时间：2023-03-13 11:21:37
序论：在您撰写医院药学时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1.循证药学的方法及应用
在临床药学实践中，临床药师会面临许多复杂的临床治疗问题，同时新药的不断出现和老药的新适应证不断提出，各种资讯也在大量涌现，如何进行临床治疗决策成为必须面对的巨大挑战。循证医学和循证药学方法的出现使科学决策成为可能。
循证医学(evHence_laseclmedii，eEBM)是近十年来在医疗卫生领域应用非常广泛的一门方法学科，目前己应用于包括临床医疗、护理、预防、卫生经济、卫生决策、医疗质量促进、医疗保险、医疗教育等在内的许多医疗卫生领域。EBM的核心思想是谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据（资料），对个体患者医疗作出决策。EBM改变了以往的“根据基础研宄结果、动物试验的结果、个人临床经验和零散的研宄报告等制定治疗方案”的传统医疗模式。EBM的应用过程是医师将个人的临床经验与外部所能获得的最佳证据相结合，提出最佳治疗方案的过程。循证药学（evidencebasedPhamacyEBP)是EBM在药学领域的延伸，循证药学的应用过程就是临床药师搜集、评价科研证据（文献）评估其在确定临床治疗方案中的作用，并以此做出临床药物治疗决策的临床实践过程。
1.1循证药学的实施步骤
循证药学的实施通常包括以下的几个步骤:①根据诊断、治疗等临床情况确定一个需要回答、解决的问题;②寻找关于上述问题的最佳证据;③证据的评价;④将己评价的证据应用于临床实践，并对所做的工作进行评价。
1.2确定需要解决的临床问题:Ptt)_S方法
临床问题的提出应根据拟解决的临床问题来决定，好的临床问题应遵循PK)_S方法来制定。P(latieiitPopulatonproben)指面对的是什么样的患者人群，什么临床问题；I(tn是指要评价的干预措施、治疗药物等；C(com.PaSn)是指与干预措施相比较的对照组治疗方案；O(Qu.cme)是指要达到的临床结局或治疗改善；S(smdy>是指研宄设计。
1.3寻找关于上述问题的最佳证据
如何寻找关于该问题的最佳证据是解决该临床问题的基础和前提，关键要查准、查全相关文献，这个过程包括制定检索策略、根据入选标准进一步限定检索策略、检索和收集文献。文献检索的范围包括所有己发表和未发表的文献，文献信息源有通用信息、原始研宄、经滤过和评价过的文献（如系统综述，SystematicReviewsSR)等。可采用的通用信息有关于疾病和治疗的各种指南、处方集（如AMHBNF)教科书和案头参考书（MatidaleMM)等;原始研宄可通过检索各种电子数据库或手工检索主要的、相关的专业期刊而获得，如Med丨in、PulMedPsycNFO等；经滤过和评价过的文献可检索各种数据库，如Ohmne图书馆、ACPpunalClbCENTRALClnialEvklenceCochraneD^iabaseofSystematicRevjew，sEvdeneBasedMedi<ie等。此夕卜，还应检索和收集的资料包括相关系统综述的参考文献、近期相关会议的文摘、专家咨询意见、问询医药公司开展的相关研宄资料、正在进行中的临床试验注册数据库及Gose等电子搜索引擎。
系统综述是针对某一具体的临床问题系统全面地收集所有己发表或未发表的相关临床研宄文献，用统一的科学评价标准，筛选出符合标准、质量好的文献，用统计方法进行综合，得到定量的结果，并加以说明，得出可靠的结论。系统综述是一种科学的工具，它的特殊价值在于可以将大量分别开展的临床研宄通过科学的方法进行评价，将不同研宄的结果(有时是复杂、有争议甚至是相反的）进行综合处理、合并，得出结论。
1.4证据的评价
在获得相关文献后，应该对其进行科学客观的评估研宄，主要是对有效性（valdiy)和重要性(mpotance)的评估。
有效性和重要性主要是指文献的质量和可靠程度，通常由高到低可分为五级（可靠性依次降低），1级：所有随机对照试验(radmic[inica[trajRCT)的系统评价/Mea分析单个的样本量足够的RCT结果；3级：设有对照组但未用随机方法分组的试验；4级：无对照的病例观察；5级：专家意见。
