时间：2023-03-06 16:04:59
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香梨是我区主要栽培果树之一，种植历史悠久。但是长期以来缺乏科学合理的施肥技术，导致肥料利用率低，生理病害加重，严重影响到香梨的产量和品质。本试验通过在香梨树上开展氮、磷、钾不同用量的小区试验，确立氮磷钾最佳比例，为科学施肥提供依据。
二、材料与方法
（一）试验地基本情况
试验设置在实验林场9队，11年生香梨树（2012年为连续实施的第三年），亩44株，树体生长整齐。土壤肥力均匀，O～60cm土壤中有机质10.9g/kg、全氮0.56g/kg、碱解氮42mg/kg、有效磷11.2mg/kg、速效钾64mg/kg、总盐1.62g/kg、PH7.78。
（二）试验设计
本试验地近三年目标产量为2500公斤，以生产1吨香梨氮磷钾素吸收量分别以5.2公斤、2.5公斤和6.6公斤为依据，共设13个处理，每处理10株树。
氮肥设5个水平：不施氮（NO），N1、N2、N3、N4分别是目标产量下氮素吸收量的100%、200%、250%和300%。
磷肥设4个水平：不施磷（PO），P1、P2、P3分别是目标产量下磷素吸收量的200%、300%、和400%。
钾肥设4个水平：不施钾（K0），K1、K2、K3分别是目标产量下磷素吸收量的50%、100%、和200%。
三、结果与分析
（一）各处理施肥水平对树体营养生长的影响
1、增施有机肥较不施肥处理主茎增长1.35am，增加22.0%，增加新梢生长长度0.56%，增加百叶干重1.4%，叶片干物质率提高了2.2%。
2、增施氮肥可有效提高叶片干重。百叶干重呈现先增加后下降的趋势。N4水平的新梢增长最明显，较不施氮肥增长了17.1%；N2、N4水平的百叶鲜重分别比N0水平增加7.03%和9.52%；N2、N4水平的百叶干重分别比N0水平增加5.19%和1.82%。
3、增施磷肥对主茎周长、新梢长度和叶片鲜重均有明显作用。P1水平主茎周长增加最大，较P0水平增加1.9cm；P2、P3水平新梢长度分别比PO水平增加14.1%和16.2%，百叶鲜重分别比PO水平增加16.5%、11.5%，百叶干重分别比PO处理增加23.1%和14.3%。
4、施用钾肥对增加主茎周长、叶片有一定作用，对增加香梨新梢长度无显著影响。
（二）不同施肥水平对梨树叶片中氮磷钾含量的影响
增施氮磷钾肥可以较大幅度的提高香梨叶片的养分含量。氮提高10%～22.0%、磷提高5.7%～7.5%、钾提高15.0%。其中：N2、N4水平的叶片含N量分别比NO水平提高9.8%和21.9%；P2、P3水平的叶片含P量分别比PO水平提高5.7%和7.5%；K2、K3水平的叶片含K量分别比KO水平增加2.0%和15.0%。
（三）不同施肥水平对香梨产量的影响
三年试验结果显示：施肥对香梨产量具有显著的影响，增施有机肥可提高产量9.7%。随着施氮、磷、钾肥量的增加，产量增产幅度均呈显先上升后下降趋势，N1、N2、N 3处理的产量分别比N0处理提高15.4%、15.9和14.3%、P1、P 2、P 3处理的产量分别比P0处理提高16.7%、22.4%和13.0%、K1、K2、K 3处理的产量分别比KO处理增加11.1%、16.1%和13.5%。
（四）不同肥力条件下氮磷钾比例
应用DPS统计软件，分别三年的氮、磷、钾因素与产量进行回归分析，得出：
低肥力梨园（有机质小于10g/kg、速效氮小于60mg/kg、速效磷小于12 mg/kg、速效钾小于80 mg/kg），氮磷钾施肥比例为1：0.90：0.94。
7月中旬，据德国《明镜周刊》披露，大众汽车以80亿欧元收购保时捷跑车业务。一周以后，保时捷监事会也发表了声明：保时捷CEO文德金正式下课，原因是“如果他不再继续任职，对保时捷未来的战略发展将更加有利”。
此消息一出，全世界都为之震惊，这证实了保时捷控股陷入沉重债务危机的传闻。保时捷家族不得不以出售跑车业务给大众汽车的方式来降低保时捷高达百亿的负债。根据两个公司达成的协议，双方将组成一家新的汽车公司――“大众―保时捷”。
“汽车教父”费迪南德・保时捷
他是大众“甲壳虫”的设计者，也是保时捷的奠基人；他为希特勒设计过战车，也为老百姓设计买得起的汽车。
大众收购保时捷，对于好事者来说，已经超越了简单的商业收购范畴，隐藏在背后的家族纷争，才是真正的话题。提起这两大汽车品牌，就不得不从一个关键人物说起，这就是保时捷和大众的奠基人、“汽车教父”费迪南德・保时捷。
费迪南德・保时捷1875年出生于捷克，家中排行老三，父亲是当地一个铁匠。他年轻时就显露出对机械制造的天分和兴趣。小学毕业后，便在父亲的工场做学徒，白天帮父亲干活，晚上到维也纳技术学校上夜校，这也是他接受到的唯一的系统的工程训练。
1898年，费迪南德加入位于维也纳的Ludwig Lohner公司，并于1899年开发了名为Lohner-Porsche的电动汽车，这是第一部以“保时捷”命名的汽车，是如今大红大紫的电动汽车的雏形，一举奠定了费迪南德・保时捷“汽车教父”的地位。
1906年，费迪南德来到奥地利的戴姆勒汽车公司，并于1916年升至分公司的总裁。1926年，戴姆勒汽车与当时的奔驰汽车合并，新公司董事会决定大力开发豪华型轿车，而费迪南德的目标却是设计生产所有老百姓都买得起的汽车。这一想法自然受到了董事会的否决，1929年费迪南德离开了。1931年4月，费迪南德在德国斯图加特成立了自己的“保时捷发动机与飞机设计有限责任公司”，这便是保时捷公司的前身。
1933年1月，希特勒上台仅11天就亲自主持了柏林汽车展的开幕式，并发表演讲表示要创造一种全新的“国民轿车”。这与费迪南德的想法不谋而合，希特勒亲自点名由费迪南德主导设计，并要求他在28个月内拿出样车。1935年柏林汽车展上，希特勒宣布了“国民轿车”即将到来的消息。在这里，他第一次使用了“大众汽车”一词。1936年10月，3辆样车终于按时完成，这就是以后风靡垒球的“甲壳虫”。于是希特勒决定在德国中部沃尔夫斯堡建立工厂，新工厂命名为“大众汽车”，费迪南德出任总工程师，1939年7月开始正式生产“甲壳虫”汽车。可不到一个月生产就停止了。因为希特勒已经决心发动世界大战，汽车厂转眼变成了兵工厂，费迪南德不得不为希特勒设计军事战车，包括他为希特勒设计了威震欧洲战场的“虎式坦克”和“象式坦克歼击车”。
