时间：2023-03-06 16:05:02
序论：在您撰写医学检验实习个人总结时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。
1 提高带教老师的知识和修养
带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则、行为规范的传授者，是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。
2 注重实习生的职业道德教育
医学实习生作为具有广泛科学知识和良好医疗技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。
3 树立实习生 的生物安全意识
实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。
4 加强实习生的专业知识学习
专业理论知识是基础，是指导医疗实践活动的理论准则，学生在学校学习的专业理论是最基本的，我们在带教过程中，要使他们将所学理论和实际操作相结合，在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识，还应加强新理论、新技术和新知识的学习，以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。
5 提高实习生的实际操作能力
【关键词】 医学检验 实习生 体会
临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。
1 提高带教老师的知识和修养
带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则、行为规范的传授者，是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程，是实习生由院校走向工作岗位的过渡阶段，是获得全面发展，走向临床一线的必不可少的关键一环，其目的是使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作能力。在这一阶段，建立有效的教学模式，对实习生在较短的实习期间，最好最快地获得进入医疗系统和继续教育所必须的知识及个人技能，成为合格的检验人才是至关重要的。多年来，我们科室先后承担了不同层次的临床实习教学任务，在此过程中我们进行了积极的探索，现将我们在临床检验实习带教过程中的些许体会总结如下。
2 注重实习生的职业道德教育
医学实习生作为具有广泛科学知识和良好医疗技术的未来医务人员，其职业道德水平事关国家医疗卫生事业兴衰，作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此，一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生不计名利、热爱本专业的思想，同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守规程，做到一丝不苟，培养其严谨的工作作风。
3 树立实习生 的生物安全意识
实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室应安全管理和质量管理两手抓，不能“重测轻防”[1]。实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。
4 加强实习生的专业知识学习
专业理论知识是基础，是指导医疗实践活动的理论准则，学生在学校学习的专业理论是最基本的，我们在带教过程中，要使他们将所学理论和实际操作相结合，在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识，还应加强新理论、新技术和新知识的学习，以使他们知识水平能进一步的向深度和广度发展。
5 提高实习生的实际操作能力
由于学生在学校把主要精力放在理论学习上，对检验仪器了解不多，动手机会相对较少，因此他们大多动手能力差，操作不正规，因此我们在带教过程中，不管是血液检验、生化检验、免疫检验还是微生物检验，不管是手工操作还是仪器管理运行，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，养成其规范操作的良好习惯。对于形态学的内容则要求其多加练习、反复辨认，直至掌握。
