时间：2023-03-17 18:08:03
序论：在您撰写护理专业教学论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
（一）引导学生正确选择课外读物，帮助他们树立为患者服务的人文思想
学习语文，绝不仅仅是学习课本中所选的几篇文章，会分析文章结构、主题思想，会背几首古诗，知道作者的情况，而要在学习的过程中树立正确的人生观和价值观，这才是最重要的。因此，我会结合课文，适时地向学生推荐相关的课外读物，让学生在阅读中受到熏陶，在潜移默化中树立起正确的人生观和价值观。如在讲《人生的境界》一文时，我先通过讲故事让学生了解了人生的境界，然后让学生举出身边的人的各种境界，并结合所教护理专业，向学生推荐了《南丁格尔传》《特雷莎的故事》。学生读过之后，被她们那种为一切患者和贫苦人们服务的精神所感动，进而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在学习《合欢树》之后，我及时地向学生推荐了史铁生的《我与地坛》，使学生清晰地感知到了作者在病魔初来时内心的绝望和孤独，以及后来生活中为报答母亲而努力写作的顽强精神。学生在阅读之后，不仅理解了疾病给患者身心带来的双重痛苦，也坚定了减轻患者痛苦的决心，进而增强了学习专业课的积极性。
（二）让影视作品走进课堂，提高学生的道德审美能力
中职生普遍文化基础差，学习习惯不好，甚至许多学生思想叛逆，不懂感恩，追求标新立异。语文教师肩负着培养学生正确道德观和审美能力的责任。而直接向学生讲述道理，学生会不以为然。因此，紧密结合课文，润物细无声地向学生渗透作者正确的人生观和精神追求就非常有必要。如学习《雷雨》之前，我让学生先看了电影《雷雨》，让他们感受道德抉择；学过莫言的《卖白菜》之后，观看电影《当幸福来敲门》，让学生再次品味母爱的力量；学过《情人节的玫瑰绽放在教室里》之后，让学生观看电影《简爱》《山楂树之恋》，让学生感受简爱与罗切斯特、老三与静秋热烈而理智、纯净而成熟的爱情观，从而帮助学生树立了正确的爱情观。
二、在语文教学过程中培养职业素养，体现语文的职业性
（一）结合专业课，掌握专业汉字
护理专业的学生，会遇到许多专业的医学汉字，如医学中的痈、痦、龋、龌，解剖学中髌、骶、颞、胰，化学中的钔、锰、氡等。作为语文教师，我们要尽可能地把专业中用到的生字按偏旁、学科总结到一起，从而让学生很好地掌握这些汉字。
（二）培养学生与患者的沟通能力
学生在未来的工作中，不但要掌握扎实的专业技能，还要真正了解患者的苦痛和需求，准确地表达护理过程中对患者的要求以及所需要的配合，以及时地减轻患者精神压力、分散患者的注意力等，这些都需要学生有良好的沟通能力。因此，语文教学中，教师要重视学生沟通能力的培养。具体来说，教学中教师可让学生分组、分角色扮演患者和护理人员，进行模拟对话。此外，还可以按患者不同年龄、不同病症进行模拟，以便学生在未来工作中能和不同患者进行有效沟通。
（三）培养学生准确的书写能力和书法审美能力
在未来的工作中，学生需要了解病情，记录观察记录，书写病例。这就要求学生不但要用词准确，而且要符合逻辑推理，不能使表达发生歧义。因此，在教学过程中，语文教师应注重应用文教学，配合专业课教师，让学生学习写电子病例。学生写过之后，语文教师从语法的角度检查学生的语言表达能力，专业课教师从专业的角度检查学生的专业术语是否准确到位。这样，就把语文课真正定位在了为专业课服务的位置上，有利于学生更好地掌握专业知识。此外，学生将来在工作中会经常书写护理卡片等，字体是一个人的门面，是人的第二张脸。工整、优秀的字体，会为工作带来便利，取得患者和家属的好感。因此，我还经常开一些练字课，培养学生的书法审美能力。
（四）利用微信，对专业知识进行巩固和补充
职业学校的学生，几乎都有手机。虽然教师对此很不满意，但是学生还是经常用手机上网、聊天打游戏，无论如何制止，这种现象都不能杜绝。既然制止不了，不如因势利导，借手机的功能，让学生学习一些专业的东西。微信这两年特别火，学生几乎都有微信号。于是，我推荐学生在微信的订阅号中，输入“护理”二字，这会弹跳出一些有关护理方面的平台，学生可以选择《国医天使护理汇》《巴马康复护理》等平台进行订阅。这些订阅号会经常推送一些与专业相关的文章，还会推送一些心理学知识、营养学知识、养生知识。学生在这些平台中，既巩固了专业知识，而又可以学习新的和专业相关的知识。这些从微信上学到的东西，既可以用到未来的工作中，又可以用到自己的生活中，从而达到学以致用的目的。
