时间：2022-07-04 05:27:23
序论：在您撰写医生质控工作计划时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
.国外学者曾经对比了近10年间急诊检验误差的来源,发现10年前急诊检验的误差有68.2%来自于检验前,13.3%来自于检验中,18.5%来自于检验后;而10年后,来源于检验前的误差依然有61.9%,10年间并没有多少改观,大多数误差仍出在检验前环节,另一项研究也显示,检验后产生的误差占总误差的18.5%~47%,检验中产生的误差占总误差比例不到15%,而检验前产生的误差高达46%~68.2%。
一 分析前质量控制
检验结果受到许多非病理因素的影响,如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异;药物可能对分析物组成或分析本身的干扰;标本采集、处理不当,而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等;申请单填写不清楚、不完整,标本编号错误等。这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题,必须严格控制。
1医生必须将患者的所有信息
包括姓名、性别、年龄、门诊或住院号、科别、临床诊断以及其他特定的识别号等填写清楚;经常出现不同的医师写同一位病员的姓名、年龄、床号,申请日期未填,无法确定标本送检时间;医生签名未填或不清,当检验人员出具报告需要了解更多的临床资料或遇到紧急情况时,无法与医生取得联系,不利于对病人的抢救和治疗;无年龄、性别,不同年龄和不同性别的人群有不同的参考范围。
2标本质量
标本的质量是保证检验质量的关键,包括标本的采集方式,病人的准备,采集最佳时间,抗凝剂或防腐剂的应用,都将会影响到结果质量的准确性和精确度。如检查血脂的患者3天内禁油脂食物,12小时禁食后采集标本。凝血项目的测定血与抗凝剂的比例必须准确。临床检验中,常有因标本采集不合格而影响结果的问题。因此,从严从细做好标本质量控制这一环节是必不可少的。
2.1.1止血带的影响
2.1标本采集注意事项止血带的使用也会改变静脉压力,从而引起检验指标改变。为了避免溶血和血液浓缩,用止血带压迫时间最好不要超过半分钟。一旦压迫超过3分钟,因静脉扩张,淤血,水分转移,局部血液浓缩,氧消耗增加,无氧酵解加强,血清总蛋白、铁、总脂、胆固醇、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素分别增加4.9%、6.7%、4.7%、5.1%、9.3%、和8.4%,血钾下降6.2%。
2.1.2防止溶血
溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素,溶血多由于采血步骤不规范,技术不熟练而导致,要加强护理人员的技术训练,严重溶血标本不能使用。很多指标在血细胞中的浓度比在血浆中高很多,特别是LDH、AST、ALT、K+等,当血细胞高浓度组分逸出时,测定结果增高。为了得到可靠的检验结果,必须尽量避免溶血的发生。体内溶血可算合格标本,但应在报告单上注明。①血样标本的抽取宜用适当的针筒并注意针尖大小及速度,当将血标本注入试管时,应将针头拔去,缓慢推入,将泡沫留在针管内。近年来许多单位逐步开始使用真空采血系统,由于真空采血试管带有安全管盖,并使用标准针头和硅化的真空管,可极大减少医务工从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性,减少体外溶血的发生而造成的检验结果的误差。②试管内加有抗凝剂时则要控制加入的血量,并轻轻摇动试管使血与抗凝剂混匀,且注意标本运送时不应剧烈地震摇。③止血带压迫时间长并用力拍打穿刺部位,可使标本溶血。④酒精等消毒剂消毒后未干进行穿刺,抽血速度太快,穿刺不顺利损伤组织过多,也容易造成溶血。
2.1.3 当肢体正在进行静脉输液时,不宜在同一静脉采集标本。
2.2标本放置时间不要过长,标本放置时间长会使葡萄糖、碳酸氢根测定结果下降,部分酶活性下降,因此标本采集应尽快送检。
2.3对检验申请单要认真审核。包括检验项目、诊断以及标本采集时间及采集者的签名等,签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于诸如空管等不合格样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
