时间：2023-03-17 18:07:32
序论：在您撰写药学研究论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
首先，缺乏系统而全面的论文检索水平。科学论文的检索和查阅是研究生应具备的基本技能，直接决定了研究生在学习和研究过程中掌握资料的丰富性和可靠性，从而影响研究生的学习和研究的效率和效果。在以往研究生的教育过程中，通常缺乏对论文检索和查阅方面知识的系统培养。即便在检索手段和资源比较丰富的条件下，也很少有研究生对科学论文检索方法和知识作深入的了解。研究生最常见的通病就是直接通过网络，比如百度或谷歌等，随意而凌乱地查阅支离破碎的信息。其次，缺乏系统整理论文的能力。科学论文的梳理和综述是研究生培养学术能力的基石，能否从众多的科学论文中遴选和精炼出有效的信息，对研究过程来说至关重要。而实际上，相当多的研究生在浩渺的科学论文面前显得束手无策，哪些是有用的，哪些是无关的，哪些应该精读，哪些应该略读，他们并不了解;囫囵吞枣一通阅读后，他们分辨不清哪些是可以舍弃的，哪些则是需要细致整理加以分析的;分析后对科学论文也很难做到层次分明、精准有效的提炼。再次，对科学论文的理解缺乏准确性，尤其体现在非母语论文中。准确无误地理解论文，一方面是治学态度严谨的表现，另一方面也是研究生阅读能力的重要标志。论文内涵理解的准确可以避免断章取义，使研究生的学术论文理据分明，言之凿凿。而事实上，在研究生的论文使用过程中断章取义的现象并不少见［7］。
2科学论文学习与科研能力提升的途径
研究生阶段的一个很重要的学习手段是参加各类学术会议，聆听各类学术报告，以及大量地阅读科学论文。科学论文研讨课有助于提高研究生查阅科学论文、汲取学科领域前沿知识的能力;研究生通过真正的研讨，既可以锻炼自己的立论与逻辑思维能力，亦可锻炼自己的语言表达能力;科学论文研讨课还可以充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究性学习的氛围，提高研究生发现问题、提出问题、解决问题的能力和创新意识。
2.1培养研究生科学论文学习的自觉意识爱因斯坦曾经说过:兴趣是最好的老师。对阅读产生兴趣是提高研究生科学论文学习自觉意识的重要途径。阅读兴趣，一方面来自于导师的引导，在研究生初涉学科领域时，由于涉猎不深，有相当一部分研究生对自己的学科显得兴趣不足，这时需要导师将研究生引入学术殿堂，带入科研实践，向研究生昭示学术的魅力。笔者在研究生科学论文研讨课的实践中，在科学论文的选取上给予研究生一定的指导:①选取中药学领域近5年来在国内外学术界有重要学术影响的中英文科学论文，供研究生查阅，这些科学论文应能反映国内外本学科或领域的最重要学术观点和最新成果，使得研究生接触到最权威、最重要的学术思想;②有意识地帮助研究生选取与当前时事热点相关的科学研究内容，比如每年度的诺贝尔医学或生理学奖的科学家的相关论文，提升研究生对热点科学问题的理解和兴趣，帮助研究生建立科学的思维方式;③引导研究生学习导师的科学论文和与导师研究方向相关的研究论文，帮助一年级的研究生尽快熟悉导师的研究领域，尽早进入科研氛围。
2.2授课方式灵活、开放，与研究生积极互动论文研讨课的科学论文学习是课程的内容，研讨则是课程的授课形式。就课程的授课方式而言，强调“研讨”，即以研究生讲解自己阅读的科学论文为主、教师引导点评为辅、研究生集体讨论的形式开展。其教学目的在于通过组织和引导研究生对专业科学论文的阅读和讨论，充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究型学习的氛围，培养和提高研究生的综合能力及创新思维能力。论文研讨课不仅要求研究生要阅读大量的科学论文，学会查找科学论文，而且还要积极参与课堂讲解和讨论。研究生除了阅读教师指定的科学论文外，还需通过网络或学校图书馆的国内外专业数据库来查阅与课程主题报告相关的科学论文资料。每一位学生在阅读、分析科学论文的基础上，写出科学论文学习报告，并制作出一份PPT用于课堂讲解。每名研究生都需积极踊跃地参与到课堂讨论中来是课程教学的最大特色。论文研讨课要求研究生自己去阅读、探究、讨论科研科学论文，并予以综合提炼，从中发现问题，甚至提出研究课题，这样就把学习、研究的主动权完全交给了研究生，使研究生成为真正的“研究生”，教师则从中进行点评指导。
2.3研究生“值周组长”制度的建立授课方式的灵活并不代表课堂松散无组织，有效的教学制度是保证教学效果的必要前提。建立研究生“值周组长”制度，搭建共同学习的平台，积极引导研究生的学习主动性。科学论文研讨课程包括“讲解环节”、“讨论环节”及“点评和总结环节”。“讲解环节”由研究生“值周组长”在上课开始前对阅读过的科学论文进行15～20分钟的讲解，内容包括科学论文的主要观点、所应用的方法、结论、对该领域的贡献以及科学论文当中存在的问题等。“讨论环节”是针对上述讲解的科学论文，同学和教师提出疑问，共同讨论解决问题，这个环节时间为15～20分钟。最后的5～10分钟是教师讲解的过程，做出总结和评定，包括指出科学论文讲解不足之处，补充涉及到该领域的相关知识及相类似的应用方法等。总之，每一次授课前负责的教师都要做好细致的规划，课堂上也要随时掌控课堂节奏，这样才能更好地发挥科学论文研讨课的作用。
3完善的监督及评价机制
论文研讨课的实施，需要结合中药学研究生的特点，专门建立以科学论文学习为基础的学期考评制度。考评工作首先应建立研究生导师组，由导师组负责，主要起到监督和引导的作用。导师组的主要任务在于:一方面要为研究生设置严格而适合自己学术发展的科学论文学习方案;一方面还要对研究生阅读过程中遇到的困难进行及时而有效的解答，指导和引导研究生阅读向着纵深的方向发展，辅助研究生开拓出自己的研究领域和兴趣点。导师组还要阶段性地对研究生的阅读状况进行调查、考核并做出科学的评价，以便及时地调整研究生的科学论文学习方案。经考核后，对效果不佳、未能达到预期的研究生提出批评和改善意见;对研究方案不适合的研究生，导师组要及时做出合理的调整，做到因材施教。最后，制定详细的考评标准，通过多环节多步骤的考核评价体系，避免可能出现的个人主观评价差异。成绩评价从选题、PPT制作、课堂报告、课堂讨论、出勤、课堂后问题总结回复等多方面多环节给出，并且增加研究生打分环节，加强研究生的主动性、参与性和责任感。
4展望
【关键词】中药微丸载药量剂型制备工艺
Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.
Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess
微丸剂（pellets）又称小丸剂，是指直径约为1mm，一般不超过2.5mm的小球状口服剂型。我国古代就有中药微丸制剂，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黄消炎丸”等，但这些微丸剂型多限于处方剂量小、治疗喉部炎症药物的应用，且制备工艺落后，存在工作强度大、效率低等缺点。随着近现代药剂学的发展，人们发现微丸制剂与其他口服制剂相比，自身有许多优点，如一个剂量由多个分散单元组成，口服后可大面积、均匀地分散在胃肠道，提高药物的生物利用度；在胃肠道的转运不受胃排空的影响，吸收重现性好；不同释药速率小丸的组合，容易实现预期的释药速率，达到理想的血药浓度；缓、控释微丸比单元的缓、控释给药系统具有更高的安全性，可避免药物突释带来的危害；具有改良的灵活性，可进一步装囊、压制成片剂或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸剂型在中药制剂中的应用已经得到了广泛研究，对提升中药制剂水平，实现中药制剂现代化也有重要意义。本文就近年来中药微丸在研究方向、类型、常用辅料和制备工艺等方面的研究概况进行综述。
1中药微丸研究的方向
目前，中药微丸研究的方向主要有以下几个方面：
1.1中药微丸原料的研究
制备中药微丸的原料多数是中药材的浸提物。由于中药浸提物粉体大都性质不良，存在黏性大、易吸湿结块、流动性差等问题，而微丸原料的性质又关系到中药微丸的成型和质量，因此，对中药微丸原料性质的研究非常重要。陈志杰等［1］对传统中药加工粉末和中药喷雾干燥粉末微丸成型进行了比较研究。研究结果表明，中药材粉末制备微丸的成型性能良好，在分别以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多种黏度差异较大黏合剂下，均能成型良好；而中药提取液的喷雾干燥粉末吸湿性较大，可塑性差，成型难度比中药材粉末大，仅以PVP乙醇溶液为黏合剂时才可避免微丸成型工艺中易吸湿、或黏附于锅壁、或易成团的难题。王鲁敏等［2］通过对葛根、柴胡等中药浸膏混合粉体为原料用挤出滚圆法制备中药微丸的研究，指出以中药浸膏粉体为原料用挤出滚圆法制备微丸的技术关键是降低浸膏软材的黏度。目前，对中药微丸原料的研究仅限于通过制备成品的好坏和收率等来间接认识原料的性质，而对原料的性质如黏性、可塑性、流动性、吸湿性等的直接研究以及这些性质与中药微丸的成型性之间的定性或定量关系未见报道，可作为进一步深入研究的方向。
1.2提高中药微丸载药量的研究
由于中药浸膏粉体的不良性质，采用一般工艺制备微丸时常需加入大量辅料来帮助微丸成型，因此通常中药微丸载药率偏低。在中药微丸处方筛选时，辅料和药物有一个合理配比的问题，辅料的运用不能因降低浸膏的黏性而无限加大比例，需要兼顾微丸中有效药物含量的要求。目前，提高中药微丸载药量的方法有选用性能好的辅料、改进制备方法、精制中药浸提物以减少投膏量等。王鲁敏等［3］以中药石莲花与燕子掌的纳米浸膏粉体为模型药物，研究了挤出滚圆制粒法制备高含药量、高产率纳米中药微丸的工艺方法，通过采用适当的辅料（MCC和壳聚糖）和控制挤出机的挤出力（选择双螺杆挤出机、控制挤出孔板厚度）和滚圆机的滚圆速度（不同的滚圆阶段采用变滚圆速度的方法），首次成功地制备了高载药量的中药纯浸膏微丸，可使微丸中中药浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中药复方葛根芩连汤为模型药物，对采用挤出－滚圆法制备高载药量微丸进行了研究，通过控制水分比例、挤出速度、滚圆转速和滚圆时间4个关键参数，可得到粒径分布窄、圆整度好、密度大、表面光滑的70%载药量的葛根芩连微丸，指出制备高载药量的中药复方微丸的要素之一是要解决复方提取物量大的问题，解决办法是在兼顾药效的前提下，对复方进行精制以减少复方提取物量。
1.3已有中药制剂品种改制微丸剂型的研究
1.3.1提高药物制剂的稳定性刘旭海等［5］将已上市的二类新药博洛克胶囊（蚓激酶肠溶胶囊）改制成微丸剂。改剂的原因在于已有品种博洛克胶囊内的药粉吸湿性强，存放时易导致胶囊变脆而破损，并使内容物黏到其他完好胶囊的表面，从而影响成品的外观，造成药粉的大量浪费和增加药品的污染机会，延长生产周期。将其改制成肠溶微丸胃溶胶囊以后，胶囊内容物从粉末态改变成微丸，减少了药物的表面积和吸湿性，制剂的质量稳定性增加。微丸灌装不存在药粉浪费问题，不需要挑拣和抛光，减少了生产工序，降低了生产成本。
1.3.2提高药物的生物利用度程岚等［6］基于微丸剂比表面积大、溶出速度快、释药均匀稳定、可靠等优点，将愈风宁心片改制成愈风宁心微丸。两者的溶出度比较实验结果是，Td由改剂前的61min减为改剂后的4.8min，T50由45min减为4.3min，表明愈风宁心微丸较愈风宁心片溶出快。何兰茜等［7］将元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸胶囊剂后，改剂前片剂的Td和T50分别为微丸胶囊的5.64倍和4.22倍，表明元胡止痛微丸胶囊比元胡止痛片溶出快，具有显效快的特点。
1.3.3提高药物的安全性，减少服药次数
方芳等［8］针对临床上广泛用于治疗冠心病心绞痛和脉管炎等的毛冬青普通制剂存在服药次数多，有明显“峰谷”现象，不良反应较多的缺点，将毛冬青普通制剂改制成毛冬青的缓释微丸胶囊，以提高药物疗效、减少不良反应和服药次数，使传统中药制剂现代化。将毛冬青总皂苷提取物与淀粉、糊精等辅料混合均匀，以黏合剂制湿颗粒后，包衣锅中滚圆，烘干，收取24～18目的微丸，再用乙基纤维素为包衣材料，PEG1000为致孔剂，用滚转包衣法将含药微丸包覆缓释衣膜后，装入1号胃溶性硬胶囊，制成毛冬青缓释微丸胶囊，经体外释放度试验，得出其体外12h的释药曲线方程为Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），符合Higuchi方程，表明毛冬青缓释微丸胶囊具有较好的缓释性能。
陈大为等［9］以乙基纤维素、硬脂酸镁等疏水性物质为骨架材料，以挤出滚圆法制备了灯盏花素缓释骨架微丸，以减少灯盏花素普通制剂的用药次数。经体外释放度实验，其体外12h的释药曲线方程为Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），符合Higuchi方程，表明灯盏花素缓释骨架微丸具有较好的缓释性能。
1.3.4减少服用剂量
