时间：2022-12-07 00:47:51
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尊敬的卫计局领导：
在县卫计局的指导下，XXX卫生院根据X卫基妇字[2018]14号文件的要求在我辖区集中开展健康扶贫“问题整改落实季”暨“大整改、大走访、大排查、大迎检”行动。首先 加强领导，成立了以院长任组长，相关科室主任为成员的工作领导小组，设置相应办公室，配备数名专职工作人员和所需办公设备，建立、健全各项工作制度。同时 在宋运鲁局长的关心和指导下，近期对扶贫工作进行了实地调研，对存在的问题进行摸排和现场整改。现将整改情况汇报如下：
一、基础信息精准识别
我院对辖区贫困人员信息进行认真核对，辖区195户295人贫困人员均已脱贫，其中死亡2人，外出9人，患病贫困人员82人，其中大病2人均为肾功能衰竭，慢性病58人均已纳入管理，并将2018年健康扶贫名单提供给门诊医生、收款室及新农合公室，使贫困人口看病就医时能够及时精确识别，出院时医疗费用实行“一站式结算”。
二、便民惠民措施落实
根据文件要求我院已设置贫困人口就医绿色通道、便民惠民台账、健康扶贫一站式结算窗口；对患病贫困人口看病就医实行“首诊负责制”；落实患病贫困人口住院“先诊疗、后付费”、“两免两减半”等政策，截止2018年6月25日2018年贫困人口住院10人次总费用2.29万元医保报销1.65万元，在相关政策出台后我院将为这部分人员办理商业补充保，我院也将对政策内费用进行减免。
三、健康扶贫政策宣传
我院组织贫困人员义诊9次，健康扶贫讲座1次，通过义诊及讲座对扶贫政策进行宣传，提高了辖区人口对健康扶贫政策的知晓率，为辖区贫困人口就医提供了咨询渠道。
四、患病治疗贫困人口调查落实
我院组织人员对患病治疗贫困人员逐人走访，调查落实基础信息、患病信息、帮扶信息、“八个一”工程落实、家庭医生签约、“两免两减半”、先诊疗后付费、一站式结算等，落实准每一名患病贫困人口身份信息清晰、疾病信息准确，调查无误后对国家网进行再次更新。
五、村卫生室建设
至2018年6月，我院已对辖区5处卫生室进行了提升达到卫生室使用面积80平方米以上，做到诊断室、治疗室、药房、观察室‘四室分开’，配齐常用诊疗设备，并切通过了基妇科的验收。现正在对辖区余下11处卫生室进行提升，确保年底前实现村卫生室全部提升。
六、扶贫工作作风治理
根据县局健康扶贫工作作风整改工作的精神，我院提高对扶贫工作人员的工作要求，要求健康扶贫工作做到“逐村入户，入户见人”的要求，提高健康扶贫信息的准确率和患病贫困人员对扶贫政策底的知晓率。
一、主要做法
（一）深入调查研究，全面摸清各种医疗保障政策。针对基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、财政兜底等医疗保障制度多部门分散管理，保障政策、保障对象、保障水平、保障信息等未对接、共享，各种医疗保障制度各自为政，保障混乱，群众不满意等问题，我县组织相关部门的专业人员，深入各乡镇村、各部门，认真调研，为实现精准、有序、全面救治救助，制定统筹优化健康扶贫政策和措施提供了可靠依据。
（二）统筹扶贫政策，全力实施“四个一”工程。坚持以问题为导向，狠抓各项健康扶贫措施的落实。一是出台 “一份文件”。即《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见（试行）》（桑政办发〔2017〕20号），建立了基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政大病住院、民政补充医疗、财政兜底六重医疗保障，落实健康扶贫工程的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”规定措施，实现从缴费住院“城乡医保一张卡”到“医疗结算一站式”新医保服务模式。二是建好“一个平台” ，即阳光医疗信息平台。为保证“一份文件” （桑政办发〔2017〕20号）五重医疗保障制度实施有序、全面、精准实施，实现扶贫办信息、五重医疗保障政策与医保系统数据的对接、共享，开发出“阳光医疗信息平台”，为实施健康扶贫医疗救治救助 “一站式”结算服务奠定基础。三是用好“一张卡”。即社会保障卡。参保缴费、就医结算、银行金融等均可在社会保障卡上完成。四是开辟医保新“一站式”结算。我县将涉及医保的各项政策集中到医疗机构的“先诊疗后付费”窗口，实行住院报销一次性结算，真正实现了人民群众不跑路、部门政策不重叠的精准、快捷医疗保障目标。