三、结语
教师在传统的体育教学活动中，逐渐将体育专业标准嬗变成要求其他专业的学生标准，而如何指导护生明了体育课与护理专业的关系，在体育教学活动中使护生认识、体验、领会其重要性，并逐步形成一种自觉训练行为，为护生其后的学习、实训和护理工作打下基础，涉及少之又少。故造成许多护生对体育课程的认识不清，而产生厌烦的情绪和厌学的态度。特别是医药卫生学院更具备这种特色，因女生占医药卫生学院总人数的90%以上，怕苦、怕累的思想严重，总是千方百计找各种理由来逃避体育课的训练，体育课没起到对专业技能、身体体质和职业素质打基础的服务目的。教师没有按照高职教学的新要求来更新观念，那么，就不会在体育教学中设计出针对护理专业要求的合理训练项目和措施要求，学生不理解体育课的意义，无法激发学生的训练兴趣和积极性，护生就更不可能获得对专业有较大价值的训练成果。实验证明：只有在转变教学观念的基础上，牢牢抓住为专业服务这条主线索来进行体育教学改革，才能取得有实效的教学改革成果。
二、改进不利于体育教师为专业服务的体制结构
1.体育教师所属部门和体现的缺点。体育教师在总院的体制中，属于公共基础部，有集中管理的优点，但也有实际教学中的缺点，特别是教改上的难点，教师要承担不同学院不同专业的体育课，故制订的教学计划与传统计划没有本质区别，还是以竞技和球类为主的通用计划，这就不符合高职特点的教学要求，也很难达到体育为专业服务的教改目的。
2.改革体育教师存在的问题和方法。体育教师确定了教学任务后，行政体制还是隶属公共基础部，但教学上的各项工作要下放到各个教学院，有利于体育教师针对不同教学院和不同的专业特点制订与专业关联性强的教学计划，有利于体育教师针对专业特点而进行教改上的探索、研究和发展。
3.针对不同专业成立不同的体育教学团队。体育教师的教学任务明确后，在制订教学计划时，要回归担任教学任务的学院，在虚心请教不同专业教学团队的基础上，充分了解、研究和探讨不同专业与体育的关联性，来制订出符合不同专业人才培养方案要求的体育教学计划和符合专业实际工作需求的体育训练项目、目标要求。
（1）根据护理和针灸两专业的工作性质来设置不同要求的手指功能训练项目。①护生增开手指功能训练项目，侧重点是训练护生手指的轻柔度和精确度。因护士的基本功是“一针见血”。打破教材和大纲的束缚，根据专业需求，增开十字绣、剪纸，练习撕纸等训练项目。其一是每次上课时，利用10～15分钟的时间练习。其二是要求学生课后常练习，课前检查，有进步的学生除表扬外，另体育成绩可适当加分。其三是在班主任协同配合下，定期举办此项练习的竞赛，获得名次的学生不仅院系表扬，颁发荣誉证书，还要在院系中或全学院中展览作品，体育成绩还要适当加高分。也就是要通过各项措施，将有益于学生的训练项目落实到位，提高学生认识，使学生明白练习手、眼与脑的协同作用，它对手指精细功能的形成是非常有益，为护生今后熟练并准确打好输液针做好扎实的手指精细功能训练。②针灸推拿专业的学生，也增开锻炼手指功能的项目，但它则注重手指的力度和准确度（柔中带刚）。因给病人推拿和按摩时，主要体现的是刚（力度），否则就达不到医疗效果。所以，增设手指悬空抓沙袋，武术中锻炼手指力度等项目。每次练习后，要用握力器检查学生手指的力度的练习效果，逐渐达到专业要求。
（2）根据护理和针灸两专业体能要求来设置不同的耐力训练项目。①护士在执行医护过程中，工作强度并不很大，但烦琐事较多，来回穿梭，消耗体能较大，所以需要良好的体质和身体素质作为支撑，保持原800米项目，但要求发生改变。现不强求速度，而注重耐力，跑下来要求不气喘吁吁，体态平稳，意识要清晰，自控力要强。故每次练习后，教师要设置一些小项目，来检查学生达标的程度。如师生进行口头交流，观察和考核此状态下学生反应、态度、注意力和意志力等。②针炙推拿专业，要在较长的时间内给一个病人或长时间连续给多个病人进行高消耗体力的按摩和推拿医疗。同时，按摩和推拿手指的力度还需要手臂、腰和腿协调配合。
三、要打破原有的教学模式，将专业急需项目放在首要地位进行训练
