时间：2022-11-04 18:54:52
序论：在您撰写保险销售述职报告时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主，重点在于展示履行职责的思路、过程和能力，重点和范围有确定性，仅限于职责的范围之内，围绕职责这个基点精选材料，职责范围外的概不涉及。下面就让小编带你去看看保险销售年度工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
保险销售述职报告1尊敬的各位领导、同事们：
大家好：
我的工作是协助主任抓____险，主要负责投保录入、单证管理。20____年以来，在公司上级部门的正确领导下，在保险社主任的带领下，我较好地完成了各项工作任务。下面就工作情况向各位领导和同事们做如下汇报，不妥之处敬请批评指正。
一、积极主动，完成保费收入
为了完成保费任务，在工作中我和同事们经常加班加点，尤其学生平安保险录入期间，由于入保的学生多，时间紧，我们起早贪黑，废寝忘食，几乎每天都要加班到十点以后。我和同事们任劳任怨，毫无怨言，我们的共同心愿就是希望我们的公司越来越好。由于我和大家认真主动的工作，20____年，我们顺利完成了公司商险的各项保费任务共____万元，其中：机动车商业险____元、交强险____元等。20____年上半年，我们也已完成全年保费的65%，力争年底全面完成公司商险的各项保费任务。
二、加强学习，提高业务技能
为了适应当前工作的需要，我时刻把学习放在第一位，勤于学习，善于创造，不断加强自身业务素质的训练，不断提高业务操作技能和为客户服务的基本功，掌握了应有的专业业务技能和服务技巧。同时认真钻研保险业务知识，精益求精，全方面加强学习，努力提高自身业务素质水平，特别是增强保险方面的知识，努力做一个真正的保险人。于此同时，也积极贯彻总公司关于公司发展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效。
通过学习，我在日常管理中能够认真严格的按照上级公司的《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，积极有效的开展工作，在业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了较好的成绩。
除了投保录入工作，我还负责单证管理。在单证管理上严格按照总公司单证管理办法执行，保证单证安全，防范风险，规范使用，仔细认真做好各个细节环节的整理工作。在工作中严格按照规章制度操作，坚决杜绝违章、违规现象的发生。
三、认真工作，加强服务质量
作为一个出单员，每天摆在面前的总是那平平凡凡的保险单，看起来工作是枯燥无味，但我深知，每一笔录入，每一次出单，都和保险社全年任务的完成、公司的形象紧紧地联系在一起的。每出一份保单，要填50多个空，稍不注意就容易填错。比如有时候容易把车架号和发动机号看错，有时候容易把起保日期搞错，有时候容易把客户的身份证号码填错……因为每天来的客户情况各不相同，所以每天的工作量也是不同的。有时一天来的客户只有是几个人而已，相对录单就没有那么繁忙和混乱。但如果遇到一天的客户流量很大，就会让自己手忙脚乱，为了保证每一笔录入的准确性，我每时每刻都在提醒自己要认真负责，工作的认真使我每次都能顺利的完成保单录入，没有失误，这个让我感到很欣慰。同时我在一定程度上加大对原有客户的重视程度，掌握续保业务的分布情况，提前做好续保准备工作，争取早联系、早沟通、早签单，尽量避免因疏忽和时间延误而造成业务损失。以诚实守信、主动热情、服务周到面对每一位客户。
四、工作不足及今后打算
一年来，我凭着对工作的热爱，竭尽全力来履行自己的工作和岗位职责，努力按上级领导的要求做好各方面工作，取得了一定的成绩，但还有很多不足。首先我还应继续加强内控制度的学习，远离合规风险;其次在工作上要向先进的保险社学习，加强内业整理。
在下半年的工作中，我将和同事们共同努力完成上级领导交办的各项工作任务，做好日常工作。我会在工作中努力查找差距，勇敢地克服缺点和不足，进一步提高自身综合素质，把该做的工作做实、做好。
最后祝愿我们公司在公司领导的带领下、全体员工的共同努力下，再上台阶，再创辉煌。
谢谢大家!
保险销售述职报告2尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好!