此时的费迪南德全身心投入在沃尔夫斯堡的大众汽车公司上，位于斯图加特的保时捷跑车设计的工作便交给了儿子费里・保时捷，父子分别掌管大众和保时捷。因为和德国纳粹的关系，二战结束后，费迪南德、他的儿子费里，以及女婿安东・皮耶希都被美国人以战争罪行逮捕，随后被交给了法国，帮助当时的雷诺开发新车。儿子费里在监狱度过3个月后被释放，费迪南德和女婿则继续被关押在法国。
此时从都灵来了一份活――意大利跑车公司Cisitalia的总经理Piero Dusio委托费里设计一款赛车。费里用设计这辆车赚来的钱将骨瘦如柴的老父亲从法国的监狱赎了回来。在给法国人免费打了20个月的工后，一家人终于又团聚了。
1947年，儿子费里正式接替父亲成为保时捷的主席。而费迪南德则在儿子的搀扶下，战旨首次回到仍在英国人占领之下的沃尔夫斯堡，回到了大众汽车。这是个让他实现毕生梦想的地方，也是让他深陷囹圄的地方。看着自己当年在一张白纸上建造起来的工厂和流水线上大量生产的“甲壳虫”，费迪南德百感交集。由于常年埋头于设计，加上法国监狱恶劣的生活条件，费迪南德的健康受到很大的损害。不久，费迪南德中风，并于1951年1月30日在沃尔夫斯堡逝世。终年77岁。
家族的分裂
费迪南德有一子一女，女儿路易丝和女婿安东・皮耶希一直打理着大众的业务，儿子费里一直专注于保时捷的跑车设计，两个二代继承人分工明确，相处和谐。但到了第三代，几个表兄弟之间争权夺势，将这个家族一分为二――“保时捷”家族和“皮耶希”家族。
费迪南德去世之前，他的女儿路易丝・皮耶希和女婿安东・皮耶希一直在奥地利全力打造大众汽车进口业务。费迪南德去世后，姐姐路易丝和弟弟费里各拥有保时捷公司50％的股份，这也就为以后保时捷和皮耶希家族之争埋下了伏笔。1952年，也就是费迪南德去世一年后，女婿安东・皮耶希也在奥地利去世。路易丝接过丈夫留下的担子，全权负责大众汽车销售业务，而费里则全身心投入到保时捷跑车设计生产上。
费里与妻子朵罗丝・雷兹共育有4子，而姐姐路易丝也有3个儿子1个女儿。随着两个家族第三代继承人逐渐加入到公司的管理层，表兄弟之间为了公司领导权的争斗也越来越激烈。首先要说的便是现任大众汽车监事会主席小费迪南德・皮耶希，他是路易丝的儿子。1963年4月大学毕业后，他开始在自己家族的跑车公司工作。他是个冲劲很足的年轻人，从最底层做起，短短几年时间，不仅掌管了赛车部，而且还管理着一个有200名汽车工程师的部门。尽管一直饱尝资金不足和人手不足的双重压力，但他仍然坚持了下来，并最终获得了成功。
皮耶希的对手是舅舅费里的大儿子，比自己大两岁的表哥亚历山大・保时捷。这个随遇而安的年轻人也跟这个家族的其他人一样爱车，他全身心投入到艺术设计中。1981年，亚历山大便完成了保时捷经典车型911的外形设计，创造了跑车史上的经典。但他对权力的追求远远不如自己的表弟，对公司政治基本上毫无兴趣，面对皮耶希的紧逼之势，保时捷一家总是落于下风。
尽管皮耶希在事业上取得了成功，但是他跋扈的风格，花钱大手大脚的习惯也惹怒了保时捷家族的一些成员。1972年，眼看着继承权的争斗即将给公司带来严重后果的严峻时刻，为了平息事态，维持公司的长远发展，费里无情地解雇了好斗的外甥，并决定保时捷公司从此将由非家族成员进行管理。
关键词：信用担保 担保定价 理论模型
一、引言
担保费（担保定价）是担保机构收入的主要来源。一般而言，担保费应该能覆盖担保机构的运行成本。担保费不能高得使中小企业望而却步，亦不能低得使担保机构承受过多的风险。过高或过低的担保费率都不利于担保机构的发展。通过担保定价设计合理的担保费率是担保机构可持续发展的必要条件。这也是国内外学者比较关注信用担保定价的主要原因。普通商品定价理论是微观经济学研究的重点，主要有劳动价值论、效用价值论及新古典经济学的一般均衡理论。劳动价值论认为商品的价值由劳动决定，且其价值会随着劳动者的技能及社会技术水平的提高而下降。效用价值论认为商品的价值由消费者的效用决定，效用越大价值越高，商品价值与商品的生产成本无关。一般均衡理论认为在一个经济体中以生产者寻求利润最大化，消费者寻求效用最大化为前提，供给等于需求时的价格就是商品的价值。虽然上述普通商品定价理论都立足于各自的视角，但是其包含了一个共同的内在属性：面向历史。劳动价值论认为商品的价值是社会必要劳动时间，此“时间”是过去的时间。效用价值论认为商品的价值是给消费者带来的效用，该效用也是历史意义下的时间。一般均衡理论中决定商品价值的供求关系也是历史的。普通商品的定价理论中找不到未来的概念，面向历史的属性使得定价理论避免了主观概率驱动下不确定性的冲击。20世纪90年代以来，信贷配给理论、利率的逆向选择及激励效应理论为贷款担保定价提供了理论依据。信贷配给是信贷市场上的典型现象，表现为：在无差别的贷款申请人中，有些人即使愿意支付更高的利率也得不到贷款。由于信息不对称，银行在发放贷款前，很难判断借款人的经营状况和风险，对借款人的违约概率无法精确估计，因此，银行往往会要求收取额外的风险补偿。风险较大的借款人愿意支付额外风险补偿获取借款，而风险较小的借款人者往往会选择退出。高利率虽然会给银行带来高收益的预期，但是，高利率也会激励借款人倾向于投资高风险项目，也即通过利率逆向选择及激励效应降低了银行的收益。中小企业信用担保是担保机构向银行等金融机构提供被担保企业的债务担保，当被担保企业不能向金融机构偿还债务时，担保机构就要履行代偿责任（信用风险）。可见，担保机构提供担保后并不立即履行代偿责任，只有在被担保企业不能偿还债务时，担保机构才需要代偿。显而易见，银行的信贷配给、利率的逆向选择及激励效应，包括担保机构的信用风险都具有滞后性，也即面向未来。正是面向未来的属性使得现有中小企业信用担保定价理论必然面临对未来不确定性的估算，也即中小企业信用担保定价理论无法避免的核心内容是对违约概率的估算。
二、国内外中小企业信用担保定价研究述评
