时间：2023-03-15 15:04:33
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为达到临床护理教育工作总体管理和质量控制的目的,保证人力、物力、财力资源的合理使用,参照国外部分医院护理教育管理模式,于1994年成立了护理教育部,建立相应的临床教育组织管理体系。
1.1护理教育部组织结构
护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。
1.2教育部任务
遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]
1.3护理教育委员会
为了不断提高和完善护理教育工作,医院组建护理教育委员会,保证教育工作有效、顺利进行。委员会由护理院长、教育部主任及各科室带教老师组成。每月定期召开1次会议,主要讨论和总结教育部工作计划、工作成绩和需要改进的问题,拟定的重大决策需提交护理部及医院教育委员会审批。
2临床带教老师管理方法
严格管理是临床带教工作有效、顺利开展的保证。[2]医院参照国外临床护理教育管理模式,建立相应的管理制度。
2.1临床教育管理制度
为达到规范化、标准化管理,[3]制定在职护士、进修护士、实习护士教育管理制度。主要有:①临床教学管理制度;②继续教育项目管理制度;③实习生,进修生管理制度;④授课老师管理制度;⑤目标教学管理制度;⑥学分授予管理制度等。
2.2教学质量评定标准
为保证教学质量,教育部要求对每一项继续教育项目建立课程目标,按目标设置课程内容及进行教学活动,并建立教学质量评定标准。每次课程结束时由学员对本课程进行无记名评定,一周内教育部将信息反馈给授课老师,作为教学质量考评和教学工作改进的依据。主要评定项目有:①教学评价:包括教学内容、教学内容对学员的帮助、教学内容深浅度等。②对授课老师评价:包括授课水平、材料组织、课程对学员吸引力、教学教具效果等。实习生教学质量评定标准采用实习周目标,即各科室及病区制定以认知、情感、技能3个领域在内的标准临床实习周目标。带教老师根据学生不同的实习周次,以标准周目标为基础制定个体的周目标,每周按目标对实习生进行评价,并用周目标的实现情况来评价实习生临床实习的质量和带教老师的教学质量。
2.3带教老师工作职责及评价标准
为了使临床带教老师有明确的工作目标及工作范围,制定相应工作职责条例和评价标准。[2]主要条例及标准包括:①制定本科室继续教育的长期规划(1~3年)和短期规划(1个月);②负责本科室护士继续教育的组织、落实及质量管理;③承担各项操作技术指导及考核;④本科护士继续教育学分管理;⑤护士上岗前(新护士,进修生,实习生)的组织和培训;⑥制定及落实学生、进修生的教学计划;⑦承担部分学生和继续教育的教学任务;⑧协助教育部组织和落实全院性教育工作;⑨撰写论文及参与护理研究;⑩不断提高自身的业务水平,参与各种学习和继续教育等。教育部及护士长每年根据上述条例和标准对带教老师进行评价,评价结果作为对带教老师工作业绩、评选、续聘的依据。评价方式分:自我评价、同事间评价、教育部及护士长评价。
3带教老师的选拔和培养
3.1带教老师选拔
医院在带教老师选拔过程中十分严谨,制定带教老师任职条例。采用自愿报名、护理部考核、临床试用(3个月)、聘用四个过程进行严格筛选,要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。
3.2教学能力和技能培养
对带教老师的培养着重从增加她们的教育理论知识、能力、技能及英语水平,具体分3阶段进行。初始阶段,每年教育部为带教老师设定3-4个培训日(约20~24h),主要开设教学原理和教学方法专题讲座;教育部专职人员每周不少于15h进病房对带教老师进行实地指导,并每月在带教会议上进行工作情况交流。此阶段主要让带教老师了解护理教育的基本理论和技能;在高年资带教老师的指导下,初步掌握临床带教方法,教学目标制定及运用;承担科室的继续教育项目及中专学生的授课任务;能用英语进行简单的临床教学工作。该阶段的评价工作由本科室护士长承担。