证据的评价通常有英国NHS(英国国民健康保险制度）的方法CASPCCriticalAppraisa丨SkillsProgan)和牛津临床证据评价标准CEEM(OxO>rdCentreforEvidenceBasedMedi-cne.其中，有效性包括研宄的问题是否明确、研宄设计是否是随机对照的以及如何完成的、研宄方法是否可靠、结果是否真实有效等。重要性包括结果是什么、和结果有无关系，是以疾病为导向还是以患者为导向进行评价的，结果的评价指标是什么|0R(oddsratio)比值比；RR(relative[k)相对危险度，危险比率；ARR(abs[eikreduction):绝对危险度减低；NNT(numberneeded10tea)需要治疗的病例数丨，结果是否有统计学意义（P值）疗效的精确度如何（置信区间)
1.5证据在临床实践中的应用
经过评价得到的证据是否可以在临床实践中进行应用，证据的使用会有哪些潜在的风险和效益，这就是证据的相关性（rjeance)研宄。由RCT研宄得到的有用或有效的证据由于是在某些医疗机构对于某些患者人群的研宄所得到的，尚不能回答对于更大范围的人群或医疗机构的临床实践是否仍然有用或有效。研宄和实际的临床实践可能存在的许多差异使对采用证据进行治疗干预的响应存在差异，如患者人群存在不同的病生理状态、不同的疾病及同时患有的其他疾病；患者不同的代谢机制和免疫应答，不同的患者治疗依从性，出现不良事件风险的基线差异等。因而，应审慎地评价和使用所获得的证据，并在循证药学的实践中充分体现“临床医生和药师的工作能力、有说服力的临床试验证据、患者自身的价值和厚望”3个基本要素的有效结合。
2.应用信息技术增强用药安全性
随着医疗卫生事业的不断发展，如何提高对患者的医疗服务质量，国外学者提出了STEEP的概念，S(afe)安全，T([ey及时，E(effective)有效，E(efficient)高效，E(equ^tab)-平等，P(Patientcenered)以患者为中心。为了更好地实施STEEP理念，医药工作者正在各方面进行努力，CT技术的使用便是这一努力的积极实施。
近年来，为了更有效地为患者提供安全、有效、合理的用药支持，：CT(n0>mati〇nandccmmunicatontechniques)技术
逐渐得到了医生和药师的重视，并在临床治疗实践中发挥着越来越大的作用。CT技术通过Itme电话等通讯手段以及各种开发的软件和信息化设备，在面对面地为患者服务之外，使全方位地为患者提供服务成为可能，同时也使治疗的水平不断提高，治疗的风险和差错不断减少。在CT技术的应用方面，许多国家的实践者介绍了他们的经验和进展。
2.1ntenie在促进用药安全方面的作用
随着信息技术的不断发展，ntnie啲普及率正在不断增加，在欧洲、大洋洲、北美和全球的普及率分别为40%54%、69%和18%因而rntre己成为提供用药安全指导的一个重要途径。医生和药师应该重视并充分使用这个资源，如指导患者通过网络寻找卫生和健康知识，检索医学文献，下载健康教育视频，通过网络聊天群（catgroups)与医生在线联系并寻求健康指导，在线搜索医生资讯和健康规划，在线使用个人保健记录系统对相关信息进行管理，还可以对患者进行在线调查。
2.2常用增加用药安全的IT技术
在临床治疗实践中，常会面对各种困难，如难以辨认的处方或医嘱、外观、读音和作用相似的药品等，这经常会造成调配和给药差错，使治疗失败甚至产生负面作用；不断增加的患者，使我们难以为患者提供更充分的医疗和用药指导；曰益增加的各种信息使我们无法有效地了解、甄别和使用，造成药物的不合理使用或过度使用；大量基于纸媒体的医疗记录及文书工作不仅占用大量时间，还造成资源的浪费。CT技术的使用可以有效地解决或缓解这些问题，如射频扫描识别技术、条码识别技术可以增加医疗安全，提高工作效率；电子病案和健康记录系统可以有效地管理患者的医疗信息;医生工作站的应用及嵌入的合理用药软件使医生的处方更加规范，用药更加合理，也有效减少了由于字迹难以辨认导致的药品调配差错；基于PDA技术开发的患者管理系统及无线通讯技术的使用使临床药师在为患者服务时能随时获得患者的相关医疗信息极大地提高了工作效率和治疗的准确性；基于ntnie技术开发的患者安全用药网络可以为患者提供自我药疗指导;药品自动调配系统和相关软件的使用，提高了药品调配的效率和准确性，并可以提供比口头用药信息交流更多的合理用药处方信息。
