时间：2022-04-12 21:44:47
序论：在您撰写林业毕业论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
在实际教学中经常出现选题脱离实际的情况，如数百亩地的某园区的规划，学生在有限的时间内不能完成任务；有的难度偏小，如几十平方米的别墅庭院景观设计，甚至还不如课程设计深度，学生得不到应有锻炼，达不到毕业设计的质量要求。为了避免上述情况的发生，可以采用导师工作室制度，在第七学期经由教师与学生双向选择的方式，学生进入由特定教师组织的工作室，在工作室制度下，注重少数精英学生的毕业设计成为可能。这一制度强化了各个工作室之间教师与学生的个性，对于艺术教学来说是一个培养精英的最佳土壤。工作室教学，学生与教师是双向选择的结果，因而其师生关系演变为带有师徒制这种传统教学的影子，关系一般比较融洽，所以学生的思想工作比较容易做。一个有特色的毕业设计工作室，应该在选题、教学方法和成果展示三方面有明确的计划和要求，以保证毕业设计的整体效果。
1.1题目类型个性化
首先由导师提出一个相对明确的整体方向，例如提出某一个园林景观学中正在探讨的理论方向或者设计风格趋势，作为引导学生探讨的方向。教师在开始时讲一个在这个方向上相关知识和内容的讲座，提供一个需要的知识结构。学生经过自己的研究收集资料，思考自己的毕业设计方向，提出选题倾向，与工作室导师讨论，逐步确定自己的选题，使同学之间在相互比较和激发的基础上，基本构成整个工作室教学方向。
1.2题目内容真实化
毕业设计题目内容应选择真实的题目，地形图、规划意见书、任务书等基础材料齐全，多为指导教师参与或熟悉的实际工程项目或设计院的一个真实项目，以“实战”的氛围感染学生，或者条件允许的情况下可以带领学生参加项目踏勘、汇报、图纸会审等一系列活动，使学生熟悉实际工程的操作程序，获得较全面的“实战”经验。
2.毕业设计的教学模式
2.1方法引导
传统的看图改图，就事论事的教学方法无法在毕业设计阶段调动学生的积极性。目前国际上盛行的建构主义教学方法提供改变这种现象的理论基础。在整个过程中学生以选题方向目前存在的问题为核心驱动力，导师只是作为一种广义的学习环境，支持学习者的自主学习，诱发学习者的问题并利用它们刺激学习活动。设计多种自主学习策略，强调发挥学习者在学习过程中的主动性和建构性。由于建构主义学习活动是以学习者为中心，而且是真实的，因而学习者就更具有兴趣和动机，鼓励学习者进行批判型思维，更易于形成个体的学习风格。
2.2进度控制
毕业设计课程和以往设计课程的不同之处在于学生的时间和精力较分散。一些学生趁毕业设计阶段外出求职择业，或者参加研究生、公务员等各类考试，这样就会占用学生大量时间和精力，使得学生用于毕业设计的有效时间和投入减少，造成设计质量下降。为了提高毕业设计的有效投入，可以在前期召集毕业生开动员大会，告知其毕业设计的目标、任务及毕业设计中应遵守的相关纪律，与学生沟通，对其毕业设计任务在时间上做好合理安排，避免冲突。除了这些常规做法之外，通过准工作室制、分工分组、模拟实战、商业伙伴对话、Outcome等方式，实施“拼合座位”、“准工作制”等手法，突出设计过程的重要性，完成课程的进度，达到课程设置的科学性和成效性。这样既保证了毕业设计的进度，又增强了学生的实践性和创造性，有效提高了学生的就业能力。
2.3质量控制
有效的过程控制是保证毕业设计良好效果的有力手段。针对园林专业毕业设计过程中常见的问题，结合以往的工作实践和体会，笔者认为可以从毕业设计指导的方式、内容、时间等多方面着手，对毕业设计过程进行有效的质量控制，从而保证和提高应用型园林专业毕业设计质量。
2.3.1小组指导制
毕业设计的指导，通常采用一个指导教师负责一个学生小组的方式。这种单一指导教师制有其容易组织的一面，但可能受教师个人的知识结构、经验多寡等局限。所以应打破这种“单一导师制”，而改行“小组指导制”，即由方案设计、植配、结构、水电等专业教师或工程师组成一个指导小组，参照实际工程设计中的操作方式，为学生提供必要的指导。当然，每个指导小组负责指导的学生人数可数倍于常规小组，相关工种的指导教师不必全程参与，只在相应的设计阶段加入即可。
2.3.2指导时间切实可行
在指导时间上，保证每周至少一次的固定指导时间，其他时间可通过网络等方式在特定的时间接受学生的咨询或接收学生传过来的设计图，提出修改意见并及时回复。同时，做好详细的指导记录，记录每个学生的进度情况、遇到的问题、解决方法，以便对下次指导内容做大致安排。
2.3.3阶段性成果质量控制
工作室制的毕业设计内容包括建设过程的多项内容，因此，对学生毕业设计的评价不能仅仅局限于设计本身，每一个过程的评价均应有相应的评价标准，如寻求设计工程项目、协助甲方编制设计任务书、各个设计阶段的建筑设计、与甲方的沟通协调、与其他工种的配合、方案汇报等。评审过程由导师和其他教师，以及从社会上聘请的专家们组成，进行互评。最后模拟甲方的评价，根据实际情况、按院（系）拟定的格式填写相应评价书，折成对应的分值计入学生的毕业设计成绩。
3.展示模式
3.1展示定位
对于毕业设计的展示，不是所有的学校都会要求学生在答辩的同时进行集中的作品展示，而展示多数时候是为评审的方便而做的按照一定规格的陈列，构不成一个具有特色的展览。成果展示在不同的院校形式不一，没有十分明确的模式。而将毕业创作展览提高到与毕业答辩一样的地位，鼓励学生通过具有个性化的方式展览自己的毕业创作作品，将极大地促进学生理解技术与艺术的关系，使得在师生教与学的关系中，逐步变换成用户—设计管理者—设计师的角色。
3.2展示手段
关键词
TheClinicalStudyofEmergentInterventionforHighRiskUnstableAnginaPectoris
YuanYiqiang,LiuHuailin,MaYexin,etal.DepartmentofCardiology,ZhengzhouSeventhPeople抯Hospital,Zhengzhou,450006,P.R.China
AbstractObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofinterventionforhighriskunstableanginapectoris(UAP).Methods71patientswithhighriskUAPwererandomizeddividedintotwogroups:emergentinterventionalgroups,43patients;non-emergentinterventionalgroups,28patients;Allthepatientswereperformedcoronaryangiographyandintervention.Thecardiacevents(includinganginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath,reinterventionandcoronaryarterybridgegraft)in30days,symptomreliefrate,symptomrelieftime,durationofhospitalizationandhospitalizationexpenditurewererecorded.ResultsEmergentinterventiondecreasedcardiacevent(anginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath)ratesin30days,p<0.05,shortenedsymptomreliefandhospitalizationtime,p<0.05,decreasedhospitalizationexpenditure,p<0.05,.Buttheproceduralsuccessratesandtheefficacywereidenticalwithnon-emergentinterventiongroup,p>0.05.ConclusionEmergentinterventionforhighriskunstableanginapectorisiseffective,safe,andalsocanshortenhospitalizationtime,decreaseexpenditure.
