时间：2023-03-16 16:27:43
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随着社会发展，承载信息的多媒体工具越来越多，包括台式电脑、笔记本、平板电脑及智能手机等。现在的大学生是伴随着信息化时代一起成长，他们对信息化技术的掌握能力很强，尤其是网络信息交流技术，可自如地运用邮箱、QQ、微信、微博等社交工具，可谓之为信息化时代的原住民。但是日常生活中他们多是利用这些工具进行游戏，很少利用这些工具进行学习。所以我们在学院校园网的平台上建设了网络精品课程，引导他们利用多媒体工具学习。我院校园网建设比较成熟，教学区、学生宿舍生活区都能方便接入校园网，校园网采用B／S三层Web体系结构，学院图书馆配有专门的网络中心负责校园网的运行。借助我院校园网的学习空间这一平台，解剖教研室老师们一起精心制作了人体解剖学精品课程。我们把平常收集到的教学视频、动画和图片等国内外教学资源集中放在网上精品课程中。另外我们在精品课程的基础上，按专业建立班级网站，把教学大纲、授课计划进程表、教案、教学内容（PPT课件）及优秀教师授课视频放在课程网站上。学生可以随时随地通过电脑、IPAD甚至智能手机通过校内WIFI登入校园网学习空间，在线观看学习课程。我们要求学生按照教学进程表，在每次上课前登入校园网的学习空间，进入解剖学精品课程，对将要讲授的教学内容预习一遍。在预习的过程中，学生自觉有难度或有疑问的知识点可以在课程论坛或答疑栏目里直接提出，我们有专门安排教师进行及时解答；也可以将疑问留待课堂上提出，在课堂上我们先鼓励其他同学试着解答，最后由老师进行补充完整及点评。如果有些问题涉及专业前沿知识或是临床案例，教师可以直接借助教室的电脑进入学院的电子图书馆，直接检索学院购买的专业文献数据库（CNKI）及其他网上资源，与学生共同分享、共同学习。这样，在计算机和网络技术等工具的支持下，我们在讲授解剖学知识的同时，还可培养学生对知识的存储能力、信息检索能力、协作学习能力，最终把学生培养成为知识的主动建构者。在这过程中，培养学生的学习方式形成由“被动接受”到“主动求索”，同时在潜移墨化中，教师已经从知识“传授者”转变为学生学习的“引导者”和“合作者”。最后，我们会把课后作业留在校网网学习空间的班级上，要求学生按时完成，教师批改后记入平时成绩。
2MOTIC数码互动实验室的建立
我院把组织胚胎学部分合并在解剖学课程中，在早期组织学实验课教学中，教师一般是先利用挂图、幻灯片等教具进行讲解或示范，之后学生分组使用显微镜观察组织学标本。此类教学模式中，教师的讲解内容与学生镜下观察的结构并不完全相同，学生在观察标本的过程中是否看懂，是否观察到典型结构，教师无法确认，心中没数。另外，在观察标本的过程中，教师只能对学生进行个别指导，有提出问题的学生多指导，没有提问题的同学就不清楚是否已经掌握，现实是大部分的学生没有得到及时有效的指导。基于上述原因，同时为进一步加强学院信息化建设，我院引进了MOTIC数码显微互动教室系统。MOTIC数码显微互动教室系统包括图像系统、语音问答系统、数码显微镜系统、计算机软件系统这4部分，教师、学生两种端口。整个教室系统拥有清晰的画面和丰富的交互手段，可实现教师与学生间图像、语音的实时网络互动。教师端和每个学生端均使用高清晰度的数码显微镜，通过USB2．0口与各自的电脑相联，成为一个个相对独立的强大的图像处理单元。各单元之间通过专有的局域网实现互联，使用全新的分布式数码互动软件系统进行设备组织与课堂教学，实现了全面的图像数据共享和灵活的语音交流，实现了真正数码互动。在课堂教学中，学生显微镜图像实时传输到教师端的计算机的显示屏上，一屏最多可同时显示25个实时画面，也可选择任意一台学生的屏幕内容放大显示。