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序论：在您撰写医院师德师风自评时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
关键词：医风医德 考评系统 管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0372-01
本文主要阐述和说明了徐州市中心医院为了对本院所有在册医务人员的医风医德进行考评所采用的电子医德医风考评系统的应用和体会。系统是基于现在最流行的编程语言C语言以及用途最为广泛的Java平台编写的，该系统制定了严格的医风医德评测指标、标准、途径、方法、记载方法。医院也完善了医风医德考评组织和加强对这个组织的管理，绝对不会存在弄虚作假的情况。同时也设立了医务人员医风医德评测奖励机制，通过建立医院和患者的SQL数据库并且进行记录，年末的时候能够很方便的查询医院工作者的出勤情况、绩效考核和患者评价等信息，对评价度高的医务人员进行奖励，以此来形成有效的激励、约束机制。
1 应用电子医德医风考评系统的背景
随着全国医疗卫生改革的发展，人民群众医疗卫生的要求度也随之提高，但是二十一世纪的社会商品化和市场利益巨大化时时刻刻冲击着人们的观念，当然，身为医务人员也不例外，近几年，各种各样的医疗活动中，出现的问题也引起人们的警觉，医务人员的整个素质和医疗卫生成为广大市民时刻关心的话题，因此，作为一名时时刻刻处于为人民服务第一线的医务人员，是否具备良好的医风医德已经逐渐影响到这家医院的整体形象和医疗综合能力，这种影响力也正在日益提高中。为了能够在这个医院林立，市场竞争激烈的城市中占据优势地位，也为了加强医务人员医风医德建设，加强医务人员职业道德，徐州市中心医院引入了电子医风医德考评系统。徐州市中心医院进行电子医德医风考评不仅是响应了市政府“努力改变卫生行业行风，不断地提高患者的医疗环境和医务人员的服务质量，争取在人民群众心目中树立真心为民，工作务实、清廉公正的良好形象”的号召，同时也通过这个系统对所有医务人员的整体素质也有了一个全面的了解，并将评测结果记录进档案，时刻提醒着医务人员是身处保卫人民群众健康第一线的把关者，同时了实现管理水平的自动化和计算机办公自动化。
2 电子医德医风考评系统的应用概况
采用电子医德医风考评系统的主要目标是，结合当前社会上出现的关于医务人员医风医德方面的突出问题，通过对本系统制定相应的严格的医风医德评测指标、评测标准、评测途径、评测方法和评测结果的记载方式等，并将通过此系统的评测结果的合理应用，同时将评测结果记录入医务人员医风医德考评管理信息化平台，广大人民群众可以通过点击徐州市中心医院网址来了解每一位医务人员的整体素质以此来敦促医务人员改进自己的医风医德。还将对实施此项计划之后在医风医德方面有所进步的医务人员实施奖励，对医风医德下降的医务人员采取惩罚，每月召开奖惩委员会，奖惩兑现，以此来激励和警醒所有的医务人员。
3 科室医务人员医风医德考评制度
有了电子医风医德考评系统还需要有相应的医风医德考评制度才能发挥作用。有了相应的医风医德考评制度，不管是负责考评的组织还是进行考评的范围和方法等都得到了规范。
3.1 患者满意度作为硬性指标。不管是将医务人员在关键事件中的表现以及医务人员平时的行为纳入考评范围，还是将每一个科室存在的问题作为对象纳入考评范围，都不如将每个科室的被服务对象的满意程度和评价作为考评的硬性指标来的实在。
3.2 采取合理的加减分制度。为了能够更加明确的指出某位医务人员的评测结果好与坏，采用分数制是最直观也是最简单有效的方法。以一个季度为期，在季度开始时赋予每个医务人员一定的分数，对于存在问题的医务人员采取合理的扣分，对于表现良好以及优秀的医务人员采取合理的奖励制度，年终时将四个季度所得相加，得分超过一定水平的给予奖金和额外奖励，对于低于本水平的医务人员实行扣薪，低于本标准很多的医务人员，酌情可以辞退或者留院观察。为了保证每个医务人员分数准确，并且能够及时更新，我们可以依靠SQL数据库，利用数据库语言，将医务人员姓名、职位、分数等集合起来，构建一个医务人员分数数据库，为了方便查询，可以使用Microsoft Visual Studio建立一个查询界面，保证查询医务人员数据准确高效。
3.3 小考评与大考评相结合。小考评就是指上述所说的科室个人行为或者被服务对象的满意度考核，大考评就是年度的考评，即年终将医务人员全年绩效相加，得出结论。在年终时将两种考评相结合来对一名医务人员作出评价是最合理的。
3.4 搭建医风医德考评信息平台。想要顺利进行对医务人员的综合评价，就需要进行资料的搜集和总结，对于我院这样的一家三级甲等医院来说，工作量也是相当大的，为了有效合理的解决这个问题，医院将与专业的软件开发公司合作，开发专属我院的医风医德考评信息平台。这个平台将在徐州市中心医院的官网基础上搭建，通过SQL数据库和即时通讯技术，在官网平台建立一个BBS系统，每个患者和医务人员都有权利发表自己的意见和提出建议。
4 体会
想要成为一名合格的医务人员，拥有扎实的医学理论知识，精湛的医疗技术，这些都是必不可少的，但是，同样不可缺少的是必须具备较高的医风医德水平，还有就是时刻清醒的知道自己身处的是为人民群众服务的岗位。
参考文献
[1] 和新颖，杨勇，郭利侠，张国莉.医风医德考评体系的建立和应用性研究[J]，中国医学伦理学，2009
[2] 丁淑芳.医务人员医德规范及医德考评标准学习手册[M].人民卫生出版社，2008
[3] 韦哲，曹彤，王玉珍，戴飞.黄丽，程君.综合型医院绩效考评系统的研究及应用[J].中国数字医学.2013
【关键词】金属化球团工艺；还原风机；转子失衡；故障分析；动平衡技术
金属化球团生产工艺是近30年才发展起来的非高炉炼铁工艺的一种，适合回收处理钢铁企业氧化铁皮、转炉污泥、除尘灰等含铁含锌粉尘等废料，该工艺既有利于节能减排，又有利于发展循环经济，目前已成为国内外钢铁企业关注和研究的热点之一。
作为一项新兴炼铁工艺，其在发展与完善过程中将有诸多问题有待我们去发现、分析与解决，烟气系统还原风机失衡振动故障的分析与处理就是其中一项。
一、金属化球团工艺系统中还原风机的工况特点
金属化球团生产工艺（转底炉直接还原工艺）以含铁海砂、炼钢污泥、氧化铁皮及高炉灰为原料，辅以煤粉、固体粘结剂压制成球，在转底炉1300～1400℃的高温状态下氧化铁与煤粉发生还原反应，形成金属化率80%以上的金属化球团；金属化球团在转炉炼钢工艺环节可直接代替废钢作为冶炼原料或稀释剂、冷却剂使用。工艺流程简示如下：
在以上工艺流程中，还原风机的主要作用是抽风保持炉内负压、并将废气经烟囱外排，其工况条件具有以下显著特点：
（一）工况环境温度高。经换热器-喷淋塔降温的转底炉烟气在风机段的温度在100～400℃左右。
（二）介质烟气含尘量较大。含有固体粘结剂的生球经高温焙烧后，部分化合物气化随烟气外排至风机段，在低温状态下易凝结成烟尘颗粒，造成风机段烟气含尘量大。
（三）介质烟气含化学成分复杂。金属化球团生产工艺主要目的是处理钢铁企业固体废弃物，其生产原料（氧化铁皮、转炉污泥、高炉灰等）及辅料（固体粘结剂等）均不同程度的含有S、Cl等元素，在转底炉高温状态下反应会形成S2-、Cl-离子，与烟气中的水汽结合后呈酸性、腐蚀性强。
以上工况条件极易造成金属化球团工艺系统还原风机转子失衡，进而引起风机振动超标。
二、日照钢铁金属化球团生产线还原风机转子失衡状况及原因分析
日照钢铁共有两条金属化球团生产线，于2010年5月投入生产，其中烟气系统还原风机相关参数如下：
风机型式：单吸入、双支撑离心式抽风机
风机型号：HFY-AR210F
进口流量：16000m3/min
进口压力：-8000Pa
全 压：8500Pa
叶轮直径：2100mm
风机转速：1450r/min
转子材质：HG-60
出口线速度：159m/s
电机功率：630KW
在生产过程中，多次因风机转子不平衡导致振动超标、造成故障停机。根据以往的故障情况，造成还原风机转子失衡的主要原因有以下两点：
（一）风机转子及机壳内壁粘灰结垢
还原风机于2010年10月首次出现振动超标。其故障特点是：