（ 一 ）国外相关研究：具有翔实数据的实证分析1840年，瑞士第一次将担保内容写入了银行法，这标志着现代信用担保制度的开始。20世纪30、40年代，世界经济危机爆发，西方国家为复兴经济纷纷创建政策性信用担保制度。1945年，第二次世界大战后，政策性信用担保制度在拉丁美洲、亚洲等国家也获得了快速的发展。而现代信用担保制度主要发展和成熟于美国。自Samuelson（1969）提出担保定价以来，国外的学者和专家开始了对信用担保定价方面的研究。西方对于担保定价的早期研究主要集中于债券担保的定价，公司债券一般在资本市场交易，资产价格容易获得，关于融资担保价值的定价方法研究中，一般都假定担保人无违约风险（即由政府提供担保）。随着作为金融衍生工具的期权的出现，探讨期权的定价理论与方法已成为二十世纪以来乃至未来的研究热点。Davisand Panas（1991）、Perrakis和Ryan（1994）Ritchken（1995）等成功探讨了欧式期权的定价理论。Lo（1997）、Ball 和Torous（1996）、Merton（1998）将期权定价理论成功运用于相关领域，极大地拓展了期权的运用范围。其中，Duan Jin-Chuan（1999）、Lai van Son（1999）将期权定价理论运用于商业银行存款保险的定价领域，这无疑是二十世纪金融学研究的重大突破。学者们运用数理模型进行担保定价的主要思路是：利用信用风险模型计算出一项贷款资产在未来一定时期的损失数额，然后通过一定的补偿机制为贷款进行定价。其关键是：通过运用风险计量技术对贷款风险进行科学评估，确定特定类型企业、特定结构贷款的损失率分布函数，据以计算预期损失、非预期损失、波动率，完成贷款的科学定价，包括准确地计提风险成本和确定风险溢价。由于信用担保制度在国外的悠久历史及国外信息数据库的便捷服务，国外对信用担保定价的实证研究较多。ChenA.H.Y（1970）分析了动态市场环境下的担保定价模型。Alan Doran， Jacob Levitsky（1997）对全球100多个国家的信用担保体系进行了研究，发表了《基于全球视角的中小企业信用担保计划》，从担保对象、执行机制、风险分担、担保机构的治理和收费结构等不同角度进行了阐述。关于担保费，该学者认为：担保收费应合理反映担保人、债权人和被担保人各自分担的风险，同时应考虑到担保分担比例；担保费的设计应该保证两点：一是担保费不应该高得使银行不会在不需要担保时滥用担保；二是担保费又不能低得致使银行拒绝为中小企业贷款；担保费和担保基金的投资收益应能够覆盖担保代偿损失和担保运营支出。Michel Dietsch和Joceel Petey（2002）以22000家法国中小企业为样本数据，通过样本企业得出信用转移矩阵，并据此估算贷款损失的概率密度函数，在此基础上计算VaR值和边际风险收益，由此推导出一个适合中小企业贷款的内部信用风险模型。通过该模型，我们可以模拟出一个贷款组合的目标收益函数，由此推算一个贷款组合中每笔贷款的风险调整价格。Teresa Graham（2004）发表了《英国小企业贷款担保计划总结报告》，Teresa Graham总结了英国二十多年的小企业贷款担保计划的历史经验，分析其存在的弊端，提出改进方案。同时，Teresa Graham在报告中指出2％的担保费率是比较合理的水平。
（ 二 ）国内相关研究：基于金融模型的创新与应用目前我国中小企业信用担保市场还处于卖方市场，担保机构采用的担保定价方法主要是经验法，也称专家评估法，一般是按担保总额的某一固定比率计算出基本价格，再结合被担保企业的具体情况进行适当调整。经验定价法依赖于评估人员的经验，主观性比较强，缺乏科学性。我国许多学者试图从不同角度构建信用担保定价模型，从而对担保定价方法展开探索研究，力求逼近真实价值，使其更加科学、具有合同柔性和可操作性。
（1）期权定价模型。1973年，Black和Scholes 给出了欧式期权定价的解析模型，成为对金融资产定价实践最具有影响力的模型。现有研究中，较多学者专注基于期权定价理论的担保定价模型，如林昆辉（2000）、姬毅（2002）、杨明（2006）、许有传（2007）等，他们的共识是：债务人（被担保企业）与担保人（担保机构）之间签订的担保合约实质上相当于一份期权合约。对于债务人而言，若如期偿还本息，其损失的仅是担保费；若债务人到期不能如数偿还本息，则担保人必须按担保合约约定履行代偿义务。当债务人（被担保企业）的价值小于所担保的债务价值时，担保责任为两者之差。从全额担保来进行分析，当前者大于或等于后者时，担保责任为零。由此可见，对债务人来讲，签订担保合约相当于买入了一份看跌期权，对担保方来讲，则卖出了一份看跌期权。但研究视角各不相同。林昆辉（2000）从理论和实证两方面论述了如何运用Black-Scholes的期权定价模型确定担保定价的问题。姬毅（2002）在深入阐述现代期权理论和贷款担保定价关系基础上，重点解析了贷款担保定价中的参数选择，并辅以案例，佐证期权定价方法的可行性。杨明（2006）以有限责任体制下的中小企业为视角，以企业的经营风险水平和资产负债率为主要参数，构造出在这个担保体系下担保机构的基本担保费率和商业银行的基本贷款利率模型，该模型表明，信用担保能有效降低银行的贷款风险，增强中小企业的融资能力，改善中小企业的融资环境。许有传（2007）从最低现金流要求角度，考察最低净现金流要求与担保定价的关系，基于企业最低现金流要求对企业还款意愿的重要影响，给出基于最低净现金流要求的信用担保期权定价方法。以上都是从单期情况下讨论担保定价问题。由于破产将带来一系列的社会负面影响，如失业、利税损失、银行贷款损失甚至政局不稳定等问题，因此，从社会影响的宏观层面来说，破产是公司最后无奈的选择。而从担保机构微观层面来讲，在某些情况下，通过给被担保企业一定期限的债务展期，可能会情况会出现逆转。由于被担保企业在担保机构的监督及激励下经营状况发生好转，资金收益水平得到了提高，或者由于所处行业的发展遇到发展契机而发生被担保企业存量资产的大幅度增值，增长后被担保公司的价值可能足以偿还担保机构的代偿债务及相关费用。在这样的情形下，对于担保机构而言，通过对被担保企业实施一定期限的债务展期可能是明智的。陈福权（2004）、顾海峰（2007）考虑到担保现实情况，将单期担保进行展期。陈福权认为我国破产法规尚待健全，破产清偿的社会成本太大，债务展期的情况比较普遍，提出了两阶段期权担保定价方法。顾海峰借鉴陈福权的债务展期思想，把存款保险风险定价的思路引入到信用担保风险定价中，从准债权与准股权复合设置角度，提出了类似于优先股模式的债务追索权，构建了债务展期的担保复合定价模型，同时，该学者还通过147家担保公司的数据检测了模型，指出模型对发展前景较好或者财务及经营状况比较稳定的企业具有较高的适用性。顾海峰（2009）又将债务展期模型拓展为多阶段展期金融契约的信用担保定价模型，并推导出其数值求解方法，同时，实证了该模型的科学性及应用前景。郭艳（2009）在论述了多阶段展期贷款担保定价模型的基础上，通过蒙特卡罗模拟，测算了影响多阶段贷款担保价值的影响因素有资产负债比、担保比例、担保期限以及被担保方资产波动率，为担保方规避风险，进行科学的担保定价提供了决策依据。
