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2005年8月14日至25日，由中国社会保险学会医疗保险分会组织、深圳海王生物工程股份有限公司协办的医疗保险考察团，对波兰、瑞典两国的医疗保险制度进行了考察。考察团由医疗保险分会、江苏、福建、上海、重庆和北京等省市劳动保障厅及医疗保险经办机构的有关同志共8人组成。考察期间，访问了波兰医疗卫生基金会，波兰卫生部和瑞典社会保障署。现将我们所了解的波兰、瑞典医疗保险制度及其实施情况报告如下：
一、波兰医疗保险制度基本情况
基本概况 20世纪30年代，波兰议会就通过了社会保险法，后几经修改并不断完善，目前，实行的是波兰议会1998年1月通过的社会保险法。新的社会保险制度分为四类：（1）养老保险；（2）疾病保险；（3）事故保险（包括工伤事故和职业病）；（4）意外保险（工伤后丧失劳动能力），该制度覆盖了所有职业和社会群体。社会保险基金统一由国家社会保险公司征收,按照规定,社保公司将基金通过银行分别划给养老保险基金会、医疗卫生基金会、事故保险基金会和意外保险基金会。在社会保险基金框架下，还分别设有意外保险、疾病保险和事故保险储备基金。国家为社会保险赔付提供担保。建立各种保险储备基金的目的是为了保证今后社会保险基金有更大的支付能力，最终达到经费完全自理的目的。
2003年1月，波兰议会通过了《成立国家医疗卫生基金及普遍医疗保险法》，并于同年4月经总统批准正式生效。根据新法规，波兰将建立新的、全国性的医疗保险体制，改国家预算方式为建立基金制，其核心是集中管理全国医疗保险基金，使全体参保人员能得到平等的医疗待遇。成立国家医疗卫生基金会并实行普遍医疗保险制度是构成新体制的两个重要元素。
新的医疗保险体系的基本原则有:(1)人人免费平等的获得各种医疗保险待遇;(2)自由选择各类医生;(3)在医疗保险服务范围内,所有人享有相同的待遇;(4)从个人收入中强制征收一定费用用于医疗保险费;(5)对没有收入的人员,政府通过预算的方式负担医疗保险费用。
国家医疗卫生基金会 该基金会是一个具有法人资格的国家机构，具体负责全国医疗保险业务,保证医疗保险基金的运作。国家设立管理委员会，负责基金会工作，管理委员会由13人组成，任期5年，其主席由国家总理任命，基金会总裁由管理委员会任命。管理委员会主要负责制定并监督实施国家医疗保险规划，确定并监督实施工作章程，审议基金会的工作计划和经费使用报告。基金会属于非赢利性机构，不从事经营活动，不开办医院和药店，不以任何形式拥有医疗单位的财产所有权。它的主要任务：一是明确谁是投保人，谁购买了医疗保险；二是与医疗单位签定合作协议。基金会每个季度向国务院提交工作报告，每年向国会提交报告。
基金会总部设在首都华沙，在全国16个省设立了省级机构（分会），全国工作人员约4000人，其中中央一级机构250人。基金会从全国医疗保险费中提取1%的管理费，用于全国各级机构。中央机构不直接参与筛选合作伙伴（医疗单位），全部由16个省级机构负责。国家基金会有权任免分会会长。
医疗保险范围 保险对象是所有波兰公民以及合法居住在波兰的外国人，不包括驻波兰的外交人员和国际组织工作人员。具体为：（1）具有波兰国籍的公民；（2）定居在波兰的欧盟（EU）或欧洲经济区（EEA）公民；（3）停留在波兰的非欧盟或欧洲经济区公民，但他们有居住签证；（4）合法居住在欧盟或欧洲经济区成员国内的非欧盟或非欧洲经济区居民，而且已经加入了医疗保险。
在岗就业人员按收入的8.5%缴纳医疗保险费，以后每年增加0.5%，直到2007年达到9%，以后不再增加。个人缴纳的医疗保险费已包括了用人单位应缴部分（7.5%），故用人单位不需再缴纳医疗保险费。医疗保险费由用人单位每月代为扣缴。各项社会保险费均缴到国家社会保险公司，再由该公司通过银行转到国家医疗卫生基金会。1999年，国家规定对退休人员也进行改革，在改革之前，退休人员的医疗保险是由国家预算保障的。改革后，绝大部分人员由医疗卫生基金支付，另一部分继续由国家预算保障。农业人员不缴医疗保险费，而是由国家补贴，他们的医疗保险由农业医疗保险公司专门管理。
波兰总人口3800万人，按规定参保人员应为3738万人。能够享受医疗保险待遇的人，一部分是投保人，另一部分是没有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，没有能力参保。根据规定，他们向所在的乡政府申请，乡政府可以视同投保并批准他们享受医疗保险，一般情况下，批准享受时间一次为30天。这样做，主要是基层政府较了解情况，可以把关。对于长期需要依赖酒精、药物生活的人，国家同样为其提供医疗保险，他们认为这样要比提供社会救济便宜些。
个人购药，按病种报销药品费用，但报销比例不同，如糖尿病，个人支付16%，基金支付84%；感冒发烧，个人和基金各支付50%。
医疗保险的范围包括各种疾病的预防、诊断和治疗服务，例如预防疾病和创伤的发生、疾病的早期检测、疾病诊断治疗和护理，阻止残疾和其生活限制等。以下医疗服务不在医疗保险范围之内：与治疗无关的健康体检（如驾驶证体检等）、无医生处方的疗养院疗养、非基本性的牙科治疗、非义务性的预防接种、患者自费的非常规性治疗、由国家财政支付的医疗服务和在国外进行的治疗等等。
2004年8月，波兰公布了国家医疗保险项目资助细则法规，其附件中详细列举了患者完全自费的诊治项目。
医疗单位 医疗单位分为公立医院、私立医院、私人诊所和私人妇产医院。这些医疗单位都要在省级法院注册，并接受卫生等部门的监督。医疗单位提供的服务可以分为五类：一是家庭医生，既为初级就诊，一名医生约有2500名患者。二是卫生所，通常情况下，卫生所医生要接到家庭医生的转诊单，才能为患者看病。个别病种即不需要转诊单，医生可以直接看病，如牙科、妇科、眼科、心理疾病等。三是专科和综合医院，主要服务于慢性病、需住院的患者。四是康复治疗中心。五是急救中心。