1.风机轴承座径向振动0.13mm，轴向振动0.05mm，反差明显；
2.风机突发性振动，一小时内急剧上升超标，且有继续上升趋势；
3.风机转动时噪音加大、机壳有摩擦异音；
4.轴承温度正常。
原因分析：根据轴承座轴向、径向振动幅度初步分析为风机转子平衡有问题。现场停机开盖检查发现，转子及机壳内壁粘灰结垢非常严重，属于粘灰结垢不均匀造成风机转子失衡、局部结垢脱落造成风机振动急剧上升直至超标。
还原风机转子粘灰结垢是与金属化球团工艺系统介质烟气特性有关系的。经喷淋塔-换热器降温、除尘器净化过的烟气湿度很大，未除净的粉尘颗粒虽然很小，但粘度大、粘附性强。当它们通过还原风机时，在气体涡流的作用下会被吸附在叶片非工作面上，特别在非工作面的进口处与出口处形成比较严重的粉尘结垢，并且逐渐增厚。当灰垢粘附不均匀、或部分灰垢在离心力和振动的共同作用下脱落时，转子的平衡遭到破坏，引起风机整体振动。
解决办法：粘灰结垢引起的风机失衡振动通过清灰即可解决。现场对粘附物料的物理特性进行试验分析后发现：①该混合物质冷态下质地坚硬，但经高压温水冲刷时极易混合于水中，因此采用高压水枪清理风机结垢是一种非常便捷的解决办法。②同时该物质在高于150℃的温度下即可液化，失去粘附能力，因此经总结对比后，生产操作过程中通过控制风机进口烟气温度（150～300℃），很好的解决了风机粘灰结垢问题，延缓了检修周期。
（二） 风机转子受侵蚀或冲刷磨损
2011年2月，污泥线还原风机发生突发性振动超标、振幅急剧上升超过0.12mm。除机壳内无摩擦异音外，其故障特点与风机转子粘灰结垢失衡状态下的故障特点相同，可直接判断为转子失衡引起的风机振动。
原因分析：现场停机开盖检查发现，风机转子无粘灰，叶片受侵蚀变薄、背部有明显侵蚀性沟槽，且叶片与轮毂处焊缝有开焊，属于转子受侵蚀磨损、局部耐磨片开焊脱落造成动平衡破坏、振动超标。
提高风机进气温度控制了转子的粘灰结垢问题，但高温环境加快了烟气中酸性离子对叶片及焊缝的侵蚀，而且少量大颗粒和许多微小的粉尘颗粒随同高温、高速的烟气一起通过还原风机时，使叶片遭受连续不断地冲刷、造成不锈钢焊缝底部掏空。当侵蚀或冲刷磨损逐渐加深且不均匀、或受侵蚀和冲刷磨损后的局部耐磨层在离心力的作用下脱落，就会引起风机转子失衡、造成风机振动。这是造成本次叶轮不平衡、风机振动的根本原因。
解决办法：因侵蚀或冲刷磨损而造成的风机失衡振动只能通过补焊加配重块、重新恢复转子动平衡来解决。具体步骤及要点是：①补焊；修补开焊和受侵蚀的焊缝、重新恢复叶片和轮毂的连接强度，叶片受侵蚀严重时还须考虑对叶片及耐磨层进行堆焊加固；补焊与堆焊时应尽量保证各叶片焊材的均匀用料。②重新进行动平衡校正，对不平衡的转子加配重块使之重新恢复平衡状态。
三、金属化球团生产工艺烟气系统风机转子失衡故障预防措施
风机转子失衡振动是一类常见的、对生产和运行产生影响很大的故障，还原风机作为金属化球团生产线的核心设备，发生风机失衡振动直接给生产带来以下不良影响：
（一）故障诊断复杂、处理时间长，影响工业化连续生产、进而影响产量；
（二）使设备保养周期缩短，增加设备维护成本，加重设备维护劳动强度；
（三）对设备本体产生损伤，降低设备预期使用寿命，特别表现在轴承的早期损坏；
（四）突发性振动故障容易扩大，存在安全隐患。
因此，采取有效措施来预防和减少还原风机转子失衡振动故障是金属化球团生产线安全顺行的保障。根据金属化球团烟气系统工艺特点及转子失衡故障分析，改善与预防措施将从以下几方面入手：
（一）通过添加药剂改善介质烟气的酸性环境、延缓腐蚀。转底炉烟气系统自动加碱装置技术改造项目正在审批立项过程中，实施后通过向烟气系统的精确加碱，可有效中和介质烟气含有的酸性离子，确保风机在中性或弱碱性的烟气工况中运行，以解决风机叶片的酸性腐蚀问题。
（二）采用热喷涂技术或陶瓷粘接对风机转子添加保护层。即用特殊的手段将耐磨、耐高温的金属或陶瓷等材料变成高温、高速的粒子流，喷涂到叶轮的叶片表面，形成一层比叶轮本身材料耐磨、耐高温和抗氧化性能高得多的外衣，这样不仅可减轻磨损造成叶轮动平衡的破坏，还可避免腐蚀性气体对叶轮的侵蚀。目前比较常用的处理方式有：①对转子进行碳化钨热喷涂；②对叶轮表层粘接特种陶瓷片。
（三）在转子备件订货和以后同类工程的风机设备选型时，选用抗腐蚀能力强的不锈钢叶轮。
（四）对烟气及除尘系统整体改造，降低烟气含水、含尘量，净化烟气环境。
（五） 加强日常监控检测，随时掌握风机整体运行状况，避免故障扩大、杜绝恶性事故发生。
四、现场动平衡技术在风机失衡振动故障排解过程中的应用
无论是采用热喷涂处理的叶轮，还是采用各种方法清灰除垢的叶轮，其效果都不会是一劳永逸的；风机在长期使用后，仍会出现因转子失衡而引起振动超过允许上限值的情况。风机转子本体的不平衡问题只能通过动平衡校正来解决。
以往叶轮的动平衡校正通常是在动平衡机上进行的，已不能适应现代工业节奏紧凑、低停机率的生产要求。风机现场动平衡技术是一种成熟、实用的维修技术，它是在不拆除设备的情况下，直接进行转子部件的动平衡校正（需要便携式动平衡仪器），可以简便、快捷和经济地解决不平衡问题。与以往的方法相比，风机现场动平衡技术的主要优点为：①避免繁琐的拆装工作，节省了拆装和运输费用，缩短了维修时间。②保存了原有的安装精度，提高了整个还原风机系统的平衡精度。
（一）测试方法简述如下：
测试设备：动平衡分析仪，型号VA-11M，日产
接线示意：
测试步骤：
1、在风机主轴上贴反光条，安装测速传感器、测振传感器（水平方向）并连线到位，动平衡分析仪测得风机转子通频振幅Vrms0、工频振幅V0、相角φ0的初始值，存储；
2、焊接试重块后重新启动风机，动平衡分析仪测得加试重后的通频振幅Vrmsl、工频振幅V1、相角φ1，对比初始值Vrms0、V0、φ0，输入试重块的重量，仪器可自动求得动平衡解算结果（配重值和加配重的角度）；
3、去除试重块，按动平衡分析仪解算结果加配重，重新启动后测风机振动满足振动验收标准即可。
测试时间：对熟练的现场测试人员，完成上述工作只需l～2小时。
（二）试重配加的辅办法：
在以上现场动平衡的测试过程中，动平衡分析仪是给不出第2步试加配重的具体方位及重量的，而试加重量的大小和加重方位至关重要，它有利于减少机组平衡启停次数，缩短平衡时间；对于高速运转、且振幅严重偏高的离心式风机来说，配重块加错方位会引起风机振幅增大、严重时会造成故障扩大为事故，在此情况下，试重配加的的辅办法就显得尤为重要。
高速运转的失衡风机转子会在离心力的作用下对风机主轴产生径向外拉力，利用这一原理我们可以准确判断转子失衡方位。对于运转速度超过1000r/min、振幅超过0.06mm的风机，试重方位可采取一种非常简便的方式来辅助确定，其操作办法如下：
1、砂纸打磨风机轴承座与机壳之间的风机主轴，擦机布擦拭干净，目的是方便主轴着色；
2、风机运转状态下，用红蓝铅笔或石笔轻触风机轴承座内侧主轴，力度不可过大，以着色但不划完主轴一周为原则；
3、停机检查主轴，在主轴留下间断性划痕则说明操作成功；取划痕中点沿轴向划记号，其反方向180°即可判断为试重块添加方位。
幼儿教育工作需要爱幼护幼育幼的优秀教师。我们知道，改变一个人就很难，要改变一批人，改变一代人就更难。而作为幼儿教育，它既不可能像小学那样通过统一的期末考试来进行质量评估，更不可能像高中毕业时那样通过全国统一的“高考”方式来衡量一所学校办学质量的好与坏。他们的工作全凭每位教师的“良知”，要想真正办好让人民满意的教育，必须造就一支德艺双馨的教师队伍。
同全国所有学校一样，教师的职业道德建设问题也历来是我们不断强调和重视的问题。针对《中小学教师职业道德规范》、《中小学教师日常行为规范》、《幼儿教师职业素质和工作职责》，本园认真组织教师学习，搞了无数次大大小小的培训、讲座、报告会，并采用有奖问答和笔答等多种方式进行检测。但是,对许多教师而言,写在墙上和文件上甚至背诵得滚瓜烂熟的《规范》与他们的行动始终是“两张皮”——说话的巨人行动的矮子。一个教师的知识水平可以用考试的方法来衡量,然而，教师的师德水平怎样衡量才能让教师心服口服,却没有那么简单。业务园长深有感触，她说:“就目前而言,我们幼儿园教师学历合格率已经达到100%。教师的业务知识水平应该说完全能胜任保教工作，影响我园保教质量的主要因素就是师德问题！”