基本阶段,教育部每年设定2~3个带教老师培训日(约12~16h),主要是在上一阶段培训的基础上,通过开设护理新知识及技能的培训项目,如整体护理、健康教育临床指导等,使带教老师的教学理论与技能得到更进一步培养。教育部专职人员每周不少于10h进病房进行实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论贯穿于教学工作中;运用科学的程序方法(护理程序方法)进行临床教学管理;深刻领会及运用目标教学的方法;承担院一级继续教育项目及大专实习生授课任务;在临床教学中主动运用英语进行带教。该阶段评价工作由本科室护士长及教育部主任共同承担。
成熟阶段,在上二个阶段培养的基础上,为带教老师提供多渠道的学习机会,如选送外出学习及参加学术交流会议;教育部专职人员每周不少于5h进病房实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论融会贯通于教学工作中;灵活将程序方法运用于教学管理;熟练掌握目标教学的方法;承担省级继续教育项目及本科实习生授课任务;熟练用英语进行临床教学工作。通过上述3个阶段的阶梯式培养方式逐步提高带教老师的整体素质及教学水平。
4效果及讨论
5年来教育部在带教老师共同努力下举办多层次、多渠道、多项目的教育活动162次,培训护理人员15807人次(每月举办3~4个培训项目,平均每项目参加人员70人);接受国内外实习生约150人,其中来自德国、香港实习生5人;接受国内进修老师18人,其中来自学校老师15人。
4.1借鉴国外教育管理模式,提高临床带教水平
随着我国护理教育层次的不断提高,有相当一部分护理教学骨干充实到临床教学中。但由于缺乏较好的带教管理模式,使临床带教工作不能满足学科的快速发展及护理院校临床教学工作的需要。医院借鉴国外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理体系,将医院护理教育纳入日常工作管理中,并有专职人员进行集中管理,最大限度保证了临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。[3]
4.2加大系统培养力度,快速提高带教水平
作者简介：陈阳（1974- ），男，四川人，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，研究方向为耳科学的临床和实验研究。
基金项目：国家自然科学基金青年项目（30600703）；国家自然科学基金面上项目（81170911）；第四军医大学第一附属医院临床新技术项目（XJZT09Y31）
【摘要】以耳鼻咽喉头颈外科学为例，分析当前本科临床教学在教学设计和授课方式上的局限性，在总结科室继续教育平台建设的基础上，提出在本科临床教学中让医学生充分利用和参与科室继续教育活动，使他们更加深入地了解临床面临的问题，培养分析病案的临床思维，激发他们献身医学事业的热情，提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
【关键词】医学继续教育；本科教学；人才培养
Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course
Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi’an 710032，China)
【Abstract】
The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.
【Key words】continuing medical education；undergraduate course；Training
【中图分类号】G643．0【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2012)06-0023-01
一、临床教学中的不足点
我国医学院校的耳鼻咽喉头颈外科学临床教学课时一般在20～38学时，作者所在单位本科生理论课为30学时，实习轮转2周。然而，耳鼻咽喉头颈外科学涉及的解剖部位复杂，如颞骨的解剖是人体所有骨骼中最复杂的；鼻窦又与眼眶、垂体窝、海绵窦、视神经及颈内动脉等多个颅底深在结构相毗邻。本科生在校期间所学的耳鼻咽喉科知识仅仅是最低限度基本知识，临床理论课又与耳鼻喉科实习间隔了一年左右的时间。理论课学习期间，纵然教师常常以临床病例来讲解疾病，毕竟学生没有亲身与患者和病例接触，思而不学则殆矣。短短2周的实习期，学员常常是刚适应科室的工作流程，开始采集病史、书写病历、专科查体等基本医疗活动，就到了结束的时候。因此，以耳鼻咽喉头颈外科学为例，当前的本科临床教学设计还有相当的局限性，远远不能满足现代本科临床教学的需要。实习结束时，学生对临床问题认识肤浅，没有正确的临床思维，也难以激发出学习的热情。
