时间：2023-03-17 18:05:59
序论：在您撰写医学中级论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
在各种医学期刊中，半数以上是疗效观察方面的论著。现择其较普遍存在的统计学问题，结合实验设计基本原则加以讨论。
（一）对照与均衡性测定
国内医学期刊有关临床疗效观察的文章甚多，不少杂志刊登了一些事先未设计对照的文章，其结论难以令人信服。如《用柴葛解肌汤治疗上呼吸感染》一文，报道治愈好转率为97.7％，因无对照，无法断定其效果如何，因此，治愈好转率中含有假像。
对照的方法虽有多种，但对照的基本原则是与实验组齐同可比，最好作均衡性测定。
（二）安慰剂与盲法试验
安慰剂与盲法试验是医研（主要是比较性研究）中常用的科研方法，结果准确、误差性小。安慰剂在形、量、色、味等要与实验药物一样，不能给受试者和执行者任何暗示。这种试验就是双盲法试验。但近年来，尚有人用改良的双盲法，此法分两期：第一期（公开期）试验有效者留，无效者弃。有效者进入第二期（双盲试验），以确定疗效是否系安慰剂的作用。在预防效果观察时可采用该法，临床上应用诸多困难，应视具体情况而定。
（三）样本含量与重复原则
没有足够样本的研究结果，是经不起重复试验的，有的论文凭少数病例观实的结果下结论，是不慎重的。如《重症肺炎并发DIC29例》一文，作者观察脑型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般脑型病死率高达57％，本组脑型病死率较低，看来及早用肝素阻断DIC过程，对降低脑型病死率可能具有重要意义”的结论。因无对照，结论不可靠。
（四）随机分组与实验设计类型
随机化分组即每个实验对象有同等机会被抽样（分配）到各组去，而不受任何系统因素的影响。常用的实验设计类型有完全随机设计、自身对照设计、交义设计、配偶设计、随机区组设计、拉丁方设计、正文（析因）设计、序贯设计、半数效量实验设计（动物试验），回顾性与前赡性调查研究设计等。科研设计时应根据研究目的要求选择不同类型的实验设计方法，进行相应的统计处理。
(1)从中医药的角度来看
有机化学是药学研究与药物应用的有力工具。用于临床上的大多数药物（包括合成药、生化药、天然药等），其主要成分几乎都是有机化合物。因此，合理使用各类药物，充分发挥药物的临床治疗效果，避免由于药物使用不当引起的不良反应，这都需要我们了解及掌握药物的化学结构与性状。有机化学同时也是中药研究与创新的必备手段。中医药是我们中华民族的瑰宝，深受广大人民群众的欢迎。继承与发扬中医药在治疗疾病的优势与特色，深入研究中药的作用机制，充分发挥与应用中药的特长，开发与创新临床上有效的中药新品种，是我国医药工作者义不容辞的责任和义务。临床上使用的中药方剂组成成分复杂，同一种中药出现在不同的方剂中其所起的功效不同，这与中药本身含有多种成分有关，可以说一种中药自身就是一个小小的复方。比如:中药的配伍，即将两种或两种以上的中药组合使用。在熬煮中药的过程中，药与药之间发生了某些相互作用，其实也就是发生了化学反应，使中药材中原有的主要成分结构发生了改变，而结果是有的增进或减低了原有药效，有的则抑制或消除了毒性和烈性。因此，弄清每种中药的有效成分对临床用药是多么的重要。这也就是需要我们好好学习有机化学的又一原因了。
(2)从化学学科的分类上来看
有机化学在大化学中起着承前启后的作用。大化学包括无机化学、有机化学、分析化学和物理化学。在大学的课程安排中，都是先学习无机化学，然后再学习有机化学，最后学习分析化学和物理化学，即没有有机化学的学习，是学不好物理化学和分析化学的。有机化学还是中药相关专业学生考研的一大必考科目，考研的同学只有在学习有机化学时打下坚实的基础，掌握学习方法，才能取得优异成绩，从而成为顺利通过考试的一个关键。由此看来，无论是从有机化学的历史上、从它与生活的联系上，从它在临床用药上、在中医药的研究领域上还是在大化学中的作用上、在学生考研上，它都扮演着举足轻重的角色。