国家医疗卫生基金会要与医疗单位、医生签定合作协议，协议主要包括：服务人数（人次）、服务项目、疾病病种和基金支付数额等，并根据协议向医院、医生拨款，超出部分，基金会当年内不再拨款。医院和医生每月向基金会报告一次经费执行情况。部分私立医院不愿与国家医疗卫生基金会签订协议，他们认为基金会拨款太少。因此，参保人只能到签订协议的医院看病，才能报销，急诊除外。
参保人可以自行选择医疗单位、医生。一般情况下，患者都有固定的医疗单位和固定的医生，患者就诊都是找同样的医生，直到该医生说可以转院治疗。原则上，参保人只能到与基金会签定协议的医院就诊。如果转院，患者的医疗费用由原医院负责向就诊医院支付，基金会不再支付费用。入院接受治疗的患者（这些病人可接受直接治疗、护理、诊断或康复训练），有权获得免费的疾病治疗（患者只支付30%-50%的购药费）。医生开出的处方药品必须比同类药物便宜。而对于非协议医疗单位医生开出的处方，药品费用要有患者全部承担。
在发生急诊、疾病导致其不能活动或需要进一步持续治疗情况下，参保人员有权往返免费使用卫生医疗专属的运输工具（包括飞机），从而能在最近的医疗单位接受诊治。除此以外，在其他疾病情况下，卫生医疗专属运输工具的使用是要收取部分或全部费用的。卫生部颁布了使用卫生运输工具的标准和规则。
卫生部长有权利决定国内患者是否需要到国外进行诊断和治疗。患者在国外所花费的医疗费用通过提前公开预算的方式对其进行支付。
全国医疗费用构成 2005年全国医疗费用占GDP的6.1%，近几年此比例逐年下降。2004年全国医疗费用，国家医疗卫生基金占87.3%；国家预算占7.1%，这部分资金由卫生部管理，主要用于高危职业、癌症治疗和部分器官移植等，国家预算在逐年减少；各级政府投入占2.2%，主要用于辖区内的医疗单位的投资；其他占5.4%。另外，内务部、国防部也掌握部分国家预算，用于军队、消防、特种职业等。
2004年，国家医疗卫生基金会支出基金约320亿元兹罗提（约合10亿美元），不包括私人自费购药或到私立医院就诊费用。
二、瑞典医疗保险制度基本情况
瑞典的社会保障制度本着为每一个公民提供经济安全网的指导思想，实行普遍性和统一性的原则，全体公民都有获得基本社会保障的权利，基本内容有养老、医疗、失业、伤残、生育保险等。全国平均寿命男性为77.1岁，女性为81.9岁。瑞典中年以上的人口数量在实质性的增加，尤其是80岁以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年龄超过65岁，被认为是世界上最老龄化人口的国家。
医疗保险 1955年实行医疗保险制度，1982年通过卫生立法，规定该国公民在生病（生育）时有资格领取由地区社会保险局支付的“医疗费用补助”。16岁以下的未成年人随其父母参加医疗保险。1984年，允许实施私人健康保险制度。
医疗保险基金模式采取现收现付制，一般用人单位要按职工工资收入的33％缴纳社会保险税，职工需负担4.95％的社会保险税（其中医疗保险税2.95％、失业保险1％和年金税1％）。自谋职业者根据收入情况，要缴纳17—30％的社会保险税。但高福利、高消费导致专门的社会保险税已不能满足社会保险基金的支出，国家还必须从税收中拨款给予补充。2004年，全国用于社会保险、社会福利和社会服务的总资金相当于GDP的36.5％。社会保险基金由三部分组成：用人单位缴纳的社会保险税、个人缴纳的社会保险税和国家部分税收。
医疗保险对象为全体公民、在国外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外国人。投保人按规定缴纳社会保险税后,本人及其家属就可以享受医疗保险待遇,主要待遇有:(1)医疗保健费用。包括医生治疗费、住院费、药费、往返医院的路费等。(2)疾病津贴。投保人生病期间的收入损失，此津贴补偿一般无时间限制，但生病3个月以上者，需要进行身体健康检查，以确定是否能够继续干原工作，如果不能，需要接受培训并改行。(3)牙科治疗补贴。20岁以下患者，国家承担全部费用，20岁以上国家承担部分费用。(4)药品费用。患者（或家人）可以持处方到药店购买到优惠药品，购买非处方药需要全部自费。在规定时间内，患者购买药品费用达到一定数额后，将有资格在这之后的一段时期内免费领取药品。(5)产妇津贴。产妇除享受常规的医疗保险待遇外，还可以领取一定数额的产妇津贴。
医院和基础医疗服务机构（健康服务中心）门诊挂号费标准由各省、市政府根据本地情况自行确定。为限制个人负担，政府规定了最高收费限制，病人累计支付门诊挂号费最高限为900克朗，超出部分从第一次门诊算起的一年时间内，免收以后的挂号费。另外，所有的医疗单位对儿童和20岁以下者一律免费就诊。同时，规定患者支付处方药不得高于900克朗，超过部分享受药品补贴，这就意味着患者在一个年度内就医总支出费用不会超过1800克朗。
瑞典的医疗卫生服务体制为三级管理：一是中央政府，包括国会、政府有关部门（卫生和社会事务部、劳动部等），它的一个重要作用是通过法律和法令规定卫生医疗服务的基本原则，负责监督与指导。二是省级管理委员会，国家规定医疗保险具体业务由省级机构负责管理与实施，省级政府拥有医院。三是市级管理委员会，承担审核待遇、基金支付、信息反馈和各项服务等工作。它们在瑞典医疗服务体系中起着非常重要的作用。由选举产生的这些政治机构有权利通过征税和收取费用来支持它们的日常管理和服务大众。
卫生服务 医疗保健体系的最主要评价标准是衡量其能够为服务的人群提供面对任何健康问题的处理方法的水平。瑞典卫生服务体系分为:
1、基础医疗保健服务机构（健康服务中心）。它的目标是改善人们的健康状况，并向不需住院治疗的公民提供医疗服务。这个部门拥有一系列广泛的健康专家——包括各类专业医师、护士、助产士和理疗医师等。他们在健康服务中心组成团队进行工作。公民有权选择自己的私人家庭医生，一般都是一个全科医生。此外，还有社区护理诊所和妇幼诊所的私人医生、理疗医生提供医疗服务。基础医疗服务还包括向企业和学校提供健康检查和咨询服务。
健康服务中心的另一项工作是通过技术辅助手段向病人提供护理住房或在病人家中提供医疗和护理服务，方便了老年人和残疾人接受全天候24小时的护理服务。
2、县级和地方级医院。全国大约有65家，它们为患者提供需要住院治疗的医疗服务，包括为需要入院治疗的病人提供专科领域的住院或门诊医疗诊治服务。另外，县地级医疗机构也提供精神病方面的护理治疗，而且正以门诊病人护理的形式逐渐增多。
3、较大的地区区域级医疗服务系统。该系统包含9个地区级医院，相比县级医院，地区级医院有更广泛的的专家队伍和诊疗系统，除一般的专科医疗服务项目，还提供包括精神病治疗，以及神经外科、胸外科、整形手术和专业实验室等专业领域的服务。
由于强调院外治疗的理念，住院治疗在人们的观念中已经发生了许多改变。现在，日间手术方式和家庭医疗诊治的引入，越来越多的患者在院外接受诊疗，越来越多的疾病治疗和手术不再需要病人必须住院才能完成。
目前65岁以下瑞典人口中每320个居民有一个医生。
瑞典卫生和社会事务部负责全国各地区医疗服务、社会保险和社会问题的发展。该部门就新的立法问题为政府起草参考条例，为议会起草提案，并起草其他政府有关管理的规定。国家卫生和福利署则是政府在医疗服务、健康保护和社会服务领域的中心顾问和监督机构。该机构的主要任务是跟踪和评估各地区提供的服务是否符合中央政府有关规定。
近几年来，省、市政府在医疗保健领域里引入的一个主要改革就是病人有选择医院和医生的自由。病人可以选择他们就医的健康服务中心（或家庭医生），选择他们希望就医的医院。如果病人希望到本辖区以外的医院就治，医院可以出具转诊证明。
初级基础护理服务必须在病人与他们联系的当天提供服务，而医疗咨询则需要在8天内提供服务。
医疗服务经费 2004年瑞典医疗服务经费达到1780亿克朗（包括药品补贴和牙科治疗），这个费用已经占到当年国家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的医疗服务费用占到这个总费用的80%左右。
各省、区的医疗经费占各地运作费用的89％，各省、市政府有权利对其辖区的居民按照收入水平的一定比例征收个人所得税，征收比率平均在10％。另外费用中的19%来自中央政府拨款，患者个人也需支付4%的费用。由于加入欧盟，瑞典税收基数在逐渐降低，各地政府收入和医疗服务基金也相应的在减少。
三、几点体会
通过对两国医疗保险制度的考察，给我们的启示是多方面的，其主要有以下几方面：
1、在坚持社会保障水平应与国家经济发展相适应的基础上，扩大医疗保险覆盖范围应是发展趋势。波兰、瑞典虽然政治结构、经济体制和社会环境等有所不同，但两国政府都提出了人人健康和公民一律平等享受国家公共卫生医疗服务的目标，并认为向公民提供医疗服务和筹措资金支持是政府的责任，社会保障（特别是医疗保险）制度要覆盖全体公民。尽管我国人口众多、经济落后，医疗保险制度难以在短时间内覆盖全体公民，从长远看，我们在制度设计上要充分考虑全体公民都应享受医疗保险服务，做好不同人群、不同办法逐步统一的准备，努力实现人人平等享受医疗保险服务。
2、推进社会保险社会化管理服务体系建设，需要不断提高医疗保险管理水平。考察期间，我们有一个突出的感受，两国虽然管理手段上有所不同，但面对全体公民，服务细致、周到、详尽，能够掌握每一个人的基本情况，随时随地可以查询，包括服务于他们的家庭医生。优质服务需要有相适应的管理理念、管理标准、管理手段和管理技术。在这方面，我们是有不小差距的，还有许多工作要做，需要不断改进与完善。
一、瑞典、芬兰两国企业债务重组基本情况
20世纪80年代末至90年代中期，受东欧巨变及前苏联解体的影响，瑞典和芬兰企业的主要国际市场急剧萎缩，国内通货膨胀严重，货币贬值，导致瑞典和芬兰两国出现了比较严重的银行和企业债务危机。
受危机的影响，企业经营状况恶化，大量银行贷款无法偿还，银行的不良资产大量增加，使两国的银行和企业陷入了严重的困境，不少企业和银行宣告破产。
为了克服银行和企业的债务危机，两国政府采取了各种措施，处置不良资产，取得了比较好的效果。
通过对银行的重组和对不良资产的处理，以及政府强有力的支持，各项措施的成功实践和外部条件的改善，瑞典银行业终于在1993年下半年摆脱了进一步滑坡的局面，并逐渐走出低谷。瑞典政府在银行经营明显好转后，开始对其实行民营化，成功售出持有的银行股权，回收政府注入的资金；承接剥离和负责处置不良资产的资产管理公司也按比预期快的速度卖掉了所拥有的工业和房地产业的资产，收到了比预期好的价格。
芬兰也仿照瑞典的做法，政府对银行和企业采取了一系列挽救措施，通过银行的不良资产剥离和出售，支持中小企业发展等，其企业在1995年后开始走出困境，芬兰经济也走出低谷。目前，两国除了不断健全相关资产重组法律，加强建立法律框架下的法庭内的资产重组以外，仍保留了通过政府的行政与市场相结合的手段对企业进行债务重组的做法，并不断完善。
二、瑞典、芬兰两国企业债务危机治理工作的主要特点
（一）强调政府采取行政政策措施在企业债务危机治理中的作用
1．政府成立援助银行的专门机构――瑞典银行援助局SBSA。它采取了各种措施来拯救银行业，包括对银行注资、为银行债务提供担保、剥离银行的不良资产、银行的国有化和合并等。同时，政府还成立了金融监督管理委员会来监督整个过程。