二、科室继续教育平台建设
近年来，耳鼻咽喉头颈外科新技术、新进展不断出现， 要跟上和适应学科发展的需要，必需不断更新知识。作者所在科室自2004年7月至2011年5月间共进行了287人次的医学继续教育讲座，建立了有效的科室学术交流和继续教育平台［1-3］。中高级职称医师的讲座占总数的一半，带动了整个科室的学术研究和氛围，在提高自身的同时也向年轻医师传授了科研的方法和新的临床发展方向。通过每周一次的继续教育讲座，对学科前沿和交叉学科问题反复深入的探讨、总结，科室近5年相继开展了耳神经外科、耳硬化症、喉微创外科、鼾症、突发性耳聋、颅颌面修复、腮腺外科和内镜甲状腺手术等领域开展了十余项创新性手术治疗方法。既提高了学科的学术水平，又拓展了学科的业务范围。因为听课的范围包括除医疗系列外的病房和手术室护理组，以及技术员、技师、听力师，使得全科人员有机会了解到科室发展的方向，强化了科室的学术气氛。
三、科室继教平台在本科临床教学中的应用分析
虽然本科实习医生在耳鼻咽喉头颈外科轮转期间也常常旁听科室的继续教育讲座，但是还缺乏一个系统的教学设计和安排。其实实习医生完全可以在上级医师的指导下开始初步的临床科研实践，追踪疑难病例，总结临床资料，检索查阅文献，从而提高学生对临床问题的认识，培养正确的临床思维，同时积极参与临床实践的过程也更能激发出医学生学习的热情。
首先，在临床理论课中加入PBL教学实践。传统的LBL模式“以教师为主体，以讲课为中心”，采取的是“填鸭式教学”，对各科知识进行灌输教学，学生始终处于消极被动的学习地位，只是课后对讲授的知识点进行机械式记忆。而PBL模式强调“以学生为主体，以问题为中心”，将学生分出若干小组，一般6-8人为一组，使学生面对具体的临床问题，寻找问题的答案。在小组讨论会上，在导师的指导下，学生相互讨论，在讨论中相互学习，最终达到解决问题的目的 ，从中学到知识。这样培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维，学生灵活运用知识的能力大大提高，并逐步具备一名合格医生的素质。而在科室继续教育平台上，病例分析是最常见的讲座形式，这样备课的医生也不用花大量的时间和精力去美化幻灯而是将工作中的实际病例融入到PBL教学，可以和学生一起通过翻阅大量的资料，包括基础医学与临床医学的所有知识，实现学生为主体的临床教学。
其次，在临床实习教学中让实习医生充分参与科室继续教育讲座活动。现实中的医学生临床实习常常沦为带教医生的“学徒工”，基本上都是帮着写病历、开检查单、贴检查单，要不就是提血、送冰冻等跑路的活，每天重复相同的操作，缺少独立的思考。带教医生很少让实习医生去思考病人有什么问题，如何分析问题，怎么解决问题。而我们的科室继续教育讲座内容包括：①综述本学科某一方面的新进展；②介绍本学科正在或者准备开展的新技术、新业务；③参加国内外学习班或者研讨会的情况汇报；④常见病的疗效或并发症的总结报告；⑤结合文献报道，汇报科室经治的少见病例或疑难病例等。带教医师在准备这些讲座的过程中完全可以让实习医生参与甚至完成一次综述或者病例汇报。因为实习医生经过了基础和临床理论课的学习，又接受过良好的医学文献检索培训，查阅文献的能力普遍较强。而且他们初次进行接触病人，分析疾病的诊治过程，会有强烈的学习热情和表现欲望。让医学生参与和完成一次医学专题讲座，可以使他们更加深入地了解临床面临的问题，培养分析病案的临床思维，激发他们献身医学事业的热情，提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
另一方面，医学生深度参加科室的继续教育活动，也使得学生和老师以及科室的其他成员有更加深入的了解，容易培养出医学生对专科的兴趣和志向。科室领导也可以通过医学生在继教讲座中的表现，发现有潜力的“好苗子”，为科室储备后备新生力量。笔者所在科室就已经有两位曾经参与病例汇报的医学生后来成功考上了专业的硕士研究生。实习期间的这种特殊经历给他们留下了深刻的印象，影响到他们在专业发展方向上的选择。所以，在本科临床教学中充分利用科室继续教育平台，可以实现“教”与“学”的双赢。
参考文献
［1］陈阳 乔莉 卢连军 邱建华.学习型组织理论在临床科室继续教育平台建设中的应用. 西北医学教育2010, 18(6):1088-1089.