2学好有机化学的方法
有机化学虽然知识点多、记忆困难，但是只要你掌握了正确的学习方法，学好它不是问题。
2.1首先，要做好学生的本职工作——课堂上认真听讲
做好笔记(1)听课是学习过程中的核心环节。在有机化学体系中，各部分知识是相互联系的，如果对某些知识不了解，那么在学到与之相关的知识时就会特别吃力。例如，醇、醛、酮这几章节的内容没学好，后面再学习糖类化合物这一章节时就很吃力。因为物质结构决定物质性质。糖类是多羟基醛（酮）及其缩聚物和它们的衍生物，糖的结构中含有醇羟基、醛基和酮基，它同时具有醇和醛、酮的性质。因此课堂上能不能跟随老师思路，不错过老师讲的每一个知识点，是决定学习效果的关键。(2)老师在课堂上会反复的强调某些内容，这些内容一般都是教材的重点和难点，而考试恰恰不都是考重点难点么？如果掌握了这些，在考试中取得不错的成绩应该就不成问题了。(3)老师教学多年，不管是在知识层面上、解题思路上还是在常见错误分析上，经验都十分丰富，尤其是我们的大学教师，他们大部分都是优秀的硕士、博士甚至是教授。在课堂上，老师大都遵循着这样的古训：“授之以鱼不如授之以渔”。千百年来留下来的古训必定有它的道理。老师除了传授给我们知识外，更多的是传授给我们解决问题的经验与方法。一旦我们掌握了这些经验与方法，定能学好有机化学。
2.2课上做好笔记至于笔记
我建议大家记些老师强调的重难点、解题思路、方法以及例题。不懂的课下可以问老师，即使将来忘记了，还可以再复习。俗话说的好，好记性不如烂笔头，就是这个道理。因此,上课时认真听讲、做好笔记，做个有心人就显得特别重要，也许这就会成为你学习有机化学更好的捷径。
2.3课上、课下积极地记忆“记”即记忆
与数学、物理等理科相比较，“记忆”对有机化学显得尤为重要，它是学习化学的最基本方法。这是由于化学本身有着自己独特的“语言系统”——化学用语。如：元素符号、化学式、化学方程式等，对这些化学用语的熟练掌握是化学入门的首要任务，而其中大多数必须记忆。当然不能死记硬背，而要根据不同的学习内容，找出不同的记忆方法在理解的基础上进行记忆。记忆的方法有很多，有理解记忆、有意记忆、联系实验记忆、对比记忆、归纳记忆、趣味记忆、记错记忆等等，这么多方法并不是每个都适合我们，我们要不断寻找适合自己特点的记忆方式，这样才能达到事半功倍的效果。
2.4做好实验我们都知道有机化学是一门以实验为基础的学科
因此,要想学好有机化学就必须先要做好实验。在做实验时最重要的就是自己动手，不要眼高手低，而且要学会观察。前苏联著名生理学家巴浦洛夫曾在他的实验室的墙壁上写着6个发人深思的大字：观察、观察、观察！瓦特由于敏锐的观察而看到“水蒸气冲动壶盖”进而从中受到启发，发明了蒸汽机。由此可以看出观察的重要性。在化学实验中，养成良好的观察习惯，掌握科学的观察方法是学好有机化学的重要条件之一。因为实验不仅可以锻炼我们的动手能力，还可以帮助我们更好的理解和掌握反应，从而更轻松地记住反应。
2.5学会思考柏拉图曾说思维是灵魂的自我谈话
华罗庚曾说独立思考能力是科学研究和创造发明的一项必备才能。历史上任何一个较重要的科学上的发明，都是和发明者深入看问题的方法密不可分的。可见在学习知识上，学会独立思考很重要，它会使你对知识有更透彻的了解。尤其是有机化学，更要学会独立思考，要能从个别想到一般，从现象想到本质，从特殊想到规律。
2.6培养信心与兴趣以上的学好有机化学的方法
