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序论:在您撰写肿瘤健康教育宣传时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
1.基地的组织管理
(1)领导重视肿瘤防治健康教育工作,有专门领导负责,有专门机构或人员负责日常工作。
(2)将肿瘤防治健康教育工作列入本单位工作的重要日程之中,每年有具体的肿瘤防治健康教育工作计划、实施方案和考核指标。
(3)将肿瘤防治健康教育工作纳入单位年度工作目标中进行考核,每年度对健康教育工作出色的人员进行表彰和奖励。
(4)认真建立肿瘤防治健康教育工作档案,制订肿瘤防治健康教育工作长期规划,提高肿瘤防治管理水平。
2.基地的实施能力
(1)有不少于1间独立的健康教育室,能容纳人数不少于50人。
(2)有必要的电教设备(电脑、投影仪、摄像机、电视机等)和模型教具、互动游戏用具等,有专门的肿瘤防治知识健康教育宣传橱窗等。
(3)有2—3名专(兼)工作人员,负责日常工作。公众参观都有专门人员进行引领和辅导。
(4)积极编写各类健康教育资料,并免费向公众提供。
3.基地的健康教育活动
肿瘤防治健康教育基地科普知识宣教主要通过多媒体、宣传栏(橱窗)、展板、模型示教、电影、互动游戏、媒体、有奖竞赛等多种形式,吸引团队及市民参观并参与互动等,通过普及肿瘤防治知识,逐步提高市民肿瘤防治知识知晓率,提高市民防治知识水平。每年进行受益人群受教育效果评价,予以统计记录归档。基地定期组织进工厂、社区、活动,为工人、社区居民义诊、咨询。每年受教育观众不少于1000人次。
(1)成立健康教育基地肿瘤专家委员会,以专家委员会的专业知识提供科学、专业、全面的肿瘤防治健康教育和服务,开展肿瘤防治健康教育学术交流活动,每年不少于2次。
(2)动员和协调社会各界参与、支持肿瘤防治健康教育活动,联合我市各医院肿瘤科专家及相关机构专业人士为肿瘤患者提供的专家义诊及义务陪诊服务,每年不少于5次。
(3)成立肿瘤防治知识讲师团,向广大市民宣传和普及肿瘤防治的卫生保健知识,制定系统的健康保健方案和康复指导建议,每季举办不少于1次培训班。
(4)义务举办肿瘤患者日常生活健康护理培训班,每季不少于1次。
(5)设立专家答疑信箱、开通咨询热线、编辑肿瘤防治知识健康教育与健康促进会刊、建立健康教育网站等,定期制作肿瘤防治指导等宣传资料(影像材料、宣传单页、宣传画等每类不少于1种)免费发放。
(6)定期更新健康教育宣传栏,每年不少于4期。
(7)成立肿瘤患者俱乐部,免费为肿瘤患者举办联谊会、肿瘤康复经验交流会等各种活动,每年不少于2次。
(8)积极开展多种形式的健康教育活动,主要通过多媒体、宣传栏(橱窗)、展板、模型示教、电影、互动游戏、媒体、有奖竞赛等。
(9)倡导科学抗癌模式,及时推荐新的抗癌手段、方法或最新抗癌药物。
【摘要】目的 为了解雨花台区社区居民肿瘤防治知识知晓情况及影响因素,提高健康教育的效果,为制订肿瘤预防健康教育策略提供依据。方法 选取7个社区7幢居民楼居民和3个班大中专学生计460名居民进行问卷调查,依据调查结果,开展专项的肿瘤预防健康教育并实施评价调查。结果 与基线调查结果相比,在肿瘤预防健康教育后再次调查结果中,居民对肿瘤防治知识的总体知晓率由72.5%上升到82.9%,居民对肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率分别由76.7%、72.4%和68.2%提高到81.1%、84.6%和83.8%。结论 电视、报刊杂志等大众媒体宣传与社区医生、肿瘤防治人员的专题宣教相结合,是进行肿瘤预防健康教育,提高居民肿瘤防治知识知晓率的有效方法。
【关键词】社区居民 肿瘤防治 健康教育 效果评价
【abstract】 objective: to understand the community residents districts of cancer prevention awareness, knowledge and the influencing factors, and to improve the health education effect, for making the prevention of health education strategy tumor provides the basis. Methods: the seven community and a dweller building residents and 3 classes of old technical secondary school students to plan the questionnaire survey to 460 residents, according to the results of the survey, and carry out special tumor prevention education and health implementation evaluation survey. Results: compared with baseline survey results, in cancer prevention health education again after the results of the survey, the residents of cancer prevention and control knowledge of the overall awareness rose from 72.5% to 82.9%, residents of the tumor, and the tumor diseases pathogenic factors and the tumor lesion common symptoms (risk factors) and common tumors main symptoms of three aspects respectively by the awareness of 76.7%, 72.4% and 68.2% increase to 81.1%, 84.6% and 83.8%. Conclusion: TV,magazine, newspaper, and so the public media propaganda and the community doctors, cancer prevention and control personnel of combining project mission, cancer prevention health education is, improve the residents of knowledge about cancer prevention and control the effective method.
