时间:2023-03-16 16:28:34
序论:在您撰写泌尿外科护理论文时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
1.1一般资料
本组研究对象共124例,均为在本院治疗的泌尿外科患者。随机把患者分为对照组及观察组各62例。其中男79例,女45例;年龄35~69岁,平均年龄为(51.5±5.5)岁;病程8~22年,其中泌尿系结石56例,良性前列腺增生48例,肾结核20例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组实行常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理服务,具体方法如下。
1.2.1培养优质的护理观念
通过组织讲座、发放宣传资料等形式让护理人员学习优质护理服务的各种相关文件精神及内容。建立宣传栏,建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理工作规章制度标准,并督促护理人员将观念落到实处,给患者带去全新的护理理念。
1.2.2合理分配人力资源
重新调整原有的人力资源配置,根据泌尿科手术的特点及当日的手术量来安排人力,弹性排班。成立护理责任小组,实行责任制护理,由一名责任组长带两名责任护士,分管一定量的床位,确保每个组的高年资护士与低年资护士合理搭配,分工明确,及时满足患者需要。
1.2.3完善管理模式
根据基础护理的情况,重新安排合理的护理时间表。同时告知患者及家属医院的服务项目、时间及目的,以获得患者及家属的配合。如患者对服务质量不满意,一定要调查清楚并给患者一个满意的交代。实行流动护士站,将护理操作所需的器械及用品备好放于流动护士站的治疗车上,可节省护士往来护士站与病房的次数,节约时间,提高工作效率。
1.2.4加强常规护理
为患者提供舒适的病房环境,同时与患者建立良好的护患关系,让患者保持良好的精神状态;治疗期间,叮嘱患者按时按量服药,密切观察患者各项生命指征及并发症的发生情况,术后患者需重点观察导尿管情况,确保通畅,如有异常,立即报告主治医生。
1.3观察指标
比较2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、对护士工作的满意程度。
1.4统计学方法
将所收集的资料采用SPSS13.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、护理缺陷、对护士满意程度的情况。
3讨论
当前,优质护理服务已成为护理模式转变中的一项重要内容,大力推广优质护理服务是进一步提高医院护理质量的关键,而认真落实基础护理是实施优质护理服务的前提条件。因此,在医院泌尿外科中开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作,除了需要护理人员的全力配合之外,还需要国家、政府、医院及各临床总务后勤部门的支持、理解与配合。本组研究结果显示,实施优质护理服务后,患者满意度明显提高,护患纠纷及护理缺陷明显降低。为患者提供优质服务时,一方面可使患者对护理工作的高度满意提高,另一方面护理人员自身素质也不断在提升,对护理理念的理解也逐渐深入,使其自身价值得到了充分的体现。
4小结
1.1一般资料
选取本院2012年4月~2013年4月接受治疗的77例泌尿外科患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组(39例)和对照组(38例),其中,男42例,女35例,年龄19~75岁,平均年龄(45.3±3.8)岁;泌尿系统疾病时间为1~5年,平均患病时间(2.3±0.6)年;两组患者的性别、年龄以及泌尿系统患病时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予泌尿外科安全管理的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理标识进行护理,主要包括护理级别标识、腕带标识、输血安全标识、非静脉给药安全标识、用氧安全标识、消毒标识以及药物安全标识等。
1.3观察指标
对两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间以及不良反应率等指标进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间对比
观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)
2.2两组患者的满意度和不良反应率对比
观察组患者满意37例,占94.9%,对照组患者满意24例,占63.2%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出现1例不良反应,占2.6%,对照组患者出现10例不良反应,占26.3%,观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
通常情况下,泌尿外科患者年龄差别较大,且主要以老年患者、小孩为主要发病人群,因此,对其进行护理的过程中要注重护理安全。对其给予护理标识,能够有效优化医院护理秩序,促进治疗方案的顺利有效实施,并能够构建良好的护患关系,具体护理标识如下。
3.1护理级别标识
患者入院后,首先根据患者病情程度对患者护理级别进行标识,主要划分为特级、一级、二级以及三级护理等,使用不同颜色标牌将其放置到患者床头卡内。
3.2腕带标识
主要对手术、重危等患者给予腕带标识,医护人员确定患者身份、病情信息后,将内容填写到腕带上,在患者左手腕位置统一佩戴;男患者使用蓝色腕带,女患者使用红色腕带,佩戴后嘱咐患者不能自主取下。医护人员在对患者进行治疗前,要对腕带内容认真、仔细的核对。
3.3输血安全标识
如患者需要输血,则为其制作出护理标识,塑料卡为白底红字,患者进行输血时,将和患者血型一致的血型卡挂在患者身上,以便能够起到提醒作用。
3.4非静脉给药安全标识
非静脉通路用药主要用于胃肠内营养、膀胱冲洗等,制作一个规格20cm×15cm的塑料卡片;如患者为膀胱冲洗,则为其悬挂“膀胱冲洗”卡片,为黄底蓝字,将其和冲洗液一块悬挂在输液挂钩上,与静脉液体分开后悬挂,这样能够避免发生换错药物的情况;如患者为胃肠内营养,则在对患者给予胃肠内营养液输入的过程中使用“肠内营养”标识卡,在患者头端悬挂营养液。
3.5用氧安全标识
将标有“防火防油防热防震”的标识牌贴在中心供氧插孔位置,将标有“满”或者“空”的标识卡放置到科室备用的氧气瓶中,这样能够有效保障用氧的安全性,使医护人员做好“四防”工作。
3.6消毒标识
由于患者在进行气管插管、使用呼吸机等治疗过程中,患者易发生耐菌感染,为有效避免发生细菌感染,要求要在患者床位贴“接触隔离”标识,并在患者病历夹上张贴“接触隔离”标识,使医护人员在与该类患者进行接触的过程中能够做好预防隔离措施,严格进行消毒处理,避免发生交叉性感染。