何兰茜等［7］将元胡止痛糖衣片改为元胡止痛微丸胶囊剂后，减少了服用量。每粒元胡止痛微丸胶囊(内装微丸0.5g/粒)含原生药约1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生药约0.67g，即每粒胶囊所含原生药量相当于1.5片糖衣片所含原生药量，服用量上，元胡止痛微丸胶囊服3粒～4粒/次，而片剂服用量为4～6片/次。元胡止痛微丸胶囊前处理工艺和片剂一致，其服用量减少在于改剂后成型的辅料用量比片剂的辅料用量少，提示微丸剂的载药量高于片剂。
1.3.5增加临床适用的新剂型
王征等［10］针对临床用于治疗各种血栓疾病的重组水蛭素在剂型上仅有注射剂，不能满足临床用药多样化要求的不足，将重组水蛭素研制成肠溶包衣微丸，使患者用药方便，可自行给药。
1.4中药复方微丸的制备
研究中医临床用药主要是中药复方的应用，讲究中药的配伍使用，发挥的是多种中药的综合效能。而中药复方微丸比中药单体有效成分微丸的制备研究更复杂，主要由于中药复方成分复杂，成分间性质各不相同，导致性质差异较大的成分从同一制剂中释放的行为存在差异，从而可能影响中药复方的整体疗效。目前，对中药复方微丸的研究除了进行单纯的微丸制备成型工艺方面研究以外，也有人开始研究探讨中药微丸制剂如何制备才能发挥复方中药君臣佐使的用药特点，使之更符合中医药的基本理论。戚秋鹏等［11］对中药复方制剂万氏牛黄清心丸改制成万氏牛黄清心微丸进行了研究。采用在不同pH条件下溶解的丙烯酸树脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物为包衣材料，制备梯度释放的缓释微丸，再装胶囊，制备pH依赖型缓释胶囊。再选择复方中的难溶于水的盐酸小檗碱和易溶于水的黄芩苷为指标成分，采用模拟人体胃肠道pH变化的溶出介质进行复方微丸的体外释放度实验。结果表明，pH依赖型万氏牛黄清心微丸，可使复方中理化性质差异较大的化学成分在体内不同部位随着“膜溶”而基本达到同步释放，符合中医药的基本理论，对于中医药复方缓、控释制剂的研究具有启示意义。
2中药微丸的类型
按照中药微丸原料的特性可分为以下几类：
2.1中药有效成分的微丸制剂是以中药材中提取分离得到的单体成分为原料，加适宜赋形剂而制成的微丸剂。目前，多见以单种有效成分为原料的中药微丸，而混合单体的中药微丸未见报道。宋磊等［12］以中药苦参中的有效成分苦参碱为原料，采用溶液上药法，以空白丸芯为载体，将苦参碱以溶液形式，采用流化床底喷装置包裹至空白丸芯表面，干燥后，在含药微丸外包以乙基纤维素水分散体(Surelease)，制备了苦参碱缓释包衣微丸。张俐伟［13］以特种红蚯蚓中提取的蚓激酶为原料，采用沸腾制粒装置顶喷制药丸，底喷悬浮包衣技术将其制成蚓激酶肠溶微丸。经体外释放度试验考察，该品在《中国药典》规定的酸性介质中几乎不释放，而在仿人工肠液中则释放80%以上，达到了肠溶目的，保证了蛋白质类药物药效的发挥。
2.2中药有效部位的微丸制剂是以处方中药材经提取分离得到的有效部位为原料，加适宜赋形剂而制成的微丸剂。这类微丸剂的原料有的是某一类有效部位，如人参总皂苷、毛冬青总皂苷；有的是多类有效部位组成的复方，如葛根芩连微丸的原料［4］、万氏牛黄清心微丸的原料［11］。陈修毅等［14］制备了人参总皂苷磷脂复合物包衣微丸，以人参总皂苷与磷脂的复合率为指标，采用正交实验优化了人参总皂苷磷脂复合物的制备工艺。根据微丸质量的综合评价方法，以正交实验优化了微丸素丸的制备工艺。采用微型流化床包衣设备，将微丸包上HPMC薄膜衣，并测定了溶出度。结果人参总皂苷与磷脂的复合率可达100%，微丸的综合质量评价指标达到优秀，包衣微丸的溶出度比较理想，表明采用适当的制备方法和包衣工艺，可制得人参总皂苷磷脂复合物及其包衣微丸。
2.3中药浸膏的微丸制剂是以处方中药材经提取制得的浸膏为原料，加适宜赋形剂而制成的微丸剂。陈红霞等［15］以当归补血复方提取浸膏粉末为原料，采用挤出－滚圆法制备了当归补血微丸，并对所制微丸的粉体学性质和溶散时限进行考察。结果表明，所制微丸圆整度、流动性好，溶散时限合格。
3中药微丸的常用辅料
3.1赋形剂由于制备中药微丸的原料常为不良性质的中药提取物，因此，通常需加入适当的赋形剂改变之，如降低中药浸膏的黏度而帮助成型。
目前，国内制备中药微丸最常用和最主要的赋形剂是微晶纤维素（MCC），国内无论用挤出滚圆制丸、离心造粒制丸还是流化床喷雾制丸，多将MCC作为中药微丸制备的主要辅料。MCC是一种成球促进剂，它能控制水在湿料中的分布和运动，能将水保留在球粒内部空隙处，使物料较易变形。MCC对不同性质和用量的药物均有良好的促进成球作用，所制微丸均有较好的圆整度［16］，并具有较高的强度和硬度，不会出现塌崩现象［17］，故是中药微丸中较理想的辅料，也有少数研究者［8，18］选用糊精或淀粉为主要赋形剂。中药微丸除以MCC为主要赋形剂外，还常加入乳糖、壳聚糖或微粉硅胶等辅助MCC调节中药浸膏的黏性和吸湿性。若制备缓释骨架微丸，则常加入乙基纤维素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物质为骨架材料。
中药微丸由于其大部分原料是黏性较大的中药浸膏，故制备时常用的润湿剂为水或一定浓度的乙醇溶液，即能使之黏结成颗粒，且乙醇溶液的使用可降低中药浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中药浸膏原料，则常用羟丙基甲基纤维素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液为黏合剂，常用浓度为3%。
3.2衣膜材料中药微丸丸心制备好以后，为提高制剂的稳定性或按规定要求释放药物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有：胃溶性薄膜衣、肠溶性薄膜衣和缓释薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC；肠溶性薄膜衣材料常用丙烯酸树脂类，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；缓释薄膜衣材料常用乙基纤维素。衣膜处方中的增塑剂常用PEG类、柠檬酸三乙酯、精馏椰子油、油酸等，有的还在包衣处方中加入滑石粉或微粉硅胶作抗黏剂。
4中药微丸制备工艺的研究
4.1中药微丸的制备方法中药制剂中很早就有微丸制剂，早期的制备工艺主要是手工泛丸，存在工作强度大、效率低等缺点。随着科学技术的发展，制剂设备、工艺及辅料得到迅猛发展，目前国内制备中药微丸的方法主要有泛制法、挤出滚圆法和流化床法。
4.1.1泛制法
4.1.1.1传统泛丸法传统泛丸法主要依赖荸荠式糖衣锅。此法设备简单，投资成本低，但对操作者的经验要求高，并且其干燥能力低，间断喷雾，特别是水相喷雾生产效率极低，工艺重复性极差［19］。何兰茜等［7］采用传统包衣锅制丸法制备元胡止痛微丸。先取过30目筛的空白糊精丸芯于包衣锅中滚转，不断喷入复方提取药液润湿，并少量多次加入白芷细粉，滚至圆形小丸，干燥，筛取过20目筛的小丸，即得。