2．合并银行。对于资产规模小、受冲击最大的储蓄银行，在政府的撮合下，所有的储蓄银行被并入全国储蓄银行总部SWEDBANK，成为其紧密控制下的分支机构。对于商业银行，政府通过购买银行的优先股的方式注资，将其国有化，并将其不良资产剥离给政府成立的资产管理公司（AMC）。
3．实施“好银行坏银行”战略。瑞典政府灵活地采取了成立多个资产管理公司分散处理不良资产的方式，其中既有政府成立的国有资产管理公司，又有银行下属的民营资产管理公司。在运作中，兼顾处理速度和规模效益，对于问题严重的银行，成立国有资产管理公司处理不良资产。对于其他经营较好的银行，则由银行自身设立下属的资产管理公司。国有资产管理公司并不是全部收购不良资产，为了维持公平竞争，政府将一定比例的不良贷款按平均水平交由问题银行自己承担，所有不良资产按可实现的长期价值进行转让。
（二）建立符合市场经济要求的企业债务危机处理和防范机制
1．瑞典的做法：一是在公司设立之初，尽量使公司治理扁平化，减少管理层次和管理成本，不断提高公司的专业化程度，加快公司资金回笼，减少公司出现债务危机的几率。二是政府内阁设立国家债务办公室，在该办公室下设立国有资产债务办公室，办公室下设立一个改善国有企业经济状况基金会。国家将国有企业上交利润的10％给该基金会，由基金会用于挽救亏损的国有企业，在总体上平衡国有企业的盈亏。三是瑞典于1998年将所有国有企业集中到一个部门管理，在工商部下设立国有资产监督管理局，不仅解决了国有资产出资人到位的问题，而且参与对所监管企业的债务重组全过程。该类重组不进法庭，完全在国有资产监督管理局指导下进行。国有资产监督管理局指导企业进行债务重组，一类按市场运作，一类按政策指导。按市场运作的企业，主要是将其所欠国有银行的债务转化为民营银行的债务或借贷，依靠资本市场，依法进行重组；按政策指导的企业，主要在政策框架下，通过购并、压低成本、优化资本结构等方式，实施重组。
2．芬兰的做法：芬兰政府认真吸取银行和企业债务危机的经验教训，调整企业重组体系，于1999年在工贸部下设立了国家贷款保证委员会，为大型企业提供信用担保，为各类企业提供贷款或直接持股，面向全国企业提供风险监测和评估服务，并专门成立地区重组小组参与所服务企业的重组工作。该委员会重组小组对企业进行重组的方式主要有，一是对企业进行重建。即加强对企业的监管，整合企业业务，出售或终止亏损业务，构建新的领导系统，改组公司，使之适应市场竞争的需要；二是将危机企业以合理的价格出售转让给别的公司；三是交给（ARSENAL）资产管理公司重组出售。该委员会还对所服务的3万户企业建立了风险评估系统，制定了危机诊断图，每年做两次风险评估。它把企业分成四大类，一是业绩好的公司，二是新设立的公司，三是濒临破产的公司，四是破产公司。该系统能及早发现企业运营中存在的债务危机是否到了警戒线，及时进行治理，尽量减少破产的发生。
（三）健全企业债务危机治理的法律制度并依法治理
瑞典和芬兰在20世纪90年代银行和企业债务危机之后，颁布实施了《资产重组法》，开展了法庭内企业债务重组工作，依法规范了企业债务危机治理问题，并不断完善资本市场。重在同时保护债务人和债权人利益，鼓励重组，减少企业破产及企业破产对社会的冲击。出现债务危机的企业可以向法庭申请资产重组。有以下特点：
一是规定重组条件和期限。到法庭申请资产重组的企业，必须能够证明以后能够偿还50％的债务，从长期看有盈利能力。重组保护期（从申请保护到宣告正常化）一般为3―6个月，最长不超过12个月。在这个期限内，债权人不能向债务人追索债务。其目的在于保证债务的完整性，防止一部分人先受偿，同时让负债累累的企业有喘息的机会，不受债权人的干扰，静下心来研究重组和企业发展问题。在这个期限内有担保的债权人也受此限制。在经过调查、法庭宣判重组、债权人认可三个阶段后，可宣告正常化。
二是需要确定重组人。法庭裁定企业可以进行资产重组后，需由法庭指定或由债权人、企业确定资产重组人。原企业董事会仍然发挥作用，并有权决定是重组还是破产，与人相互制衡。
三是需要制定重组方案。重组方案由资产重组人和企业董事会共同制定，并必须取得60―75％债权额的债权人同意，才能呈交法庭批准。重组方案只负责债权、债务处理，并体现在财务上。方案批准后，即使有些债权人不同意，也要受此约束。重组方案批准后才可以减轻债务负担。一旦债务人按照重组方案，偿还了一部分债务，债权人没有权利再追索这部分债权。国家税收等同于一般债权。在企业实施资产重组过程中，不得拖欠职工工资。
四是法庭内的企业重组过程是一个诉讼过程。重组方案付诸实践后，在3个月内，企业经营和偿债无进展，法庭有权终止重组方案的继续实施。债权人对获得的清偿不满意，也可提出诉讼。通常情况下，债权人可以通过100％追偿、放弃利息和债权打折等方式获得清偿，但一般只能得到10―20％。
（四）对无法挽救的企业依法实施破产并妥善安置职工
三、建议
如何借鉴国际经验，切实结合我国企业实际，寻求化解国有企业债务负担的有效途径，做到既减轻国有企业债务负担，又不能恶意逃废债权人尤其是国有银行的债务，是我们面临的一项艰巨任务。我们建议：
（一）建立和完善企业债务危机治理和债务重组的法律体系
在正在制定的新的《企业破产法》中，一定要加强对企业进行重组方面的规定，对能够挽救的危机企业进行挽救，在法律保护下对企业实施重组，减少破产及破产给企业和社会带来的负面效应。使企业债务重组做到有法可依，能够得到法律保护。必要时，可以制定《企业资产重组法》，明确债务重组的程序和规则，少破产，多重组。建立社会中介机构（人员）组成的企业债务重组管理人制度，提高效率，并加强管理。
（二）健全政府对企业债务危机进行防范和治理的机制
一是构建代表国资委对所出资企业能够进行债务重组的资本运作平台，并赋予必要的更换危机企业领导机构的职权。二是建立国有企业债务风险评估系统，对所监管企业适时进行风险监测和评估。三是尽快制定国资委对所监管企业进行债务重组的办法，使国有企业债务重组工作规范化和制度化。确保国有企业债务重组工作在制度框架下进行，防止国有资产流失。四是设立国有企业债务重组基金，为企业债务重组提供必要的资金保障。