KeywordsUnstable,anginapectoris;Intervention;Coronaryangiography
不稳定性心绞痛（UAP）是介入稳定性心绞痛（AP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其包括多种亚型，其中高危组UAP危害最大，如何处理该类患者目前尚有争议。本研究观察了急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛的临床结果，并与药物强化治疗后行介入治疗的临床结果进行对比研究。
1资料与方法
1.1研究对象：入选病例为1999年1月至2003年1月在我院住院治疗的71例高危UAP患者。男47例，1.2女24例，1.3年龄67.12±12.34（45~77岁），1.4所有患者均符合以下条件，1.5视为高危UAP患者[1]：48小时内反复1.6发作静息心绞痛；发作时ST下降幅度>1mm，1.7持续时间>20min，1.8肌钙蛋白T或I升高。排除AMI患者。
1.2实验分组：患者随机分为两组：急诊介入治疗组，入院24小时内行冠脉造影，根据病变情况行介入治疗，为43例患者；非急诊介入治疗组，入院后强化的药物治疗一周后行冠脉造影，根据血管情况行介入治疗，为28例患者。如患者在药物治疗过程中病情恶化，发生AMI，立即行冠脉造影并行急诊介入治疗。所有患者均给予阿司匹林300mg一日一次，噻氯匹定250mg一日二次，依诺肝素60mg一日二次，根据病情给予不同剂量的硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及降脂药物等。介入治疗术后继续服用阿司匹林、噻氯匹定、降脂药物，根据具体情况给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及降脂药物等。两组入院时年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂及左心室射血分数等基本相同。
1.3冠心病介入治疗及观察指标：以常规Judkins法行冠状动脉造影，并由三位经验丰富的心脏介入医生对冠状动脉病变判断，以血管狭窄≥50%为病变血管，病变狭窄≥70%则行介入治疗；病变狭窄≥50%且＜70%，若有症状相关的对应体表心电图动态缺血证据，亦行冠心病介入治疗。记录30天内心脏事件（包括心绞痛、AMI、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术）的发生率，症状缓解率，症状缓解时间，住院时间及住院费用
2结果
2.1两组冠状动脉病变及介入治疗情况：两组冠状动脉病变及介入治疗情况相似，参见下表，急诊介入治疗组与非急诊介入治疗组比较无显著差异，p>0.05。
表1两组冠状动脉病变及介入治疗情况
不稳定性,心绞痛;介入治疗;冠状动脉造影术
2.2急诊介入治疗组和非急诊介入治疗组观察指标的比较
与非急诊介入治疗组比较，急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛能降低30天内心绞痛、AMI、猝死的发生，p<0.05;能够缩短症状缓解及住院时间，p<0.05;降低住院费用，p<0.05；再次介入治疗、冠脉搭桥手术、介入成功率及症状缓解率在两组之间无显著差异，p>0.05。详细资料见表2。
3讨论
现已达成共识，UAP是由于不稳定斑块破裂所致。不稳定斑块的病理特征为：薄的偏心性纤维帽，大的脂质坏死中心（占斑块的40%以上），大量的炎细胞浸润（包括巨噬细胞，T细胞及肥大细胞等），细胞外的基质及平滑肌细胞很少[2，3]。这种斑块容易破裂，暴露胶原并释放大量活性物质，导致血小板
黏附、聚集及血栓形成引起急性冠心病事件（AMI或UAP）。关于UAP是否应在急性期内行介入治疗以改善远期预后,目前尚有争议[4，5]。但对于高危UAP，由于药物治疗无法控制症状，而近期可能恶化为AMI、猝死的危险性高,尽管介入治疗的围手术期严重并发症发生率相对于稳定性心绞痛较高,但及早行介入治疗仍可使急性期心脏事件的发生率下降[1]。故美国心脏协会美国心脏病学院关于UAP治疗指南建议，UAP经积极内科强化治疗后，如症状不缓解，应早期行冠状动脉造影,以进行血运重建治疗[6]。本研究发现，与非急诊介入治疗组相比，高危UAP的急诊介入治疗可以迅速缓解心绞痛症状，降低AMI的发生，在急诊介入治疗组有2例患者发生了AMI，均发生在术后一个月内，而非急诊介入治疗组有6例患者发生了AMI，其中5例患者发生在药物强化治疗过程中，1例发生在术后一个月，所以急诊介入治疗高危UAP可以降低药物强化治疗过程中AMI的发生。急诊介入治疗组无猝死发生，而非急诊介入治疗组有2例患者发生猝死，均发生在药物强化治疗过程中。急诊介入治疗迅速开通了靶血管，缓解心肌缺血，所以缩短了住院时间，亦减少了药物强化治疗过程中所需的住院费用。在手术的成功率方面，急诊介入治疗与非急诊介入治疗相似，急诊组2支血管和非急诊组的1支血管手术失败均为完全闭塞病变，导丝不能通过病变。所以，对于高危的UAP患者急诊介入治疗疗效好，安全，并可缩短住院时间，降低住院费用。
参考文献
作者简介：袁义强（1971-），男（汉族），河南光山人，主治医师，博士研究生，主要从事心血管疾病的介入治疗。
1ShahPK,MorenoP,FalkE.Pathophysiologyofplaquerupture,JVascMedBiol,1995,5:244-258.