根据护理专业的需求和专业的发展趋势，医药卫生学院的体育教学团队在课程结构作了一定的改革调整，将形体训练、手指精细功能训练和体能中耐力训练放在首位，并融合相关的职业素质训练。三年来与体育教师一起多次参与医药卫生学院举办的招聘会，发现用人单位，现场目测学生的体型，身高、外貌，气质放在首位，而且有越来越高的要求趋势。根据用人单位这一实际情况，将形体选修课及时调整为护生必修课，同时抓住这个有利的教改突破口为后期体育项目训练打基础。因为，护生大多为女生，爱美是女生的天性，较容易，并乐于接受形体训练，每天7～8节课和9～10节课，学院的操场上形成一道美丽的风景线，400～500名护生在音乐的伴奏下，在体育教师的带领和指导下，进行形体训练，抓住了突破体育教学改革的关键点，提高学生认识体育对护生的现实意义后，再引入其他相关训练项目和强度较大的训练项目时，学生才会有积极性，并能主动配合教师的教学活动，而获得更佳的教学效果。四、紧密联系医学实际，做好“问题”教学教书育人是教师的职责，体育教师此方面做得不够，现充分利用体育特点来加强人文素质教学，利用现代技术手段，将近几年全国发生的医疗事故的视频，从网络上截取下来，制作成多媒体教学视频，以一个体育教师的角度来指导学生观看、讨论和分析事故的原因，为什么责任事故多发生在下班前15～30分钟内，其原因之一是临近下班时，医务人员的体力下降、思想松懈，工作重心发生转移，想家事和其他事情，此时，患者和其家属要求医疗服务，医务工作者的态度发生了改变，与其交流的语言、肢体语言、语气和态度不佳，两者在这个微妙时间段达不到有效沟通，最易发生恶性突发事件。所以，围绕并牢牢抓住护理工作的特点，75%～90%都是护士与患者进行交流，体育教师改革了传统教学中提前10分钟下课的习惯，使学生明白体育教师利用这10分钟作意志力训练的意义。增加并充分设计好这10分钟内有针对性训练项目，即经过二节课的体育训练，临近下课前学生的身体体力下降和精神比较疲倦，体育教师一改以往形成的提前10分钟下课的习惯，设计一些考查和培养学生注意力集中的游戏。其方法可是教师抽查，其他学生观摩的直接与间接相结合的体验方式；也可以是教师与班干部组成多个团队与学生团队的训练；偶尔也可组织学生一对一的训练方式，来检验和考核学生在此情境下的语言、态度和体力的状况等，培养学生在关键时间段的耐受力、注意力和意志力。通过此项的教学改革，教育学生树立今天吃苦是对自己负责，今后是对病人负责的责任心。体育教学中融入职业素质教育是高职教改的需求，也弥补了以往传统体育教学中素质教育的弱项，这样的训练有益于学生今后的实际护理工作。
在以往的预防医学教学过程中，教师的授课方式大多以“填鸭式”的理论讲授为主，这就使得课程变得枯燥乏味。另外，由于预防医学知识内容庞杂，教师一律采用“满堂灌”的教学模式，缺乏针对性，必然会使教学效果大打折扣。在这种教学模式下，学生很难提起课堂学习的兴趣。另外，从学生自身的因素来看，在学生中普遍存在重治疗轻预防的观念，这也使得学生对于预防医学的学习缺少主观能动性。
2.PBL教学法在预防医学教学中的应用
针对预防医学教学中存在的问题，教师只有积极转变教学策略，针对不同教学内容采用不同的教学模式进行教学，才能提高课程教学的针对性，从而激发学生的学习兴趣。PBL教学法便是一种有效的教学方法。
2.1PBL教学法概述
PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法，在教学过程中，学生是学习的中心、主体，而教师则扮演着课堂参与者、引导者的角色，通过在真实的情境中抛出问题，调动起学生对驱动问题进行探究的兴趣，积极寻找解决问题的方法。目前，PBL教学法在医学教育领域的应用获得了很大的成功，已经成为我国医学临床教学改革探索的新方向。
2.2PBL教学过程
2.2.1编写教学大纲和案例PBL教学法是以情境创设为主的教学方法，为此，教师应根据每节课的教学内容仔细编写适合学生的PBL教学大纲，并通过查阅相关资料、文献的方式编写教学案例。教学案例的选择应尽量真实，并且要与医学或日常生活有密切关联，如饮用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社区干预案例等，从而使学生进入到真实的教学情境当中。而在案例引入后再根据PBL教学大纲对学生抛出一系列引导性的问题，以引导学生进行课外的自主学习、资料的查阅和准备讨论提纲。2.2.2课堂教学在课堂教学过程中，教师应确立学生的主体地位，充分调动学生的课堂参与积极性。在教学实践中，我主要采用分组讨论的方式进行。通过科学分组，使每个小组之间的实力均衡，同时由组员选出每个组的小组长。