2.4标本处理 检验科收到临床标本后,应尽快低速离心分离标本进行测定。速度每分3000转左右,避免标本溶血和纤维蛋白原未析出而堵塞样针,如果因特殊情况不能马上分析测定的标本,应分离标本,吸取血清或血浆,加塞保存4℃以下的冰箱中。标本编号时,应做到查与对,对姓名,床号,测定项目,不能张冠李戴,导致差错。
2分析中质量控制
1 检验科人员素质 近年来,我国三级医院检验科建设有了长足发展,目前,医学检验系大专生和本科生已成为检验课的基本力量,又有硕士和博士学位者参加近来,从业者素质起到翻天覆地的变化,。基层医院检验不断加强人才的培养,分学历教育和继续教育的两种,分期分批对技术人员进行业务充电,使每个技术人员都得到不同的学习机会,提高业务素质,掌握现代化的医疗设备。现代化的医疗设备与高素质人员的配合,必将创造出准确,高效,优质的工作质量。
2 仪器状态 仪器的工作状态是质量控制的最直接最重要的环节。仪器的正常运转依赖于严格的管理和良好的维护。全自动生化分析仪的普遍的应用,提高了工作效率和生化分析的精密度。操作主要体现在试剂方法的选择,仪器的校准,标准曲线的制作,室内质控数据的分析,仪器维护及清洗,遵守操作规程,注意分析数据的安排,避免试剂污染和相互干扰。每天做到用消毒乙醇擦拭样品针和试剂针的外部等,使仪器处在一个良好的状态下进行标本测定与分析。在不断的使用中,摸索出经验。
3试剂质量
试剂的质量也是影响实验结果准确可靠的重要因素,自动化生化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。现在检验科自配试剂已呈逐年减少的趋势。总体来讲国外试剂在质量上要优于国内产品。这其中包括试剂的稳定性,试剂的线性回归,试剂的储存及使用前配置等方面。但其价格却又让基层医院无法承担。科主任应严把质量关,选择最优试剂,保证结果质量。
4正确选择质控物和参考血清
室内质控血清的质量是保证获得良好的质控结果的重要前提之一,因此一定时间内最好是用同一种性能稳定的质控物,这样既保证了检验结果的准确性,也有利于同一患者在同一医院测定结果的前后对比性。当然室内质控也应采用高、中、低三个水平,这样就可避免有些临床标本结果太高或太低而偏离线性范围而导致失控。
5参加室间质量评价
每个生化室都有自己的室内质量控制,但室内质量控制有局限性,在一定程度上各个生化室间存在系统误差。有必要进行室间质量评价,以便修正室间的系统误差。为了取得好的质量,我们每季度参加省临检中心的室间质量评价,结果返回后及时审阅,如有失控情况出现,及时解决。
3分析后质量控制
1报告单的审查 认真审核测定结果,对于医学实验室来说,主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据,其最终成果体现在检测报告单上。全自动生化分析仪的出现,减少了填写检验报告的误差,却增加了对测定结果进行认真审核的要求。认真、仔细核对化验单与化验单标本号、姓名、年龄、科别、有无漏做项目。全自动生化分析仪有时也会出现假值,这就要求认真审查报告单,认真审核异常结果的取舍,假性结果,肝功系列中酶类多项结果值增高、个别降低或接近零值,往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽,应检查反应进程曲线加以判断。对一些急诊项如血钾、血糖、血钙等,遇到特殊异常结果要及时与临床医生取得联系,以便对患者做到及时处理。过高值和过低值都应复查结果,做到实验结果的再分析,再确认,保证合格结果发给临床,临床医师能合理地分析报告,做到正确的诊断和治疗。
2加强与临床科室的联系 生化室为了满足临床医护人员对检验报告的质量,不能只满足于接受标本到发出报告单这一环节,要走出科室,走进临床,与临床科室保持联系,临床医生对实验数据的评价是分析后质量控制的重要环节。临床医生最熟悉病人的病理变化和疾病的发展过程,实验数据是否符合临床诊断是衡量实验结果正确与否的重要因素之一。只有在实际工作中与医生多沟通,才能更好的认真分析检验结果,做好室内质控及分析过程之外的因素。虚心接受患者的投诉,能使我们不断找出误差的原因及不断完善规章制度;及时发现问题,及时纠正,增强工作责任心,服务于临床,服务于患者。
参考文献
[1]蒋丙坤,范钦信主编 临床生物化学及生物化学检验 1998
[2]叶应妩,王毓三主编 全国临床检验操作规程(第2版)1997.5