3.7药物安全标识
对患者注射泵或者应用特殊药物治疗时,在药物上面粘贴标签,标签内容主要包括患者姓名、性别、年龄、床号、药名、时间以及执行人员等信息,将其粘贴到药瓶表面或者注射器尾端,这样能够方便更换和查找。另外,设置药物过敏标识,如患者伴有药物过敏史或者运用药物会发生过敏反应,则将过敏药物名称备注清楚,并将其记录在护理记录单上。本组研究结果表明,观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。
4结语
1.1一般资料
选取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男27例,女14例;年龄28~62岁,平均(34.5±5.1)岁;文化程度:小学12例,初中12例,高中及以上17例;疾病类型:前列腺增生19例,输尿管结石10例,压力性尿失禁12例。对照组中男29例,女12例;年龄25~58岁,平均(31.4±6.2)岁;文化程度:小学13例,初中15例,高中及以上13例;疾病类型:前列腺增生20例,输尿管结石12例,压力性尿失禁9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组在护理质量管理中应用循证护理,成立以护士长为组长的循证护理小组,小组成员均由大专以上学历并接受过循证护理知识培训、写作能力较强的护士组成。具体方法如下。
1.2.1提出问题
需要广大医护人员利用评判思维的方法发现患者急需解决的问题。临床问题可来自以下几个方面,如何对患者进行健康教育;静脉留置针封管使用肝素效果好还是生理盐水效果好,对特殊人群的疼痛管理方法等;如何对并发压疮患者作出确切判断;腹部手术患者肺部并发症的预防及引流管护理等。
1.2.2循证支持
针对问题进行实证文献检索,得到与临床、经济、决策制定相关的证据。可作为实证的有:循证医疗中心和权威组织提供的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的意见等。然后制订相关的改进措施,以此节省护理时间,提高护理质量。
1.2.3循证应用
包括健康教育、饮食护理、心理护理三大主题。施行临床教育路径,根据患者病情的个体差异,制订相应的健康教育路径表,悬挂在患者床头,并与患者及家属做好沟通工作,保证患者及家属了解相关疾病知识及防治措施,促进护理质量。同时,由于外科患者大多需要手术治疗,因此,术前需要对患者进行心理指导,消除其焦虑、紧张等不良情绪。护理人员在护理过程中要结合患者的病情进展情况,利用证据支持制订高标准护理措施,进一步提高护理质量及患者满意度。
1.2.4观察指标
对实践后的效果和效率进行评价,最终通过时间促进临床护理水平及护理质量的显著提升。护理过程中,制订护理质量考核表,由监督指导小组成员就基础护理、专科护理、护理书写、护理操作等内容进行检查,并提出高标准要求。同时,制订患者满意度调查表,内容包括健康教育、服务态度、生活护理、护理操作技术、心理护理、饮食护理等,待患者出院时,发放调查表并认真填写进行统计。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.3统计学处理
应用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
观察组在护理制度、病房管理、基础护理、护理书写、护理操作及专科护理等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
出院后对两组患者进行问卷调查,观察组患者的护理满意度达97.6%,对照组为73.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床实践中,循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。临床护理工作需要具有较高综合素质、较强分析与处理问题能力、有较新护理观念的新型护理人员。通过查阅相关文献寻找实证,对文献结果进行科学分析,将可信的、有价值的研究结果应用于临床实践,以达到最佳的护理效果。循证护理即遵循证据的护理,也叫以“实证”为基础的护理,步骤为提出问题-寻找实证-护理干预,其基于临床护理人员的临床经验和个人技能,是受循证医学影响而产生的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学,其核心思想是运用现有的最好的研究证据为患者提供服务,为护理人员做出正确的护理决策。循证护理的依据是有价值、可信的科学研究结果,相对普通护理而言,循证护理是基于临床护理人员的实践技能与经验,重在遵循科学、可靠的证据,将实证与患者的具体情况相结合,从而选取正确、有效的护理措施,给予患者优质的护理服务,既可提高护理质量,又能增加患者对护理服务的满意度,充分体现了人性化、科学性原则。因此,循证护理自推广以来,受到广大医护工作者的青睐,也得到患者的认可。循证护理重在遵循科学、可靠的证据,主张将实证与护理人员的经验、患者具体病情相结合,通过循证以“安全、有效、经济、效益”的原则选择更加合理的护理方法,最终受益的是患者的护理服务得到明显提升。循证护理与传统护理比较,循证护理在个人经验的基础上更加注重研究证据,其需要花费足够的时间和精力,通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者的临床护理决策。同时,在施行循证护理的过程中,护理人员也必须不断学习循证护理相关知识,掌握循证护理的理论与方法,并付诸实践,指导临床工作。本研究结果发现,循证护理的护理质量及患者满意度远远大于传统护理,差异有统计学意义(P<0.05),说明循证护理应用于泌尿外科护理管理中,不仅显著提高了护理质量,也提高了患者对医院护理服务工作的满意度,取得了良好的应用效果。
4结语
1.1护理方法:两组患者均处于硬膜外麻醉状态下实施手术,均针对于手术特点实施围术期的护理措施,其具体内容如下:①术前护理干预。在患者接受手术治疗以前,医护人员应当充分探讨患者的病症情况,从而制定更为适合该患者的手术治疗方式、突况处理方式以及护理方式。与此同时,护理人员应当充分保证手术相关使用物资的准备情况,以保证手术得以顺利进行。除此之外,还应当安排相关护理人员进行手术前的病房探访工作,这个非常重要。只有通过手术前的病房探访,护理人员才能够直接将术中以及术后需要注意的各项事项告知患者。并且对于精神状态不良或者心理压力大的患者,应当及时对其进行心理疏导,从而促使患者能够以非常良好的状态积极配合手术治疗。②术中护理干预。在手术的过程中,医护人员应当随时监控病患的各项生命体征变化。在手术前必须准备好相关的止血设备,以防止出现意外。手术全程应当是无菌操作,从而降低患者在手术治疗期间的感染率。护理人员还应当将手术室内的湿度与温度调节到适宜程度,以减少患者的不适感。③术后护理干预。护理人员应当及时通知有关科室做好患者术后的相关准备工作。如若护理人员需要搬动患者,那么动作一定要轻缓。与此同时,还应当做好病患的回访工作,充分了解病患的饮食情况、康复锻炼情况。