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4AntoniucciP,SantoroGM,BolognoseL,etal.EearlycoronaryangioplastyasComparedwithdelayedcoronaryangioplastyinpatientswithhighriskunstableanginapectoris.CoronArteryDis,1996,7:75-80
关键词：应用型高校；风景园林；毕业论文
当前，我国风景园林事业正面临着新的形势与挑战，对风景园林人才培养质量的要求也越来越高。在风景园林人才培养过程中，毕业论文无疑是实践教学环节中最重要的一环，对促进学生的专业综合能力提升具有显著作用，因此，加强对毕业论文实践教学环节的改革研究有助于检验教学中存在的不足，进而增强专业教学效果，同时，对风景园林专业内涵的提炼与发展均具有重要且深远的意义。目前，针对风景园林毕业论文的研究文献较少，主要集中在风景园林毕业论文问题与对策[1-2]、风景园林毕业论文指导方法[3-4]、风景园林毕业论文质量管理等几个方面[5-6]。笔者通过对安徽科技学院近5届（2016-2020）风景园林毕业论文进行分析研究，针对存在的共性问题，重点对风景园林毕业论文教学改革及能力培养进行了研究探索，为进一步提升应用型高校风景园林毕业论文质量，培养学生综合运用所学理论、知识和技能解决实际问题的能力提供参考与帮助。
1风景园林专业毕业论文现存问题
1.1学生做毕业论文的热情不高
风景园林专业人才培养目标是培养具有创新意识和创业精神的高素质应用型专门人才，能够从事风景园林规划设计、施工管理等相关岗位的工作，对学生的专业知识与实践能力要求较高。在实际调研过程中发现，很多学生还存在被动学习的习惯，求知欲不高，对风景园林行业缺乏必要的了解，甚至在少部分学生中还存在“毕业论文是一门课程、一份作业”这样的概念，没有对其给予足够的重视，因此，在毕业论文上花费的时间和精力较少。部分学生抱着一种能通过即可的心态，“东拼西凑”“敷衍塞责”“糊弄过关”的情况依然存在。另一方面，指导教师数量偏少的现状也导致了指导教师精力投入不够，不能做到对所指导学生及时有效地深入指导和管理，以上两个方面可以说是导致毕业论文质量下降的主要原因。
1.2毕业论文选题不够科学合理
笔者对安徽科技学院风景园林专业2016-2020共5届（416人）毕业论文题目进行统计分析，从结果来看，毕业论文选题过于集中，选择城市公园、广场和居住区景观规划设计作为毕业论文题目的最多，能够占到70%～80%。很多题目都是真题假做或假题假做，真题真做的少之又少。学生在毕业论文选题上比较随便，没有从实际项目中出发，所以导致设计内容流于形式，而毕业论文选题范围过大的问题占比也比较高，有的规划面积达到十几公顷至几十公顷，在毕业论文有限的时间内，规划如此大尺度的场地是不可能做到详细规划的程度的，只能达到概念性规划层级。综合以上内容能够发现当前风景园林毕业论文脱离实际情况的现象依然存在，而如果任由这种现象继续发展下去，将会导致毕业论文的实际意义和价值欠缺，最终的结果会是毕业论文将成为一项可有可无的工作。
1.3毕业论文标准不够完善
目前针对风景园林毕业论文标准要求较低，且研究深度要求不够。以规划设计类毕业论文为例，文字部分要求不少于5000字的设计说明，图纸部分则要求包括区域位置图、现状分析图、总平面图、鸟瞰图、功能分区图、交通分析图、植物配置图、节点平面详图、节点效果图、竖向设计、意向图等，可根据具体情况进行增减，但应不少于八幅A3图。论文标准不高导致部分学生的毕业论文图纸数量过少和深度不够，甚至有个别学生以“总平面图+意向图”的方式来应付。
1.4毕业论文存在重图纸、轻实际的现象
毕业论文流于形式，很少与实际工程项目相结合。重图纸效果，轻实用功能的现象比较明显。部分学生将大部分精力花在如何提高图纸表现艺术效果上，过于重视规划图纸的表现效果，从而忽视了对场地设计对象的详细设计与分析，没有真正有效地解决实际问题，致使设计方案中存在较多不够合理的地方。部分学生的毕业论文中虽在文字上提到了“以人为本”“生态优先”等规划原则，但在其图纸表现中却看不出这方面的考虑，重视表现及整体效果，忽略细节设计与表现，这种现象也比较常见。这在一定程度上与设计行业的大环境相关，但作为风景园林专业来讲必须要考虑实际问题，研究如何通过规划设计解决实际问题，满足人们对美好生活环境的需求。风景园林学科的特点是科学与艺术并存，但在规划中不能过分强调艺术效果而忽略实际使用者的需求，也不能只考虑实际功能而舍弃艺术，二者相辅相成，缺一不可。
1.5毕业论文专题化研究比例过少
从近五年毕业论文统计情况看，风景园林专业毕业论文进行专题化研究的比例过少，某某公园、某某居住区、某某广场景观规划设计的题目比例最多，而针对于如儿童活动场地景观设计、公园景观小品详细设计、风景区植物种植详细设计、住区水景详细设计等相关的题目几乎没有。毕业论文研究深度不够，缺乏综合性与系统性，往往停留在概念性规划的层面。此外，图纸数量偏少、表现内容过于简单、规划设计深度不够等问题的存在也能够反映出当前风景园林专业学生解决实际问题的能力还很不够，与用人单位对人才的要求存在一定差距。
2风景园林毕业论文改革的途径
2.1重视学生综合能力的锻炼与培养
风景园林人才培养方案中设定了学生在毕业时应达到的能力需求，其中有文献研究、规划设计与图纸绘制、相关绘图软件应用等方面的能力，同时，能够综合应用理论知识，发现问题并对实际问题进行分析、规划设计的能力，从而有效解决场地所存在的问题。在人才培养过程中，始终将学生综合能力的培养放在首位，坚持立德树人、教书育人的根本任务，不断修订与完善人才培养方案；同时，在论文指导过程中，也应时刻关注学生的实习效果与学习状态，加强过程管理，关注学生按规范完成毕业论文的能力。在毕业论文选题指导上，要求学生选择难易程度适中的题目，能够保证有足够的时间来完成，如果难度过大，则不能保证毕业论文质量，在论文完成过程中，要给予学生创造性的发挥空间，提高毕业生的整体素质，毕业后学生能够很快进入岗位角色。
2.2鼓励学生参加学科竞赛
事实证明，参加学科竞赛能够有效调动学生学习积极性和主动性，培养学生团队协作能力、创新思维和实践动手能力。如“园冶杯”大学生景观设计竞赛，其中就有毕业作品类和毕业论文类等参赛类别，涵盖面也比较广泛。将专业竞赛与毕业论文有机结合是一种新的尝试，其核心目的是培养学生将理论知识进行综合运用的能力，这种以竞赛促进教学的方式目前比较受到欢迎，学生们可以把在课堂上学习到的理论知识应用到实践中去，并且可以和自己的设计思路和创新点与实际项目有效结合，通过学科竞赛的锻炼，实现了理论与实践相结合的目标。这种方式既可以提高学生们的动手能力，加强团队的合作意识，也能够增强学生对专业课程学习的兴趣，是创造性思维和创新能力培养的有效尝试。
