时间：2023-03-08 15:31:32
序论：在您撰写医院医德医风考评工作时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
为贯彻落实《医务人员医德规范及实施办法》、《医师定期考核管理办法》，进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，结合医院实际情况制定医务人员医德医风考评工作实施方案。
一、指导思想：
实行医务人员医德考评制度，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为主题，以规范诊疗行为，提高医疗质量、改善服务态度为内容，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，建立医德医风建设的长效机制，促进卫生行业作风明显好转，构建和谐的医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
二、考评范围：
全院医师、护士及其他卫生专业技术人员。
三、考评内容：
根据《关于实行医务人员医德医风考评制度指导意见（试行）的精神，结合我院医德医风建设的实际，考评的内容主要分为六个方面：
（一）尽职尽责，救死扶伤
1、热爱专业，诊治抢救及时认真。
2、坚持文书书写正规准确、及时。
3、坚守岗位、不擅离职守。
（二）文明行医、礼貌待患
1、正确使用文明用语。
2、服务热情、无生冷硬顶现象。
3、仪表端正、举止稳重、一视同仁。
4、维护患者的合法权益、尊重患者的知情权、选举权、隐私权。
（三）实事求是、钻研技术
1、热爱本职、钻研技术、业务技能考试成绩合格。
2、因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
3、无医疗差错及事故发生。
（四）廉洁行医、遵纪守法
1、遵守各项规章制度和卫生行政法律法规。
2、坚持实事求是原则，不以医谋私，依法执业，廉洁行医。
3、不接受病人吃请，不接受病人礼品、财务不利用工作之便谋取私利和守“回扣”拿提成等不正当利益。
4、不开具虚假医学证明及胎儿性别鉴定，不参与药品器械促销活动。
5、不利用工作之便谋取私利和收“回扣”拿提成等不正当利益。
（五）规范职业、恪守“十不准”
1、忠于职守，尽职尽责。
2、规范职业，树立形象，文明行医。
3、认真执行卫生服务行为规范“十不准”。
（六）顾全大局、团结协作
1、同志间互敬互让、互相配合、共同进步，积极参加上级指令性医疗任务和社会公益性工作。
2、用于开展批评和自我批评。
3、尊重领导、有意见及时交换。
四、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，定期考核纳入医院管理体系，每年进行一次。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为四个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）群众评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室全体同志根据平时了解的情况背靠背评分，取平均成绩。
（三）科主任评价。由科主任根据该同志的日常表现进行评分。
（四）领导评价。由我院医德考核领导小组组织实施，根据自我评价和群众初评的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优、良、可、差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结查为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。
六、工作要求
医德考评工作是我院医德医风建设的重要内容。全院各部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平，解决行业不正之风问题的重大意义，确保医德考评工作的顺利进行。
一、有组织、有领导、有分工，协调一致，确保医德医风考评工作的顺利实施
1、成立医德医风医疗服务考评领导小组
在院长和各科室（主任、副主任、护士长）的组织领导下，制定和研究部署医德医风考评工作，及时解决工作中出现的问题，明确考评工作责任部门相互间的分工，协调配合，认真组织实施，开展督导和检查工作。
