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序论：在您撰写尿液分析报告时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1尿液分析标本的收集和处理
尿液分析标本的质量比分析方法更重要。尿液分析标本不合格,对测试结果的准确度更无从谈起,所以必须把好标本关。负责标本收集的实验室工作人员、医生和护士需对患者留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。收集和运送尿液的容器应干净、防漏,并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成,容器及其密封装置不带干扰物质,用于标本收集和运送的容器不可重复使用。尿标本须在2小时内及时送检,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。随机尿液标本的留取无规范时间规定,但必须在标本容器上注明留取时间,患者必须有足够的尿量,根据多年的工作经验,尿量最好≥50ml,最少不得低于15ml,适用于门诊或急诊患者。住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿,即晨尿,也可把在上午7时～8时留取的尿液作为第二次晨尿,适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠实验等。午餐后2小时收集的尿液,即餐后尿,对病理性糖尿和蛋白尿的检出更敏感,适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。保存、运送检测的标本应新鲜,不需防腐剂,尽可能在2小时内完成。假如标本收集后2小时内无法完成分析,可2℃～8℃冷藏,6小时内完成检验,在尿标本中加适量防腐剂,根据不同的检查目的选用不同类型的防腐剂。在工作中发现留取的尿液标本在25℃下,2小时后有时会出现改变,外观尿液颜色变深,透明度变混或尿气味带有氨味;化学成分出现葡萄糖,胆红素、尿胆原、维生素C下降,亚硝酸盐升高,pH与蛋白质升高或下降;镜检出现RBC、WBC管型下降,结晶或细菌升高。所以送检单上必须注明留尿时间、送检时间。
2尿液分析仪器与材料
尿液分析中使用的仪器和材料主要是尿液分析仪和尿试条,二者的使用、质量以及尿试条的方法学在尿液分析中很重要。尿试条的正确使用也至关重要,影响尿试条的因素很多,为了确保尿液分析的结果可靠性、准确性,在使用时应注重以下问题。不可使用已过有效期的试带条;应将试带条保存在生产厂家提供的容器中,不可更换保存容器;不可将试带条贮存在阳光直射或潮湿的地方;贮存试带条的容器应密封,保存温度应遵循厂家建议;每次从装试带条的容器中取出少量的试带条,取出后立即盖好容器;未用完的试带条不可再放回容器中,不同容器中的试带条不可混用,不可触摸试带条上的化学反应膜块。每天在做尿液分析前,应做一次质控,同时使用高低值两种质控物应先对尿液分析仪和尿试条进行检测,以使二者的质量得到控制,再检测质控液看其值是否在可检测的范围内。每更换一批试带条,要对比两批试带条的质控结果,质控物的值应在所使用方法学的可检测的范围之内,才可对当天的结果作出以正确的分析。
3尿液结果的正确分析
尿试条本身受方法学、干化学等多方面因素的影响,它是造成尿液分析结果与实际临床不相符的主要原因。一是试带的专一性与传统手工检测有不同之处,最常见的有以下特点:蛋白质膜块只对白蛋白敏感,对球蛋白不敏感,对本周蛋白不反应;葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应;酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,对β羟丁酸不反应;隐血膜块不但对完整和破损RBC均有反应,而且对游离Hb和肌红蛋白也反应;白细胞膜块只对中性粒细胞有反应,而对淋巴细胞无反应;胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多;比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比密计结果不一,对婴儿等低比密尿则不敏感。二是干化学试纸条轻易受药物及其他物质干扰,可造成一定的假阳性或假阴性。
4保存精确的尿液分析记录
保存精确的纪录是很重要的。实验室日志或记录本应该记录标本到达时间和测试时间。关于该标本的特殊信息,如病人所吃的药可能干扰测试等,都要记载在记录本上。标本和日常质控所进行的测试和获得的结果都应记录。另外,测试人员必须在记录本上签名,以便一旦发现问题,便可与他联系。
