时间：2023-03-06 16:02:08
序论：在您撰写中医院科室主任工作时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一、主要成绩：
1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。
二、存在问题：
1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。
5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。
关键词：科主任及护士长；医院思想政治工作；作用
DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.129
医院政治思想工作是医院内部发展的重要组成部分，是推进医院各项建设以及服务水平的重要保证，科主任及护士长的主要工作范围已经被大部分所了解，但科主任及护士长的思想政治工作的作用却被忽视，本文主要从科主任及护士长的位置、特点、优势等多个方面进行分析，阐述科主任及护士长在思想政治工作中的相关作用。
一、科主任及护士长在医院思想政治工作中发挥的作用
（一）从客观的角度进行分析。从客观的角度来进行，科主任及护士长是医院发展的中坚力量，在医院内部，各个部门非常繁多，各个部门之间、医患关系之间都存在着相关的问题，而医院的主要职能就是为广大患者提供服务，医院对各个医护人员的技术水平以及自身素养都有着严格的要求，随着社会经济的不断发展，医院内部的不断改革，医院思想政治工作所面临的形势也越来越复杂，新的要求与挑战也接踵而来，要想全面提高医院思想政治工作的执行力度，难度是存在的，而有的方面管理者无法对其进行控制[1]，因此科主任及护士长参与到其中是医院发展的必要要求。
（二）从医院内部业务管理角度进行分析。从医院内部发展管理中来看，科主任及护士长的作用也是不容忽视的，科主任及护士长是各项工作的主要执行者与管理者，首先，科主任及护士长承担着技术方面的工作，但针对于高级技术管理人员，一般的管理则无法对其进行管理，必须要依靠思想政治工作才能将工作落实好，此外，在实际的管理工作中，会遇到各种各样的问题，思想政治工作作为一种有效的处理手段能在一定程度上帮助解决各类问题。
二、科主任及护士长在医院思想政治工作的相关优势
（一）在医院一线工作。在医院内部，科主任及护士长身处的工作环境就是在第一线，在一线进行工作的管理，科主任及护士长每天打交道的人都是医护人员以及病患，与其进行沟通与及交流，科主任及护士长同时也具备着承上启下的作用[2]，不仅要传达上级领导的各项指示，还要将各项工作及时的落实好，对每一项政策的认识与实施都要监督到位，因此，对各类思想信息的接受都有着直接的作用，能够发现在思想政治工作中所出现的问题并及时的进行解决。
（二）善于业务的管理与执行。医院思想政治工作的范围具有一定的针对性，科主任及护士长负责管理每一科室的行政与管理工作，在对各个科室内的工作安排以及业务管理等具体管理工作中拥有一定的实权，而在涉及到员工利益问题或者思想方面的管理工作时，运用科学合理的管理方法能够对其进行有效管理，消灭发生在萌芽状态的思想问题，通过思想政治工作的管理能够减少思想政治工作方面的问题，与此同时，科主任及护士长既了解医院内部的相关政策，对各个科室的实际情况有一定的了解，对问题产生的根源有大概的了解，能够针对问题采取科学合理的有效措施。
（三）医院思想政治工作中具有一定的权威性。科主任及护士长都是各个领域中的权威，业务上的能手，一旦在实际的工作中出现思想政治问题能结合具体的业务工作，让思想政治工作的实行不只是存在于表面，更能具有一定的实际意义，在业务中遇到的思想政治问题科主任及护士长能更加准确的看出门道，抓住要领，与医院员工的处境相同，有自身共同的思想语言，容易开展思想政治工作，效果方面更加显著，更具有一定的权威性。
（四）思想政治工作的开展具有全面性。思想政治工作的开展不仅仅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一项群众性的政策，科主任及护士长遍及整个医院，管理全院上下超过80%的员工，将思想政治工作进行全方位的渗透，能够促进医院内部团结，实现员工的自我管理。
三、科主任与护士长发挥思想政治工作优势的有效途径
虽然科主任与护士长在开展思想政治工作方面有一定的优势，但由于其对思想政治工作的认识不足，运用的方法不当等种种原因，再加上大多数管理者在对待思想工作方面怕麻烦，不愿意去做或者不敢做的心理，因此导致没有发挥其自身最大的优势，因此，对于思想政治工作的开展要采取必要的措施，加大宣传力度，对相关业务进行考核培训，运用科主任与护士长自身的优势，积极参与医院思想政治工作。
