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第二条本办法所称城市道路和公共场所，是指城市建成区内的车行道、人行道、街巷、桥梁(立交桥、高架桥、隧道、人行过街天桥等)、地下通道、广场、停车场、公共绿地和各类车站、机场、码头、市场以及文化、体育娱乐等活动场地。
进行城市道路和公共场所清扫、保洁管理的单位和个人，以及在城市道路和公共场所活动的单位和个人，都必须遵守本办法。
第三条国务院建设行政主管部门负责全国城市道路和公共场所清扫保洁的监督管理。
省、自治区人民政府建设行政主管部门负责本行政区域内城市道路和公共场所清扫保洁的监督管理。
城市人民政府市容环境卫生行政主管部门负责全市道路和公共场所的清扫保洁管理工作，并实施监督管理。
第四条城市道路和公共场所的清扫、保洁工作应当与城市道路和公共场所的建设、改造相协调。
城市建设行政主管部门应当把城市道路和公共场所的清扫、保洁所需经费纳入城市维护建设资金使用计划，并根据需要，每年适当增加或调整。
第五条城市人民政府市容环境卫生行政主管部门应当不断改善道路和公共场所清扫作业条件，积极开展机械化清扫，有条件的城市要对道路、公共场所地面实行水洗和建立进城车辆清洗站。在炎热季节，适时组织对重点道路实行洒水、降温、压尘。并与有关科研单位进行协作，对城市道路清扫、冲洗、除雪机械化等技术进行研究和开发。
第六条城市道路和公共场所清扫、保洁，应符合国家规定的《城市道路清洁质量评定标准》和《城市主要公共场所环境卫生质量评定标准》。
第七条城市道路和公共场所清扫保洁管理实行专业管理和群众管理相结合，并按下列规定分工负责：
(一)城市主、次干道、桥梁、地下通道、广场等公共场所，由环境卫生专业单位清扫、保洁。
(二)城市其它道路(含街巷、居住区内的道路)由街道办事处负责组织清扫、保洁。
(三)城市中的所有单位均应按照城市人民政府市容环境卫生管理部门划分的卫生责任区，自行负责清扫、保洁。
(四)飞机场、各类车站、停车场、隧道、体育及文化娱乐等公共场所的规定用地范围和卫生责任区及公园、风景点的门前道路、广场和公共场所绿地，由各主管单位负责清扫、保洁。
(五)集贸市场、商亭、摊点(流动商贩)的经营场地，由经营管理单位或经营者负责清扫、保洁。
(六)城市水域的码头、装卸作业区的专用道路和场地，由使用或管理单位负责清扫、保洁。
第八条城市中的所有单位和市民，应按照城市市容环境卫生行政主管部门划分的卫生责任区，承担扫雪等义务劳动。
第九条负责清扫、保洁本责任区的道路和公共场所的单位，应当配备足够的垃圾容器和运输工具。
第十条城市清扫的垃圾、冰雪，应当运到指定的堆放场地。
第十一条凡从事城市道路和公共场所经营性清扫、保洁和进城车辆冲洗等经营的单位和个人，必须向城市市容环境卫生行政主管部门申请资质审查，经批准后方可从事经营。
单位或者个人承担的责任区的清扫保洁工作，可以委托环境卫生专业单位或者经城市市容环境卫生行政主管部门资质审查批准的、从事城市道路和公共场所经营性清扫、保洁和进城车辆清洗等经营的企业代办。委托代办双方应当签订协议，并认真履行各自的责任。
第十二条城市中的单位和个人，必须维护城市道路和公共场所的清洁，并严格遵守下列规定：
(一)不随地吐痰、便溺，不乱丢烟蒂、纸屑、瓜果皮核及各类包装等废弃物；
(二)不在道路和公共场所堆放杂物；
(三)车辆运载散体、流体物资时，不准沿街撒落；
(四)凡是在道路和公共场所作业产生的废弃物、渣土等，必须及时清除，并运到指定地点；
(五)施工现场的运输车辆禁止夹带泥土，保持道路清洁。
第十三条城市人民政府市容环境卫生行政主管部门的监察队伍或检查人员，负责对各单位(包括环境卫生专业单位、服务经营公司)、个人分工负责的道路和公共场所清扫、保洁，进行监督和检查。