4.1.1.2离心造粒法离心造粒法是近年来中药微丸制备研究的热点之一，是利用改进的包衣设备进行微丸生产的一种方法。经过改进的包衣设备制备微丸具有干燥速度快，操作时间短，密闭操作、无粉尘飞扬、交叉污染小，连续喷雾、可采用程控操作，所制微丸真球度高等优点［19］。该法制备微丸时多以大小在600～400μm的空白丸核或含药母丸为底物，将底物输入到旋转的转子上使成底物的粒子流，再将药物与辅料的混合物及黏合剂分别喷入其中，增大，滚圆，制得微丸。宋洪涛［20］、戚秋鹏等［21］分别对离心造粒法制备麝香保心微丸和万氏牛黄清心微丸的工艺进行了研究，研究结果表明影响离心造粒法制备微丸的工艺因素主要有：主机转盘转速、喷浆泵转速、喷气流量和供粉机转速。主机转盘转速直接影响粉末和黏合剂的混合均匀程度，其转速小时（100r/min），大部分粉末依附于底盘而达不到均匀润湿，大的聚集块与粉末并存，微丸收率低；喷浆泵转速影响黏合剂加入速度，喷浆泵速度增加，颗粒粒径迅速增加，喷浆泵速度过小，颗粒粒径偏小，喷浆泵速度过快，大颗粒显著增加，颗粒表面粗糙不均匀；喷气流量影响黏合剂的雾化效果，喷气流量偏小时，黏合剂雾化效果不好，颗粒粒径差异较大，当雾化条件改善后，颗粒粒径趋于一致，但喷气流量过大时，会引起大部分药物粉末溅起而不能依附于底盘而达不到均匀润湿，微丸收率低；供粉机转速关系供粉的速度，直接影响微丸的收率。而滚圆时间对微丸的粒度分布、休止角、松密度无明显影响。
4.1.2挤出－滚圆法挤出－滚圆法是近年来中药微丸制备研究的另一热点，是目前国际上较为广泛应用的制丸方法之一，具有制粒效率高、颗粒分布带窄、圆整度高、颗粒表面光滑、生产效率高、劳动强度小、能适合工业生产需要等优点［7］。挤出－滚圆法制备微丸是将药物和辅料细粉混合均匀后，加入黏和剂制软材，置于挤出机中，制得细条状软材，再倒入滚圆机中，在高速旋转的齿板上切断，滚圆，成圆球，干燥，整丸，即得。李青坡等［4］用挤出滚圆法制备葛根芩连微丸，采用单因素考察法，对影响成球的4个关键参数水分比例、挤出速度、滚圆速度和滚圆时间逐一进行筛选优化，结果制得载药量达70%、圆整度好、粒径分布窄、收率在90%以上的葛根芩连微丸。任谦［22］对挤出－滚圆法制备羚翘解毒微丸的工艺进行了研究，采用单因素考察法研究了影响微丸制备的处方因素（MCC用量、润湿剂水的用量）和工艺参数（筛板孔径、挤出速度、滚圆速度和滚圆时间），结果润湿剂用量、滚圆速度和滚圆时间是影响该品制备的关键因素，而筛板孔径和挤出速度对微丸粉体学性质无显著影响。根据目前文献研究表明，采用该方法制备中药微丸的关键是控制软材适宜的黏度，主要是通过控制润湿剂或黏合剂的用量以及控制赋形剂的用量。在软材黏度控制适当的前提下，再通过控制关键工艺参数可制备理想的中药微丸。
4.1.3流化床法流化床法制备中药微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制备方法，目前有两种方式。一种是将药物与辅料置于流化床中，鼓入气流，使之混匀，再喷入黏合剂，粉末间不断发生凝结形成颗粒直至需要的粒度大小停止喷雾，即可制得微丸，所得微丸可直接在流化床内干燥并包衣。另一种方式是以空白丸芯为载体母核，将其置于流化床中，鼓入气流，使成悬浮流化状态，将药物以溶液或混悬液的形式和黏合剂混合后喷入，包裹在空白丸芯表面，干燥，即得。后一种方式文献报道较多。张俐伟［13］以粒度直径0.7～0.9mm的市售空白丸芯为载体置于流化床造粒机中，将HPMC溶液与蚓激酶溶液混合后以顶喷方式喷入，制备蚓激酶肠溶包衣微丸的含药素丸。宋磊等［12］采用市售空白丸芯为载体，将苦参碱以溶液形式，采用流化床底喷装置包裹在空白丸芯表面制备苦参碱微丸。流化床法制备中药微丸需要控制的工艺参数有：流化风量、进风温度、出风温度、物料温度、雾化压力、喷嘴直径、喷雾速度。
以上常用中药微丸的制备方法除传统泛丸法外，均是借鉴化学药微丸的制备方法，在化学药微丸制备方法中还有液相中制备微丸、振动喷嘴装置法制备微丸（滴制法）、熔融法制备微丸等，这些方法未见运用到中药微丸的制备中，还有待于探索其使用的必要性和可行性。
4.2中药微丸制备工艺研究中的评价指标中药微丸制备工艺研究中常用的评价指标有：圆整度、粒度分布、载药量、收率，如需进一步制成其他剂型，还需考察：堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或体外释放度等。其中圆整度是评价微丸的重要特征之一，它反映微丸成球性的好坏，直接影响微丸的释药特性与质量。反映微丸的圆整度主要有两种方法，一种是测定微丸的平面临界角来间接反映微丸圆整度情况，平面临界角越小，则微丸的圆整度越好［4］；另一种是直接在光学显微镜下测定微丸的最大径和最小径，以最大径和最小径的比值来评价小丸的圆整度。二者比值越小，圆整度越好［22］。粒度分布和载药量反映微丸的均匀性好坏，载药量与微丸的服用剂量有密切关系；休止角反映微丸的流动性；脆碎度反映微丸剥落趋势。以上中药微丸的评价指标能够全面反映微丸剂型本身的质量，但对于中药复方微丸含药量的评价，依然存在如何评价才能代表中药复方特点的问题。
5结语和展望
中药微丸剂型适用范围广泛，不仅适用于植物和矿物类中药，还适用于有效成分性质特殊的动物类中药；制剂原料形式上既可以是中药的提纯物，即有效成分或有效组分，又可以是中药材或中药复方经提取的浸膏，也可以是中药材粉末。中药微丸的改良性能灵活，可以进一步制成胶囊剂、片剂，也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如肠溶衣膜、缓释衣膜等得到特殊性能的微丸。中药微丸制备工艺在继承传统的基础上，借鉴国外微丸生产的先进工艺大胆创新，制备方法多样，其评价指标也亦趋向客观和标准化。中药微丸自身具有许多优势。因此，它是一个研究开发中药新药的良好剂型，对于提高中药疗效、促进新药开发和推动中药的现代化具有不可低估的作用，具有良好的科研和应用前景。
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本文作者：刘振华工作单位：黑龙江农垦职业学