据相关资料统计表明［3］。一个人毕业后从事本职工作所运用的知识内容，仅是在学校所学知识的10％～20％，绝大部分知识是靠上岗后受教育获得的。因此，我院积极进行继续教育，每批新入职护士、进修护士、各大医院实习护士均需进行岗前培训，每月组织全院护士业务学习与考核，每年组织教学组长进行护理技能等培训。培训考核做到“六有”（有计划、有记录、有现场照片、有签到、有成绩汇总、有分析评价），对于考核或考试不合格的护士，进行再培训、补考，直至合格。针对存在问题，进行原因分析，并提出整改措施，使培训工作不断完善，并积极探索出TOT培训模式。
1．1完善护士继续教育相关制度、各种表格及登记本
完善护士继续教育管理制度及检查标准，建立健全各种登记本、护理理论知识考核评价表、护理技术操作考核评价表。进一步规范临床护理教学管理，确保护士继续教育工作顺利开展，使临床护理教学有章可循、有据可依。
1．2护理人员分层培训
1．2．1护理管理人员培训
为适应医学科学不断发展，使护理工作与时俱进，加强护理管理队伍建设，培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。实行“请进来，送出去”的培训方式，举办护理管理人员培训班，教学内容丰富多彩，教学方法、形式多样，进行考核，并颁发合格证书。
1．2．2教学组长培训
教学组长在科室承担了培训低年资护士、实习护士、进修护士等任务，操作培训是必不可少的组成部分，对培训质量的把关起着举足轻重的作用，因此，对教学组长高标准、严要求，必须熟练掌握各项基础护理操作。口腔护理、氧气吸入、吸痰术等是临床护理人员必须掌握的基础护理技能。每年的1月、4月、7月、10月对教学组长进行培训、考核，采用TOT培训模式，让培训考核合格的教学组长负责组织本科室护理人员、实习护士、进修护士的护理技能培训与考核工作。
1．2．3五年资以下护士的培训
5年资以下护士是一支年轻而富有朝气的队伍，护理部非常重视其培养，专门对五年资以下护士进行了理论授课及教学查房。护理部对各科室《五年资以下护士理论培训本》《五年资以下护士操作培训本》的培训内容、培训计划等执行情况进行不定期教学检查，起到监督作用。
1．2．4新入职护士的培训与考核
对新入职护士精心、周密地制订培训计划，并对新入职护士进行理论授课及操作培训，对授课的理论知识及培训的操作技能分别进行考核、评价。考核均合格后颁发合格证书。经过规范化岗前培训，按计划完成所有培训内容，使新入职护士掌握上岗所需掌握的理论知识，让其尽快地融入医院的文化氛围，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短角色适应期，培养良好的服务意识和职业道德。对岗前培训护士针对课程设置、教学效果等问题进行问卷调查，总结经验教训，积极进行教学方法改革，分析原因，调查授课中存在问题，持续改进，提高培训效果，最大限度地让新护士学到更多的知识，更好地适应临床工作。
1．2．5探索更细化的不同层级护士培养方案根
据不同层级护士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相应的培养方案，正在积极探索中。
1．3进行全院护士护理理论知识培训与考核
1．3．1每月组织护理理论新知识培训与考核
由于临床年轻护士较多，通过业务学习不仅能拓展护士的知识面，提高护士的业务水平，还有助于提高护士的语言构思、组织表达能力等，因此，要求全院护士进行业务学习，丰富其理论知识，增强护士的自信心，邀请护理专家每月对全院护士进行护理理论知识培训，内容涉及护理风险预案及紧急情况下护理人员调配制度培训与演练、临床护理技术常见并发症预防与处理、2010版心肺复苏等，培训后进行考核，并采取自制的护理理论知识考核评价表进行评价。