20____年的岁末即将过去，一年的学习、工作，时间并不算太长，但我得到大家的帮助实在是太多，相比之下自己所付出的实在太少，深感汗颜，现在我就来对这一年的工作情况做一下简单的述职。
销售岗位是一个工作非常繁杂、任务比较重的岗位。作为____支公司销售岗位员工我肩负着领导交给的重任，要兼顾处理好与出单人员、外勤人员的关系，做好内勤服务工作。同时还要处理好与市公司财务部门的工作。销售岗位每天都要经手许多的现金和支票往来，工作的性质决定了特点，因此我在工作中处理每一笔业务时都慎重考虑，为了能做到独挡一面，一年来，我牢固树立了“财务无小事”的思想，尽职尽责，努力工作。首先是熟悉本职业务，胜任工作。
在工作之余，通过自己能够找到的一切资料，努力加强保险和财务知识的学习，并顺利通过了保险人资格证书考试，逐渐增进自己对保险行业的了解，使自己能够做好工作。其次是认真对待本职工作和领导交办的每一件事。销售岗位是公司业务发展的桥梁，做好销售工作，对公司的正常运转起着重要的作用，为此，无论是什么工作，在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的往来在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来发生业务的客户在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。再次是注意形象。内勤岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。
在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，认真做好工作。服从部门经理安排，不计得失、不挑轻重。对工作上的事，只注轻重大小，不分彼此厚薄，任何工作都力求用最少的时间，做到自己的，自工作以来，没有耽误过任何领导交办的任何事情。
一个集体要发展，关键的因素就是要有一个团结、融洽、协作具有团队精神的集体氛围。发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战能力，才能促进业务的全面发展。在港闸支公司工作期间，为了能够提高工作效率我利用业余时间学会了车险出单。平时我重视与同事之间的心灵沟通，关心他们的真实需求，和公司的同事们相处融洽，培养了亲如兄弟姐妹般的深厚感情。大家在工作、生活上相互帮助，彼此学习长处，改正短处。虽然公司人员不多，但大家都很照顾我，支持我的工作。我在他们身上看到了“老保险”人任劳任怨不计名利不求回报的工作作风，学到了不少的东西。今天我能取得一些小小的成绩和他们是分不开的。
今后的工作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、素质高、适应性强、有独立能力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的复合型人才。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将凭着自己对____保险公司的热情，听从总经理工作分配，为我热爱的保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。
谢谢大家!
保险销售述职报告3尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好!
今年以来，在省公司的正确下，我公司围绕年初____总在全省保险工作会议上提出的“____国寿在全国不求但求，在____既做又做”的指示精神，紧扣“富我员工，强我国寿”的主题，以提高公司创费创利能力为核心，积极做大中介、做强个险、做实短险、做细网点，取得了令人瞩目的成绩。下面我就本人近一年来所分管的销售工作向省公司党委、总经理室作汇报如下：
一、及时推出企划，确保目标达成
今年我公司个险业务完成较好，其中一个重要的原因是我们踩准了省公司的节拍，成功运作了一系列符合____特色的个险企划案，为个险业务的整体推进起到了推波助澜的作用。
去年末，我们针对全市人力下滑的现状，及时推出了为期20天的《________》增员企划案，全市新增人力1100余人，并在今年元旦前完成了全部的上岗培训，确保了今年“开门红”的有生力量。为确保各阶段企划案目标达成，我们还通过及时交流信息、召开现场推动会、爱心激励会和参与基层单位主管会、早会等手段进行追踪和落实，及时树立典型，推广先进经验。通过上述成功的企划，充分调动了各单位及全体员工业务发展的积极性，为我公司顺利完成省公司分配给____各个阶段的考核任务做出了积极的贡献。
二、实行全员参赛，激发员工热情
今年省公司连续举办多次全省各营业单位擂台赛，市公司也先后组织各营业单位、分部、处、分处、农村营销服务部进行擂台挑战赛，由于总经理室重视，个险部、网点部及时传递信息，全体参赛单位和个人发扬“有奖必拿，有一必争，有冠必夺”的精神，顽强拼搏，取得了优异成绩。________、营销部等单位先后勇夺省、市各次城区和农村网点擂台赛各自擂台第一名，多次受到省公司的表扬;营业部一分部、______分部、______一分部、二分部、______山分部、______城郊等也多次夺得擂台赛的榜首位置。
通过系列擂台赛的成功运作，进一步激发了广大营销伙伴的参赛激情和高昂斗志，团队的凝聚力和战斗力明显增强，直接带动了个险、网点业绩的节节攀升，险种结构也得到了有效调整，营销员的月均佣金收入在全省系统也名列前列。
三、提升队伍素质，增强发展后劲。
四、创新行销方式，改良产品说明会。
五、完善《基本法》，实行规范管理。
六、开拓农村市场，挖掘网点潜力
在取得成绩的同时，我们在个险业务发展与管理上也存在一些问题与不足，主要表现在：
1、全力发展业务时，偏重于完成上级公司下达的考核目标，忽视了一些队伍基础建设和管理方面的问题，如业务员的出勤率不高，活动管理抓得不细等等。
2、新员入司时把关不严，素质参差不齐。
3、教育培训重培训、轻训练，培训内容有时针对性不强，而针对个险网点管理干部的培训也不够。
4、新单期交险种结构和年期不尽合理，10年期以上期交占比仅为30%多。
20____年即将过去，新的一年又将来临，新起点，新征程，新气象，新发展，我将在省公司的正确领导下，树立科学发展观，以“双成”理念为核心，发扬“团结、创新、拼搏、奉献、务实”的企业精神，居安思危，永无句号，与时代同进步，与公司共命运，团结拼搏，奋勇争先，再攀新高峰，确保实现2020年“开门红”。
谢谢大家!