1 某些疾病如尿路感染,尿生化正常而尿沉渣镜检能发现有病理物质(WBC、RBC、颗粒管型),可见不可完全用10项尿生化以取代尿沉渣镜检,以减少假阴性。
2 由于电脑分析仪是用试带比色片,采用的指示剂只对蛋白质敏感,故该仪器尿蛋白检出率比实际低。对临床上特殊病例,为提高尿蛋白检出阳性率,使用磺基水扬酸或加热醋酸法测定蛋白是必要的。
3 隐血和红细胞不成比例,隐血反应高于镜检RBC,尿呈透明暗红褐色,离心后颜色若不变,结合临床可考虑为血红蛋白尿,提示有溶血现象。血红蛋白由尿中排出,具有诊断价值。
4 隐血试验试纸是用邻甲苯胺制成,对血红蛋白高度灵敏,每0.1毫升尿液中,若有1个RBC的血红蛋白即能测出。无论游离的还是存在于RBC中的血红蛋白,均具有类似过氧化酶作用,此酶使过氧化氢菌香素释放出新生态氧,从而使邻甲苯胺氧化成邻联甲苯胺蓝而成蓝色。由于电脑分析仪过于敏感,故隐血“+”并没意义,需“+”以上才有临床意义。并且如尿酸盐、磷酸盐结晶亦可引起隐血假阳性,镜检可排除。一些疾病如输血反应、尿道炎、溶血性贫血、尿道结石、高血压、烧伤感染等均可使尿隐血呈阳性。但尿内RBC高至什么程度,仪器仅报告“+++”,故如不借助镜检,无法正确判定血尿严重程度。只作隐血试验而不作镜检,则尿中RBC会被漏掉。
5 一些药物如维生素C对尿隐血试验有抑制作用,其能竞争性地夺取试剂中过氧化氢的氧,导致假阴性。因而应用这类药物时,隐血试验阴性时要考虑药物的作用。
6 环境与操作因素亦可影响尿隐血,使结果出现假阳性。实验室温度20℃左右为宜,故试剂带从冰箱取出后应在室温中恢复温度后才使用,使其更近似靶值。试剂带浸湿方法亦影响结果,正确的方法是应将试剂带完全浸入尿中2 s,若尿量少,可用吸管滴加法浸入。受某些触酶影响亦易可出现假阳性,故应与镜检互相参照。
7 尿液分析仪测定尿胆原无阴性,即正常含量以下均报告“±”结果。因而对于疑有完全性阻塞性黄疸患者不宜仅用本法报告,应改用Ehrlich法测定。
8 尿胆红素测定阳性结果可靠,因该法灵敏度低,但不能排除假阴性,故结果与临床诊断相互矛盾时,应改作Harrisoh法重作,以确定结果。
9 亚硝酸盐测定其阳性结果可作为泌尿系统感染的指标,但尿液应新鲜,以防被菌污染(有些细菌能分解酸盐)而出现假阳性。当然,还可以结合尿沉渣镜检及小便的病原体分离培养加以鉴别。
关键词：尿液分析仪;干化学试纸;潜血;红细胞镜检
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0131-01
1 材料及方法
1.1 标本来源:475例均为我院门诊及病房每日送检的新鲜尿液标本，其中女263例，男212例，年龄3-81岁。
1.2 仪器、试剂: MISSION U 500全自动尿液分析仪及配套试带11项，OLYMPUS光学显微镜等。
1.3 原理:潜血反应是血红蛋白具有过氧化物酶样作用，催化过氧化氢，释放新生态氧，是邻甲苯胺变色
1.4 方法:取尿沉渣涂片镜检，红细胞取10个高倍镜视野的平均值，小于5的为正常。
2 结果
我们所观察的475例中，潜血反应（+）以上的132例，其中红细胞大于5个的103例，两者一致率（真阳性率）78%；除潜血反应（+ -）22例外，潜血（-）的321例，其中红细胞小于5的228例，两者一致率（真阴性率）71%；总一致率73%。
3 原因分析
3.1 试纸条失效;
3.2 尿液中含有大量维c，使结果造成假阴性;
3.3 仪器的试纸条判定错误;
3.4 操作人员的技术水平有限。
4 讨论
我室观察的结果，一致率为73%，低于文献报告。提示我们在操作过程中，出现差异的情况不少，要注意出现差异的因素，做好质控，严格遵守操作规程，减少误差。尿液化学分析的过筛试验,不能代替“尿常规”，临床医生应注意将检验报告中尿潜血与尿沉渣镜检结果结合起来，综合临床症状来做出正确的诊断。
参考文献
[1] 韩俊兰. 尿液分析仪和镜检法对尿液中红细胞检测结果的比较.山西:山西中医学院学报,2011年12(1)
【关键词】 戴西斯;R/S500;尿沉渣分析仪;镜检
作者单位:334200江西省德兴市中医院检验科
尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一,对肾和泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,对病情严重程度、疗效观察和预后都有极其重要的价值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪已经在国内外广泛应用,大量文献[1]证实其定量分析的高度准确性和精密性,具有重复性好、准确性高、操作简便、使用安全、节省成本等特点。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与镜检结果进行比较,现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 300例患者均为本院2006年6月至2008年6月住院的患者,男163名,女137名。