1.1班主任缺乏班级管理的理论知识。受传统思想的影响，班主任仍被认为是学生的管理者和监督者，具有较大的职责和权威。当前，一些中学班主任在某种程度上缺乏理论知识指导。主要原因是：一是学校领导不够重视班主任培训工作。学校认为从学校毕业就自然能胜任中学班主任工作，因此，有些班主任没有进行过班主任上岗前培训。另外，学校对已担任班级管理工作的班主任没有组织或组织次数不够相应的培训工作，一些班主任的理论知识未能有效得到扩充和更新。二是班主任没有充分的时间去学习班级管理和理论教育知识。在“应试教育”仍然占主导的今天，班主任最关心的话题是学生的分数和升学率，因为教育部门以及整个社会把它作为衡量学校和教师质量的标准。班主任不仅要上好课，还得管理和处理班级的各项事务，导致班主任没有精力和时间去学习班级管理各种知识。
1.2管理内容不够全面。在日常学习工作中，班主任会更偏向于要求学生一定要好好学习，取得高分，却往往不重视一系列影响学生全面发展的其他因素，如作息时间、学习方法、学习习惯等。同时也忽视了德、体、美、劳的管理教育。更为重要的是随着社会多元化的发展，各种不良现象影响着学生，许多班主任往往忽视了学生的心理健康教育。由于当前中学生学习压力大，又得不到相应的缓解和发泄，造成部分学生出现了心理扭曲，家长、学校、老师非常着急担心。
1.3重视“优生”，忽视“差生”。长久以来，很多老师都喜欢“优生”，不仅是因为他们学习成绩好，而且行为规规矩矩，做事认真负责。而对一些学习成绩、日常行为表现不好的所谓“差生”便完全不一样，主要表现在班级座位安排上“。优生”不管个子高矮都坐前几排，而“差生”不管近视还是个子矮都会坐到最后几排。这样做无疑是把“差生”和“优生”隔离。另外，对“差生”和“优生”的评价上不一样。“优生”和“差生”犯了同样的错误，班主任会首先原谅“优生”，但是对差生往往处理地步公平。事实上，所谓的“差生”也不一定是真正的差生。只是由于没养成良好的学习、生活习惯，没有取得好成绩而成为了所谓的“差生”。他们学习成绩不好，但或许在其他方面比较擅长，所以班主任不应忽视差生，要公平对待他们。
1.4班级规模太大。随着国家人口的发展，中学生数量比较庞大，许多中学班级出现了“学生扎堆”现象。有效的班级管理与班级规模有关，目前许多中学人数在六十人以上的班级大量存在，尤其出现在重点学校和重点班级，几十个学生拥挤在一间狭小的教室里，没有足够的活动空间，教室的空气也不流通，对学生的身体健康有影响。过多的人数导致班主任不可能详细了解每个学生的学习状态和心理健康等问题，更不可能细心关注每位学生的全面健康发展。
2优化中学班级管理的措施
2.1全方位提高自身素质。班主任想搞好班级管理工作必须全面提高自身素质，不但要有较高的业务管理水平而且要有渊博的理论知识。、因此班主任必须加强新的教育理论的学习，使自己的思想意识发生转换，并将新的教育理论观念转变成为自己的班级管理信念。同时，班主任必须树立终身学习的思想，不断总结提炼，全面提高自身素质。还应在制定班级管理制度上要体现民主决策，发动学生参与班级管理、建设一支得力的班干部队伍，严格要求自己，大胆负责，做同学的知心朋友，使每位学生都意识到自己是这个班集体的主人，从而增强班级的凝聚力.2.2强化班级管理目标。组织学校、老师、家长、学生四方讨论会，集体明确了班级管理的目标，才能更好的判断什么事情应该鼓励，什么事情应该控制和禁止，也才能进行全面的管理。注意培养学生的理想、培养学生积极向上的健康心理，强化班级管理目标，使学生德、智、体、美、劳得到全面的发展，使学生成为有文化、有纪律、身心健康的栋梁之材。2.3加强系统管理，全面育人。班主任必须在班级工作中改变“单打一”、孤军奋战的局面，优化班级内部结构，运用“平行教育”原则，发挥班级的整体功能，以集体的力量来教育和影响班级的学生，还要调动一切积极因素，协调班级、学校、家庭、社会等各方面的关系，形成“四结合”的班级管理合力系统，使班级管理由“封闭”向“开放”转化，实现科学化。2.4注重管理方法。