这样教师可以实时观察到课堂上每个学生的显微镜画面，及时发现实验中存在的问题并指导学生改正。教师端可以控制学生端每台电脑及显微镜，可以将最先找到典型结构的学生显微镜画面显示在投影上，与其他同学一起分享。学生也可通过提问系统主动请求教师帮助，也可通过系统的双向语音通话功能与教师交流讨论，使得师生间的交流直观、有效。同时，学生端设有拍照按键，教师可以要求学生找到观察标本中的典型结构并拍照下来作为作业，学生可将需要留存的显微镜切片图像拍摄下来。教师计算机可为每位学生分配独立的存储空间，学生发出请求，经教师许可后，会自动将图像存储在计算机中。
3解剖仿真教学软件的应用
在信息化教学的推进过程中，学院还为解剖教研室购买了3DBody仿真教学软件。3DBody是一款教学软件，其解剖模型是基于断层扫描数据三维重建而来，整体画面效果，图像精美，无尸体的不舒服感。运用软件时，我们可以从任意角度查看解剖结构，并且每个结构有文字注释，根据需要可以同时选择单个或多个结构，任意组合或拆分，有3D立体感，动画感，比一般的平面图更容易引起学生的兴趣，也更直观易懂。同时，软件可以重复观看，而没有标本浸泡的福尔马林或酒精的味道，学生更容易接受。我们还会根据需要在课前把需要观看的结构，在软件上从三维上依次显示该结构的位置、形态及毗邻关系，并录制成视频在课堂上播放给学生看。同时我们还向学生推荐快速解剖、人体构造（Anatronicapro）等手机版解剖软件，这些软件也要小游戏。安装快速解剖后进入游戏，根据软件的要求快速识别出指定的人体组织，软件还会有一个放大镜可以选择，让你获得更高的精度和更高的分数。Anatronicapro软件是一个3D人体解剖结构，这款软件能够自由放大、缩小和平移人体模型，软件中一共自带了超过3500个身体的部位，每一个部位都用不同的颜色进行了区分和标注。
4进一步的措施
由于我国计算机教学起步比较晚,所以多媒体教学软件在解剖学教学中的应用也相对较晚。但是,近年来,在计算机网络技术日益进步及发展的背景下,人体解剖学课堂教学模式发生了质的变化。从传统以“讲授”为主的教学模式转变为以“多媒体、网络化及信息化”核心的教学模式。在这一机遇之下,多媒体教学软件在解剖学教学中呈现广泛性的应用。例如:目前我国一些高校研制出的多媒体课件,如“Authorware软件”,是通过计算机专业人才使用vissualc＋＋编制完成,该多媒体制作工具已被解剖教师充分掌握。又如:哈尔滨医科大学刘芷余教授为首所研制的《解剖学教学CAI》,其内容丰富,涵盖了文字、图片以及自我测试三大部分,并且还具备助学与助教两方面的功能,为人体解剖学教学提供了充足的帮助及依据。总之,多媒体教学软件在人体解剖学教学中有着极其广泛的运用。多数多媒体教学软件都具备了教学资源、大量解剖图片以及多媒体三维动画等多方面的功能模块,为人体解剖学教学的优化起到了至关重要的作用。
2基于多媒体教学软件的互动教学模式的构建
从上述论述中,可发现,如果将多媒体教学软件与互动教学模式充分融合,进而构建出基于多媒体教学软件的互动教学模式,那么人体解剖学教学将更具有效性。笔者认为,在构建过程中,需充分做好以下几方面的工作。
2.1构建过程需强调“交互性”在构建过程中“,交互性”的着重强调显得极为重要。主要体现为,基于教学过程中,师生共同参与,并以学生为主体,对多媒体技术中的文字、图片音频以及视频进行整合,进而构建出生动形象、富有时代感的全新学习环境,并以3DMAX技术建模为途径,模拟出形象具体的实验过程及生活过程,为学生创造丰富的学习模式。如图1,为多媒体交互式教学模式作用图。