我院为保证“订单培养”人才培养模式的实施，主要采取了以下几种措施。1.在上报招生计划和学生入学前，就与相关企业密切接触，经过反复沟通与协商后，确定本届学生的招生数额、班级数及冠名权，例如：我院2011级招收了药物制剂技术专业的学生有28人，班级就被冠以“三联班”。体现了我院与三联制药有限公司的合作办学。2.在学生入学时，不仅有辅导员、专业教师负责接待新生，同时有企业的专职人员来接待，并介绍该企业的文化、生产规模、福利待遇等相关情况，以便使学生和家长了解该企业的基本情况。3.在入学后，由相应企业邀请本班学生到企业实地参观，以加深对企业的了解，并和企业人员一起做好班级的文化宣传工作。例如：墙报、宣传栏、企业信息等等。在这里特别值得注意的是，由于我院是和多个企业签订了校企合作订单培养协议，故有多个“企业班”。这样企业之间的竞争也被引入到“企业班”之中，而最终受益的是学生和学院。4.在校学习期间，依据企业生产、销售的淡旺季不同，实行多学期分段式教学。在企业生产、销售的旺季，学生进入企业协助企业完成生产、销售工作。这样不仅提高了企业的生存能力，同时也为学生提供了锻炼、学习的机会。在企业生产、销售的淡季，学生回到校园学习专业知识，此时企业可派遣专业技术人员对学生进行授课和辅导，使学生所学到的知识能够学以致用。同时，学生在校学习的各门课程是由企业和学院共同商讨确定的，并且在课程的考核中也有企业人员的参与。5.对于采取“订单培养”人才培养模式培养的学生在毕业后，企业和学生可按照双向选择的原则进入企业工作。由于企业对学生已进行三年培养和接触对学生已是有一定的了解，这样企业不必再对学生实施繁琐的岗前培训，学生即可上岗。同时企业会根据对学生的了解，给与相应的工作岗位，使其能充分地发挥自身的作用。为企业发展贡献力量。
我院在药学专业实行的“订单培养”人才培养模式，提高了企业与院校之间的合作深度，突显了高职教育的特点。有利于企业的发展，使企业在用人方面上明确责任，从而投入更多的精力到生产和销售中，最终提高了企业的竞争力。同时也使我院药学专业的课程设置更加合理，提高了人才培养的素质，促进了药学专业群的发展，有力提高学生的就业率，为社会服务奠定了良好的基础。最终实现了高职教育以服务为宗旨，以就业为导向的职业教育办学方针。
选题有几种来源，要么来自于指导老师的专业经验，要么来自文献阅读或是已有选题的延伸和扩大。医院药学所能提供的选题可参考以下几个方面。
1.临床药学方面
1.1 治疗药物监测
指导老师可以选择日常监测病例较多的品种之一，指导学生回顾性分析血药浓度与某一临床治疗效果或不良反应的相关性。通过整理血药浓度数据并查阅相应病历，了解药效观察指标或药品不良反应的具体临床表现，让学生更深刻地了解药物治疗浓度范围的临床意义及治疗药物监测在指导个体化给药中的作用。
1.2 处方分析
处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段。我们可以根据临床某些疾病药物治疗决策的进展，选定某一病种有目的地进行处方动态分析，了解其中相关药品的使用变化。通过指导学生查阅有关文献，特别是对专业书刊的查找、利用，充分了解该病种治疗策略的进展变化，了解所涉及药物的药理学和药动学知识，综合利用这些知识明确需要收集整理的数据资料，在指导老师带教下进行数据分析。通过处方调查结果，了解疾病治疗策略的进展对药物选择的影响或新药的出现对疾病治疗的影响。我们还可以利用药物经济学理论进一步研究这些变化在优化处方方面带来的课题。
1.3 关注药品不良反应
我国国家药品不良反应监测中心从2004年起实行药品不良反应（ADR)网络上报。这就使回顾性分析某个医院或某个地区的药品不良反应情况变得方便，数据更加全面。通过指导学生收集、整理及分析ADR数据，从结果直观地认识各类药品ADR的发生率、ADR常见涉及的器官、系统以及什么是严重的ADR等概念。通过具体病例的研究及文献查找还可对ADR发生有影响的相关因素进行调查分析。通过这类课题研究，可使学生在今后工作中对ADR的发生及药物使用过程中的注意事项有更高的敏感性。
1.4 药物相互作用的研究
在开展静脉药物集中配置（PIVAS)的医院能给这类课题提供良好的数据平台。收集本单位临床上使用药物常见的药物配伍情况，特别注意中药注射剂，通过文献检索和实际工作中所观察到的现象进行一些药物配伍后的稳定性实验，逐步累积药物配伍的知识，为临床用药提供数据参考。
1.5 生物等效性实验研究
在有条件的医院，还可以运用HPLC等方法进行临床药物动力学研究和生物利用度研究，并可延伸到上市药品的药剂质量评价研究，为医院药品遴选控制质量提供科学根据。
2.医院制剂
2.1 优化制剂处方
这类选题多由指导老师常年工作经验所提出或新技术的应用所激发，可对于一些质量不够稳定的制剂处方进行改进，通过稳定性试验评价制剂原料、制剂工艺及制剂成品外观，优选最优处方。
2.2 摸索含量测定的方法
医院制剂药检室的主要工作是根据质量标准对药品质量进行检验，所以制定控制药品内在质量的质量标准可作为研究方向。通过查阅文献，摸索出优于原有测定方法的测定手段。特别是需要预处理的样品，通过中间环节的改进，摸索出更方便、准确的检测方法。
2.3 在实际生产中摸索高效低耗的节能方法
对设备、制备工艺或生产环节进行改进，不断实践验证，摸索出高效低耗的节能方法。
2.4 为中药制剂的开发做前期的实验工作
国家食品药品监督管理局（SFDA)2008年1月颁布的《中药注册管理补充规定》对于医院开发中药制剂非常有利，我们应该充分利用政策所给予的有利条件大力发展中药制剂。中医药是我国的宝贵财富，资源丰富，中医药知识储备充足并有独特的中医药理论体系。我们可通过文献、网络获得的信息，利用医院制剂室良好的设备条件与临床医师一起充分研究挖掘我们的传统古方和经典验方，开发对于难治性疾病确有疗效的中药制剂做前期的有效成份的提取分离、工艺摸索及药物配伍等研究。
2.5 开发临床需要的新制剂以解决实际需要
结合本院临床特点，与相关专业临床医生合作，根据临床治疗需求，科学制定协定处方。
3.讨论
1．1手参属植物的生药学特征:
手参属植物为陆生兰科植物，具掌状分裂的块茎;茎直立，在中部或近基部具3～5叶，基部具数叶鞘;叶数枚，长而尖，茎生;夏天开花，密集总状花序顶生，呈柱状，长5～30cm，淡紫、粉红及白色不等;中萼片与花瓣分离;唇瓣前部3裂，基部具细长的距;蕊柱短;柱头2，较大，近楔形;花粉块2，由许多小块疏松粘合而成，有花粉块柄与粘盘，子房无柄。
1．2地理分布特征:
手参属植物多生于高海拔地区，除手参分布范围(265～4700m)广外，其余4种均需生长在海拔2800m以上。手参又名手掌参、佛手参、阴阳草，蒙药名额日和藤乃一嘎日，藏药名旺拉，始载于藏医药书《四部医典》，有生精壮阳，增生体力，润肺安神解毒的功效，主要分布于、青海、甘肃及四川西部和陕西;西南手参分布于青海、陕西、湖北等，角距手参产于，是特有品种，短距手参产于、亚东、四川、云南，为中国特有种，藏医常将它们的块茎当手参混用;峨眉手参主产四川峨眉山，生于灌丛草地，其药效同于手参。
1．3栽培技术:
手参属植物由于生长范围狭窄，本身繁殖能力的低下，加上人为的滥采滥挖，野生类药材已非常稀少，现已被《中国物种红色名录》定为近危种。因此为了满足人们的临床需要，宋晓明等对手参的人工繁育技术进行了研究，杨爽等从微观角度对手参的组织培养进行了研究，为手参资源的合理开发利用提供参考。