（一）加大对思想政治工作的宣传力度。在医院内部的各项工作的实施中，对思想政治工作的重视程度要提升，要像抓业务工作与行政工作一样，从源头上抓好，发挥科主任与护士长的最大优势，加大力度对思想政治工作的宣传，通过大量的宣传工作，让科主人与护士长能够认识到，思想政治工作的实施是医院进行现代化管理的一种手段和方法，思想政治工作的实施与开展是必不可少的，抓好思想政治工作是医院应重视的工作，要将其摆放置重要的位置，与医院业务管理进行结合。
（二）加强对思想政治工作培训力度。思想政治工作涉及的方面是多个层面的，是一门学问但也并非神秘莫测，在思想政治工作方面一些基本理论与基本知识是要进行学习的，要让科主任与护士长意识到，思想政治工作要不断的渗透在实际的工作中，包括各种技巧与各种业务活动中，通过对基本技巧的了解与熟识明白思想政治工作能力，不仅可以在一定程度上促进各种业务管理的顺利实施，提高工作的积极性，从而增加自身的主动性，让思想政治工作的优势得到发挥[6]。
（三）以身作则，做好示范，提高权威性。对自身进行严格要求是思想政治工作开展的前提条件，在医院内部，科主任与护士长都握有一定的实权，其言行举止都会对员工产生影响，表率作用的影响力非常巨大，因此在实际的工作中，科主任与护士长要以身作则，以诚待人，公开透明，只有通过这样才能获得职工的支持与信赖，思想政治工作的实施才会更加的顺利，反之，如果对自己都不能严格要求，在管理职工中失去威性，思想政治工作开展的就毫无意义，没有效果。
结束语：综上所述，在新形势下，认真做好医院内部思想政治管理工作，是科主任与护士长的分内工作，也是必须执行的政治工作，科主任与护士长要坚持跟随党和政府的领导，利用自身在医院内部的优势，对思想政治工作的基本内涵与方式技巧进行学习，成为思想政治工作传播的先驱者，为全面促进医院思想政治工作的提高做最大的贡献。
参考文献：
[1] 罗莉.新医改背景下思想政治工作的创新与实践[J].江苏卫生事业管理，2016，01：107-108.
[2] 《中国中医药现代远程教育》2010年总目次[J].中国中医药现代远程教育，2010，24：206-243.
[3] 杨思进，徐厚平.试论医院管理团队在医院事业发展中的作用[J].现代医院管理，2012，05：38-40.
[4] 董淑昌.医院科室日常管理的特点及思想政治工作举措[J].企业改革与管理，2015，16：168-169.
6月12日，全省教育研究院院长、教研室（教研中心、教科所）主任（所长）工作会议在广州召开。省教育厅副厅长王斌伟，省教育研究院院长汤贞敏等出席会议。各地级以上市及其有关县（市、区）教研机构负责人参加会议。会议传达学习了全国教育科学研究院（所）长会议和全国教学研究工作会议精神，部署全省教育教学研究与指导工作，2015广东教育蓝皮书。
王斌伟在讲话中阐明了加快新型教育智库建设的重要性和必要性，肯定了全省及各地市教研工作的成绩和亮点，指出了我省教研系统目前存在的主要困难和问题，对我省目前的教研工作提出了新的方向和要求。他指出，教育科研及教学研究作为教育内涵发展必不可少的组成部分，作为教育质量和水平提升必不可少的手段和保障，作为教育现代化的必要支撑和保障，其地位和作用日益突出。各级教研机构都应是教育智库，一定要增强责任感、使命感和紧迫感，研究教育发展规律，研判教育发展形势，指导科学理论与教育教学实践有效衔接，寻找解决教育发展问题的有效途径。在加强教育教学研究工作上，一要进一步转变观念，厘清理念；二要进一步准确定位，发挥作用；三要进一步加强机构建设，充实队伍；四要进一步强化素质，提升水平；五要进一步服务实践，推进研究成果转化。
汤贞敏在讲话中表示，新型教育智库是中国特色新型智库的重要组成部分。做好服务教育决策、创新教育理论、指导教育实践、引导教育舆论工作，是深化教育领域综合改革、推动教育科学发展的重要前提，是助推我省及各地教育“创强争先建高地”和教育综合实力、区域竞争力、国际影响力提升的必然要求。他希望各级教研机构客观认识我省教育教学研究与指导工作状况，正确把握我省教育教学研究与指导工作的主要任务，明确扎实做好教育教学研究与指导工作的基本要求。要切实营造教育教学研究与指导工作良好生态，把握教育教学研究与指导工作良好机遇，全面提升教育教学研究与指导的能力和水平，着力创新教育教学研究与指导工作机制。
省教育厅科研处处长杨军在会上作了全省教育科研工作有关情况报告，总结了我省近年来教育科研工作的基本情况，并介绍了下一步全省教育科研工作的主要设想。深圳、湛江、东莞、茂名、佛山、广州、惠州等教研机构负责人先后就加强和改进教育科研及教学研究与指导工作进行交流。