各科室在科主任的带领安排下，每周组织开展一次医德医风的自查考评，将自查考评情况真实地记录，月底汇总上报给院长。
院长每月定期组织开展一次全院医德医风考评工作，对出现的问题要及时安排解决，总结推广工作中好的做法，查找出工作中的不足和政策上的缺陷，分析原因，积极整改，实行医德医风与经济挂勾，确保医德医风考评工作取得实效。
2、成立督查，监管小组
在院长的领导下，督查、监管小组每天不定时对全院医德医风、劳动纪律进行检查、记录，发现问题及时反馈给当班院领导解决处理，月底将检查记录情况上报给院长。
二、实事求是，多方面监督，实施医德医风信息反馈多元化
1、设立投诉管理办公室
2、设立院领导总值班制
负责解决处理当天医院医疗、行政和其它临时事务，对处理确有困难的，应立即报告给院长。
3、设立投诉意见箱
每天院值班领导准时打开意见箱，并对患者及家属提出的意见展开调查，并处理。
4、制定医疗服务意见信息反馈制度
对来院病人接诊和入院病人服务，除需执行本院的医德医风，思想道德，工作要求，同时要多方面采集病人对本院的整体服务功能评价，医务人员服务评价，医疗消费合理化，提出的宝贵意见，并不断改进完善，得到社会及病人的认可。
5、制定病人院外追踪服务制度
根据《区卫生局关于转发省卫生厅、市卫生局对医德考评工作开展督导检查的通知》的文件要求，我院为进一步推进医德考评制度的落实，加强医疗行业作风建设，做好迎检准备工作。8月6日，院医德医风考评领导小组就医德医风考评工作召开了专题会，开展了自查，现将情况报告如下：
（一）成立组织，加强领导。
我院成立了以院长为第一责任人，业务副院长为直接负责人，各医疗科室负责人为成员的领导小组。负责制定具体的考评工作方案，以及医务人员的考评工作。领导小组下设办公室，由医务科负责人兼任，负责考评的组织协调和日常工作。
（二）结合实际，健全制度。
根据上级医德考评的有关规定，结合我院实际，我院将医德医风考评纳入《医师百分制考核标准》、《护理人员百分制考核标准》、将医德医风要求规定细化、量化，日常考核结果纳入年终综合考核。
（三）加强监管，认真落实。
医德日常考评主要由医务科、护理部等职能科室实施，对医务人员日常工作表现，以及病人投诉情况，要求及时准确如实记入考评记录，并依照医院相关规定打出成绩，作为年终考核依据。
（四）建立档案管理，实行考试考核。
医院将医德医风教育纳入职工培训计划，每年不少于20课时，年终根据培训内容，组织一次考试，确保学习效果。院医德考评领导小组每年组织2次医德考核，采取社会问卷调查和民主评议相结合的方式，实行三级考核。首先由个人撰写自我鉴定，进行自评；然后由科室民主评议，进行他评；最后由院考评领导小组进行定评，考核结果收入职工个人医德医风档案。
（五）建立长效机制和约束机制。
关键词：医德医风 考评 建立
医德医风考评体系对于传染病医院而言，是规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、树立行业新风，构建和谐医患关系的有效途径和制约机制。尤其是《三级传染病医院评审标准与评审细则》等文件的相继出台，为力求达到“三级”标准的传染病医院提出了更高的要求，在医德医风管理方面，不仅要求传染病医院有相应的医德医风考评机制，更要有“考评方案和量化标准”，要“建立医德医风档案”，“医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩”。这使得努力晋升“三级”的传染病医院都要重新认识各自的医德医风管理工作，重新审视与梳理各自的医德医风考评体系，我院也不例外。
在重新建立医德医风考评体系的过程中，我院通过结合医院的绩效考核体系，制定了《医德医风考评方案（试行）》，建立了专门的《医德医风奖惩制度》，初步建立健全了医德医风考评体系，现将建立过程的心得总结如下：
1 高度重视，加强领导，成立院、科两级管理组织
我院领导班子高度重视医德医风工作，建立了医德医风考评体系，并为此成立了院、科两级的管理机构。院级医德医风管理机构即领导小组指导全院医德医风工作，负责全院在职职工的医德医风考核工作，兼任医德医风评审委员会（以下简称评审委员会），对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行评定；科级管理机构是医院内部科室成立的科室考评小组，负责科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作。