[2]丛玉隆主编。实用检验医学 2009.5
要把开展“爱国卫生月”活动作为推动全年爱国卫生工作的重要载体，通过活动全面整治城乡市容环境卫生，为全面提高爱国卫生整体水平，创建健康城市工作打下坚实基础。各乡（镇）街、各部门、各单位要认真开展环境卫生综合整治，加强全民健康教育宣传活动，广泛开展春季病媒生物防治，确保活动月取得实效。同时，将“活动月”内容向全年延伸，以月促年，使全市居民健康卫生知识知晓率达到95%以上，逐步使全市的爱国卫生工作步入长效管理的健康发展轨道。
（二）全面提高城市卫生管理水平
要加大综合管理力度，注重城乡联动，狠抓背街小巷、城乡结合部和农贸市场等薄弱环节。进一步巩固城市环境综合整治成果，特别要在整治交通、市场秩序、提高城市环境综合管理水平上下功夫。集中开展对“五小”、“六边”和废品收购站的专项整治活动，努力使城市面貌焕然一新，为2010年我市申报省级卫生城市打下坚实基础。
（三）积极开展“卫生乡镇、村屯、社区”创建活动
在全市广泛开展创建“卫生乡镇、村屯、社区”活动。重点解决好垃圾、污水、粪便、烟尘处理等问题，搞好乡镇、村屯、社区绿化美化，全面提高环境质量和生活质量。努力培育出更多的省级卫生社区、卫生乡镇和卫生村，促进争创活动取得实效。
（四）重点抓好农村环境综合整治工作
各乡（镇）、街要进一步明确任务，落实责任，切实担负起农村环境整治的主体责任，坚决打好农村环境整治攻坚战。重点治理乡（镇）街所在地（含撤并乡镇政府原驻地）环境秩序；村屯环境秩序；公路（屯路）环境秩序。要以改善村容村貌为切入点，大力开展清沟排淤、填平坑洼、清除垃圾等卫生死角，消除蚊蝇孳生场所。要规范集贸市场，清理占道经营，努力为广大农民群众创造一个良好的卫生环境。同时，要加大以灭鼠为重点的除“四害”工作力度，全面开展灭鼠、灭蟑螂、灭蚊蝇活动，控制四害密度增长，确保“四害”指标控制在国家规定的标准之内。要抓住国家扩大内需的机遇，年内修建1200座粪尿分集式无害化农村环保厕所，新建沼气池1521个。争取完成抽样化验500眼农户水井的水质检测。
（五）继续加大疾病防治工作力度
各乡（镇）街、各部门要认真落实长春市重点传染病防治会议精神，按照目标责任书的要求，切实做好今年我市的疾病防治工作。一是加大《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规的实施力度，推进疾病预防控制体系建设，进一步完善疾病预防控制工作绩效考核工作机制。二是加大重点传染病防治工作力度。以机关公务员、农民工、青少年、流动人口为重点，扩大艾滋病防治知识覆盖面，提高人群知晓率；进一步加强对艾滋病病人和感染者的管理工作，民政、红十字会、慈善机构等部门要做好艾滋病感染者的救助，落实好“四免一关怀”政策。继续做好结核病防治工作。认真执行好世界贷款英国赠款结核病控制项目、第四轮全球基金结核病控制等项目，保证新涂阳肺结核病人发现率和治愈率达到75%和85%以上。三是加强春季呼吸道传染病和手足口病的防控工作。春季是麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和猩红热等呼吸道传染病以及手足口病的高发季节，教育、卫生等部门要切实抓好预防、消毒和健康教育及疫情的监测、预测和预警工作。四是加大对地方病、出血热等疾病的防治工作力度。按照《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》和《2009年长春市地方病防治工作要点》，各相关单位要切实贯彻落实防治规划内容，做好布鲁氏菌病的防控工作，有效降低我市布鲁氏菌病的发病率。同时，按照省卫生厅部署，认真完成我市流行性出血热疫苗的预防接种工作，各乡镇街要切实做好开展预防接种的准备工作。
（六）切实加强对食品卫生安全监管