第十四条城市人民政府市容环境卫生行政主管部门，应当设立道路和公共场所清洁监督岗、监督电话和举报信箱，任何单位或个人都有反映和举报违反环境卫生管理法规行为的权利。
第十五条城市人民政府对在道路和公共场所的清扫保洁工作中做出突出成绩的单位和个人，应当给予表彰或者奖励。
第十六条城市市容环境卫生行政主管部门的监察队伍或检查人员对违反本办法的单位和个人，有权责令其停止违法行为，并视其情节轻重，给予批评、警告、赔偿损失、罚款等处罚。
第十七条妨碍道路和公共场所清扫保洁作业人员正常工作和监督检查人员执行公务，侮辱殴打道路清扫、保洁人员或监督检查人员，违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关给予处罚，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第十八条城市市容环境卫生行政主管部门的工作人员及环境卫生专业单位的人员，违反本办法规定，不履行职责，或由于监督检查不严，造成道路、公共场所脏乱，影响市容环境卫生的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分。
[关键词] 尿毒清颗粒；灌肠；急性肾功能衰竭；疗效观察
[中图分类号] R692.5 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）06（a）-059-02
急性肾功能衰竭是由各种原因引起的（包括肾前性、肾性、肾后性）肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。急性肾功能衰竭主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质及酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症[1]。常伴有少尿（400 ml/L），但也可以无少尿表现。结肠透析、口服尿毒清均可降低血尿素氮、血肌酐，用于治疗慢性肾功能衰竭的疗效已得到肯定，本院2009年1月～2010年12月收院治疗12例各种原因引起的急性肾功能衰竭患者，给予尿毒清颗粒保留灌肠治疗，疗效显著，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部患者均符合急性肾功能衰竭的诊断要求。疾病原因：肾病综合征并发急性肾功能衰竭2例，糖尿病肾病并发急性肾功能衰竭2例，梗阻性肾病并发急性肾功能衰竭3例，狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭1例，药物性急性肾功能衰竭2例，肺冠心病合并急性肾功能衰竭2例。年龄最大80岁，最小25岁；男5例，女7例。全部患者血肌酐：≥280 μmol/L、最高1 640 μmol/L；尿素氮：≥10 mmol/L。合并不同程度的电解质酸碱平衡紊乱以高钾血症、酸中毒为主，表现轻度贫血、少尿甚至无尿、水肿、乏力、恶心、呕吐等临床中毒症状。其中转院做血透治疗1例，其余患者经非透析治疗（因本院暂时不能做血透）。
1.2 药品来源
尿毒清颗粒剂由广州康臣药业有限公司生产。
1.3 治疗方法
所有患者都正规治疗原发病外，均给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食，常规治疗肾病的同时采用尿毒清颗粒（尿毒清颗粒10 g+0.9%氯化钠注射液100 ml）保留灌肠，1 d 2次、每次保留2 h左右，治疗3～7 d，复查血尿素氮、血肌酐、电解质，观察尿量及临床表现。