【Keywords】 community health education effect evaluation of cancer prevention
恶性肿瘤是当前对人类健康威胁最为严重的慢性疾病。在肿瘤的三级预防中,健康教育贯穿其始终。为进一步了解社区居民肿瘤防治知识的知晓情况,寻求肿瘤预防健康教育的有效途径,提高健康教育效果,充分发挥健康教育在肿瘤防治中的作用,2007年南京市雨花台区疾病预防控制中心和江苏省肿瘤医院合作申报了江苏省预防医学课题《肿瘤预防健康教育及其效果评价研究》课题,并于2008年3月—4月对460名社区居民及在校大中专院校学生的生活习惯、肿瘤防治知识及健康教育的需求情况进行了基线调查,并依据调查结果,对居民进行了为期半年的专项的肿瘤预防健康教育,并2009年1月—2月再次进行了肿瘤防治知识知晓状况调查和评价。现将肿瘤肿预防健康教育及肿瘤防治知识知晓状况及健康教育效果评价报告如下:
1 对象和方法
1.1抽样方式
1.1.1在校大中专学生:选择雨花台区某驻地高校,随机抽取该校二年级2个班全体学生作为调查对象,计100名。
1.1.2居民:在雨花台区7个社区卫生服务中心服务区各随机抽取一幢居民楼,将所抽取居民楼全体住户的户主,按照门牌号以“男单女双”(即门牌号为单者调查男主人,双号调查女主人,户主为1人者即调查该户主)的规则选取其中一名作为具体调查对象,计抽取360名。
1.2调查内容
包括社会人口学特征22项、生活和卫生习惯28项、肿瘤防治知识102项和肿瘤健康教育需求内容32项。
1.3调查、健康教育及评价方法
首先开展基线调查,由雨花台区疾病预防控制中心统一组织全区健康管理医生,由江苏省肿瘤医院防治专家培训后进行入户问卷调查。然后开展为期一年的健康教育,健康教育分为大众教育和专项教育。大众教育对象为全体居民,利用雨花台区有线电视网,录制肿瘤预防健康教育资料,定期播放。专项教育对象肿瘤防治知识知晓状况基线调查对象,方式为免费肿瘤防治知识资料、开展肿瘤防治知识讲座、开展肿瘤防治知识咨询服务和入户宣传。教育内容包含肿瘤防治知识知晓状况调查所涉及的全部内容,教育时间为期半年(2008年6-12月份)。在半年健康教育结束后于2009年1—2月再次对基线调查的对象进行与基线调查同样的调查表开展入户调查,对两次调查的结果进行数据分析和评价。
1.4数据管理和统计分析
Epidata3.1软件建立数据库,经逻辑检查核对后采用SPSS15.0软件进行描述性分析、非参数检验、等级相关等统计分析。
肿瘤防治知识知晓率=正确答题数/应答题目数×100%
应答率=实际答题数/应答题目数×100%
2 结果
基线调查计发放问卷460份,回收有效问卷438份,回收率95.2%;评估调查应调查438份,回收有效问413卷份,回收率94.3%。
2.1社会人口学特征
2.1.1性别、年龄和婚姻状况 在基线调查中男性占60.5%(265/438),女性占39.5% (173/438)。年龄平均39.5周岁,最低18周岁,最高84周岁。未婚占29.5%(129/438),已婚占63.9%(280/438),其他占6.6%(29/438);在末次调查中男性占59.3%(245/413),女性占40.7% (168/413)。年龄平均40.5周岁,最低18周岁,最高84周岁。未婚占27.8%(115/413),已婚占65.4%(270/413),其他占6.8%(28/413)。
2.1.2文化程度 在基线调查中初中及初中以下占18.3%(80/438),高中占23.3%(102/438),专科占22.1%(97/438),本科占34.7%(152/438),本科以上占1.6%(7/438);在末次调查中初中及初中以下占17.0%(70/413),高中占23.7%(98/413),专科占23.0%(95/413),本科占35.1%(145/413),本科以上占1.2%(5/413)。