2017年累计救助7037名建档立卡贫困患者，资金支出6765万元，其中医保基金支出4899万元、大病保险支出275万元、特惠保36万元、民政救助958万元、财政兜底597万元。我县籍农村贫困患者住院实际报销比例87.66%，人均住院费用负担仅为497元(救助前为1418元)，县级及县级以上人均住院费用负担为1023元(救助前费用负担为2839元)。2017年为建档立卡贫困人口减免住院起付费716万元；提高报销比例10%，为患者减轻医药费用负担 万元；扶贫统筹资金和民政资金为建档立卡户补贴1071.8万元缴纳个人参合基金，扶贫统筹资金补贴625.356万元缴纳扶贫特惠保（两补贴）,明显有效缓解了贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象。
（三）扩大救治范围，稳妥推进“三个一批”行动计划根据《 湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《张家界市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》精神，结合我县实际，出台了我县健康扶贫工程行动相关计划实施方案。一是出台《桑植县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，自2017年11月份启动至年底，已救治6人（直肠癌1人、终末肾病5人），住院费用10.4万元，其中保内费用9.3万元，报销费用9.3万元（提高大病保障水平），减免0.55万元（一减免），实际报销比例94.6%。根据我县实际，除对省里规定的4类9种疾病患者实施定点集中外，还扩大了大病集中救治病种。出台《桑植县2017年重点民生实事项目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植县尘肺病农民基本医疗救治救助实施方案》、《关于做好高血压等五种疾病门诊治疗基本药物免费的通知》。将尘肺病、肺结核病、艾滋病、重症精神病、高血压病、糖尿病等六种疾病患者纳入了大病集中救治和门诊基本药物免费治疗范畴。二是出台《桑植县家庭医生签约服务实施方案》。2017年10月份正式启动家庭医生签约服务，以乡镇为单位，组建家庭签约服务团队23支，常住居民签约率32.51%，重点人群签约率65.13%，建档立卡贫困人口实现了全覆盖。三是重病兜底保障一批。建档立卡贫困人口重病住院后，出院经一站式结算神谕的合规费用按10万以内全部兜底保障，2017年财政共支出兜底资金522万余元（一兜底）。
（四）开通绿色通道，全面实施“先诊疗后付费”措施。出台了《桑植县住院患者县域内“先诊疗后付费”和“一站式结算”工作实施方案》。与县医保局签订协议的医疗机构开展农村贫困人口入院“先诊疗”和出院结算缴纳自负费用的绿色通道，极大地减轻患者就医垫付医疗费用的经济负担。大病县域内首诊比例达90%以上，县域内救治比例为83.4%，患者及时就医率明显上升。