1.4 灌肠给药方法
灌肠用一次性导尿管代替肛管，对直肠黏膜刺激小、无损伤，药物保留时间延长，可以使药物停留在直肠、结肠，进一步减少尿素氮、肌酐及其他毒素的吸收，患者已接受，易于掌握，患者可以在家继续治疗，减轻患者经济负担。平时用16～18号一次性导尿管代替肛管石蜡油充分后携止床旁。按常规灌肠法操作：取左侧卧位、经轻轻插入约10 cm松开止血钳，左手固定乳突处，推入5～10 ml药液，再缓慢边进边推，至30 cm时全部注入。推药时注意患者反应。拔出肛管、手指（纸）按压并轻柔，齐胸卧位30 min后改为平卧位，向患者讲解正确卧位的重要性，嘱最大限度保留药液，确保药物发挥最大疗效。
1.5 观察指标
治疗后复查血尿素氮、血肌酐、电解质，观察尿量及临床表现。临床指标以血尿素氮、血肌酐下降及症状改善为标准。
2 结果
2.1 肾功能指标变化
进行保留灌肠治疗3 d以上，12例患者中血尿素氮不同程度下降者9例，血肌酐下降者8例，两指标基本无变化者2例、有所上升者1例。经上述治疗转院做血透2例，死亡1例。治疗前后比较差异明显，见表1。
2.2 临床症状
12例患者行尿毒清颗粒保留灌肠治疗后，恶心、呕吐、纳差等消化道症状明显减轻，头昏、乏力等全身症状有所好转，有9例患者行保留灌肠治疗后尿量明显增加，水肿有不同程度减轻，2例患者疗效不理想转院进行血液透析治疗，1例患者疗效不理想也不愿意转院而死亡。
3 讨论
在我国透析及肾移植尚不普及，加之我国人口众多，经济发展又很不平衡，在慢性肾衰竭的早中期非透析疗法有着非常广阔的应用前景，可部分替代西医的透析疗法，降低治疗费用，便于基层使用[2]。尿毒清方中黄芪补脾气、消水肿，能扩张肾小球毛细血管，增加肾血流量，既能减少蛋白漏出，又能降低血压[3]。保留灌肠治疗与现代结肠透析机治疗有所不同。因本院治疗条件有限，连结肠透析机都没有，所以笔者采用保留灌肠措施治疗本院收治的12例急性肾功能衰竭患者，得到一定疗效。经上述方法治疗，肠道清洁度比较好，灌入尿毒清颗粒虽然达不到降结肠，但可延长其保留时间，而肠黏膜与药物的接触时间也能相应延长，使药物容易吸收，能增加尿毒清的吸收利用，又减少了肾衰竭患者口服药物所致的消化道反应[4-5]。从本文的应用经验看，采用此种治疗方法患者容易接受，是一种简单、易行、可取的治疗方法。久服无毒副作用。本药的适应证应选ARF、CRF的早期患者为主，为防止水中毒和钾中毒，ARF以选用多尿型或少尿型的多尿期患者为宜[6]。
[参考文献]
[1]廉开胜.中药灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2010,19(9):17.
[2]李秀霞,李会清,杨淑霞,等.中药结肠透析治疗慢肾功能衰竭的体会[J].中医药学报,2003,31(1):23.
[3]王汉民,成晓娟,李锋.结肠透析配合尿毒清保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[G].第四届国际中西医结合肾脏病学术会议论文汇编,2006.
[4]谢永祥,陶志虎.尿毒清颗粒治疗急性肾功能衰竭的机理研究[J].中华中西医学杂志,2007,5(4):13-14.
[5]曹宪英,曹晓红,徐贤红.尿毒清颗粒配合爱希特灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察[J].中国医学装备,2008,5(5):126.
[6]刘春江,吴文,张江宇.血栓通注射液与尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效[J].中国医药导报,2008,5(15):52.