2.1.3职业 在基线调查中学生占24.4%(107/438),企事业单位普通职员占16.2%(71/438)、退休人员占13.2%(58/438)、工人占12.1%(53/438),教师和干部占21.7%(95/438)农民占10.2%(45/438),其他占2.1%(9/438);在末次调查中,学生占25.9%(107/413),企事业单位普通职员占15.7%(65/413)、退休人员占13.6%(56/413)、工人占12.1%(50/413),教师和干部占21.8%(90/413)农民占9.7%(40/413),其他占1.2%(5/413)。
2.1.4家庭成员和收入 在基线调查中家庭成员平均3.5人/户,最少1人/户,最多8人/户;家庭收入平均5.5万元/年,最低0.5万元/年,最高80万元/年。在末次调查中情况和基线调查基本一致。
2.2肿瘤防治知识知晓状况
在基线调查中居民对肿瘤防治知识的总体知晓率为72.5%(84524/93434),60%以上居民对肿瘤防治知识的知晓率高于60%,近50%的居民知晓率达80%以上,详见表1。居民对肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率有所不同,分别为76.7%、72.4%和68.2%。
表1 雨花台区基线调查肿瘤防治知识知晓率构成分析
*不含上限值80%和60%
在末次调查中居民对肿瘤防治知识的总体知晓率上升到82.9%,80%以上居民对肿瘤防治知识的知晓率高于60%,约70%的居民知晓率达80%以上,详见表2;居民对肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率均有所提高,分别为81.1%、84.6%和83.8%。
表2 雨花台区末次调查肿瘤防治知识知晓率人群构成分析
*不含上限值80%和60%
2.2.3健康教育效果评价
与基线调查结果相比,在肿瘤预防健康教育后再次调查结果中,居民对肿瘤防治知识的总体知晓率和肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率均显著提高,前后差异具有统计学意义(p=0.00)。肿瘤预防健康教育后居民肿瘤防治知识知晓率提高程度详见图1和表3。
图1 雨花台区社区居民健康教育后对肿瘤防治知晓率提高情况表(百分比)
3 结论
肿瘤是一种生物病,也是一种生活病,肿瘤的发生、诊治和康复与每个人的防治意识、个人态度、实际的生活和行为方式具有重要关系。通过健康教育,不仅可以借助居民个人行为的改变,降低肿瘤发病率;更为重要的是可以通过居民对肿瘤疾病知识的了解,增强其自我保护、自身检查、及时发现自身肿瘤相关症状的意识和能力,及时就医,争取早期诊断、早期治疗的机会。同时可以帮助肿瘤病人克服“恐癌”等不良心理,积极配合治疗,争取获得较高的生存质量。
作为肿瘤防治的重要手段之一,肿瘤预防健康教育始终受到人们的高度重视,并且得到了人们的一致认可。社区健康教育是有计划、有组织、有目标的系统性工作。选择针对性的肿瘤预防健康教育策略,是有效提高肿瘤预防健康教育的必要措施。本研究结果显示,通过健康教育居民对肿瘤防治知识的总体知晓率由72.5%上升到82.9%,居民对肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率分别由76.7%、72.4%和68.2%提高到81.1%、84.6%和83.8%,充分说明了健康教育在肿瘤防治中的作用。在健康教育的途径选择上居民将电视广播、报刊杂志等传统的、喜闻乐见的大众媒体选作为获得肿瘤防治知识的主要途径,同时将社区责任医生的宣传提高到了仅次于此的重要位置。本研究依据基线调查和末次调查结果,在对运用有线电视这一大众媒体对居民进行肿瘤预防健康教育的基础上,利用社区医生、肿瘤防治专业人员进行免费肿瘤防治知识资料发放、肿瘤防治知识讲座、肿瘤防治知识咨询服务和入户宣传等健康教育方式对居民肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状进行专题教育,使居民的肿瘤防治知识知晓率显著提高,说明电视、报刊杂志等大众媒体宣传与社区医生、肿瘤防治人员的专题宣教相结合,是进行肿瘤预防健康教育,提高居民肿瘤防治知识知晓率的有效方法。
参 考 文 献
[1]钱巧慧,李栩,冯波,等.上海市社区居民糖尿病知识知晓情况分析.中国公共卫生,2009,25(12):1514-1515.
