时间：2023-03-14 15:17:32
序论：在您撰写针灸推拿专业时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
针灸推拿专业培养能力 1.具备运用望闻问切及医学诊断方法，对常见病进行诊断、治疗的能力;
2.具备运用针灸推拿学理论进行针灸推拿临床医疗和康复理疗保健工作的能力;
3.具备对危重急诊病人进行应急处理和转院前预处理的能力;
4.具备医患沟通能力;
5.具备书写规范医学文件的能力;
6.具备医疗、预防、康复及养生保健的技术应用能力;
7.掌握中医基础理论和中药方剂知识，具备运用理论和方法进行医学逻辑思维的能力。
针灸推拿专业就业前景 从学历方面看，对于本科学历，一般在县级院;硕士学历的，可以在市级的医院从或事科研工作，除此之外也都可以自己开诊所，英语学习好的话，还可以到国外发展。
针灸推拿应该来说在国外比在国内发展好，人的体质不同，针灸推拿的效果也不同，现在有人发现，针推对白种人比对我们黄种人更有效，所以现在在欧美，备受推崇。针灸推拿现在也是要考证书的，如果能拿到针灸推拿师的证书，应该工作会更好找些。是一个适合个人创业的专业。
关键词：毕业生；就业分析；对策
一、引言
《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》明确提出，在推动高等教育教学改革过程中，如何衡量和评价高等教育的质量，已经成为十分突出的问题。高校毕业生就业质量是高校人才培质量的直接反映形式，也是高校获取外部有效信息反馈，从而改进教育教学、提升人才培养质量的重要途径。
对于高校而言，就业质量是专业发展的主要体现，就业质量不高，说明专业培养模式和效果不好，专业也就难以发展和生存。因此，如何通过对就业质量的评价反映专业建设的水平和质量，从而引导学院调整专业培养模式，树立以就业为导向的专业建设具有重要的意义。
近年来，随着高校扩招和高等教育由“精英化”向“大众化”方向转变，高校毕业生逐年增多，就业压力日益突出，服务学生就业既是高等学校培养学生的出发点，又是就业工作的落脚点，特别是对于中医药院校的毕业生来说，医疗单位对他们的实践能力提出了更高的要求，特别是中、小医院，像社区医院、乡镇医院等更是如此。面对这种问题，我校在针灸推拿专业学生实践能力培养方面探索出了针灸推拿技能培养5年不断线、临床见习“早入手，早锻炼”、实践活动体验培养、学生社团提高培养和针刺竞赛大众化的学生实践能力培养模式。
二、研究方法
为了更好的了解我们培养学生的质量和就业工作的情况，反馈指导我们培养工作内容的设置和改进，本项目对我校针灸推拿专业毕业生进行抽样调研，以就业质量跟踪调查问卷分析的方式，对1980到2010届近30年以来毕业生从网络发放问卷，收回有效问卷94份，男女各占50%。内容涉及对当前社会的就业形势和就业质量、毕业后从事针灸推拿专业的学生数量、工作单位、教W、科研、势和就业质量、毕业后从事针灸推拿专业的学生数量、工作单位、教学、科研、学生工作等方面。通过数据进行汇总分析，得出针灸推拿专业毕业生就业质量跟踪报告，反馈指导实践，研究出适应新形势下更加合理的培养模式。
三、调研的结果与分析
1、对30年跨度毕业生就业趋势整体认识情况
表1.1
填写本次调查问卷的人员中，1980-1985届共有15人（15.96%），1990-1995届5人（5.32%），2000-2002届49人（52.13%），2005届14人（14.89%），2009届（11.7%）；
目前学历为学士的有47人（50%），医学硕士36人（38.3%），医学博士11人（11.7%）；本科毕业后选择就业的有65人（69.15%），留学的有2人（2.13%），读研的有27人（28.72%）；工作专业为针推专业的有61人（64.89%），医学相关专业的有28人（29.79%），与医学无关的有5人（5.32%）。
从表1.1可以看出接近65%的学生从事针灸推拿专业，总体95%的学生从事医学相关工作，接近70%学生本科毕业后直接进入社会工作，专业所学与社会认可度比较好，在培养方面显现一定的成效，并且依靠专业技能立足社会。
2、从事针推工作毕业生的工作状况分析
表2.1工作单位类型
表2.2 综合医院工作科室：
表2.3录用性质
表2.4对目前工作的满意程度