关键词 尿毒清颗粒 保留灌肠 慢性肾功能衰竭
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.164
资料与方法
选择确认慢性肾功能衰竭患者512例,GFR>15%。男300例,女212例,平均年龄54岁。慢性肾小球肾炎380例,糖尿病肾病115例,狼疮性肾炎8例,紫癜性肾炎5例,肾淀粉样变1例,多发性骨髓瘤肾病3例,以上病例早期通过肾活检确认158例。将512例分成两组,对照组200例,治疗组312例。见表1。
两组共同治疗方案:控制血压(根据内生肌酐清除率或血肌酐水平选择合适的降压药物),预防和控制感染,纠正贫血,改善心功能调节水电解质与酸碱平衡,给予优质蛋白饮食0.6～0.9g/(kg•日)+α酮酸0.1～0.2g/(kg•日),分3次口服,避免应用损害肾功能的药物。两组治疗方案不同,治疗组给予尿毒清颗粒每次5.0g,1日3次口服,晚上每次15g,加温水150～200ml溶解后高位保留灌肠,每隔日1次,保留30～120分钟。对照组给予方剂为大黄20～30g,牡蛎3g,蒲公英30g,水煎至150ml,保留灌肠每日1次。治疗前检查血肌酐、尿素氮、二氧化碳、血尿酸、血红蛋白、血钙磷等指标,治疗4周后再次复查上述指标并记录治疗过程中患者消化道症状改善情况,若出现明显腹泻可调整方剂中药的剂量,以观察疗效,所有数据均采用均数检验,两组间比较采用t检验。
结 果
使用尿毒清颗粒5.0g温开水冲服每日3次,晚上15g加温水150～200ml,高位保留灌肠每隔日1次,保留30～120分钟。治疗4周后血肌酐下降26.2%,尿毒氮下降22.4%与对照组比较差异有显著性(P
讨 论
尿毒清颗粒主要成分由大黄、黄芪、白术、茯苓、制何首乌、川芎、丹参、、姜半夏、甘草等。尿毒清颗粒治疗轻度、中度慢性肾功能衰竭患者可高效降低血肌酐,尿素氮水平,对改善肾性贫血提高血钙降低血磷也有一定的作用,而且患者耐受好,不良反应轻,服用方便,易于早期及时治疗,从而稳定肾功能,延缓透析时间。口服和灌肠起到结肠透析作用,能够排除体内代谢产物,改善肾功能,老年患者,小儿均可接受,昏迷患者更适宜。
参考文献
1 吴晓风.尿毒消颗粒剂治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.中华实用医药杂志,2005,5(16).
随着社会发展人们生活水平的提高，慢性不全发病率提高，有一部分：临床透析病人规律透析降低血液毒素水平。另一部分：非透析病人我们除了加强综合治疗以外，可进中药灌肠加强疗效，以通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀，慢性肾功能衰竭，可降低肌酐尿素氮稳定肾功能对改善肾性贫血提高血钙，降低血磷有一定的作用，因为是一种有效经济方便使用的方法，慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒进行保留灌肠，现将护理体会总结如下：
1临床资料
50例均为我院肾病内科病例。男30例，女20例，年龄38～79岁之间，原发病例为慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病22例，糖尿病肾病18例，全部病例经系统检查肾功损害致使代偿，患者入院时，均有不同程度的食欲不振、面色灰暗，恶心，乏力，贫血等临床症状。
2护理体会
2.1 心理护理
耐心做病人的思想工作，争取患者的主动配合，保留灌肠治疗方法，比较繁琐，每个环节都要耐心，细致，充分做好灌肠前的准备工作，掌握正确的灌肠方法，示保留灌肠在肠道内保留时间长短的关键。
2.2 用物准备
0.9%的氯化钠100毫升加温与尿毒清颗粒10g混浊，一日一次，温度为38℃～40℃，一次性灌肠袋一具，石蜡油、一次性的治疗巾一块、弯盘、卫生纸。