分组完成后，在下节课开始之前将相关案例以及问题分发给学生，让小组成员通过课前预习、查阅资料、互相讨论的方式得出问题的答案。下节课开始的时候，由各个小组派代表对问题进行分析解答，其他成员可以做补充。如果学生对于问题的解决出现困难，教师可以作相应的点拨和引导，实在解决不了的由教师再进行讲解并对课程内容进行归纳总结。同时，教师还应根据学生的课堂表现进行科学、公正的评价，从而调动学生的课堂参与积极性。2.2.3PBL教学法在预防医学教学中存在的问题虽然PBL教学法对于提高预防医学的教学效果、调动学生的学习积极性方面具有良好的作用，但是在实施过程中还是存在一些不足。首先，进行PBL教学法对于教师的要求较高，要求教师不但要具有较高的专业水平，同时还要求教师具有较好的课堂掌控能力，在精心选择案例的同时要能同时扮演好引导者的角色，从而提高学生发现问题、提出问题、解决问题的能力。另外，学生要寻找解决问的方法，就需要通过网络、图书馆等进行资料的查阅，这又对学生学习的相关设施提出了较高的要求，而当设施要求达不到时，则需要教师对他们提供更多的资源和工具上的帮助。
总之，预防医学作为护理专业的重要教学内容，提高其教学效果显得尤为重要。教学实践表明，PBL教学法对于提高学生对于预防医学知识内容的理解、记忆、运用等具有良好的作用，而受到传统教育模式的影响，PBL教学法的全面实施还需要我们广大教育机构及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 单位:大理护理职业学院
参考文献：
培养适应我国老龄化社会发展和卫生保健事业发展需要，系统掌握护理学、医学、人文社会科学、老年护理学等基础知识，具备对服务对象实施整体护理、长期照护及社区健康服务的基本能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力，不仅能在各级各类医疗卫生保健机构内从事临床护理、预防保健等工作，还能胜任在养老机构、社区、家庭等领域中进行老年护理及相关工作的高级专业护理人才。
2课程体系设置
课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。
3老年护理实践教学的特点
3.1“行动导向”的教学策略
老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。
3.2以“工作过程”为导向的实践教学内容
一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的学生（约10名/组）。以上实例满足工作程序的5个要素：对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼；二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。
3.3以“校企共建”为平台的实践教学基础建设
3.3.1实践教学基地建设
除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。
3.3.2“双师型”师资队伍建设
“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍；不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求；不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期（每年不少于8周）到养老机构进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书（中级或高级）等途径提高在校教师的专业素养；通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。
3.3.3教学资料开发
根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点：先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识；随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容；在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程；另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。