2.3合理用药数据库的建立增加了用药安全性
为了更好地对药物不良反应和不良事件进行管理和控制，美国建立了国家用药安全报告系统（MEDMARX)，对各个医疗机构发生的由于医疗行为导致的不良事件、用药差错和药物不良反应等进行上报、管理、分析和处理，并经常将该系统获得的信息反馈给各医疗机构，进行实时的资源共享，有效地控制和防范了更多不良事件的发生。
3.药师在约束烟草危害方面的作用
全球吸烟的盛行使与吸烟相关的疾病发生率和死亡率不断升高，目前吸烟导致的死亡己成为高居第二位的死亡原因，每年有约500万人死于吸烟导致的癌症、心脏疾病和呼吸道等疾病。由于药房的数量和到药房的患者正在增加(2006年中国约有33.1亿人次去过药房），药师有更多的机会接触到患者，这其中有为数不少的吸烟患者。因为吸烟会导致健康危害，吸烟可能导致产生药物相互作用而影响现有疾病的治疗，所以药师应该积极地指导患者进行戒烟。以往对吸烟的控制一直被认为是疾病控制和预防人员所关注的，如今这样的观念正在发生改变，药师在约束烟草危害方面的作用正在日益增加。
药师约束烟草危害的实践应该从对患者的健康宣教开始，促进公众和专业人士认识烟草相关的危害，同时提供好的戒烟服务，增加尼古丁替代治疗（NRT)和其他有效戒烟药品的使用和可获得性。通过药师的努力，不断维持和发展戒烟相关服务，改善处于烟草相关疾病风险之中的患者的健康状况，延长患者的生命。
药师在烟草危害控制中的作用很大程度上受到其所具备的指导戒烟能力强弱的影响，因而应积极帮助药师提高这方面的能力。美国开展了针对较大规模药师及药学专业学生戒烟方面的培训有很好的借鉴作用，在其开展的培训中，全美约有91所学校共计9000多学生参加，其教育和培训的内容包括烟草使用的流行病学，尼古丁的药理作用，吸烟成瘾的原因和机制，吸烟导致的药物相互作用，常用的戒烟方法和戒烟相关治疗药物等。经过培训的药师和药学专业学生己经在控制烟草危害的工作中发挥了很大的作用。
4.接待国外同行在药剂科参观及交流
【关键词】药学管理；现状；存在的问题；对策；创新；服务
1医院药学管理现状及存在的问题
自上个世纪七、八十年代，我国的医院药学管理工作开始逐渐的发展起来，在这三十多年的发展过程中，随着科学技术的不断发展和医疗技术水平的进一步提高，医院药学工作也取得了前所未有的发展，在医疗体制改革的新形势下，医院药学管理体制得到了不断的完善，逐渐实现规范化、科学化、现代化的管理水平，同时在药学服务方面也有了进一步的创新，取得了许多丰硕的成果和突出的成绩，受到国内外医疗机构的广泛好评，但是在成绩背后，仍然存在着一些问题，例如管理体制不够完善、服务意识缺乏、药学研究不够科学以及缺乏对人才的培养等等，这些问题有待药学管理人员去解决。本人对医院药学存在的具体问题进行了深入的剖析，主要表现为以下几个方面：
1.1药学管理体制不够完善在某些中小型医院中，存在药学管理体制十分不健全的现象，缺乏对药品调剂、制剂、的管理、药物质量控制的管理、临床药物使用的管理以及药物库管的管理等等，使得整个医院的药学工作十分的混乱，由于管理上存在很严重的漏洞，因此很容易出现药物质量、安全问题，引发医疗事故的产生，严重威胁患者的身体健康及生命安全。
1.2缺乏药学监管体制在医院药学管理工作中，缺乏完善的药学监管体制，例如，对药物、药品以及医疗设施缺乏严格的检测过程，可能会导致质量较差、不符合标准的药品进入到医院药房中，直接危及到广大人民群众的用药安全性，甚至会出现更加严重的医疗事故。此外，在医院药学管理工作中，缺乏对药学工作的监督制度，会使有关药学工作人员在工作中不能严格按照有关要求和规程进行操作，或者存在心不在焉、怠工的现象，严重影响了药学工作的效率。
1.3缺乏对药学人员的管理机制在医院药学管理中，某些医院缺乏对人员的有效管理，一方面出现部分药剂人员对药学工作不够认真负责，职业素质水平不高，常常会出现，如药品拿错、划价划错以及服务态度不好等问题，从而引起患者的投诉和不满。另一方面表现在，我国医院药学中高能力人才十分匮乏，出现后备力量严重不足的现象，而医院又缺乏相应的人才培养机制，从而阻碍了药学研发管理工作的发展。
2如何加强医院药学的管理
2.1建立完善的药学管理制度在现代化医院药学管理中，首先要建立起完善的药学管理制度，加大对药品调剂、制剂、药物及医疗设施的管理力度，根据医院药学工作的各个环节，制订严谨的工作规程，并制定严格、科学的药学任务目标考核制度，量化各项考核的指标，使药学工作逐渐实现规范化、标准化、制度化、程序化，从而有效的杜绝了药学工作中产生的漏洞，提升医院药学工作的水平。