省教育研究院副院长黄葳对2015广东教育蓝皮书的作了介绍。2015广东教育蓝皮书包括《理论战略政策研究卷》《基础教育课程教材教学研究卷》两卷。《理论战略政策研究卷》全面呈现广东省教育改革发展和现代化建设2015年状况和2016年趋势，分别对省域、市域教育改革发展的成就进行总结提炼，对存在的问题及其成因进行分析，借鉴国内外成功的经验，提出本区域教育改革发展的思路和对策，全书约70万字。《基础教育课程教材教学研究卷》全面呈现广东省基础教育课程教材教学改革发展及其评价2015年状况和2016年趋势，聚焦中小学课程建设和课堂教学改革，分别对省域、市域的课程建设和课堂教学改革及其评价的思想理论、模式方法、经验体会进行总结和提炼，对存在问题进行剖析，全书约63万字。
论文关键词：复合型专业；班主任；知识产权
为回应新兴技术领域、新型商业模式和日新月异之社会现实的人才需求，我国高等教育不断涌现出诸如知识产权、标准化等新兴复合型专业。与哲学、法学、医学等传统专业相比，这些专业大多共享着发展空间较大、设立时间不长、专业定位不明确、课程设置不协调、存在合理性备受质疑的特点。因此，如何寻求合理的人才培养模式，使其更加理性地建设和发展，以满足社会现实的需求并促进其不断创新发展，是这些新兴复合型专业必须持续思考的致命性难题。在以往的经验中，由于新兴复合型专业设立时间较短、学生较少甚至尚无学生，各高校大多在研究学术论证、正视实务需求、借鉴已有经验的基础上，结合自身特色来定位、设计本校的新兴复合型专业，而较少关注新兴复合型专业学生的信息反馈，忽视了新兴复合型专业培养对象的真切感受。亦即，在思考新兴复合型专业的生存、发展问题时，已有讨论较少从学生工作的角度讨论新兴复合型专业发展过程中存在的特殊难题及其应对措施。而以学生管理工作与教学科研工作之交叉领域为切入点的思索则更少之又少。基于此，为更加全面地分析、思考新兴复合型专业所面临的挑战及应对措施，应当在结合学术、实务和学校特色等的基础上，探索在专业发展模式不成熟之前提下，从事学生工作的老师应当如何作为，才能促进新兴复合型专业的良性发展。
本文拟选取中国计量学院知识产权本科专业为样本点，从高校班主任工作的角度，梳理该新兴复合型专业学生工作所面临的特殊难题及其成因，以期为寻求能不断促进新兴复合型专业理性发展的班主任工作机制提供助益。
一、中国计量学院知识产权本科专业班主任的角色定位
经过三十年的不懈努力，中国计量学院目前已处于从教学型大学向教学研究型大学转型发展的历史阶段。就学生的教育培养而言，该转型的实质是要培育学生的创新素质，帮助学生树立理性的专业理念和独立的大学精神。但既有管理体制并不利于该目标的全面实现：从事学生管理工作的老师(下文简称“学工老师”)主要通过日常学习生活过程中的密切交流，引导学生树立崇高的人生价值观，较少关注学生专业素养的培育；从事教学科研的老师(下文简称“教研老师”)主要通过课堂教学的设计与管理，提升学生的专业能力，但在课堂之外几乎很少与学生有深人、频繁的交流。
基于此，中国计量学院设置了班主任管理制度，要求教研老师担任学生自然班级的班主任，班主任在职责上独立于学工和教研系统。其主要目的在于加强学生与专业教师之间的联系，一方面使专业教师更好地掌握、洞悉学生的专业需求，另一方面使学生在日常交往中全方位地感受本专业的特殊风格，此外也能帮助学工老师通过班主任间接地更加全面地掌握学生生活、学习、情感等方面的情况，最终有利于全校师生创新能力及理念的提升，促进教学研究型大学建设目标的全面实现。在此管理目标的指导下，班主任具体的角色定位是：高校班主任是所任班级全面工作的责任者、所任班级组织建设的规划者、全班学生学业生涯的引导者、全班学生安全稳定的维护者、班级寝室学习风气的营造者、全班学生思想政治教育的承担者、全班学生健康成长成才的指导者、全班学生家庭与学校信息的传递者、全班学生职业生涯的导向者、所任班级校友工作的联络者。经过近些年的努力和积累，中国计量学院已探索出较为成熟的班主任管理制度及指标考核体系，在实践中也取得了预期的良好效果。
自2006年设立知识产权本科专业以来，中国计量学院已有四届近四百名该专业在校学生。学校一直积极地在该新兴复合型专业贯彻落实班主任管理制度，将该新兴复合型专业班主任同其他专业班主任纳入统一制度框架内予以引导、管理，知识产权本科专业班主任的工作目标、角色定位、工作机制、考核指标等与其他专业班主任也基本一致并无特殊之处。
二、知识产权本科专业班主任工作的难点及其成因
目前，知识产权本科专业尚处于建设发展的摸索阶段，许多其他专业较为成熟和成功的经验在适用于该专业时多会面临质疑、迷惑、争论和不确定。
班主任工作经验亦是如此。笔者从2008年担任08级知识产权理科班班主任以来，尽管在学校班主任管理制度的指引下，借鉴学校领导和同事的丰富经验，能够解决大部分工作难题，但实践中也遇到了一些在以往经验中尚未凸显的问题。与其他专业班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的难题是：具体如何操作才能在既有考核指标体系的引导下，较好地实现班主任的工作目标，尤其是如何成为合格的知识产权本科专业学生学业生涯的引导者、职业生涯的导向者和安全稳定的维护者。