说实在话，幼儿教师的工作业绩无法考核，更无法量化，她只要按时上下班，不出安全事故，每天的常规工作按部就班，工作好与坏，还真不好界定。如何把‘用教师的爱心、关心、细心、耐心去换取孩子的信心和家长的放心’这一宗旨践行到实处，全凭老师的师德素养。过去，师德建设也想了不少办法，评师德模范，树师德标兵，但那时，对一般教师而言，那只是个荣誉称号，与自己的利益没有关系，甚至有的老师对这种称号表现出一种不屑的态度，认为那不是真本事。如果师德表现真正影响着每一位教师的前途和利益，那么师德规范和师德要求才真正具有了约束力，也才会成为教师自觉修养师德的动力。也许有人会说“师德高尚并不是万能的”，但师德不高尚肯定是万万不能的！
二、探索改革评价方式
如何使师德水平也能像教师的学历水平和教学水平那样成为一种评价任用教师的“硬件”，我园近年来做了有益的探索。我们大胆改革师德评价方法，使师德评价由“虚”变“实”。
1、探索教师的师德水平量化评价模式。从2005年开始，我园就开始了把教师的师德水平进行量化评价的探索。试图用一把尺子衡量教师的师德高低。我们提出:要像当年抓“教师学历合格率达标”一样抓教师的职业道德提高。经过慎重调研，幼儿园出台了《加强教师职业道德实施意见》、《教师职业道德量化评分细则》等内容具体、操作性强的内部评价规则。每学年末要对全体教职工进行职业道德专项考核，考核办法由自评、互评和他评相结合。
2、建立教师师德档案。我们依据内部规章对全园教师进行量化考核评价，并提出要像建立教师人事档案一样为他们建立职业道德档案:考核结果出来后填写在《教师职业道德考核登记表》上，评定出“优、良、中、差”，存入教师师德档案。
3、建立考核结果运用机制。我园设立了“师德考核”专项奖，并把考核结果作为教师续聘和评优晋级的重要依据。凡职业道德考核达不到“优”者，年终考核不能确定为“优秀”等次，不得参加各级“教学标兵”、“优秀教师”、“优秀班主任”等各种表彰奖励的评比。对违反教师职业道德，造成不良影响的给予相应的处分。今年，在推选县级骨干教师候选人的时候，有位业务能力很强的教师就因为去年师德考核没有达到“优秀”(即90分以上)而被“一票否决”。
三、师德评价改革的效果
(一)教师高度重视自身师德建设。给教师建立师德档案的意见出台后，立刻在全园上下引起强烈反响。家长和社会拍手称快，一片赞扬，最受触动的是教师。常常有教师私下抱怨说:“我们的命运掌握在家长的手里。家长就是我们的上帝！”有一次，一位教师在电话里质问我:“凭什么我们的工作好坏家长说了算？谁能保证家长就是客观公正的呢？这样做有法律依据吗？”我给他解释说:“法律依据是什么？它的依据是人民群众的根本利益，是为了孩子的未来，是幼儿教师这个职业的特殊要求。”接完这个电话，我不但没有恼，反而乐了。抓师德建设以来，不知发了多少文件，不知开过多少次会议，但每次都是泥入大海，毫无反应，这一次教师有了如此强烈的反应，说明教师真正受到了触动。
(二)教师师德素养大幅提高。师德评价改革，不仅改变了教育观念，提高了办园质量，扩大了办园规模，更使每位教师的师德素养有了大幅度的提高。在一次家长会上，一位家长深有感触地说:“我对我儿子的两位老师都非常满意！一天夜里,儿子突然肚子疼得直打滚,嘴里一直喊着‘老师，我要老师’，我在一旁也急得直冒汗。没办法，只好给老师打电话，请她一起陪儿子上医院。”有的家长也随声附和:“是呀，说来惭愧得很啦，我们这些生他养他的亲生父母为孩子做的还远不如老师啊！”“5.12”地动山摇之时,我园一位保育员也有一个刚上一年级的女儿，一位家长奇怪地问她为什么还不去接走自己的女儿时,这位保育员语气平静:“这么多的孩子在这儿，我能走吗？再说,我女儿不也有她的老师吗？”一句朴实的话语,折射出我园一位普通保育员熠熠生辉的伟大灵魂！近年来我园在师德师风建设方面取得了显著成绩,先后被镇党委政府和县教委评为“师德师风先进集体”。
(三)促进了幼教工作质量的提高。教师师德评价改革,使我园办学规模不断扩大,保教质量上了一个新台阶。“桃李不言下自成蹊，”园内开花园外香,花香自有蝴蝶来。因为我园办得红红火火,声名远播,所以,吸引了周边乡镇众多的家长送子女到我园就读。他们不惜花钱,到镇上买房、租房,放弃农田不种,丢下生意不做，为的是“不让农村幼儿输在人生起跑线上”。
（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721000）
【摘 要】目的：对临床实习护生心理健康状况进行调查分析。方法：采用龚耀先修订的症状自评量表SCL-90进行问卷调查。结果：临床实习护生护生，从SCL-90阳性率较高的前项症状项目来看,以强迫、人际关系敏感、焦虑表现最为突出，强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性项因子分及阳性项目数均高于国内青年组常模。结论：实习护生心理有其独特性，应加强对他们进行心理健康教育。
关键词 实习护生；心理健康；影响因素
临床实习是护理教育的重要组成部分，是培养护生成为合格护理人员的关键环节，进入临床后，由于外界环境、人际关系及学习方式的改变，护生心理活动也会产生一定的变化，据有关报道,国内外对于护生临床实习期间的心理健康状况的研究也越来越受到重视，国外已有很多学者报道了实习护生的心理健康状况，而且临床实践中的护生感受到明显的焦虑、抑郁和恐惧，且不同时期护生的心理健康状况不同，为了解她们实习期间的心理健康状况，及时消除心理障碍，做此次调查以期为实习护生提供心理方面的指导。
1 对象和方法
1.1 对象
整群抽取海南医学院06级护理本科班和07级护理专科班的2010届临床实习学生150名作为调查对象，女生142人，男生8人，学历：大专85人，本科58人，专升本7人，平均年龄在22岁。
1.2 方法
采用问卷调查法收集资料。发放问卷150份，收回136份，有效回收率为90.7%。问卷为症状自评量表SCL-90[1]，该量表由L.R.Derogatis于1975年编制，信度为0.97，用于测量比较广泛的精神症状学内容。量表包括90个条目，归纳为9个症状因子，每个条目采用1-5分评分，分别为无、轻度、中度、偏重、严重5级。统计9个症状因子分和总分。某项因子分越高，说明此项的心理问题严重。
1.3 统计方法
根据调查问卷，整理每项因子的分数，计算每个因子的平均分，挑出有症状的人数，计算检出率，进行排序。采用spss13.0软件包进行单因素T检验分析，与全国常模进行比较。
2 结果
3 讨论
3.1 临床实习护生心理健康问题检出情况
从表1可以看出，在136名大专以上学历的实习护生中，轻度心理症状（3>因子分≥2）按检出率排列在前五位的因子依次为：强迫（18.38%），人际敏感（11.76%），焦虑（9.56%），偏执（8.82%），抑郁（8.09%）。有明显心理症状（因子分≥3）按检出率排列在前五位的因子依次为：抑郁（2.20%），强迫（1.47%）、偏执（1.47%）、精神病性（1.47%），躯体化（0.74%）、人际敏感（0.74%）。
3.2 临床实习护生SCL-90评定结果与全国常模比较
表2显示了大专以上学历的临床实习护生与全国常模的比较，临床实习护生的有些因子与全国常模存在差异，如人际敏感，躯体化，恐怖，精神病性，其中人际敏感这项存在显著性差异，而中专实习护生心理健康状况调查的并非如此，说明学历在大专以上的实习护生用自身比较丰富的理论知识和较强的能力，在人际关系这方面做的很好。表2中显示，恐怖和精神病性这两个项目的P值均小于0.05，有统计学意义。恐怖一词，并非我们中文中的理解，根据心理症状自评量表问卷题目的内容，可以归纳为：恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具，还有反映社交恐怖的一些项目；精神病性反映各种各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指针，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指针。