1．3．2护理核心制度培训与考核
为保障病人安全，降低护理不良事件发生率，深化优质护理服务，了解护理人员对核心制度的掌握情况，促进全院护理人员积极学习和践行护理核心制度，为此，组织全院护士进行培训与考核，并对各片区护士的考核合格率进行统计分析。
1．3．3护理管理制度培训与考核
为加强护理队伍内涵建设，营造良好的学习氛围，提高护理服务能力，制定详尽的培训计划，每年度对护理人员进行护理管理制度培训与考核，促进护士的学习热情，提高护理理论知识水平，并对各片区护士的考核合格率进行统计分析。
1．3．4“三基三严”知识考核
为了激发护理人员的学习热情，增强护理人员熟练掌握并正确落实基础护理知识，提高护理质量，每年年底进行全院护士三基三严知识考核，对前三名护士给予奖励，对于考试不合格的护理人员进行惩罚，如补考、张榜公示、取消该同志年终被评先选优的资格，相应科室写出整改意见。
1．4全院护士操作技能培训与考核
1．4．1每季度对全院护士进行护理技能考核
为进一步完善护理质量评价，提高护理质量管理的有效性，实现护理质量可持续改进，护理部每年度的1月、4月、7月、10月对教学组长进行培训与考核，考核合格后对所在科室护士进行培训与考核。每年度的3月、6月、9月、12月随机抽取各科室护理人员到护理技能室进行操作考试，并采取自制的护理技能操作考核评价表评价其培训效果。严格按照排班表随机抽考，考试项目也采取抽签方式。计算其合格率，通过有效评价，为护士长提供反馈信息，肯定成绩、发现不足，并针对问题进行研究、分析原因、制定整改方案。
1．4．2对新技术进行培训与考核
如床旁血糖监测及胰岛素注射技术与肠道外营养液注射剂配制资格培训与考试，为了规范血糖监测与肠道外营养液注射剂配制，提高其理论和操作水平，邀请专家进行授课，培训后进行考核，合格后颁发合格证书，具有合格证书的护士才能在临床对病人进行相应的操作。
1．4．3制作护理技术操作光盘
经过护理部的精心策划、各片区护士长的技术指导，我院操作能手互相担任导演、配音，进行操作示范，培养标准化病人进行病人扮演，邀请贵州升格影视传媒有限公司进行拍摄制作，现制作了吸氧、约束法、心肺复苏等护理技术操作光盘，以指导、规范临床护士及护生的操作。并且对教学组长的培训采取幻灯授课＋光盘播放＋操作示范＋分组练习教学模式后，对教学组长进行问卷调查，评价其效果，并持续改进与推广。
1．5举行各种比赛
1．5．1英语口语能力大赛
为了提高护士英语口语表达能力，提升护理服务品质，展现我院护士风采，打造朝气蓬勃的护理队伍，为英语爱好者提供展示才能的平台，每年均举办“护士英语口语能力大赛”，充分地带动全院护士学习英语的浓厚兴趣。
1．5．2新文献、优秀论文报告会
随着信息化时代的发展，知识不断更新，新文献层出不穷，为了了解更多护理前沿，学习更多新知识，每年均举办新文献、优秀论文报告会，并评出奖项，鼓励大家学习新知识、新技术，提高其学习能力。
1．5．3专科技能比赛
为了规范临床全体护士的专科操作规程，提高护理人员专业操作水平，保证治疗的安全、有效，提高医院的护理水平，除了季度操作质量检查，护理部不定期举办静脉留置针操作等专科技能比赛。通过参加“2012年全国女职工岗位创新技能大赛儿科项目”，护理部认真总结，吸取经验教训，按照此次竞赛模式，以“5•12”国际护士节为契机，拟开展5•12护理“三基”知识竞赛活动。
1．6积极申报国家级、省级继续教育学习班