(一)帮助学生消除专业定位之困惑，引导学生获得专业归属感的难点及原因
与其他专业学生相比，知识产权专业的学生不知道如何在社会大背景下或普通人的理解中定位自己的专业，也没有诸如“我是法律人，要寻求正义”等的专业归属感，更没有诸如“我属于历史法学派，萨维尼是我的宗师”等的学派归属感。在学生的印象中，一旦进入了知识产权专业，其便丧失了历史连续性，无法在过去和现在之间建立紧密的联系，似乎只能像落叶那样随波逐流或随风飘落而毫无可资依赖之基础。
学生的这种状态主要源自知识产权专业的特点。第一，从专业自身层面看，如果将传统学科划分称为“横向”区分，那么知识产权专业自身则是从“纵向”区分的视野下凸显出来的。如此，无论如何都无法在理工农医法经等之。‘‘横向”区分的视野下来独立全面地理解知识产权。或者说，知识产权号业呈现出复合的特点，并且其所复合之各“横向”专业间的关系也是模糊不清的。这便是知识产权专业的学生无法在普通人的理解下解释自身专业定位的主要原因。第二，从专业教师的层面看，知识产权专业的师资结构是复合的，如果教研老师随性地向学生传达自己对知识产权专业的理解，学生便无法从专业老师身上感受到统一的专业风格，也很难获得专业归属感。
对此，最好是高校能在“横向”视野下选择不同的切人点，对老师和学生予以明确阐释，统一老师的思想和口径，进而给学生呈现出一幅清晰的专业图景。如此方能消除学生对于专业定位的困惑，帮助学生获得专业归属感。而现在的难题在于，面对学界复杂的论证和实务界多层面的要求，各高校都很难确定知识产权专业发展的切入点，只能摸着石头过河，在实践中慢慢积累经验。为了使知识产权专业更理性地建设发展，早日为学生提供明确、合理的专业定位导向，高校在确定切人点时，不仪要研究学界的论述、正视社会实务界的需求、思考自身的特色优势，也要洞悉学生的反应。从掌握学生信息的角度看，知识产权本科专业班主任具有天然的优势，可将学生的情况及时准确地向决策层反馈，为理性决策提供所需的相关信息。但从中国计量学院的现状看，班主任并不清楚决策层所遇到的难题是什么，哪些是属于班主任可提供帮助的问题，其在和学生交流时无法有针对性地搜集学生的反馈信息。如果高校决策层认真思考切人点的选择问题，明确了决策所遇到的难题，并将这些难题向班主任、学工老师和教研老师公开，各主体便可分别有针对性地展开有价值的工作，为知识产权本科专业的发展做出力所能及的贡献。
(二)帮助学生消除课程设置之不解，提高学生学习兴趣的难点及原因
抽象层面专业定位不明确的直接后果是：学生对于其所开设的课程是不解的，也是不满的，结果导致学生学习兴趣不高。不理解，主要是不理解课程为何如此设置。知识产权本科专业的学生为何什么都要学，理科的课要开、工科的课要开、管理学的误要开、法学的课也要开；为何要在大一大二时去学习其他专业大三的专业课程，如工程图学、电工等；为何在本专业课程体系中，法学课程如此之少等等。不满意，主要是指对已开设课程的内容不满意。比如知识产权理科班所开设的数学、概率论、线性代数为何是文科教材而不是理工科教材，物理为什么仅简单介绍近代物理学发展史等等。
面对这些疑惑甚至责问，笔者曾尝试过如下三种救济措施，但效果都不理想。(1)对于已开设过但不满意的课程或本专业不开设但有兴趣的课程，建议学生到其他分院或相关教师的课堂去旁听，根据个人情况，在课余时间自行学习和补充。但该措施的效果非常不好。除了学生自身情况以及课程时间不易协调之外，最核心的难题是学生应去旁听哪些课程。旁听课程的确定是班主任不适宜指导的，只能任凭学生自行选择。(2)尝试与任课教师直接沟通相关情况或想法。但除非班主任与任课教师之问存在很亲密的私人关系，否则班主任将不愿与其直率地沟通。(3)告知学生会将这些情况及时向学校反映，由学校做出解释或回应。但学校获知如是情况之后，通常的做法是选定特定的时间，向全体知识产权专业的学生予以统一解释。而被选定的时间往往是在新生入学之时、学期结束之后或下学期开始时乃至学生毕业座谈时。显然，这是缺乏时效性的。当学生得到回应而消除疑惑时，所涉课程尚未开始或早已结束，这对学生该课程的学习并不会产生积极的影响。
三、解决知识产权本科专业班主任工作难题的对策建议
鉴于以上知识产权本科专业班主任工作的难点及其原因，下文拟从工作目标、工作理念和具体措施三个层面提出相关对策建议：
(1)明确知识产权本科专业班主任工作的宏观目标和角色定位。从笔者目前工作实际看，班主任制度中既有工作目标和角色定位的规定在知识产权本科专业中并无问题，仍应适用于该新兴复合型专业。问题主要在于，在专业定位不成熟的前提下，班主任应遵循什么工作理念，采取什么具体措施来实现既定的工作目标。