表2.1和2.2显示，现工作单位为综合医院的有61人（64.89%），所在综合医院为三级医院的有50人（53.19%），均达到总数的50%以上，更有高达73%比例的人群工作性质为临床型，工作科室在针灸科的有33人（35.11%），推拿科的有7人（7.45%），骨科有2人（2.13%），康复科有14人（14.89%），其他科室有21人（22.34%），说明本专业培养出的毕业生就业趋势较好，社会需求基本符合专业所学。
表2.3-2.4显示，有51%学生对现工作单位最满意的地方依次为单位性质和规模和专业对口，录用性质为合同制的有28人（29.79%），正式编制的有63人（67.02%）；通过职医考试的有83人（88.3%）；一系列的数据表明总体85%的学生对目前工作很满意，依然对工作单位的规模级别和是否能从事专业相关工作两方面因素比较关注，能够从入学选择专业到毕业就业，通过努力实现自身价值。
此外，参加工作后从未调换过工作的有66人（70.21%），再次说明对于自己所学专业以及从事的工作满意度。
3、毕业生眼中的专业教育
表3.1认为所学专业的优势
表3.1显示，认为所学专业的优势排前三位的是，专业技能的有44人（46.81%），综合能力的有24人（25.53%），动手能力的有22人（23.4%），没有人认为组织能力是其所学专业的优势。相反，在认为不足之处调查中，排前三位的是创新能力的有35人（37.23%），综合能力的有25人（26.6%），知识面的有18人（19.15%）。不可否认，对于临床型工作而言，专业技能和动手能力是核心竞争力，但是在学校培养过程中，缺乏创新能力的培养，同时有相同比例的人认为综合能力既是优势也是不足。
在认为通过学校的培养，自己对所学专业的基本理论和基本技能掌握得很好的有27人（28.72%），掌握较好的有37人（39.36%），掌握一般的有28人（29.79%），掌握得不好有2人（2.13%），几乎没有人认为掌握的不好。
表3.2认为母校在教学方面，以下哪些最值得研讨和改进
表3.2显示，认为母校在教学方面，值得探讨和改进的地方依次为实践课程设置（40人，42.55%）、师资力量（38人，40.43%）、实习（36人，38.3%）、教学实施和教材（35人，37.23%）、专业课内容及安排（32人，34.04%）、公共课内容及安排（28人，29.79%）、第二课堂设置（20人，21.28%）、就业时间与教学计划的冲突（15人，15.96%）、上课与做论文时间的比例（7人，7.45%）、其他（7人，7.45%）、学制（6人，6.38%）。
随着学生走入社会，知识的积累和对能力认识的变化，接近50%的人群认为自己的专业有优势，同时优势在于专业技能的掌握，60%的人群比较满意自己的工作，更重要的是，接近70%人群认为技能掌握的好坏离不开系统的培养和实践。
不同年级学生参与创新实践活动的频次不同，学生在参与创新实践活动中的态度逐渐由广泛参与转变为重点培养。低年级学生更注重实践能力培养，而高年级同学更注重创新能培养和增加社会竞争意识。
数据分析中相当一部分学生认为不足之处排在前两位的为创新能力和综合能力，对自身创新实践能力不满意，他们参与创新实践活动仅限于挑战杯、日常讲座和选修课等，仅有少部分高年级同学参与过老师的科研项目，但仅限于参与，并非承担重要部分。因此学生们期待有更多，更有针对性的创新实践活动，为他们创新实践能力培养搭建更多的平台。
4、就业质量请根据在求职中的就业竞争力以及毕业后的工作表现，评价以下各方面能力对就业质量的影响程度
表4.1认为大学教育中哪些素质和能力培养最重要 [矩阵多选题]
表4.1显示，认为大学教育中最重要的素质和能力培养依次为发现问题、解决问题的能力（54人，57.45%）、获取知识的能力（51人，54.26%）、实践动手能力（49人，52.13%）、业务能力（45人，47.87%）、人际交往能力（44人，46.81%）、团队合作精神（40人，42.55%）、思想道德（39人，41.49%）、心理素质（36人，38.3%）、人文素质（35人，37.23%）、创新能力（35人，37.23%）、敬业奉献精神（33人，35.11%）、个人职业生涯规划能力（26人，27.66%）、组织管理能力（23人，24.47%）、身体素质（23人，24.47%）。
此外，认为对工作帮助最大的环节依次是专业课程（53人，56.38%）、专业实习（53人，56.38%）、基础课程（52人，55.32%）、教学实践（50人，53.19%）、担当学生干部（17人，18.09%）、课外学术活动（10人，10.64%）、毕业设计或毕业论文（9人，9.57%）、参加公益活动（8人，8.51%）、其他（5人，5.32%）