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1 对肿瘤患者实施健康教育的意义
据世界卫生组织统计,全世界恶性肿瘤每年发病约700万人,死亡约500万人,恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题[1]。因此广泛开展健康教育,提高人们的识癌、治癌意识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,选用最佳的治疗方法,达到提高肿瘤患者生活质量、延长生命的目的。
对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。尤其肿瘤患者常需要医护人员能对其进行健康教育指导,使患者理解健康的意义,增强维护健康的行为,能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。
2 医院对肿瘤患者健康教育的形式与方法
对肿瘤患者健康教育包括门诊教育、住院教育和出院后教育[2]。
2.1 门诊教育 门诊教育是指对肿瘤患者在门诊治疗过程中进行的教育。由于门诊患者变动性非常大,不可能针对每个具体需求开展教育。再加上门诊患者流动性大,难以进行系统的教育。门诊教育应该伴随医疗活动开展,用于稳定患者的情绪,维持良好医疗程序,同时让患者获得与肿瘤有关的知识。通常采用候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、健康教育处方等方法。
候诊教育:指在患者候诊期间,针对候诊知识及该科的常见肿瘤病防治所进行的教育,通过常采用口头讲解、宣传栏、教育材料、广播等形式。有条件的医院可设闭路电视网进行教育,效果会更好。
随诊教育:指医生在治疗过程中,根据患者所患疾病的有关问题进行的口头教育。 这种教育方法具较强的针对性和灵活性,但不宜太详细,以免影响肿瘤患者心理健康和诊疗速度。
门诊咨询教育:包括院内的单科专门咨询及面向社会各人群的综合性咨询。内容跨度比较大,主要是由医护人员解答患者的提问。
健康教育处方:指在诊疗过程中,以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导,如发给患者有针对性的宣传材料,便于患者保存、阅读。
2.2 住院教育 住院教育是指对住院患者或家属进行的教育,这也是医院患者教育的重点。但是,住院教育必须根据患者病情的的轻重缓急,选择适当的时机进行教育,要在患者病情相对稳定的情况下实施系统的教育。
教育的目的是使患者了解肿瘤的防治知识,做好接受治疗的心理准备,提高配合治疗的能力。通过健康教育使患者做到:①正确认识和对待肿瘤已经发生的心理反应。②选择适合肿瘤的治疗方法。③了解手术前、后的准备和自身保健的行为技巧。④正确对待化疗、放疗的不良反应。⑤学会缓解心理压力的技巧,学会沟通、发泄、放松等。⑥摸索掌握饮食规律,增强营养和体质。⑦学会康复锻炼方法。⑧与医院建立咨询、复查关系,以便长期治疗和防治肿瘤的复发。
2.3 出院后教育 出院后健康教育属于医院社区健康教育的范畴,教育的对象主要是出院后需作特殊安排的患者和经常需要作复杂治疗的患者,如放疗、化疗等。
受教育者包括患者及其家属,内容包括:饮食、起居、给药方法、目的、用途、活动方式,必要时应增加如何寻找医疗保健等内容。
教育的目的是帮助患者了解康复知识,掌握家庭自我监控和救护要领,学会营养调节,加强体育锻炼,提高生存能力。
教育的内容主要有:①预防肿瘤复发知识,指导患者学会自我体格检查技能,了解肿瘤复发的临床表现。②肿瘤患者的家庭治疗,指导患者按自身情况进行综合治疗与合理用药;指导患者学会心理调节技巧,保持情绪稳定,坚定生存信心;建立适当的休息、活动标准;合理的营养补充,规律的饮食习惯。③指导记录家庭康复日记,养成定期复查的卫生习惯。
出院后教育不同于住院教育,它不是一次连续过程,而应是一个追踪过程。其方法包括书面指导、不定期的电话咨询等。
参 考 文 献
关键词 肿瘤 健康教育 认知调查 效果评价
中图分类号:R730.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2014)14-0058-03
健康教育是一项投入少、收益大的卫生保健对策。健康教育可以提高居民肿瘤防治知识水平,改变不健康行为。通过宣教,可帮助居民克服恐癌心理,掌握基本的肿瘤预防知识,树立良好的生活方式和习惯,提高防癌抗癌的自觉性和能力。真新社区卫生服务中心在社区开展了持续3年的肿瘤防治健康教育,研究分析如下。
对象与方法
研究对象
2010年,整群抽取上海市嘉定区真新街道1个社区,社区常住人口为7 087人。随机抽取18岁以上200人为调查对象,其中男性85名,女性115名,平均年龄(56.42±10.16)岁。
调查方法