班主任应言传身教，做好表率，努力塑造自己的完美人格，处处以身作则，从爱护学生的角度出发欣赏学生、包容他们的缺点、分享他们的喜悦。还要要管放结合，管大放小，管主放次，分层管理，正确把握好严格管理的尺度，要做到严中有宽，宽中有爱，爱中有教，持之以恒，受到学校、老师及家长的好评。2.5正确对待“优生”和“差生”。一个合格的班主任应懂得公共公正对待任何学生。要进行赏识教育，适时给以肯定和赞扬，常鼓励、勤交谈。同时应每天尽可能抽出一点时间和学生交谈，了解他们的想法和看法，拉近师生的心理距离。另外，针对部分“差生”会存在逆反心理，应采取“冷处理”方式，巧妙灵活地收到理想的效果。还要协调好与任课教师的关系，取得任课教师的支持，促进每名学生成绩提升。2.6缩小班级规模。研究表明缩小班级规模有助于提高学生的成绩、激发学生学习的积极性、提高班级管理的效率。当然，这不是班主任能独自解决的问题，需要政府、社会、学校的共同努力。如能缩小班级规模，班主任能集中时间和精力，分配更多时间辅导每个学生，能更好地针对每个学生的特点和需要开展管理和教学，提高教育质量。
3结语
（一）艺术设计类学生生理特点的影响
据相关科学研究发现：人的大脑在工作中采用的是左、右半脑的分工机制，左、右半脑分别负责不同类型的工作。其中左脑通常使用语言符号进行意识活动，我们称之为逻辑思维；而右脑则大多用以感觉形象的事物，我们称之为形象思维。要想提高艺术设计创造性能力，就必须有意识的去培养创造性思维，创造性的思维是由逻辑思维和形象思维共同组成的，而其中形象思维是创造性思维的关键。在艺术设计类学生的创造活动中，形象思维起着决定性的作用。所以，如何更好地发展形象思维，如何更好地开发右脑功能显得相当重要。
（二）环境对培养学生创造性思维能力的影响
环境是一个相对概念，它既包括物质因素、非物质因素，也包括自然因素、社会因素。随着特定主题的不同，环境的内容也不尽相同，创造力的产生是一种需要有外部世界的信号输入才能进行的心理现象。外部环境能够极大地影响学生，优良的外部环境是培养学生创造能力的前提条件。因此，在培养学生艺术设计创造性能力的同时，要注重营造的优良外部环境。通过对不同国家的艺术家和艺术设计类学生的研究，我们还发现他们的思想与创造力思维的形成也被文化氛围、教育机制所制约。我们所说的外部环境，指的是学生的学习环境，根据美学的标准为艺术设计生营造、设计的学习环境。处在依据美学标准而设计的学习环境中的学生，会不自觉的受到设定环境的影响，学生的审美情趣以及学习效率在自然的学习中得到提高。自然、文化环境也或多或少的对学生产生影响，地域不同、环境不同，文化习俗、生活习惯、学习习惯也有很大的差别，学生长期的生活在某一特定的文化环境中，不自觉中已经形成了文化定式，即习惯性思维。一旦所处的文化环境改变，学生很可能不能适应，不能接受新的思维方式。因此，在培养艺术设计生过程中，要注重环境的变换，促进多种环境的交流，优良的学习环境与多种环境的交流对培养艺术生的设计创作能力十分有帮助。
（三）创造型教师对学生的影响
教师是学生的引导者，教师的教育思想和教学艺术极大地影响着学生创造思维能力的形成，要想让学生有创造力，教师自己也应该具备较强的创造能力。作为一个创造型教师要与时俱进，及时学习最新科学成果，更新自己的思想，将前沿的知识运用到教学中去。创造型教师还需要有自己的思想，在教学中不断创新的教学方法，为提高教学效率不断探索。创造型教师培养学生创造性思维培养的方式有：1.善于设问，利用启发式教学培养学生思考的主动性。2.通过转变教师角色，提倡学生之间、师生之间的通力合作。3.通过拓宽学生的视野，让学生将所学知识深入理解并灵活运用，促进创造性思维的形成。4.善于引导学生利用回忆、联想等思维方法，对学生进行专门的创造性思维训练。5.锻炼学生的判断能力，鼓励学生根据自己的想法对尚未有定论的事物做出自己的判断，对他人的想法进行分析评价。6.有意识的训练学生对周围事物的洞察力，培养学生敏锐的感官能力，这也是成为设计师的必要条件之一。7.创造多种条件、多种思路，类似于头脑风暴的做法，不计观点的对与错，让学生大胆表达自己的想法。8.有意识的培养学生的抗压能力，比如勇于面对挫折（创新思维）的能力。