保险销售述职报告4今年以来，按照中支公司党委、总经理室的工作分工，我主要负责____营销部的业务推动及公司内外部协调工作。这期间，在上级公司党委、总经理室的正确领导和____中心支公司总经理室各位成员及相关部门的大力支持下，我认真履行职责，积极加强管理与引导，努力协调分管各项工作的健康发展，取得一定成绩。截止到2012年11月18日，完成保费__万元，完成全年计划的__%，超额完成__万元，并计划截止到20____年12月31日完成保费__万元，计划超额__万元。
今天，按照____中支年度班子考核的统一部署和要求，我就自己今年以来的履职情况向领导们做以下报告，不当之处，请批评指正。
(一)积极学习，不断提升，做个合格的保险管理者。
分公司上半年组织全省四级机构负责人专业知识培训，本人踊跃报名，积极参加。学习期间积极配合，善于沟通、尊重他人、关心他人，并在学习结束后获得优秀组员。十月下旬参加山东省保险行业协会组织的全省四级机构高管人员培训学习，学习过程中一如既往的刻苦努力、虚心好学，并在培训结束后获得优秀学员证书。通过这几次学习，使我对保险学科的基础理论、保险学的基础知识、保险基本业务以及保险市场基本运行方式有较全面的认识和了解;学习培训后，我对保险业在市场经济、金融经济中的特殊作用有宏观上的认识，对各种具体的保险业务的具体业务程序、市场操作等也要有较为系统的了解和把握。
(二)积极主动的做好全面业务的推动工作。
按照公司党委、总经理室各成员的工作分工，我积极围绕公司年初工作会议确定的中心任务，针对公司各险种业务面临的发展环境和市场形势，重点做了以下几方面的工作：
一是紧抓续保业务。由于受大市场环境影响，20____年经济继续呈疲软状态，新增业务的发展较为缓慢，故在整体业务增长点中，续保存量成为一大亮点。我部门依据上年度保险续保情况进行统计分析，并逐笔分类，提前两个月分拣好并下达到每个业务人员手中，使其达到每笔业务都心中有数，每笔业务都能提前通知续保。此举自推动后使续保率得到大幅度提升，效果比较理想。
二是大力开展渠道业务建设。针对公司提出的渠道业务的扶助政策，我于上半年与__汽贸友好合作，签订协议，自此____营销部有了第一家车商渠道队伍。现如今，车商渠道每月有十万左右业务产出，为我司业务发展做出杰出贡献。现阶段，我正积极与北京现代____店和中国一汽森雅佳宝等汽车经销商进行走访，增进交流，加强联系，对今年及下年的合作事宜进行商讨，基本达成了共识，预计不久会有业务产出。
(三)理顺业务发展思路，为明年业务全面启动打好基础。
一方面加强内部建设，积极研究出台相应的内部管理政策和工作措施，在严肃工作纪律的同时人性化管理。对每位业务人员做到每天沟通，遇到业务发展阻碍积极帮助他们协调沟通;每逢他们的生日，集体庆祝的同时，为他们送上一份鲜花和祝福。
第二方面是积极协调，全面启动与本地各大型停车场、运输公司、汽车经销商进行多层次的沟通与联系，主动协调各业务人员与他们的业务合作，积极稳妥的开展车险业务，同时也在意外险开拓上做到稳发展。
第三方面是加大公司宣传力度。依靠总分公司现有的宣传力度远远不够，我部门计划于明年与本地广告公司进行接洽，加深我司品牌在当地的影响，在____县人民心中树立起美好的大地保险形象。
(四)存在的问题和不足。
