时间：2023-03-02 15:09:39
序论：在您撰写学生实习意见时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
2、***同志自去年毕业开始在***信息系统(中国)有限公司实习。在我单位见习期间，能够严格遵守并执行公司的各项规章制度，能够积极主动的配合其他相邻工作同仁协调完成各种工作任务。认真学习业务知识，在很短的时间内就掌握了工作的要点和技巧，并将其合理的运用到工作中去。能够积极主动的向老员工学习，弥补自己的不足。工作积极主动，学习认真，尊敬他人，待人诚恳，能够做到服从指挥，团结同事，不怕苦，不怕累。并能够灵活运用所学的计算机专业知识解决工作中遇到的实际困难。一年来理论水平及操作技能均有很大程度的提高。在见习期间得到领导和同事们的一致好评。
3、实习鉴定实习，实习期为一个月。×××同志工作积极主动、高效，学习认真，待人诚恳，能够做到服从指挥、认真听取老同志的指导，不怕苦、不怕累，表现有较强的求知欲，积极观察、体验、思考，并能够灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实................... 实习工作期间，是个出色的教学能手，相信会在今后的工作中，取的出色的成绩。
4、***同学，实习鉴定实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
5、实习鉴定实习期间勤奋认真,有很强的适应能力和创新意识,能够利用所学的知识迅速投入到实际的计算机应用程序编写当中,并能够结合自己的特点发挥优势弥补不足,在实习过程当中迅速的成长起来,不仅历练了自身,也为我单位带来了一股新风,受到合作伙伴的一致好评!
6、勤奋好学,遵守厂规厂纪,带来先进管理理念. 工作能力及专长在不断的社会实践中,自己以认真敬业,责任心强,工作效率高,执行公司指令坚决得到了各实习单位的认可。
7、实习实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，虚心好学。善于思考，能够举一反三。。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
8、实习期间，态度端正，学习踏实，工作认真，注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，在我部“重庆热线”实习时能创造性、建设性地并能独立开展工作;能吃苦耐劳，工作责任心强，注重团队合作，善于取长补短，虚心好学，具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在计算机通讯领域不断地探索，有自己的思路和设想。
9、该同学在我单位实习期间，遵守单位规章制度，学习认真，勤于思考，勤于实践，能灵活运用专业知识解决实际问题，给本单位留下良好的印象。
10、该生在实习过程能够积极主动探索未知，发现问题，团结同事，互助协作。此间表现优秀，体现出了应有的精神和风采,圆满完成了本次实习。
一、高度重视，加强实习工作组织领导
各校（园）要高度重视对实习生的管理，成立组织机构，制定相应的实习管理办法，明确分工和责任；成立专家指导小组，选派有责任心的实习指导教师对学生实习工作进行全程指导管理；要建立学生实习管理档案，定期检查实习情况，处理实习中出现的有关问题，确保学生实习工作的正常开展。
二、完善措施，强化实习工作管理指导
（一）完善实习的程序和手续。各校（园）必须与实习合作学校签订符合法律程序的合作协议，明确双方的权利、义务和责任，并按相应程序完成学生交接手续，及时上报区教育局备案。任何学校不得接受学生自行联系实习。
（二）加强对实习生的职业道德培养。通过师德师风建设专题教育，使实习生遵守法律法规和教师职业行为规范，自觉遵循教育规律，不断提高教育质量；牢固树立育人为本、德育为先的思想，全面关心学生成长，热爱学生，尊重学生，公平公正对待学生，言传身教，为人师表。
（三）加强实习生的业务指导。各校（园）应安排专门的实习指导教师全程监管，不得放任实习生自行进行实习，应在实习指导教师现场指导下上课，不得让实习学生代替教师上课；若是顶岗实习学生应安排教务主任及以上的干部指导实习。学生实习内容必须按照教学计划执行，学校应对实习学生进行教育教学等业务指导，通过指导，使实习学生全面了解党的教育方针政策、同时在教学设计、教学方法、教学组织、班级管理等方面得到提高。