二、在艺术设计课堂中实现对学生创造性思维能力的培养途径
（一）学生创造思维的培养
传统的艺术设计教学形式往往只看重技能传授，陷入老师讲的多、学生学的少的教学困境，学生课后没有去练习，而技能作为一种能力与感性知识不同，不经过自身反复训练是不可能掌握的。在教学内容的选择上，尽量选择一些学生感兴趣而且浓厚的知识作为引导。在授课过程中，教师要多利用现代化的科技成果与技术手段辅助教学，增加学习的趣味性，激发学生的创造动机。教学的内容、形式、方法和手段的选择应努力做到丰富、生动和多样性。教师在教学内容的设计上，要注重培养学生发散思维能力的相关内容设计。与传统的艺术设计教学不同，现代的艺术设计教学不仅重视学生的艺术理论学习与基本技能学习，更加重视学生创造性能力的培养、综合素质的提高。教学进度的安排不能太固定化，要有调整的空间，在教学中，应避免每个学生呈现出类似或者同样风格的设计作品。在实际教学实施过程中，应重视启发式教学，要善于设问，给学生思考的机会与时间，允许学生有不同的见解，鼓励学生从多角度、多方面思考问题，突破固定的思维习惯与思考模式。在实际操作用上，鼓励学生在创造中依照自己的内心感受与想法去创作；反之，一味的临摹，没有自己的思想和独到之处，使学生最后的独立设计作品乏善可陈、缺少更多的创意，阻碍学生创造性思维的发展。
（二）深入激发学生潜能，促进创新意识养成
促进学生创新意识的关键是因材施教、因势利导，创新是艺术设计的灵魂和生命。学生时期是艺术设计生成才的关键时期，他们还处于艺术设计的起始阶段，他们在这个时期最容易接受新事物、新观点。但由于种种原因，大部分的艺术设计生的创造潜能没有被发现，白白浪费了艺术天赋。因此，教师在教学中要有伯乐的眼光，善于发现“千里马”，走近学生，与学生交流，不断地去开发学生的潜能。学生阶段也是创新意识萌芽阶段，只有极少部分的学生会凸显艺术创造方面的才能，此时，教师的职责就是让学生刚刚萌芽的创新意识健康成长，最终成才。在教师日常布置的任务、作业中，常常会有同学的作品表现的非常有创意，这就是学生创新意识的表现，教师要有意识的抓住这部分学生，进一步促进他们创新意识的成长。每个学生都是不同的个体，都有其自身的特点，在教育学生的过程中，切不可对他们有一样的要求，要重视学生个性，给予他们自己的空间，让他们可以自由发挥。在实际的教学过程中，允许学生有不同的见解，鼓励学生从多角度、多方面思考问题，突破固定的思维习惯与思考模式。对于学生的优点教师要及时予以充分的肯定，对不足之处也要给予耐心引导，帮他们改正，为学生营造出一种轻松愉悦的外部环境。在这种环境下，学生才能表现自己最真实的感受，在这种环境下，学生才能在设计的作品中加入自己的情感要素，使作品有血有肉，更具感染力。想象力是一种思维，不能凭空捏造，需要有原形存在。教师在教学中要鼓励学生参与户外写生、社会实践，这样能够提高学生的观察力并丰富学生的想象力，进而培养学生的创造能力。学生成才的前提条件是要有“艺术家的眼睛”，用艺术的眼光去观察事物，创造出来的作品具有深刻的美学意义，且与众不同，想象力的培养对培养学生发现美、鉴赏美、创造美的能力意义重大。
（三）科学的评价体系
学生极为重视外部环境对自己的看法与评价，外部环境对学生的评价直接影响着学生的学习积极性，建立起科学的评价体系是培养艺术设计人才的重要一环。现代评价体系应与传统单一评价模式不同，传统的评价模式只注重学生的学习成绩，并不能有效反应学生的真实情况，现代评价体系的标准是多维的，更加注重学生的综合素质和创新创造能力。教师的根本任务是培育人才，当今社会需要有创新能力的艺术设计人才，因此，教师在评价一个学生时，应该从学生的多方面考虑，善于发现学生的优点，重视学生的创新创造能力。