（2）信用违约互换定价模型。信用违约互换是信用衍生工具最普遍的形式，其构建原理为：商业银行为了转移信用风险而购买风险保护，但其必须支付费用，即商业银行作为信用风险空头；投资者承担由商业银行转移的信用风险并获取一定补偿收益，即投资者作为风险多头。在信用担保合约中，中小企业因信用级别低而需要支付较之于大企业更高的信用价差，即中小企业支付给担保机构的担保费用，相当于银行卖出信用风险，让出一定的收益；担保机构买入信用风险，获取一定的收益。由此，信用担保合约的原理和信用违约互换的作用原理类似，据此可以构建一个信用违约互换以拟合简单信用担保合约，从而对信用担保合约定价。基于上述思路，王琼（2003）揭示了信用违约互换的规避信用风险机理及市场效用，最后给出了基于基权定价理论和KMV的预期违约率的信用违约互换的估值方法。佘云鹏（2006）在王琼等研究的基础上，认为信用担保合约与信用违约互换的支付函数具有同构性，构建适当的信用违约互换合约及模拟信用担保机构的信用担保合约，以信用违约互换的定价方式为信用担保定价。
（3）信用度量术定价模型。信用度量术是国际上通行的一种衡量风险方法，该模型的核心思想是贷款组合价值受到两方面的影响：债务人违约及债务人信用等级的转移变化。模型首先估算贷款组合在债务人信用等级转移变化下的价值分布，进而估算信用风险价值，也即在一定的期间内，在给定的置信区间上，贷款组合可能发生的最大价值损失。唐吉平、陈浩（2004）分析了贷款信用保险定价，并比较了期权定价模型、贷款死亡模型和基于信用风险度量术模型，认为基于信用风险度量术模型比较具有可操作性，并在信用度量术的基础上构建了保险费率厘定模型，并运用实际数据对模型做了实证研究。信用度量术的核心是取得信用转移矩阵。陈晓红、陈坚（2007）认为信用度量术中的信用转移矩阵是静态的，采用的是历史平均的信用转移矩阵，没有考虑到宏观经济的影响，随着宏观经济的变化，每一年的违约率都会发生变化，贷款期限越长，市场风险越大，静态信用转移矩阵的误差就越大。鉴于此，学者通过衡量宏观经济波动对信用转移矩阵的影响，构建了动态的信用担保定价模型，进一步发展了基于信用度量术的定价方法。
（4）VaR定价模型。VaR是国际通行最为普遍的风险模型。VaR即风险价值，是指在未来某个期间，某个给定的置信区间内，资产组合可能出现的最大损失。陈晓红（2005）采用国际通行的VaR风险模型，指出根据风险补偿原理，担保机构的担保费用包括风险收入和无风险收入。合理的风险收入至少覆盖在给定的置信度水平下的最大损失值。陈晓红采用的是绝对VaR值，是相对于0的损失，与期望值无关。钟田丽等（2008）认为绝对VaR计算出投资者的绝对（相对于0）损失。但是，由于每个担保机构的风险偏好不同，正如，对于同一被担保企业，有的担保机构愿意提供担保，而有的担保机构不愿提供担保，即各担保机构的期望收益不同，因此，钟田丽等结合效用理论，提出了相对VaR定价法。对于贷款期限一年以上的风险衡量，相对VaR比绝对VaR更加准确和接近现实。
三、述评与展望
综上所述，目前国外对于信用担保定价其研究的出发点是基于对国外信用担保机构数十年，乃至上百年发展历史的考察。同时国外的统计机构对于信用担保机构的运营大都有一套完整的统计系统，这就为其实证分析提供了翔实的数据来源。而我国信用担保的发展也就十几年的历史，很多地区对于信用担保机构的经营情况不列入统计的范围。此外，我国中小企业是“信息残缺的”，很难从外部了解到有关企业的收入、利润等信息，尤其是我国中小企业以民营为主，受经济体制影响，大部分企业信息与企业主个人信息交叉，企业财务管理制度混乱、账表不全，内控缺失，这就在一定程度上限制了对其实证研究的开展。由于我国信用担保体系、资本市场的发展还不完善的大环境下，目前还没有比较客观、权威的信用评级公司，没有现成的企业信用等级转换概率和不同信用等级企业违约回收率数据资料，信用担保定价还处于起步阶段，学者们针对信用担保定价的定量研究较少，而以构建模型的居多。国内学者纷纷将期权论引入到信用担保的研究中，在违约风险计量和担保费用定价方面占据了核心地位。值得注意的是，期权理论对信贷市场化程度不太高、利率竞争不充分的中国中小企业信用担保市场的解释力和理论指导作用不强。部分学者采用信用度量术定价法，但是由于信用转移矩阵难以获得，该方法在中小企业信用担保定价的运用中受到限制。部分学者采用在信用度量术的基础上，引入宏观经济波动因素，将无条件信用转移矩阵转化为条件信用转移矩阵，对信用担保进行定价，该方法同样存在信用矩阵难以获取的现实困难。此外，很多模型是在单期的框架下讨论担保费率的定价，鉴于在担保实务中，由于破产清偿的社会成本太大，一般情况下，债权债务双方会协商进行债务展期，因此，单期的担保定价在实际运用中缺乏柔性。显然，由于我国信用担保发展时间较短，信用担保体系尚未完善，上述模型在实际应用中或多或少会受到资本市场发展、数据可得性等方面的限制。
笔者认为，我国中小企业信用担保定价模型的构建应遵循以下原则：可操作性原则。模型所需的数据能够从现有的资本市场或相关机构获取，并且担保公司人员可以精确度量；拓展性原则。模型不仅能满足目前阶段对信用风险度量的需求，而且还应能随着外部环境的改善而适应未来的需求；行业性及地域性原则。不同行业、不同地域的信用担保机构所处的经济环境、金融市场结构、税收制度、客户群体和客户意识强弱各异，模型的选择应考虑这些因素对最终度量效果的实质影响。对中小企业信用担保进行 “科学”定价必须引入定量化的数学分析方法。由于中小企业信用担保定价需要大量的数据且与一国的金融市场完善程度相匹配。考虑到各类模型的优势、局限性和最佳适用范围以及信用担保机构业务经营对象的特殊性，要建立既符合国情又相对比较简单的信用担保定价模型，应选择应采用循序渐进方式。从国外实践来看，信用担保定价方法的发展是一个不断修正的渐进过程，需要信息服务、法律支持等多方面的建设与完善。
参考文献：
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［9］Jacob Levitsky.SME Guarantee Schemes: A Summary，The Financier，1997.