（一）研究对象
通过电子邮箱和纸质问卷两种途径，对莆田学院临床医学院2008级毕业生发送66封电子邮件，回收57份，有效答卷回收率86．36％；对2009级学生发放55份纸质问卷，回收52份，有效答卷回收率94．55％。共计109份有效答卷。
（二）测量工具
采用杜天骄编制的《医学生就业压力问卷》测定压力均值，具有较好的信度、效度，按1（无压力）～5（压力很大）级评分，得分越高压力越大。其研究认为，量表压力源从大到小分别包括社会环境压力、家庭支持压力、岗位要求压力、个人素质压力、专业供求矛盾压力、就业指导压力以及学校影响压力7个分量表。本次调查的Cronbach’sAlpha系数（内部一致性检验）为0．945，信度良好。采用《一般自我效能感量表》（GSES）测量自我效能感均值。采用《简易应对方式问卷》测量大学生的应对趋势，量表含有积极应对和消极应对两个维度，按0（不采用）～3（经常采用）级评分。
（三）统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析，两组类别的差异性分析采用独立样本t检验，三组以上类别的差异性分析采用F检验，并进行相关性分析，以P≤0．05为差异具有统计学意义。
二、结果与分析
（一）临床医学毕业生就业压力的一般现状
总就业压力得分为（3．061±0．622）分，压力水平中等偏上，在正常范围之内，最高为4．19分，最低为1．57分。得分区间在1～2分的占3．67％，2～3分占44．04％，3～4分占43．12％，4～5分占9．17％。七项压力源中，社会环境压力［（3．401±0．800）分］和家庭环境压力［（3．208±0．934）分］是临床毕业生最主要的两项压力源，其余为个人素质压力［（3．046±0．688）分］、就业指导压力［（3．042±0．736）分］、岗位要求压力［（2．974±0．592）分］、学校影响压力［（2．963±0．694）分］、专业供求矛盾压力［（2．801±0．672）分］。
（二）就业相关影响因素对总就业压力、应对方式及自我效能感的影响
对不同年级、性别、家庭经济状况及是否担任学生干部、有无意向单位五个方面的总体就业压力、应对方式（积极应对和消极应对）及一般自我效能感进行差异性比较，结果见表1。不同年级、学生干部担任情况对学生的就业压力感知、积极应对、自我效能感三方面都有显著影响；女生在面对就业压力时更趋向于采取积极的应对方式，但在自我效能感方面明显低于男生；所处家庭经济状况越差，相应的压力感知越大，诉诸积极应对的频率也越高；未确定就业单位比确定的学生面临更大的就业压力。在应对方式上，积极应对的均值明显高于消极应对。可见，面对就业压力，毕业生采取积极主动的问题应付方式的频率次数上升。调查发现消极应对在各因素间差异均不显著。调查结果显示专业地域优势在就业压力、应对方式及自我效能感三个方面并无显著性差异。结合Schwarzer的表述，本调查中一般自我效能感均值为2．243分，总体水平中等偏下；低效能者（得分低于2分）占12．84％，表明被试偶尔会自信心不足，需要帮助其找出优势、悦纳自己；得分在2．1～3．0分的占80．73％，表明被试抱有一定自信心，感觉有能力胜任一般工作；高效能者（得分在3．1～4．0分）占6．42％，表明被试自信心过高，需要帮助被试进行客观评价，避免盲目自信。此次调查的男、女生自我效能感得分低于前人研究。
（三）总就业压力、应对方式及自我效能感之间的关系研究
临床医学生就业压力、应付方式与自我效能感之间的相互关系。可见，总就业压力与一般自我效能感呈极显著负相关，与积极应对呈极显著正相关。以总就业压力为因变量，积极应对、消极应对及自我效能感为自变量，采用逐步进入法进行多元回归分析，进入回归方程的有积极应对和一般自我效能感，可解释总方差的16．7％，结果见表3。其中，消极应对被排除（与其余因素间无显著相关性），一般自我效能感为反向预测源，得分越高，压力水平越低；而积极应对为正向预测源。
三、讨论
（一）莆田学院临床医学毕业生就业环境分析
随着经济社会的发展及临床医学毕业生数量的增加，临床医学专业性强、人才培养周期长、成本高、毕业后就业面窄、薪资待遇底等限制因素成为临床医学生顺利就业的限制性因素。首先，莆田学院临床医学生的构成五成以上家庭经济条件中等偏下，学生自我认知和一般自我效能感水平相对偏低；其次，新办本科院校在近年的发展中存在诸多挑战，毕业生在求职市场上的总体竞争力还有待提升，近两年的就业质量也随着社会对医疗人才要求的不断提高呈稳中有降的发展趋势，就业难度略有提升；再次，福建医疗卫生单位，特别是欠发达地区的医疗卫生系统，尚处于供不应求的状况，特别是近年来由地方卫生部门与高校合作招收定向委培生，一定程度上缓解了就业压力的加剧；此外，通过五年的专业技能培养，结合必要的就业指导课程和第二课堂活动，积极开展师生座谈会、职场模拟面试大赛、专家讲座以及QQ群、微博、微信等多渠道积极调试在校大学生的心理状态，及时就业信息，帮助学生拓宽就业途径，提升就业能力，鼓励其树立正确的就业观、择业观，毕业生总体压力水平中等偏上（得分3．061分）。
（二）莆田学院临床医学毕业生就业压力源及自我效能感分析
通过压力归因调查发现，社会环境压力和家庭环境压力是毕业生求职过程中的主要压力源，社会、家庭对不同性别学生的期望水平和大学院校的专业设置关系到学生的自我效能感水平。而专业供求矛盾压力对毕业生的影响，相比杜天骄的研究明显下降，推断这与福建省内医疗卫生市场需求量较大存在一定联系。就自我效能感而言，总体得分中等偏下，低于其他高校的总得分。其中，女生的自我效能感显著低于男生，对压力的感知力也略高于男生，这与之前的研究相符。就应对方式而言，倾向于积极应对，并与就业压力水平和自我效能感显著相关。表现为：在高水平的就业压力和相对偏低的自我效能感的推动下，毕业生面临学校、社会、家庭等诸多因素的交互影响，及时的介入与调试可以帮助学生积极应对所感知的就业压力，更多地咨询诉说、倾诉内心烦恼，征求他人意见，同时克制负面情绪、改变方式方法来进行自我调适已达到较佳的心理状态，为顺利就业做准备。数据显示，在高就业压力、低自我效能感的交互作用下，辅导员介入并参与学生的就业指导和心理调适工作，引导其合理释压是必不可少的。经过五年的专业技能培训、就业能力开发及就业心理疏导，学生能够相对客观地进行自我评价及定位，大多数人都能及时调整就业心态，妥善处理就业压力，使之转化为就业动力。
（三）高校辅导员在临床医学生就业指导过程中的应对策略