（五）开展深度贫困县民政重点救助工作，切实减轻健档立卡贫困户就医负担。2018年，我县被列为全省11个深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点县之一。根据《湖南省人民政府办公室转发省民政厅等部门关于在全省深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点的通知》(湘政办发〔2017〕75号)文件精神，结合《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见(试行)》(桑政办发〔2017〕20号)文件精神，我县出台了《桑植县人民政府办公室关于印发<桑植县农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点方案>的通知》（桑政办发〔2018〕3号）文件。从今年1月1日起，对农村建档立卡贫困人口中患大病需住院治疗和43种特殊病种(含长期慢性病、重大疾病、罕见病)需长期门诊治疗服药的患者实施重点救治，并已将我县农村建档立卡贫困人口医疗救助试点工作的相关政策纳入医疗结算一站式管理。
二、存在的问题
我县自开展健康扶贫工程以来，在县脱贫攻坚指挥领导小组的统一指挥下，健康扶贫工程在我县初步实现了“农村贫困人口大病得到及时救治、就医费用负担大幅减低、就医条件、医疗机构服务能力和可及性显著提升”等目的。但与国家对健康扶贫工程要求相比，还存在一些后续需继续跟进和努力的地方。
（一）基层基础医疗设施落后。阵地建设：乡镇业务用房面积，按照2020年达到规划床位数面积的仅占57%。2017年共建村级卫生室240所，在建157所，有26所还未开工。乡镇和村级医疗设备添置，大部分靠上级部门配送或捐赠。
（二）基层医疗机构服务能力不足。医务人员总量不足、医学文凭及业务水平不高、医学专技人员储备缺乏、人才队伍梯队建设有待加强。县级医疗机构综合服务能力不强、无优势专科。
（三）慢性病、传染病、地方病防控力度和妇幼健康服务有等待进一步加强。我县受制于缺乏预防医学和妇幼儿保专业人才、地理环境是地广人稀等因素限制，出现慢病发现率低、只签约不服务、传染病的监测防控村级网络质量不高和传染病报告人员意识不强，乡、村、组妇幼儿保专干队伍不稳定、不专业，高危孕产妇的发现、出生缺陷的防控、儿童营养改善项目等妇幼儿保工作难突破，我县疾病预防控制和妇幼儿保工作难保障。
一、自查的主要情况
1、 健康档案资料、台账不够完善
各村卫生室均建立了贫困人口健康脱贫管理台账，台账内
容完整、清楚。三合村、杨祠村、汪郢村等村卫生室未建立健康脱贫档案资料，相关资料比较零散。
2、健康脱贫档案袋资料不够完善
《贫困人口医疗服务证》均发放到位，有少数贫困人口使用《贫困人口医疗服务证》后未及时放回到健康脱贫宣传袋内，贫困户家庭医生签约协议，已经全部换成贫困人口专用合同，但路集村、三合村家庭医生签约协议书未发放农户、签字；贫困户健贫困资料目录和实际资料不符，目录上标注有慢性病卡，但实际查验资料，发现没有。义和村、马皇村部分签约手册正在签约服务执行中，没有放到资料袋中。路集村、杨祠村、三合村部分家庭医生签约服务没有执行。
3、政策宣传工作不够扎实
杨祠村、三合村、汪郢村等村卫生室健康脱贫宣传栏内容已损坏，没有更新。部分贫困户家中健康脱贫宣传画已撕毁，相关政策法规宣传不到位、不全面，如塘西村贫困户杨义芹、许修芝对“351、180”政策了解不透彻，对适合自己的帮扶政策也不够了解，对看病医药费如何报销的流程不熟悉。
4、贫困人口家庭医生签约服务执行进度相对较缓
家庭医生签约服务履约率没有达到100%（主要是有的贫困人口长期不在家、外出打工等原因，导致家庭医生履约服务质量不高，没有完全服务到位，《家庭医生签约服务手册》记录不完整等问题。有的贫困户《家庭医生签约服务手册》不在本人手上，经询问了解到，说是村卫办公室留下统一保管，便于以后服务。
二、自查整改计划
1、查漏补缺，完善软件资料
A、落实档案痕迹管理，按照精准扶贫目录清单完善软件内容，保留扶贫工作痕迹资料。
B、督促各村卫生室要为本区域内贫困户建立一套完整的管理档案，并单独存放，单独管理。充分运用一体机，加快对贫困户家庭医生履约服务，村卫生室务必要留下服务痕迹，按照签约服务的要求，及时填写《家庭医生服务手册》，张贴相关检查单，资料完善后及时发放到贫困户的健康脱贫宣传袋中，同时也要完善村室贫困人口签约服务的管理档案，