1.2 仪器及方法
1.2.1 仪器美国戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪及配套的流动计数室装置,日本产奥林巴斯显微镜、离心机、尿沉渣离心管等。
1.2.2 方法 收集300名健康成人的中段晨尿,女性特别注意避免阴道分泌物污染,取10 ml新鲜混匀尿液标本于专用配套离心管中,以400G相对离心力(RCF)离心沉淀,弃去上清液9.8 ml,用吸水纸吸去离心管管口尿滴,留0.2 ml尿沉渣混匀后,用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪计数细胞或管型数,再根据仪器计算机自动处理系统换算成每μl 混匀尿液的细胞或管型含量。按下列公式计算:红、白细胞个数(个/μl)=1个大方格内的细胞数目×4/50,(注:每个大方格体积是0.25 μl)。标本在2 h以内完成操作。以人工镜检作为标准,对两种分析仪器的结果进行分析比较。全部计数工作由2位资深主管检验师进行,最后结果采用双盲法以平均值报告。使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析。
1.3 判断标准 结果按说明书标示范围确定其阳性及阴性程度,R/S工作站法混匀尿红细胞男、女(0~1)个/μl为阴性,> 2个/μl为阳性。混匀尿白细胞男≥2个/μl,女≥3个/μl为阳性。
2 结果
在300份住院患者标本中,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪提示RBC异常者41份,WBC异常者46份。以显微镜检查为标准,尿沉渣分析仪检查的RBC假阳性为12份,假阴性3份;WBC假阳性11份,假阴性2份。见表1、表2。
表1
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+291241
-3256259
合计32268300
表2
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+341246
-2252254
合计36264300
3 讨论
尿沉渣检查有“体外肾活检”之称[2]。有些实验室仅依赖于干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查,造成比较高的漏诊率和误诊率。尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别,但操作要求高、费时、重复性差,且不能定量报告结果,不利于临床动态观察。
戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪其检测原理与人工显微镜检查原理基本相似,都是直观地观察有形成分的形态,操作规范,它由微电脑控制台、可加样器、流动计数室三部分组成,可自动将尿沉渣重悬浮并自试管中定量吸取注入流动计数室中,由于充液量是恒定的,计数视野是恒定的,计数结果以细胞数/μl 形式定量报告,细胞的悬浮与分布较为均匀、背景清晰,避免了手工操作带来的个体差异。还可把尿液干化学检查结果、镜检结果(包括数字和图象)贮存于计算机内,便于查询并打印出完整的尿液分析报告等特点,便于结果报告标准化,符合卫生部“ 尿液沉渣检查标准化的建议”的要求[3],较好地解决了尿沉渣测定中的主要问题。操作是在全封闭环境下进行,避免了尿液可能对操作人员和工作台的污染,且冲洗液及清洁剂是生理盐水和5%次氯酸钠溶液,节省了大量经济开支和仪器洗涤工作。但是对含结晶、粘液、白带污染的尿标本,导致图像模糊,难以准确辨认容易引起误判,因而可出现一定比例的假阳性。
综上所述,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪具有准确定量、视野清晰、操作简单、速度快捷节省成本等优点,有助于尿液分析特别是尿沉渣检查的规范化,标准化,但显微镜检查在尿沉渣分析中仍必不可少,这样才能给临床提供可靠的依据。
参 考 文 献
[1] 郑小玲,许建邦,邓小燕,等.Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究.中华检验医学杂志,2003,26(6):361-364.