（三）进一步完善我国的资本市场和社会保障体系
企业债务重组需要采用重组企业、债权转股权、不良资产出售和重组、资产证券化、以及吸引外资等多种方式，没有一个发达的资本市场，难以完成企业债务重组的任务。同样，没有一个完善的社会保障体系，债务重组必然产生对企业职工、金融机构和社会保障机构的反作用，进而影响社会稳定。对无法进行债务重组又不得不破产的企业，其职工安置必然成为政府需要考虑的首要问题，以尽量减少对社会稳定的冲击。
填表单位（盖章）：
填表日期：
姓名
岗位及职务
验收员
工作主要内容
1.按照验收制度对钢材及电线电缆等工程材料进行验收工作，并核对材质单、对账单及发票信息。
2.实体库房管理工作，定期同仓库方完成库存核对，准入仓库及核算入库费用。
工作重点环节
1.根据销售环节对账单，发起并制作《开票确认单》。
2.实体库房库存盘点及库存核对：核对入库材料质监报告、出厂合格证等办理入库手续。仓储费用结算。核对、确认、填制《出库单》。组织各部门对仓储库房材料书数量、外观、储位盘点与查验。记录、统计相关业务台账与信息。
3.实体库房考察准入工作，并对入库费用进行核算并申请支付。
廉洁风险点
表现形式
防控措施
岗位职责风险
工程材料验收过程中，收受库房、生产厂家等单位的馈赠或宴请，未按照相关制度验收质量、数量不符的材料，存在产生违反廉洁自律规定的行为。
严格执行公司验收制度，按照采购、发运物资相关单据逐项验收，确保质量、数量采购合同中所列相符，并详细查验材质单是否相符。
费用核算风险
核算并向仓储公司支付入库费用时，未按合同要求，对入库材料数量、费用标准进行核对，接受请托支付不符合合同约定的款项，违反廉洁自律规定。
严格按照合同约定与费用支付审批程序，对入库货物数量、费用标准核对无误后提交付款审批。
库房考察风险
20多年来改革开放的实践证明，积极开展对外交流是吸收和借鉴发达国家的先进技术、经营方式和管理方法的有效途径，是我国对外开放政策的一个重要组成部分。
对于供电企业而言，由于长期以来的封闭格局，过于强调自力更生，习惯于故步自封，限制了企业前进的步伐，供电企业的生产技术水平、企业管理水平、经营理念、员工综合素质等方面都不能完全适应现代大型企业的发展和市场经济的要求。而通过开展对外交流，不仅能使我们尽早地了解、熟悉、掌握引进设备如开关、变压器、电缆等的性能，特点和工艺，还可以学习和借鉴国外最先进的管理技术，如人力资源管理方法、质量管理方法、财务管理方法等，以提高企业实力与人员素质。采取对外交流的形式之一如请外国专家到现场指导，可使更多的技术工人掌握先进工艺，施工技术；派遣技术骨干、后备干部参加对外技术交流（如中长期有针对性地到国外学习、培训），也可培养出一批思路开阔、反应灵敏、了解世界技术发展的最新动态，易于将先进的管理理念应用于工作实践的供电企业所需人才。
企业要发展，离开科技不行；科技要进步，离开人才不行。开展对外交流，既能利用国际先进技术资源，又能借助外力培养我们自己的人才，这是一种花钱少、收效大、事半功倍的好形式，对加速企业的发展是有利的和必要的。因此我们必须采取多种形式学习先进的科学技术、生产技术和科学管理经验，使我们的管理和科技人员及时获得新的信息，更新知识，提高管理水平和技术水平，减少浪费，降低成本，提高劳动生产率，加快供电事业的发展。
武汉供电公司是隶属于湖北省电力公司的特大型供电企业，承担着武汉市800多万人口、8467平方公里范围内的供电任务，输变电设备数量和供电能力在华中地区处于前列。鉴于武汉供电公司所处的重要地位，企业除需要搞好内部管理外，还必须放眼世界，积极开展对外交流活动，学习国际社会一切先进的东西，为我所用。要真正成为与国际接轨的一流供电企业，必须通过学习、吸收世界发达国家先进的技术和管理经验，实现一流的技术、一流的设备、一流的管理水平。通过引进国外智力，使广大科技和管理人员的观念得到更新，职工的整体素质得到提高；开展对外技术交流和科技咨询活动，推动本企业的科技进步，为企业的设备和技术引进工作提供可靠有效的信息，拓宽在电网建设规划、城、农网改造、经营管理工作方面的思路；通过不断采用新技术、新设备，进而提高企业的整体装备水平，缩短我们与发达国家供电技术与管理水平的差距。
二、开展对外交流必须坚持不懈，加强管理
武汉的供电事业是十九世纪引进国外先进技术的产物，早在1892年，由湖广总督张之洞创办的湖北纱麻四局就有电灯1140盏。武汉供电公司的前身—1906年成立的既济水电公司大王庙电厂的发电设备就是购买的英国产品并由英国工程师指导安装。解放后我们与国际间的联系也从未间断过：在上世纪五十年代初建设的青山电厂就是由苏联提供的设备及技术；1956年在敷设青谌线35千伏过江电缆时请的是日本专家指导；七十年代我公司技术人员就被派往非洲援建埃塞俄比亚电力工程；七十年代中期我公司专技人员出访罗马尼亚、日本、德国等国，参加国际会议、研修、考察、招投标，设备验收、培训等交流活动；八十年代初投运的500千伏凤凰山变电站引进了两台日本生产的变压器及瑞典生产的静补装置和监控设备；尤其是从上世纪九十年代以来，国际交流达到了，我们坚持不懈地开展这项活动，认真进行管理工作，收到了很好的效果。
1、积极开展技术交流活动