我国林产化工专业具有“厚基础、宽口径”的特点。大学期间，除重点学习4大化学及化工原理外，还包含多门专业课程，如植物纤维化学、木材化学、造纸原理与工程及天然产物化学等。由于我国林产化工工业基础相对较薄，林产化工企业又大多归类于化工企业，因此社会对林产化工专业认知不足［8］，导致该专业本科毕业生的就业率不如普通化学工程与工艺专业毕业生，找工作难度较大。以北京林业大学2011～2013年林产化工专业本科生就业率(表1)为例，林产化工方向本科生就业率普遍不高，连续3年低于90%，最高就业率为2011年的88.0%。而林产化工(制浆造纸)方向由于相关企业相对较多，该方向本科生就业率连续3年均高于90%，最高就业率为2012年的95.7%。然而，整体而言，2011～2013年北京林业大学林产化工专业本科生就业率并不是很理想。需指出，随着当前可再生生物质资源研发及相关产业的持续发展，林产化工专业本科生的就业渠道将不断拓宽。除毕业生就业率这一直观数据外，笔者对北京林业大学2011～2013年林产化工专业本科生对口就业率也做了统计，结果见表2。从表2中可以看出，林产化工专业本科生对口就业率不及50%，其中林产化工专业就业人数更是不超过1/3。虽然林产化工专业培养的是适应社会需求的复合型人才，能胜任不同领域的多种岗位的工作，但用人单位不了解，或者本科毕业生往往对专业对口的工作期待较高，加之对对口企业了解不足、个人能力与对口岗位需求不符等，导致林产化工专业本科生对口就业率偏低。
2毕业设计周期与选题存在的主要问题
近年来，随着高校招生规模的不断扩大，应届毕业生人数逐年上升，就业形势日趋严峻。这种大背景使得社会对于毕业生的要求也愈加严格［7］。为保证学生的未来发展，毕业设计成为影响应届毕业生就业的关键环节。借助毕业设计，可以进一步加强本科生对自己所学专业的认识，了解自己专业的对口企业。此外，通过毕业设计的系统训练，还可以有针对性地根据对口岗位的需求来提高个人能力，以增加就业成功率。显然，如何发挥好毕业设计环节的积极效应，与本科生的就业率和对口就业率密切相关。综合上述对北京林业大学近3年林产化工专业本科生就业率和对口就业率两项数据的解析，在全面分析毕业设计各环节后，笔者发现毕业设计周期与选题两个环节至关重要，毕业设计存在问题如下。
2.1毕业设计周期过短
按照北京林业大学教务处关于本科生毕业设计工作的规定，本科生毕业设计选题工作于第7学期末完成并落实到学生，各学院可根据专业特点制定具体的时间安排。当学生开始选题时，毕业设计环节正式启动。通常情况下，本科生毕业设计周期为1个学期。由于本科生在第4学年时，往往忙于两件事情，一是完成毕业设计，二是确定未来方向［8］。面对现今社会就业压力大、就业难等问题，大部分准备直接就业的学生都在大四伊始，即开始着手投递简历、参加面试，将主要精力投放在求职上，而忽视毕业设计这个关键环节对自己择业的重要性。据笔者了解，在选择直接就业的学生中有少部分更是在其他学生都早已开始毕业设计的工作后，才在指导老师的催促下开始毕业设计的实验或设计工作。而选择读研的学生，大多会认真对待毕业设计，希望能够通过毕业设计的训练，进一步加深对专业知识的理解，培养自己分析问题、解决问题的能力，并提高实际操作技能。然而，无论对于哪种类型的毕业生，1个学期的毕业设计周期明显过短。
2.2毕业设计选题范围窄
按照北京林业大学教务处关于本科生毕业设计选题的规定，选题由指导教师提出，并填写任务书，经教研室(系)讨论，教学院长审批后向学生公布，可选题目的数量应适当多于学生人数，选题分配实行学生和指导老师双向选择的方法。这样的规定致使现有毕业设计选题几乎全部是以指导老师设计命题为主。通常情况下，指导老师会根据自己的研究方向或正在研究的课题需要，提供几个可以研究的课题供学生选择。致使目前的本科生毕业设计选题具有一定的局限性。
3毕业设计周期与选题模式创新
针对上述本科生毕业设计周期与选题两个环节中存在的主要问题，笔者及所在专业的毕业设计指导老师做了如下探索。
3.1毕业设计周期应因人而异
通常，本科生在大三阶段就已经决定毕业后是选择直接就业还是继续读研深造。根据学生本人的意愿，可提前将学生分为就业型毕业生与继续学习型毕业生。针对不同类型的毕业生，可适当调整毕业设计周期。(1)就业型毕业生从上述对北京林业大学林产化工专业本科生毕业现状分析可以发现，多数本科生对专业对口的工作期望值很高，但因为对对口企业认识不足或个人能力与对口岗位需求不符等原因致使无法找到理想的工作。林产化工专业的本科生，就业途径主要为进入专业相关的企事业单位，部分单位在学生第4学年时，就准许学生进入企业进行实习。对于这部分就业型学生，可适当提前毕业设计的启动时间、缩短其毕业设计周期，利用其实习期，让学生有更多的机会深入了解对口企业以及相关岗位的工作要求，有针对性地进行深层次学习和训练，以提高应聘成功率。此外，通过调整毕业设计周期，还可以有效避免学生因无法平衡实习与毕业设计而带来的就业困难或毕业设计质量不高等问题，以保障应届毕业生学习、实习两不误，平稳度过学生、社会人的身份转换期。(2)继续学习型毕业生随着可再生生物质资源研发的持续升温，林产化工专业本科生考研的方向和高校的选择范围也在不断拓宽。以北京林业大学为例，林产化工专业研究生阶段可供选择的研究方向较多，如林木生物质资源与化学品、生物质炼制与生物材料、林产精细化工等，为协助继续学习型毕业生尽早明确其考研研究方向，对于有继续深造意愿的本科毕业生，可准许其提前进入科研团队，延长毕业设计周期，这样不仅有利于学生更好地完成毕业设计，也使学生对研究课题和项目有更深层次的理解，也有利于选择考研导师及专业。此外，近年来北京林业大学林产化工专业老师积极鼓励本科生提前进入实验室学习。在本科生学习专业课程的同时，可根据其自身兴趣爱好，选择合适的研究课题对其进行专业技能的培训，其中最主要的途径是鼓励本科生以团队形式积极申报国家级、北京市级及校级大学生创新创业训练计划项目。从表3中可以看到，随着年级的增长北京林业大学林产化工专业本科生提前进入实验室学习的比例不断提高。在进入第4学年后，将近一半的学生都已进入实验室开展相关课题的研究。对于这部分学生，无论是毕业后直接就业还是继续读研深造，都可以将研究的课题进一步凝练后列为其毕业设计的题目。这部分学生的毕业设计周期实际要比学校安排的长很多。综上所述，笔者认为针对不同的学生类型，毕业设计周期应体现灵活性，因人而异。
3.2毕业设计选题应因材施教