通过数据看出，影响就业因素是综合性的，比如教师引导，沟通能力，较强的专业技能，具备多项业务能力以及在就业价值观念的认识程度等，这些因素提示出，目前在现有的培养模式下，我们必须重视学生的思想政治教育工作和综合能力的素质培养，进一步引导学生树立正_的就业观和自主择业观，从而不断地提高大学生的思想政治觉悟和服务意识。
四、对策与反思
提出“一个品牌，两个结合”这一系统工程培养模式。
1、一个品牌
我们提出专业课前（一、二年级）基本功培养，专业课（三年级）创新思维培养，课后（四年级）实践培养，毕业实习（五年级）引导促就业为模块的五年不断线培养模式，在党建工作的各项培训中引入相关的指导思想，对就业创业有很强的推动作用，打造品牌工程。这种创新培养模式贯穿于整个大学教育的始终，在掌握基本知识的同时，以大量的练习操作为基础，所以只有经过长期不懈的训练才能达到要求。
2、形成两个结合的人才培养模式
2.1形成专业技能与社会服务相结合的人才培养模式
一方面，以社会实践活动为载体，通过参与社会服务可以近距离地接触社会，可以运用所学的专业知识去解决在实践上碰到的问题，可以达到完善知识结构、培养敬业精神的效果；另一方面，实践是检验真理的标准，课上学习的理论知识通过社会实践可以得到检验，从而找出自身综合能力与社会需要的实践能力间的差距，以便有针对性地完善自己的能力结构。
2.2形成创新能力培养与学术活动相结合的人才培养模式
建立和实行大学生科研训练计划，学院党委顶层设计，鼓励教师吸收学生参与教师科学研究工作；鼓励优秀大学生进行创新性实验与研究，激发大学生的自主创新兴趣和潜能，并培养学生的团队协作意识和协作能力。
此次得出的数据分析，从理论方面讲，可以为大学毕业生就业质量的后续研究工作提供支持和借鉴；从实践方面看，帮助学院对专业进行综合测评，从而在某种程度上能够客观反映目前专业建设的水平和层次，以此反馈指导实践，研究出适应新形势下更加合理的培养模式。
关键词：针灸推拿；人文素养；专业技能
高职院校不仅要培养具备基本理论知识和专业技能的人才，更要培养具备人文素养的专业人才。近年来，高职生素质逐年下降，使得教育工作愈加困难，如何培养高素质技能型人才成为亟待各大高职院校解决的难题。本文以我院为例，总结在学生人文素养和专业技能相融合方面采取的有效措施，以提供有益的借鉴。
1提升高职医学生人文素养的意义
高等职业教育在实施科教兴国和人才强国战略中发挥了重要的作用，是现代国民教育的重要组成部分。然而近年来高职学生人文素养普遍缺乏，综合素质不高，严重阻碍了其今后的职业发展。人文素养是素质教育的核心，只有具有丰富情感的人才善于与人相处、沟通。美国著名心理学家卡耐基有一句名言：“一个人事业上的成功，只有15%是由于他的专业知识，85%依赖于人际关系。”医学是“救人生命”“活人性命”的学科。高职医学生今后主要从事与人的生命打交道的职业，只有具备较高的文化素养与良好的语言沟通能力，才能符合人们心目中“白衣天使”的美好形象，才能“精勤不倦、仁爱救人”，才能“救死扶伤、维护健康”。
2高职医学生人文素养现状
人文素养即做人的基本修养，也就是做人应具备的基本品质与基本态度[1]。随着高职院校的兴起，大批高职毕业生走入社会，成为我国经济社会发展的重要力量之一。但由于“技能为本”办学定位的偏差和职业教育产业化的冲击[2，3]，众多高职院校以市场为导向，重能力轻素质，过分强调专业知识与技能，忽略了学生人文素养培养；高职院校学生相对本科院校学生而言，文化基础薄弱，尚未树立正确的人生观、价值观，加之受当下“拜金主义”“享乐主义”等不良社会风气的影响，大多数高职学生人文素养缺失。主要表现在以下方面：无抱负、无志向，思想认识模糊，社会公德缺失，是非判断力差；文化素质低下，知识面狭窄，语言表达能力、基本阅读能力、文字书写能力差；道德素质低下，缺乏勤奋刻苦、踏实上进、艰苦朴素、吃苦耐劳的优秀品质；心理素质差，社会适应能力欠缺，缺乏团结互助的精神品质，等等。以上这些使得高职教育工作困难重重，且严重阻碍了学生今后的全面和可持续发展。
3人文素养与专业技能融合的途径
3.1转变教师教育思想
医学高职院校的广大教师不管是专业课教师还是基础课教师，首先要转变教育思想，明确高职院校高素质技能型人才培养目标，深刻理解先“树人”再“授业”的重要性，清楚医学高职院校学生毕业后无论是进医院、诊所还是医疗保健机构，所从事的都是与人、与人的生命和健康打交道的职业。因此，教学不光是培养学生技能，更要培养高素质的医疗人才，要将“治病救人”“人道主义”“人文关怀”理念灌输给学生，不仅教知识、教技能，更要教做人。在学科教育中，要引领学生树立正确的人生观、价值观和世界观，培育学生诚信正直、无私奉献、精益求精的人文精神，倡导学生恪守职业道德，弘扬精诚仁爱的医德，增强职业荣誉感。