据了解有人做过中专实习护士心理健康状况及其教育对策[2]这方面的论文，研究结果可以看出，中专实习护生的各因子与全国常模间均存在显著差异。
而大专以上学历的临床实习护生，并非每一项因子与全国常模有差异,只有人际敏感的P值小于0.01，这与全国常模间存在显著差异的，分析原因如下：
（1）受世俗传统观念的影响，社会上对护理工作存在偏见，认为护士仅仅是医生的助手，护士的工作无非是遵循医嘱，甚至有些人认为护士就是打针、送药、跑腿的代名词。基于这些原因，学生的专业认知易被曲解，专业自豪感降低，对护理专业的发展前景也感到迷茫，从而也影响了心理健康。
（2）实习护生要接触重多陌生的医护人员、病人及陪护人员，人际复杂，容易造成种种心理矛盾，使她们变得日益敏感，有交往需求，但是担心复杂的人际关系，在无形中把自己封闭起来，经常埋怨别人不理解和同情自己，久而久之导致了人际敏感。
3.3 影响临床实习护生心理健康的因素
3.3.1 个人因素
护理专业女生占大多数，受生理因素影响较大。实习护生要接触众多的陌生的医护人员，病人及陪护人员，人际关系复杂，容易造成种种心理矛盾，使她们变的日益敏感。另外，由于年龄关系，许多护生既有强烈的交往需求，却又担心复杂的人际关系，在无形中把自己封闭起来，还经常抱怨别人不理解和同情自己，久而久之导致了人际敏感。
3.3.2 家庭因素
大量研究表明，家庭因素会给护生带来一定的压力[3]，还会影响到他们的焦虑水平、心理健康[4]。大部分学生是独生子女，自理、处世机会减少，对失败的心理承受能力低。家庭成员健康状况不佳以及家庭关系不和睦，尤其是父母婚姻状况危急在学生压力形成中有一定作用。有研究表明，家庭成员的健康状况是国内护理本科生常见的压力源[5]，由于种种原因和压力，实习护生在实习早期心理上引起了较大的应激反应。
3.3.3 学校因素
重视岗前培训。岗前培训是介绍医院环境、医院有关规章制度、基本职业素质要求、护患语言交流技巧、护理操作注意事项的关键时期，通过岗前培训加深实习护生对护理工作内涵的了解，提高实习意识，角色递进和心理适应能力外，应教会实习护生有效的运用应对机制，提高自我调节能力，增加心理承受力和对环境的适应能力[6]，学校心理健康教育这一这环节薄弱，学生的学业压力大，这也会影响护生的心理健康。临床带教老师是学生接触临床实践的启蒙者，行为楷模。担负着传授知识、培养能力的双重任务，其素质修养、道德观念、师德、师才、师风，既可直接影响与改变学生的心理与行为，又可在学生中产生深远的影响[7]，因此，应选择关心教学对象（护生），技术精湛，关心病人，能讲善帮，语言修养性高，护师职称以上人员为带教老师。
3.3.4 社会因素
大量研究显示，个体的社会支持会影响个体的心理健康。人不仅是自然存在物，而且是社会存在物，每个人自出生的那一刻起便与社会建立起千丝万缕的联系。从小到大、从生到死，人们不仅不断地适应社会，同时也改造着社会，社会是人类存在和发展的必然条件，社会由环境、人口、文化、语言四大要素组成[8]。受世俗传统观念的影响，社会上对护理工作存在偏见，认为护士仅仅是医生的助手，护士的工作无非是遵循医嘱，甚至有些人认为护士就是打针、送药、跑腿的代名词[9]，这样也影响了护生的心理健康。
3.3.5 职业环境因素
实习护生每天工作交往的人群是心理和生理双重受损的病人，这种特殊的职业环境，这些不良情境因素的长期刺激，以及职业环境造成的高紧张度、高危险度、高责任度是导致心身疲惫的重要原因。
3.4 对策
大专以上学历的实习护生心理健康问题是不容忽视的，心理健康不仅关系到护生的身心健康，还直接影响到实习的效果。只有消除影响实习护生心理健康的各种因素，才能更好的提高实习护生的临床实习质量，完成实习的任务。
3.4.1 学校方面
为了做好护生的心理健康教育工作，学校应该建立护生心理健康教育目标体系，从护生入学究开始实施相应的心理健康教育。护生心理健康教育内容包括：学习心理健康、健康情感教育、坚强意志教育、人际适应教育、反映适度教育、青春心理教育、升学与择业心理教育健全人格等八个方面。加强学校、医院和实习护生的联系，共同开展实习护生心理健康教育，消除心理因素的消极方面，提高心理素质，增强心理适应能力，更好的适应由学校到实习护生的角色转变。
3.4.2 带教老师要努力提高自身素质
带教老师要突出师才、师德、师风的培训，不断丰富带教老师心理学、教育学等基本理论知识，掌握一些心理辅导技术，开设心理课程讲座，把知识更新与技术练兵结合起来，通过多种形式开展临床业务辅导，专题讲座，示范性教学查房和教学经验交流等活动，不断提高临床教学和医疗水平。在教学过程中对实习护生要求不要过度，要适当设置挫折情景，扩大她们的知识面，提高她们的独立工作能力及自理、调控、学习和人际交往的能力，促进实习护生良好的心理素质形成。
3.4.3 开通学校家庭心理健康教育渠道
学校要指导家长转变教子观念，了解家长心理健康教育的方法，促使家长良好心理素质的养成，营造家庭心理健康教育氛围，以家长的理想、追求、品格和行为影响孩子。
3.4.4 护生自身方面
离开学校进入实习岗位，无论是从生活方式还是人际关系都不同于在校期间。不同角色的转换、对新环境的适应是她们必须面对的问题。实习护生应该有意识地对自身的各方面进行调节，锻炼自我，提高自我，增强心理耐受力，有效地消除心理问题，保持心理健康。
首先，实习护生要强化专业思想，更新观念。随着护理模式由以疾病为中心的功能性护理向以病人为中心的整体化护理的转变，护理不再是机械地执行医嘱，也不是简单地打针发药，护理工作的范围由单纯地满足病人解除病痛的需求，扩大成为包括生理，心理，康复，预防等几方面的综合整体护理，实习护生要从自身出发转变思想，充分认识到护理职业的社会价值和护理工作的重要意义及作用，强化专业思想，更新观念，为将来能够成为一名光荣的白衣天使而感到自豪。
其次，实习护生应正确认识自已、人生和社会，加强心理健康知识学习。学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理保健方法，培养开朗、进取的性格和良好的心理适应能力。
第三，建立良好的人际关系。良好的人际关系对实习护生的心理健康有直接的影响。具体来说就是要建立良好的护患关系、护护关系和医护关系，以尊敬、信任、友爱、宽容、谅解等积极的态度对待病人、同事，创造和谐的实习氛围。与家人、朋友密切接触、和睦相处，宣泄痛苦、分享快乐，保持心理的平衡和健康。
第四，丰富业余生活，合理安排休闲时间。适当地参加一些业余活动或第二课堂，培养多种兴趣，寻找合适的减压方法，如唱歌、听音乐、跳健身操、聊天等，让业余生活过得丰富多彩、轻松愉快，潜移默化地消除心理障碍。
最后，充分依靠实习护生心理辅导员，心理方面的问题及时交流沟通，消除隐患，促进心理健康发展。
4 结论
和以往的研究结论比较，大专以上学历的实习护生与中专实习护生有着相同的心理健康问题的存在，同时又有着不同，大专以上学历的实习护生用自己丰富的知识和较强的能力在实习期间表现出了比中专生较为突出的一方面。同时，教育、卫生、护生家庭等社会各界应引起对临床实习护生心理健康教育的关注，通过学校、医院带教老师和护生自身等多个方面解决临床实习护生心理健康方面的问题，把临床实习护生的心理健康教育工作做得更好。
参考文献
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［3］何贵蓉.对护理本科生压力的影响因素调查[J].护理研究,2003,17(09):1011-1012.
［4］彭艾莉,刘立亚.不同身高护理大专毕业生择业心理状况调查分析[J].护理研究,2006,20(2B):405-406.
［5］叶建琴,等.国内护理本科生心理健康的研究进展[J].护理研究,2009,23(04):857-859.
［6］王粤湘,等.106名实习后期实习护生心理健康状况调查分析[J].医学理论与实践,2006,19（11）:1363-1365.
［7］李长连.实习护生心理健康状况调查分析[J].南方护理学报,2000,7(04):51-52.
［8］郑爽,曲振瑞.临床大专实习护生失望心理的影响因素及对策[J].护理与临床,2006,10(B版):726-727.