2.3 患者准备
晚上睡觉前嘱患者排空二便，精神放松，做好解释，以取得配合，必要时屏风遮挡，少暴露患者肢体，以防止受凉或者冻伤。
2.4
患者取左侧卧位，两膝屈曲，腹部放松，臀部抬高10cm，臀下垫治疗巾。
2.5 方法
用石蜡油前端，轻轻插入，20～30cm，调节滴数60～80滴每分，滴注完毕，拔管取舒适卧位休息 ，每晚一次，10～20天为一个疗程。
2.6 密切观察病情变化
观察患者有无腹胀，便意，脉搏过速，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，或着剧烈腹痛等，以患者感觉下腹部温暖舒适无便意为宜。
3治疗效果
①有效降低肌酐尿素氮，提高肌酐清除率；②纠正脂质代谢紊乱，延缓肾损害的进展；③显著升高红细胞计数辅助改善肾性贫血；④增加血钙降低血磷，纠正钙、磷代谢失常；⑤更符合药品经济学，降低患者经济压力。
1资料与方法
1.1一般资料68例CRF患者均符合肾脏病学诊断标准，其中男35例，女15例，年龄26~68岁；肾功能监测尿素氮(BUN)18~25 mmol/L; 血肌酐(SER)280~750 mmol/L原发病为慢行G肾小球肾炎28例，慢性肾盂肾炎6例，肾病综合13例，糖尿病肾病14例，高血压肾病7例。
1.2方法①对照组；给予口服尿毒清及西药对症治疗。②实验组；给予口服尿毒清及西药对症治疗，并配合尿毒清保留灌肠治疗。
综合疗法；患者在尿毒清灌肠治疗的基础上，采用综合治疗，包括重组人促红细胞生成素，叶酸，维生素B12,阿魏酸钠，血栓通，左氧氟沙星等保护肾功能纠正贫血抗炎降压等对症治疗。
1.3保留灌肠患者左侧屈膝卧位，同时臀部抬高10~15 cm,可使灌肠液顺利流入结肠并使药液和肠道充分接触，延长药物在肠道内保留的时间，有利于肠道内毒素的排泄。灌肠液的温度为39~40℃,如果温度达到41℃ 以上，灌肠液可使肠道内黏膜充血、水肿、甚至造成肠道内黏膜烫伤影响疗效。药液温度低于38℃ 以下，会使肠蠕动异常引起腹部不适而不利药液的保留，从而达不到最佳疗效。护士在执行操作时须注意保证适中药液滴入结肠内。
1.4插管深度及滴速为达到最佳的治疗目的，我们选用肛管要细滴速适中的一次行输液器及14号导尿管，插入深度为18~25 cm，药液量为200 ml,在15 min内灌完，并使患者保留药液的时间为40~80 min，以提高疗效。
1.5操作方法灌肠前属其患者排空二便，蒋尿毒清溶解为200 ml，温度为39~40℃,将药液卦于输液架上，插入一次行输液器，另一端头皮针和过滤器剪掉后，接一次行导尿管，排尽管内的空气，关毕调速器，用液体石蜡过的导尿管轻轻插入内18~25 cm，插管时如遇阻力，轻轻拔出少许再慢慢插入。打开调速器，药液滴完后再关闭调速器。拔出导尿管后，用卫生纸轻轻按压数分钟属患者忍耐40~80 min，直到不能忍受，起床排便。
1.6评价标准①显效：临床症状，体征消失，肾功能各项指标恢复正常或较治疗前下降>50%。②有效:临床症状，体征较治疗前有明显好转，肾功能各项指标较治疗前下降：30%~50%。③无效：临床症状和体征无明显变化，肾功能各项指标下降
1.7心里护理慢性肾功能衰竭是危重疾病之一，患者对疾病的预后及接受治疗等存在恐惧感和绝望情绪，加之治疗费用的昂贵，给患者和家属带来很大的思想负担，应根据具体情况采取倾听、疏导、鼓励、支持等方法，使患者保持良好的心态，同时配合家庭、社会的力量共同帮助患者消除或减轻焦虑、恐惧情绪，同时 向患者家属介绍有关尿毒清药物方面的知识交代保留灌肠的注意事项及如何配合;并告知其操作治疗的安全性，耐心做好解释工作消除紧张心里，使其积极配合，同时护士在执行各项操作过程中应胆大心细稳重忙而不乱，给患者及家属留下良好的印象，从而产生信任感。