三、结语
在进行肿瘤放射治疗时，采用影像技术已经成为了共识。影像技术贯穿于放射肿瘤治疗的全过程中，对放射治疗起着一定的积极作用，利用影像技术可以对肿瘤治疗的各个阶段进行具体的信息分析，从而能够得到准确的信息，对放射肿瘤医学的发展具有重要的影响意义。随着时代的发展，科学技术不断进步，出现了不同种类的成像技术以及影像信息源，并且在临床应用中取得了良好的效果，极大的推动了放射治疗技术的发展。而在新一轮的发展中，有出现了组合型一体化设备，这些组合型一体化设备的应用，为肿瘤的诊断和治疗提供了更加先进的技术手段，使得肿瘤的临床治疗效果得到极大的突破，并且极大的改善了医学影像与诊疗效果之间的传统界限，使得两者之间的联系性不断的加强，对影像诊断技术的发展有着积极的推动作用。
2线性能量传递治疗机
随着医学技术的发展，Y线能量与X线能量得到提高，在利用两者进行放射治疗时，能够有效的杀死大量的癌细胞，阻止癌细胞的扩散，从而增强治疗的效果。但是，当着两个射线进入到人体之后，会沿着轨迹行进，其传递能量比较的小，被称为低LET，在静止期细胞、缺氧细胞方面，要通过低LET将其杀灭是不可能的。为此，人们开始注重对高LET射线的研究。对于细胞分裂、细胞氧含量各期的依赖，高LET射线的生物效应程度比较的小，即使在低氧、缺氧的状态下，杀灭肿瘤细胞都是可以实现的。近年问世的仪器包括重粒子、快中子、质子等，虽然已开始应用于临床，但多为研究阶段。在国内，临床对中子刀的应用已经积累了较为丰富的治疗经验。而质子的治疗还处于试运阶段，由于器械的造价较为昂贵，为此在短期内普及还比较困难。在高LET治疗中，能量释放最为猛烈的是硼中子俘获治疗系统，它是利用原子核爆炸，将肿瘤细胞内的肿瘤细胞摧毁，得到有效治疗的一种手段。在治疗过程中，对一种含非放射性的自然元素硼进行注射，其与肿瘤细胞的亲和力非常的强，作为一种特殊的化合物，其进入人体后能在肿瘤细胞内迅速凝聚，之后借助超低能中子射线进行照射，硼元素在肿瘤细胞内与中子射线发生核反应，而一种具高线性能量转换的α粒子由此得到释放，即使α粒子的释放是少量的，也能够起到杀死肿瘤细胞的作用。
3近距离治疗（后装机）
自1898年居里夫人发现了镭（Ra）元素之后，1905年开始了第一例组织间Ra插植治疗。1930年Paterson和Packer建立了Ra针插植规则及剂量计算方法，正式开始了近距离治疗。直到20世纪80年代近距离放射治疗技术（后装机）取代了传统的近距离放射治疗。后装机采用远距离操作，计算机控制，能够勾划出清晰的图像和剂量曲线分布。无论从安全性、可靠性、防护性和病人舒适程度考虑，明显提高了精度和治疗效果，从而迅速推广。近距离治疗有多种方式，因肿瘤位置或解剖结构的差异，可采取不同的照射技术，空腔脏器常用腔内治疗，实质性肿块采取组织间植入，近几年又开展了放射性粒子植入技术，配合其他治疗手段治疗前列腺癌、胰腺癌、甚至某些类型的肺癌、脑瘤等，取得良好效果。这也是继近距离放疗后的进一步发展，过去有些模具或敷贴器治疗现在已为浅层X线或电子束所取代，术中置管术因受条件限制，国内仅有少数单位作过报道。近距离治疗常用的核素种类繁多，源型各异，（管、针、液、胶囊等剂型）能量和半衰期也不同，除钴能量较高外，多数为低能含γ和β的混合线。放射线经金属外壳过滤后成单一的γ线能谱。它照射的范围有限，损伤危险性很小，是重要的辅助放射治疗工具。
4结论
com/)上查询。