3.2充分发挥公共基础课的引导作用
发挥思想道德修养与法律基础、社交礼仪、医学伦理、医古文、职业生涯规划与就业指导等基础课的引导作用。这些课程虽然课时较少，但在培养学生人文素养方面的作用不容忽视。职业道德、职业理想、价值观是思想道德修养与法律基础课程的主要教学内容，旨在培养学生正确的价值观念；学生通过学习社交礼仪课程，规范社交礼仪，达到改变个人形象、提高自身素养的目的；医学伦理和医古文这两门基础课程，通过介绍当代各种医学伦理和古代名医传记、医理阐释等，培养学生热爱祖国医学、继承发扬医学伦理道德的优良传统，深刻理解“健康所系，性命相托”的庄严与神圣，尤其是我国传统医德经典之作———《大医精诚》，每个习医者都应将此作为准则来要求、鞭策自己，秉承“大医精诚之心”“皆如至亲之想”，从而全心全意为人民服务。
3.3专业课教学中渗透人文教育
在针灸推拿各专业课教学中，注重渗透人文教育，教知识，练技能，学做人。采用“教—学—练—做”一体化教学方法，通过理论讲解、实践训练、讨论解答、案例教学、角色扮演、任务驱动、知识竞赛、技能大赛等多样化教学方法[4]，让学生不仅学知识、学技能，更重要的是学表达、学分析、学思维、学关怀。让学生在知识技能的学习和实践中懂得异位思考，理解体会病人的感受。如在针刺、艾灸等操作中，暴露治疗部位时要注意给病人保暖，用治疗巾遮盖，避免其受凉；在进行针刺治疗时，先在纸垫、棉团上刻苦训练，然后学生间互相进行实体操作练习，努力提高针刺水平，避免引起病人的疼痛感与不适感；推拿手法练习中更应督促学生克服怕苦怕累的不良心理，勤加练习，达到“手随心转、法从手出”的效果；在针刺推拿治疗过程中，注意培养学生的交流沟通能力，时时关注病人的面部表情，询问其感受，解释治疗的方法、作用、适应证等。
3.4丰富校内外实践活动，强化人文素养
3.4.1宣读《中华人民共和国医学生誓词》在每年一度的开学典礼上，带领学生在国旗下庄严宣读《中华人民共和国医学生誓词》，其作用不可小觑。之后的学生访谈显示，大多数高职医学生在入校前对医学专业认识浅薄，不知今后将何去何从。通过宣读誓词这一庄严神圣之举，学生心潮澎湃，怀揣“除人类之病痛，助健康之完美”的梦想，对今后的学习生涯有了总体规划与终极目标。3.4.2举办校园技能节展示活动“争当技能精英，成就精彩人生”，我院每年隆重举办一次大学生校园技能节———学生技能展示活动，迄今为止已举办了9届，给各专业学生提供了一个展示自己的良好平台。针灸推拿专业学生在为期一周的展示活动中，向全院教职工、学生、校外人士充分展示了针、罐、灸、手法等各种才艺与良好的专业素养，并积极进行义诊活动，为学生、教师、校外人员缓解、解除身体疼痛等，受到广泛好评，大大锻炼了学生的综合素质，激发了学习积极性，使其更加自信、成熟、热爱本专业。3.4.3校园义诊与社会实践当下，大学生也有不少病症，如常见的颈肩腰腿痛、便秘、失眠、痤疮、痛经、头痛、踝关节扭伤等适合针灸推拿治疗的病症。我院充分利用校医院和实训室，教师带领学生在课余时间开展每周1~2次的校园义诊活动，引导学生通过“四诊法”收集病史资料，辨证分型，制定合理的针灸推拿处方，并鼓励学生大胆实践，之后观察疗效，讨论分析；利用每年六、七月份的双休日时间，教师带领学生在市区繁华路段，如宝鸡市市民中心和行政中心等地进行针灸推拿技能展演活动，让学生走出校园，进入社会，近距离接触广大市民，提供咨询与义诊服务，获得社会一致好评。这些活动的举办，让学生直接充当医者，零距离接触病人，当场验证学习效果，展现个人素养，激发了学习动力与兴趣，提高了分析、解决问题的综合能力。3.4.4参加国赛全国中医药职业教育技能大赛———针灸推拿技能大赛为学生展示自己提供了一个重要平台。我院学生在教师带领下已参加过两届大赛，收获颇丰。在2014年国赛中，我院4名参赛学生分别获得高职组“保健按摩技术”项目一等奖，“常用推拿手法”项目二等奖，“画经点穴技术”“针灸操作技术”和“常用推拿手法”项目3个三等奖的好成绩，极大地锻炼、鼓舞了学生。回校后，参赛学生与在校学生进行参赛心得体会面对面分享与交流，更是激发了学生学习兴趣和积极性。
参考文献：
[1]赵卫东.高职生人文素养的缺乏与培养策略探析[J].继续教育，2012（8）：26.