【关键词】尿液红细胞；镜检；干化学法检查
本文对尿液红细胞镜检与干化学法检查进行比较分析，得出干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，对尿液红细胞破坏的样本可以提供一定的参考价值，而镜检可以鉴别红细胞的形态，对肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要的价值。
1材料与方法
1.1标本来源临床申请做尿液分析的门诊患者新鲜尿200份。
1.2实验器材奥林帕斯显微镜，桂林优利特半自动尿液分析仪及分析仪专用配套试纸条。
1.3实验方法用一次性塑料杯随机收取上述新鲜尿液100ml，仪器操作严格按使用说明书进行，每天开机用校正条及纯水对仪器进行校正，标本受到后30分钟内完成检测，尿试纸条恢复到室温（25℃），浸入尿液2秒后取出，吸取多余的尿液，镜检标本以1500r/min离心5min后倒去上清液留取0.2ml尿沉渣标本，摇匀后放入尿沉渣定量计数板进行检测，在高倍镜下观察10个视野记录结果。
2结果
用尿11项尿液化学法与尿沉渣镜检潜血和红细胞对比分析200份尿液结果（+～+++）（25～200）细胞数/μl，两种方法阳性符合率，微量符合率和阴性符合率，分别为29%，65%，97%，
3讨论
由上可知两种方法阴性符合率为97%，阴性标本中有12例红细胞数10/μl，维生素C浓度0.7～1.3mmol/L造成了假阴性结果。微量符合率为65%，其中不符合的40例标本中，32例亚硝酸盐阳性，3例Ph8.5～9.0,5例尿蛋白++造成了假阳性结果[1]。阳性符合率为29%，其中62例亚硝酸盐阳性白细胞+++，9例白细胞+++，造成了假阳性结果，次氯酸，尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使结果呈假阳性。
综上所述，尿干化学分析报告的阳性，微量结果与尿沉渣镜检法符合率差别很大，尿干化学法检测潜血的原理是完整的红细胞、破坏的红细胞和游离的血红蛋白或肌红蛋白均发生反应，这是临床反应潜血++至+++而镜检未发现少量红细胞的重要原因，干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度，尤其对某些疾病使红细胞破坏的尿液标本，在显微镜下无法观察可以提供一定的参考价值[1]。而尿沉渣镜检是检测完整的红细胞，可以观察到红细胞的形态特征，能反映尿液中红细胞形态的实际情况，对鉴别血尿的来源有重要意义，特别是对肾小球源性疾病有一定临床意义。如果两种方法结果明显不符，必须结合临床分析，不能忽视显微镜镜检。
[关键词] 尿沉渣分析仪 审核 显微镜 人工镜检
[中图分类号] R446.122[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-153-02
IQ200 全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术与自动粒子识别系统来分类和识别尿液中的有形成分，并能给出直观的各类有形成分的图像，而且操作简便快捷，重复性好，但在实际运用当中也存在一些假阳性或者有疑问的结果，需要重新进行人工识别，镜检审核。笔者对日常工作中尿液有形成分的检查的结果做了如下总结和对比：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年7~8月我院住院患者600例尿标本（2 h内新鲜尿样）。
1.2 仪器与试剂
采用美国产IQ200全自动尿沉渣分析仪及配套试剂，阳性质控物，阴性质控物，定标液、调焦液和稀释液。
1.3 方法
1.3.1 尿液的留取用一次性清洁尿杯，随机留取患者清晨中段尿600份，每份留取30 ml。分为3管，第1管作为仪器检测用，第2管作为人工镜检用，第3管作为备用，每管各10 ml。每份尿液检测前充分混匀。
1.3.2 检测所有第1管尿标本均按IQ200尿沉渣分析仪操作规程进行检测，使用前用配套质控物对仪器进行校对，保证仪器在最稳定的状态下进行检测。分别记录未审核前后有形成分的结果，同时，将第2管尿标本定量离心后进行人工镜检，并记录结果。将审核前后与人工镜检的结果进行比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理，资料数据采用t检验，以P