保时捷是全球最知名的跑车公司，大众汽车是欧洲最大的汽车制造商，两个“同根生”的企业撑起了德国汽车工业三分之一的江山。最近，大众汽车以80亿欧元收购保时捷的跑车业务，这一消息让全世界媒体欢呼雀跃，因为隐藏在这两个企业背后的家族纷争原本就像一出戏。
7月中旬，据德国《明镜周刊》披露，大众汽车以80亿欧元收购保时捷跑车业务。一周以后，保时捷监事会也发表了声明：保时捷CEO文德金正式下课，原因是“如果他不再继续任职，对保时捷未来的战略发展将更加有利”。
此消息一出，全世界都为之震惊，这证实了保时捷控股陷入沉重债务危机的传闻。保时捷家族不得不以出售跑车业务给大众汽车的方式来降低保时捷高达百亿的负债。根据两个公司达成的协议，双方将组成一家新的汽车公司――“大众―保时捷”。
“汽车教父”费迪南德・保时捷
他是大众“甲壳虫”的设计者，也是保时捷的奠基人；他为希特勒设计过战车，也为老百姓设计买得起的汽车。
大众收购保时捷，对于好事者来说，已经超越了简单的商业收购范畴，隐藏在背后的家族纷争，才是真正的话题。提起这两大汽车品牌，就不得不从一个关键人物说起，这就是保时捷和大众的奠基人、“汽车教父”费迪南德・保时捷。
费迪南德・保时捷1875年出生于捷克，家中排行老三，父亲是当地一个铁匠。他年轻时就显露出对机械制造的天分和兴趣。小学毕业后，便在父亲的工场做学徒，白天帮父亲干活，晚上到维也纳技术学校上夜校，这也是他接受到的唯一的系统的工程训练。
1898年，费迪南德加入位于维也纳的Ludwig Lohner公司，并于1899年开发了名为Lohner-Porsche的电动汽车，这是第一部以“保时捷”命名的汽车，是如今大红大紫的电动汽车的雏形，一举奠定了费迪南德・保时捷“汽车教父”的地位。
1906年，费迪南德来到奥地利的戴姆勒汽车公司，并于1916年升至分公司的总裁。1926年，戴姆勒汽车与当时的奔驰汽车合并，新公司董事会决定大力开发豪华型轿车，而费迪南德的目标却是设计生产所有老百姓都买得起的汽车。这一想法自然受到了董事会的否决，1929年费迪南德离开了。1931年4月，费迪南德在德国斯图加特成立了自己的“保时捷发动机与飞机设计有限责任公司”，这便是保时捷公司的前身。
1933年1月，希特勒上台仅11天就亲自主持了柏林汽车展的开幕式，并发表演讲表示要创造一种全新的“国民轿车”。这与费迪南德的想法不谋而合，希特勒亲自点名由费迪南德主导设计，并要求他在28个月内拿出样车。1935年柏林汽车展上，希特勒宣布了“国民轿车”即将到来的消息。在这里，他第一次使用了“大众汽车”一词。1936年10月，3辆样车终于按时完成，这就是以后风靡垒球的“甲壳虫”。于是希特勒决定在德国中部沃尔夫斯堡建立工厂，新工厂命名为“大众汽车”，费迪南德出任总工程师，1939年7月开始正式生产“甲壳虫”汽车。可不到一个月生产就停止了。因为希特勒已经决心发动世界大战，汽车厂转眼变成了兵工厂，费迪南德不得不为希特勒设计军事战车，包括他为希特勒设计了威震欧洲战场的“虎式坦克”和“象式坦克歼击车”。
此时的费迪南德全身心投入在沃尔夫斯堡的大众汽车公司上，位于斯图加特的保时捷跑车设计的工作便交给了儿子费里・保时捷，父子分别掌管大众和保时捷。因为和德国纳粹的关系，二战结束后，费迪南德、他的儿子费里，以及女婿安东・皮耶希都被美国人以战争罪行逮捕，随后被交给了法国，帮助当时的雷诺开发新车。儿子费里在监狱度过3个月后被释放，费迪南德和女婿则继续被关押在法国。
此时从都灵来了一份活――意大利跑车公司Cisitalia的总经理Piero Dusio委托费里设计一款赛车。费里用设计这辆车赚来的钱将骨瘦如柴的老父亲从法国的监狱赎了回来。在给法国人免费打了20个月的工后，一家人终于又团聚了。
1947年，儿子费里正式接替父亲成为保时捷的主席。而费迪南德则在儿子的搀扶下，战旨首次回到仍在英国人占领之下的沃尔夫斯堡，回到了大众汽车。这是个让他实现毕生梦想的地方，也是让他深陷囹圄的地方。看着自己当年在一张白纸上建造起来的工厂和流水线上大量生产的“甲壳虫”，费迪南德百感交集。由于常年埋头于设计，加上法国监狱恶劣的生活条件，费迪南德的健康受到很大的损害。不久，费迪南德中风，并于1951年1月30日在沃尔夫斯堡逝世。终年77岁。
家族的分裂
费迪南德有一子一女，女儿路易丝和女婿安东・皮耶希一直打理着大众的业务，儿子费里一直专注于保时捷的跑车设计，两个二代继承人分工明确，相处和谐。但到了第三代，几个表兄弟之间争权夺势，将这个家族一分为二――“保时捷”家族和“皮耶希”家族。
费迪南德去世之前，他的女儿路易丝・皮耶希和女婿安东・皮耶希一直在奥地利全力打造大众汽车进口业务。费迪南德去世后，姐姐路易丝和弟弟费里各拥有保时捷公司50％的股份，这也就为以后保时捷和皮耶希家族之争埋下了伏笔。1952年，也就是费迪南德去世一年后，女婿安东・皮耶希也在奥地利去世。路易丝接过丈夫留下的担子，全权负责大众汽车销售业务，而费里则全身心投入到保时捷跑车设计生产上。
费里与妻子朵罗丝・雷兹共育有4子，而姐姐路易丝也有3个儿子1个女儿。随着两个家族第三代继承人逐渐加入到公司的管理层，表兄弟之间为了公司领导权的争斗也越来越激烈。首先要说的便是现任大众汽车监事会主席小费迪南德・皮耶希，他是路易丝的儿子。1963年4月大学毕业后，他开始在自己家族的跑车公司工作。他是个冲劲很足的年轻人，从最底层做起，短短几年时间，不仅掌管了赛车部，而且还管理着一个有200名汽车工程师的部门。尽管一直饱尝资金不足和人手不足的双重压力，但他仍然坚持了下来，并最终获得了成功。
皮耶希的对手是舅舅费里的大儿子，比自己大两岁的表哥亚历山大・保时捷。这个随遇而安的年轻人也跟这个家族的其他人一样爱车，他全身心投入到艺术设计中。1981年，亚历山大便完成了保时捷经典车型911的外形设计，创造了跑车史上的经典。但他对权力的追求远远不如自己的表弟，对公司政治基本上毫无兴趣，面对皮耶希的紧逼之势，保时捷一家总是落于下风。
尽管皮耶希在事业上取得了成功，但是他跋扈的风格，花钱大手大脚的习惯也惹怒了保时捷家族的一些成员。1972年，眼看着继承权的争斗即将给公司带来严重后果的严峻时刻，为了平息事态，维持公司的长远发展，费里无情地解雇了好斗的外甥，并决定保时捷公司从此将由非家族成员进行管理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2016年6月-2017年7月100例胆囊息肉样病变患者。纳入标准：所有入选患者均经相关检查确诊，符合手术指征。排除标准：胆囊合并其他疾病者（胆囊结石、胆囊癌等）;存在既往上腹部手术史者;妊娠期患者。男67例，女33例;年龄22～55岁，平均（37.91±4.74）岁;病程6个月～10年。所有患者术前无胆绞痛病史，无高血压、糖尿病、冠心病、肝脏疾病、传染性疾病等合并症，肝生化检验结果正常，体质指数<28 kg/m2。
1.2 方法