[2]艾红梅.高职院校职业技能与职业精神教育相融合的实践研究[J].吉林省经济管理干部学院学报，2016（3）：59.
[3]郭海峰，李滢，王军.浅析人文素养对高职学生就业的影响[J].淮北职业技术学院学报，2016，2（15）：34.
关键词：针灸推拿专业；五年制高职；人才培养模式
高职五年一贯制办学模式，在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功，并得到了教育部认可，认为其符合高职人才培养规律，明确了高职培养思路，全面提高了教育质量，且能以就业为导向，产学研相结合，极大地发展了地方经济，故鼓励地方发展五年制高职。笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年，随着时代的发展和经济水平的不断提高，我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考，以扩大办学规模，提高办学效率。本文从以下方面来探索人才培养模式改革。
1重新明确培养目标，定位人才培养方向
要办好一个专业，首先要严格制定人才培养方案，明确培养目标。针对我院针灸推拿专业，教师首先要改变观念，明确专业人才培养定位，清楚我们招收的是什么样的学生，要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才，在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先，深入我省乡村卫生院和社区服务站，选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5～10年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次，调研我省针灸推拿专业人才培养状况，了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学（本科及以上层次）、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院（2009年开始招生）。最后，调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向，把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看，保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后，我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求，加强职业与人文素质教育，为学生全面发展打下坚实基础。21世纪需要的是高技能人才，必须具备提出问题、解决问题能力，独立思考、创新能力，沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言，除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色，重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育；此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书，如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。
2突显五年制高职特色
五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识，动手操作能力较强，正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色，笔者认为最重要的是立足本行业，改变教学理念，在人才培养过程中体现专业特色：（1）体现中医学特色。加强中医基本理论教育，强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学，强化学生专业思想，激发学习热情。（2）体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力，不要求学生掌握高深的医学理论，而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3年，我们将培养重心放在实践技能训练上，从点穴到推拿手法的基本训练，一步一个脚印，循序渐进。
3重新设置课程体系
以往的人才培养方案已不能适应新形势需要，应加大课程体系改革力度，公共课开设要为专业课服务，专业课教学要为就业服务，要学有所用，压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主，减少西医课程。
3.1专业课调整
专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才，以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况，五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才，属于第一、第三医学范畴，即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医，应减少临床课程，尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等，减去中医内科学课程，因为该课程大部分学生听不懂，且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程，因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学，故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸，因为临床上对针灸医师要求特别高，要内、外、妇、儿科样样精通，至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任；故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学，无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点，可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程，同时增加理疗学和中医康复学课程。