毕业设计选题的总体目标是使学生能够综合运用所学知识和技能，尽可能结合生产、科研、教学与实验室任务，完成具有一定理论与实际意义的选题。此外，选题应具有一定的深度与广度，使学生经过努力能在规定的时间内按时完成;同时选题要有明确的针对性，避免过空过大，使学生在完成毕业设计过程中得到理论与实践的训练。针对不同类型的毕业生，可以适当增加毕业设计选题模式。(1)就业型毕业生林产化工专业作为理论与实践紧密结合的学科，其本科生的毕业设计选题除传统的教师先命题，师生再相互选择外，还可与就业型毕业生的实习有机结合起来［9］。通过学生、指导老师、实习单位的3方沟通，确定具有一定实际指导意义的毕业设计选题，增加新的毕业设计选题模式。如已在本专业相关企业开始实习或成功应聘的学生，可对企业遇到的实际问题进行梳理，在与指导老师和企业沟通后，选择合适的某一实际问题作为自己的毕业设计选题，可培养学生解决实际问题的能力。(2)继续学习型毕业生为更好地提高其考研成功率，针对继续读研深造的学生，可以让其提前进入实验室，参与到具体的科研项目中［10］。指导老师可以从课题组的科研项目中选取几个独立的课题，供学生选择并开展相关研究工作，以培养应届毕业生动手能力和科研能力。以植物资源化学研究领域为例，指导老师可以让学生由浅入深，逐步了解木材细胞壁3大素的特性后，结合学生自身兴趣和课题研究内容进行选题确认。作为指导老师，针对继续学习型毕业生完全可以让其参与毕业设计的选题。选题可通过召开师生研讨会的形式，由学生参与讨论并提出相关研究内容，指导老师负责具体把关，进一步凝练科学问题，共同确定毕业设计选题。此外，如表4所示，北京林业大学林产化工专业考研学生中每年都有少部分(28.6%～43.8%)选择外校读研，因此这部分学生的毕业设计选题还可以结合其未来研究生导师的研究方向来确定。这样不仅可以充分调动该部分学生的毕业设计热情，还可以使其提前了解自己未来的研究方向，有助于提高考研面试成绩。在毕业设计选题过程中，指导老师还需把握好选题的难易。针对就业型毕业生，应以培养其整体综合能力为主;而对于继续学习型毕业生可以适当为其增加毕业设计选题难度，以激发学生的科研能力。因此，笔者认为针对不同类型的学生，毕业设计选题应体现针对性，因材施教。
4结语
关键词：应用型专接本；毕业设计（论文）；质量评价体系
一、园林专业学生毕业设计（论文）环节存在的问题
（一）学生对毕业设计（论文）欠缺重视
学生对事关自己毕业大事的设计（论文）提不起重视，原因是多方面的：一是学生认识不到毕业设计（论文）是对其运用专业知识能力的体现，并且这项工作事实上是其在大学期间极为重要的实践活动，能够提升个人能力。学生要在教师的指导下完成这项工作，在这一过程中，教师也能发现学生的不足。二是现在有相当一部分大学生缺乏艰苦卓绝、认真工作的品质，他们在做毕业设计（论文）时，所定的标准极低，因而对此投入的时间精力以及花费的心思均不能达到毕业设计（论文）的要求和目的。三是学生进行设计的时间很难得到保证，这时候学生正处于大学时最忙碌的大三实习期，大四找工作更是让学生们忙得晕头转向，这两个时间段都和学生进行设计（论文）创作的时间冲突，这样就可能导致一部分学生退而求其次地选择应付了事，以求顺利毕业。
（二）毕业设计（论文）的选题资源相对不足
园林专业的研究方向相对较单一，师资力量和硬件设备均明显不足，这种情况导致每年学生毕业设计（论文）的选题主要集中在园林的规划设计这一方面。学术界在总体指导思想上存在着重设计、轻论文的错误见解，因此学生选题只是集中在设计这类较为单一的选题，这种情况的长期存在使得选题面狭窄问题愈发严重。近年来全国各大高校的招生总数逐年递增，但是学院缺乏实践教学经验，再加上学校与社会企业没有形成密切和广泛的联系，使得学生在进行毕业设计（论文）选题时面临较大的困境。
（三）质量评分标准的参差不齐和奖励办法不够完善
风景园林系园林专业专接本毕业设计（论文）的质量评分标准，实际上其不是自行制定的，而是参照本学院的其他专业质量评分标准得出的结论。园林系在教学工作中仅仅对园林设计方向方面有一些具体要求，对其他方向甚至完成设计的全过程等重要领域则缺乏细化的质量标准。这一现实使得毕业论文指导教师在教学的各个环节中，无法对学生对待设计的不认真态度和实际工作时的懈怠情况进行有效的管理和教育。学院负责人必须实际行动起来，制定权威合理的园林设计质量评分标准，而教师在指导过程中要提出具体可行的要求，并监督学生进行符合规范的实际操作步骤，这样的行为有利于增强学生的自信心，逐步培养起学生强烈的责任心，从而顺利达到提升毕业设计（论文）质量的目标。
二、研究制定并实施园林专业专接本毕业设计（论文）的新途径和质量评价体系
（一）建立毕业设计（论文）的理论指导体系
为了保证学生走上工作岗位后能够较早地融入工作环境，并初步适应所在岗位的具体要求，毕业设计（论文）的完成过程应逐步侧重于彰显学生的“干才”本领，并且这种展现应该真正建立在学生课堂理论学习的基础上。因此，围绕园林毕业设计（论文）工作的教学改革要从应用成分、构成能力和学习能力三个方面逐步形成园林专业毕业设计理论体系，使改革真正体现出创新教学的发展趋势。
（二）严把毕业设计（论文）选题关
为解决选题困难和地方资源有限与学生人数增多的突出矛盾，在选题过程中采用多种方式就显得尤为重要。多种方式的选题的实现具体可以采用以下几种办法：一是学生自主选择教师给出的题目；二是学生对题目进行自主选择，确定所选题目之后，学生可与指导教师联系，向指导教师寻求帮助，以获得宝贵意见；三是鼓励学生结合企业的具体工程项目，选择所属企业的在职人员帮助辅导选题。与此同时，选题内容应遵从多方面、全方位的原则，寻求毕业设计（论文）的新途径。
（三）确定“全员、全过程、全方位”的毕业设计（论文）创作过程
“全员”指对参与毕业设计（论文）的指导教师、学生和各级相关管理人员进行有针对性的提高质量意识的教育，对各个主体进行明确的分工，使他们对自己的职责都有一个充分的、明晰的认识；“全过程”指对从毕业设计（论文）选题、教师下任务书、学生做开题报告、方案设计、中期检查、撰写论文到评分、论文归档的全过程进行控制；“全方位”指采用多种保障措施和实施办法对毕业设计（论文）的创作过程进行全面管理。在创作毕业设计（论文）过程中，要重视师生之间的沟通，把教师和学生的关系从以前单一的教与学转变为师生之间互相探讨，要更加注重对学生的引导、启发，提高学生的创造力、自信心。根据多年的教学工作总结出的经验，在毕业设计（论文）具体实践过程中，将课堂理论转化为学生实践能力的过程是充分提高学生综合实力的过程。这一发展过程表现为：起初始终保持自信，然后随着实践中问题的暴露内心充满疑问，觉得无所适从，到处碰壁，无处下手，最后伴随着自己的独立思考使问题得以解决，从而柳暗花明，豁然开朗，并再次充满自信，认识到自我的价值，获得职业成就感。
（四）建立合理的园林专接本毕业论文（设计）的质量评价机制