应用飞利浦IU22型、阿洛卡Fa6型及百胜Mylab Twice型彩色多普勒超声显像仪对患者进行术前超声检查，探头频率为2.5～5.0 MHz。超声检查前所有患者均常规禁食>8 h。患者取仰卧位，对胆囊进行连续性常规扫描，即对胆囊横、纵、斜3个切面进行连续扫描。根据实际需要取左侧卧位和膝胸卧位扫查胆系，观察患者胆囊大小、息肉状态、胆囊壁厚度、胆囊内强回声大小和数目、肝外胆管通畅情况等，通过多和多方位的扫描提高检查结果的准确性。超声检查时重点观察患者胆囊周围和Calot三角區清晰与否，解剖关系是否存在变异等。检查过程中，详细记录各项数据和参数，后期对患者胆囊息肉数量、大小、位置、胆囊壁厚度、病变情况等进行分析，进而对手术难度进行预测。根据预测结果将100例患者分为手术困难组（21例）和非手术困难组（79例）。手术困难组表现为胆囊有明显萎缩或增大现象，且增大范围>10 cm×4 cm，患者肝胆分界模糊，胆囊壁厚度>0.5 cm，胆总管直径>0.7 cm，或患者有胰腺炎病史。非手术困难组表现为胆囊大小、形态正常或接近正常，且肝胆分界轮廓清晰，胆囊壁厚度≤0.5 cm，胆总管直径≤0.7 cm，患者胆汁透声性良好，且患者无胰腺炎病史。手术应用腹腔镜手术系统，按电子腹腔镜微创保胆术标准术式进行，结合超声检查结果，针对手术困难组给予手术改进措施。分析患者中转开腹率情况、预后情况，分析彩超评估手术难易程度的价值。
1.3 观察指标
（1）记录中转开腹例数，计算中转开腹率。（2）记录手术时间、术中失血量、术后住院时间及并发症情况。
1.4 统计学处理
本组研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术前彩超检查100例患者手术难度预测符合率
术前彩超检查预测为手术困难的患者为21例，21例均与手术中诊断一致，但漏诊2例，手术难度预测符合率为98.0%（98/100）。
2.2 术中转开腹及预后情况
手术困难组中转开腹1例（4.76%），非手术困难组中转开腹0例，两组中转开腹率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。100例患者手术时间为（62.05±9.30）min，术中失血量为（74.60±13.40）ml，术后住院时间为（5.20±1.35）d。所有患者术后均无严重并发症，均痊愈出院。
3 讨论
胆囊是人体的重要消化器官，在食物营养吸收与消化方面有着至关重要的作用[3]。伴随人们生活及行为方式的转变，胆囊疾病的发病率不断增高。临床研究表明，不吃早餐、不健康饮食、饮食不卫生、经常饮酒、压力过大等是导致胆囊息肉发生的主要因素[4-5]。胆囊息肉一旦发生后严重影响机体的消化功能，并可能导致胆囊癌的发生，应及早实施外科手术治疗[6]。与传统开腹手术相比，微创保胆术是近年来兴起并广泛应用的一种术式，是借助腹腔镜等设备在直视下进行胆囊息肉切除治疗，具有病灶切净率高、术中出血少、手术创伤小、术后并发症风险小、术后恢复快等优势[7-8]。对于有强烈保胆意愿、年龄小于50岁且符合手术适应证的患者均可采用微创保胆术治疗，帮助患者有效保留胆囊的正常结构和功能，减少对消化系统的损伤和影响[9-10]。尽管微创保胆术是现阶段治疗胆囊息肉的理想术式，但仍存在一定的中转开腹率和手术并发症情况[11]。如患者胆囊壁水肿增厚、胆囊周围组织粘连，会增强息肉切除的难度，故应该严格掌握手术适应证，选择性的进行手术，术前准确预测手术难易程度，鉴别手术困难患者，可以有效避免发生中转开腹或严重手术并发症[12]。
本研究选取100例胆囊息肉行微创保胆术患者，术前彩超检查预测为手术困难的患者21例，非手术困难79例。非手术困难组79例成功完成腹腔镜微创保胆手术治疗;手术困难组术前彩超检查提示存在胆囊粘连的4例患者中1例术中发现难以分离的粘连而中转开腹手术，中转开腹率为4.76%（1/21）;两组的中转开腹率对比，差异无统计学意义（P>0.05），说明彩超评估手术难易程度具有重要的临床指导价值。所有患者术后均未发生严重并发症，直至痊愈后出院。
【摘要】 目的 构建铜绿假单胞菌发光菌株，建立铜绿假单胞菌生物膜(biofilm，BF)模型，研究盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌成熟BF的影响及与环丙沙星合用是否具有协同杀菌作用。方法 将携带绿色荧光蛋白(green fluorescent protein，GFP)的质粒转染铜绿假单胞菌，平板培养法培养铜绿假单胞菌BF，建立铜绿假单胞菌BF体外模型，经盐酸氨溴索作用后，扫描电镜(scanning electron microscope，SEM)观察盐酸氨溴索对BF形态结构的影响，荧光显微镜定性观察盐酸氨溴索对BF内活菌的作用，通过发光菌株荧光强度定量分析盐酸氨溴索单独作用以及与环丙沙星联用后BF内活菌量。结果 盐酸氨溴索作用后电镜观察可见黏液样物变稀疏，不规则。盐酸氨溴索浓度大于0.49mg/mlBF内活菌数减少(F=18，P
【关键词】 盐酸氨溴索； 环丙沙星； 铜绿假单胞菌； 生物膜
ABSTRACT Objective To establish a biofilm model of Pseudomonas aeruginosa in vitro and observe the effect of ambroxol on biofilm of Pseudomonas aeruginosa， and study the synergistic effect with ciprofloxacin on tested specimens. Method Plasmids carried with green fluorescent protein (GFP) was tansfected to the strain of Pseudomonas aeruginosa. Plate culture method was used to establish biofilm model of Pseudomonas aeruginosa in vitro. After ambroxol was added to the biofilm， the appearance of the biofilm was detected by scanning electron microscope (SEM)， and the viable counts of bacterial in biofilm after treated by ambroxol alone and together with ciprofloxacin were determined by bio-fluorescence method. Result After adding ambroxol， the biofilm was thin and abnormal compared with the control by SEM detection. Further detection with fluorescence microscope showed the viable bacteria in biofilm was reduced significantly (F=18， P