3.2公共基础课调整
公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化，要想学好中医必须先了解中国古代历史，这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学，同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分，结合针灸推拿专业特点，减掉数学、物理、化学课程，同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。
4缩短在校理论学习时间，根据就业需求选择实习科室
实习分为教学实习和临床实习两部分，毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间，最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月，可以改为一学期，这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识，激发学习兴趣。在毕业实习中，学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习，无须在医院实习；准备从事康复工作的学生，可重点到推拿科和康复科实习，这样学生一毕业就可以上岗工作，不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺，国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才，教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人，故不能完全实行半工半读，但可以缩短在校理论学习时间，相对延长实习时间；这样学生毕业后也能尽快适应工作，提高五年一贯制高职人才培养质量。
5建议增加针灸推拿技师证书
为顺应当前形势发展，五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整，由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构，各职业岗位要求并不一样。
5.1医疗机构职业岗位要求
该职业岗位对医学知识要求最高，学生需要通过国家执业医师资格考试，才能从事针灸推拿临床工作。此外，该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高，必须掌握一定的医学知识，熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。
5.2康复保健及其他场所相关职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识，掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识，熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。
5.3休闲场所职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中医基础理论知识，熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识，同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感，具备良好的心理素质与关爱精神。现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试，故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作，只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证，但该证书较容易取得，没有全国统一考试标准，门槛很低，故含金量不高。因此，笔者建议增加针灸推拿技师证书，要求比执业医师低、但比保健按摩师高，且全国统一考试，以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。
6不断更新教育理念，与时俱进
在培养学生方面，我们要有新职业主义教育思想，培养学生核心能力。在当今社会，一个人一生不一定只从事一种职业，尤其是针灸推拿专业学生，因多方面原因，很多毕业生不从事与专业相关工作，因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例，学生不能参加执业医师资格考试，又不想进保健和美容行业，很多学生毕业后从事其他行业，虽然专业知识没用上，可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战，如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题，这就要求我们要敢想敢做，不怕困难，有开拓进取精神。
7拓展针灸推拿相关专业
1注重学科交叉联系，促进知识融会贯通
中医内科学是运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科［1］。本专业不同的课程由不同的教师任教，每位教师所授的教学重点及教学内容各有差异，部分教师难以对所教课程与其他相关性课程进行紧密衔接，这使得知识缺乏系统性与连贯性。本课程以前期各门理论课程为基础。因此，教师在课堂上讲授的时候，应注意结合其他中医基础课程，其中与中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学的联系颇为重要。教学上既要突出本学科的重点，又要联系其他学科的基本知识，让学生温故而知新，促进对知识的融会贯通。随着科技的进步和医学的发展，目前临床上中西医技术相结合的医疗方法，已成为治病救人的主要方式。因此，教学也应符合当前医疗情况的要求，要与时俱进，不能单一的、纯粹地进行中医知识的教学，而应建立以中医知识为主、西医知识为辅的知识结构。在疾病的讲授过程中，适当讲解相关西医知识，使学生对知识的掌握更加全面。
2合理分配教学课时，突出实践能力培养