各部门、各单位要按照年初市委、市府统一制定的《食品药品安全年专项推进方案》所确定的17项工作目标，保质保量完成。要通过开展食品药品安全年活动，逐步完善企业自律体系，不断增强消费者的食品药品安全意识，基本建立食品药品安全监管长效机制，最大限度地消除食品药品安全隐患，提升人民群众对食品药品安全满意度。一是要充分发挥三级食品安全网作用。各乡（镇）街的主管领导，要对食品安全工作常抓不懈，督促本单位食品安全办公室和工作站，按照职责和各项工作制度，切实做好信息的报送和统计报表工作。二是把好从业人员检查关和食品卫生消毒关。凡是从业人员，必须保证卫生许可证和健康体检合格证两证齐全，缺一不可上岗。同时，为了保证餐具、饮用水卫生，所有餐饮店、学校食堂都要配备消毒柜，在水源地设置加氯消毒设备，水源水和末梢水要定期进行检验。要对全市的二次供水箱进行玻璃钢内层喷涂，并定期进行消毒，从而使饮用水达到卫生合格标准，确保人民群众生命健康安全。三是做好《食品安全法》的宣传、培训工作。新颁布的《食品安全法》将于2009年6月1日起施行。为确保这部法律各项规定得到严格执行，省政府办公厅下发了《关于认真贯彻实施食品安全法的通知》，各单位、各部门要按照通知要求认真做好学习、宣传和培训工作；在机构改革期间，各部门要全面落实食品安全监管职责，健全和完善工作制度，提高食品安全监管能力，避免出现监管盲区，杜绝发生重大食品药品安全事故。
二、加强领导，狠抓落实，确保爱国卫生和疾病防控工作取得明显成效
（一）加强组织领导，明确工作职责。各乡（镇）街、各部门要把爱国卫生和疾病防控工作纳入重要议事日程。各责任单位要制定详细的工作计划，分解目标任务，切实做到达标的巩固提高，存在问题的改进完善，差距较大的奋起直追，确保环境整治和疾病防控工作不留死角。
（二）广泛宣传动员，营造良好氛围。要大力宣传开展爱国卫生的重要意义，新闻媒体要及时报道进展情况，对先进典型大张旗鼓的宣传，对影响城市环境卫生的不良行为要予以公开曝光。要教育引导广大市民树立“*是我家，卫生靠大家”的城市卫生创建理念，努力营造全社会关心、支持、参与整治活动的良好氛围，使全体市民积极投身爱国卫生活动中。
（三）坚持通力协作，形成整治和防控合力。各部门、各单位要通力协作，统筹推进。市精神文明办、爱卫办、新农村建设办公室要各司其职，认真完成好各自承担的爱国卫生工作任务。爱卫会办公室代表政府负责组织协调、宣传发动、监督检查、考核评比工作，要严格按照《吉林省爱国卫生工作条例》要求，掌握标准，提高效率，定期通报工作情况；城市管理行政执法局要把爱国卫生月活动做为综合治理月，切实抓好市容环境卫生。公安、药监、工商、交通、卫生、文化、环保、质监等部门要抓好公共场所卫生、食品卫生、饮用水卫生、窗口单位卫生、交通秩序、疾病防治等项工作，特别要抓好“五小”行业和露天食品摊点整顿，加大打击假冒伪劣食品力度。总之，各部门要密切配合，协同作战，努力形成环境卫生整治和疾病防控工作的强大合力。
新学期，新气象，新一轮的学习工作又即将开始了，我们早已作好充分的准备，起航！
在新的学年，新的学期里，我们又将一如既往地开展一系列为“创建和谐校园，丰富学生课余生活”的学生活动，并配合好校团委和系团总支老师的各项工作。本学期学生会组织工作重点的安排，积极开展同学们感兴趣的学习、科技、文体、公益等系列活动，增强广大同学参与校园文化活动的兴趣和责任心，以此维持学校良好的教学秩序和学习、生活环境，为建造“和谐校园”作出一定的贡献；另外，学校的主体是学生，因此我们必须及时反应同学们的建议、意见和要求，加强同学与学校、同学与老师以及同学之间的沟通和了解，真正成为学校和学生联系的桥梁，学校管理的助手和生力军，学生展现自我、锻炼自我的大舞台；组织是否完善、组织的凝聚力是否强是一个组织得以生存和发展的前提，因此，本学期的工作重点之一则是加强组织自身建设，真正提高组织的影响力，为龙岩高级技工学院、为数控系的发展作出自己的一份贡献。
本学期我们计划开展的活动工作如下：
1) 首先我们向07级新同学们的到来表示热烈的欢迎，并作好各项的工作。
2) 学生会需要青春绽放的激情，在开学的不久我们将尽快进行学生会的纳新工作，为学生会更好的发展吸收一批新鲜的血液。
3) 开学的不久，国庆节又将如期而至，我们将积极地配合好校团委作好这次的“迎十七大 庆国庆 迎新生”晚会工作。
4) 于国庆放假返校时，我们将尽快开展“数控系第三届篮球联赛”以及“第二届女生羽毛球联赛”、“师生排球赛”等一系列为增强我系学生的体育精神活动。篮球赛是为了促进同学之间的友谊，增强我们的体制，
5) 将于11月配合好校团委作好各项的运动会工作，保证运动会正常有序地进行。
6) 在年末“辞旧迎新”之际，我们将热烈响应学校的号召，协作校团委作好“元旦”晚会工作并保质保量地完成本次工作。
7) 在本学期末即将到来之际，我们将出好“系刊”作好“系刊”工作，使得同学们在丰富的校园文化氛围中结束这一学期的学期任务。
在新的一学期里，我们将继承前学生会领导的优良作风，在系领导、团总支老师的带领下，不断地开拓创新，将本学期的学生会工作推向另一个高峰。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.201