2.2加大药学工作的监管力度在医院药学管理过程中，药学管理部门要建立严格的药学监管体系。例如，在药学管理中，建立跟踪监管制度，对药品的来源进行严格的把控，对药品进行严格的抽样检验，对不合格药品一律退回，坚决不能让其进入药房，同时要查明相关责任人，按照相关处罚条例对其进行处理。
2.3加强药学人才的培养与管理在药学人才管理中，医院要大胆引进先进的人才管理体制，做好对药学人才的选拔、培养、识别的管理工作，为药学人才的培养创造一个优化的生活、工作条件以及一个公平、公正的竞争环境，能够将高学历、高素质的药学人才吸引住，从而保障医院药学工作的稳定发展。
3医院药学服务的创新
3.1要以患者为中心。要有效的提高医院药学服务水平，首先要改变传统落后的药学服务观念，要树立以患者为中心的药学服务理念，按照患者病情的需求不断完善自身的服务质量。例如，开展让药剂工作者深入到临床药学工作第一线，定期安排药剂人员参加病房主任查房工作，并参与疑难患者病理会诊讨论会议，让药剂人员能一方面真正体会到患者的需求，为药学服务提供更有利的帮助。另一方面也增进了与医生、护士的合作能力，同时进一步提高了药剂人员的工作水平，改变药剂人员只懂药理，不懂医学的尴尬局面。
3.2创新药学服务管理制度。为了更好的提供药学工作的相关服务，药学管理部门要对药学服务管理制度进行不断的创新，加强对药剂人员实践能力的监督与考核机制，使药学服务对患者药物治疗过程中发挥更大的作用。
4结语
总之，随着医疗体制改革的不断深化，医院药学事业有了深层次的发展，为了进一步提高药学工作的质量，就要转变传统的药学管理观念，建立完善的药学管理体制，制定行之有效的监管考核制度，实施科学合理的人才管理方式，不断创新医院药学服务体系，更好的促进医院药学工作的发展。
参考文献
[1]姚健康.?9所二级综合性医院评审药剂管理存在问题剖析[J].中国医院药学杂志，2007,27(2):245-247.?
[2]赵欣玲。再谈医院药剂科管理之我见。中国药房，2004，15（7）：56。
关键词：医院药学；药学服务；创新发展
1医院药学发展趋势
1.1科学技术发展和制药工业的进步当今我国的医药市场出现大量的新药，对于这一部分新药对消费者造成的影响是非常大的，具有效数据显示每年由于药物引起的不良反应占药物事件当中的80%。据外献报道，28%～56%的不良反应是可以得到有效的预防的，如果制药师可以跟随临床就可以在根本上大大的减少不良反应的发生。
1.2药学部门转型及药师职能转变的要求从药学部门转向药师职能有着特殊的要求，我国卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发了《医疗机构药事管理执行规定》，在规定当中明确的指出了药学部门未来的发展方向应当逐渐向临床化靠拢，在向临床化的转型过程中，要注重保障患者的自身消费权利。在实际的药事工作当中，临床药师将所学专业知识合理的应用到临床上，建立药历是全新的医疗服务模式，但这绝不是临床药师单枪匹马完成，必须在药师与患者、医师、护士及其它健康保健提供者建立良好的协作关系。建立药历目前在我国还处于宣传倡导阶段.存在一些嗳待解决的问题。建议从如下几个方面入手.切实解决存在的问题，使建立药历工作能正常有序地开展。主要包括以下几方面：①完善有关政策，进一步明确临床药师和临床药学工作的法律地位，使建立药历与临床药学服务工作有机地结合起来。②将《中国药历书写原则与推荐格式（2007版）》由行业规范上升为行政管理规范，变技术推广为行政推动。③卫生行政部门和医院领导要转变"重医轻药"的观念.重视医院临床药学工作。尽快整章建制，加强对现有药学人员的再培训，进行必要的知识更新。④建立临床药学协作体制，成立临床药学指导委员会，整合开发临床药学数据库，搭建临床药学的教育交流平台和渠道，做到资源共享、信息互通。⑤做好宣传工作，增强医院领导和临床医护人员对药学服务和建立药历丁作的认识，强化医、护、药专业技术人员之间的沟通配合，为开展临床药学服务和建立药历工作创造良好的工作氛围。
2引进战略管理思想