一、幼儿园基本情况
保安镇杨寺庄小学附属幼儿园，占地面积860平方米，建筑面积150平方米，户外活动面积400平方米。现有教学班3，在园幼儿19人，教职工3人，教师学历达标率100%，专业合格率90%。
我园位于保安镇东南5公里，坐落在燕山湖湖畔，旅游胜地----豫晨庄园之处，依山傍水，山清水秀，环境优美。建园以来，以“爱每个孩子”为办园宗旨，以“给孩子健康快乐童年”为办园理念，以“濡润新苗，引领成长”为园训，不断改善办学条件，提高教师素质，提升保教质量和办园质量，初步实现了幼儿发展目标(身体健康、精神快乐、潜能发展、自由成长)和教师发展目标(坚守初心、阳光从教、善于研究、教学相长)。
二、办园情况
（一）办园条件
我园校园环境良好，布局规划科学合理。园舍无危房、无环境污染、无噪音，是独立建筑群体，符合国家相关安全要求。幼儿园室内外环境净化、美化、儿童化，充分利用了现有园舍扩大幼儿活动空间。活动室宽敞明亮，卫生间干净整洁。
我园注重文化育人，配备了适合教师、幼儿阅读的图书，让老师和孩子在书香中陶冶情操。
环境创设方面，坚持环境育人。小班、中班、大班区域确立了爱祖国、爱自然的主题。三个主题既有独立性，又有递进性，让孩子们把爱由小到大扩展开来。
在经费管理方面，我园遵照县级物价、教育、财政部门规定的收费标准，降低了保教费收费数目，照顾了乡村百姓。经费按规定范围合理开支，坚持专款专用，符合财务制度，遵守财经纪律。
（二）安全卫生工作
我园健全了安全卫生工作领导小组，层层签订了目标责任书，完善了《安全管理制度》《卫生保健制度》。安全和卫生保健专人负责，档案齐全，管理规范。
我们适时开展安全教育活动，利用班级微信群、家长会等不断加强对教职工、幼儿和幼儿家长各方面的教育。我们开展了多次防火、防震、防恐防暴应急疏散演练，从学期初的提前告知，慢慢过渡到不提前告知，即时开展。
健康检查方面，我们重点把了“两关”，一是严把幼儿入园关，新入园幼儿必须有正规医院出具的体检证明和预防接种证，患传染病的幼儿待痊愈后两周才可入园;二是严把教职工准入关，师德或身体必须符合条件。我园幼儿都建有健康档案，每年体检一次，每半年测身高、视力一次，每季度测体重一次。教师及后勤人员每年体检一次，都有卫生保健部门颁发的健康查体证。
疾病预防方面，我们做到了每人一巾一杯、一床一被，并及时清洗、消毒，摆放合理，避免交叉感染。配备了流水洗手设备和随时冲洗的便池，配有84洗手液，保证了每位幼儿的个人卫生。
（三）保育教育工
我们认真学习《幼儿园工作规程》《幼儿园教育指导纲要》《3-6岁儿童学习与发展指南》的基本精神并运用到教育实践中，鼓励引导老师们要怀一颗爱心，平等对待每一位幼儿，尊重和接纳每个孩子的个体差异，有效促进幼儿健康成长。我园对每位幼儿建立了成长，及时观察、记录分析幼儿的行为和发展水平，满足每位幼儿身心发展的不同需求。我园注重引导教师走教研之路，促进了教师队伍的专业成长。教研让老师获得成绩得到成长，老师的成长又促进了孩子们的发展。教学相长，在实际工作中得到最具体最真实的体现。
老师们注重与时俱进、开拓创新，营造了了良好的教育环境，具有教育性、参与性、互动性，并体现审美价值，能满足幼儿一日生活各方面的需要。班级创设的活动区域，数量充足，种类丰富，活动多样，能持续满足和支持幼儿主体活动和个性发展的需要。
我们根据幼儿年龄特点和心理特点，结合课程，科学合理地安排和组织一日活动，制定了《幼儿一日活动安排表》并严格执行，每天各班都能在规定时间开展适合幼儿特点的各项活动，确保幼儿每天不少于2小时的户外活动时间，增强了幼儿体质和抵抗力。
为取得家长对幼儿园工作的理解、支持和配合，我们每学期都召开家长会，不定期召开座谈会，了解家长对我们的意见和建议。和家长面对面推心置腹交流，得到了家长们的认可和支持。
四、教职工队伍
幼儿园发展的关键，是有一支稳定、团结有进取心的教职工队伍。我们在利用制度引领教师发展提高的同时，注重对老师们生活、工作方面的关心，尽可能让每位老师都舒心工作，快乐生活。孩子一天幸福不幸福，很大程度上取决于班级的老师。为此我们在促进教师专业成长的同时，注重师德师风方面的建设，在业务学习、教研活动中时时渗透师德教育，严禁堤防和变相体罚幼儿。另外，我们尽可能给老师们提供学习与提高的机会，通过专家引领、同伴互助与自我反思等举措，努力打造德艺双馨的教师队伍，促进幼儿园的良性发展和育人效果的不断提升。
我园目标明确，结合幼儿园的实际，制定了切实可行的长远规划和近期目标。规划和目标体现全面管理的指导思想，并突出保教有机结合的原则。各类计划、总结齐全，目标明确，执行过程清晰，成效明显。
（四）内部管理工作
我园注重制度建设，并逐步完善，每学期开学初都组织教职员工学习，确保每个人明确自己的职责。我园实现了制度规范人的行为，制度引领促进教师的成长和发展。我园实行过程性管理和终结性评价相结合的方式，定期或不定期检查，每项检查有计划，有记录，有反馈，有总结，有改进的措施，确保各项制度和工作落到实处。
财务管理科学规范，实行理财小组人人签字制度，园帐目分列，档案专人管理，专柜存放，材料分类、归档科学合理。有固定资产帐和明细帐，并实行年度清查制度。
三、存在问题及努力方向
（一）、存在的问题:
因农村幼儿距家较近，有父母或其他长辈接送，学生安全得不到保障，有待于和家长交流。
（二）、努力的方向
1、不断提高教师素质，搞好“传、帮、带”和自我教育，走名师兴园、科研兴园之路。
2、不断提升办园条件。在活动区软化、绿化方面，还需要努力。
一、指导思想与奋斗目标
——20xx学年度下学期教务仍然以党的教育发展理论和学校工作计划为各项工作的指导思想，以不断提高教学质量，关注学生终身发展为教学管理工作的总理念，以促进人的发展、努力使每一个人都得到进步，通过教学，教会学生做人、做事、做学问为教学工作的总目标，以毕业班（07级）：力争在20xx年中考上市重点线总人数排入全县第二名以上。非毕业班：07级、08级在本学期全县统一举行的期中、期末水平性测试中，各班各科目各项指标在完成县教研室下达指标的前提下，力争各科各项指标排入全县第二名以上为本学期教学目标。以控辍保学为主要任务，以“向规范化、专业化、特色化发展”为奋斗目标，逐步构建师生共同发展的“导师制”，以实现“有效课堂”、提高教学质量为中心，以教研组、年级组、备课组为载体，向课堂45分钟要质量，向教学科学研究要质量，不断细化深化我校教学管理制度，保证和促进我校教学工作的科学发展。
二、本学期做了以下工作：
（一）师资队伍建设
1.继续合理配置本校教师资源，以“以老带新”的原则进行年级、班级教师配置，努力实现“满意组合”，逐步实现“优化组合”。
［检查反馈］
本学期根据学校具体情况，采用“个人意向”、“年级组长选择班主任”、“班主任选择任课教师”、“教务处统筹调配”相结合的办法，对全校任课教师进行了大调整，既侧重了毕业班，又兼顾到基础班。
［反思点］
如何提升现有人员整体素质，尤其是教学人员素质，解决用人上骨干教师承担任务过重，而部分教师无人选择，达不到规定工作量的状况？
［整改和发展思路］
一是.继续加强责任教育，强化工作竞争意识。二是加大业务培训力度。
2.以集体备课、读书活动、专题教研、专题讲座、课题研究等手段“铸名组、铸名师”，鼓励教师学习提高。
①加强理论学习。
通过集体学习与个人自学相结合的形式，开展政治理论学习和教育教学理论和业务学习。在政治理论学习方面，包括对国际国内形势的了解；对党的教育理论方针的学习；对法制、道德观念和人格修养理论的学习；师德师风理论学习；劳动纪律观念理论学习；科学发展观理论学习等。我们通过政治理论方面的学习，不断修养自身健康向上的道德品质，增强对师德师风核心的“爱心”与“责任”的认识，增强劳动纪律观念，促进自身的科学发展进而促进学生的科学发展，使“与时俱进”不再成为一句空话。
在业务学习方面，包括学习教育教学发展理论；学习先进教育教学方法手段；参加继续教育学习培训；参加各类学历培训；参加“远程教育”培训；参加各类教育教学技术培训；教师互相听课等，使自身教育教学理论和业务水平不断提升，不断适应了新的教育教学形势的要求。
②倡导“团结协作、共同发展”的工作原则，通过“集体备课”和年级组、教研组、备课组活动，形成教学合力，打造“名组”、培养“名师”，提高教育教学质量。本学期各年级组、教研组、备课组集体备课初见规模。
［检查反馈］
各组学习的主动性、自觉性大大增强，从行政班子到备课组，都能充分利用教务处安排的集体备课时间甚至利用课余时间开展学习和集体备课，过去那种由教务处统一安排学习时间、学习内容、教研活动和集体备课就是评评课的情况已不复见。
［反思点］
因势利导，在主动学习、自觉学习的基础上，形成主题学习和专题学习。
［整改和发展思路］
以“师德师风”专项学习和课题研究、集体备课为载体，引导学习的主题化和专题化。
③通过对师德师风、岗位职责、劳动纪律、教学效果、教学质量、教学竞赛、教师自身教学理论形成等的追踪、检查，打造一支师德师风正、教学质量好、理论水平高的师资队伍。