（四）加强实习学生的安全管理。各校（园）要高度重视实习生的安全管理，安排的实习内容和形式必须符合安全管理要求，不得安排实习生从事危险、超强度和其他有害身心健康发展的工作。对实习生要进行常规性的安全教育，要求实习生切实加强安全意识，牢记“安全第一”，遵守安全管理规定，遵守交通规则，避免安全事故发生。实习期间，除“国培”顶岗置换实习生由区教育局为其购买意外伤害保险外，其余实习生（含学院顶岗实习生）应由派出单位按照教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于在中等职业学校推行学生实习责任保险的通知》教职成（）13号文件规定为实习学生购买实习责任保险或其他应当购买的保险。各实习生派出单位应当安排实习领队教师，实习学生有未成年人的，派出单位应当采取有效措施确保学生安全和提供有利实习的便利条件。
（五）加强实习生的考核管理。实习生要严格遵守国家法令法规和实习单位的规章制度，服从管理。未经学校批准，不准擅自离开实习岗位。违反实习纪律的学生，指导教师和实习单位要严肃批评教育，情节严重的，可责令其停止实习，并按相关规定处理。
三、严肃纪律，切实规范教育实习工作
（一）严格执行实习资质审核制度。派出实习生的各单位，应当对拟派出的实习生资质进行审核，非实习相关人员、有精神疾病、传染性疾病（处于传染期）等人员不得派出实习，派出单位应向接收单位出具实习学生资质审核的相关证明材料。接收单位不得安排实习生从事与实习无关的活动。
2、xx-x同学在我单位实习期间，工作积极主动，学习认真，尊敬师长，待人诚恳,能够做到服从指挥，团结同事，不怕苦，不怕累,并能够灵活运用自己的专业知识解决工作中遇到的实际困难。在实习期间得到领导和同事们的一致好评。
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4、***同学，实习鉴定实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
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8、实习期间，态度端正，学习踏实，工作认真，注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，在我部“重庆热线”实习时能创造性、建设性地并能独立开展工作;能吃苦耐劳，工作责任心强，注重团队合作，善于取长补短，虚心好学，具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在计算机通讯领域不断地探索，有自己的思路和设想。
9、该同学在我单位实习期间，遵守单位规章制度，学习认真，勤于思考，勤于实践，能灵活运用专业知识解决实际问题，给本单位留下良好的印象。
10、该生在实习过程能够积极主动探索未知，发现问题，团结同事，互助协作。此间表现优秀，体现出了应有的精神和风采,圆满完成了本次实习。
11、***同学在我部实习期间，态度端正，学习踏实，工作认真，注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，在我部“重庆热线”实习时能创造性、建设性地并能独立开展工作;能吃苦耐劳，工作责任心强，注重团队合作，善于取长补短，虚心好学，具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在******领域不断地探索，有自己的思路和设想。
韦**同学谦虚谨慎，勤奋好学。注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
韦**同学积极主动，态度端正。实习期间，她主动要求到各部门了解学习，努力从多方面开拓自己的眼界。她先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流，她比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些她力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。
韦**同学待人诚恳,作风朴实。该学生严格遵守我单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。
韦**同学踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业,工作责任心强，工作效率高,执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
总体上综合素质较好，业务能力较强，政治表现良好，法纪观念充实，服从安排听指挥，与同事友好相处，短短实习工作期间，能够做到爱岗敬业，认真负责，相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望林源同志继续积极参加各种社会活动，不断总结提高，为毕业后投身祖国建设打下扎实基矗
2.