战略管理思想包括药化、药理、药监、药剂等多项内容。这里的研究对象多数指的是对药物的药性和药物研制进行研究，但是并不包括对药物的应用研究。具有效调查显示，药物的应用在患者应用时起到非常大的作用，多数的消费者仅将目光注重在药物的疗效方面，并没有注重药物的研究和药效。引进先进的战略管理思想可以将医院作为药物医疗工作的重要组成部分，有助于对药物的未来发展和走向做进一步的研究。
2.1用科学发展观指导医院药学工作对于医院药学方面，笔者认为应当加强医院药学工作的发展方向。制药和药物研究的最终目的就是治病救人，所以制药师、临床药师应当本着以人为本的思想进行工作。医院不断加强医院临床药学人员的建设。
2.2医院药学信息管理系统软件的开发与应用在药物的研发和使用当中，医院药学信息需要随时的进行记录和更新。此时对信息的管理就显得尤为重要，而计算机不仅能够将所有的信息记录下来，并且能够为医院的药事工作带来更多的有益情报。从而提高药学人员的工作效率，由此可见对信息软件的开发和利用是非常重要的。
2.3树立大药房观念，推行一体化战略一体化战略有利于医院的一些部门更深入专业化，随着科学技术的迅猛发展，现有的临床医学分为众多的体系和种类，包括临床药学科、药品采购和药品调剂等众多部门，这些部门如果能够一改传统的观念，实行一体化的战略思想，无论是在经济效益还是在患者满意程度上都会的到不同的效益。
2.4建立医院药品供应保障体系医院的供应保障体系是医院所有部门当中的一个重要部门，医院日常的所有运行体系都依靠着药品的供应来进行运行，所以为了加强院方的药品供应保障系统[1]。可以选择将院方的药学部门从医院当中剥离出来，有院方的法人代表进行统一的授权处理，这样的措施可以降低药品在运行过程中出现的任何意外，避免因众多环节而造成的一些不良后果，药品采购工作运用现代化网络采购，一切实施电脑化的管理体制，为医院的药品增加一份强有力的安全保障，让患者用上安全、低价的药品。
2.5形成药学联盟在医学方面，临床医师与临床药师占据着同样重要的地位，可以很准确的说临床医师是临床药师在进入临床前的老师，同时也是战友关系。在进行临床工作的时候双方都应该本着治病救人的政策和心里思想。形成良好的医药联盟，这种合作的关系会对未来的医药事业的发展提供巨大的帮助。
【摘要】随着科学技术的进步, 医院药学管理是医院管理的一个重要组成部分。在探索市场经济条件下，医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理，从注重药品的管理转向注意药学服务和药学技术工作向临床靠拢，由被动服务转向主动服务。这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态，着眼新技术、新体制对医院药学的影响，根据实际情况不断吸收、引进和应用现代药学新方法创新管理，未来医院药学管理的具体方向和总体模式进行探讨。
【关键词】医院药学;药学服务;创新发展
近年来,随着医药卫生工作和科学技术的进步，人们的健康意识逐渐增强,用药的需求不断增长。新的学科不断涌现的历史条件下，医疗药学改革的不断深入，特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学管理作为一门未来学科脱颖而出，但是医院药学管理工作也面临着新的挑战与机遇。面对新的发展与变化，现代医院药学如何转变职能，转变药学人员的思想观点，拓展药学服务的内容，对医院药学发展的提出了一个新的挑战。强调以患者为中心，为患者提供全程药学服务，做到“以人为本”的药学理念，将是医院药学管理发展的必然趋势，为医院药学工作提出了更新更高的发展。
1 医院药学发展趋势要求
信息化正在深入21世纪人们的生活。医院药学管理工作要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益关系，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务水平和服务质量，加强医院的药学管理。在药品使用中体现以服务患者为中心，为患者提供全程合理用药为核心，开展药学技术服务，为新时期医院药学工作管理水平提供了重要途径和方法。