中医内科学是连接中医基础学科和临床学科的桥梁，具有较强的临床应用性，其在高级中医人才培养中的重要性众人皆知［2］。主要目的是培养学生能够运用基本理论、基本知识对内科常见病、多发病进行辨证论治，并能结合临床变化灵活运用。在本校，以往的教学课时仅有80学时，教师对所授内容高度概括，学生难以消化理解，且主要分为课堂讲授和临床见习两部分，多采取4∶1比例，这显然达不到本课程的教学目的。因此，对课时比例的调整为首要任务。要增加总体课时，将以往的80课时延长至100课时。对于课堂讲授与临床见习的比例宜调整为3∶1。二者的安排不必遵循旧有的先理论后临床的教学方法，可在理论课之前进行一次临床见习，增强学生的感性认识和学习兴趣。在课堂讲授与临床见习的基础上，增设课外实践活动和课后自学两个环节。课外实践活动可根据学校具体情况进行组织、安排，如开设模拟诊所、邀请著名学者进行专业讲学或专题讲座、举办与西医内科学专业学生的交流会、开展校外义诊活动等。让理论与实践交叉进行，调动学生的积极性，培养学生的责任感和社会感。
3把握教学环节，改进教学方法和手段
3.1灵活运用多元教学方法，启迪学生临床思维
中医内科学阐述的是内科疾病的概念、病因病机、临床诊断、临床证候、证治规律及其理论的学术源流。课程知识面广，涉及到各科基础知识及多系统疾病。本专业学生学习的重点在于针灸推拿课程，对中医基础理论课程掌握程度欠佳。因此，学生对本门课程的学习有一定的难度，缺乏兴趣与信心。那么，教师怎么使教学内容系统化、条理化、浅显化，关键是抓好教学的“三环节”，即定义、病因病机、各病证型［3］。以此为主线，点面结合，多方位、多角度地灵活运用教学方法与手段。笔者主要是采用网络多媒体教学手段与病案讨论法、图表法、提问式、启发式、探究式、导入式、归纳比较等各种教学方法。多元化的教学方法和教学手段，能提高教学效率，培养学生的临床思维能力。
3.2充分利用网络教学，拓宽学生的知识面
中医理论相对来说比较深奥、抽象，中医内科学知识体系庞杂、繁多。以往因本校教学条件有限，单凭教师的一张嘴、一只粉笔、一本教案来进行教学，这样无法把抽象的知识形象化、具体化，学生学得枯燥乏味，对所学知识不能深刻理解。网络教学具有即时性、共享性、互动性、开放性、自主性的特点和优势［4］。多媒体教学方式则具有全方位、多视角、多层次、多变化的立体演示特点，可使许多抽象的概念具体化、形象化［5］。因此，应合理、充分利用先进的信息技术，改变教学模式和教学观念，制作集影像、图片、动画、文字于一体的课件，把抽象的理论知识直观化，复杂的知识体系简单化。并且通过网络随时给学生展现最新的医学知识及医学研究成果，拓展学生的知识面。比如鼓胀与水肿，则在文字的基础上添加图片、影像等辅助手段，通过看临床患者图片，听患者腹部叩诊音，真正地达到从视觉、听觉的角度去鉴别地理解两种疾病。这种教学方法能促进教学更加专业化、现代化，使学习效果事半功倍。
3.3开展病案讨论，培养学生临床运用能力
我校以往采用的“教师讲，学生听”传统教学模式过于单一、呆板，学生不能把理论与实际紧密结合，不能主动地去发现问题、解决问题，以致于存在教师难教、学生难学的局面。鉴于本课程的重心在于辨证论治，学生不仅仅要记忆知识，更要学会面对一种疾病怎么运用辨证论治体系。因此，在每一疾病的讲授前后，选出一些适合学生自身学习情况的，具有真实性、代表性的病案，让学生讨论。在病案的选择上，可选用古今经典医案，或临床实际病案（临床治疗成功病案、临床误诊误治病案），或根据疾病知识教师自编案例。病案内容以教材为中心，要反映出疾病的发生、发展规律，且要设计出具有针对性的问题。教师要全面掌握案例可能涉及到的纵横知识面，对案例问题的解答做好十足的准备。病例或以文字、图像的形式呈现，或教师、学生根据临床实际病例，自己充当患者表演，或让患有本病的学生自行展示。学生需按临床诊疗的思路，通过中西医诊断方法，围绕“病人”的病史资料，做出中西医病名及中医证型诊断，并说明诊断依据，再确定治疗原则，最后列出处方用药。先要求一个学生进行整个过程的分析解答，然后其他学生进行补充并提出各自的疑问，再师生一起讨论。讨论过程中以学生为主，教师为辅，教师要引导、启发学生的临床分析思维，紧密围绕所学内容进行讨论，最后做出归纳总结。通过这一方式，增强了学生对知识的综合分析、实际运用能力，培养了学生主动发现问题、分析问题、解决问题的能力。同时，对于教师自身素养和教学水平的提高也起到了推波助澜的作用。
3.4临床见习融入PBL教学模式，提高学生综合素质
（PBL－problem-basedlearning）教学法，即“以问题为基础的学习法”，在临床教育中其指的是在临床前期课或临床课中以患者问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学［6］。中医内科学具有较强的临床实践性，临床见习是中医内科学实践教学的重要组成部分。笔者在临床见习的教学中，结合本校的校情与学生的实际情况，融入PBL教学模式，取得了不同于以往的教学效果。首先教师先选择证候典型的住院患者，简要地介绍患者的情况（包括年龄、性别、主诉等）。依据患者病情与中医内科学临床见纲设置问题，比如消渴病的发病机制是什么？可能出现的并发症有哪些？如何辨证施护？其次，到病房查看患者，要求学生运用中医四诊内容，进行病史资料收集，且运用西医诊法对患者进行体格检查。期间教师要随时记录学生错误的询问及查体方法，在后面讨论过程中再指出纠正。然后，组织讨论，轮流发言。学生依次汇报病史资料，并结合实验室等辅助检查对资料进行分析，作出中西医病名诊断及鉴别诊断、中医证型判断，制定出治疗方案，且对患者的预后与转归作出判断。把事先设置的问题与患者的具体病情相结合展开讨论，为自己所作出的结果阐明理由。教师注意控制讨论的时间和范围，并适当给予指导，对学生们的发言及时作出归纳总结。最后，要求学生以住院病历的形式撰写一份病历，教师对学生书写的病历要认真批阅，及时纠正他们的不足。PBL教学促使学生在已有的问题上不断提出新的问题，不断地去解决存在的问题，开发学生的创造性思维，锻炼学生的语言表达能力与对疾病的临床分析思维能力，提高了学生的综合素质，为以后的临床工作打下坚实的基础。
4改革考核方式，全面评价学生知识综合能力
本专业以往的考核方式是以卷面考试（占90％）和平时成绩（即课程学习中平时作业、答问、纪律等各方面情况，占10％）两部分为主，这种方式存在诸多弊端，不少学生临阵磨枪，考场作弊，不能真实地反应出学习水平。因此，在这两种考试方式的基础上，增添技能考核、病历书写两部分，成绩采取百分制。卷面考试部分为闭卷考试，占总分数的50％；技能考核部分占总分数的20％，这部分要求学生对患者或模拟患者进行四诊运用及相应的体格检查，然后辨证论治，教师则在旁通过目测酌情给分；病历书写部分占总分数的20％，需要把第二部分的内容书写成一份完整的住院病历；最后结合10％的平时成绩。这种考核方式公平、公正，杜绝了考试抄袭和舞弊的现象，能全面、客观地去评价学生的知识综合能力。