生诚实守信，为人正直，作风踏实，做事具有很好的计划性，认真负责。学习勤奋，刻苦努力，尊敬师长，关心同学，人际关系融洽，活动积极，参加过太湖学院 第一届计算机兴趣小组，遵守学校各项规章制度，积极社会活动，热心公益事业，曾参加无锡市青年志愿者并获奖励。
该生积极向上的生活态度和广泛的兴趣爱好，对工作责任心强、勤恳踏实，有较强的组织、宣传能力，有一定的艺术细胞和创意，注重团队合作精神和集体观念。该同学为人诚恳，乐于助人，平时积极参加校内外的各项活动和暑期社会实践;能掌握计算机办公操作系统和电子商务的知识;不怕挫折，勇于创新，有一定的适应能力和团队合作精神。
该生学习认真，勤奋努力，思想进步，朴实诚信，待人礼貌，与同学相处融洽，性格开朗，知识面广，有较强的动手能力和创新能力，积极参加社会活动，有爱心，帮助行走不便的同学，尊敬老师，遵守各项制度，积极参加社会实践，注意自身各方面素质的提高。
关键词：实习；准备；医学；就业
中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）14-0001-02
完成了理论知识的学习，即将进入临床实习阶段，对于大多数医学生来说，既高兴又担心。高兴的是自己即将进入临床，将理论知识与实践相结合，应验在学校学到的知识，实现从学生到医生的转变；担心的是面对相对陌生的环境，自己能否尽快熟悉，并是否能够圆满完成实习任务。
在实习前应该作好以下两个方面的准备：
一是思想准备。“不打无准备之仗”，“凡事预则立，不预则废”，在实习之前，应该作好充分的思想准备。
第一，应树立好实习的信心。面对即将到来的实习生活，每一个同学都有自己的打算和希望，共同目的就是做好实习，真正实现从学生到医生的转变。实习对于一名医学生来说，是一个全新的学习阶段，自己心目中没有充分的把握，因此会产生各种各样的畏难情绪。有的同学担心面对新的环境及众多的临床科目在短时间内无法适应。对于这类同学，应鼓励他们相信自己有能力完成好实习任务。有的同学担心自己在校有些功课没有学扎实，在实习中将会遇到更多困难。要提醒他们虽然在校成绩的优良对实习有一定的影响，但并不是绝对的因素，因为实习的目的是将理论与实践相结合的过程，通过临床实践，发现问题，并及时补充理论知识的不足。同时，通过临床实践，能够更清楚地了解哪些知识重要。有许多问题在课堂上觉得很难理解，通过实习，就觉得很好理解。总之，首先树立信心，对于今后实习工作中能够正视困难、克服困难，是非常重要的。
第二，端正学习态度。正确的学习态度不仅包括虚心求学，而且包括如何对待和学习医学这门科学的态度，以及如何对待自己的服务对象——患者的态度。医学是自然科学和社会科学的有机结合，作为一名实习医生应该以严谨认真的态度对待这门科学，而且应该看到它研究的对象是人而不是物，因此，要礼貌亲切的对待患者，只有医患关系和谐，才容易达到良好的诊治效果。
第三，明确实习目的。实习的目的是实现理论知识与临床实践相结合的过程，是实现从学生到医生转变的过程。明确了实习的目的，能使自己的实习有的放矢，知道自己应该做什么，不应该做什么。
第四，对可能面临的困难要有充分的思想准备。实习中遇到困难是不可避免的，这些困难不仅来自学习方面，而且来自生活方面，以及对环境的适应、与带教老师及同学关系的处理、医患关系的处理等等。如果实习前把可能遇到问题和困难考虑充分一些，在实习中一旦遇到这些问题和困难，就不会感到束手无策，甚至影响实习。
二是知识准备。
第一，医学知识的准备。实际上，在校学习期间，所有的学习科目都是为了实习以及今后工作中医学知识的准备。可以说，在学校所学的每一门课程，对实习和今后的工作都十分重要。由于医学知识涉及的科目繁多，学习时间相对较长，有许多内容将会逐渐生疏甚至遗忘，而进入临床实习又需要经常应用这些知识，所以很有必要在进入实习前对这些知识进行温习。面对众多的课程，要在短时间内全部温习一遍，显然不现实。因此，建议同学们在进入实习点之前，将所学的科目浏览一遍，针对自己学得不扎实的内容进行重点补救，特别要注意对与临床密切相关的科目的温习和补救。同时，在实习过程中遇到问题，要及时温习并加以巩固。
第二，对实习守则及医院规章制度的准备。在进入临床实习前，学校都要向实习医师强调实习守则及医院的规章制度，包括接诊制度、病历书写制度、临床检查制度、会诊制度等等一系列规范。有些同学会忽视这些文字性的东西，事实上这些守则和制度对实习生十分重要。通过对实习守则和职责的学习，能够让同学们更加明确实习任务，清楚自己的行为规范，尽快熟悉实习环境，避免医疗差错，还可以帮助大家在医疗过程中更好的为患者诊治、同其它科室进行有效沟通，使医患关系更加和谐。
学生在实习过程中可能出现的问题：
一、实习与考研的冲突
大学生活的最后一年要到对口单位进行毕业前实习，医学生则要进入医院进行一年的临床实习，而实习中期就是研究生入学考试的时间，这时就会突显出考研与实习的冲突。
我的处理方法是，首先要让学生认识到毕业前实习的重要性。毕业前一年的实习内容包括了三年的理论知识及一年见习生活的全部内容。前四年的学习理论多于实际，学生在学习了理论知识后往往只是在头脑中形成了疾病的概念，而最后一年的实习过程能让学生用眼睛看到，用各种检验方法进一步确诊这种疾病，同时系统的学习到这种疾病的治疗及愈合过程，使之前的理论知识得以丰富和深刻。同时肯定学生参加研究生入学考试的动机。随着就业压力逐年增大，部分学生选择继续学习来推迟参加工作的时间，一定程度上缓解了就业压力，同时为自己能够进入较好的工作单位打下了基础。