［检查反馈］
在师德师风、岗位职责、劳动纪律、教学效果等检查考核中，19位教职工年度考核定为“优秀”等级；对1位有严重师德师风问题的教师由学校考核小组依据各方材料，定出了年度考核“不合格”的等级；对3位有师德师风问题的教师由学校考核小组依据各方材料，定出了年度考核“基本合格”的等级；其余教职工定为“合格”等级。
［反思点］
一是追踪检查仍显薄弱，走过场情况还很严重。二是追踪检查机制尚不完善。
［整改和发展思路］
加大追踪检查力度，不断完善追踪检查机制，构建学校教学追踪检查网络。
（二）班风学风建设
本学期以“齐抓共管、促进发展”为原则，由跟班领导指导、以班主任挂帅、以全体任课教师配合，在各班树立“以热爱学习为荣，以不爱学习为耻；以自觉学习为荣，
秋季学期教务处工作总结第2页
以被动学习或不学习为耻；以成绩为荣，以成绩不及格为耻；以认真读书为荣，以影响学习为耻；以遵守纪律为荣，以遵守纪律为荣，以违纪违法为耻；以热爱班集体为荣，以拖班集体后腿为耻”的良好班风、氛围。
① 跟班领导基本完成“两课两会”：即要到跟班班级至少分别听一节班会课；上一节班会课（一般班会课）；与班主
任一起召开一次班级任课教师会议；召开一次“培优”生会议。
②任课教师完成“两课一会”：即要到任课班级至少听一节班会课；上一节班会课；召开一次“培优”生会议。
③班主任要在班主任工作计划中对本班跟班领导、任课教师要上的班会课作出内容和时间安排，并通知相关人员。班主任工作按政教处工作计划和日常工作要求开展。
［检查反馈］
个别领导和教师未能全部完成，主要原因在于一是对师生思想工作认识不到位，个别教师仍存在重视文化知识的传授，忽略品德教育的思想。二是一些任课教师如体育、美术、音乐等教师任课班级多，各班之间未做好协调工作。
［反思点］
加强教师队伍的思想建设，提高教师对思想教育重要性的认识。“要教育好学生，先教育好教师和家长。”
［整改和发展思路］
一要注重对教师和家长的培训，二要做好协调工作。
（三）请假、调课规定。无论因公事或私事请假、调课，都必须由调课者到教务处填写调课表，因公调课者必须有相关部门的批条，因私事调课者必须同时交有相关领导签批准假的请假条，凡不填写调课表擅自调课者或只填写调课表无批条、无请假条的作旷课处理，并以书面形式说明原因交教务处存入教师个人档案。
［检查反馈］大多数教职工都能严格按照规定执行，但仍有部分教师认为已调课了，就不能算为请假。
［反思点］因追踪检查力度不够，仍有监控盲点。如何在请事假与调课之间找到平衡点？如何在教职工请假、调课方面既做到严格管理，又兼顾人文关怀？
［整改和发展思路］加大追踪检查力度，完善相关制度。借鉴先进经验。
（四）转岗、换岗、停岗规定。凡本人要求转岗、换岗的，一是本人向学校提出书面申请，二是本人写出要任职岗位的可行性报告，交用人岗位主管及主管部门领导审议签名，最后交学校行政会议讨论作最终决定。
［检查反馈］此为以来一直沿用的规定，效果很好。
［反思点］继续实行这一制度。
［整改和发展思路］暂无。
（五）考核制度。继续不断改革和完善我校考核制度，体现“能者多劳”、“多劳者优先”的原则，在年度考核、各类评优中以満工作量者为优先考虑。根据上级有关规定，因病、事假或其他各种原因上岗半年或半年以下者，不能参加年度考核。
［检查反馈］我校考核制度从以来，一直在不断完善中。目前，学校考核制度由“个人自评”“学生评价”“任课班级班主任评价”“教研组长评价”“年级组长评价”“主管领导评价”“考核小组总评”等7个评价模块构成，考核结果按有关规定进行公示，体现出“公平、公正、公开”的原则。
［反思点］如何引进“家长评价”模块并使之真正发挥作用？
［整改和发展思路］引进“家长评价”模块并使之真正发挥作用。
（六）重抓“三化六礼十要点”。
“三化”——即学校教务管理、师资队伍建设向“规范化、专业化、特色化”的方向发展。
“六礼”——指本学期起要求每位教职员工送给自己三件礼物：规范的教学言行、专业的教学能力、富有自身特色教学方法。
每位教师还要送给学生三件礼物——浓厚的学习兴趣，良好的学习习惯，初步的学习方法。
［检查反馈］以素质教育目标看，“三化”中“规范化”和“专业化”正在初步构建，“特色化”尚未成形。
［反思点］从“规范的教学言行、专业的教学能力”抓起，有长远心理准备。
［整改和发展思路］先用2——3年时间，以“常规管理规定”为纲抓“规范化”建设，以构建“有效课堂”为载体抓“专业化”建设，在“规范化”和“专业化”的基础上形成特色。
“十要点”——
【要点一】以人为本。
希望每位教职员工调整自己的心态做人、做事、做学问、做智者，真正做到敬业和乐业。
［检查反馈］大多数教职工有“敬业”精神，但具备“乐业”精神者少。
［反思点］如何做好教职工思想工作，提升大家的思想认识，使人们真正化“把教师当成职业”为“把教师当成事业”？
［整改和发展思路］加强师德师风培训，借鉴先进经验，不断进行探索。
【要点二】常规管理。
、坚持按照《广西壮族自治区中小学校常规管理规定》（桂教［］11号）及平果县委、县人民政府关于发展我县教育工作三个文件精神进行教学常规管理，一切教学工作均按教学常规条例开展。
、启动教师和教辅工勤人员常规管理责任评分制，加强对日常教学常规的管理和监控。（评分表见附件三）
［检查反馈］学校常规管理常抓不懈，各种档案管理呈不断规范、不断完善之态势。常规管理责任评分制正在构建之中。
［反思点］常规管理材料的及时采集与归档。
［整改和发展思路］常规管理材料是否能根据学校实际，调整材料的分类，最好能少出现重复点和交叉点？
【要点三】目标引领。
、本学期起，每位教职员工每年要给自己的做人写一句激励格言，给自己的工作（包括教学）定一至三个目标并努力达成，以教研组为单位，把本教研组成员的激励格言和目标贴在教研组办公室统一位置，形成良好教学工作氛围，逐步建设有本组特色的办公室文化。
、班主任和语文老师组织本班学生每学期给自己的做人和学习写一句激励格言，每学期给自己定一至三个目标并努力达成，以班为单位，把本班学生的激励格言和目标贴在教室统一位置，形成良好学习氛围；同时，各班要有班集体的激励格言和奋斗目标，贴在本班教室前门墙上，逐步建设有本班特色的班级文化。
［检查反馈］班级和宿舍文化建设做得较好，办公室文化建设不尽如人意。
［反思点］加强办公室文化建设，为班级和宿舍文化建设做表率。
［整改和发展思路］从督促组长做起。
【要点四】控辍保学。
、本学期起，各班要以“无辍学”和“无流失”为目标开展控辍保学工作，以此为目标打造我校品牌。
、本学期起，各类激励制度方案、考核制度方案均要在计算中体现学生人数和巩固率。
、另设“控辍保学”奖，颁发荣誉证书和奖品。
［检查反馈］本学期全校辍学率仍在规定控制范围内，但各年级分布不均，且目前在校生中仍有为数较多的厌学现象。
［反思点］如何减少目前越来越突出的厌学现象？
［整改和发展思路］探讨如何减少目前越来越突出的厌学现象的方法，探讨扭转学生厌学情绪、改变家长“他（孩子）不想读，我也没办法。”的思想方法。
【要点五】教学合力。
、学校、各年级、各教研组、备课组要充分调动本组智力资源、教学资源等，形成教学合力，促进学校整体发展。
、各班要在班主任的带领下，在本班任课教师的全力配合下，充分调动本班学生学习积极性，形成具有各班特色的学习合力，引导学生勤学乐学。
、建立和完善校内评优制度。
①继续按原规定标准颁发期考优秀奖。（发奖状和奖品）
②增设段考、月考优秀奖。（段考发奖状，月考在校园内张榜表扬）
③段考、期考年级总分前名荣获“段（期、月）考之星”称号。（段考、期考发荣誉证书和奖品；月考在在校园内张榜表扬）
④增设“学习进步奖”，凡在每次考试成绩往前推进名以上者，可荣获此奖项。（段考、期考发奖状和奖品；月考在在校园内张榜表扬）
⑤增设“学习星级班级”和“学习进步班级”：
每次考试全班有人以上荣获考试优秀奖（含一、二等奖），授予“学习特优班级”称号，获“班级学习”，加班级量化分分；
全班有——人以上荣获考试优秀奖的（含一、二等奖），授予“五星级学习班级”称号，加班级量化分分；
全班有——人荣获考试优秀奖的（含一、二等奖），授予“四星级学习班级”称号，加班级量化分分；
全班有——人以上荣获考试优秀奖的，荣获“三星级学习班级”称号，加班级量化分分。
每次考试全班有人以上荣获“学习进步奖”的，所在班级荣获“学习进步班级奖”。
荣获第⑤点规定集体奖班级均颁发奖状并张榜表扬，以培养班集体的学习合力。
荣获段考、期考“学习星级班级奖”和“学习进步班级奖”的班主任和相关任课教师荣获相关指导奖，颁发荣誉证书，并按教学常规管理规定加分。
⑥从本学期起，在教职工队伍中每学期按各组人数%评一次校级教学能手和校级教学服务标兵，与学生开学颁奖同步，师生同台领奖。
、全体教职员工、各班师生、各年级组、各教研组、各备课组于每年秋季学期第——周由学校统一安排照“全家福”、“全班福”、“全组福”。