6 树立实习生的质量管理意识
临床医学检验质量控制，作为提高检验质量的一种有效途径，随着质量保证体系理论和实践的成熟，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制，分析前和分析后都对检验结果的质量产生重大影响，分析中的质量控制更是临床实验室质量保证的核心[2]。质量是检验工作的关键，检验结果质量的高低都直接关系到临床的诊断和治疗，关系到患者的生命。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。
7 加强实习生外语、计算机学习
外语作为一种世界性的交流工具，开阔了人们的视野，丰富了人们的知识，只有掌握了这门工具，我们才能及时了解国外检验医学的前沿。计算机的应用，极大地推动了检验医学的迅速发展，加速了世界范围的技术交流和医学检验相关信息的获得。因此，必须注重提高实习学生的外语和计算机应用能力。
8 相互交流，及时总结
相互交流，才能知道差距，及时总结，才能获得提高。在带教过程中，我们会定期举行师生交流会，让带教老师了解学生的学习情况，及时调整知识结构和带教方法，让学生给带教老师提出意见和建议，找出问题，共同解决。同时我们也会定期举行带教老师的检验教学研讨会，大家相互传阅写带教记录，交流带教经验，以获得共同提高。
参 考 文 献
1“系科合一”的教学管理模式
宁夏医科大学总院医学实验中心自2006年10月提出实验室认可以来，已初步建立了全面覆盖检验各项工作的质量管理体系，于2010年12月通过了中国合格评定国家认可委员(CNAS)专家组的现场评审，并于2011年4月14日正式获国家认可委颁证及授权。具备标准化实验室学生见习的条件。目前，宁夏医科大学检验学院实行“院科合一”的教学管理模式，医学检验本科教育作为一个特定的教育层次，在知识的学习与能力的培养上应能体现时展的要求。把本科教育与特定人才的培养及就业需求结合起来，形成市场导向、用人单位导向的教育思想，本科毕业生应是我国中低专业技术岗位的主要人力资源。岗位指向的就业式教育虽然早已不适应时代的发展与要求，但能力的培养却是为了使学生在走上岗位后能充分发挥所学，为今后的职业生涯打下扎实的基础。
2改进医学检验专业实习教学措施
2．1提前见习由于医学检验专业本科学制4年，按教学计划安排实习时间为26周，时间短，因此在动手能力的训练和锻炼方面显得不足，为了弥补这一缺陷，我们在临床实习中打破了以往实习的安排，从专业课的学习到临床实习过程中，使学生既要能够把所学的理论知识与实践结合，又要保证其熟练掌握临床专业实验室的实习技能。通过对已毕业两届学生的实习带教调查显示，学生明显感到实习时间太短，动手操作太少。医学检验学生在第3年开始专业课的学习，第3年年底即进入临床实习，因此，为了能在有效的时间内提高学生的操作技能，我院从2006级医学检验专业学生开始实行提前见习(专业课学习之前)。提前见习的专业组有:临检、生化、免疫、微生物，根据学生的申请，安排提前见习3周;有专门的带教老师指导，学生见习完后，提交学习心得并全科总结，以激发学生专业学习的兴趣。结果显示:同学们在见习过程中，从个人防护、知识的充实到技术的提升、经验的丰富、友谊的加深等都有一定的收获。通过早期接触医院，他们学到了许多与书本上不同的知识并且能够与实践相结合，也深刻体会到了作为一名医务工作者的责任与义务，对后续的专业学习具有十分积极的作用。
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，也是涉及多学科和多种技术的一门综合性边缘学科。因此医学检验专业学生不仅要有扎实的理论知识，还要求掌握各种检测项目的操作技术，这就要求学生在完成学校理论知识的学习后，还要在临床进行实践训练。而随着现代化技术水平不断提高，和社会就业竞争的压力，以及来自家庭等多方面的因素，导致医学检验专业实习生在心理上出现焦虑、强迫、抑郁等不良反应和适应障碍，这些问题极大地影响了学生的实习质量，就对医学检验专业实习生心理状况调查研究中，总结影响其心理状况的因素主要来自以下几个方面：