为了平衡实习与考研复习，我要求学生每天上午必须进入科室跟随带教老师进行交班，交班时所接触到的患者最多，对疾病的发病及治疗掌握得也最全面。到了下午及晚上由学生自行安排实习与复习时间。这样既让学生参与实习，又有充分的时间供学生复习考试，还可以使实习中的实践经验在考研复习中帮助他们加深印象，学生们也不会抵触每天进入科室实习了。
二、学习过程中过度依赖辅助科室
临床医学专业的学生在学习过程中只重视临床科室而忽略辅助科室的现象比较常见。
随着现在医疗检测技术的逐步提高，医生喜欢给未确诊病人进行一系列辅助检查来确诊病情。这些检查方法为医务人员提供了极大的便利，却减少了学生自己判断病情的机会。使得一些学生过度依赖检验部门出具的检查结果而忽略自己分析检查结果的机会。
辅助检查技术与临床技术密切相关，辅助检查结果往往是检验者据自己的经验主观判断病情，出具的报告与被检查者当时状况和检查者经验有极大关系，而能把这些关系联系起来的只有主管医师。如果主管医师不能把患者病情与检查结果相结合起来判断，很可能出现误诊。这就要求临床医师在掌握好临床技能的同时，提高自身辅助检查技术，以更加准确的诊察病情。
三、工作面试忽略实习
众所周知，大学生毕业前实习这一年，同时也是各用人单位招聘面试时期，学校及医院会尽可能联系更多的用人单位为学生提供就业机会。有些同学自进入实习以来便一门心思制作简历，参加各地举办的招聘会而忽略了临床实习。然而用人单位在审查简历时往往很重视实习单位的评语及推荐信。这就会出现，在毕业前一些参加过大大小小招聘会的同学没有签约到合适的用人单位，而一些自始至终认真实习的同学在毕业时进入了不错的工作单位。因此，大学实习生活至关重要，不仅关系到学生本身学习及技术的提高，更关系到今后的就业。
医学生实习自我鉴定一
光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于xx年xx月被xx医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我 认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持以病人为中心的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：
一.兢兢业业，做好本职工作 作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作 日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我 每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面 医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面。
医学生实习自我鉴定二
10个月的实习期即将结束，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，实践化为经验，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将使我终生受用。下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：
20xx年xx月份我被学校安排到xx市xx医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
关键词：临床医学；医学生；实习；医生
Abstract：The clinical medicine is a practical extremely strong discipline. According to our country present education system， the University undergraduate course （bachelor's degree） of technical colleges and University is 4 years， but the medical college is 5 years. It is because that the medical students will assume the responsibility of life-saving mission once graduating， and they still need clinical practice session to built the foundation for future work. The quality of the clinical practice has a direct effect on students whether they qualified to the future clinical job. In the present practical process some questions are worth discussing， this article will carry on the current situation， and according to the individual clinical teaching experience put forward the proposal to the medical students in order to improve the medical clinical practice quality.