医院同时设立了管理办公室作为日常的执行机构，负责全院医德医风工作的协调与执行及日常检查工作。
2 纳入绩效考核体系，与晋级聘用等挂钩，使医德医风的考评更有力度
我院制定了《大连市第六人民医院医德医风考评方案（试行）》，结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2007〕296号）、《卫生部加强行业作风建设八项纪律》、《大连市卫生系统关于加强行风建设的八项规定》、《辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动考评验收标准》及卫生部《三级传染病医院评审标准》等文件，充分听取了职工的意见，制定了《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》，这一标准与医院的绩效考核体系挂钩，将医德医风考评内容进行了量化与分解，鼓励医务人员拒收商业贿赂、为患者做好事、积极参加公益性活动与突发公共卫生事件的救治；对于收受商业贿赂等行为，我院进行严肃处理，实行“一票否决”并对相应的科室负责人进行处罚。使医务人员的各种行为得到规范，做到了奖惩分明，有法可依。
医德医风考评结果将作为医院工作人员年度考核及评比的重要依据，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格，不得参加院内各科室负责人的竞聘。
3 日常考核与年度考核相结合，保证医德医风考评体系的连续性
医德医风的日常考核由管理办公室执行，管理办公室按照《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》对全院进行日常的医德医风考评工作，考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中，处罚结果以《医德医风处罚通知书》的方式下发；对于发现的问题，管理办公室以《整改通知书》的形式通知相关科室，并对解决结果进行督促整改并跟踪反馈。
年度考核分为自我评价、科室评价、医院评价三个部分：
自我评价即在岗医务人员结合实际工作表现，如实填写《年度医德医风考核表》。
科室评价为科室考评小组对科室内部人员的自我评价进行审核，并结合日常考评的加分、减分项目进行加、减分，从而起到把关、监督的作用。
医院评价是评审委员会根据科室评价结果，结合日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录，进行最终计分，并依此确定个人医德医风等级。
通过日常考核与年度考核，保证了医德医风考评体系的连续性，更好地监督与督促医务人员遵守职业道德，更好地为患者服务。
4 做好公示，提高考评过程透明度
医德医风年度考评结果根据医德医风最终得分分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”四个等级，为保证医德医风考评结果的公平性，增加考评过程的透明度，医院设置了“公示”环节，将考评结果在医院内部进行公示。
对公示结果有异议的个人，应在公示期满之前以书面形式向评审委员会提出异议，评审委员会在公示期满结束之日起七日内做出最终决定。
5 几点注意事项
5.1 医德医风考评体系要结合医院的实际特点、在相应的文件的指导下进行建立，既应体现医院特点，又应符合文件要求。
为了深入贯彻落实科学发展观，进一步加强医德医风建设活动，**遵照**局党委关于医德医风建设工作的相关文件部署和要求，结合我院实际情况，扎扎实实的开展医德医风专项治理工作，现将2020年医徳医风建设工作活动总结如下：
一、领导高度重视，组织制度落实。
在医院医德医风工作领导小组的监督带领下，积极开展单位医德考评工作，不断深化对医德医风工作重要性的认识。
1、多次组织开展教育活动，使上级精神在院内的知晓率达100%，参加学习人员的比例达100%。
2、对全院职工进行医德医风学习培训，并围绕行风建设制定了“医德医风实施方案”，激励大家做病人的知心朋友，为病人送温暖，拒绝红包、回扣，对病人因病施治，在医疗系统树立了良好的白衣天使形象。
二、突出重点，坚持考评结果。