1 学习环境的改变
医学检验专业实习生进入实习阶段，大多数存在焦虑、敏感等心理问题，造成这一结果的原因是学生由学校进入临床实习医院，因为学习环境、人系关系和学习内容的变化一时难以适应，因而在心理上反应较大，心理应激事件增多，心理健康水平下降。
医学检验专业学生在学校期间的学习内容以理论为主，每天教师和学生相处时间长，有问题可以随时沟通。另一方面由于学校实验室的仪器自动化程度不高，与临床有较大差别，所以在校期间实验课主要是实验原理、评价及临床意义的学习，操作以手工为主。进入临床实习，带教任务多由实习医院专业人员承担，多着重于专业技能培训。并且现代检验医学自动化程度高，工作量大，每天还要面对工作中可能发生的突发事件并为此承担一定的责任，这也给实习生带来一定的心理压力。
2 学习、就业双重压力
医学检验专业当今已发展成为医学领域中较成熟的、多技术所学科交叉的、具有独特应用目标的学科，即检验医学。进入21世纪，伴随着自然科学、经济文化的发展，检验医学也得到了飞速的发展，产生了许多新理论、新方法、新技术，丰富了检验医学的内容，拓宽了检验医学的发展空间，推动了检验医学事业的全面发展，从而为疾病的诊治、检测、疗效评价及预后判断做出了更大的贡献。在医学检验技术飞速发展的今天，实习生不仅要快速扎实地掌握各种新技能、新方法，而且面临严峻的就业形势。只有在实习工作中练就过硬的检验基本功，牢固掌握检验专业技术，充分发挥自身优势，才能提高竞争力，实现自己的就业目标。
3 个人情感经历
随着医学检验专业实习生进入实习阶段，他们的生理也逐渐成熟，对情感问题的认识与处理正确与否，已经严重影响实习生的心理健康。他们对生理发育与性的不了解所造成的困惑、对性的强烈渴望与自我道德规范的冲突，以及因恋爱所造成的情感危机，都是诱发实习生心理问题的严重因素。恋爱不成或失败往往导致心理变异，有的因心理负担过重而有过极端的想法。这些问题的出现不仅严重影响实习生的实习质量，甚至有酿成悲剧的可能。
4 家庭因素的影响
健全的家庭对个体的身心发展具有良好的促进作用。不完整的家庭对学生的心理健康具有十分有害的影响。还有家庭的教育方式、抚养方法、人际关系、家长的素质等都会从不同的程度上影响实习生的心理。
望子成龙、望女成凤，这是中国自古以来的思想，体现了父母的艰辛，但是这也无形之中给实习中的实习生施以压力。为了子女的升学，许多父母煞费苦心，不惜一切代价，特别是贫困家庭，父母节衣缩食，把全部希望寄托在他们的子女身上，这种来自父母的强烈期望，一方面可以成为他们勤奋学习的动力，但另一方面也可能适得其反，这些家庭的子女在心理上背负着更大的责任。学业有成是他们给父母的最好回报，于是父母的期望称为医学检验专业实习生难以承受的心理负担。
医学检验专业实习生的心理健康问题令人担忧，他们心理健康与多种因素有关。所以应当尽早使他们树立学习观、就业观、恋爱观，增强其内在激励和自我调节能力，加强学校、实习医院、家庭及社会的联系与沟通，提高他们适应能力、自信心水平、心理防御能力，从而减少心理健康问题的发生。
关键词：临床分子生物学检验；实习带教；实习生
近年来，随着分子生物学理论的发展和技术的成熟，利用分子生物学技术作为医学检验的重要检测手段，已广泛应用于检验学科的各领域[1]。目前，全国多家医院已建立了临床基因扩增检验实验室，不仅有力地推动了检验医学从细胞水平向分子水平、基因水平的发展，也为本科生临床分子生物学的实习提供了良好的平台。我院于2002年建立了临床基因扩增检验实验室，于05年开展检验系本科生的临床分子生物学带教实习。作为一名教师，从起步时的摸索阶段到如今的发展阶段，对学生如何尽快牢固掌握分子生物学在临床检验实践中的应用深有体会。在此，将对多年带教工作中的经验以及发现的问题进行总结和分析，希望能够为今后提高教师带教质量和保证学生实习效率给以借鉴。
1 制定带教计划和管理制度
新学年新生进入实验室之前，应根据学校制订的检验专业学生的实纲拟定学生实习计划并制订相应的规章制度。实习计划主要是明确学生在临床基因扩增检验实验室实习期间的要求和学习内容以及实习进程；规章制度主要包括实习生管理制度和考勤制度。同时教师需要对临床分子生物学检验工作必备的理论知识和专业知识提出具体的要求，强调理论联系实际在临床应用中的重要性。并在实习结束时做好考核记录，以便及时发现带教中的问题和不足，进一步改进带教方法，同时为学生实习综合考评提供依据。