Key words：Clinical medicine；Medical students；Medical practice；Doctors
随着社会的发展，人类的进步，人们对身体健康的要求越来越高、更希望能健康长寿，这就要求培养出一代又一代的高素质的医学人才，探索疾病的病因、发病机制，同时也需要培养具有高水平的临床医生，要能担负起救死扶伤的重任，为人类的健康、医疗事业贡献，因此对医学生的培养是非常重要的工作。近几年，高等院校、医院和带教老师普遍反映临床实习质量不断下降，实习医生也觉得没有获得真正的训练机会[1]。我们认为目前的实际教学中的确存在一些问题，本文结合自己的临床工作、带教经验，总结分析医学生实习现状并提出相应的建议。
1临床实习现状
高等医学教育中关于医学生临床教学的研究一直是备受关注而又存在诸多矛盾的问题，临床教学是医学生由一名学生向医生转变的关键环节[2]。经过四年的基础及临床理论课学习，学生就进入了临床实习阶段，这是一个将理论知识学习向临床实践过度的阶段，在刚刚进入临床的几个月内，可能是有一种好奇、新鲜的感觉，还是较认真的进行临床实习，但在对临床工作程序有所了解的后期实习阶段，由于新鲜感的消失，工作热情、耐心有所减退，加之五年制的本科学生存在着就业压力等各方面的原因，95%的学生在该阶段要复习准备考研，此时的临床工作基本处于敷衍了事的状态，实习生的值班制度也形同虚设，其结果是既没有获得应该掌握的临床知识和技能，也没有达到理想的复习效果（因管理严的科室要点名考勤），因此这种实习状态亟待尽快改善。
2对医学生实习阶段的建议
2.1养成随笔记录的好习惯 在临床实习期间，大量的学习是靠高年资上级医师的言传身教，他们有非常丰富的临床经验，在早查房时的床旁教学[3]中，老师们特别是那些老教授、老专家们会结合每一位患者的病情进行详细的分析，根据临床表现、相关的检查以及自己的经验提出问题、诊断及鉴别诊断，以及下一步的诊疗计划，即使有些患者的病情复杂，还不能做出确定的诊断，老师们的分析及思维方式，也是值得学习的宝贵经验。这些凝聚着老师们丰富经验的知识，是单靠书本无法获得的，而这却常常被很多学生所忽略，大部分学生都不做床旁笔记，尽管他们很年轻，记忆力好，但这仅仅是短期记忆，可能过不了多久，大部分内容将会因轮转入另外一个科室实习而被遗忘。如同“猴子掰包谷”，如若能随时记上笔记，随后与所复习的理论知识融会贯通，则记忆深刻，学习效果倍增。另外对每一个专业的专题讲座，也应该认真记录笔记，因为临床实习期间的讲座不同于单纯的理论课讲授，各临床亚科的专业知识和具体的实施方案，是普通教科书上无法学到的。比如肾病综合征的治疗过程中，糖皮质激素经诱导期治疗效果不佳时如何加用其他免疫抑制剂，老年人、中年人以及青少年在加用免疫抑制剂时各应该注意什么？剂量如何掌握？什么时候糖皮质激素该减量？怎么减？等等，这些问题的解决都是大量循证医学和临床经验的积累。
2.2学会掌握资源共享 因在每个专业的学习时间是有限的，在某一个专业实习期间，医学生亲自负责病例数也有限，所以不一定能将该专业的常见病都见到，建议同学全面了解本科室所有患者的情况，对自己未负责的常见病病例、典型病例或特殊病例，都进行了解和学习，对该患者的临床表现、实验室检查进行关注和学习分析，甚至需要查阅相关文献深入学习。对某些罕见病的一次接触和深入了解，将终生不忘，裨益今后的医学事业。比如，我们收治的一位68岁女性患者，经过老师和学生们详细询问病情、仔细查体，共同查阅大量文献、进行资料分析后，诊断为巨唇-面瘫-舌裂综合征，该病为临床罕见疾病，但在本科室实习的学生却印象深刻、收获良多，他们表示如果以后遇到类似情况，他们一定会想到这个患者的诊疗经过，也会按照这样的诊疗程序和思路去解决临床问题。又如既往在本科实习医生听说我院内分泌科收治一位年轻女性患者，诊断为较为罕见的“进行性脂肪营养不良（上半身）”，在带教老师的带领下前往内分泌科查看患者后表示，这一学习过程对其影响很大，有学生说，仅从提供的临床资料而不去查看患者，根本想不到她会有那样的表现（即外貌体征），我会终生记住的，以后有类似的患者，我觉得会想到该种疾病。