宣教前后进行肿瘤防治知识问卷调查。调查员为社区护士和居委会干部,经过统一培训,以达到调查方式的一致性。入户问卷调查,调查内容依据区疾控中心下发的调查问卷,包括人口学基本情况、肿瘤防治相关知识、态度和行为习惯等共30道题。
健康教育方法和内容
组织与协调
健康教育要获得长期效应,必须有相关政策支持,并有适宜的环境[1-3],争取领导重视,开发相应政策是工作的第一步。我们先与街道分管部门和居委会领导进行了沟通,取得支持,并把肿瘤防治健康宣教纳入了街道健康促进工作。随后进行广泛宣传,通过居委干部发放社区群体随访活动告知书,并逐个动员,发掘居民中的积极分子,推荐担任活动小组组长。落实专职工作人员,协同居民组长组建群体康复活动小组,并召开前期动员。
健康教育活动协调小组定期召开工作会议,讨论活动内容和需协调解决工作。由专职人员负责社区宣传和发动;居民组长负责活动内容的安排和小组成员与社区医院和居委会的联系;社区随访医生为病人、居委会、志愿者之间的桥梁,联络工作和协调活动。
健康教育
实施以小组为单位的群体同伴教育方法,以专家指导为保证,社区医生为后盾的健康教育模式。围绕疾病预防的主题开展活动,如交流、咨询、体育锻炼、宣传版面巡展、医学保健讲座等。内容包括肿瘤的发生与病因,肿瘤与不良生活习惯以及预防等。宣教和干预时间为3年。
结果
宣教前后居民的癌症一般知识知晓度
社区居民的癌症一般知识知晓率宣教后较宣教前提高明显,其中“何为肝癌高危对象”、“何为胃癌前病变”等七道答题知晓率差异有统计学意义(P
宣教前后居民的癌症常见症状、体征知晓度
宣教前后居民的癌症常见症状或体征知晓率比较,“不明原因的发热”、“(颈部或腹部等)发生逐渐增大的肿块”两题差异无统计学意义,其余10题差异有统计学意义(P
宣教前后女性居民的肿瘤一般知识知晓度
宣教前后女性居民对于乳腺癌常见的症状和体征、宫颈癌常见的症状、需定期作妇科“宫颈细胞涂片”检查的肿瘤一般知识知晓度均高于干预前,差异有统计学意义(P
讨论
社区健康教育是有计划、有组织、有目标的系统性工作,选择有针对性的肿瘤预防健康教育策略,有助于提高肿瘤防治健康教育效果。社区老年人较集中而又相对空闲,较易组织健康教育[4]。本研究项目以社区居民需求为导向,以街道办事处和居委会为“前沿阵地”,以社区卫生服务中心和服务站点为联络点,通过多种形式的健康教育与健康促进,为社区居民提供肿瘤防治的基本卫生服务。活动用通俗易懂的内容、易于普遍被群众接受的方式进行,可以大大提高群众防癌及抗癌能力[5]。我们积极尝试与政府的合作,寻找工作的契入点,此项工作也成为居委会的一项实事工程,是街道精神文明工作的一个亮点。新健康宣教模式获得了初步效果。
工作中,我们根据前期调查结果,加强了居民肿瘤知识薄弱处的宣教。知识的传播是行为改变的基础和前提,通过三年健康教育和干预,居民的肿瘤相关的知识有了显著提高。开展肿瘤防治健康教育,使居民提高了不良生活方式与行为危害的认识,也使居民提高了肿瘤自查意识和就医行为,促进了健康。这项工作最终达到了“政府部门、医疗机构、社区居民”互赢的效果。
研究工作为下一阶段的行为干预奠定了基础。下一阶段工作要扩大健康教育范围和覆盖面,延伸至整个街道;要整体提高社区居民的预防肿瘤的知、言、行。本项目仅作了近期效果评价,还有待评价远期效果,以及进一步观察对社区肿瘤发病率和肿瘤早发现的影响。
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关键词:健康教育;恶性肿瘤;预防工作;老龄化;生命质量
随着人们生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年升高[1],并且恶性肿瘤患者死亡率已居于我国的前3位。恶性肿瘤的发生多半是与人们的日常生活行为、自我卫生习惯、饮食习惯以及职业类型和环境污染等息息相关[2]。近年来研究提示,众多研究者发现通过多种不同的健康教育措施来提高人们对恶性肿瘤的认识,使人们能够有效的获知相关的健康知识及生活行为,从而使人们对恶性肿瘤的认识发生明显的改变,进而减少恶性肿瘤的发病率[3]。具体预防措施如下。
1 健康教育内容
1.1语言健康教育方式 语言健康教育方法是指通过面对面对话、解答患者咨询的有关健康卫生教育问题、开展专题讲座或进行小组座谈等教育方式对患者进行健康卫生教育[4]。通过面对面对话的方式来进行语言教育的又称口头交谈教育方式,一般是通过面对面谈话,来进行信息传递等进行患者行为指导的。这种健康卫生教育方式具有简便易行、较强的针对性以及能让患者及时反馈情况等优点,特别适用于对患者家庭进行访问以及进行个别教育。解答患者咨询的有关健康教育问题又简称为健康咨询,具有能帮助患者解除疑虑、做出良好的行为决策,进而保持或促进患者的身心健康等优点。开展专题讲座就是通过组织患者集体进行听课或者针对患者举办学习班等方式,并由专业人员进行授课。这种健康卫生教育方式具有较强的专业性、较强的系统性以及较强的针对性、且还具有目的明确以及能突显出教育内容的特点,一般适用于社区健康教育,主要针对社区重点人群的一种群体系统教育方法。进行小组座谈是指健康教育组织者组织、引导并协调小组座谈的小组成员进行集体讨论、并且能让患者互帮互学的教育方式。这种健康卫生教育方式的人数一般为5~20人左右,该方式具有能使患者集中精力、较强的针对性、能使患者及时反馈学习情况、互相交流健康信息以及指导方式等特点。