2 岗前教育
实习生进入实验室时，应先介绍科室概况，人员结构、设备配置、工作特点。并对职业道德进行宣传教育，强调以人为本，树立以患者为中心，全心全意为人民服务的宗旨。同时也应加强法律意识的学习，增强法制观念，防范医疗纠纷和医疗差错的发生，以保证临床工作的顺利进行。教师应以身说法，通过平常工作中的经验，给学生讲述可能引起医疗纠纷的细节，并告知学生由于自己工作失误将会给医院、科室以及个人所带来的不良后果。
分子生物实验室的建立是有一系列严格要求和制度建立起的，所以在入科前，应要求学生仔细阅读实验室编写的质量管理手册，其中包括实验室管理文件、标准操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手册，让学生充分了解分子生物学实验室分区要求及各区的工作制度、传染病防治、实验室废物处理以及生物安全防治[2]。最后，详细介绍实验室各种仪器设备的使用说明和日常保养，并让学生养成登记各种记录的习惯。
3 细致观察，奠定实验基础
实习期的前3d可拟定为观察期，让学生带着问题去观察老师的工作，老师也可以在日常工作中遇到难点和疑点问题时，向学生提出适当的问题。学生回答问题时应让他们畅所欲言，老师再根据回答问题的情况结合解理论知识和老师的实践工作经验，给予学生正确答案，最终解决问题。同时，学生在几天的观察中熟悉了解临床基因扩增检验实验室的整个工作流程，为接下来的动手操作打好基础。
4 培养动手能力，增强质量控制意识
临床分子生物实验是一个繁琐复杂有序且细致的工作，从标本接收、血清分离、DNA提取、扩增分析到报告发送每一个环节都不得有误。且DNA扩增是成次方倍数增加的，所以为得到更精准的结果，就必须有较好的质量控制[3]。在实际工作中，许多教师会担心学生操作时出错， 凡事亲力亲为， 这样减少了学生动手机会， 独立操作能力得不到更好的发挥，失去了实习的真正目的。因此，我们在工作中应该尽量给学生创造机会，相信学生能力大胆放手让同学动手，但必须做好指导和监督工作。耐心的指导学生操作，即时纠正学生的错误，并由浅入深地讲述相关的理论知识和操作技能。同时，签发报告也是一个不能忽略的环节，每一张报告单都影响着每位患者的诊断治疗，要培养学生认真负责，一丝不苟的工作作风。从每个标本的接收、分检、患者信息的录入、检验、结果审核、报告签发、结果保存等每个环节都要细心认真有强烈的责任心，千万不能张冠李戴，不能有一丝的疏忽，否则将可能造成不可挽回的损失。
5 注意教师带教方式和态度
教师的带教效果依赖于教师的个人素养和教师对专业知识的掌握程度。教师在工作中应该严谨求实，一丝不苟，养成良好的工作生活习惯，起到为人师表、严以律己的表率作用。教师应该不断学习新知识、新技术，掌握该学科的最新动态及前沿，不断提高自己的业务水平。在带教的过程中多交流多沟通，取得学生的信任理解支持。这样，学生对你所带教的专业就会产生浓厚的学习兴趣，从而提高学习的积极性。在进行临床带教学习时， 教师要注意说话的语气及态度，不能因为学生刚开始工作不熟练或因临床工作繁重而对学生不耐烦，从而打击学生的积极主动性， 甚至伤害学生自尊。使得学生对带教老师的反感、憎恨或对抗而无情绪认真实习工作，导致实习质量严重下降。
6 存在的问题
由于开设的临床分子生物学实习刚刚起步，带教经验尚有不足，在整个带教过程中，因检验工作频繁琐碎， 且检验工作量不断加大，教师忙于应付日常的检验工作，使得带教时间和精力不足，从而忽视了对实习学生的理论讲授和操作示范， 使学生看得多，实践动手操作少，从而使其独立思考就更少。加之检验系学生分子生物学的理论基础较差，在实验室实习时间有限，导致实习期结束后学生不能完全熟练掌握分子生物学的临检技术[4]。总之，临床分子生物学检验实习带教目前还处于摸索和实践阶段，教师要不断提高自身业务素质，不断探索、实践总结，把带教工作开展得更有生气、更有效果。
参考文献：
[1]吕建新.分子诊断学在检验医学中的应用前景[J].中华检验医学杂志，2005，28（2）：137 139.
[2]周静，高丽枫，刘青妍. 分子生物学检验技术教学方法改革初探 [J]. 赤峰学院学报， 2012， 28（2）：213-214.