2.2完善学习内容及情感互动基于多媒体教学软件的互动教学模式需改善传统教学模式的诸多局限性,充分调动学生对学习的积极性,让学生从被动学习转为主动学习,并对学习内容及情感互动环节进行完善。例如:可以网络互动为途径,利用一些网络软件,如创建QQ群、电子邮箱以及BBS等,让教师与学生之间能够实现双向交流,有效促进双方的情感交流。
2.3重视互动功能的开发假以时日,如果互动功能能够得到全面强化,那么人体解剖学互动教学将更具全面性。因此,在未来发展过程中,便需要重视互动功能的开发。互动功能主要体现在仿真及虚拟现实技术方面的发展。在研发过程中,需结合人体解剖学教学的实际情况,使研发功能能够符合解剖学教学的适用性,并且适用于教师群体及学生群体,以此使在人体解剖学实际教学过程中所面临的种种难点及疑点能够得到有效解决。
3结语
1.1体表标志
为了确定人体器官位置、形态、结构及功能与人体表面之间的关系，常用体表标志的辨认。在人的活体的体表身上可以观察触摸到的骨性凸起和凹陷（即骨性标志），肌的轮廓（即肌性标志）。血管的搏动（即血管标志）和皮肤皱纹等，均称为体表标志，主要在临床应用治疗和针灸腧穴定位的特定性标记具有重要的意义。
1.2功能解剖学的动态性
随着人体的运动和姿势的变化，体表标志也不是永远不变。功能解剖学最大的特点研究对象以人为活体，所以要求学生在学习功能解剖学这门课程必须体会体表标志的相对位置的变化规律。
2学好功能解剖学对于康复治疗专业学生应用临床有重要的意义
康复治疗师在临床上，主要为患者进行综合性康复治疗，主要以患者身心功能障碍为对象，以多种功能康复疗法为手段，也是病、伤残综合治疗的一个组成部分。若常用的药物疗法、物理治疗（PT）,作业治疗(OT),言语治疗（ST）,心理辅导与治疗，文体治疗，中国的传统康复治疗等等，都是病、伤残患者尽快得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，以恢复伤患者和残患者的日常生活治理、学习、工作和社会的生活能力为目标，帮助他们改善身体素质，提高生活质量，重返社会生活主流。在临床上主要以运动和神经系统功能解剖学知识为主要内容，是康复治疗专业学生必须重点掌握的一门重要课程，主要是对今后康复临床治疗工作非常重要。故学好功能解剖学知识是为康复治疗师开展一系列康复治疗工作的前提和保障。
3功能解剖学有效教学途径
功能解剖学主要研究正常人体器官位置、形态、结构和功能以及学习方法是通过观察和触摸。老师在教学过程中，主要是能够如何有效的教会学生在不同体型、不同姿势和，在患者和健康人身上及自己本人身上进行观察和触摸，而且进行快速的体表定位，这是教师在教学中突破的难题。主要以下两个方面：首先在教学中，要将老师本人或学生作为活体的重点，因为在临床上康复治疗专业的学生最终的目的是治疗疾病，学生将来接触的对象是患者或健康人。因此，教师在教学中要把常见的体表标志要展示给学生看，然后学生摸到自己的体表标志，学生之间相互触摸，并且告诉学生位置一定要准确。例如髌骨（即骨性标志）位于膝关节前面，倒三角形的扁骨，前面粗糙。髌骨完全可以摸到；还有肱骨内侧髁、肱骨外侧髁及尺骨鹰嘴等。在临床上，如肩周炎和网球肘及肱骨骨折，寻找体表标志有重要的临床意义。故只有这样，才能有利于培养学生灵活应用知识的能力。其次，我们作为老师还发现，在教学实践过程中，结合临床的康复治疗。如有效运用讲、观察、摸、量等方法，学生最感兴趣。
3.1讲
讲是指功能解剖学理论讲授和示教。尽管功能解剖学的教学主要采用体表触摸、度量和观察方法来描述人体形态结构，但是它是建立传统解剖学基础之上的。因此，讲解时解剖学知识，临床意义和实验方法以及PPT播放、标本讲解和示教方法。特别老师在讲解重要体表标志时，老师先讲，后演示，最后结合临床的疾病；最后让学生上讲台把体表标志展示给学生们看，对于学生错误的地方，必须纠正，只有这样，才能加深同学们的印象。