1.1 科学技术发展和制药工业的进步:加入WTO后,一方面外国医疗资本必将涌入,他们将以先进的管理模式和医疗技术,对我国的医疗服务产生巨大冲击。因此，在医药科学迅速发展的时代，建立一整套严格的管理制度.是保证［1］..天津药学.2008. 20(6): 49-50]医院药学管理成功的关键较为合理的方法。随着新药大量涌现和用药知识不足和临床误用引起的药源性疾病十分严重，据国外文献报道, 28% -56%的ADR(药品不良反应)是可预防的。［2］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%计算,我国每年可节省直接治疗费用约28.9亿元。进行药德管理，对加强药品监督管理，增进药品疗效，保证药品质量，保障人民用药安全，加大创新药物研究,进一步完善知识制度和新药审批制度 。同时要求医院药师改变知识结构和职能，介入临床药物治疗工作,在会诊用药、ADR预防及处理等方面开展工作。
1.2 药学部门转型及药师职能转变的要求:卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理执行规定》中指出，医院药学部门工作要向临床靠拢,建立临床药师制,逐步实现药学保健工作模式。在实际工作中，医院药学要指导药学技术人员面向临床和患者，主动把专业知识和药品管理逐渐延伸至临床药学，帮助并指导医生用药，真正做到“对症下药”，同时以适当的用法、剂量、时间准确用药，最大程度地保障患者用药安全。
2 医院药学管理创新
2.1 引进战略管理思想:新技术与新体制在药学领域的作用,对医院药学管理产生了重大的影响，药学管理模式的科学化是一个非常重要的因素。传统的药学包括药化、药理、药检、药剂(含制药和调配)等内容，其主要研究是药物的研制和药品的作用等，不包括药物的应用。引进战略管理的意义在于将加强医院药药学医疗工作的长远发展，提高全面服务质量管理，加强药品费用管理，重视药物经济学研究，以药剂科作为经济独立核算实体,追求经济效益的管理倾向。建立持续发展有利于医院药学工作，提高工作效率，达到医院药学医疗“全方位”管理要求，其在医疗市场竞争中的地位，制定并实施有效的技术服务策略，强化药学服务的竞争能力。
2.2 用科学发展观指导医院药学工作:结合科学发展观,正确引导医院、药事管理和药学专业服务以病人为中心，对开拓医院药学工作新局面将起到决定性作用，依靠少数临床药师的参与，建立临床药师制度是促进以合理用药为核心的临床药学发展，医生、护士以及门诊、社区药师、病房共同参与完成药学服务工作。因此，,医院药学的工作重心落到以学科建设为中心，药学人员应主动深入科室；以临床药学为核心，收集整理药品应用于临床的实际疗效等方面材料；促进建设医药药学和临床药学成为医院的主导方面。不断加强学科基本建设与人才培养，开展医药药学管理打下良好的基础。
2.3 医院药学信息管理系统软件的开发与应用:药物治疗在医疗中占据重要地位，因此医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。近年来，随着计算机网络的普及，给医院药品情报工作准确、快速的传递信息创造了条件。因此，医院正面组织和建立切合实际的临床药学信息管理系统软件，使临床医生及时掌握市场信息和药物最新信息，对提高医院药学服务质量和医疗水平具有重要意义。
2.4 建立医院药品供应保障体系:将医院药品购销工作从现有的医院药学部门剥离出来,由医院院长(法人代表)直接管理。以加强医院监管防止一些假冒伪劣、质次价高的药和不正当的手段进入医院，不但加重病人的病情，而且给病人带来了沉重的精神负担和经济负，也严重影响了医院的信誉。因此，医院药学管理要以医院监管为主要内容,建设集约化、规范化的供应保障体系，在药品购销活动中明确管理权利，保证所用药品的安全有效。
3 结尾
着医药科学技术的发展，医药药学创新,首先必须改变观念。只有"观念变"才会"行为变",只有"行为变"才能使"结果变"。一个完整的现代医院药学体系必须适应新形势的发展，把提高工作效率和安全用药放在首位，我们应该注重人才的培养，不断提高管理人员的素质和管理，弥补医师和护士对药物知识的不足，完善合理用药制度，为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。
参考文献
［1］ 王茜,朱立勤.提高新时期现代化医院药学的服务质量［J］.天津药学.2008. 20(6): 49-50
［2］ 杨广文.现阶段医院药事管理工作重点的探讨［A］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［C］.2008.695-698.