1、在医德医风建设和行业纠风工作活动中，要求全院职工从思想上充分认识到抵制商业贿赂这一工作的紧急性、重要性，坚持扫除一切不良风气，全心全意为患者服务。
2、对医护人员作出要求，严格按照相关文件规定执行，对卫生系统“十六禁和九不准”精神进行深入贯彻和执行，加强自身队伍精神素质建设，弘扬新风正气，营建良好院风。
三、医德考评工作情况。
1、医德考评结果均已装档备查，2020年医德考评**人。坚持考评人人有档案。
2、2020年我院没有医务人员受党纪政纪、行政处罚；没有医药购销和医疗服务中的违纪违法行为；没有被吊销执业证书、移送司法机关人员；没有医疗事故发生和乱收费等现象存在。
1.1由医院纪检监察室负责建档工作医院应高度重视电子医德考评工作，成立医德考评领导小组，明确责任分工。电子医德档案由个人填写基本内容，科室管理员初步审核，医务科、科教科、办公室、人事科、监察室等职能科室进行职能审核，最后由纪检书记进行最终审核。通过四级联动，将全院医务工作者的医德医风从各个方面进行综合评审，从而达到量化考评、全面审核的效果，确保工作顺利进行。
1.2加强管理员队伍培训随着档案信息进程推进和现代档案事业的发展，对档案工作人员的要求也越来越高。电子档案在操作过程中存在很大随意性，难免出现一些失误，所以要从医务科、科教科、办公室、人事科、监察室等职能科室遴选出责任心强、综合素质高的员工，从事电子医德档案的录入工作。为电子医德考评提供准确、真实的依据，营造公开、公平、公正的考核氛围。通过电子医德考评系统操作的专题培训，提高各科考评信息管理人员对加强医德医风考评工作重要性的认识，提升管理人员的实际能力，增强各科室开展医德考评工作的操作性。同时，也进一步明晰医德考评与科室强化内部管理、医院整体考核工作的关系，有利于医德考评更加有效地开展，有利于推动医院、科室相关管理工作的共同进步。
1.3建立病人评价和职工评价系统建立病人评价和职工评价系统，不断丰富考评内容。每季度向病人及其家属发放医务人员满意度测评表，听取门诊和出院病人以及社会人员对医务人员的反映；每季度向临床、医技、护理、药剂科室等员工发放行政后勤科室人员满意度测评表，听取他们对行政后勤科室人员的反映，将测评结果纳入医德考评系统，让更多的人来参与医德档案。以此扩大医德档案在医院职工的认知度，促进医院对“医德档案”的重视。
1.4加强信息的安全与稳定电子医德档案的存贮内容具有不稳定性，存储介质易受磁场、温度、湿度、细菌等因素影响，电子档案本身还易受到计算机病毒、电脑黑客的破坏，必须配备具有较高安全性的电脑设备。要保持良好的温度和湿度，并能满足防尘、防虫、避光以及防机械磨损和强烈震动等条件。要建立数据备份和恢复系统，确保关键信息能在计算机和网络发生灾难性故障后得以恢复。积极采用密匙管理等先进技术手段，保证电子档案管理网络的正常运行。
1.5扩大医德档案公开范围扩大电子医德档案公开范围，将医德考评成绩位于前10名和后10名的人员名单在医院通过院务公开栏和电子查询系统向社会公开。接受群众监督，促进医德档案的公开化和透明化，使医德档案真正反映医德、监督医德，最终推动改善和提高医德。
1.6充分运用电子医德考评结果医院纪检监察室要以电子档案记录为依据，年终进行医德医风综合评价。医德考评结果应在医院范围内进行公示，并明确奖惩标准，将医德医风考评得分与个人的工作绩效、年终奖励、评先选优、提拨晋升紧密结合起来，切实发挥医德考评档案的杠杆作用。晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。医德考评等次确定为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格。医德考评等次确定为较差的人员，其任职年度考核等次直接确定为不合格，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资。医院要对医德考评“较差”等次的人员进行批评教育；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请上级部门免除其行政职务。
2结语
【关键词】医德考评；管理；实践
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0007-01