请外国公司前来举办技术介绍会或研讨会，这对我公司的发展和规划，对更新人们的思维和观念、提高文明程度，以及对具体的管理模式的制定、确定设计思路、设备选型等都大有裨益。十多年来，我们每年都要组织多次与外国知名厂商的技术交流，交流内容涵盖中高压电缆及其附件技术、输配电设备，配电自动化系统及设备、功率电能精密检测技术等诸多方面，仅**年10～12月间，我们就组织了4次40人以上的技术交流会。这些对外技术交流活动，既有利于我公司专技人员及时了解国外的新技术发展动向，又有利于我们的设备选型和技术引进工作。在这些卓有成效的技术交流基础上，武汉供电公司陆续使用了一些进口的电气设备，在10个变电站投运了引进的变压器、电容器、GIS组合电器及开关装置，在17条输、供电线路上使用了XLPE电缆、中间接头、终端设备及架空导线等，这些设备在电气参数、环境保护、节能降损等方面都比较先进，为提高供电可靠性及公司的整体运行水平起到了良好的促进作用。
此外，我们还尽可能地组织技术人员参观国内举办的大型国际电力设备和技术展览会，在这些展览会上也可直观地看到发达国家先进的技术和产品，这是一种投入最少的“国际考察”。
2、聘请外国专家进行技术咨询
1996年5月，我公司通过武汉市政府外办和国家外专局，从德国退休专家局请来了经验丰富的电气工程师，就输配电技术进行了为期三周的专题技术咨询讲座。德国专家向我公司专技人员介绍了德国城市电网规划、电网调度通讯及运行管理等方面的经验和技术，并在参观、考察、座谈之后，就我公司当时的状况提出了十五条书面咨询建议。我公司和各方专家一致认为，这些建议提得很好，对武汉电网的发展有着积极的作用，例如：“公用照明采用三相系统供电”，“供电企业要有一支能够进行各种技术测试的机动测量队伍”等建议，具有重要参考价值，有些已进行了改进，有些还在继续完善之中。
3、有计划地组织工程技术、管理人员出国交流
从1985年起我公司就开始有计划地派出专技人员赴国外进行对口研修、培训，其特点是时间短，收效大，引进智力的层次高，出国培训人员回国后都能对所学的国外先进技术和管理经验进行系统的总结，并应用于实际工作中。例如，1999年，为加快城网配电自动化的改造进程，我公司派出了8位中青年专技人员赴日本东京电力公司进行为期三周的培训，回国后都各自撰写了1～2篇技术报告，并很好地完成了公司的配电自动化规划制定工作。在引进设备的同时，我们也注重对工程技术人员的培训，仅电缆技术一项，公司就先后派出38位工程技术人员赴瑞典、德国、法国、澳大利亚、日本等国培训，如今，公司已拥有一支了解国外先进施工工艺、技术娴熟并具备一定资质的电缆施工队伍，他们不仅担负着公司高压电缆的施工任务，还多次协助其他省、市兄弟单位出色地完成了进口高压电缆接头和终端的安装工作。2002年，公司派出2名年轻的生产技术骨干参加湖北省电力公司组织的中青年干部培训班，赴加拿大进行了为期2个月的学习，回国后，他们不仅撰写了有一定价值的学习论文，还在各自的工作岗位上干出了成绩，如今，这2人都担负着重要的领导工作，其中1人还走上了公司领导的岗位。
从上世纪八十年代至今，我公司先后派遣人员出访了法国、德国、美国、澳大利亚、日本等国，其中，仅参加各类技术培训的人员就达152人，这些培训活动在更新知识、开阔眼界、提高管理人员的决策能力和管理水平方面起到了重要作用。
4、重视对交流成果的管理、跟踪与推广工作
对于每批出国人员，都要求他们在回国后认真进行总结，写出出访报告，以扩大出访成果，我们阶段性地汇编《出国考察报告》，共收集考察报告110多篇，对部分有价值的报告我们还推荐刊登到公司刊物《武汉供用电技术》和《武汉供电》上，起到了良好的交流和借鉴作用。另外，对于学用结合较好的作法，我们进行跟踪调查与总结，加以宣传与推广，例如在XLPE电缆的施工中，电力工程处的出国培训人员灵活应用国际新技术，闯过了一道道技术难关，保证了电缆施工质量，我们及时总结和推广了他们的先进经验，起到了很好的示范作用。
5、重视外语人才的培养、储备
开展对外交流，少不了外语这个重要工具。我公司十分重视外语人才的培养、储备，一方面，对于专业工作者，让他们多参加各种外语强化培训班和随团出访翻译工作，不断提高他们驾驭笔头或口头外语的能力；另一方面，做好外语的推广普及工作，从员工中培养筛选外语人才，为公司的长久发展打牢基础。公司多次组织外语培训和外语知识竞赛，举办了二期BFT考试英语培训班，有36人取得BFT高、中级合格证，合格率达88％，从而储备了一批外语水平较高的人才，也为公司开展对外交流，引进消化吸收国外的先进技术创造了有利条件。我们还积极鼓励员工参加各类外语竞赛活动，如在湖北省电力公司组织的历届英语知识竞赛中，公司多名同志进入了省公司外语人才储备库，并有1人获得了省公司兼职英语翻译资格。**年，我们组织了一次全公司性的科技论文翻译活动，并将部分好译文通过《供用电技术》专刊予以发表，为广大英语爱好者提供了一个学习和应用外语知识、交流和提高外语水平的园地，激发了他们学英语、用英语的热情。我们还计划在公司内部成立一个英语沙龙，将对英语有兴趣并有一定英语基础的员工组织起来，不定期地开展学习、研究与口语练习活动，创造一个学习英语、运用英语的良好氛围，让英语爱好者在交流中互相促进，共同提高。
三、关于对外交流工作的思考
积极开展对外交流与合作，博采众长，为我所用，是加快供电企业发展的有效途径，这不是权宜之计，而是一项长期的战略任务。供电企业的对外交流今后必须抓好以下重点工作：
1、与时俱进，转变观念，提高认识。供电企业要发展，必须进一步加强对外交流。我们应该从实际出发，拓展思路，大胆吸收和借鉴当今世界各国一切先进的生产管理、质量管理、服务管理、人才管理、财务管理等现代企业管理经验、经营方式，不断创新提高。开放、交流的途径十分广泛，既包括引进国外的资金，技术，又包括引进国外的智力。与资金、技术相比，智力是活的知识力量，它的作用是远非设备、书本、资料、图纸所能代替的。在引进设备的同时，可通过合作设计、合作制造、合作开发等形式，引进技术，培养人才，取长补短，提高我们的自主开发、应用能力，走出一条适合供电企业快速、持续发展之路。