1.8饮食护理控制饮食，优质蛋白质饮食，进食含有蛋白质的食物后肝脏会在分解蛋白质的过程中产生尿素，经过肾脏过滤，在尿中排出体外，但在肾脏功能减退时，尿素会积聚在体内，慢慢形成尿毒症及引起身体不适，如果继续过量进食蛋白质食物，肾脏会加速衰竭。因此要控制蛋白质摄入给予优质蛋白质饮食如瘦肉、淡水鱼、蛋清等。禁食含钾高的食物及水果，如果有浮肿者应限制饮水及食盐的摄入量。
1.9排出禁忌证; 实施结肠透析前测量生命体征，检查腹部情况，向患者家属解释治疗的目的和意义询问有无严重心血管疾病，严重痔疮肛裂肠道手术及直肠狭窄等。中药保留关灌肠的禁忌证若发现异常暂停治疗。
2结果
治疗组;38例，显效9例(23.68%)，有效17例(44.7%)，总有效率68.42%。对照组；30例，显效2例(6.66%)，有效6例(20%)，总有效率26.66%,两组比较治疗组优于对照组。
3讨论
各种原发、继发的肾脏疾病都能导致肾实质进行性损害，最终可发展为慢性肾功能衰竭。由于地区生活条件及卫生习惯等不同，引起慢性肾功能衰竭所占的比例各地区不同。慢性肾小球肾炎占50%~60%。慢性肾盂肾炎次之占15%~30%。再次之高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、多囊肾、红斑狼疮性肾炎引起。据发达国家统计，如美国报道糖尿病肾病占第一位，高血压次之，慢性肾小球肾炎为第三位。慢性肾功能衰竭的大部分临床症状是由尿毒症毒素引起，目前尚未找到一种物质能产生尿毒症的全部症状，国内外专家基本认同，尿毒症是一群物质，慢性肾功能衰竭是这些物质聚积在血液中，其中包括由肾脏降解排泄的激素、多肽等物质储留。肠道黏膜血管丰富，物质交换速度快，中药保留灌肠由于的改变，药液可达到高位结肠，充分扩大结肠黏膜滤过面积，有效地清除了肠道内及血液内的有毒物质，促进血液中毒素的降低及肾功能恢复。
以创建国家卫生城市和新农村建设“村容整洁”为总体目标，以“洁净、亮新、清新、有序”为标准，以健全环卫队伍、完善环卫设施、落实环卫经费为重点，以强化检查评比和实行奖优罚劣为手段，全面提高农村卫生质量和管理水平。
二、健全机制
（一）建立环卫队伍
各村、镇直镇办单位根据保洁面积或人口数，建立满足工作需要的环卫队伍。环卫人员配备的基本要求是：镇区10人以上，行政村3人以上，村民小组1人以上，集贸市场根据市场需要，配备专门环卫保洁人员。由镇创建办负责的省道、镇道每公里配备1名清扫保洁员。清扫保洁实行定人定岗定责定路段的办法，落实环境卫生清扫保洁任务。
（二）完善环卫设施
每个村的辖区要配备1台垃圾清运车，每个行政村要规划一个垃圾填埋场，每个村民小组要建设2个以上垃圾收集点（池、房、桶）；省、镇、村道环卫工人每人配备1辆人力三轮保洁车或其他保洁清运工具,镇区要配足垃圾收容器和果皮箱。
（三）健全管理制度
1.清扫保洁制度
镇区、集市和省、镇道路实行“一日两扫、全天保洁”，村道实行“一日一扫、全天保洁”的卫生清扫保洁制度。
2、垃圾清运制度
各村要实行生活垃圾、道路垃圾日产日清，生活垃圾要及时清运到垃圾处理场，渣石、渣土、杂物要及时清运到规定的垃圾清理场。
3、“门前三包”制度
各村要与沿路（街）经营门店、单位、机关及企事业单位建立“包卫生、包秩序、包绿化”的“门前三包”责任制，并加大监督和管理力度，确保“门前三包”责任制的落实。
4、散装清运车辆监督管理制度
镇安全办要做好对生产煤炭、石子、石沫、石灰、沙子等散装货物销售企业的教育引导和监督管理工作，做到散装货物装载不超出车厢板上沿，并采取防护措施。派出所要加强对不采取防护设施的散装货运车辆的监督和管理，严厉处罚违规车辆。
5、督查评比制度
镇创建办要建立健全环卫督查评比制度，加强对环境卫生的监督管理和检查考核，把日督查、周检查、月评比制度作为经常化管理的重要措施，确保环境卫生质量符合标准要求。
三、保障措施