(2)秉持克制务实的班主任工作理念。结合班主任的工作目标和自身能力，班主任应保持克制，不应自视甚高而替代高校决策层来选择切人点或决定专业定位，其向学生随意做出的任何解释和回应都只能代表班主任的个人观点而不具有权威性。在学校做出明确决策之前，也不应抱怨嗔怒，而应努力了解学生的具体情况，如实并及时地向决策层反馈，在制度允许的范围内积极务实地工作。
(3)采取有针对性的具体措施。第一，搭建交流平台。班主任可通过班会的形式，不定期邀请相关领导或教师与学生座谈，促进双方做进一步深入的交流与沟通，既有助于及时解决学生的疑惑，消除其不满情绪；也有助于决策层及任课教师掌握学生情况，及时做出相应调整。为此，学校可考虑采取相关激励措施和制度保障，比如在班主任考核体系中增加“学习目的、学习态度和专业思想教育”的权重，提供座谈会的相关场地和经费支持等等。第二，呐喊呼吁，敦促决策层认清形势、明确思路、重点扶持、落实到位。提醒决策层认真思考知识产权本科专业发展所面临的难题，并将该难题告知相关教师。或以知识产权本科专业班主任工作为主要研究内容申报校立课题，及时有针对性地搜集并反馈相关信息。第三，强化学生对于班级、分院乃至学校的集体归属感，以弥补专业归属感欠缺所导致的心理安全缺位，着重加强班级心理安全稳定建设。第四，积极提升自身的专业素养，在日常交往中让学生体会或感悟到知识产权专业特有的风格和魅力，力图增强学生的专业归属感。
阜新市新型农村合作医疗服务中心，辽宁阜新 123000
[摘要]目的 了解与探讨某大型三甲中医院合同制护士工作一年的真实体验，为医院护理管理提供依据。方法 运用质性研究中的解释现象学研究方法，对20名某大型三甲中医院工作一年的合同制护士进行深度访谈，采用类属分析方法对转录稿进行比较分析，并归纳主题。结果 受访者的真实体验包括正性和负性两个方面，其中正性方面包括对医院印象良好、工作后责任感增强、对医院继续教育培训满意、科室主任及护士长关心照顾、能与医生有效积极配合、年长护士带教认真、与年轻护士相处融洽、能与患者及家属建立良好关系、工作后技术水平和沟通能力有所提高以及较高的工作认同感；负性方面主要包括薪水及福利偏低、工作压力大、渴望获得尊重及理解、个人能力不足、缺少长期职业规划。结论 医院需要通过深化薪资分配制度，努力做到同工同酬；开展职业减压培训，加强人文关怀；建立激励机制，实行个性化管理三方面以减少合同制护士真实体验中的负性影响。
[
关键词 ]三甲中医院；合同制护士；真实体验
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0187-03
A Qualitative Researching of Contract Nurses in a Level of First-class Hospital Working Real Experience in a Yea
HOU Li jun
Fuxin City， the new rural cooperative medical service center，Fuxin，Liaoning Province，123000 China
[Abstract]Objective Purpose To understand and discuss the real experiences of the contractual nurses working in a tertiary referral TCM hospital for a period of a year， in order for providing hospital nursing management basis.Method The hermeneutic phenomenology researching method in qualitative research were used to interview 20 contractual nurses before comparing and analyzing of the interview records with method for analysis of genera and then draw the conclusion.Result The real experiences of the interviewees include positive and negative： good impression of the hospital， sense of responsibility increased after work， satisfied with the on-job training， good taken care of by