2、加强计划性，做好预安排。要针对城网、配网、农网建设、企业管理、多经企业发展中的具体问题开展对外技术交流。结合供电企业的发展需要，配合一定时期内企业的中心工作，做好对外交流项目的计划，并充分保证其实施。随着电力体制改革的不断深入，我公司对外交流的侧重点已有所调整，除学习国外的先进经验、技术外，还要积极为多经企业牵线搭桥，及时传递有价值的信息，努力为多经企业寻找合适的合作伙伴，为其开发适应市场的产品乃至“走出去”提供有效的建议和帮助。
3、着力培养中青年技术人员及管理人员。要从企业的长远利益出发，大力实施人才战略。派出人员的选拔必须遵循德才兼备、按需派遣、学用一致、确保质量，宁缺毋滥的原则，按政治素质，业务水平、年龄层次、身体状况、外语能力等方面的条件，多派出中青年技术人员及管理人员，通过举办多种类型外语培训班及对外交流系列形式培养出一批精通外语、熟悉国际惯例、善于运用“游戏规则”进行商贸、谈判等活动的高素质的经营管理人才。同时，还要考虑交流项目的系统性，使派出人员通过对外交流活动成为精本专业、通相关专业、懂其它专业的一专多能型人才。
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关键词:贵州，县级供电企业，配电网管理，经验
中图分类号： F407 文献标识码： A
引言
现阶段贵州省县级供电企业配电网管理现状
调查发现，贵州省配电网管理大多在供电所层面进行，因供电所员工技能水平参差不齐、人员配备较薄弱等因素影响，导致配电网管理水平差距比较明显。
贵州大部分县级供电企业配网网架结构还比较薄弱，互倒互供能力不足。配电网装备型号规格繁多，装备及自动化水平参差不齐。
配电网存在设施建设难、维护保护难的问题。如大部份房开项目配电室土建的选址位置差、大多建在地下室，防洪、防汛能力较差，配电站房基本没有预留空间，不利于未来增容及检修维护等；并且，专线、专变客户使用的设备质量及施工工艺参差不齐，导致用户设备引起的故障对配电网的影响较大。
部分急于进网作业的施工队伍缺乏必要的培训而业务能力不足。检修、安装施工还存在不够规范、施工质量和工艺水平差、技工培训力度不够等现象。
目前，大多情况下按“定期巡视、到期必修”的传统方式进行配网维护检修。
配电自动化已不同程度的应用，少量站室及线路实现了“三遥”功能。GIS地理信息系统存在地理信息更新难等问题。
在供电可靠性方面，与发达地区相比，仍有一定差距。2013年贵州省供电企业城市供电可靠率累计完成99.9716%，农村供电可靠率累计完成99.9690%。
国外县级供电企业配电网管理经验
美国配电网管理经验
美国的配电网全部采用中性点多点接地的“三相四线”制系统，大量采用单相供电方式和柱上单相配电变压器供电。配电线路直接输送到用户末端，不仅配电设施的建设投资大量降低，而且，低压线路损失也降低到可以忽略不计的程度。
配电变电站出线全部采用自动保护功能的、户外柱上式自动重合器，使变电站的保护简单、实用、造价低，易于实现无人值班。每条单相出线都装有自动凋压器，保障了电压质量，且降低了线路损失。绝大多数配电网都采用闭环环网供电。配电网的联络线都用重合器进行分段(正常情况下断开)，并实现通讯。一旦某条线路出现永久性故障，联络用的重合器自动合闸，用另外一条线路供电，实现配网自动化，提高了供电可靠性。其年用户平均停电时间不超过2 h。
卡布供电公司的调度有5名人员，负责该公司69 kV及以下变电站、配电线路及配网自动化的调度和监控。晚上及节假日调度无人值班。在此期间，变电站的断路器由上一级调度控制。若发生了变电站故障，上一级调度值班员会通知该公司的有关人员处理；如发生配电线路故障，调度的自动应急设备会通知指定人员处理。绝大多数的配电线路采用闭环自动控制系统，配电线路断路器由调度控制，大大提高了供电可靠性[2]。
公司下设客户服务部，专门负责与用户直接接触。成立了电话接待公司，安装了录音电话，定期进行抽查考核。如果用户反映某电力设施出现问题，接电话的人员会立即通过计算机网络与生产部门联系，生产部门会用最快的方式安排人去处理事故。
进入用电高峰期，为减少高峰时段购买较多的电力，避免增加供电公司的成本，他们用阶梯电价等经济手段限制高峰负荷。对家庭用户采用峰谷差价在3倍以上的分时电价。电力公司为多数用户在诸如热水器等电器上安装了负控装置，用户可根据不同的季节和电价的变化情况，设定不同的时段来启动这些电器，既不影响正常生活，又节约了电费开销，同时，也可在一定程度上实现电力“削峰填谷”。
德国配电网管理经验
据统计，德国普遍使用了配电网经济运行软件，大约70%的电能是通过电力电子节能产品后才被使用的，如节能的非晶合金干式变压器占到配电变压器总量的70％～80％。
基于相关政策法律、公认的技术标准以及各项安全条例，德国的配电公司制定了符合本公司的规划准则，并严格遵守。德国较少重视配网自动化，非常重视配电网网络结构。大多数德国中压配电网一般只在馈线断路器上安装遥控装置，但是大量采用具有遥信功能的故障指示仪 [3]。
以德国莱茵集团（简称RWE 公司）为例，该公司对配电网的规划原则是，除低压网（380 V/220 V）外，均遵循N-1准则（特殊地区N-2 准则）。在某些特殊情况下，允许中压反送电。
中压电网由同一变电站的不同母线或不同变电站的母线出线构成环网或“手拉手”方式，开环运行。中压电网采用中性点经消弧线圈接地的方式运行。对于配变容量，一般为200～400 kVA，有少数630 kVA。一个配电站供300～400 户，每户容量按1～2 kVA 考虑。
在规划和电网运行中,RWE 公司为了省一组隔离开关，会采取不拘一格的方式。例如，以一组隔离开关带两个开关向不同地域供电（开关为手车式），既简单又经济。