临床医学论文4000字(一)：医教协同背景下高职临床医学人才培养模式改革探索论文
[摘要]为进一步深化医学职业教育教学改革，突出专业特色，提高人才培养质量，众多高职院校临床医学专业开展了院校（医院与学校）合作机制建设。本文深入总结与分析了渭南职业技术学院临床医学专业在医教协同背景下进行的人才培养模式改革，如通过院校合作平台进行人才培养方案修订、课程体系建设、革新教学内容与教学方法、打造“双师型”教师团队，实现了基础—临床、理论—实践、课堂—工作环境的一体化教学，探讨了高职院校临床医学专业的院校深度合作机制，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。
[关键词]医教协同高职临床医学人才培养院校合作改革
2014年，教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出医学人才培养改革应强化临床实践教学，构建标准化、规范化医学人才培养体系，建立医学院校与基层医疗卫生机构的合作机制，使医学人才培养成为医教协同的系统工程[1]。医教协同作为医学教育改革与发展的基本策略对高职院校医学人才培养提出了新要求。本文主要对渭南职业技术学院在“医教协同，院校合作”背景下实行的临床医学专业人才培养模式改革进行总结与探索，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。
高职临床医学人才培养模式创新势在必行
1.现阶段，我国高职临床医学专业人才培养方案存在的弊端
一方面，我国为满足城乡居民医疗保健需求正逐步完善初级卫生保健体系，鼓励农村基层订单式定向医学教育，这对高职医学职业教育的发展来说是极大的机遇[2]；另一方面，如何培养“下得去、留得住、干得好”的基层医疗工作者，成为高职临床医学专业教育的重要课题。目前，高职院校临床医学专业的人才培养方案大多缺乏自身教育教学特点，类似压缩版的本科方案：教学设置上仅有课时与学制长短的区别；教学模式多沿用从基础到临床“2+1”的传统形式职业教育，即两年高职在校理论学习，一年临床实习；理论授课比例高，实践授课比例低，导致学生学习兴趣不足，理论知识与实践操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高职临床医学人才培养模式改革
为改变上述问题，我们实行“1.5+0.5+1”人才培养模式，减少学生在校学习的时间。学生仅需1.5年的校内公共基础课与医学基础课学习；后续1学期进入医院，进行临床专业课学习；随后再有1年临床实习。校内教学环境还开展了床旁教学、案例分析教学，以便于学生实践能力、分析能力、临床思维方法及独立工作能力的培养[3]。临床学习为学生增加了临床实践的机会，使其更熟悉医院的工作流程，能深入了解医院机构设置、运行方式，缩短了临床工作适应期，实习效果显著提高。
医教协同背景下高职临床医学人才培养模式构建
1.医教协同背景下高职临床医学人才培养模式概况
在调研高职临床医学专业适应岗位核心能力需求的基础上，学校整合了医学教育资源与三甲医院进行合作，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型临床医学专业人才为目标，以开展基层医疗卫生工作必备的基础知识和基本技能为培养根本，以典型的临床工作任务为教学重点，以疾病诊断、治疗、预防内容为教学核心，注重学生的学习能力、社会能力、创新能力培养，使其成为具有良好人文素養、职业素养、团队协作精神，致力于医疗服务行业的劳动者和技术技能人才。
2.构建校企合作的高职临床医学人才培养机制
学校与医院共建专业，共同开发课程，行业专家与专业教学骨干共同修订、完善人才培养方案，建立规范的教学体系，实行临床专业课医院内授课与实践的模式；共同建立行之有效的管理机构，规范师生管理；共同制定教学管理制度与教学督导制度，以规范教学，保障教学质量，提高了专业课理论教学与实践教学的效果（见图1）。
3.构建适应岗位需求的课程体系
根据临床医学专业所涵盖的职业岗位群，对行业临床医学工作岗位所需的职业素质要求进行调研，由行业专家与教学骨干共同参与，研究临床医学专业岗位工作任务与职业能力，按照工作任务中必需的知识、能力和素质要求设置课程内容；以工作任务为驱动[4]，以三年制医学高职教育特点为准则，严格遵守基础理论必需（适度）、够用，坚持专业课程针对性、实用性强的原则，构建以就业为导向，以任务驱动职业能力培养为核心，以临床医学职业岗位工作过程为主线的课程体系（见图2）。
（1）理论课程教学。理论课程采用“前期校内，后期院内”的方式授课，学生前三个学期在校完成公共基础课程与专业基础课程的学习，第四学期进入医院，由临床经验丰富、执教能力强的医师与教师共同授课，完成临床专业课学习。院内教学的安排为早上理论课、下午实践课，实现了理论、技能学习与岗位需求零距离。
（2）实践课程教学与临床实习。实践教学及临床实习是理论联系实践的桥梁，是教学环节中重要的组成部分，实践教学由一线医师讲解，规范性、可操作性强，学生需掌握临床助理医师要求的常用技能操作，如心电图、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾触诊等内容；典型病例分析、床旁教学为学生建立了立体化的临床思维，使其对疾病的认知更为全面。学生的临床实习不少于40周，包含内、外、妇、儿、急诊等科室，毕业时学生应具备开展融诊断、治疗、预防、保健、康复、健康管理服务为一体的医疗服务能力。
4.开展基于培养岗位职业能力的教学
学校以满足基层医疗岗位需求为目的，以院内授课为契机，将教学计划和教学活动向临床实践操作方面进行调整，开展了真实医疗案例结合PBL教学法的专业核心课教学。
5.培养“双师型”教学队伍
师资队伍建设是临床教学改革和推进的重要基础和保障。学校以专业教研室为核心，跨专业、跨院系、跨单位整合校内外师资力量，基于医教协同，学校和医院共同实施教师成长计划。院内授课教师由三甲医院临床经验丰富的主治医师以上职称的医师担任，医师可通过校内的示范课、公开课等活动不断提升自身教学能力；校内专职教师也要进入教学医院顶岗实习，以保障教学紧跟专业发展不脱节，进一步提升教师实践能力[5-7]；学校与医院共同指导学生临床技能比赛，密切进行医教合作，规范专业教学与实践，为今后合作开发课程奠定基础。学校不断提高教师教学能力、教学水平和教学质量，努力打造一支理念新、能力强，以专业带头人、课程负责人为引领，以教学骨干为主体，专兼结合、梯队合理的高素质“双师型”教师队伍[8]。
6.对教学过程实施全程质量监控