2化学成分的研究
2．1基本化学成分的分离鉴定:
国内外对于手参属化学成分的研究颇多，但主要还是集中于手参。根据文献多方面的报道综合得出手参中主要含有机酸苄酯苷类、二苯乙稀(芪)类和菲类成分，另外还有简单的芳香性成分，包括酚、酚醛和酚酸类化合物等。我国学者李帅等经95%的乙醇回流提取手参，得乙醚萃取物经硅胶柱层析得到十八烷、丁香酚和β－谷甾醇，正丁醇萃取物经硅胶柱层析分离得到5－羟甲基糠醛、正丁基－吡喃果糖苷、薯蓣皂苷和果糖。李敏等采用柱色谱法从手参块茎乙醇提取物的正丁醇萃取部分得到7个化合物，分别为对羟基苄基二硫醚、4，4''''－对羟基苄基亚砜、腺嘌呤核苷、militarine、loroglossin、dactylorhinB、dactylo-rhinA，又于第二年首次分离出了十六烷酸甘油三酯、丁二酸、胡萝卜苷、coelovirinsB、dactylorhinE、coelovirinsF、coelovi-rinsG。杨帆等采用反相柱色谱等手段从手参正丁醇萃取物中分离并鉴定出了对羟基苯甲醇、香草酸、对甲基苯基β－D－葡萄糖苷、腺嘌呤核苷、对羟基苯甲醛、对羟基苯基苄基β－D－葡萄糖苷、对甲氧基苯基β－D－葡萄糖苷、蔗糖。岳正刚等通过大孔树脂、反相闪式快速分离等手段从手参乙醇提取物中鉴定出了34种化合物，如凹舌兰素、天麻素和各种氨基酸类等。除国内研究外，日本学者也从手参的甲醇提取物中分离鉴定出27种化合物，其中包括12种二氢类化合物和10种菲类化合物。
2．2有效成分的含量测定:
手参中有效成分的含量测定近几年才渐渐兴起，有杨蓓蓓等利用HPLC测定藏药手参旺拉中dactylorhinB，loroglossin，dactylorhinA，militarin四种有效成分的含量，并测定了24个不同产地样品的含量，该方法可快速高效的检测出样品中4个有效成分的含量，为全面控制藏药旺拉的质量提供了依据。薛楠等通过HPLC法测定了青藏高原不同地区藏药手参中天麻素的含量，结果表明天麻素可以作为手参质量控制的指标。张海先等采用HPLC法对不同产地手参药材中的天麻素、腺苷、对羟基苯甲醛和对羟基苯甲醇4种活性成分进行测定，并考察了气候因子对含量的影响，结果表明该方法重复性和准确性都比较良好，可为科学评价手参药材的品质提供更进一步的参考。张晓红等从手参干燥块茎的热水提取物中醇析分离得到纯的手掌参多糖(GCP)，GCP的数均分子量为:Mn=3．21×104;糖组分分析显示GCP葡萄糖和甘露糖摩尔比为1:1．5;结构分析表明GCP是以13位和部分14位键合的糖苷键，GCP糖苷键为β－吡喃型糖。
3药理活性的研究
目前对于手参属植物的药理活性的研究比较少，更多的是关于手参的报道，综合近几年已有的文献，我们得出手参在药理方面的贡献有以下几点。
3．1促进祖细胞增殖及抑制乙型肝炎病毒表面抗原:
卢卫红等对60Co－γ射线照射小鼠红系祖细胞(CFU－E)的影响实验中，对于辐射性贫血模型，观察各组培养皿的细胞灶数，实验组及对照组比较有显著性差异，可见手参有促进祖细胞增殖的作用;在抑制HBsAg活性检测中，通过不同剂量手参液和病毒抗原体的相互作用表明手参有中度的抑制HBsAg的作用，起且效时间较快，一般2h左右即能有抑制作用，作用时间长且稳定。
3．2抗过敏及抗氧化作用:
手参块茎的甲醇提取物，在用于鼠耳部被动皮肤过敏试验(PCA)中显示抗过敏活性，用反相硅胶柱色谱对该提取物进行纯化，发现甲醇洗脱流份的效用接近抗过敏药Tranilast，更能抑制大鼠嗜碱性白血病细胞(RBL－2H3)抗原诱导的B－胺基己糖苷酶释放，经分析得知该甲醇洗脱流份含有菲类和二氢芪类化合物。李红兵等利用手参不同的溶剂提取物(pH3水，水，60%乙醇，95%乙醇，乙酸乙酯，正丁醇，水饱和正丁醇)测试其清除自由基的活性，结果表明95%乙醇提取物清除自由基活性最强。
3．3其他药理作用:
手参提取物对实验性高脂血症大鼠具有一定降脂作用，并能保护脂质代谢紊乱造成的肝损伤;蒋灵芝等通过比较不同剂量单味药手参散剂对急性胃溃疡模型的治疗作用，表明手参对急性胃溃疡疗效显著;手掌参醇提物能够明显抑制矽尘诱导的大鼠肺组织肿瘤坏死因子－α的过度表达，明显抑制SiO2粉尘致大鼠的肺纤维化，主要是通过提高机体的抗氧化酶活性，减轻肺组织脂质的过氧化损伤;手参可减少小鼠双前肢的抬举次数，抑制小鼠的自发活动;能够明显增加阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠的入睡个数和延长阈上剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠持续时间，实验表明手参具有镇静催眠的作用。3．4分子生物学水平的研究:周建平等成功构建了手掌参的全长cDNA文库，容量达到8×105个/μgcDNA，全长cDNA比例达到68%，重组率超过96%，为手掌参的遗传资源保护和功能基因发掘等研究奠定了基础。随后通过筛选手掌参cDNA文库获得γ－硫素基因，它是植物天然免疫系统的重要组成部分，具有抗菌、抑制昆虫α－淀粉酶和蛋白酶活性的作用，在转基因、植物病虫害防治、粮食增产等方面有应用，并在原核系统中获得了高效表达和纯化。
4临床应用研究
手参属药用植物作为我国传统药材在藏医和蒙医方面较为常用，具有补肾益精、理气止痛、补脾益肺的功效，主治肺虚咳喘、虚劳消瘦、神经衰弱、止血、疗伤、通淋、慢性肝炎等，具有很高的药用价值。在藏药中，手参和盘龙参皆为药用正品，而短距手参、角距手参、西南手参等常被当作手参使用，代用、混用现象很多，除此之外还有凹舌兰、红门兰、绶草、角盘兰等属的多种植物;在蒙药中，手参为药用正品;中医用作手掌参正品的的还有粗脉手参和长苞凹舌兰。现在市场中也出现了很多含有手参的成药，如复方红芪颗粒剂，治疗因体虚所致的反复发作性疾病以及抗癌辅助药;手参肾宝胶囊能够补肾强体;洛布桑胶囊益气养阴、活血通脉，用于治疗冠心病心绞痛;蒙药苏格木勒－7调经养血、暖宫止带，蒙医用于治疗心、肾脏“赫依”病，气滞腰痛等病症;手掌参三十七味丸用于治疗肾寒肾虚、腰酸腿疼、消化不良等;复方手参丸治疗失眠，改善睡眠状况;手参用羊奶和牛奶炮制能增强一定的滋补强壮作用。
5小结与展望
1.中药学专业研究生教育培养特点