the director of department and head nurse， active and effective cooperation with the doctors， careful and detailed guiding by experienced nurses， good relationship established with the patients and their families， skill level and communication ability increased after work and increasing sense of identity in their job are all included in the scope of positive， and the negatives include lower salaries and welfare， big work pressure， eager to be respected and understood， inefficient ability and capability and lack of long term career planning.Conclusion The following actions should be taken by the hospital to reduce the negative effect in the real experiences of the contractual nurses： Improve salary offering system to try to make sure of equal pay for equal work； Carry out on-job pressure-release training to strengthen human care； Establish encouraging system and implement personalized management.
[Key words]Tertiary referral TCM hospital；Contractual nurse；Real experience
[通讯作者]侯立军（1974.5-），男，硕士研究生。职称：副主任中医师，研究方向：中西医结合临床。
近年来，随着医院规模的扩大和人事制度改革的不断深入，许多医院开始陆续聘用合同制护士作为临床护理人员的补充力量[1]合同制护士与正式在编护士共同担负着繁重的临床护理任务，在提高医院综合效益、增强医院发展后劲等方面发挥着重要作用[2]。然而，在我国人事制度尚未根本变革的情况下，合同制护士的身份、地位及待遇等与编制内护士不尽相同，在某种意义上讲，合同制护士是一个特殊的群体。这个群体的素质与工作表现如何将对医院医疗护理质量的整体水平产生直接影响，与医院的社会形象与声誉有直接关联[3]。因此，对参加工作的合同制护士，尤其是工作一年的新护士进行调查研究，了解她们的真实体验，从而为医院制定相应对策及加强护理管理具有重要的现实意义。
1 研究对象
采用目的性抽样方法，选择于2011年11月份入职阜新市中医医院的合同制护士，具体纳入标准如下：①已与医院正式签约的合同制护士；②工作期满一年；③自愿参加访谈并签署知情同意书者。
2 研究方法
采用质性研究中的解释现象学研究方法，以半结构性访谈方式进行资料收集。预先设定访谈目的与访谈提纲作为访谈指引。对每个受访者的访谈时长为30 min，根据实际情况可延长访谈时间。本研究访谈至20人时，主题资料达到饱和，可以终止访谈。
2.1知情同意
在访谈前向受访者全面解释本次研究的目的、内容、方法及受益与风险，承诺以编码形式代替受访者姓名，所有研究资料会妥善管理，仅供研究之用。取得受访者的理解后签署《知情同意书》。
2.2资料收集
研究者与受访者电话预约访谈时间，选择双方交谈方便、不受干扰的地方面谈，如门诊部的单独观察室、小会议室等，并经受访者同意进行现场录音。访谈期间鼓励受访者充分表达自己的想法及感受，仔细倾听受访者的陈述，注意观察其表情、语速、手势等，并进行简要的书面记录。访谈中避免引导式用语，并对受访者所陈述的内容不进行任何评价。
2.3 资料分析
访谈结束后24 h内完成对所收集录音资料的文字转录工作，并参照现场记录的笔记，将访谈内容整理成完整的文字资料。对反复出现的有意义的观点进行提取，经过分析、比较与类属归纳，提炼主题。
3 研究结果
3.1 一般资料
20名受访者中，女性19人，男性1人；年龄最小21岁，最大28岁，平均年龄23.7±2.18岁；15人为独生子女；2人已婚；中专学历10人，大专6人，本科4人；执业资格护士18人，护师2人；执业类别西医14人，中西医结合5人，中医1人；受访者所在科室基本已涵盖医院所有临床科室。