KEY WORDS Ambroxol; Ciprofloxacin; Pseudomonas aeruginosa; Biofilm
生物膜(biofilm，BF)是细菌黏附在物体表面上形成的一种具有高度结构性的膜状复合物，其主要成分是细菌分泌的胞外基质和细菌菌体［1］。BF可使细菌具有抵御宿主免疫系统和抗菌药物杀伤作用，产生对抗菌药物的高度耐药性(可达到浮游状态的10～1000倍)，导致感染难以治愈［2］。铜绿假单胞菌是常见细菌生物膜相关感染病原菌之一，铜绿假单胞菌生物膜的形成是呼吸机相关性感染难以控制的重要原因。作者曾研究氨溴索可显著促进环丙沙星对细菌生物膜的透过［3］，本研究发现盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌BF有抑制作用，且与环丙沙星联用后具有协同作用，增强杀菌活性，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料
菌株PAO1(购自四川大学微生物实验室)，Luria-Bertani培养基(LB，上海升博生物技术公司)，盐酸氨溴索标准品(德国Boehringer Ingelheim)；环丙沙星标准品(重庆市药品检定所)，比浊仪(德国Siemens公司)，多功能酶标仪(美国BIORAD UV-3350型)，荧光显微镜(德国Leica公司)，SEM(美国Amary公司)，24及96孔培养板(美国Coring公司)。
1.2 方法
(1)构建GFP标记的PAO1菌株 采取电转化对PAO1进行GFP)标记。首先制备感受态PAO1，然后进行菌株pGFPuv质粒转化和转化菌株筛选，提取转化菌株中质粒和转化菌株中质粒双酶切电泳鉴定，检测转化菌株中质粒稳定性。本实验获得较稳定遗传的GFP标记的PAO1菌株。
(2)环丙沙星最低抑菌浓度(MIC)的测定 采用微量稀释法测定环丙沙星对铜绿假单胞菌的MIC，质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853。
(3)铜绿假单胞菌BF体外模型的建立 用平板法培养铜绿假单胞菌BF［4］。取隔夜培养的含有铜绿假单胞菌的LB培养液，调至1.5×108CFU/ml。分别吸取菌液1ml加入24孔板(其内放8mm×8mm玻片)，0.1ml加入96孔板。37℃培养，每48h换液一次，连续培养7d，即可形成稳定成熟的BF［5］。
(4)铜绿假单胞菌BF形态的SEM检测 本部分实验分为两组［对照组和盐酸氨溴索组(浓度3.75mg/ml)］。两组用平板法培养细菌7d，在24孔板内分别加入1ml LB培养基和盐酸氨溴索，37℃孵育24h后取出，用磷酸缓冲液(phosphate buffer solution，PBS)反复清洗，去除浮游菌。立即用2．5%戊二醛PBS溶液中固定2h，再经0.1mol PBS冲洗2次(pH7.2)，30%～100%系列浓度乙醇脱水，经50%～100%叔丁醇置换，干燥、离子溅射仪喷金，经过SEM观察铜绿假单胞菌BF微观形态。
(5)荧光显微镜定性观察细菌BF内活菌数 本部分实验分为6组［空白对照组，不同浓度的盐酸氨溴索作用组(浓度依次为3.75、1.875、0.95、0.49和0.25mg/ml)］。在24孔板加入1ml菌液，平板法培养7d，分别加入1ml上述浓度的盐酸氨溴索和LB培养基，37℃孵育24h取出，用PBS反复清洗，去除浮游菌，取出玻片，置荧光显微镜下观察。
(6)多功能酶标仪定量分析盐酸氨溴索与环丙沙星合用后细菌BF内活菌数 细菌培养7d，棋盘法在96孔板内分别加入0.1ml不同浓度的盐酸氨溴索(浓度依次为3.75、1.875、0.95、0.49、0.25和0mg/ml)和环丙沙星(浓度依次为4、2、1、1/2、1/4和0MIC)，37℃孵育24h取出，用PBS反复清洗，去除浮游菌，用多功能酶标仪检测各孔荧光强度。
(7)统计学分析 所有数据输入SPSS11.5统计软件包，并行正态性分布检验，均符合正态性分布，后进行方差分析，显著性水平α=0.05。
2 结果
2.1 环丙沙星的MIC测定
环丙沙星的MIC为1μg/ml。
2.2 SEM观察铜绿假单胞菌BF形态
经过各组处理后铜绿假单胞菌BF进行SEM观察可以看出，细菌培养7d后形成成熟的BF。对照组BF在载体表面形成片状物，周围有厚薄不均的黏液状物质连接成一大片，其内包裹大量细菌;盐酸氨溴索处理组铜绿假单胞菌BF变得稀疏，结构简单，仅见少量散在细菌。
2.3 荧光显微镜观察盐酸氨溴索对成熟BF的影响
预置8mm×8mm玻片的24孔板内接种等量的细菌，培养7d后加入不同浓度的盐酸氨溴索作用24h后取出玻片，洗去浮游菌，振荡破坏BF，使其内细菌游出，置荧光显微镜下观察(×200)，取随机视野，结果显示，随着浓度的升高，细菌减少；当浓度达到0.5mg/ml时，与生理盐水对照组大致相当。
2.4 多功能酶标仪定量检测BF内活菌荧光强度
随着盐酸氨溴索浓度的升高，培养板内细菌的荧光强度下降，说明BF内活菌减少，统计分析显示当盐酸氨溴索浓度达到0.49mg/ml时，与对照组存在差异(单因素方差分析，P
盐酸氨溴索单独以及与环丙沙星联用后BF内细菌荧光强度图1中6条曲线代表不同浓度的盐酸氨溴索作用下，在环丙沙星浓度从0～8MIC变化时荧光强度的变化趋势。从图中可以看出，盐酸氨溴索与环丙沙星存在协同作用(随着盐酸氨溴索浓度升高，在同一环丙沙星浓度所对应的荧光强度，随之降低)，且随着盐酸氨溴索浓度升高，协同作用增强。
3 讨论