目前我院承担了贵州省手术室专科护士理论及实践培训基地、危重症专科护士实践培训基地、急诊专科护士实践培训基地的培训工作，专科护士学员经严格培训、考核，顺利结业。
2开展座谈会及年度继续教育工作检查
为了解临床继续教育开展情况，进行全院护理继续教育工作检查，达到教学相长，并开展由全院临床护士长、教学组长组成的座谈会，集思广益，持续改进继续教育工作。
3小结
1立题管理
先提出科研设计和实施报告，凡课题申请者根据查新检索和文献综述情况。通过学术委员会及相关专家论证同意后填写《科研项目计划设计书》申报时附指定情报部门出具的查新证明，有动物实验的课题还须附医学实验管理部门出具的实验动物和实验场所合格证明，杜绝申请程序上的一切不规范行为。
2计划管理
即立入院内科研计划实施专项管理，一旦经上级有关部门批准同意立项。以保证工作顺利进行，课题负责人全面负责计划的实施、经费使用、定期汇报课题执行情况，总结验收等工作，研究的各个阶段，课题负责人要做好实验研究原始资料的收集、整理，经常进行检查、评估、分析。每年10月底前，由课题负责人填写《科研课题进展情况检查表》报报卫生局。凡课题计划实施中需要更改研究内容、更换课题负责人、中止计划实施、延长年限的由课题负责人提交书面报告，经医院和市卫生局审查签署意见，报送课题下达部门审批。课题研究结束3个月内，课题负责人撰写总结报告，内容包括课题完成、未完成或超出研究内容情况；研究结果的学术意义和应用价值；对课题深入研究的设想；经费决算情况。并附发表或未发表的全部研究论文。报送市卫生局，作为再次申请课题和申请成果鉴定的依据之一。
3经费和成果管理
专款专用，课题经费按项目独立建帐。专项核算，分管领导审批后课题负责人有权在规定范围内支配经费的使用。科技成果管理包括成果申报、鉴定、评审、登记、归档、上报、奖励、推大应用、技术市场等内容的一套完整管理制度，按规定善始善终，做好各项工作。
市卫生局优秀新技术项目的申报参照执行。
二、人才培养
1外出专科和专题进修
更好地为病员服务，为不断提高医院的整体水平。根据市卫生局的要求，医院应派医技人员总数（护理除外）8%上级医院进行专科或专题进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，科教科整理后报办公会讨论，通过后作为年度计划予以落实，通医有指标和在医院的科教科可帮助联系，其他医院原则上由进修本人联系，接到进修通知交相关科室主任，外出进修前到科教科签合同、备案，通知人事科，不足6月的可不签合同，但科教科必须备案。
2远程教育和院内外专家讲座
医务人员知识更新的重要途径，远种教育是继续教育的重要组成部分。且能确保医务人员获取i类学分，为使这一宝贵资源得到充分利用，将采用下列三种方法播放：1医技楼多功能厅播放；2较专科系列内容将光盘交相关科室在电脑上组织学习；3凡本院人员可用u盘将有关内容考回家看，做好登记工作，凡不参加远程教育的人员，将不考虑派出进修及短期学习。发放试卷，完成考试，办理好i类学分证书，安排组织和落实邀请的院外专家来院的学术讲座和院内安排的讲座。
3住院医师继续教育
对住院医院师继续教育对象进行轮转，按照省卫生厅住院医师继续教育大纲的要求。科室有特殊情况，由所在科室科主任提出书面报告，并说明暂缓原因，何时补轮转，经分管院长批准后，方可暂缓轮转，但要在适当的时间补上，否则作未轮转处理，及时组织住院医师继续教育对象参加省卫生厅组织的考试，做好考核工作和合格审批申报工作。
4职学历教育
鼓励医务人员，不影响工作的前提下。尤其是护理人员，参加成人业余学历教育，按医院有关文件精神对脱产研究生学历教育的对象签置有关合同，并报人事科备案。非脱产研究生的学习按医院规定办理.