3.2 与医院关系方面
3.2.1对医院的印象 所有受访者对医院印象均表示为良好，主要体现在医院为大型三甲中医院，新建了病房楼，医疗水平较高，管理规范等方面。
3.2.2工作后与实习时的最大变化 大多受访者表示工作后与实习时的最大变化为责任感及工作更加认真，也有受访者表示最大变化为心理压力的增加。
3.2.3 薪水及福利 受访者普遍感觉薪水较低，尤其是护理工作量大的科室（如ICU），但大多受访者对目前福利（五险一金）表示接受。
3.2.4 继续教育培训及定期考核 受访者对于医院继续教育培训方面感到满意，对于医院定期考核表示理解，认为可以促进个人学习，提高素质。
3.3与科室主任、护士长关系方面
大多受访者表示科室主任、护士长都比较随和，会关心照顾受访者，受访者对于科室主任及护士长的严格要求也能表示理解，不过大多受访者也同时表示缺少与科室主任的沟通。
3.4 与同事关系方面
受访者普遍表示能与医生有效积极配合，年长护士带教认真，与年轻护士相处融洽，更易沟通，且能互相帮助。
3.5 与患者及家属关系方面
所有受访者均认为护士与患者及其家属关系融洽对于护理工作的顺利开展十分重要。多数受访者均能与患者及家属建立良好关系，搞好关系的主要措施有微笑服务、加强沟通及耐心解释，视患者如家人。但也有受访者表示有些患者及家属不理解护理工作，存在沟通问题，需寻求护士长解决。
3.6 个人方面
3.6.1 工作压力 所以受访者均表示存在工作压力，且压力程度及来源不一。压力的主要来源有护理工作繁重、患者不理解、医院考试、工作时精神紧张及个人能力不足等，受访者缓解压力的主要措施有在家休息、聊天、逛街、购物、聚会、上网、看电视、听音乐、唱歌、吃东西、在家大哭等。
3.6.2 个人能力 受访者均表示工作一年后技术水平及沟通能力有所提高，且具有需要继续加强业务能力意识，多数受访者现已能很好的完成护理工作。
3.6.3 职业规划 多数受访者缺少长期职业规划，目前的想法主要集中于做好本职工作、参加继续教育、职称考试、考研及转正等，且大多受访者并没有制定实现规划的具体措施。
3.6.4 工作认同感 受访者普遍表示身为护士感到骄傲，具有较高的工作认同感，主要表现在白衣天使的神圣工作以及可以为家人朋友带来帮助。当问及“希望他人如何看待护士时”，几乎所有的受访者表示希望获得理解、尊重和包容。
4 讨论
大型三甲中医院合同制护士工作一年的真实体验主要包括正性和负性两个方面，其中正性方面主要包括对医院印象良好、工作后责任感增强、对医院继续教育培训满意、科室主任及护士长关心照顾、能与医生有效积极配合、年长护士带教认真、与年轻护士相处融洽、能与患者及家属建立良好关系、工作后技术水平及沟通能力有所提高及较高的工作认同感；负性方面主要包括薪水及福利偏低、工作压力大、渴望获得尊重及理解、个人能力不足、缺少长期职业规划。针对上述问题，医院需要制定相应对策并完善管理，以减少负性影响，扩大正性作用。
4.1 深化薪资分配制度，努力做到同工同酬
医院应正视现实，合同制护士与编制内护士从事着相同的护理工作， 但所享受的待遇却不一样，此种现象对合同制护士产生了负性影响。今后医院一方面应积极争取编制名额，为更多合同制护士提供转正机会；另一方面还需深化薪资分配制度，提高合同制护士福利待遇，缩小薪资差距，努力做到同工同酬。
4.2 开展职业减压培训，加强人文关怀，注重对外宣传
由于护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力，高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，从而导致工作效率降低[4]。医院除保持护患比例协调外，还应定期开展职业减压培训，注重心理疏导以有效减轻护士工作压力。对于广大合同制护士，医院应根据他们实际情况，为其提供职业规划建议，适时开展护理职称考试、考研、晋级等相关讲座。此外，针对目前医患关系较为紧张，患者不理解护理工作的现象，医院在加强自身内涵建设的基础上，还应注重媒体宣传，对外塑造良好形象。
4.3 建立激励机制，实行个性化管理
激励机制是调动人的主观能动性最直接、最有效的方法。科学合理的激励机制能激发员工发挥最大工作潜能、最大限度地发挥人的主观能动性和创造力，促进组织目标和个人目标的实现[5]。医院应定期开展创先争优活动，设立多种奖项如护理明星、优秀护士、技术标兵等，隆重表彰在护理工作中表现突出的优秀合同制护士，并对工作能力强的合同制护士实行个性化管理，重点培养，增进认同及归属感，从而稳定合同制护理队伍。
[
参考文献]
[1]刘晓丹，王幼芳，王芳.合同制护士离职倾向的调查研究[J].护士进修杂志，2011，26（5）：439-441.