3.2观察
观察是指导学生通过看来学习功能解剖学。首先，教师严格要求学生认出自己或老师的体表标志。如指认出心尖搏动、桡动脉搏动等位置以及浅部肌肉的轮廓。因为康复专业毕业生在临床上，既要掌握相关专业知识，又要具备物理治疗能力，作业治疗技术能力和中医传统康复治疗能力等。因此在教学中，要求学生在活体上准确找出器官位置。其次，要求学生观察模型和标本时，必须仔细辨认肌性和骨性标志，在进行活体观察时，让学生之间相互观察有机结合起来，从而相互比较和纠正解剖学知识。若肩关节运动、髋关节运动和膝关节的运动等等。故只有这样，学生和老师才能达到教学和学习的目的。
3.3摸
摸是指导学生通过触摸、按压和敲等触摸体表的方法来学习解剖学知识。对于康复专业的学生，教师可以讲授一些中医的推拿针灸中重要的经络腧穴，再结合临床康复治疗的常见病。例如面瘫针刺取穴处方：人中、内关、合谷、地仓、颊车等，教会学生寻找穴位的方法，让学生体会如何利用体表标志有效定穴位，才能加强学生应用知识的能力。
3.4量
量是指导学生通过测量的方法来学习功能解剖学。首先观察人体的主要测量点，并分别在老师或学生及他人身上找出相应的测量点。如下肢的测量，让患者或者学生摆好仰卧位，必须保持左右侧对称姿势下进行，并将双侧的结果予以对比。否则结果有误。下肢全长：下肢伸直时由髂前上棘至内踝尖的长度大腿长：由髂前上棘至股骨内侧髁收肌结节的长度小腿长：由股骨收肌结节至内踝尖的长度其次，利用观察和触摸到体表标志进行人体测量，这对学生正确掌握各种体表标志和脏器血管有重要的临床意义。对比正常人体各种标准值，不仅加强学生学习功能解剖学的兴趣，同时也教会了学生在临床应用简单人体运动功能检测方法。
4结语
一、信息化课堂教学的含义及特点
（一）信息化课堂教学含义
课堂教学是中职卫校医学基础课教学中普遍使用的一种方式，是学生获取知识和技能的主战场。信息化的课堂教学，是以现代教育思想和教学理念为指导，应用现代化的教学方法，合理运用信息技术、数字资源或教学平成的课堂教学。因此，信息化课堂教学就是在课堂教学中，有机结合传统的教学手段与现代化的信息技术，创设以学生为主体、以教师为主导，且直观、生动、形象、有趣的学习情境，用多媒体形式有效、真实地再现教学内容，使教学内容模型化、直观化、动态化，使学生积极主动地参与并享受教学过程。这种生动、活泼、有趣的课堂教学像“电影大片”般精彩，极大地激发了学生的学习兴趣，取得了理想的教学效果。
（二）信息化课堂教学的特点
1.改变教师角色
建构主义学习理论认为，知识不是通过教师传授的，而是在一定的情境下，学生借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，即通过人际间的协作活动，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得的。因此，信息化的教学模式基于建构主义学习理论，一方面，教师走下讲台，从传统的知识信息传授者、灌输者转变为学生主动学习服务的辅导者和督导者、信息化资源的挖掘者和教学活动的组织者，成为引导学生学习的高级伙伴和合作者；另一方面，学生走上讲台，由知识的被动接受者和灌输对象转变为信息加工的主体、知识意义的主动建构者，通过创设情境、独立探究、会话交流和合作学习等方式开展自主学习。在这样的课堂上，教师把时间还给学生，把学习方法教给学生，促使学生更加主动、智慧地学习，全方位、多角度地培养学生独立观察、主动思考及创新性思维的能力，引导学生有效构建全新的知识结构。
2.享受学习过程