C、对区域内外出务工贫困户人员，可以打电话方式，定期进行访视，并接受贫困户的电话健康咨询，同时认真记录在案。对本地所有贫困户进行一次全面“回头看”自查，及时发现资料缺漏，补齐短板，对于新整改补充的资料，要及时放到贫困户资料中，将过去那些旧的、错误的资料撤销更换，保证目录和实际资料一致。
2、加大宣传，增加政策知晓率
A、建议政府部门充分利用各种媒体，在电视、报纸、网站开设专栏，介绍发生在群众身边的健康脱贫典型事例和成功经验，营造良好的舆论氛围。
B、向卫计委申请领取健康脱贫宣传画，组织村卫生室人员再次走门串户张贴健康脱贫宣传画，把统一印制的“351、180”宣传单页发放到贫困户健康脱贫宣传袋中，同时，充分利用家庭医生上门巡诊的机会开展宣传，让贫困户熟知“351、180”政策。建议村委会和居委会在农村道路沿线设置色彩鲜明、简洁扼要的广告墙进行广泛宣传；
3、强化措施，提高帮扶实效
针对贫困人口慢性病申报的诉求，以村为单位，要求村医集中收集慢性病申报材料，我院收集，交由县医院医共体组织集中鉴定，为符合条件的贫困户统一办理《慢性病卡》，方便其享受相关医疗保障政策，对新发现的慢性病患者，由帮扶联系人帮助其及时办理相关手续。
4、典型引路，发挥样板效应，加强村卫生室绩效考核
对村卫生室在健康脱贫工作中工作扎实的、措施有效的、成果显著的作为全乡健康脱贫工作的样板，先行先试，积累工作经验，然后再将先行经验向全镇全面推广，形成示范效应，以点带面指导其他各村精准扶贫工作。同时把健康脱贫工作纳入到村卫生室管理的绩效考核之中，确保健康脱贫的有效开展。
健康脱贫工作是一项重大的民生工程，我们将继续在肥东县卫生和计划生育委员会的统一部署下做好我乡的健康脱贫工作。
尊敬的各位领导：
大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：
一、基本现状
XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。
(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(三)提升卫生服务能力
1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。
2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。
3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。
（四）全面落实健康扶贫工作措施
一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。
二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。
在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。
（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。
2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个，建立疾病预防的第一道防线。
3、重病兜底保障一批564人。
4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。
三、存在的主要困难及下一步工作打算
按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求，我科在**书记带领下，先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作，通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式，充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下
一、工作开展情况