为适应社会需求，提高学生就业能力，我校检验系以就业能力为导向，制定了以培养从事医学检验及医学类实验室工作的实用型人才为主的专业培养目标。培养应用型人才就必须促进医学检验实践教学改革，改变现有实践教学模式，规范学生操作技能，提高学生综合能力。为此，我校自2011年起，每年举办医学检验专业技能竞赛，通过以赛促训，赛训结合的方式，规范学生技能操作，强化学生实训练习，以提高学生的综合能力及就业竞争力。
一、技能竞赛的组织与策划
技能竞赛由医学检验系主办，由系主任组织各专业教研室主任及教师对竞赛进行策划，挑选本专业的竞赛实验项目，对该实验项目制定操作规范及评分标准，并聘请本专业的校外专家共同进行论证，最终制定出一个相对统一的实验操作标准及评分标准。竞赛参加对象为医学检验专业二年级各班即将实习的同学，根据每年的实习时间从7月开始，竞赛时间安排在5月份。
为保证竞赛的公平性，成立裁判委员会，由系主任担任总裁判长，下设三个分专业裁判组，由相关专业教研室主任分别担任各自专业组裁判长，选拔各专业有丰富教学及临床经验的老师与校外专家共同担任裁判，每个专业组至少选拔5名裁判，其中校内教师3名，校外专家2名。
二、技能竞赛的宣传
技能竞赛方案确定后，由系学生会通过微博、微信、QQ、张贴海报等形式进行广泛宣传。详细介绍竞赛内容及具体的实施办法，包括竞赛所选用的实验项目、操作标准、评分标准、奖项的设立等，让学生对竞赛有一个全面的了解，并充分调动学生的参赛积极性，激发学生的参赛热情。
三、技能赛前的培训练习
由系学生会组织学生报名参赛，报名结束后，各相关专业教研室组织指导教师对报名学生分组后进行赛前培训，培训内容为讲解各实验项目的操作标准、评分标准、注意事项及扣分点等。培训结束后，利用业余时间面向所有报名学生开放相关实验室，实验人员准备项目相关的器材与试剂，指导教师对学生的操作练习进行指导。学生练习前，指导教师先进行标准操作的示范，并对学生提出的问题进行答疑，然后学生进行实操练习，指导教师在学生练习的过程中，对学生出现的错误操作做出纠正，并在练习结束后进行总结与点评。学生练习两周后正式开始竞赛。
四、技能竞赛的具体实施
1.竞赛项目的设置。竞赛开设三个实验实验项目，分别为“白细胞计数”“血清葡萄糖测定”“细菌革兰氏染色与镜检”，主要考察学生对临床检验基础、生化检验技术及微生物检验技术这三门主要专业课的实践操作能力。规定每名参赛学生都要对这三个实验进行操作。
2.初赛。参赛学生分别对三个实验进行操作，各专业组裁判对本专业的实验进行评分，并在学生操作结束后告知其在该实验过程中的错误步骤及该步骤的分值，让学生能够明白自己的扣分原因。
3.决赛。16名取得决赛资格的同学再次对三个实验项目进行操作，并在每个实验项目结束后对该实验的临床意义进行描述，最后对自己的操作进行总结性阐述。
4.奖项评选与设置。16名决赛同学的决赛成绩×70%加上初赛成绩×30%为最终的成绩，按最终成绩从高往低取一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖10名，由系主任为获奖同学颁发获奖证书及奖品。
五、技能竞赛产生的影响
1.技能竞赛对学生的影响
开展技能竞赛激发了学生的学习兴趣，提高了学生对实践能力的重视。通过参加技能竞赛，还能使学生更加熟练的进行技能操作并在竞赛的过程中发现自己的不足之处，让学生在即将到来的临床实习中能有目的的去学习，激发学生的学习积极性。
2.技能竞赛对教师的影响。我校对师资队伍的培训采用了送出去，请进来的办法。一方面，安排教师利用假期时间到医院进行顶岗轮岗学习，了解最新的行业动态与岗位需求，掌握最新的临床检验技术，规范自己的标准操作技术，丰富自己的临床实践带教经验。另一方面，通过技能竞赛的开展，我们也聘请医院一线的专家对我们的教师进行专业理论和实践操作的培训，并请校外专家不定期对教师的专业技能进行考核。