、学校配备录像机后，所有上课教师每年录一节录像课。
［检查反馈］各种奖励已按照计划实施。照相工作由政教处李建华主任组织，已完成。但因学校经费有限，学校尚未能购置录像机，故有关录像内容未能完成。
［反思点］建议学校在有条件时尽快购置录像机。
［整改和发展思路］继续实施学校奖励制度和校园文化建设，同时建议学校在有条件时尽快购置录像机。
【要点六】有效课堂。
、实行提前分钟候课制度。
［检查反馈］督查工作不到位，尤其是下午第1节老师学生均有迟到现象。
、迟到分钟以上（含分钟）按旷课节算。旷课节算旷工天。
、一个学期无旷课旷工、迟到、早退、请假的教职工可荣获“学期全勤奖”，颁发荣誉证书和奖品，并可按规定加分。
［检查反馈］各周均有记录，但只能抽查，无法对全校每一节课各时段进行检查。
、由备课组长对课堂教学和练习的精讲精练进行常规安排和监控检查，发现问题要马上组织全备课组成员进行讨论，及时调整，不服从备课组调整者要马上书面报告教研组长和教务处。教研组长和教务处不定期对各备课组精讲精练情况进行抽查。
、继续加大对教学过程的管理力度，正确处理好教学过程和教学效果的关系，教会学生主动学习，切忌把“教学过程”、“教学效果”、“培优稳差”、“教学研究”割裂开来，切忌急功近利或刚愎自用。
①在教学实施过程，无论哪个环节，都必须以“有效教学”作为最基本的原则和最高目标。无论备课、上课、练习、辅导、测验，都必须以“有效”为前提，力争实现向课堂45分钟要质量的目标，逐渐过渡到不补课、不占用学生课外时间、不加重学生课外负担，让学生乐于学习、幸福学习的境界。
②继续以目标促进教学质量的提高。每个学期期考中，学生中考科目成绩达卷面总分90%以上，同时非中考科目成绩达80分以上的，荣获期考一等奖；学生中考科目成绩达卷面总分90%以上，同时非中考科目成绩达70分以上的，荣获期考二等奖。
③抓好备、教、批、辅、考等8个主要教学环节，实现向课堂45分钟要质量的目标。
备课——本学期备课仍按上学期“专人专题备课 ＋ 集体备课”的模式进行。
上课——上课，必须改变过去那种上课即为“读课”、“说课”的现象，把上课真正变为“引知”、“点拨”、“训练”， 以教学习方法为主，鼓励学生自主学习，关注学生终身发展。每位教师都要为人师表，不迟到、不早退、不旷课，不在上课时间接、拨电话，不在上课时间回办公室或在课堂上、教室走廊抽烟、聊天，力争成为自主、创新、开拓型人才，多动脑筋、多想办法提高教学质量。教师珍惜课堂每一分钟，不浪费课堂每一分钟，让学生在45分钟内每一分钟都学有所得。继续加强对早读课的监控，真正发挥早读课的作用，早读课有下班任务的教师不能迟到、早退，改变过去那种把早读节变为早餐节的现象，培养学生人人自觉读书、人人热爱读书的良好习惯。
作业——抓好作业的“布置——收交——批改——讲评——补救”工作，每月最末一周由各备课组长组织抽查各班本科目作业，把抽查反馈以书面形式报告教务处（抽查方式由各备课组长定）。针对我校教学中教师讲得多、学生巩固练习少的现象，各教研组、备课组、任课教师应根据本科目教学具体情况，每节课进行5——10分钟巩固练习。
辅导与练习——为保证学生有较充分的预习、复习和训练时间，本学期继续以晚6：30至7：10时段为中考科目学生训练时间，晚自习三节课下班教师都必须在教室管理班级、进行辅导，不能擅自离岗。政教处、教务处、值日领导、值日教师加强对上课各时段、早、晚读、晚6：30至晚读晚6：30至晚读前、晚10：00至晚10：30等时段的纪律、学习检查，作好检查记录，不定期进行公布。
针对我校具体情况，建议本学期各中考科目从本科目自习节中调出1节课，政治、语文、历史、英语作书写训练，数学、物理、化学作计算训练。
听课——根据上级主管部门规定，每位教师每学期必须完成15节听课任务（以听课记录为准），教研组长分别在期中考试前一周和期末考试前一周进行两次检查，以书面形式报告教务处，在检查中要如实汇报那些不听课、只抄别人听课记录的行为。
练习的使用——不能违反上级规定擅自征订教辅资料，在学生练习方面，既不能采取“放羊式”形式，也不能进行题海战术，要以备课组为单位，科学、合理筛选练习组织学生训练，需印刷的资料各备课组长必须严格把关签名，有备课组长签名的资料方能交教务处审批印刷使用。对各年级各班培优对象可视具体情况加大训练量。毕业班的所有练习应于第一次模拟考前基本做完。
现代教育技术——本学期每位任课教师至少运用远程教育设备、资源上2节以上的课，并把这2节课的教案用a4纸打印后交黄爱林处存档。
教学追踪——一是继续开展教学效果追踪活动，本学期起把家长委员会、家长引入我校教学追踪机制，对教学人员的使用依据学生、家长、班主任及学校工作具体要求进行。对一学期内2次不服从工作安排者作停岗处理。二是继续进行课堂教学追踪，通过教务处、跟班领导、教研组长等的随堂听课、教案检查、练习检查，对课堂教学情况开展调查、调控、评定，作为合理用人的依据。本年度起，要把向课堂45分钟要质量作为考核的标准之一。
［检查反馈］此项工作较为细致，各教研组、备课组均能按照计划开展，各组已上交汇总材料。
［反思点］“有效课堂”的构建尚属构想，只有个别教师能做到或有此意识。传统的“满堂灌”或在多媒体包装下的变相“满堂灌”仍占主流。“向课堂45分钟要质量”仍属口号。
［整改和发展思路］建议下学期起，以“有效课堂”为主题，按“思想”——“方法”——“行动”——“效果”的思路进行校本培训，建立构建“有效课堂”的长效机制。
【要点七】教研活动。
、在上学年“专人专题备课”活动基础上，本学期重点由备课组长按课本编排顺序轮流说课，互为补充，真正发挥集体备课的作用。
、各备课组在备课模式上应引导全组成员往“专人专题备课说课探究课（示范课）专题讲座论文课题研究学科文化沙龙服务教学”的方向发展。力争全组每一位成员都能从“教书匠”、“老师”转型为专家型人才。
、本学期在备课设计中要特别注意教学过程的设计是否突出重点难点，尤其是练习的设计是否有代表性，能否达到精讲精练的目的。
、课题研究必须注意不能与本学期、本学年教材脱节，校本课题必须源于我校教学实际，在教学中进行研究，课题研究成果也服务于我校教学。课题的提出注意坚持“小问题——小切口——小研究——小经验”的原则。
、学校各部门、各年级组（从级开始）、各备课组在本学期段考前完成本部门、本组从年至今的一份经验交流发言稿（——字），并配有同步宣传课件。
［检查反馈］教师队伍逐渐形成教育教学课题研究意识，我校承担中央电教馆“远教”课题本学期已结题。
［反思点］仍有部分教师把课题研究与日常教学割裂开来，认为日常教学任务太忙，无法承担课题研究任务。
［整改和发展思路］一是提高教师对教育教学课题研究对日常教学作用的认识。二是在选择课题时注重选择符合我校具体情况的子课题。三是由曾参加过课题研究的教师对相关人员进行培训。
、成立学校教学科研组。教学科研组成员拟由下列人员组成：
组长：梁运仕（校长）
副组长：覃柳松潘积文
顾问：韦显学黄锦培黄新劭廖宪祯
后勤保障组组长：陆永冠
秘书组组长：黄雪梅黄桐
摄像图片组组长：李建华
学科研究组组长：张彦芸黄雪梅黄有令唐何幸陆炳康邓国好覃汉东黄俊韦峰
学科研究组成员：黄威琴黄桐农倩岚黎丹麻桂梅班小宁韦民黄家阳甘惠萍黄浴钊韦劲松
韦荣安黄艳勤
注：①以上人员如有不想参加者，可与相关组长报告，以便进行人员调整。
②其他教职员工如有想参加者，可与相关组长报名。
③本学期开学第一周星期五中午放学前全部汇总到教务处。
④教学科研组活动按学术研究和学术交流形式开展。
［检查反馈］学校教学科研组已成立，但本学期未能开展工作。
［反思点］教学科研组活动章程的制定、怎样开展活动、活动达到的效果等均在摸索探讨中。
［整改和发展思路］明确目标重点，制度保障。
【要点八】工作反思。
本学期起，教学（工作）总结将以表格形式完成。要求各教职工写工作反思，写工作反思时选择自己工作中——个突出问题写即可，必须有“问题”展示，有“案例说明”，有“反思认识”，有“理论依据”，字数在——字为宜。全学期每人完成篇以上（交工作反思时间分别为次月考和段考、期考完成后以电子邮件发到教务处
［检查反馈］大部分教师能完成，少部分说不知道该如何写。在上交的工作反思中，还有一部分是从网上下载的。
［反思点］教师队伍对写工作反思的意义、作用认识不足，无法正确处理写工作反思与日常教育教学工作的关系。
［整改和发展思路］通过培训，增强认识。以优秀的反思带动全校反思工作的开展，逐步向反思日常化发展。
【要点九】读书活动。
拟定月为我校年“读书月”，要求全校教职员工每人读一本好书，向大家推荐一本好书，推荐书中的一个好段或一句好句，填写“推荐感言卡”，有条件、有能力的可写读书笔记、读书心得。学生可与家长同读一本好书，同写推荐感言或读书心得。月第一周各班、各组向学校推荐“读书标兵”和“读书标兵之家”，在年元旦晚会上颁发荣誉证书和纪念品。
［检查反馈］梁运仕校长已做表率，在全校教职工大会上就学校教育教学问题向全校教职工推荐好书，并以自身读书体会引导全体教职工读书。但因各种原因，全校性读书活动未能如期开展。