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。
(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。
(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。
到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗，给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后，自付费用仍超过10%，扶贫患者负担仍较大，此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格，扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策，辖区外患者不享受此政策”。
驻村工作队员
按照县委组织部统一安排，在2017年6月，由机关单位选派一名驻村工作队队员。至任职以来，在县组织部、乡党委和派出单位的正确领导下，到今年上半年一直在石仁村驻村帮扶，5月下旬调到XXX村，在基层工作锻炼中，与乡镇领导、村第一书记、村干部以及农民朋友的朝夕相处中，增进了理解，加强了沟通，紧紧围绕农村工作大局，围绕工作目标要求，秉承为基层服务、为群众干事的理念，实实在在为老百姓干实事。按照驻村工作队职责要求，在过去的半年的工作时间里，现将履职情况汇报如下：
一、XXX村基本情况
XXX村属非贫困户村，位于鹿固乡东北6公里处，东邻大梁，北邻辛庄子，西邻寨上，南邻尧坡，总面积约为9平方公里，距离县城30公里。
XXX村总人口255户，573人，在村居住人口65户103人，在县外居住打工两年以上80人41户，在县城居住人口403人160户。党员13人，五保户10户10人，低保户64户70人。
全村耕地面积1536亩，林地面积约100亩，人均耕地面积2.68亩，适合种植的农作物主要有糜子、谷子、玉米、土豆、高粱、黑豆、豇豆、绿豆、小豆。
2015年XXX村通过采取政策兜底和养羊项目、产业扶贫等脱贫措施，全村60户116人脱贫，2018年脱贫两户，1户4人未脱贫，目前贫困人口57户119人，其中1户4人未脱贫。
二、扶贫工作汇报
贫困群众既是脱贫攻坚的对象，也是脱贫致富的主体。按照脱贫攻坚的总目标，我们不断优化脱贫路径，通过采取产业发展，金融扶贫，政策兜底，技能培训等措施和手段，着力破解缺劳力、缺资金、缺技术等致贫难题，为我们村脱贫攻坚提供了有力的支撑。
1、精神扶贫
XXX村两委制定了村规民约，得到了全村人的认可和遵从。针对本村实际，村两委领导和班子成员、第一书记、驻村工作队及帮扶干部等，适时走访贫困户，了解他们的生产、生活情况，宣传党和政府的扶贫政策措施，鼓励他们消除了“等靠要”思想，积极行动，勤劳脱贫致富。贫困户通过多种方式和渠道，增加了家庭经济收入，逐渐摆脱了贫困，生活水平不断提高。
2、帮扶助推
（1）种植帮扶
2016年产业扶贫种植帮扶6万元农机具买工件2087元，买肥料57913元。新建加工厂、架动力线，安装配件2万元，机器配备齐全。
至2018年这几年间，加工房彻底解决了村民加工难得问题，为村民的实际困难提供了方便。
（2）社会保障兜底扶贫
通过兜底扶贫的有关政策措施，本村特困供养户和低保户逐年领取到了相应的养老金和低保金，助推了脱贫进程。
贫困户中五保户10户10人，低保户32户50人。
（3）培训就业扶贫
近年来，通过职业技能提升培训工程，本村有20余人次参加了美容美发、计算机、护工等专业技术培训，职业技能培训提高了贫困户的劳动能力，拓宽了就业渠道，推动了脱贫致富步伐。
2018年6人参加养老护理培训，4人参加手工编织培训。
（4）教育扶贫
根据国家有关帮扶政策措施，落实雨露计划，贫困大学生资助，教育救助等政策，减轻家庭经济负担，增强了贫困户的脱贫信心，坚定了孩子努力学习、回报社会的决心。