3.技能竞赛对教学的影响。技能竞赛推动了实践教学模式的改革，医学检验是一门实践性极强的学科，医学理论也是为以后走上工作岗位后的实践做准备的。传统的实践教学都是在理论教学以后开展实验，实验内容多为演示性、验证性实验，实验内容枯燥，学生也多是按照实验计划按部就班操作一次，对于不会的或者掌握不好的实验没有重做的机会，导致学生的实践积极性不高。通过技能竞赛的赛前培训，我们对学生开放实验室，让学生在完成既定项目的同时，有充足的时间对自己未完全掌握的项目进行反复的练习，指导教师也可以对学生的弱项进行专门的指导。通过指导，教师也能够发现自己在平时的理论与实践教学中的不足，促进教师及时更新教学内容，改进教学方法，提高教学质量，从而达到了以赛促教的目的。
技能竞赛还促进了实践考核改革，实践教学作为医学检验专业核心课程教育的一个重要部分，在检验专业人才培养中发挥重要的作用。医学检验是一门对学生实践操作技能要求较高的学科，为了提高学生对实践操作能力的重视，我校在医学检验专业课的课程设置上将理论教学课时与实践教学课时平均分配，在专业课的考核成绩中，增加了实践操作成绩，占专业考核总成绩的30%。但由于各专业的实践操作考核都是单独进行且选取的实验都较简单，不能正确反映学生在实践操作中的综合能力。技能竞赛的开展，能真实有效的反映出学生在各门专业课中的综合实践操作能力，为我们以后各专业课的实践考核改革提供了重要依据，为我们以后探索新的考核模式奠定了基础。
六、技能竞赛的缺点与改进
目前技能竞赛参赛模式多以个人参赛为主，所选实验项目也都是考察个人的操作能力。今后我们将探索一种团队参赛模式，既考查个人操作能力、又考查团队协作能力，增强学生的团队配合意识。竞赛奖励制度有待于进一步改进，考虑在以后的竞赛中，通过与学校其他部门的配合，将竞赛成绩与学生的奖学金、实习分配等进行关联，进一步提高学生的参赛积极性。
七、结语
技能竞赛的开展，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的实践操作能力;丰富了教师的实践教学经验，使教师的专业知识技能得到了提高升华，增进了教师对学生学习情况的了解，促进了教师在以后的教学内容的更新及教学方法的改进，提高了教师的教学质量，更加强了校企之间的交流与合作，实现了“以赛促训、以训促教、校企合作、共同培养”的竞赛目标。通过不断总结技能竞赛的经验，为今后高职高专医学检验专业的教育教学改革奠定了良好的基础。
关键词：临床检验 高职 技能 教学改革
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）08C-0011-02
高职教育是一种全新的、独特的教育类型，其专业目标是培养能够适应岗位需求，具有较强的实际工作能力和基本技能，能在医院检验科、社区卫生服务站等部门临床检验一线工作的高等技术应用型人才。我校自2004年开办医学检验高职专业以来，其专业课均由附院检验科带教，在十余年的带教过程中，我们在提高检验高职生临床检验技能方面做了探索性的教学改革。
一、检验高职教育存在的问题
高职教育作为一种新的教育类型，针对某一具体岗位的实用型、技能型人才，强调岗位技能操作的熟练程度。过去的教育模式把高职当作本科的“压缩型”，即以学科知识为本位，企图为学生提供终生职业所需的知识，从而淡化了对岗位基本技能的培养。近年来，随着招生规模的扩大，高职生的基础文化素质有所下降，在校三年期间既要掌握相关基础理论，又要熟练掌握操作技能，造成了培养目标与临床检验一线对实用型、技能型人才实际需求的脱节。
二、建立与培养目标相适应的教学体系
临床检验是医学检验专业主干课程之一，该课程以常规检验为主，涉及血、尿、便与穿刺液等常规项目，手工操作项目较多、在临床应用最广泛，具有很强的实践性与技术性。通过总结前几届的办学经验，从2010年开始教学体系主线逐渐转变为以“够用、实用”为原则，以“职业岗位能力”为中心，加强实践教学，强化职业技能训练，着重培养学生适应医学检验专业及相关领域职业岗位所需的技能。为此，我们对教学体系从以下方面进行了调整与改革：（1）确定培养方向，首先明确三个阶段重点培养内容，即检验基本技能、检验岗位见习与检验岗位顶岗实习。这三个阶段涵盖了对学生基本技能、职业技能与综合能力三方面的培养。（2）调整教学内容与方式，在理论与实验课教学内容安排上考虑到高职生的学习特点，对理论课内容删繁就简，增加实验课技能培训学时。理论课的难点贯穿于实验课中讲解。（3）拓展学习环境，利用我们在临床检验一线工作的优势，安排学生来我院检验科见习以增加感性认识。（4）优化技能培训内容，根据国内检验行业的发展与自治区各级医院的基本情况，对实验课内容进行调整与精选，使学生在教学实验室就能熟悉临床实验室常规项目的操作方法。（5）改革考核方式，并根据自治区具体情况制定毕业实习目标。