信息化课堂教学就是依托多媒体计算机、智能手机、数字化教学资源平台和互联网等现代教学媒体，创设教学情境，合理设计教学过程，整合教学资源，以构成理想的教学环境，为支持学生主动“学”提供保障，使得学生能够积极主动地探究知识。由此而创设的信息化课堂就像拍电影一样生动、直观、形象和精彩。如利用图片、虚拟仿真、三维动画等多媒体形式，能够使人体解剖结构中一些抽象的内容形象化、具体化，让学生“看穿”人体各组成部分，从而激发学生的学习乐趣，愉快地享受学习过程。
3.创新教学方式
在信息化课堂教学中，教师可以通过多媒体技术呈现出教学内容与过程，设计案例分析、任务驱动、角色扮演、协作学习、独立学习等多样的教学方式，明确重点，突破难点，解决关键点。在教师指导下，学生通过电子教案、课件、微课、视频录像等形式，自主选择《解剖学基础》中相关的教学内容。由于微课等数字化教学资源的开放，学生可以不受时空的限制进行学习，极大地丰富了学生自主学习的方式。在智能手机无处不在的校园里，学生还可以利用课余碎片化时间学习知识。如学习微课，或者用手机拍摄标本模型、教材中图表、图形及视频等，或者登录QQ群和微信平台，参与师生的交互讨论，充分体现了泛在学习理论，有效巩固和提高了课堂学习效果。
4.丰富信息来源
信息化技术手段为课堂教学提供了丰富的图形、文本和动画等，创设了信息丰富、知识海量的教学情境，使得中职生能综合调动手、脑、眼、耳等多种感官，极大地激发了学生的学习兴趣。多种媒体的运用使得教学信息来源变得丰富多彩，教师和课本不再是唯一的信息源，既可以优化教学内容，又可以营造协作式教学氛围，增进师生、生生之间的合作与交流，突出学生的主人翁地位。
二、中职《解剖学基础》信息化课堂教学的开展
（一）构建信息化解剖学课堂教学环境
首先，学校建设了多媒体计算机、师生交互式显微镜系统、解剖学数字化资源库等设施，为解剖学多媒体化、网络化教学提供了必要的物质基础；其次，数字化教学资源库让课程快速“上网”，上网资源包括课程标准、教学大纲、教学计划、电子教材、电子教案、多媒体课件和标本图片、动画视频、目标测试题和考核办法等。一方面，教师可以根据教学内容，有针对性地设计信息化教学内容，并把课程相关的课外资料、相关网站链接上网；另一方面，教师可以利用教学平台、QQ群和微信平台通知、布置作业、开展讨论、解答问题等。
（二）提供丰富的信息化资源
教育部职业教育与成人教育司司长葛道凯曾说过：“到职业院校的学生有不少是当年中考或高考没考好的学生，没考好呢，显然是知识掌握得不够扎实。在很多情况下，人不是不聪明，而是没有养成良好的、适合传统学习的学习习惯。”因此，在信息化时代，教师要创新教学方法，丰富信息化教学资源，使之能适应中职生学习习惯和能力，把灌输式教学变成参与式教学。首先，创新符合信息化环境下的校本教材。校本教材的创新编写有利于提高信息化课堂教学效果，所以在保留解剖学学科知识的完整性、科学性和先进性的基础上，教师要打破传统的教材编写套路，创新编写和编排方式。具体来说：一是增加案例、拓展链接和要点提示，使教学更具灵活性和启发性；二是教学目标具体化，直接呈现考点并在正文中加粗标注；三是按信息化需求编排，运用大量的表格、流程图、关系结构图等，来代替传统教材中枯燥乏味的大幅文字，使得教材图文并茂，更加通俗易懂；四是结合泛在学习理论，教师鼓励学生利用手机自行拍摄教材中的图形和图表等，随身携带手机进行碎片化学习。其次，利用信息技术使解剖学知识的表达多媒体化。第一，教师可以利用信息技术呈现解剖学知识的文字、图片、视频、动画等，制作中职生喜爱的多媒体课件，或整理成《解剖学基础》数字化多媒体资源库，或自行录制微课等，使其集科学性、知识性、时尚性、趣味性于一体，激发学生的求知欲望；第二，教师可以鼓励学生用手机拍摄实验室中的模型和标本，建立移动式的学习资源；第三，教师可以结合传统教学媒体与现代媒体，建立解剖标本图库，从不同角度拍摄挂图、模型和标本等，形成多媒体图片或视频库；第四，在教学不同章节的内容时，教师可以采用不同的方式。如在教学人体动静脉血管的分布和血液的流向、运动和感觉传导通路等内容时，教师可以用发散性思维工具——思维导图软件进行编制。