关键词：医院药学；药学服务；创新发展
1医院药学发展趋势
1.1科学技术发展和制药工业的进步 当今我国的医药市场出现大量的新药，对于这一部分新药对消费者造成的影响是非常大的，具有效数据显示每年由于药物引起的不良反应占药物事件当中的80%。据外献报道，28%～56%的不良反应是可以得到有效的预防的，如果制药师可以跟随临床就可以在根本上大大的减少不良反应的发生。
1.2药学部门转型及药师职能转变的要求 从药学部门转向药师职能有着特殊的要求，我国卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发了《医疗机构药事管理执行规定》，在规定当中明确的指出了药学部门未来的发展方向应当逐渐向临床化靠拢，在向临床化的转型过程中，要注重保障患者的自身消费权利。在实际的药事工作当中，临床药师将所学专业知识合理的应用到临床上，建立药历是全新的医疗服务模式，但这绝不是临床药师单枪匹马完成，必须在药师与患者、医师、护士及其它健康保健提供者建立良好的协作关系。建立药历目前在我国还处于宣传倡导阶段.存在一些嗳待解决的问题。建议从如下几个方面入手.切实解决存在的问题，使建立药历工作能正常有序地开展。主要包括以下几方面：①完善有关政策，进一步明确临床药师和临床药学工作的法律地位，使建立药历与临床药学服务工作有机地结合起来。②将《中国药历书写原则与推荐格式（2007版）》由行业规范上升为行政管理规范，变技术推广为行政推动。③卫生行政部门和医院领导要转变"重医轻药"的观念.重视医院临床药学工作。尽快整章建制，加强对现有药学人员的再培训，进行必要的知识更新。④建立临床药学协作体制，成立临床药学指导委员会，整合开发临床药学数据库，搭建临床药学的教育交流平台和渠道，做到资源共享、信息互通。⑤做好宣传工作，增强医院领导和临床医护人员对药学服务和建立药历丁作的认识，强化医、护、药专业技术人员之间的沟通配合，为开展临床药学服务和建立药历工作创造良好的工作氛围。
2引进战略管理思想
战略管理思想包括药化、药理、药监、药剂等多项内容。这里的研究对象多数指的是对药物的药性和药物研制进行研究，但是并不包括对药物的应用研究。具有效调查显示，药物的应用在患者应用时起到非常大的作用，多数的消费者仅将目光注重在药物的疗效方面，并没有注重药物的研究和药效。引进先进的战略管理思想可以将医院作为药物医疗工作的重要组成部分，有助于对药物的未来发展和走向做进一步的研究。
2.1用科学发展观指导医院药学工作 对于医院药学方面，笔者认为应当加强医院药学工作的发展方向。制药和药物研究的最终目的就是治病救人，所以制药师、临床药师应当本着以人为本的思想进行工作。医院不断加强医院临床药学人员的建设。
2.2医院药学信息管理系统软件的开发与应用 在药物的研发和使用当中，医院药学信息需要随时的进行记录和更新。此时对信息的管理就显得尤为重要，而计算机不仅能够将所有的信息记录下来，并且能够为医院的药事工作带来更多的有益情报。从而提高药学人员的工作效率，由此可见对信息软件的开发和利用是非常重要的。
2.3树立大药房观念，推行一体化战略 一体化战略有利于医院的一些部门更深入专业化，随着科学技术的迅猛发展，现有的临床医学分为众多的体系和种类，包括临床药学科、药品采购和药品调剂等众多部门，这些部门如果能够一改传统的观念，实行一体化的战略思想，无论是在经济效益还是在患者满意程度上都会的到不同的效益。
2.4建立医院药品供应保障体系 医院的供应保障体系是医院所有部门当中的一个重要部门，医院日常的所有运行体系都依靠着药品的供应来进行运行，所以为了加强院方的药品供应保障系统[1]。可以选择将院方的药学部门从医院当中剥离出来，有院方的法人代表进行统一的授权处理，这样的措施可以降低药品在运行过程中出现的任何意外，避免因众多环节而造成的一些不良后果，药品采购工作运用现代化网络采购，一切实施电脑化的管理体制，为医院的药品增加一份强有力的安全保障，让患者用上安全、低价的药品。
2.5形成药学联盟 在医学方面，临床医师与临床药师占据着同样重要的地位，可以很准确的说临床医师是临床药师在进入临床前的老师，同时也是战友关系。在进行临床工作的时候双方都应该本着治病救人的政策和心里思想。形成良好的医药联盟，这种合作的关系会对未来的医药事业的发展提供巨大的帮助。
2.6积极开展药学监督工作 医院药学监督管理应以现代的管理理论和管理方法、《药品管理法》以及卫生部医院药剂管理办法等法规、政策为管理的标准，设立监督体系，完善各种规章制度，对医学药学的基本构成要素--人、财、物、信息、质量，实施科学、规范、标准的管理，以最小的经济投入[2]，获得最大的经济效益，同时保证药品质量，增进药晶疗效，保障人民用药安全有效[3]。
总而言之，我国当今的医药方面还有许多可以改进和提高的地方，为了提高医院的管理体系，增强医院在药事方面的技术，必须要对我国现有的医院体系进行改革和创新，为群众提供更加安全、优质、优价的药物。
参考文献：
[1]王茜，主立勒.提高新时期现代化医院药学服务质量[J].天津药学，2008，20（06）：49-50.