5按医院的规定。做好审批、登记工作，科主任外出须经院长、分管院长同意方可外出，科室一般人员先须科主任批准同意，科教科审批后报分管院长批示，凡本市医学会的学术活动，不影响工作，尽量让相关人员与会。
6按照大学医学院校的实纲编制实习生轮转表。审核进修生进修申请表，按规定通知财务科对进修实习生收费，定期召开进修实习生会议，定期检查进修实习生宿舍安全、卫生情况，经常检查进修实习生的工作、实习情况，定期组织进修实习生的文体活动，按学校要求，对实习生进行出科的考试考核，签署进修实习鉴定意见等。
7定期组织医院“三基”训练考试。会同医务科、其他各科室做好其他考务工作。
8注重医学重点人才的培训。应为热爱祖国，具有良好的职业道德和强烈的事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。
三、专科建设
但在管理上要规范，院在专科建设方面出现了一些可喜的迹象。科室应有制度计划，医院应与科室签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。
一月
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办国家级继续教育项目，总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办国家级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办国家级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请国家级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
9.组织年度医疗差错、事故及缺陷讨论会
一、护理继续教育的必要性
随着医院和各医疗结构的临床实践案例的越发复杂，对护理人员的综合素质要求也越来越高，只有的掌握包括生理、心理、精神、文化、社会等多方面的综合知识，才能更好地适应现代社会发展的需要。实施护理继续教育是多方面综合发展的需要。
1.护理学科发展的需要由于护理学科是一项复杂、综合且在不断发展中的学科，很多相关的专业知识都不可能是一层不变的，而是会随着不同时代的发展而呈现出不同的发展特点，总是处在不停的更新之中。而且近年来为了更好地适应社会发展的需要，临床护理也慢慢地开始向家庭、保健中心、社区等多个方向发展，开始转向对各类的疾病的防治层面中来。因此所涵盖的范围从原来的医学开始向人文、社会、心理、自然等多种学科知识发展。
2.护士自身发展的需要新时代的社会护士的角色定位已经发生了新的改变，护士不再单单只是为了护理病人，帮助病人减轻疼痛，维护病人的健康，照顾病人的日常生活起居等，更多的是开始向提高人们的健康意识，促进人们的身心健康，要更好地加强对各类疾病的预防上面，因此从某种意义上说护士的工作范围也更加广泛了，因此一个新时代的合格护士，不仅需要具备医疗护理只是，其他学科的专业知识同样也需要精通，因此护士必须通过继续教育的学习平台，更多地涉猎其他方面的知识，更好地为自身的职业发展提供充电的机会。
二、护理继续教育的方式
首先，根据接受教育的护理人员的结构组成，以及具体特点的不同采取分层次、分要求的继续教育方式。按照他们的学历、职称、经验、知识能力、技术水平以及工作年限的不同进行不同内容和不同方式的教育，进行不同程度上的侧重。例如，对护士长和职称高一些的护理人员，重点进行新知识、新技术和新的临床疑难问题解决的教育培训，更好地做好景上添花的工作。对于临床经验丰富、护龄较高人员可以通过的学术交流、外出进修、国外深造等方式，不断提高其实际的科研能力。对于高校护理专业的教师，通常会进行一些专业知识教育相关的培训，增强实际的专业知识的熟练程度，努力培养专业的领头人。对于年轻刚毕业的护理人员，重点放在加强他们的实践技能训练，提高操作能力，更好低巩固所学理论知识方面。对于一些短期聘用的合同制的护理人员，应该重在加强岗前培训，提高其独立开展工作的能力，重在进行基本的临床护理知识经验的传授，以更好地加深理论知识与相关技能的学习。