2 结果
2.1 RBC阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定RBC阳性结果为152例。经人工审核和镜检后阳性结果为122例，占80%；假阳性结果为30例，占20%。阳性结果为显微镜下参考范围RBC＞9/HP，假阳性结果为显微镜下无RBC或其他成分。其中，结晶、细菌和酵母菌分别占9.8%、5.9%、3.9%。见表1。
表1RBC阳性结果的审核
2.2 WBC阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定WBC阳性结果为379例。经人工审核和镜检后阳性结果341例，占90%，假阳性结果占10%。阳性结果为显微镜下参考范围WBC＞17/HP。其中，小圆上皮细胞、大量细菌和非结晶形分别占3.3%、2.6%、2.1%。见表2。
表2 WBC阳性结果的审核
2.3 管形阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定管形阳性结果为30例。黏液丝是引起其管形误判的最主要原因。经人工审核和镜检后阳性结果为24例，占80%，假阳性占20%。
2.4 WBC和RBC审核前后的比较
一些假阳性或者有疑问的结果及未经人工镜检的结果（特别是红细胞、白细胞和管形）与作为“金标准”的人工镜检法的结果对比，经过统计学处理后，WBC、RBC审核前与审核后及人工镜检的结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），未经审核后的结果出现假阳性的比率较大。见表3、4。
表 3 WBC审核前后的比较（例）
表 4 RBC审核前后的比较（例）
3 讨论
IQ200尿沉渣分析仪采用平面流式细胞技术，高速摄影成像测定原理，通过尿液中有形成分的外形等特性对每种微粒成分进行分类，其敏感性、特异性较高，这是IQ200自动化的优势。但是，在含杂质较多的标本如酵母菌、结晶类多的标本时，其出现假阳性比例较高。标本中杂质太多导致图像和记数的不准确性，而导致IQ200全自动尿液分析不能准确有效地报出结果，对于临床的诊断有一定影响。表中可知：①结晶、真菌、细菌等增多时，可能因其中大量的检测参数与红细胞参数相互影响，可误计为红细胞，以草酸钙结晶最多见[1-2]；上皮细胞、细菌、结晶、脂肪滴等因形态和拍摄过程中出现细胞重叠而误认为是WBC、WBC团。②其次，造成RBC、WBC、管型假阳性的结果是因为尿液放置时间太久可发生碱变，这些有形成分在相对密度低于1.010的碱性尿中容易溶解，形态发生改变，需仔细辨别[3]，必要时要进行人工镜检审核，结果才具有真实性和客观性。
综上所述，因多种因素可以影响IQ200尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果，出现结果误判，因而IQ200尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法，当尿液病理成分检测结果提示增多，同时上述干扰成分亦呈阳性或增多时，尿沉渣的图像审核和人工镜检是十分重要的[4]。严格进行尿液沉渣分析仪的图像审核，对尿液分析报告的真实性和客观性是非常重要的[5]。审核的过程也是培养一个好的检验技术人员发现问题、处理问题、解决问题的综合素质和能力。
[参考文献]
[1]顾可梁.尿有形成分识别的选择[J].中华医学杂志,2005,28(6):574.
[2]李一龙.UF-100尿沉渣仪红细胞测定质量探讨及对策[J].中国现代医生,2009,47(31):51.
[3]马俊龙,丛玉隆.菌尿对尿液分析仪测定红细胞的影响[J].中华医学检验杂志,1999,22(4):205.
[4]丛玉隆,马俊龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社,1998:4-25.
[5]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,2006:296.