4小结
实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
分析近年护士执业资格考试相关考点，得出本门课程在从业中所应掌握的知识点和能力点，再结合行业标准，围绕职业岗位所需知识和能力进行课程教学设计。
2课程教学围绕核心，从“五个面”与岗位工作相结合
2.1课程目标设置
护理学基础课程目标设置贴近护理岗位需要，按岗位标准培养学生良好的职业道德，掌握现代护理学基本理论知识及最新进展，掌握护理基本技能，了解临床新技术、新方法的运用，具备从事基础护理的能力，为学习临床护理课程和从事护理相关工作奠定基础。
2.2教学内容构建
教学内容与岗位工作内容相对接。教学内容构建紧扣课程目标，按岗位工作任务组织教学，在内容选择上体现实用、能用、够用、贴近岗位的特点。课程教学不是机械的“教教材”，应按实际的岗位工作任务，通过增、融、改、组等方式重构教材内容，优化知识结构，使教学内容的广度和深度能够满足实践教学和未来从事岗位工作的需要，符合人才培养目标[2]。2.2.1临床新技术和经验介绍随着科学技术的发展，临床上运用了许多新技术、新方法，教师需通过临床调研、阅读相关资料、外出进修学习等方式获取新信息，并将之融入教学中。如近5年在我国迅速发展的PORT（静脉输液港）技术，该项技术对于需长期静脉用药的病人来说具有避免反复穿刺和减少药物外渗的优点，能提高病人生活质量，是一项正在推广的新技术。将此内容融入教学中，不仅能开阔学生视野，而且能激发学生学习专业的兴趣，提高学生今后工作岗位的适应性。此外，在各项护理操作中，都会积累一些临床经验，传授给学生可减少由于反复操作或操作失误给病人带来的不适和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部时，嘱清醒病人做吞咽动作。而在临床上如病人病情许可，可在插胃管前1分钟，给病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促进唾液腺的唾液分泌，通过病人的主动吞咽动作能使胃管较顺利地通过咽喉部插入食道进入胃内。临床上为提高静脉穿刺成功率，有些方法值得借鉴：如针对贫血、消瘦、恶液质病人，扎止血带后，让病人握拳、松拳20次，使静脉充盈[3]，这样可有效提高穿刺成功率。2.2.2实践操作释义教材作为学生学习的基本工具，具有指导作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏细节，需要教师通过操作演示进行释义。如做皮试时教材中描述为左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内；静脉输液完毕拔针时，用干棉签或小纱布轻压在穿刺点上方，快速拔针后按压片刻至无出血[4]。在该项内容讲授时，笔者对学生疑惑之处边讲解边用操作进行释义。例如如何绷紧注射部位皮肤，有的学生横向绷紧皮肤，有的学生纵向绷紧皮肤，通过实践，强调将皮肤横、纵向绷紧最有利于进针；而在输液完毕拔针时，按压部位为皮肤针眼及上方2cm处（不仅按压了皮肤穿刺点，而且按压了血管壁上的穿刺点），按压时间≥5min，能有效减少皮下淤血的发生[5]。通过教师释义、学生实践，进一步细化和明确操作手法，达到与临床工作的接轨。2.2.3及时将行业颁布的新标准、新规范反映在教学内容中2.2.4学校与医院合作开发校本教材按岗位工作任务构建教学内容，促进学生职业岗位能力的提高，为将来从事护理岗位工作做好知识和技能准备。
2.3教学实施方式
根据课程的教学目标和教学内容，通过学校与医院的合作，共同承担教学任务，将教学过程与岗位实际工作过程相结合，以校内仿真实训室和校外真实工作环境为教学场所，以项目化教学为主体（项目都是护理专业学生今后所要从事的工作事项），以“教、学、做一体化”为途径，让学生在完成项目实操过程中，学习与掌握整个工作过程所需要的知识和技能[6]，缩短学生的岗位适应期。自2012年起，我们对护理专业学生的临床实习进行项目化管理，即改变以往实习手册中对各科室有总体要求而无具体和量化指标的现象，按各临床学科实际工作任务将实习内容项目化（如学生在外科临床实习时被要求掌握术前病人常规护理、胃肠减压法、T形管引流法等项目操作），临床带教教师按项目进行带教，学生按项目进行学习，双方目的明确，学生实习成绩按项目完成情况评分，具有客观性。