适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。
二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施
1．成立考核评价小组
由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。
2．建立考核试题库
考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格(即全国盲人医疗按摩人员考试大纲)的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。
3．标准化病人培训
标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为:视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。
4．符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置
创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。第一站(标准化病人站):问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。第二站(标准化病人站):体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。第三站(非标准化病人站):病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。第四站(标准化病人站):手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。
5．创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结
在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。
三、结语
近年来随着国际交流的不断增加，导致针灸推拿在国内外的应用范围也得到了进一步的提升，在各医疗领域中也得到了较为广泛的发展，对于针灸推拿的教学质量也就提出了更高的要求。通过对针灸推拿学教学模式进行不断优化与完善的模式，并在结合实际教学目的的基础上来进行实践平台的构建，还能够对现有的针灸推拿教学模式起到良好的优化效果，从而起到一定的人才培养目的。
一、针灸推拿专业教学中存在的问题
（一）尚无统一的培养标准。近年来针灸推拿技术的应用范围虽然得到了进一步的扩大，其人才培养目标也被各高等院校跟社会所认可，但是开设针灸推拿专业的院校还存在有比较大的差异，有着是职业技术院校，有的则是本科院校[1]。个院校之间因为生源的差异性以及教学水平的差异性，也就使得针灸推拿专业教学过程中还存在有一定的人才培养标准缺乏统一性的问题，对于该专业的发展也会造成比较大的影响，并难以获得良好的针灸推拿专业人才培养效果。
（二）教学资源匮乏。针灸推拿植根于我国传统文化的中医中药学，其也是自然科学跟人文科学相融合的知识体系。但是我国现阶段开设针灸推拿专业的学生也多为中医药院校，并存在有社会资源匮缺以及实践平台不足等诸多问题。此外中医院校自然学科跟人文学科相对比较薄弱，学生们的知识面也相对比较狭窄，也就难以获得良好的复合型人才培养效果，并无法很好满足针灸推拿专业的实际发展需求。
（三）教学内容局限性比较大。在现有的针灸推拿专业中还存在有专业教学内容过于陈旧、更新缓慢以及教学模式过于传统的问题，在实际教学过程中也有着临床教学经验不足的情况，这也就导致了在具体的针灸推拿教学过程中存在有比较大的局限性，部分学生们对于教学内容也无法进行有效的理解，这也是导致教学质量不高的一个重要因素。
二、基于实践平台创新针灸推拿专业教学模式
（一）对现有的课程体系进行调整跟优化。为了获得良好的针灸推拿教学效果，还需要同时做好基础理论跟基本技能的训练工作，这样才能够实现促进学生们的学习积极性得到有效的提升。在课堂上通过教师们对于理论知识的讲解、梳理、模型展示以及学生提问等多个环节，来让学生们的理论水平得到一定程度的提升，并为后续的临床实践奠定一个良好的基础[2]。目前我国中医院校针灸推拿专业开设课程的局限性比较多，也无法获得良好的复合型人才培养效果，这也就需要在进行针灸推拿教学过程中进行西医理论以及社会人文类学科课程的适当增设，借此来形成一个完整的针灸推拿专业体系模式。
（二）进行多种教学资源的统筹管理。在传统的教师讲授、学生听讲教学模式中虽然能够获得良好的理论知识教学效果，但是因为中医理论、针灸推拿等基础理论相对比较难以理解，部分知识跟西医还存在有很大的差异性，这也就导致了传统的课堂教学模式难以取得良好的教学效果，这也就需要对针灸推拿专业课堂教学环节进行适当的调整。通过形象化教具的应用以及多媒体演示的模式，能够使得一些抽象的中医知识变得更加的形象化，并能够帮助学生们对这些中医理论知识进行有效的理解，从而提升学生们的学习效果。此外通过增设读书交流环节的模式，也能够促进教学效果得到进一步的提升。因此现有的中医理论多来自于经典文献，因此只有进一步加强对这些经典中医文献的阅读，才能够帮助学生们更好的了解相应的针灸推拿理论。在具体的教学过程之中，教师们还可以通过讲解经典的模式，让学生们在结合自身兴趣的基础上进行经典文献的阅读，并可以通过小组合作交流的模式来进行经典文献的推荐以及交流，从而促使学生们的自主学习能力得到进一步的加强，并能够掌握相关针灸推拿知识的精髓。最后教师们可以通过定期开展知识竞赛的模式，来在班级中营造出一种良好的学习竞争氛围，这样也能够促进学生们的针灸推拿学习兴趣跟爱好得到进一步的提升，从而给予其实践训练奠定一个良好的基础。
（三）进行实践途径的整合，并不断提升学生们的创新能力。 在具备有扎实的理论基础之后，还要求教??们将学生实践跟创新能力的培养作为一项重点教学内容，在教学过程中还需要进行多种实践平台的有效整合，并需要适时来让学生们进行相应的针灸推拿操作，只有这样才能够促使学生们充分领会到针灸推拿的奥妙跟内涵，从而获得良好的实践教学效果。因此在具体的实践教学过程之中，还需要对以下几点实践途径进行有效的整合：①积极进行校内实践平台的建设，来给予学生们进行实践机会的提供，并使其能够成为优秀的临床应用型人才。②进行校外实践平台的扩展：对校外资源进行合理利用，俩将学生们培养成社会医疗服务中的优秀人才。③进行社区实践平台的建立，并进行医疗服务站的成立，来让学生们定期在社区中进行针灸推拿以及宣传，这样能够帮助学生们进行专业信心的树立，并促进学生们的社会责任感得到进一步的提升。