【关键词】尿液分析仪 尿沉渣镜检 尿红细胞
随着尿液分析仪的普遍使用，尿液干化学分析已成为许多医院的常规项目。尿液干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少、可获得多项参数的优点。但只能作为一个筛选作用，不能完全取代涂片镜检，尤其是尿中的有形成分。本文对尿液干化学法检测尿隐血和尿沉渣镜检尿红细胞数作一对比分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源
临床申请做尿液分析的住院患者新鲜晨尿500份。
1.2 实验器材
日本OLYMPUS CX-21显微镜，德国科宝COMBI-500 型11项尿分析仪及配套试带。
1.3 实验方法
用一次性塑料杯随机收集上述人员新鲜尿液充分混匀后用洁净试管取尿液10ml。仪器操作严格按使用说明书进行，每天开机时均用校正带对仪器进行校正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控。标本收集后1h内完成检测。尿液标本、试带在检测前恢复到室温（25 ℃）[1]。
将试带浸入尿液中2s后取出，在滤纸上吸去多余的尿液，置于COMBI-500型11项尿分析仪分析，标本再以2000 r/min离心5min，离心后手持离心管以45°～90°倾去上清液，离心管口用滤纸拭干，留取0.2ml尿沉渣标本，充分摇匀后镜检，在高倍镜（10×40）观察10个视野，记录结果[2]。
2 检测结果
用尿11项尿液干化学法分析仪与尿沉渣染色镜检尿隐血和RBC对比分析500份尿样结果，见表1。
表1 两种检查方法检测结果
注：尿液干化学法分析隐血实验阳性（+～3+）红细胞数（25～200细胞/μl[3]）
由表1看出，两种方法阴性符合率、微量符合率和阳性符合率为分别为97.4%，69.2%，和29.4%。所以，只有将尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测，才能提高尿液检验的质量。
3 讨论
由表1看出，两种方法的阴性符合率为97.4%，235例阴性标本中有6例RBC数15/μl，维生素C浓度0.8～1.2mmol/L，造成了假阴性结果。微量符合率为69.2%，其中不符合的48例标本中，13例亚硝酸盐阳性，12例pH在8.5～9.0之间，8例尿蛋白质阳性，造成了假阳性结果。尿液干化学分析报告的阳性、微量结果与尿沉渣镜检法符合率分别为29.4%和69.2%，两者相差较大，必须进行镜检对照才能得出结论。
尿液干化学法测定尿红细胞的原理是：尿中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋白均为亚铁血红素，它催化过氧化物，使无色的邻甲联苯胺变为蓝色的邻甲联苯胺，其颜色的深浅与红细胞的多少成比例关系。
其原理表明，尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或细菌时，干化学法测定尿RBC就会出现假阳性；尿中有大量的维生素C时，可竞争性地抑制反应致使干化学法产生假阴性；肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破坏，或尿比重过低、尿pH值偏高，均易造成红细胞破坏，血红蛋白释放入尿中，造成所谓红细胞干化学法检测的假阳性现象；某些氧化物如次氯酸盐、肌红蛋白及尿道感染的微生物中过氧化物酶都可引起假阳性的结果。
尿沉渣镜检（Examination of urinary sediments），是将新鲜尿离心后，经显微镜检查尿沉演物中各种有形成分的检查方法，尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值。但，尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相互参照，并应密切结合临床资料，才能得到客观、准确的评价。尿沉渣镜检只能检测未被破坏的红细胞，这就是尿液干化学法分析与尿液沉渣镜检法符合率相差较大的主要原因。
尿沉渣显微镜检查与干化学检查法两者原理截然不同，报告方式是两种不同的概念，因而较难找出两者准确的对应关系。目前认为干化学检查不能精确定量，仅作为健康筛选，因此决不可完全代替显微镜检查。丛玉隆等通过6349例常规尿液标本的干化学、湿化学和显微镜法比较发现，干化学白细胞阳性，亚硝酸盐阳性，尿蛋白>250mg/L，红细胞结果>10个/µl为标准，其白细胞的敏感性为99.2%，特异性为65.9%，假阳性为34.1%，假阴性为0.80%。如以红细胞结果>10个/µl为标准，其为红细胞的敏感性为99.8%，特异性为76.6%，假阳性为30.9%，假阴性为0.13%。如白细胞检查结果为阳性、尿蛋白结果>250mg/L及红细胞>10个/µl为标准其管型漏检率为0%。
综上所述，尿液干化学分析不仅提高红细胞的检测敏感度，尤其对某些疾病或某些因素使红细胞破坏的尿液标本，在显微镜下无法观察到的情况下，尿液分析可提供一定的参考价值，如果两种方法结果明显不符，必须结合临床综合分析，决不能只看尿分析仪的检测结果，而忽视镜检，更不能以干化学法代替镜检法。如果在干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，试验结果中白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐全部阴性及pH正常，可以免去对显微镜检查，如果其中有1项阳性结果，必须同时进行显微镜检查，为临床提供准确的报告。
参 考 文 献
[1]顾可梁.尿液检验问题解答[J].临床检验杂志，1999，17（2）：1261.