中药学是我国的国粹，有着悠久的历史和文明传承，古有神农尝百草，药王孙思邈，李时珍《本草纲目》，中药在我国已有五千多年历史，伴随着华夏文明源远流长。今日世界各国知名药学实验室都有中药学研究，中药学的研究和应用有着越来越广阔的前景。广东省作为我国改革开放的前沿阵地、高等教育较为发达的地区，在专业型硕士研究生教育也处于领先地位。广东药学院作为全国三所独立建制的药科大学之一，从2011年开始了全日制应用型中药学专业硕士研究生的招生。作为国内知名药科院校，广东药学院从2007年获得中药学一级学科学术型硕士授权点，作为学校一级学科和品牌专业得到长足发展和深入研究。但应用型中药学专业硕士校企合作在我校尚处于探索和研究阶段。广东药学院中药学专业硕士是经国家统一硕士研究生考试录取，全日制三年制专业型硕士，第一年第一学期进行硕士阶段中药学理论的学习，各学科优秀带头人亲自授课，系统学习中药学理论，为以后两年的实习打下坚实理论基础。第一年下学期按照不同导师的具体安排学习，分为以下几种形式：(1)在导师的安排下在实验室开始实验的学习，为开始自己的课题做好准备。(2)在导师的安排下，实验室学习和企业、医院实习相结合。(3)由各自的导师安排相应的实习单位进行实习，在实习的过程中创作毕业论文。研究生第二年和第三年几乎全部派到实习单位实习，在企业联系好第二导师，由双导师指导，实现与科研工作相接轨，有一部分同学毕业后留在实习单位工作，实现实习与工作相接轨，实习为工作打好基础，工作与学习相结合，符合专业型硕士的培养宗旨，实现专业型硕士的培养目标。
2.中药学专业研究生教育校企合作要求
中药学专业校企合作是加快科研成果向现实生产力转化的有效方法，为尽快适应社会发展和拓展学校科研应用与专业型硕士培养，校企合作是必经之路，与各知名药企建立研究生联合培养基地，是学院中药学专业硕士培养的一个重要战略决策，也是深化研究生教育改革，提高研究生素质和增加学校影响力的重要举措之一。
二、广东药学院中药学专业研究生教育校企合作的方式
1.学校与企业协商签订培养议。
校企合作是学校与企业之间沟通的桥梁，为了更大程度地实现学校与企业合作，提高人才质量，我校领导积极与相关医药企业沟通协商，在企业建立人才培养基地，向企业提供科研指导，派遣中药学专业型硕士去企业实习，完成毕业论文。通过一年的合作经验，我校学生在各知名药企的表现受到一致好评，为更深层次宽领域的校企合作打下了良好的基础。
2.导师个人与企业建立人才培养合作。
学院中药学专业硕士导师绝大部分拥有博士学位，一部分导师有过企业工作经历，绝大部分导师都有与医药企业合作的项目，与一些药企领导有过一定层次的学术交流和科研合作。他们能够按照学生的培养要求和企业的科研需要，派送专业型硕士去药企实习，完成毕业论文。导师与企业之间合作也是校企合作的一个重要组成部分，既能合格培养学生，提高学生素质又能加强学术交流，拓宽科研合作，还能促进企业发展，是一个可以长期发展的校企合作途径。
3.企业校友联系开展定向培养合作。
学校作为全国三所独立建制的药科大学之一，伴随着学校领导和全体师生的数十年共同努力，学校在华南地区已颇具影响力，吸引了若干知名企业与学校建立合作机制，谋求长期共同发展。校企合作很好地把学校的人才培养、影响传播与企业的科研进步、人才需求有机结合起来，一定程度上实现了产学研相结合。学生在企业实习，企业按照企业需求定向培养学生，实现了中药学专业硕士实习与就业相接轨，既符合企业利益，又解决了学生的就业问题。
三、中药学专业研究生教育校企合作存在的问题与改进对策
自2011年学校开始招收中药学专业硕士三年来，我校专业型硕士培养已取得一些较为瞩目的成绩。但由于开展专业型研究生教育相对较晚，基础设施建设不够完善，在中药学专业硕士研究生的培养上仍存在一些问题。
1.产学研相结合的教育模式不够完善。
部分中药学专业型研究生在学校学习理论知识，一旦进入实习单位，发现所学理论与企业的具体实践不相符，不能很好地把理论与实践结合起来。还有部分同学所在实习单位只存在简单的科研工作，不能很好地进行科学研究，背离硕士研究生的培养宗旨。
2.双导师负责制仍需改进。
中药学专业硕士培养实行双导师负责制，校方导师负责研究生的整体培养规划，企业导师负责研究生的科研学习和课题研究，两位导师共同负责研究生的论文制定和完成论文及答辩工作。目前，学校部分研究生存在导师对研究生负责混乱，校方导师和企业导师不能很好地协调，研究生培养方向不明确等问题。部分校方导师偏向科研进展，而企业导师则偏重企业效益等问题。
四、改进对策
1.增强校企合作的理念。
企业经营者需要转变观念，要有长远的眼光，着眼未来，校企合作可以在企业的影响之下培养企业需要的、具有企业特色的专业人才，这本身对企业自身的发展具有促进作用，能够加快企业的发展。学生在进行实践的过程中，能够研究科研的生产，积极主动地担起实习、研究生产的重任。企业在管理生产的过程中，应该积极地选拔企业中的优秀人才担任导师的角色，培养学生的科技技术，向学生传输实践经验，使得学生在导师的帮助下能够掌握企业中的管理生产流程，学习企业先进的科学技术。这样通过实践，才能提高学校人才培养的总体质量，培养学生的社会适应能力，实现课程对岗位的“零对接”。
2.深化合作共赢的切入点。
一是企业应该注重民生的培养，积极主动把握市场的总方向，能够在政府的支持下把开展校企合作作为企业发展的总体目标，注重培养人才，提高技术力量，不断地创新和发展，有效地提高企业自身的战斗力与竞争力。二是要契合双方需求。校企合作办学，双方都应该加强自身建设，充分提升自身价值，使得双方在进行合作的过程中能够充分地发挥自身的资源优势，得到双方共赢的结果。只有全面通过合作进行互惠互利，共同谋求发展，才能在校企合作中充分调动双方的积极性，而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合适。我们的实践表明：校企合作伙伴应遵循互补、双赢和信誉良好的原则，针对校企双方课题研究或生产技术革新需求点，使学校不断创新人才培养模式。学校在培养学生的过程中，应该和企业进行探讨，制定出合理有效的培养方案，吸取企业给予的意见，最大程度地节约教育成本。充分调动校企中的人力资源，提高人才的总体质量水平。企业应该与学校站在统一的战线上，积极主动地与学校共同培养人才，使得这些人才能够适应于企业的发展，为企业的发展作出贡献。三是要努力把科研成果应用于企业生产。学校是以培养人才为目标的社会机构，科研型学校是每一个高校追求的目标和努力的方向。然而，不能盲目追求科学研究和，应该把科研成果更大可能地与生产应用相结合。为此，我校应该借助校企合作的良好平台，拓宽联合培养基地建设，在企业开设研究生课程进修班，提升企业员工的理论知识，促进企业发展，实现更高层次的校企合作。
3.完善校企合作的组织体系。
随着中国医疗体制改革和以“病人为中心”服务理念的深入人心，近年来药学界也将“如何建立以病人为中心的临床药学服务”作为讨论的焦点。临床药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都有积极的意义，并将成为今后医院药学发展的主要方向。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，各种触目惊心的药害事件向人们警示：滥用药物，浪费有限的医疗资源，不仅增加政府和百姓的经济负担，而且危及人类的健康与生命安全。药物致损害事件（ADE）的发生，是急需发展临床药学服务发展的根本原因。所以医院药师的工作核心也应转变为如何给病人用好药，如何保护病人的用药利益，减少、避免用药副作用，促进合理用药，以患者为中心的临床药学服务已经成为发展的必然。