临床生化室内质量控制是生化实验室质量保证体系中的重要组成部分，其手段就是通过对质控血清(常选用同一批多项质控血清)的长期检测，分析本检验系统的精密度(重复性)，鉴定本室检验系统的质量。精密是准确的基础，没有高精密度的测定结果，就无从谈准确度。因此，实验室要想获得可靠的实验结果，主要靠建立健全的室内质控系统来保障。下面把我们在生化室内质控工作开展中的经验和体会进行交流，与同行们共同学习共同提高。
质控血清靶值及标准差的确定。室内质控使用的质控血清的靶值无论是定值还是非定值质控血清都应自行测定，都应在自己实验室常规条件下进行。因为每个实验室使用的仪器、试剂、校准品不同，采用定值质控血清厂家提供的靶值往往容易出现偏差。靶值的确定可分为两步进行，首先确定暂定靶值，即将20次独立批测定的均值作为暂定靶值，并按次靶值进行质控。然后每月进行累计，下一个月以累计均值作为靶值，将5个月的累计均值作为今后长期质控的靶值。但个别项目由于质控血清稳定性的缘故，需不断进行调整。如葡萄糖、胆红素的值有逐渐下降趋势，需不断调整靶值。
综上所述，室内质控的靶值需要各实验室在自身测定系统条件下对质控品的各项目自行测定得到，而定值质控品的靶值只能作为确定靶值的参考，更不能通过质控品的测定值与其标示靶值的比较来调整临床结果，也决不能用定值质控血清代替校准品作校准用。
室内质控失控的处理简单，迅速的回顾整个操作过程，分析查找最可能发生误差的因素。
如果发现明显差错，可进一步查找原因：①立即重新测定同一质控品，此步主要是用以查明人为误差，还可以查处偶然误差，如果偶然误差，则重测的结果应在允许范围内(在控)，若重测的结果仍不在允许范围，则进行下一步；②新开一瓶质控品，重测失控项目，如果新开的质控血清结果正常，说明原来那瓶质控血清可能过期或室温放置时间过长、变质或污染等。若结果仍不在允许范围，则进行下一步；③新开1瓶质控品，重做失控项目，若结果在控，说明前一批血清可能存在有效期或储存环境等问题。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步；④进行仪器维护，重测失控项目，检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需要清洗或更换等，还要检查或更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步；⑤重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液因素。⑥请专家帮助。以上五步未能得到在控结果，可能是仪器和试剂的原因，立即和仪器或试剂厂家联系，请求他们的技术支援。
医院科室护理质控工作计划一加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：张丽华
组员：张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化
护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
医院科室护理质控工作计划二1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。
精神科
20**年1月10日
年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施
安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价
绩效考核
一完善质控体系
二、修订质量标准及持续改进记录表
三、制定质控目标：
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
一、加强病区管理，确保安全
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。
2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销
加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。
四、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