［反思点］暂无。
［整改和发展思路］重新制定读书活动方案，由语文组牵头完成此项工作。
【要点十】档案建设。
建立电子版教师发展档案，逐步健全学校各类档案，每年升级一次教师发展档案，使档案管理规范化。
［检查反馈］已完成电子版教师发展档案的建立，但还不够完善。
［反思点］教师各类证件、证书如何录入电子档案中？
［整改和发展思路］不断完善和更新学校各类档案。
六、级组、室场工作
1、各组要群策群力、多想办法，把本组各项活动开展得富有学科特色、丰富多彩、有声有色。
2、本学期起，根据科目教学特点和年度考核特点，设立三个年级组和政治组、语文组、数学组、英语组、物理组、化学组、历史组、地理生物组、体美音信组等9个教研组（前7个组按年级下设备课组，地理生物组按科目下设地理和生物2个备课组，体美音信组下设体育、美术音乐、信息3个备课组）。
3、07级（三年级组）：各科抓紧时间上完课，并严格按照备课组复习计划进行总复习。复习中注意以课本为纲，注意知识的系统性和衔接性，引导学生对答题方法的感悟和掌握。三年级组在工作中，既要注重保证中考的质量，又要注意兼顾培养多方面人才。
4、09级、08级（一、二年级组）：抓紧时间完成本学期教学任务，为升上高一年级打下坚实的基础，既要做好本年级、本班学生特别是培优学生的巩固、促进工作，又要注重引进优秀学生。
5、文体工作：体育、美术、音乐科，要立足学校场地特点，因地制宜开展好学校体、音、美各项活动，活跃学校文化氛围，做好特长生的发现和培养工作，三年级体育科还要做好中考3个项目的培训。
6、“八室一场”管理：管理人员必须按时到岗到位，做好室场卫生，按照有关规定完成当天工作。除按相关要求完成常规工作外：
①本学期物理实验室要与总务处联系，尽快完成物理仪器室的搬迁工作。
②生物实验室、仪器室要做好仪器的摆放、管理、清洁工作。
③卫生室要配合医院完成中考体检工作。
④由于学校教学设备的增多，由黄爱林、罗秀锋二人兼任学校多媒体管理员，组长由黄爱林老师担任，负责组内工作、人员的管理和调配，主管学校“远教”接收、综合楼各教室、综合楼五楼计算机教室（作教师电子备课室用）、新教学楼一楼阶梯教室、办公楼各办公室的多媒体等教学设备的管理、维护、清洁等工作。罗秀锋除做好教务处相关工作外，主管一、二年级教室的多媒体等教学设备的管理、维护等工作。综合楼二楼计算机教室多媒体教学设备的管理、维护、清洁工作由陈美芳老师负责。综合楼四楼计算机教室多媒体教学设备的管理、维护、清洁工作由苏霞老师负责。
⑤阅览室要把学校所征订的报刊、杂志全部钉在桌面上，以方便教职工阅读。
⑥图书室在开学第二周前，按照学校图书类别进行精选，每80册作一份，共31份，由各班主任到图书室签名领取，拿回班级，统筹安排时间让学生阅读，发挥学校图书的作用，扩大学生的阅读面。借书周期为每批2周，2周后由班主任如数收回并还回学校图书室。（班主任从图书室领借和还回图书、学生从班主任手中借阅和归还图书，均制表登记）。班主任要杜绝把图书领回后收藏起来不让学生阅读的行为。
［检查反馈］各组有计划地开展工作，尤其是教辅工勤组、英语组活动有特色。计算机教室及设备专人专管后效果好。
关键词：医学；超声影像学；教学改革
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2017）21-0131-02
随着医学超声影像技术不断的发展，超声造影、三维超声、弹性成像、腔内超声、介入超声、超声靶向诊断与治疗等新技术的不断涌现，使超声影像成为一种全新的诊疗学科，与外科学、肿瘤学、微创医学等学科联系越来越紧密，在临床诊断及治疗中发挥着日益重要的作用。由于临床对超声检查的依赖性越来越高，以及诊断范畴拓宽，导致社会对该专业人才的需求在大幅上升。用什么样的思维方式才能更好地适应医学超声影像技术发展和专业学科的发展，用什么样的教学方式才能很好地达到教学目的，这是从事超声影像学教育工作者所面临的课题。
一、改善超声影像学教学方法
医学超声影像学的教学方法是教师与学生为了实现共同教学目标，完成共同教学任务，在教学过程中运用的方式与手段，可采用教授法、谈论法、演示法、练习法、实验启发、实习等多种方法，以便开展丰富多彩的教学活动。过去多采用教师教授为主的方法，教学方法比较单一，超声影像学内容学生不易接受难于理解，学习兴趣不高；当前以案例教学、研讨互动、情景模拟等方法更加容易激发学生的学习兴趣。
医学超声影像学的主要学习内容包含各系统、器官的理论基础和超声图像的识别，掌握基本概念和原理，了解其内在联系，不能认为课程标准要求什么教师就教什么，这种认识是片面的。学生初次接触超声图像，很难把超声图像与解剖图像之间进行联系，可视化超声教学可以帮助学生将超声图像与解剖图像之间进行概念转换，建立人体器官解剖断面图像与超声图像间的立体思维概念，改变单纯平面思维概念，帮助学生加强实践能力，促使学生从理性认识到感性认识转变。为了真正体现医学超声影像学的教学特点，不断的丰富超声影像图库，插入大量的典型超声声像图、对比结构解剖图，根据教学内容适当插入简短的三维超声动态图像。因此利用文字、图像、声音等多种媒体向学生传递信息，可以化抽象为形象，变静态为动态，变复杂为简单，变枯燥为生动，使抽象的、枯燥的学习内容转化为直观的、形象的、图文并茂、生动有趣的内容。
医学超声影像学是一门实践性很强的学科，除了要有扎实的理论基础，还必须具有丰富临床实践能力。在实践教学中采用学生一对一互动操作练习，通过自身练习来体会和学习正常声像图。对于异常超声声像图的学习，我们建立了超声图像库和可视化超声实践教学软件系统，组成超声诊断典型病例的声像图资料库，所选病例图片均按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等，充分利用学生第3年学习的时机，由带教老师指导学生通过软件系统调阅并查获感兴趣的病例，用于�W生示教。
二、改进超声影像学教学效果的评价
对教学效果的评价可以从老师和学生两方面入手来评价，首先我们应明确评价目的是为了提高教学质量和检验教学效果，制定评判标准，结合影响因素（包括性别、年龄、教龄、学历、职称、成果），按照教学内容与教学设计，通过学生评价、同事评价、教师自评、专家评价、领导评价等多种方式，采用纸笔评价或网络评价。对于医学超声影像学课程学生学习成效的评价，过去多采用理论课考核成绩占100%，现使用考核形式为期末理论笔试考核成绩占70%，实践能力考核成绩占30%，包括上机动手操作、典型病例思考与分析、以及检查报告的书写完整性和规范性。
三、转变教学模式
常见教学模式类型有以教师讲授为中心的高度集中型、以教育教学民主为中心的温和型、以学生为中心的松散放任型、以程序模式为主的管理型。医学超声影像学理论课内容抽象，学生不容易听懂，对超声图片的理解难度大，所以需要将超声图像与解剖图像之间进行概念转换，建立人体器官解剖断面图像与超声图像间的立体思维概念，我们通常采取以教师讲授为中心的高度集中型结合以教育教学民主为中心的温和型融合教学模式。
过去采取“4+1”的教学模式，即前四年公共课、基础课以及专业课的教学，最后一年进行实习。为了深化教育教学改革，提高教学质量，结合学校总体培养方案，为使医学超声影像学教学方案更加科学、合理，依据教育教学规律及本学科教学实践，安排第七学期学生在接受理论课学习的同时，穿插性的在实践教学基地进行实践教学，并专门配置超声诊断仪用于教学，老师可以一对一的进行教学演示和指导，学生可以随时亲自动手操作，从而使理论教学与实践教学联系更加密切。
在第八、九学期实践教学实习，比传统实践教学安排提前一个学期，不仅体现了早期接触专业、早期接触临床的理念，又避免了学生考研、就业等社会因素对实习的影响，第十学期采取个性化强化培养，使学生能力和素质进一步提高。
四、加强师资建设
要培养高素质的人才，师资是关键。师资力量建设应满足学科发展建设的需要；满足专业和专业特色凝练的需要；满足科研工作上水平的需要；满足提升教学质量的需要，师资力量在教学中占有举足轻重的地位。过去我们师资力量薄弱，仅2―3名理论课教师，现师资队伍不断强大、结构更加完善合理。
1.加强理论课教学师资队伍的建设。理论课教师队伍的建设，需进一步优化教师队伍的年龄结构、学历结构和学缘结构，积极引进超声医学高学历人才，建立一支稳定的教师队伍，积极加强对教师的知识和技能培训，使其不仅具有扎实的超声医学知识，及时掌握超声医学的新技术、新方法，还要鼓励教师开展教学研究和改革，提高教学水平和教育质量。同时要加强师风师德建设，乐于奉献、忠于职守、严谨求实、率先垂范，创造性地做好教学工作，充当教育教学改革的中流砥柱。
2.加强实践教学基地师资队伍建设。实践教学基地分实验室和医院，医院工作的重点仍然是临床工作，加强与实践教学基地沟通和交流，提高实践教学基地对教学工作的重要性，充分利用国家住院医师规范化培训基地资源，努力提高实践教学基地教学的效果。