2.4职业防护教育
由于护理工作的特殊性，学生在实习和临床工作中将面临多种职业危害。对我校2004级高护1、2、9班及中职班学生的调查发现：在实习期间被锐器刺伤（主要是针头）的人数占87.5%；刺伤后未进行规范处理的占93.7%（护生一般处理为碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺伤后未进行任何处理的占1.1%；在配制化疗药物时，无配套防护的占50.0%；为污染伤口换药时防护不规范的占35.7%。现阶段我国护理教育体系尚未开设系统的职业防护课程[7]，自2009年起，我们结合护理学基础中的各项护理操作，加入职业性防护知识，加强学生职业防护意识教育，减少学生今后的职业暴露，保障学生职业安全。如在学习各种注射技术时，传授锐器伤防护：在用手掰安瓿时应垫纱布；注射器用后不可将针头套回针帽，污染的针头向下放入耐刺、防渗漏的利器盒内，手不可接触针头，不取下针头，减少被锐器刺伤的机会。在学习配药技术时，传授配制化疗药物的防护知识。结合操作传授防护知识和技能，能加深学生的理解和记忆，为其在今后工作岗位中自觉运用职业防护措施并形成良好的职业行为习惯打下基础[8]。
2.5行为举止训练
护理工作是为人群健康服务的工作，需要具备较高人文素养。护士在为病人进行护理过程中，一举一动、一颦一笑都会直接或间接影响到病人的身心健康。护士除具有高尚的职业道德、丰富的专业知识和娴熟的技能外，还要有训练有素的行为举止和良好的人文关怀品质。在工作中，一句亲切的问候、一个搀扶的动作都体现出护士对病人的关爱之情。结合护理学基础实操训练，将护理职业礼仪要求与之有机融合，不仅要求学生按护理程序完成操作，还要注意自己的仪表姿态、言谈举止，学会与病人交流，体现人文关怀，体现自身良好职业素质，避免操作时只顾“埋头苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作与行为举止的综合训练，不仅让学生体验到岗位工作的具体要求，同时也为塑造良好的职业形象打下基础。
3与护士执业资格考试相接轨
1.1研究对象
将我校2013级三年制中专护理专业学生，按随机原则分为讲练结合教学班（1、8班，共179人）和传统教学班（6、7班，共191人）。两班学生来源、入学成绩、年龄和性别等方面无明显差异。讲练结合教学班和传统教学班授课时数（64学时）、任课教师等方面均相同。
1.2教学方法
1.2.1讲练结合教学班
围绕要讲授的内容，设置相关的疾病案例及目标检测题。如讲解热镇痛抗炎药时，设置疾病案例：刘某，女性，5岁，两周前与水痘患儿有密切接触。现体温39℃，胸前区出现红色斑、丘疹，护士不能采用的降温措施是：A.阿司匹林口服；B.适量对乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。为什么？应用时应注意什么？在章节内容学习结束后，对相关案例及目标检测题进行分析、讨论。1.2.2传统教学班用传统教学法进行课堂教学，以教师讲授为主。
1.3教学效果评价
为检验讲练结合教学方法的教学效果，对讲练结合教学班和传统教学班学生进行药物学基础理论考试。以均数±标准差（x±s）表示，并行t检验；学习结束时进行问卷调查，请两班学生对本班的教学情况进行评价。
2结果
2.1药物学基础考试成绩
对讲练结合教学班和传统教学班进行药物学基础闭卷考试（相同试卷）。题型有选择题、名词解释、填空题、分析思考题及问答题。选择题题型为单项选择题（40小题），名词解释（5小题）是对一些常见概念的考查，填空题（15空）为对常用药物的作用、用途、注意事项的考查，分析思考题及问答题（3小题）为对临床病例有关问题和有关药物作用与应用的思考分析。讲练结合教学班成绩均明显高于传统教学班，差异显著（P<0.01）。
2.2问卷调查结果
笔者对讲练结合教学班和传统教学班进行不记名问卷调查，发放调查问卷370份，收回370份，均为有效问卷。从学生反馈的信息看，在激发学生学习药物学基础的兴趣、调动学习积极性和主动性、提高对讲授内容的理解与记忆、提高教学效果及教学质量等方面，讲练结合教学班与传统教学班持赞同意见的学生比例经检验差异显著（P<0.01）。
3讨论