三、利用实践教学巩固理论基础进而促进技能水平提升
由于本门课程是公共基础课之后的第一门专业主干课程，学生在此之前尚未接触过临床，许多抽象的理论不能理解与接受。所以在课程的安排上把涉及到技能操作的理论知识尽可能在实验课中讲解并贯穿于实验操作中，使过去抽象的、枯燥的理论内容在实验过程中变得容易理解与记忆。
例如，在讲到异型淋巴细胞时，理论课只讲概念，具体形态变化安排在实验室通过显微镜观察，让学生自己总结三种类型异型淋巴细胞的形态学变化与鉴别点，最后老师做小结并留思考题，让学生课后查阅资料。这样的教学方式把教学难点变得容易理解。有了扎实的理论基础，技能操作水平得到大幅提升。组织学生提前接触临床，熟悉检验科常用项目，观摩规范操作。实践证明，这种教学模式效果极好。通过实践，学生们提高了观察能力、动手能力、思维分析能力，拓宽了视野，为今后综合能力的提高打下了基础。
四、以问题为导向提高融会贯通能力
临床检验项目较多，多为手工操作，一张化验单可能包含若干个操作项目。例如尿液常规检验包括理学检查、化学检验与沉渣镜检，而化学检验又包括十余个项目。如果学生只做其中一项，没有问题。但是让学生做一个完整尿液常规分析，学生往往无从下手。在教学过程中我们根据不同内容分别设计病例题。例如：患者，男，因发热、腹痛六小时无缓解前来就诊。问：该患者首先应做何种实验室检查？具体包括哪些项目？通过临床疾病概要课程的学习，90%以上的学生能正确分析，得出的结论是需要做三大常规检验，由于发热需要做血常规检验，重点查白细胞计数与白细胞分类计数，以判断是否有感染。腹痛可以由胃肠道炎症、阑尾炎、尿路炎症或结石等引起，还需要做尿常规与粪便常规检验，重点查尿液中有无红白细胞、管型及尿蛋白。粪便应做涂片镜检与隐血试验，以鉴定消化道是否出血。思维中有了基本框架具体操作每一项实验，就能把凌乱的实验项目作为一个有机的整体组合在一起。把过去死板的、教条的实验室教学变成生动有趣的技能操作。另外，还要求学生两个人一组互相采血做白细胞计数，由于技术误差可能会导致结果异常，此时学生非常关注自己的结果，带教老师以此问题带领学生讨论分析，学生会明白原因所在，异常结果可能是由技术误差导致，经过反复练习后可消除误差。通过营造这样的氛围，让学生带着问题学习，能激发学生自主学习的兴趣，提高技能操作水平。带教老师在指导实验过程中做到“放手不放眼”，在学生操作过程中随时发现问题并指导与纠正，确保每个学生能够正确操作并达标。
五、开放实验室，为学生提供技能训练条件
熟练的临床检验技能需要反复练习，在有限的计划学时内学生不能达到相对熟练的程度，因此，要利用课余时间进入实验室反复训练。根据学生的申请向学生开放实验室，让他们能有更多的机会熟悉检验技能。
六、改革考核方式以考促学
通过技能考核检验教学效果、发现问题并督促学习。高职教育的鲜明特色就是培养技能型人才，为此我们在课程结构和考试管理中，加大了实验课成绩所占的比例，操作考核成绩占该门课程总成绩的50%，目的在于督促学生把基本操作、基本技能的掌握放在首位。技能考核方式包括随堂考核与结课考核，考核内容涵盖实验操作的各个环节。考核方法的细化，提高了学习的主动性和自觉性。
七、重视生产实习环节
生产实习是高职生学习的重要环节，在完成第一年公共基础课与第二年专业课后，通过进入医院实习，把在校学的技能应用于临床实践，是完成医学生向检验工作者转变的重要过程。在毕业实习期间，制定切合自治区实际情况的实纲，并编写实习手册。入科一周熟悉环境后即为实习生安排相对独立的工作岗位，并与老师一起值班，使学生在毕业前就能熟悉并掌握临床一线的工作流程与实际操作技能，在生产实习过程中做到学以致用，从业后能尽快适应岗位承担一线工作。
通过随机了解与反馈，近几年的毕业生在进入各级医院后，经过短时间适应能够很快进入岗位角色，甚至成为年轻骨干，受到用人单位好评。检验高职专业的教学方式经过几年不断改革与实践，符合高职教育目标取得了良好教学效果。
参考文献：