（一）加强组织领导
各村和相关单位要建立健全环卫和卫生管理监督机制，明确一名领导具体分管此项工作，加强对环境卫生、村容秩序的组织领导、监督管理和检查考核，使农村环境卫生管理工作真正实现制度化、经常化、规范化。
（二）落实环卫经费
1、实行财政分级负担
镇政府把环境卫生管理经费纳入本级财政年度预算，确保工作正常开展；各村要在镇政府原有奖补的基础上逐年增加对环卫经费的投入。各村环卫工人工资每月不得低于300元，环卫经费主要用于环卫基础设施维护和卫生清扫保洁、垃圾清运、垃圾处置、环卫设备的运行保养以及环卫工人工资发放等。
2、推行垃圾处置有偿服务
各村可根据国家有关法规对集市、沿路的经营商户和居住户及行政区域内的机关、企事业单位、厂矿企业收取垃圾清运处理费，收费标准有物价部门统一核定。
一、目标要求
以建设卫生乡和社会主义新农村为总体目标，以“洁净、优美、清新、有序”为标准，以健全环卫队伍、完善环卫设施、落实环卫经费、建立巩固卫生管理长效机制为重点，以强化检查评比和实行奖优罚劣为手段，全面提高我乡环境卫生质量和管理水平。
二、健全机制
（一）建立保洁队伍
大村保洁人员不少于8人；小村保洁人员不少于5人。清扫保洁实行定人、定岗、定责、定路段的办法，落实环境卫生清扫保洁任务。
（二）完善环卫设施
每个村要规划建设1个标准化垃圾填埋场，每村至少配备1台专业垃圾清运车；每户要发放1个垃圾桶，垃圾不得暴露，不得随意倾倒抛洒。
（三）健全管理制度
1、清扫保洁制度
各村辖区内县、乡、村道两旁及阳沟的杂草、垃圾，实行“日扫日清、全天保洁”的卫生清扫保洁制度，保洁人员必须按时上岗搞好卫生；经营性门店、摊点等由经营者负责；临街单位、家庭实行村容乡貌和环境卫生承包责任制度，与临街单位、家庭签订责任书，明确管理内容和范围，并监督实施。临街单位和家庭应当按照责任书的规定，做好环境卫生工作。
2、垃圾清运制度
各村要实行垃圾日产日清，每天上午8∶30之前清运完毕，道路两侧不得出现垃圾积存、砖头石块、建筑物料和各类废弃物破旧广告牌等。对于建房的群众在路旁堆积的砖、沙子等材料，要限定时间，房建好立即清理，确保道路畅通。
3、督查评比制度
乡上将加强对各村环境卫生的监督管理和检查考核，每周一检查、每月一评比通报，年终奖惩。
4、各村辖区内
县道、乡道两侧杜绝出现垃圾、建筑材料、木材加工厂、厕所和各类违章建筑，出现苗头的，立即治理到位；村道也参照此项要求管理。
5、道路两侧
不得建设垃圾填埋场。
三、保障措施
1、加强领导，落实责任
村容乡貌和环境卫生管理工作，实行统一领导、属地负责、专人管理与群众管理相结合的原则。各村书记、主任是第一责任人，具体负责工作的组织与实施，建立长效机制，使环境卫生管理工作真正实现制度化和规范化。
2、严格标准，加大奖励
今年二、三季度及年终奖补资金的拨付按《乡农村环境整治工作考核奖励办法》，依据季度和年终考核等次按比例予以拨付。对无固定墙体标语、无保洁员打扫卫生或对整治工作敷衍了事、措施不力、效果不明显的村组，不予划拨补助资金。同时，为了表彰先进、激励后进，乡党委、政府在拨付农村环境补助资金之外，拿出一定的奖励资金，按照“大干大奖、小干小奖、不干不奖不补”的原则，对整治工作措施得力、成效显著的村进行重奖。
3、专款专用，强化监管
奖补资金实行专款专用，各村要保证环境卫生管理资金的合理使用，确保环卫基础设施维护和卫生清扫保洁、垃圾清运、垃圾处置、环卫设备的运行保养以及环卫工人的工资发放等。各村不得截留、挪用或坐支。乡财政所在拨付奖补资金后，要对各村的资金使用情况进行监督检查，发现截留、挪用或坐支的，停拨奖补资金，情节严重的，追究主要干部和相关人员的责任，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。奖补资金的管理使用情况要定期张榜公布，接受村民监督。