[2]朱晓燕，吴雁鸣，李静，等.聘用制护士的规范化管理[J].中华医院管理杂志，2001，17（1）：60-62．
[3]李云芝，杨德娴，孙维佳.加强合同制护士的管理[J].中华医院管理杂志，1997， 13（11）：673-674.
[4]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：119-120.
制定中医师承与名医工作室计划
为促进我院中医药工作的可持续发展和我院“三名工程”的进程，为促进中医名师学术经验发挥与继承，以推广中医和提高中医诊疗水平、中医治疗率为目的，制定中医师承与名医工作室计划如下：
一、名中医工作室的组织结构
1、名中医工作室主任：
2、名中医工作室副主任：
3、名中医工作室秘书：
4、名中医工作室成员：
二、名中医工作室职责
1、承传工作：采用承师方式，聘请xx.教授分别为xx师傅。邀请教授定期来我院指导临床工作，授艺带徒，并在学徒所在诊室临床应诊，为人民群众提供的最好的中医诊疗服务。
2、规划工作：协助院领导作好医院的“十一五发展规划”、“本院中医药发展计划”，“本院名中医培养的实施方案”、“本院重点中医专科建设实施方案”；
3、宣传工作：协助宣传本院中医特色的工作，到相关单位进行健康讲座和本院周六的健康讲座工作，以提高和扩大医院的声誉和知名度；
4、临床工作：“名中医工作室”集中本院的多位专家和省名中医定期在我院门诊相关专科诊室临诊，开展教学查房、疑难病例会诊、讲座，为市民提供优质的中医药服务。
5、科研工作：名中医工作室计划每年承担一定数量的科研项目。
三、名中医师承与中医工作室开展计划
1、师徒应诊场所安排：
邀请师傅来院应诊方式包括专科门诊座诊和住院部特殊病例会诊。
座诊场所安排：
⑴针灸科：
⑵门诊骨伤科1室：
⑶专科专家门诊5室：
⑷门诊肛肠科：
⑸妇科门诊：
⑹皮肤门诊2室：
住院部会诊安排：
⑴组织人：由所跟徒弟负责，收集需要会诊的病人信息，报医务科备案。⑵陪同人：所跟徒弟、所属科室主任、主管医师负责，其他相关人员。⑶会诊记录：由主管医师负责。
⑷会诊费：按500元/人收取后给付专家教授，作为会诊劳务费。
2、专家座诊时间安排：
为了充分发挥师傅们在传承中医，授艺带徒，交流临床经验，促进师徒之间的学术交流，视医院具体情况，计划每年分别邀请专家教授到我院指导和徒弟登门跟师各一次。
具体时间安排如下表
邀请与拜访对象
邀请师傅时间
拜访师傅时间
师傅
徒弟
每年5月至第二年2月底之前(不少于3天)
1、瑞午节前后
2、中秋节前后
3、春节前后
(视具体情况，分批次错开安排)
3、每次名师来院指导后及徒弟登门跟师后均要写出学习心得体会，交医教科备案。
4．专家接送安排：
专家接送统一由医院安排。如果邀请教授或徒弟登门拜访的时间已经计划好，请徒弟负责到名医工作室领取与填写《名中医工作室邀请专家教授接送计划》，填写后报医院备案，由医院安排专车接送。
在接送师傅过程中，徒弟在不影响临床工作的前提下应争取全程陪同。
具体出发车时间由主任负责安排落实。
4、专家接待安排：
⑴食宿安排：由徒弟提前3天报黄社坤主任，并负责安排落实。
⑵食宿陪同：在院院长、副书记、主任、徒弟。
⑶食宿标准：住本院招待所或附近宾馆。
中医院
一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。
二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。
三、抓好医院五年规划的落实工作。我院出台的《五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。
2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各20人，逐步形成合理的人才梯队。
3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。
4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。
四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。
1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地提高职工工作积极性。
2、争创文明单位。在年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。
3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。
4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。
5、积极组织创收，提高职工福利待遇。在年总收入3000万元幕年年总收入达到3700～4000万元，住院病人、门诊病人以提高20～30％的幅度增长，职工福利也随之有新增长。同时注意节支，严格执行财务制度，把有限资金用好，花在刀刃上，防止浪费。