2018年，中专以上，大专本科学生，6户享受了政府扶贫救助保险教育救助补贴金共17000元，2017-2018年雨露计划1位大学生享受，2017年贫困大学生资助3人15000元，2016-2017年雨露计划5位大学生享受。
（5）健康扶贫
全村贫困户基本医疗保险和意外伤害保险参保率达到100%，贫困户医疗保险和意外伤害保险由国家代缴，可享受先看病后付费的优惠政策；贫困户人人签订健康“双签约”；健康扶贫“136”政策得到全面落实，老弱病残、孤寡贫困人口实行了低保或五保政策保障兜底。
“两癌筛查”，2017年 至2018年，本村57位适龄妇女进行了免费检查，预防两癌，提高健康保障；大病住院治疗、两癌筛查、慢性病等医疗费用，均根据国家有关政策得到补偿报销，解决了看病难问题，保障了身体健康，提高了生活质量。
（6）金融扶贫
为21户 50人申请办理了扶贫小额信贷贴息分红业务，入股宝隆达煤场、正大公司，连续三年每年每户享受4000元分红，每年共享受84000元。
主体带动、委托经营补贴固定收益全覆盖，为一般贫困户13户23人办理了主体带动、委托经营补贴固定收益全覆盖业务，连续三年每年每人享受1180元分红收益，每年共享受27140元。
（7）危房改造
XXX村按照脱贫规划，实施了危房改造项目，2016年两户4人，2017年危房改造完成6户11人，从根本上解决了大家住房安全问题。
2018年申报1户1人，该户由于外出到县城打工，放弃今年危改；2018年鉴定2户3人为危房，由于两户老人年纪大，已出去与子女共同居住，自愿放弃今年的危改。
三、巩固提升计划
在扶贫路上的新起点，我们抓紧抓实各项工作，继续落实好各项扶贫政策。明年，我们将脱贫攻坚成果与乡村振兴作有机结合，巩固提升脱贫攻坚成果。为此，作如下计划。
1、发展地方特色产业，做强糜谷种植。XXX村的特色在糜谷。发展糜谷种植，引进新品种，新技术，提升糜谷种植科技含量，推进节约化生产模式。
文章标题：市总工会扶贫帮困送温暖工作汇报材料
在市委、市政府和省总工会的正确领导下，我们高度重视、时刻关注困难职工的生活情况和再就业工作，始终把解决好困难职工生产生活问题作为一项重大的政治任务来抓。全市各级工会组织充分履行基本职能，切实当好特困职工的第一知情人、第一报告人、第一帮助人，满腔热忱地为困难职工做好事、办实事、解难事，不断创新帮扶形式，拓展帮扶内容，推动送温暖工作逐步迈向经常化、制度化、社会化的发展轨道。
一、建立和完善特困职工动态管理制度，为开展扶贫帮困工作提供可靠的依据
为了把送温暖工作做细、做深、做实，市总工会去年从7月份就开始对特困职工家庭情况进行深入细致的摸底调查，认真对照标准，严格把关，为市区1200多户特困职工发放了《特困职工证》。建立健全特困职工档案是对特困职工实行动态管理，有针对性地实施救助的一项基础性工作。为此我们精心设计并建立了全省首家特困职工信息数据库，对每户特困职工家庭切实做到“九知”：即知家庭住址、知生活状况、知贫困原因、知患病用药情况、知进低保情况、知子女就学情况、知子女就业需求、知住房情况、知救助措施等，为全市各级党政及企事业单位进一步做好扶贫帮困工作提供了详实的基础资料。
二、坚持不懈地做好重大节日的送温暖活动，机制效应初步显现
据统计，今年元旦、春节期间全市各级共筹集了送温暖慰问金742.55万元，慰问困难企业682个，慰问困难职工2.3万多户，帮扶462名特困职工实现了脱困。省委省政府、省总工会、市委市政府、市总工会在两节期间分别走访慰问了近40户特困职工、特困劳模、困难企业工会主席家庭，把党和政府的温暖、关怀送到了他们的心坎上。据了解，全市共有2105名各级党政领导干部和1007名工会干部走访慰问了困难职工、困难劳模家庭，在社会上引起了强烈的反响，为推动全市送温暖工作的开展起到了较好的示范促进作用。