近年来由呼吸机辅助通气的使用增加，导管相关性感染问题日益突出。铜绿假单胞菌是常见的形成BF菌类之一，形成BF后，由于其渗透限制作用［1］，以及其内细菌所处的微环境改变［5］等原因，导致细菌耐药性增强，难以清除。尽管国外有报道卤代呋喃唑酮［6］及藻酸盐抗体［7］等有破坏BF的作用，但尚未应用于临床治疗，因此，寻找一种有效可行抗铜绿假单胞菌BF的临床用药具有极为重要的意义。国外报道，化痰药N-乙酰半胱氨酸干扰生物膜形成［8］，盐酸氨溴索作为一种临床常用的化痰药与N-乙酰半胱氨酸作用机制上有一定的相似性，推测盐酸氨溴索可能具有抗BF作用。本文将携带GFP的质粒转染PAO1，构建铜绿假单胞菌发光菌株，采用平板培养法，7d后得到成熟的BF。SEM观察显示，在盐酸氨溴索的作用下，成熟的BF变得稀疏，不规则，说明一定浓度的盐酸氨溴索可影响BF的形态，破坏其结构的完整性。同时采用生物发光法直观地观察盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌BF内活菌的影响，结果发现随着盐酸氨溴索浓度的升高，BF内黏附的活菌减少，说明盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌BF有破坏作用。临床上常用抗生素如环丙沙星对BF状态的铜绿假单胞菌的杀灭作用不强。用多功能酶标仪检测不同浓度环丙沙星与盐酸氨溴索联合应用的对细菌的作用，结果显示它们具有协同抑制作用，且随着盐酸氨溴索浓度升高，协同作用增强，BF内活菌进一步减少，环丙沙星的杀菌活性增强。这可能与盐酸氨溴索破坏BF结构的完整性，增强了环丙沙星对BF的穿透能力，提高了环丙沙星对BF中细菌的杀灭能力。由此认为，盐酸氨溴索对铜绿假单胞菌BF有破坏作用，与其他抗生素联用可以提高其杀菌能力，为盐酸氨溴索的抗BF应用提供了理论基础，为新生儿难治性铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供新的思路。对于盐酸氨溴索抗BF的作用推测可能与其对BF胞外基质的合成和结构维持的影响有关，具体机制还有待进一步研究。
参考文献
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方法：2010年1月—2011年10月来我院治疗的患者进行跟踪治疗分析，分别对其进行保守治疗和单纯修补术后加溃疡正规治疗两种方法，前者为对照组，后者为治疗组。4周后对患者进行随访，将两组患者的痊愈程度进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，α=0.05。
结果：对照组的治愈率为81.63%，治疗组的治愈率为97.01%。
结论：单纯修补术后加正规疗法的疗效优于保守治疗，是治疗胃、十二指肠急性穿孔性溃疡的有效方法。
关键词：胃、十二指肠溃疡 急性穿孔 保守治疗 单纯修补术 临床研究
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）09-0004-01
胃、十二指肠溃疡是消化自身胃黏膜所致。疾病产生的主要原因是胃酸和胃蛋白酶。现代医学普遍认可是胃弯曲杆菌感染所导致的溃疡[1]。临床上，胃溃疡发病率低于十二指肠溃疡，是临床上常见的疾病。二者复合型疾病的发病率在5%左右。胃、十二指肠溃疡合并急性穿孔是严重的急腹症，如果治疗不及时，危及生命。在胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法上本院主要针对保守治疗加溃疡正规疗法和单纯修补术后加溃疡正规疗法进行临床分析。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。2010年1月—2011年10月来我院治疗的胃、十二指肠溃疡患者116例，其中胃溃疡穿孔患者45例，十二指肠溃疡穿孔患者68例，胃、十二指肠复合溃疡穿孔者3例。男性93例，女性18例，平均年龄45岁，年龄范围14—53岁。在临床上患者在经过胃镜检查，组织切片HP呈阳性，尿素酶实验阳性。患者的表现大同小异，均有腹痛，其中32例腹腔积液、29例检查出游离气体。将116例患者分成两组，对照组和治疗组。两组患者在身高、年龄、体重、性别方面在数学统计学上无明显差异（P>0.05）。
1.2 临床方法。
1.2.1 临床治疗方法。对照组患者49例，采用保守治疗，患者在治疗前禁饮食，留置胃管进行胃肠减压，给予患者甲硝唑0.2g/次，3次/天，口服奥美拉唑胶囊20mg/次，1次/天，连续服用枸橼酸铋钾0.23g/次。2次/天，在此期间静脉补充营养及体液。治疗组患者67例，采用单纯修补术，患者采用头高脚低位，实施硬脊膜外阻滞麻醉方法，在患者的右上腹部切口，清除腹腔积液以及胃病变溢出物质，分离粘连部位，找出穿孔位置，进行常规取活检。用可惜首先进行切口缝合，用大腹膜覆盖。最后用常温的生理盐水冲洗腹腔。术后静脉注射奥美拉唑54mg/天。待患者能正常进食时，对患者采用三联清除方案对幽门螺旋杆菌进行清除，即：奥美拉唑、克拉霉素、阿司匹林联合清除，一周为一疗程。每组患者连续治疗4周，四周后对每组患者进行随访，并统计每一位患者的康复状况。
1.2.2 统计学方法。将每组患者的康复结果进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，以P
1.2.3 疗效评价。患者在停药后4周进行胃镜复查，以溃疡愈合情况为指标进行统计学分析。痊愈：溃疡全部；有效：溃疡面积缩小50%；无效：溃疡愈合面积缩小在50%以下，偶有轻微疼痛。
2 结果
2.1 临床治疗结果。116例患者在我院接受治疗后，对照组49例，治愈32例，有效21例，无效0例，治愈率为81.63%；治疗组患者67例，治愈58例，有效9例，无效0例，治愈率为97.01%。详细结果见表1。
2.2 统计学结果。将两组患者的治疗结果使用SPSS统计学软件进行X2检验得出P
3 讨论
3.1 胃、十二指肠溃疡的发病因素很多，胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡的主要的原因。胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染（HP）、胃粘膜保护薄弱、胆汁反流和胃排空延缓、药物因素、精神因素军事胃、十二指肠溃疡的发病原因[2]。在单因素或多因素的作用下胃粘膜的自我保护和地域能力降低，在在治疗上，临床多采用保守治疗、单纯穿孔修补术、穿孔修补加高选迷走神经切除术、一期胃大部分切除术等先进的治疗方法。
3.2 本次临床研究116例患者的治愈率为100%，单纯修补术加溃疡正规治疗方法优于保守治疗，保守治疗是通过药物控制胃酸的分泌，根据溃疡的大小、胃酸分泌情况，在患者溃疡面积稍小的基础上进行此方法的治疗，本院使用的奥美拉唑是质子泵抑制剂，是目前抑制胃酸最强的药物。单纯穿孔修补术操作简单，创伤小，是至今广泛应用的治疗方法，在本次临床研究中的痊愈率达到97.01%。具有一定的临床应用价值。
3.3 目前随着医疗器械的发展，腹腔镜在应用胃、十二指肠溃疡穿孔治疗上也很普遍，马飞国，乔凤磊认为腹腔镜在术中应用可以减少出血量和缩短胃功能的回复时间[3]。治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的方法甚多，在选择方面至关重要。医生应根据患者的具体病情进行相应的治疗。
参考文献
[1] 陈思芸.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察[J].实用中医药杂志，2011，27（8）：532