1.2观察指标:对两组患者的平均手术操作时间、术中出血量、住院时间以及术后离床活动时间等内容进行观察对比。
1.3统计学方法:使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床资料均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
泌尿外科同其他科室有所不同,该科室所收治的患者都较为特殊,手术操作要求也比较高。在以往的治疗手段中,大多使用传统开放式手术对患者进行临床治疗,虽然最终能够取得一定的成效,然而在术后患者的预后恢复缓慢,并且机体需要承受比较大的创伤,使得许多患者对于该种手术方式具有恐惧心理。当前,伴随着我国微创医学的迅猛发展,后腹腔镜技术已然越发完善,当前已在泌尿外科逐渐发挥出了越来越重要的作用。为了提高对于泌尿外科患者的临床治疗效果,在临床工作中采用了后腹腔镜手术对其进行治疗,治疗效果显著。
1.1一般资料
200例泌尿外科病人,男145例,女55例;年龄18岁~60岁(42.5岁±12.6岁);疾病种类:泌尿系统结石132例,前列腺疾病68例。纳入标准:①术前均明确诊断;②均履行知情同意手续;③均经医院伦理委员会同意;④主要脏器功能正常;⑤无手术死亡;⑥无精神病、神经病史。排除标准:①合并认知功能障碍及有精神障碍病史及家族史;②智力障碍;③听力障碍;④免疫系统严重疾病;⑤心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱。以无缝隙护理管理为分界点,将病人分为观察组150组和对照组50例,两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制,量化职责范畴,明确职责。将全科护理人员分为4个责任组,两组一个组长,小组护士共同分管一组病人,组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接,对前一天的护理工作进行重点点评和小结,提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上,以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识,并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训,培训周期结束后进行考核,保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责,将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩,提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训,且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后,无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估,获取相关信息,发现护理问题,制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控,做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理,做到合理用人,提高护士的主动性和参与意识,使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教,根据病人病情的不同阶段,责任护士要进行阶段式健康教育。
1.2.2观察指标
①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价,该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容,均按照百分制,让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查,共25个项目,每个项目评分0分~4分,0分为不满意,1分为一般,2分为基本满意,3分为满意,4分为很满意。85分以上为满意度。
1.2.3统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组病人的护理满意度为98.0%,高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P<0.05)。
3讨论
1.1临床资料
在2012年8月~2014年8月期间,在我院泌尿科进行治疗的60例患者,将其分为对照组和实验组,各组各为30人,对照组30例中女患者有17例,男患者13例,其年龄在31~80岁,平均年龄为(56.2±15.5)岁;实验组30例中女患者15例,男患者15例,年龄32~77岁,平均年龄为(54.5±14.3)岁。两组患者在身体等方面都无大差异性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组的患者使用外科常规护理。实验组的患者在外科常规护理的基础上使用人性化护理的方法:加强病房的卫生环境,提高舒适度,应耐心解答患者提出的问题,在生活上如亲人般的照顾。为患者讲解医疗知识,提供一切关于治疗可靠的信息,护理人员要有耐心和同情心,医院对于护理人员加以培训,相互尊重,创造和谐的氛围。为患者做好隐私情况的保密,一切为患者只需而增加设施。增加患者战胜疾病的信心。治疗后,对患者进行随访,观察预后病况,直到患者的病情得以稳定和康复。
1.3观察指标
对护理后的患者进行一个问卷调查,观察在人性化护理后对护理工作的满意度,非常满意:康复较好;满意:护理后一般;不满意:护理无效。患者对护理人员的态度服务和沟通解答方面进行观察,分为三个等级:好:服务态度较佳,沟通解答较顺利;一般:服务态度一般,能进行沟通解答;差:服务态度和沟通解答较差。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析,计量资料以表示,用x2检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者在服务态度和沟通解答方面的比较
两组患者在护理后,实验组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(40.00%)与(46.00%)均高于对照组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占(13.33%)与(10.00%)统计学上有意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后满意度情况
两组患者在护理后,实验组的满意度(90.00%)明显高于对照组的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。