在电网规划和优化的各个环节广泛应用软件进行决策。例如采用软件，把电网规划中的经济指标、技术指标和可靠性指标进行量化，并以此为基础对不同规划方案进行分析、比较，从而为规划科学决策。RWE 公司还使用了地理信息系统，政府每年向电网公司提供市政规划图供参考。广泛应用软件进行如开关状态估计、故障处理、基于可靠性的检修维护、网络薄弱环节和瓶颈分析、运行方式优化、供电质量统计等工作。
为保障供电可靠性，德国中压及以上电网全部采用N-1 原则规划和建设。环网供电线路正常运行时负载率一般小于60％，在故障后能够短时负载120％。对可靠性要求更高的用户，采用独立的双电源供电。全德国建立了统一标准的可靠性管理分析数据库，对中低压网络的各种数据随时录入计算分析 [3]。
新加坡配电网管理经验
新加坡配电网络分为22、6.6千伏及400/230伏 [1]。规划建设以用户需要为驱动，密切监视负荷增长、电网容量发展，统一规划接入方案及公网环网建设，并适度超前建设。配电工程建设强调电网运行与维护的简洁性、电网拓展的灵活性，坚持电网的可靠性、安全性与成本相符，均采用典型标准配置设计等技术原则等。
具体表现在以下几方面：接线方式满足N-1原则；设备装置选型标准高；22千伏配电站全SCADA“三遥”同步设计和施工；工程管理流程顺畅，工程安装质量高；客户供电方式量身定制，用户需通过LEW，即专业工程师并注册电工才可办理接电申请；合同管理规范，条款严谨；资产管理部门结合设备状态进行风险评估，确定设备的检修或改造的必要性；通过政府对电缆防护实行立法保护，完全防范了电缆外破故障；根据客户来电报修情况合理安排抢修；配网信息系统覆盖了配电设备及网络管理、日常生产管理等领域，运用广泛、实用程度高；配网自动化应用广泛，目前非故障段供电恢复时间已减少到只有几分钟。
结语
综上，通过分析，贵州省配电网管理应结合实际，从配电网规划、建设、运行维护等几个方面，进一步提高管理水平，从而向用户提供优质、可靠的电力。在配电网规划和建设方面采取统一标准、严格要求满足N-1准则，适度超前规划、建设，配电线路建设是按照互倒互供原则考虑冗余度,除此之外，严格审查承包单位安装资质，保障施工工艺；运行维护管理工作应注重培训，可将安装工艺、运维技能拍摄成学习资料，配备电缆故障定位仪、超声波局放探测仪等先进的电缆维护仪器设备和设备状态监测仪器；在电力设施保护方面,积极争取将电网建设纳入地方政府的规划和建设重点，在电网走廊、占地、设施保护方面取得政府支持；从优化配电网环网结构、推广状态检修、开展带电作业、采用免维护或少维护设备等技术措施，及使输、变、配电综合停电检修、分解指标、分级管控等组织措施两方面开展工作，从而提高配电网供电可靠率；逐步提高配网自动化水平，实现网架重构、故障隔离等功能。
参考文献：
福建省电力有限公司赴新加坡考察团.福建省电力有限公司2006年新加坡能源电网公司对标培训考察报告[R].2006.
近年来国内对水源热泵系统的应用日益广泛，我院设计的中民酒店工程业主方已对空调及热水系统提出采用水源热泵方案。水源热泵系统可利用地表水（本工程为西耳河河水）热能资源进行供热与空调，具有良好的节能与环境效益，该系统在具有供热、供冷功能的同时更宜优先采用水源热泵系统提供或预热生活热水，但由于现在还缺乏相应的热水系统规范，为避免今后盲目性的设计与施工，2006年3月5日至10日业主方会同我院暖通及给排水专业相关人员分别对部分国内水源热泵系统设备的生产过程及实施案例进行了考察。
地表水地源热泵系统属于地源热泵的一种，它以地表水为低温热源，由水源热泵机组，地表水换热系统和建筑物内系统组成，其中地表水换热系统又分为开式和闭式地表水换热系统。通过本次考察学习，我们认为在设计前期及过程中应注意以下几点，以真正实现该系统的节能与环境效益，并做到技术先进、经济合理、安全适用的要求。
一、方案设计前还应对西耳河地表水源的水文状况进行深入勘察
1、工程相应位置的河床断面高程、水面用途、深度等。
2、近几十年的最高和最低水温、水位及最大和最小水量等。
3、流速、水质及其动态变化等。
二、取水水源系统
1、开式地表水换热系统取水口应在西耳河上游靠近建筑，并远离回水口，以避免热交换短路，取水口设置污物过滤装置，且最好设置初次沉砂调节吸水井。
2、取水循环泵应采用变流量变频控制，以降低系统运行费用。
3、供、回水管进入西耳河处应设明显标志。且应掌握附近现有的地下管道、电缆、地下构筑物等具置情况资料。
4、开式地表水换热系统的水源水质应满足《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019第7.3.3条条文说明的要求，当水质达不到时应进行水处理，如除砂、过滤等等。
三、建筑物内系统
1、水源热泵机组性能应符合国标《水源热泵机组》GB/T19409的要求。
2、由于水源热泵为低位置加热，故热水系统需在机房内设置贮热水箱及相对于冷水供水系统的变频调速热水泵组分区供水。另外贮热水箱应采用板式等换热器设备间接加热。
3、热水回水系统应设置电磁阀、可调减压阀、限流阀以保证其系统的正常回水控制。
4、对贮热水箱、热水管、回水管等应认真做好保温的设计与施工，以尽量减少热损失。
5、由于水源热泵机的制热水温属低温水，故在方案设计时应由相应生产厂家根据实际水源水温参数配合进行设备配置选型设计。按照五星级酒店的热水使用及规范要求，热水系统回水点温度应≥50℃，故贮热水箱的供热水温度应≥55℃，若确实不能满足应考虑由辅助热源解决。
6、设备厂家应提供相应的设备价等资料，以供设计进行设备配置，控制造价。
四、其它
由于本工程取水口及回水口等设施位于工程范围红线以外，故请业主方及时与相关职能管理部门进行沟通协调（如：水务、城建、环保等），以取得相应的许可文件及相关资料，使工程方案能顺利实施。
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