落实医德考评制度，建立和健全医德考评档案，对医务人员进行医德考核，是医德医风建设的重要组成部分[1]。我院从2008年利用计算机网络实现了医德考评无纸化管理，在实行规范化、标准化考评方面取得良好效果。现对我院2008年-2012年医德考评管理实践进行探讨。
1 方法
1.1 组织机构 制定医德考评制度及实施方案，成立医德考评领导小组，并根据人动及分工情况及时对领导小组成员进行调整，党委书记、院长任领导小组组长；设立医德考评办公室，成员由监察室、党办、医务部、护理部、科教部、院办、人力资源部等职能部门负责人组成，明确各级责任，形成协调共享机制，确保将医德考评各项工作落到实处。
1.2 考评方法 实行规范化、标准化考评，将日常考核与年度考评有机结合起来。
1.2.1 日常考评 每月将医德考评融入绩效考核中。绩效考核指标中包含服务投诉、处方点评、大处方、不合理用药、不合理使用抗菌素、满意度调查评分等医德考评指标，每月进行考评，并与绩效挂钩。
1.2.2 年度医德考评 年度医德考评坚持实事求是、客观公正原则，坚持定性考评与定量考评相结合 [2]。通过运用计算机及网络完成医德考评自我评价、科室评价及医院评价，完成考评结果统计分析及档案管理等各项工作。整个考评过程实现无纸化。
1.2.2.1 自我评价 科室员工登录院内网医德考评网络管理系统，根据考评内容和标准，结合自己实际表现，对照标准逐项进行自我评价。
1.2.2.2 科室评价 在员工自我评价的基础上，科室考评小组登录进入医德考评系统，针对本科员工的医德表现进行评价。
1.2.2.3 医院评价 医德考评办公室根据员工自我评价和科室评价情况，结合医务部、护理部、科教部、党办等职能部门汇总的日常考核以及全年各类各级表彰、科研及论文获奖、退还或上缴“红包”、投诉举报核实情况等，在医德考评系统对应录入各加、减分项目，系统自动计算分值评出等次，生成综合评价意见，自动填写及完成医德考评电子档案。
2 结果
2.1 考评结果 见表1
2.2 公示 医德考评结果以“院务公开”的形式公示。制定医德医风奖惩制度，对医德考评优秀科室及个人进行表彰奖励并公示，既对优秀者本人是一种鼓励和鞭策，又对后进者是一种促进和推动，充分发挥了医德考评的正确引导、自律约束、奖惩激励的作用。
2.3 考评结果应用 医德考评管理系统自动生成各种统计报表，考评结果与职工的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核、年度考核、执业注册等挂钩。
3 讨论
3.1 完善医德考评协调共享机制。医德考评工作的顺利开展，需要各相关部门协调配合。我院医德考评办公室在年初即对考评工作进行部署，要求各科室加强责任意识，对员工有加分、扣分项目做好记录并报相关职能部门审核备案，以作为医院考评时加分、扣分依据。同时要求相关职能部门定期将各级获奖或表彰、科研及论文获奖、退还或上缴“红包”以及病人满意度调查情况、投诉举报等涉及医德考评的加分、扣分内容情况进行核实并报医德考评办公室。实现多部门共同参与及结果共享机制。
3.2 在线指导医德考评，及时分析解决问题。在考评期限内，医德考评办公室管理员及时登录管理系统，在线查看全院医德考评中各科室的自我评价和科室考评完成情况，发现问题及时进行分析并指导解决，确保考评质量。
3.3 医德考评及档案管理实现无纸化。我院从2008年至今，通过运用计算机及网络较好地完成医德考评的三级评价、统计分析、档案管理等工作。体现出医德考评信息管理灵活、动态管理、静态分析的优点，可实时查询、在线指导、历史回顾，考评结果公开透明，实现医德考评无纸化管理。
3.4 存在问题及改进措施
3.4.1 加强加分、减分相关项目登记。目前存在部分科室加分、减分相关项目登记不够齐全，在医德考评办公室进行考评结果公示反馈后，个别科室才发现加分或减分项目漏报，经补充申报审核后给予加减分，再次进行公示，使考核周期延时。要加强医德考评相关指标项目登记工作，强化责任意识，及时做好记录，并报相关职能部门审核备案。
3.4.2 考评标准进一步细化，增强可操作性。针对部分考评标准较为笼统，部分扣分标准幅度较大，操作过程中容易导致一刀切扣分的结果，我院结合实际情况，对医德考评部分扣分标准进行细化调整，增强了可操作性，
4 结论
以医德考评作为促进医德医风建设的抓手，建立医德考评制度，健全组织机构，完善协调机制，将日常考核及年度考评相结合，通过医德考评无纸化管理，考评结果与绩效奖惩、晋职晋级等应用挂钩，提高了医德考评管理效率，提升了医院整体管理水平。
参考文献：
