,要确保饲养设施、饲养动物都达到医学实验动物的要求。