（三）利用信息化技术解决教学重点和难点
目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识与技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它与其他医学课程的紧密联系，还应强调与临床实践密切相关的知识点，与护理临床应用相结合，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。
2．重视体表标志教学
人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和掌握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。
3．重视解剖与其它基础医学学科的联系
系统解剖学与组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃与肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；与此同时支配食管与胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的掌握。
4．病例式教学法的应用，将临床病例与解剖知识结合起来在教学中
基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。
5．重视画图
画图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的兴趣，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。
6．重视标本模型考试
标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是人体解剖学教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入期末总评中。
参考文献
[1]崔怀瑞，孙臣友.解剖教学中学生学习兴趣的培养和激发[J].现代医药卫生，2007(9).
人体解剖学是医学生入门课、基础课、必修课，学好人体解剖学可为后续的医学课学习打下坚实的基础。宝鸡职院于2010年招收三年制临床医学专业学生，现在使用教材为《人体解剖学》（罗秀成、王志荣主编，世界图书出版社出版）。按照我院教学计划临床医学专业人体解剖学教学时间为108学时（不含组织胚胎学），其中理论66学时，实验42学时。实验教学课时数占比近四成。可见实验教学在人体解剖学教学中非常重要。学生通过实验课学习，加深了对理论知识的理解和掌握，也培养学生的动手能力，观察思考能力，还可以解开学生心目中对人体结构的种种迷惑。有效激发了学生对学习人体解剖学的兴趣，同时提高了学习效率。学生在实验过程中，形成严谨的科学态度，良好的实验技巧和技能及耐心、细心的职业素质。为今后的实验临床操作及工作奠定基础。教师在实验教学过程中，引用伦理学思想来规范学生，引导学生，爱护解剖实验标本，尊重解剖尸体。增强学生对生命的感性认识，引导学生树立珍惜生命，感恩生命的观念，强化学生的医德认知和医德情感教育。由此可见，对刚入门的医学生来说，人体解剖学实验教学非常重要。
二、结合专业特色合理安排实验内容