1我国临床药学工作的现状
1.1缺乏人才在我国高等院校，药学专业一般为4年制（药理5年制），课程主要以化学为主，培训方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体内外质量评价等，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内外处置的影响等。即使是华西医科大学曾经设置的5年制制药学专业的学生，其临床实习时间与国外相比也明显偏少，毕业后不可能给予临床很大的帮助，也无法与医师交流。
1.2临床药学工作没有得到重视长期以来，人们心目中的药师，总是与抓草药、配药水联系在一起，与药房、药店、药库联系在一起。药学本科教育出现后才逐步有所改观，但其焦点仍然是围绕药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体外/体内质量评价等，而对药物与机体间的相互作用、病理、生理状态对药物体内处置的影响等研究则相对匮乏。我国医院药房的工作重心在“药品供应”上。有些医院虽然早在十几年前就成立了临床药学研究室，但其工作仅限于对临床治疗药物的浓度进行监测，绝大多数的药师都要承担或者偏重于制剂及相关的研究工作，临床药学工作未真正开展。在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。这无疑与临床药学所强调的安全、有效、经济的合理药物使用原则相违背。有的医院领导“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够。医疗机构内部，目前临床用药是医师一统天下，药师的数量、质量在医院的总体上呈下降趋势，这些因素都从相当程度上制约了我国临床药学的发展。此外，医院临床科室没有药师编制，临床药师进入临床科室的角色无法定位。医院药学工作的模式、药师的职能没有发生根本的转变。
1.3缺乏硬件开展药学服务，需要一定的检测仪器和设备，资料收集、整理需要办公设备支持。在我国，不谈高、精、尖的设施，即使是低档次的仪器设备一般医院也不具备或者说很难备齐。
1.4法规不健全我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权改变处方，而药学服务的实施将与其相悖。2几点建议
（1）根据我国教育滞后的国情，笔者认为医院对在职药师的培养是目前医院药学工作的当务之急。先培养临床药师，有了人才，才可能有临床药学学科。第一步应是“临床培训”，用1年左右的时间，选择年轻、专科以上学历、性格开朗、愿意学习、立志当临床药师的药师来培养。目的是建立与医师、护士和病人的交流平台。要学习的内容是：第一要勤练内功，拥有更多的临床知识和临床实践技能。第二要提高技巧，增强与医护人员合作沟通的能力。第三要强化意识，在实际工作中真正树立以“病人为中心”的临床药学服务理念和意识，时刻关注患者。第四要密切关系，避免行业间的误解和摩擦。第五要摆正位置，做医生的助手，切忌夜郎自大。第六要敬业进取，保持刻苦敬业、不断进取的精神。要有良好的心理状态和健全人格、对职业的热爱和投入。第七要增强自信，获得更多的尊重和地位。临床药师工作不是简纯的下临床查房、整理药历，而应该参与临床疾病治疗的全过程，作为药学专业人员应提供服务，帮助实现安全、有效、经济用药，为临床药学打基础。创造有益的培养环境不仅可以加速了解临床，更可促进药师复习和应用药学知识。完成第一步的培养后，再将重点定位在药物和药物治疗知识与技能的学习与补充上，并坚持临床应用，达到能结合病案鉴别用药水平，一位临床药物治疗专家就可能产生
（2）目前国家政策、临床药学的教育都不是很完善，在这种大环境下，医院管理层和医院药剂科主任对发展临床药学的正确认识与重视，就成为十分关键的因素。因为其实外部因素很难控制，但“内部环境”则可以改善。如果得到了医院领导和药剂科主任的重视，临床药学工作也一样可以开展得很出色，国内已经有很多医院的药剂科主任在这方面为我们做出了榜样。他们在医院内参与临床药物治疗开展用药咨询、患者用药教育、结合临床需要开展实验研究工作和常规监测工作。除此之外，他们非常注重人才的培养，要求药师下临床，参与查房、用药，与医师一起进行病例分析和讨论；评估患者用药方案，及时发现、解决和预防药物治疗相关的问题，使现有在职药师在实践中完成工作职能和知识转型等等。
（3）认真记录药历。药历具有法律意义，是药师临床工作的书面证明文件。药历应从药师首次接触病人时就开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、以往病史、用药史和药物过敏史，尽可能了解病人长期的身体、家庭和经济状况。药历内容应力求详实、完备，药师所参与的查房、会诊、抢救、药物血药浓度监测、合理用药指导以及制订个体化给药方案等工作，均应依实际情况按规范格式做出描述、总结和抄录，同时签字并永久保留。
（4）临床药师一般是在早查房之前到办公室，从医院的计算机网络上调阅本病区患者近期的病历、临床检验结果、血药浓度监测结果，然后结合患者病情的发展，思考患者下一步的治疗方案。查房时，临床药师与医师一起巡视患者，对每个患者的临时医嘱和长期医嘱进行调整，对患者可能出现的ADR以及患者用药的相互作用进行逐个讨论。查房结束后，临床药师返回办公室，就查房中遇到的实际问题查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。药师每个星期都会同医生一起进行病例讨论，每个月由药师组织信息交流会，向医生提供最新的药物信息。
（5）注意临床服务中的言行，药师在对病人进行嘱托、提供保健知识教育、接受病人咨询以及与病人交流其他信息时，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。既不能任意夸大药物疗效，也不能随意淡化由药物治疗所引起的问题；避免绝对化的描述和主观臆断的保证；在未准确分析各种情况前不过早下结论；和医护人员积极交流意见和建议；不贬低或诋毁医疗团体中的任何成员；不越职随意更改治疗方案。
（6）合理安排随访时间，病人在结束医院的治疗，离开医院后，药师要合理安排随访时间，有效追踪病人治疗后的状况，及时获取病人反馈的信息。针对已经出现或可能出现的问题（如药品不良反应等），尽可能地为病人提出可行的解决方法或途径，以便及时化解许多可以避免的药患纠纷。