学校成立了以医学院分管教学院长为组长的教学质量监控小组，在学校教学质量监控体系建设项目的框架下，建立符合临床专业实际的教学质量监控办法，从制度入手，论证适用于临床专业建设的实施细则，严格把握质量标准和工作规范，对专业建设和教学工作实施全过程质量监控。教务处质量科制定了专业建设质量评估指标体系和课程建设质量评估体系，行业专家与教学骨干组成教学督导评估小组会同教务处对专业建设和课程教学的质量进行评估，以确保人才培养质量稳步提高。
高职临床医学人才培养模式改革的意义
1.立足行业需求，构建“医教协同，医教一体化”教学体系
高职临床医学人才培养模式改革构建了“医教协同，医教一體化”的教学体系，实现了基础—临床整合、疾病—系统整合、案例—病历整合，使教学效果最大化。临床课教师将工作中用到的新方法、新药品、新技能渗透于教学过程；专职教师将医学的新发现、新理论、新机制融入临床实践中，不断优化课程设置，调整课程结构，革新课程内容。
2.改革高职临床医学人才培养模式，提升专业发展内涵
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，要“把职业教育纳入经济社会发展和产业发展规划，促使职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革”。高职医学“工学结合”的理念，即院校合作[9]，利用医院和学校两种不同的教学环境与教学资源，实现了理论教学与实践教学的无缝对接[10]。高职临床医学人才培养目标是培养适应基层医疗及社区保健工作岗位需求的高等技术应用型人才。医教协同背景下的人才培养模式改革形成了工学结合、院校合作、顶岗实习的一体化人才培养模式。
3.构建“双元育人，过程共管”的院校合作机制
学校应依托院校合作平台，积极构建双元育人机制，创新医教协同合作方式，探索医教一体化教学体系，致力于培养有质量、有奉献精神的复合型人才。院校合作使专业建设和临床服务共生发展、螺旋提升；打造了双重身份的教学团队，将“双师”素质落到实处，形成了医教协同育人的核心竞争力[11]。在现有基础上，学校与教学医院共同探索“院中校”，双方在人才培养过程中发挥各自优势，共同培养优秀医学人才。
结语
医学人才的培养是一项长久、复杂的工程，医学生的职业能力与职业道德直接关系到人民群众的身体健康乃至生命安全，提升医学人才质量，使医学人才更好地为人民群众服务，对推动医疗卫生事业稳定可持续发展起着积极的促进作用[12]。“医教协同，院校合作”人才培养模式下的教育教学改革对学校、医院两种教学环境与教学资源进行整合，有助于学生积累理论知识并兼顾职业能力培养，对学生建立完善的临床素养大有裨益，在今后的教育教学改革中院校合作仍需不断完善与深化。
临床医学毕业论文范文模板(二)：高职高专院校临床医学专业形态学实验考核探讨论文
摘要：文章探讨了医学高职高专院校临床医学专业医学形态学课程考核方法改革，力图从多个角度提高学生基本能力。
关键词：高职高专临床医学形态学实验考核
医学形态学实验包括解剖學、组胚学、病理学实验等，为医学生进一步学习疾病状态下人体组织器官功能代谢变化、临床表现打下坚实基础。对学生的识别能力、表述能力培养也有重要作用。目前国内高职院校医学形态学实验考核多是简单的识别，不利于学生能力培养。本课题将原组胚学、病理学实验融合为一门课程-形态学实验，采用平时考核、期末考核等多种方式进行形态学实验考核，力图从多个角度提高学生基本能力。
一、考核方法
（一）平时成绩
平时成绩分为平时考勤、平时实验报告成绩、平时考试成绩，分别占总成绩的5%、10%、20%左右。平时考试成绩主要为每单元或章节学习结束后，学生通过显微数码互动系统、虚拟切片系统对正常人体组织结构或病理变化进行识别，识别对象主要为计算机辅助教学图像或虚拟图像。
（二）期末考试
期末考试分为标本识别、标本特点描述及临床应用分析，占总成绩的65%，其中标本识别、标本特点描述为笔试，临床应用分析为笔试加面试。
参照执业助理医师资格实践技能考试，形态学实验期末考试分三站进行。
第一站，标本识别。识别对象为10个病理大体标本、5张组织学切片、5张病理学切片，标签全部覆盖或撕毁；病理标本为装入透明标本瓶的实物标本，切片放在显微镜下，教师调好观察视野，学生考试时可调粗细螺旋但不得调换视野。每组20名学生，考试开始前分别坐于20个考试标本前，考试开始后考生将标本名称写在答题卡的相应位置，每个标本识别时间为1分钟，1分钟后由监考老师统一组织学生按一定方向轮转对下一个标本进行识别，每组考试时间为20分钟，考试结束后学生携带答题卡进入第二站。
第二站，标本描述。考生自行挑选在上一站识别的标本（答案考生已写在答题卡上）3～5个，对其组织或病变特点进行描述，考试时间限时10分钟，考生答毕上交答题卡后进入第三站。要求学生挑选描述对象时必须同时挑选大体标本及组织切片，且组织切片中须同时包含正常组织切片及病理切片。
第三站，临床应用分析。考生抽取试题，按要求面向3位监考老师口述答案，每位考生考试时间5分钟。试题主要为某一形态组织结构在临床中的应用，如组织学结构在临床中的应用、病理变化引起的临床表现等。
考生进行第二站、第三站考试时，采用半开卷考试。考前1～2周时间，允许学生将其本人认为重要的内容总结、抄写于一张A4纸上并带入考场，A4纸上明确标记班级、姓名与学号等考生信息。学生进入第二站时，学生可以参考且仅能参考自己总结抄写的A4纸内容。
二、讨论
本课题将原有组织学与胚胎学、病理学实验内容整合成形态学实验。学生学习时将正常组织结构与疾病时组织结构病理变化相结合，将大体病变现镜下改变相结合，有利于学生系统性思维训练。课程考核时，考评对象要包括正常组织结构，还要包括病理变化，体现课程内容的融合，提升学生临床系统思维训练效果。
考核形式多种多样，既要平时考勤、平时作业，还要进行期末考核，线上线下相结合，而且试题形式也是多种多样，这可以从多种方面提升学生培养水平。注重平时考勤与平时考核，也就是注重培养学生良好学习习惯、工作纪律的培养；线上与线下考核相结合，注重引导教师、学生在教学、学习过程中合理利用现代信息技术，同时也不能摒弃传统的教学手段，如显微镜的使用，病理大体标本的观察等；考核过程中，试题库不断更新，考核内容需不停更换，甚至监考过程都需要教师不断进行判断，与传统的单一标本识别相比，对教师也提出了更高的要求，因而多种考核方式相结合，更有利于教学相长。
形态学实验三站式考试，模拟执业助理实践技能考试模式，使临床医学专业学生从一年级就开始熟悉、适应资格考试；其次，三站式考试，既有笔试又有面试，既可锻炼学生书面表达能力，又能锻炼其口语表达能力，还能锻炼其临场应变能力；第三，既有基础性的标本识别，又有标本特点描述及临床应用分析，使学生尽早将基础与临床关联，提升其学习兴趣及学习效率。