1.2文字健康教育方式 文字教育方式是指通过健康卫生标语、健康卫生传单、健康卫生小册子、出版报刊、利用健康卫生墙报以及黑板报以及健康卫生专栏等健康教育方式对患者进行健康教育[4]。健康卫生标语教育方式是指利用大横幅额、招牌健康标语以及条幅上写健康标语等方式进行的文字健康教育方式。这种方法具有形式简单以及标语制作简单等优点,能用简练的语言使患者容易记忆,进而能容易号召并鼓动患者接受健康教育的内容。健康卫生传单教育方式是指针对社区亟待解决的健康卫生问题进行议论,并作出应急的措施。这种健康卫生教育方式具有内容详细、能广泛印刷以及散发等特点,进而能使大多数患者都能接受健康教育。健康卫生小册子教育方式是指由专业人员组织进行编写所得的小册子来进行健康教育。这种健康卫生教育方式具有能保存健康教育内容、且能反复使用等特点,是健康卫生科普教育的好教材。出版报刊是指定期出版发行报刊利用文字教育广大群众进行健康卫生知识以及信息的学习。这种健康卫生教育方式不仅具有大量的健康卫生教育信息,而且具有较强的综合性等特点。健康卫生墙报是指在显眼的地方利用黑板报以及健康卫生墙报来宣传传播健康卫生教育的健康卫生教育方式。这种健康卫生教育的方式具有能及时更新健康卫生教育内容、内容简洁明了、字体清晰以及版面美观等优点。健康卫生专栏是指利用文字与图片或宣传画相结合对患者进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有较强的吸引力以及较强的教育性等特点。
1.3其它健康教育方式 除上述所述的语言健康教育方式以及文字健康教育方式之外,还有其它一些健康教育卫生方式,比如形象化健康卫生教育、电化健康卫生教育等健康卫生教育方式[4]。形象化健康卫生教育方式是指利用图片、照片、模型等一些比较形象直观且具有较强真实性的健康卫生教育方式对人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有使患者印象深刻等特点,进而能够加强人们的健康卫生教育意识。电化教育是指利用广播、电视、VCD、幻灯以及电影一些电化教材的健康卫生教育方式对于人们进行健康卫生教育。这种健康卫生教育方式具有健康卫生知识传播速度快、信息知识覆盖面广等优点,能较为系统、生动、直观的将健康卫生知识传播给人们。
1.4心理指导 除上述具体的健康卫生教育方式外,心理指导也是健康卫生教育不可缺少的一部分[5]。大部分患恶性肿瘤的患者有很多是由于生活中的各种事情而闷闷不乐,从而导致机体抵抗力的降低,进而患上恶性肿瘤。因此,预防恶性肿瘤的发生还应对人们进行相应的心理指导,进行心理健康卫生教育。
1.5生活方式指导 不良的生活方式也是人们易患恶性肿瘤的原因之一。因此,除健康卫生教育知识的传播以及心理指导等方式预防恶性肿瘤外,良好的生活方式也是必不可少的预防恶性肿瘤的方式之一。这种健康卫生教育方式主要是让人们改变不良的生活习性,养成良好的生活习性,进而增强自身的免疫能力以及抗癌能力,从而预防恶性肿瘤的发生。
2 健康教育的具体措施
饮食方面,要叮嘱人们注意饮食营养平衡,多食新鲜水果以及蔬菜等富含维生素C的食物;此外,平时所吃食物一定要经过恰当的加工,并注意饮食卫生,不吃已霉变、烧焦、经烟熏或经过度油炸的食物;众多研究表明,肺癌已严重影响着我国男性的健康,而肺癌的主要危险因素是吸烟,因此告诫人们控制吸烟也是预防恶性肿瘤-肺癌的重要措施之一[5];肝癌也是一种严重影响人们健康的恶性肿瘤,而饮酒或引用过多的酒精饮料都是肝癌的危险因素,因此应提醒人们限制酒精饮料的引用。除饮食习惯之外,还应教育人们要注意个人的清洁卫生情况、注意适当的锻炼身体、避免过度劳累、并且要时刻保持乐观愉快的心情等等。再者,要加强环境的保护,减少环境中的致癌因素。最后,一定教育人们定期的去医院进行全面的身体检查。
综上所述,健康教育能有效的促进人们的健康、预防疾病的发生、改掉不良的生活习性等优点,从而能够预防恶性肿瘤的发生、提高人们的生活以及生命质量。因此,健康教育在预防恶性肿瘤的工作中具有极其重要的意义及作用。
参考文献:
[1]马红梅.恶性肿瘤预防的健康教育[J].医学信息,20113,4(26):545-546.
[2]黄明.健康教育在恶性肿瘤出院患者随访中的应用[J].中国健康教育,2014,5(20):450-451.
[3]李娥,杨小燕.恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防治进展[J].中国误诊学杂志,2011,(20).
1、 设置专职健康教育护士的背景
国际动态:
据世界卫生组织统计,2007年全球癌症新增病例1200万,死亡790万,如果不及时采取措施,预测2050年新病例达2700万,死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育,提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防;1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈;其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。
现实状况:
肿瘤科编制床位62张,实际住院病人130余人,每月仅输液就2500人次以上。长期以来,科室护士少,工作量大,护士整天忙于基础护理,缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病,不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性,导致延误病情,错过最佳治疗时机。为此,肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动,大胆创新,设立专职健康教育护士。
对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导,使病人理解健康的意义,增强维护健康的行为,并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置,为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此,建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。
2、设置专职健康教育护士的意义
体现并推进优质护理服务活动,提高社会满意度。
贯彻执行国家相关卫生政策,增强人们防病治病的健康意识,提高全民健康水平。落实护士的社会职责:护士的工作场所不限于医院,更应走出医院,走进社区及家庭。
探索一种新的护理服务岗位和模式。
3、 专职健康教育护士选拔条件
从事临床肿瘤护理工作5年以上;护理大专及以上学历;护师及以上技术职称;具有良好的沟通技巧与语言交流能力;具有娴熟操作电脑的能力;吃苦耐劳,不斤斤计较,有上进心,具有强的查新知识的能力。
4、专职健康教育护士的角色功能
角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广,涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。
5、专职健康教育护士的岗位职责
主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。
5.1建立程序
建立肿瘤科单病种健康教育程序表,患者入院后,专职护士运用护理程序的方法,从患者入院后,评估患者身体、心理、营养情况,根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。
5.2自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗,化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点,将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表,并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。
5.3整编健康教育处方:肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种,以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本,整理编写出10余种“健康教育处方”,内容包括:疾病相关知识,治疗方法,化疗药物知识,放疗知识,饮食知识,活动,康复知识。以文档形式存放于计算机上,供专职健康教育护士选用,打印,发放给患者,供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表;整理、记录相关资料,查阅文献,总结经验,开展科研工作。
6、专职健康教育护士工作流程
6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项,并发放出院资料,征求病人意见并请其填写意见薄。
6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项,必要时发放相关资料。
6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。
6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导,做好记录。