3讨论
泌尿系统疾病可由其他疾病引起,泌尿系统各器官都可发生,主要症状:尿液的变化,排尿疼痛、高血压、贫血及水肿,给患者带来极大的痛苦,给患者的日常生活带来不便。研究结果显示:使用人性化护理一组在服务态度和理解沟通方面评价“好”的占有率均高于使用常规护理一组在服务态度和理解沟通方面评价的占有率,统计学上有意义(P<0.05)。使用人性化护理一组的满意度(90.00%)明显高于使用常规护理的(50.00%),统计学上有意义(P<0.05)。本研究对在我院患有泌尿疾病的患者给予人性化护理,在护理上给予环境、态度及氛围的人性化管理,为患者提供一个舒适的环境,护理人员和患者进行积极的沟通,构建和谐的氛围。
4结语
1.1一般资料
自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名,其中男性12名,女性98名,本科生13名,专科生97名,年龄18~23岁,平均(20.1±1.2)岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则,将110名实习生随机分为A、B两组,每组55名。其中A组实习生有男性7名,女性48名,本科生6名,专科生49名,年龄19~22岁,平均(20.4±1.3)岁;B组实习生有男性5名,女性50名,本科生7名,专科生48名,年龄18~23岁,平均(20.0±1.1)岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
A组用传统临床带教方法带教,轮转实习生跟随带教老师进行查房,然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教,具体为:带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题,如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据,带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅,让其收集相关资料,尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价,带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计,筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中,并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价,提出有待改进的地方。整个循证护理过程中,带教老师可适当运用教学技巧,以充分调动实习生的积极性,提高带教质量。
1.3观察指标
带教结束后,对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行,满分为100分;实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核,满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对以上相关数据进行统计,计数资料行χ2检验,以百分率的形式表示,计量资料行t检验,以的形式表示,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习生知识掌握程度比较
B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为(81.9±2.5)分和(89.0±3.1)分,相应均高于A组的(75.0±2.3)分和(78.5±2.9)分,两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。
2.2两组护理满意度比较
患者对B组实习生护理满意度高达81.82%,高于A组的50.91%,两组比较具有统计学差异(χ2=11.770,P<0.01)。
3讨论
临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变,当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理,现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多,但差异较大,尤其是对患者的护理质量差异更大。循证护理是随着循证医学的发展而发展的。它是一种科学的工作方法,是一种理念,该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用,并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多,但多数护理实习生为女性,由于该科室解剖部位的特殊性,使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等,很多实习生刚开始都很难放手去做。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象,若操作不慎则将会进一步造成尿路感染。另一方面,患者家属往往对实习生护理工作不放心,希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度,且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中,研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%,远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案,并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依,有据可循,有效改善当前临床带教模式的不足。另一方面,研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下,带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中,他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解,可加深实习生的理解,提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识,所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象,在及时向医生汇报的同时,应给予患者相关的胃肠道减压操作,护理人员应帮助患者勤翻身,以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理等。
4结语