关键词：医院药学管理医院药学服务加强创新
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0331-02
随着医院药学卫生工作以及科学技术的不断发展，人们的健康意识逐渐的加强，对于药品的需求也在不断的增长，医疗药学的改革也在不断的深入发展，以竞争为核心内容的市场经济规律的作用也逐渐的呈现出来了，医院药学管理作为一门未来学科也应运而生，然而医院的药学管理工作也逐渐的面临着新的挑战跟机遇，对于这些发展变化，现代医院要该如何转变自身职能，转变药学人员的思想观点，不断的拓宽药学服务的内容。
1建立全新的医院药学管理模式
要建立一个现代化的医院药学硬件体系以及药学服务系统，建立科学的人才培养以及绩效考核系统、合理的用药咨询系统。现代医院的药学要按照综合目标任务设计考核，并按照工作的需要来设计工作岗位，根据不同的岗位来要求工作人员的知识水平，按照不同岗位所承担的职责跟贡献来设计薪酬分配。在药学人员的建设方面，主要是以内部培养进修为主，引进外界人才为辅助因素，充分的调动人员的积极性，按照人员的素质要求设计相关的业务培训，端正思想，全面的引进市场竞争、经营管理以及经济效益、社会服务跟团队效应意识。要从观念上实现服务于临床、服务于患者的理念，医院药学工作的重点转变给药师的能力提出了更高的要求跟需求，在药师传统技能的巩固提高下，还要据欧针对性的学习临床药学知识跟药理病理知识，熟练的运用基本仪器设备，全面的展开药学知识的更新学习，不断的提高药学工作者的自身能力。
2实施药学服务的意义
实施药学服务能够促进药师工作进行职能转变，过去传统的药师职能只是简单的进行配制以及分发药物给患者，他们的工作中心是药品，在药学发展到一定阶段后，临床药学发展的要求跟方向成为了要“以病人作为工作的中心”，要求药师直接面对病人，并承担病人药物质量的相关专业责任以及提供专业的用药服务。随着生活水平的不断提升，大众由过去药师给他们提供安全有效的药品逐渐转变成为要求提供安全有效的药物治疗，药学服务的实施能够有效的发挥出药师的专业特点，跟医生护士一起给安全有效的药物严守关口，促进药物质量的安全性得到有效的提升。药学服务将病人作为药师的工作中心，药师通过对药物的合理的使用来提高病人的治疗效果，这在一定程度上促进了药师对自身职责的明确性，并为病人设计相应的治疗方案，全程检测病人的用药过程。
3药学服务的实施内容
3.1药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。
3.2药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给病人时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。
3.3药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测，发现任何可能存在的不良反应。药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。
[关键词] 医院; 药学管理
[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-257-01
1 药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。
2 药房工作质量管理规范和具体工作
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。具体工作有1.处方调剂。2.参与临床药物治疗。3.治疗药物的监测。4.药物利用研究和评价。5.药品不良反应监测和报告。6.药学信息服务。7.参与健康教育。 3 全程化药学服务
全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。
4 临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。
5 医院药学工作的目标管理及质量指标
目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。
总之,医院药学的发展取决于三种因素:一是社会环境的需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。
参考文献
[1] 张石革,于治国.药学服务与咨询.2009年版药学综合知识与技能.