6.5为科室一般病人行疾病常规指导,包括饮食、生活、心理等。
6.6编写科室健康教育资料,更新板报及宣传栏的内容。
6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。
6.8完成出院病人随访工作,并作好记录。
6.9设计健康教育调查表,并定期发放。
6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料,并负责实施。
6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。
6.12负责组织开展病区健康知识讲座,并作记录。(每月一次)
6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。
参 考 文 献
【关键词】PDCA循环;肿瘤;护理;健康教育
随着卫生事业的不断发展,患者对护理质量的要求越来越高,护理理念和护理模式也发生了改变,健康教育已日渐成为护理工作中的重要组成部分,也是为满足患者的健康需求医疗卫生机构赋予护理人员的重要职责[1]。随着肿瘤的患病率增加,为延长患者的生存期和改善预后,整体护理理念更注重对患者的整个生命过程进行健康关怀;再者,肿瘤患者极易出现焦虑、抑郁等心理问题,会影响疾病的治疗和生活质量。所以,如何有效地对肿瘤患者进行健康教育显得尤为重要。本研究应用PDCA循环,即计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段对肿瘤患者进行健康教育获得了较好效果。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年7月——2013年6月间收治的肿瘤患者240例,均经病理学确诊为食管、胃、肠、肝、肺、乳腺、子宫及血液等系统的肿瘤;其中男性患者138例,女性患者102例;年龄36-78岁,平均年龄(57±4.2)岁;大学以上学历20例,高中学历69例,初中学历106例,小学及以下学历45例。将其随机分为对照组和观察组,各120例,两组患者在年龄、性别、文化程度、病种及治疗方法等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按照传统的护理管理模式对患者进行健康教育,即以口头讲解为主,辅以宣传栏、示范图谱等方法。科室每周对患者进行一次问卷调查。
1.2.2观察组由护理人员应用PDCA循环对患者进行健康教育,共分为四个阶段:①计划阶段:在调查现状、分析原因后制定目标,使健康教育的入院指导、饮食指导、药物指导、放疗指导、化疗指导、检查指导等内容的有效率均≥85%;②实施阶段:按照预定计划、目标和措施,明确分工,认真落实到护理工作中。护理人员要转变思想,深刻认识健康教育的重要性,增强责任心,将对患者健康教育的实施情况纳入护理工作质量的考核范围;根据患者的具体情况,采取口头、书面、示范等方法向其详细讲解;及时补充和完善肿瘤相关的健康宣教材料,方便患者阅读;注意在教育过程中双向交流;③检查阶段:根据事先的计划和要求,调查患者以及家属对肿瘤的健康教育认识及落实情况,做好记录并与计划目标对比分析,发现、分析并解决存在的问题。④处理阶段:对健康教育有效率≥85%或者有提高着,将有指导意义的方式和方法写入健康教育的程序中,将尚未解决或新发现的问题纳入下一个PDCA循环,为下一个循环计划的制定提供资料。
1.3评价方法通过问卷的形式对患者健康教育的各项内容进行调查,并将患者的掌握程度分为掌握、了解、不了解三个等级,有效率=掌握+了解[2]。
1.4统计学方法本研究所得数据采用μ检验。
2结果
两组健康教育的有效率比较,观察组患者在饮食指导、药物指导、康复指导、放疗指导和化疗指导等方面的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
3结论
肿瘤患者会因为文化程度、心理特点、病情轻重而产生不利于疾病康复的心理反应,所以正确而深入的了解患者的心理变化,有针对性地实施心理疏导,消除不良情绪的影响,增加其战胜疾病的信心,最大程度的改善疾病预后[3]。
PDCA循环最早由美国质量管理专家Deming提出,是指在所有管理活动中,为提高管理质量和效益而进行计划、实施、检查和处理等阶段的循环过程。应用于护理工作中,有利于各项工作有规律地顺利完成;科学的安排各项工作,不断从中总结经验和教训,提高护理质量和效率;有利于提高护理人员的职业素质[4]。
本研究将PDCA循环应用于肿瘤患者的健康教育中获得较好效果,同时,促进护理人员不断强化专业知识,有利于建立良好的医患关系,提高护理质量和患者满意度。
参考文献
[1]曾熙嫒.整体护理理论研究与实践[M].北京:中国科学技术出版社,2007:26-29.
[2]李桂莲.PDCA循环管理在肿瘤患者健康教育中应用价值[J].蚌埠医学院学报,2010,35(11):1186-1188.