《中国医学文摘■中医》设有18个大栏目，其中的内科11 个栏目外科3个栏目，以报道中医药临床研究为主。本刊在 对期刊中的文章进行筛选时,首选基金文章，由于版面需要， 再补充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收录 各期刊中的基金文章（中药类期刊除外）。本文首先对收录 的各类基金文章进行梳理分析，再结合栏目设置，探讨基金 资助的方向及中医各科的研究现状。
1资料与方法
1.1研究资料
对2011年全年共6期《中国医学文摘■中医》各栏目进 行进一步统计,得出每一个栏目的基金文章比。研究方法
为了便于统计,本文将各种基金按级别从高到低进行分 类，共分为五类：1类：863、973、十五、十一五、全军级、博士 后;2类:省部级（包括厅局级）、全国性学会、直辖市（包括局 级）、中医局、军区；3类：地市（包括局级）；4类：院校级；5 类：区级及以下。使用Excel 2007软件，对《中国医学文摘- 中医》2011年度收录的1 348篇基金文章按各级别进行统计 分析,并生成透视图进行比较。
2 结果
2.1 《中国医学文摘■中医》18个大栏目、14个小栏目的收 录情况
对《中国医学文摘■中医》18个大栏目、14个小栏目的收 录情况进行统计，见表2、表3、图1。基金文章比超过50%的 栏目有10个:心脏血管疾病、消化系及腹部疾病、创伤感染、 骨伤科、肿瘤科、神经精神科、针灸针麻、按摩及其他疗法、中 药学、方剂学；其中中药学、方剂学的基金文章比分别高达 98.58%、6.27% ,说明在中医药研究领域，重视中药、方剂 的研究与开发，高于重视中医药的临床应用。
2.2 基金论文统计
使用Excel 2007软件的统计结果为，1类基金论文276 篇，占全部基金论文的20. 48% ;2类基金论文770篇，占全 部基金论文的57.12% ;3类基金论文180篇，占全部基金论 文的13. 35% ; 4类基金论文85篇，占全部基金论文的 6. 31% ;5类基金论文37篇，占全部基金论文的2.74%。
对收录的基金文章按各栏目进行分类，见表4、图2。对 1类基金文章进行分析,基金文章比為50%的栏目有结核病、 中药学；30% -50%的栏目有医史、历代医家论述、基础理 论、造血系及淋巴疾病、方剂学；1类基金文章为0的栏目有 寄生虫病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在这 些中医药临床领域,重点基金资助为空白。
2． 3 文献来源统计
本刊以筛选中医药临床类文章为主，实验类文章均没有录用。限于本刊的录用范围，对各来源期刊的基金文章比的统计有失偏颇，仅供参考。见表5。
3讨论
健康网讯: 南京铁道医学院卫生系 周达生 二、统计指标与统计处理方法要合理运用
在各种医学期刊论文中，对统计学处理与统计指标的合理运用问题，已比过去有所重视，但尚存在不少问题。
（一）均数与标准差、标准误的合理运用问题
在医学论文中运用均数（表示各变量值平均水平与集中趋势）、标准差（表示变量值个体问离散情况与程度）和标准误（表示样本群体间差异程度，衡量抽样误差大小）的地方是很常见的，而达到合理运用尚存在一些问题。例如，在比较两样本统计量时只考虑平均水平（均值），而忽视了离散情况（标准差）和抽样误差（标准误）；在正常值研究时，如资料近似正态分布，应当用均值加减K倍标准差（X±KS）来确定95％的正常值范围（K根据样本大小查K值表而定），应当标明标准误，而错用了标准差等。如《正常小儿三种不同剂量及正常成人50微克PHA皮试反应强度研究》一文中写道：“正常值范围为均值±2×标准误”。井写道：“小儿50微克组：均值±2×标准误＝2.01～18.1毫米”。显然是错误地把标准误当成标准差用作估计正常值了。
（二）正常值研究中的几个问题