三年制临床医学专业的培养目标是高技能实用型人才，这就要求学生具备较强的动手能力和实践操作能力。而人体解剖学实验教学正是侧重动手能力的培养。如果缺少这个环节，为学生以后的医学临床知识学习带来隐患。例如：在讲解运动系统骨骼标本实验时，人体全身骨性标志是临床医学专业的基础知识、重点知识。在今后的临床工作中如胸穿、腰穿、心内注射及血管神经走形描述等都要用到。还有消化系统讲解阑尾在人体的体表投影点，是脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点处等。这是重点，以后临床工作中经常要用到。这些基本的知识和技能我们在实验教学上重点讲解和示教，并要求学生利用自身活标本，找到准确位置，把知识活学活用。学生在实验教学过程中，深切体会到基础医学知识的重要性。由此巩固了学生的专业思想，提高了学生专业技能，为今后的临床工作奠定坚实基础。
三、采用多媒体技术，增强实验教学效果
随着科学技术的不断发展和计算机应用的日趋成熟，多媒体教学成为实验教学必不可少的一种新补充教学手段。解剖学的多媒体课件可以把相关教学内容通过丰富的素材（如活体、标本、模型、动画、录像等）融为一体，巧妙的结合使抽象难理解的内容变得直观、形象便于理解，有效弥补传统实验教具和实验教学的不足。例如：在讲述心脏的各腔室时，心瓣膜的形态在实验标本上难以观察到。多媒体软件中模拟瓣膜的形态，应用动画展示瓣膜的活动，学生可以清晰地看到瓣膜是如何关闭房室口和动脉口，从而防止血液逆流。还有讲述神经系统传导通路时，教材中所示都是平面图。而多媒体软件可将感应器官、神经元及传导通路由浅入深一一串联起来，把平面结构还原成三维立体结构，把一些抽象的、复杂的内容简单化、直观化，便于理解与记忆。然而多媒体只是教学的辅助手段不能取代老师的讲解。只有将多媒体教学与传统的实验教学有机的结合在一起，取长补短，才能真正提高实验教学质量。
四、建立合理的实验教学评价体系
以前解剖学实验成绩占总成绩比重小，只有10%。而且评分也一般是根据教师对学生实验报告完成情况和实验标本辨认来做为实验打分的依据，这样所得实验分数缺乏客观评价体系。学生重视程度不够，对学习解剖实验兴趣不高。为突出解剖实验的重要性，我们依据教学大纲，改革实验考核内容，包括基本知识、实验标本辨认、考核方法多样化、计算平时成绩等形成多方面立体评价。增加了与临床专业有关的判断、理解、应用知识的考试比例，加大实验标本识别成绩的比例，对实验技能考试成绩进行综合评价。由每次实验态度、动手能力、模型标本描述的条理性组成。例如：在实验操作考试中先将实验考核内容编号，学生采取抽签形式决定实验操作项目。首先简要书写实验报告中的实验目的、实验标本、实验方法、实验讨论和分析等内容，然后进行实验标本识别。最后根据书写实验报告，实验标本识别准确性综合打出成绩。这样对提高实验教学质量，培养动手能力较强的应用型人才有着不可忽视的作用。
五、结语
总之，要提高高职临床专业人体解剖学实验教学的质量，培养理论基础扎实，操作技能熟练，动手能力较强的应用型高等专科医疗卫生技术人才，除以上方法外，还有许多需改进，如教材的建设，实验指导的编写，实验师资队伍的建设和实验室设备的更新等。还需遵从医学教育的规律，理论和实验一体化教学，在实际教学中不断总结，从根本上形成一套真正适合临床医学专业人体解剖学实验教学模式，为培养应用型高质量医学人才打下扎实基础。
作者:师哲 单位:宝鸡职业技术学院医学分院
参考文献:
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[2]陶俊良，张东献.三年制临床医学专业局部解剖学的现状与对策[J].解剖学杂志，2015(3)374-375.
[3]蒋芳丽.浅谈如何提高护理专业人体解剖学实验教学质量[J].医药前沿，2013(7).