两节期间，我们在全市大力开展了“奉献一片情、温暖职工心”为主题的送温暖活动，重点抓好了以下几项工作：一是继续落实完善机关党员干部结对帮扶制度。市总工会积极协助配合市委组织部、市级机关工委进一步发动机关党员干部继续对700户特困职工实施结对帮扶。同时，积极争取了市财政的支持，拨专款30万元对市区其余500多户特困职工实施救助，保证了市区特困职工的救助金额每户不低于1000元。二是各级工会组织积极主动向党委和政府（行政）全面汇报困难职工情况，争取了本系统、本单位党政领导的大力支持，加大送温暖的工作力度，多渠道、多形式的筹措送温暖资金，于1月20日前对本单位的困难职工家庭进行一次全面地走访慰问，为困难职工救急、救难、送温暖，确保他们不因生活困难发生意外。由于全市各级工会组织精心安排，措施扎实，真正保证了所有特困职工家庭达到“三有一确保”，即有饭吃、有衣穿、有房住，确保他们度过一个温馨、祥和、喜庆的春节。市委组织部、市级机关工委和市总工会对今年春节期间送温暖活动的开展情况进行了跟踪了解，促进了各项帮扶措施全部落实到位。三是开通了市、县“送温暖帮扶热线”电话。节日期间市、县保证了热线电话的畅通，随时接受困难职工来电来访，及时帮助协调、解决有关困难，针对性地开展工作。四是加大了对困难职工扶贫帮困送温暖活动的宣传报道力度。各级工会充分运用工会宣传阵地，宣传党和政府及工会组织对生活困难职工的关心，宣传再就业的优惠政策，宣传困难职工立业创业的先进典型以及送温暖活动中涌现的好人好事。市总工会配合节日送温暖活动，通过工会简报及时刊发了三期送温暖活动，大力宣传送温暖典型事例及特色活动，掀起送温暖活动的宣传，营造了良好的舆论氛围。
三、构筑综合帮扶和长效管理工作平台,保障特困职工基本生活
构筑综合帮扶和长效管理工作平台，努力将送温暖活动引向经常化、制度化、社会化，是让特困职工得到普遍救助的积极方式，也是送温暖活动取得实效的前提，我市总工会始终把构筑综合帮扶和长效管理工作平台作为一项紧迫而又十分重要的任务来抓。去年我们主动争取劳动、教育、房管、卫生、工商、税务等相关部门的大力支持，分别出台了《关于切实做好城市低保家庭和农村特困家庭子女助学工作的通知》、《关于对特困职工实施医疗救助的通知》，对全市所有特困职工家庭给予了相关的政策减免，并配合房管部门帮助了50户特困职工住进了廉租房，使特困职工在多方面得到了救助。市心连心基金会开展了第九次扶贫帮困助学活动，与康缘药业、鹰游公司联合扶持了53名特困职工子女，帮助他们顺利跨入大学校门，完成学业，缓解了特困职工家庭的实际困难。积极争取民政部门支持，将174户特困职工纳入“城市低保”范围，促进了送温暖工程与社会保障制度的有机结合。去年，市政府在财力十分紧张的情况下，仍拨付专款对特困职工实施救助。 所有这些都有效地缓解了困难职工的生活困难，保证了扶贫帮困工作的顺利开展。
四、加强帮扶助困机构建设，积极发挥困难职工援助中心作用
困难职工援助中心是总工会对困难职工实施集中帮扶的专门机构。为全面构筑扶贫济困网络，扩大帮扶的覆盖面，市总工会积极联系协调各县分别成立了困难职工援助中心。援助中心的成立，为困难职工群体提供了更为方便、更为快捷的“一站式”服务，更好地发挥了工会组织的自身优势，履行维护职能，急职工之所急，帮职工之所需，解职工之所难，落实好对困难职工的帮扶责任，让职工满意，让政府放心。从此，我市困难职工遇上烦心事，有了解决的地方。
五、围绕改革发展大局，积极协助政府做好再就业工作
我市各级工会始终把帮助下岗失业职工再就业工作摆到全会工作的突出位置来抓。先后举办了5次大型职工再就业洽谈会，多次举办再就业座谈会、报告会，举办多种职业技能培训班，为下岗失业职工再就业提供服务。表彰了一批二次创业示范基地和先进个人，帮扶带动了一大批下岗失业职工重新走上工作岗位。培育建立了17个再就业基地，共吸纳安置6208名下岗失业职工。组建成立市总工会家政服务中心，长年负责组织下岗失业职工开展有偿家政服务。成立红马夹、擦皮鞋一条街，组织和帮助50名职工大胆走上街头，实现自谋职业。提供职工自主创业小额贷款30多万元，帮扶320多人实现再就业。去年，市总共举办了4期下岗职工再就业技能培训班，培训了280多名下岗职工，使他们初步掌握了家政服务的有关技能，提升了他们的综合素质，增强了再就业竞争力。