三、提高护理继续教育临床效能的对策
要想真正提高护理继续教育的临床效能，必须采取相应的有效策略。
1.制定合理的教育计划方案要加强对指导教学活动的教育方案的设计与计划力度，制定明确的学习任务、学习目标、学习要去，对所有的教学内容进行合理的阶段性的分类，明确每个教育阶段所要学习的内容，所要达到的教学目的，所要采取的学习形式等。要根据个人的学习反馈情况，合理制定调整、补充、删改计划，合理而有针对性地完成整个教学进度。一定要遵循按照计划、按照需求、按照层次、按照实际的反馈效果来合理组织继续教育学习，最大限度低调动学生的积极性和主动性，切实提高学生的实际学习质量。
2.增加继续教育的学习途径要根据学生的个人特点，创造多样化的学习途径。首先，可以根据护士工作的时间安排，选择短期、函授、业余教学、周末班、集体讲座、微课播放等多种形式教学，在不影响正常工作的同时合理地补充学习。其次，利用网络远程教育。可以选择合适的集中时间，在固定地方播放教学视频，由专门的会场主持人员合理地指导学习活动。学习者可以通过观看远程教学视频，记录笔记，分析总结来丰富和提高自身的知识，达到补充学习的目的。最后，也可以在科室内部举办专题研讨会、技术交流会、临床问题分析等多种形式灵活学习安排，这种学习主要是以科室内部的专业理论交流为主。
3.实施多形式的灵活考核方式任何形式的学习要想获取预期的效果，必须对整个的学习过程进行的监督，对最终的学习效果进行考核，必须加强对受教育人员的科学管理，能够保证给学习者带来一定的压力。根据不同的教育内容，可以采用全理论考核形式，或者综合实践考核形式，或者理论与实践交叉进行的形式。实习严格的学分制的管理，建立护理继续教育的个人档案，实现网络规范化管理。也可以对学生采取适当的激励制度，如对于学分考核不合格者要求补考，对于学分达标者在年终的评审考核或者评优、聘任、晋升等方面，可以适当予以关联，从而更好低提高学生努力学习的积极性。
四、结语
各位领导、各位主任、护士长、各位同事，大家好！在医院领导大力支持和帮助下，在大家的共同努力下，我院科研、教学和继教工作取得了较大的突破和可喜的成果，现由我向大家做个汇报：
一、总体上：完成了科教科制度、职责的制定工作和与科教科相关的小组汇编工作，完善了我院科研、教学、继续教育、外出学习等制度34项。科研立项实现新突破、科研成果硕果累累，组织召开了2017年度科教工作会议、教学会议，实习生岗前培训、实习生工作总结及表彰大会、实习生座谈会、配合南方医科大学进行中期考核。具体如下：
1、制度：教学管理制度、科研管理制度、继续教育管理办法、实习生管理制度等。
2、小组：科教研管理工作委员会、科研管理领导小组、教学工作领导小组、继续教育工作领导小组、博士工作平台建设小组、实习生管理领导小组。
二、科研方面：
1、科研立项实现新突破：今年我院科研项目成功立项数量创历史最高纪录，而且较往年翻2-4倍。科研立项通过率由往年的20%增长的50%。
2、科研成果取得新硕果：科技局科研立项成功结题8个，其中2项获市科技进步奖三等奖；在全国或省级医学正式刊物上69篇。
三、教学方面：
1、在医院领导的努力下，今年招收到了本科实习生3名，实现了我院本科教学零的突破。2017年12月召开实习生座谈会。
2、组织各教研室、各科室教学秘书召开了2017年第1次教学会议，部署了教学任务。
3、接收并安排好等实习生共有115名（含临床、护理）。