科学、合理、高效的安排是上好实验课的前提，为了本次局部解剖学实验课教学改革取得良好的效果，人体解剖教研室及实验室全体教师集思广益、多方借鉴，最终确定了一项符合我校实际情况、切实可行的方案。
1．1克服学时限制我校局部解剖学大纲规定五年制本科生实习课为18个学时，而完整制作一具局部解剖学教学标本，即使是熟练的专业技术员也需要200－300学时才能完成。鉴于我校几届本硕学生操作情况(开颅取脑、面部深层结构暴露等几项操作难度太高，学生容易破坏结构且容易受伤，不需学生操作)，需要4组学生同时操作，36学时才能勉强完成一具标本的制作。因此效仿本硕学生让一个班制作一具尸体明显不可行，需要几个班共用一具尸体。此次上局部解剖实习的本科学生共有23个自然班，8个实验室同时开课，每次安排三轮实习即可保证所有班级都上一次实习课，因此我们考虑将一具尸体分由3个班共同操作比较符合我校的实际情况。
1．2尸体的充分合理利用由于需要3个班协同操作来完成一具尸体标本的制作，为避免各班之间相互影响，同时考虑到班内小组的操作方便，需要将尸体分为三个部分:左侧头颈、腋窝、上肢及右侧的臀部、下肢为一部分;右侧头颈、腋窝、上肢及左侧的臀部、下肢为一部分;腹壁、胸腹腔内部结构及背部为一部分。每个班固定操作一部分，各班再根据人数按每组3－4人分为若干小组，每次实验课有3组同学动手解剖，每组再进行分工，分为主刀、助手和阅读指导，大家各司其职、相互配合，达到了费时少、不窝工、不冲突、物尽其用、人尽其职的理想效果。
1．3打破常规教学进程由于一次3个班分别操作不同的部位，这样便无法按照以往的教学进度(第一次头、颈部及腋窝，第二次臀部及上、下肢，第三次胸腔、腹壁及腹股沟，第四次腹膜，第五次腹腔脏器及腹后壁)安排实习，必须打破实习顺序，按照各班所分部分分次操作:每次前两个班头、颈部及腋窝与臀部及上、下肢同时进行，后一个班则直接操作胸腹腔浅层及内部器官。解剖时采取组间、组内轮流操作，按先腹侧后背侧、由浅入深、上下搭配、左右交错开工的原则进行，各班操作进度可根据学生实际操作快慢适当调整，但要控制在经4次操作便基本完成。这便要求学生理论课与实习课的安排要有适当的间隔，同时也需要学生做好课前预习工作，动手操作时才能做到心中有数。
2器械的管理与使用
解剖操作中要用到很多专用的器械，如刀柄及与其相配套的刀片、尖镊、钩镊、平镊、直剪、弯剪、拉钩、血管钳、钢锯、肋骨剪、咬骨钳、凿子、锥板锯、探针、铁锤等。由于器械的种类繁多，为便于管理，我们为每一个实验室配备了一个器械盒，每个盒内放置锤、凿、肋骨剪等大型器械各一个，刀、镊、剪等常用器械各三个，并为每个器械盒打印一份器械名称及数目明细以备师生查验。每次实习课前由学生代表到准备室领用相应实验室器械盒，并对盒内器械清点，确保无误并签字;实习课结束后学生将器械清洗并擦拭干净，清点无误后交回原处并请老师查验。为了避免学生随意损坏器械，我们还列出器械最低价格表，建立器械赔偿制度，以约束学生无谓的损坏。当然，这仅仅是一种手段，不是我们的最终目的。在每学期的第一次实验课上，老师都会详细给学生讲授各种器械的具体使用方法及注意事项，以使学生熟练掌握和使用各种器械。老师会在课堂上对各种器械先进行示范，然后引导学生进行操作。在之后的教学过程中，如碰到学生在使用器械时有不规范的地方及时纠正。教师严格按照临床外科手术操作的要求讲授，以培养学生正确使用器械的习惯，这样既可以提高学生的学习兴趣，又可以促成学生养成正确使用器械的良好习惯。
3局部解剖学实验教学改革尚待改进