2.3积极参加科室的医疗活动 科室组织的疑难病例科内或院内讨论旨在对患者的诊断、治疗过程中存在的难以解决的问题进行多方面的分析和讨论，是一个综合多专业知识、集思广益的过程，医学生在此过程中应积极参与，提早复习病例、查阅书籍和文献资料，听取专家们的分析意见，提出自己的问题和见解，借此难得学习机会增长自己分析和解决临床问题的能力。科室对每个死亡病例的讨论，就是总结经验、寻找有无诊断及处理不当之处的过程，以便为以后的患者更好的服务，因此从讨论中能学习到很多的知识，包括教授们分析、思考的问题的方式等各个方面。
2.4重视教学查房 在临床实习阶段，每个专业都安排有教学查房，与床旁教学及专题讲座不同，教学查房的模式，是学生为主体，一般由教师选择好病例或学生提出病例，由主管患者的学生准备病例资料和PPT制作，并将要讨论的病例提前告知所有参加讨论的同学。讨论中要求主管该患者的学生首先对该患者的病情进行全面详细分析，提出存在的问题及讨论的目的，其他学生根据自己掌握的知识和相关文献查阅，充分发表自己的意见，这一学习过程需要相关知识的横向联系，该教学模式对临床工作能力、临床思维的培养非常重要，就现实工作中遇到的真真切切的病例进行学习分析，整个过程可充分调动学生的积极性，激发学习的兴趣及热情，教师仅仅是起到引导和穿针引线的作用。这种教学模式，是提高医学生临床思维能力的很好学习方式，对实习医生尤为重要[4]。
2.5主动参与各种操作 在实习期间，有些诊断性或治疗操作，实习医生是不能亲自实施的，但可作为助手，如果反复观摩、主动配合，一定会掌握这项操作的基本步骤、基本方法、基本要求及禁忌证。对于实纲要求的基本操作，如没有合适的病例，则需要通过模拟人教学工具进行反复练习，直至手法灵巧、规范，掌握各种操作的适应证及禁忌证[5]。
2.6做到手、腿、脑“三勤”
2.6.1手勤 如果有可动手操作的机会，一定主动提早将规范的操作程序默记于心，然后按照操作规程在带教老师的指导下大胆细心地完成。积极练习书写各种医疗文件包括病例书写、病程记录、操作记录和会诊记录等书写，为以后的工作打下坚实的基础。将完成的各项医疗文件书写主动与带教老师交流，听取其修改意见，如此可发现不足之处并在以后多次的病例书写中加以改进。
2.6.2腿勤 腿脚勤快的实习医生为医护带教老师和患者所欣赏和接纳，对病区患者的多次访视，不但可体现作为医生对患者的人文关怀，学习医患沟通，更可通过与患者就疾病发生的交谈，发现诊断疾病的“蛛丝马迹”，陪同患者前往院内其他科室（如B超室、影像科和血液净化科等）进行相关的检查或治疗，可学习到实习计划安排之外的知识并学会相关疾病诊疗的细节处理。
2.6.3脑勤 要善于思考问题、善于提问题、善于问为什么？很多疾病都有它的诊疗指南，但实际工作中一定应结合每个患者的具体情况制定治疗方案，如果有个患者的治疗方案不是完全按照指南治疗的，一定要知道是为什么？如果不知道，就应及时问老师，及时解决问题。比如原发性肾病综合征需用肾上腺糖皮质激素（强的松1mg/kg・d）， 如果老师给体重60kg的患者用强的松30mg/d，那你一定要知道为什么？有可能是该患者存在着感染没有完全控制或血糖高等一些具体的原因。总之，应该多动脑筋，多想为什么？对你以后的工作肯定是受益匪浅的。
2.7养成良好的工作作风 在整个的临床实习过程中，除了学习临床医学知识，掌握基本技能及基本操作，学习与带教老师交流、与患者沟通的技巧外，更重要的是学会做人，做一个有职业道德的人，一个有责任担当的人，学习老教授、老专家的敬业精神，和全心全意为患者服务的精神，培养自己为医学事业甘于奉献的精神和品质。
参考文献：
[1]李庆艳，王苗.当前临床实习问题和影响因素及对策[J].中国误诊学杂志，2011，11（27）：6553-6554.
[2]彭侃夫，吴雄飞.重视医学生临床教学之我见[J].重庆医学，2009， 28（2）：227-228.
[3]苏春燕，张佐茹.高等中医院校七年制教育（西医内科学）教学方法探讨[J].广西中医学院学报，2008，11（4）：110-111.