五、附：产科XX年工作计划具体安排
第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况
七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
医生年终个人工作计划1
展望即将到来的20_年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
一、进一步强化经营意识
具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。
二、加强与交警、公安和保险部门的合作
有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。
进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高外科在全社会的影响力。
三、进一步完善服务流程
新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
四、强化学习氛围，提高业务水平
科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
五、讲究奉献，提高效率
我科危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
六、加强学术研究，提升医院形象
总之，我院外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
医生年终个人工作计划2
一、不断地学习，培训。
加强员工自身素质队伍的建设，提高其管理水平。做到有情做人无情管理，扎扎实实做好各项工作。
﹙1﹚鉴于承担责任客服部的重要性，不但要承担责任导医的管理。还要对咨询中心开展管理，所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章制度》《保密制度》等，并经过考试通过后方可正式上岗。
﹙2﹚制定培训计划，定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下：
一月份：将对所以客服部人员开展检测，规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。
二月份：强化客服中心员工的服务理念，学习《用心服务，用情呵护》以做到激动服务，把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。
三四月份：将对部门队员开展强化营销管理，争泉展一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》，让客服人员能更好更正确的运用营销技能。
五六月份：将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导，树立好医院的品牌形象。
二、在医院领导的带领下，切实做好上级部门布置的工作，确保年无重大纠纷事故发生，降低投诉事件的发生。
﹙1﹚做好客户回访工作，了解客户的需求，不断改进我们的工作，把每一个细节都做好，以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与咨询中心加强沟通。
﹙2﹚做好门诊各科室协调工作，与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生，做到和平共处。一同成长。
﹙3﹚做好与住院部病人的沟通工作，减少患者对医护人员的误会，减少投诉事件的发生，争取把医院的服务做得更好!
﹙4﹚根据员工身体素质情况，可请医院领导对所有员工开展军训内容为立正，稍息，停止间转法，跨立，蹲下起立，敬礼，三大步伐等。可请医院保安部培训。
20__年即将过去，我们将满怀信心地迎来年，新的一年意味着新的机遇，新的挑战。今朝花开胜往昔，料得明日花更红。我部门坚信在医院领导的英明决策和运筹下，医院明天会更好!
医生年终个人工作计划3
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20__年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作