临床正常值确定方法依资料频数分布类型而定，主要有两种：一是均值加减标准差法适用于近似正态分布资料，二是百分位数法，适用任意分布资料。此外，角度资料（如脑血流图、心电图等的角度数据）运用圆形分布法，Poisson分布资料用Poisson分布法，正偏态分布资料用对数正态分布法等来处理。现今全国发表的一些医学论文中，正常值方面的问题也较多。引一些实例加以研究。
如在《迁延性、慢性肝炎患者植物血凝素皮试应用价值的探讨》一文中写道：“正常人甲组156人…平均值±标准误为15.4±0.4mm（平均值上标准差为15.4±5.6mm）。”那么，正常值是角标准误与标准差咖个统钎量来计算的呢？是加减1倍还是2倍标准差（或标准误）呢？作者均来说明。
又如《正常儿童尿游离α氨基酸氮的测定》一文，对1～13岁（分四个年龄组）125名正常儿进行研究，在正常值研究设计及分析时存在三个问题：（1）样本含量不足：如不同性别、不同年龄组的测定值仅据15人的结果而定正常值，显然是不妥的。作者针对各组结果矛盾现象，在讨论中两八提到“可能因例数太少，不能切实反映客观规律的缘故。”若按不同性别、年龄组确定正常值，一般要求每组100～12O人方能悦明问题。（2）错把标准误当作标准差用作估计正常值范围：文中说：“1～13岁正常儿童的游离α氮基酸氮／总氮％的均值可信限为：1.30±3×0.036，即1.19～1.41”。这里将标准误0.036当作标准差用作估计正常值了。正确的应是：“游离α氨基酸氮×l00／总氮％的95％正常值范围为1.30±2×0.4＝0.～2.3。这里0.4是标准差。正常值范围在正态分布资料时，如考虑到样本大小及把握度，最好表达为单侧：＋KS或－KS；双侧±KS。式中K值表（见周达生：医学问答，中华儿科杂志（4）：245，1980）。（3）按性别、年龄组制订正常值问题：当研究对象有多个年龄组时，两组均数间比较用t检验，多组均数间比较可用F－Q检验，若差异显著，则需按不同性别、年龄组分别制订正常值。
（三）联系与因果
在临床实验研究中，经某种处理（如治疗）后受试对象出现某种反应（如治愈），并不能肯定是因果关系。有时比较两变量之间关系时，虽明显相关，但也不能断言其间有因果关系，只能说有一定统计联系（苏德隆：联系与因果。中华预防医学杂志13:106，1979）。在医学论文中甚至有不作相关回归分析就胃然下类似结论的。要了解有无因果关系，有时可进一步作回归分析（当然因果可表现为回归关系，但呈回归关系不一定是因果关系）。
（四）多组多级小值频数处理问题
在临床及动物实验研究中常遇到多组多级（R×C表）小值频数的比较，论文中大多忽视此类数据的合理统计处理，主要问题有：（1）未加适当统计处理，不考虑抽样误差而凭表面数字差别就轻易下结论。（2）处理方法不恰当。对此类数据可采用超几何概率计算法（见周达生：医学科研中乡组小值频数统计处理方法探讨。中华预防医学杂志（4）:211，1980）、薛仲三氏X3检验公式（见薛仲三，医学统计方法和原理。366页，人民卫生出版社，北京1978）和秩和检验与等级指数法（黄镇南：等级型资料的三种统计分析方法，湖南医学院，长沙，1980）等。
（五）零反应的统计处理
两组计数比较，若一组有零反应，即出现0％或100％情况时，可用零反应公式处理。
如《病毒性肝炎中医辩证与机体免疫状态的初步探讨》一文，作者对19例迁延件肝炎中医辨证与淋转测定结果作了分析（原文表3）。由于作者对数据未作处理而下结论，不少信息失落，有些矛盾现象难以解释。原表3中有三处出现有零反应，宜分割后列出三个四格表，用零反应检验法处理。本例为双侧检验，差异显著性水平定力0.25和0.005。从三个四格表分析结果看，仅气虚与阴虚淋转测定值之间差异显著（P＜0.005），而正不虚与气虚和阴虚问差异均不显著（P＞0.025）。从而提示在虚证中还要区别对待，只有气虚者免疫功能才显著地低下。这样可使文中矛盾现象找到合理解释。