工作千头万绪，加上份管业务较多，有时难免忙中出错。例如有时服务不及时，统计资料出现偏差等。有时工作有急躁情绪，有时工作急于求成，反而影响了工作的进度和品质;处理一些工作关系时还不能得心应手。
总之，在一年来的摸爬滚打中，我不敢说自己真正胜任了现在的这份工作，但我的确是一直在朝这个方向努力着。在这个新的舞台上，虽然我现在还做不到长袖善舞，游刃有余，但我坚信伴随着部门的成长，我自己终究也会逐渐成熟起来。在此，我有信心和部门成员一道，牢记使命、把握机遇、开拓创新、奋力拼搏，为第一营销服务部20____年的稳定和发展做出更大的贡献。
谢谢!
述职人：______
20____年____月____
保险销售述职报告5转眼间，____年即将结束，回顾这短暂而又漫长的工作期间，心里感慨万千，因为在这短短的一年里虽然有过失落，有过沮丧，但在公司领导，同事的关心、支持和帮助下，我的工作经历确实也让我受益匪浅。若要以言语来总结我这一年来的工作，我觉得应该是学习与收获。
首先，就以学习方面而言，因为我是一个新员工，所以学习应该是我接手这份工作的重中之重。当我一开始进入大地保险公司时，脑子里一片懵懂，不了保险行业究竟如何，不了解公司的状况，不了解如何与同事相处，不了解要如何融入我的团队，更不了解我即将面临怎样的工作。但是，慢慢地，在各位领导，前辈的带领帮助下我开始加深了对保险行业的了解，认识到财产保险公司是一个充满活力的团体，同时也认识到如何与同事相处，如何融入我所在的团队中，更重要的是在前辈们的带领下我明确了自己的岗位职责，并能独立处理一些简单的问题。我作为一个新人，不仅缺乏社会经验，而且对保险业务更是生疏，所以，这一年来的工作历程给我最大的感受就是学习，在各位前辈带领下不断学习保险相关业务，同时也学到了许多为人处事之道。俗话说，
活到老，学到老，学习是无止境的，所以，再接下来的工作中也要不断努力学习，虚心地向他人请教，同时也不断地在实践中吸取教训，积累经验，为做好一名合格的保险营销员打下坚实基础。
其次，来到公司一年多的时间给了我许多收获。我所谓的收获并不是说我做了很好的业绩，而是我在这么短短的时间内获得了一些重要的保险业务专业知识以及许多在学校或其它地方所学不到的宝贵经验。就保险专业知识而言，我从一开始的保险知识空白到现在知道了车险相关条款，办理车险的一些基本程序，及作为一名合格保险营销员应具备的素质等。比如，通过向各位前辈请教及学习一些相关教程，对保险营销完全没有概念的我现在已认识到作为一名保险营销员应充满自信，拥有强烈的责任感和使命感，拥有良好的沟通技巧，时刻保持激情，具备很好的团队协作能力等等。此外，在与公司同事相处及与客户沟通交流过程中我学会了许多在书本及课堂中无法学到的社会人际交往经验，这些都将会是我人生中的宝贵财富，不仅会对我今后的工作有积极的影响，而且会引领我不断向前发展。当然，这点收获仅仅是我成为一名合格的保险营销员的一部分，要想成为一名优秀的销售员应不断努力，取长补短，不不断完善自我。
针对邢巧红团队的所有人员都是20xx年3月以后入司的新业务伙伴，甚至有一半的伙
伴年资不到一年。无论是出勤、展业技巧、展业习惯和个人能力都和城区的资深业务伙伴有一定的差距。所以,我的工作重点首先是帮助港口分支部的伙伴提高展业技巧和能力，同时养成出勤和拜访的习惯。
在20xx年一季度的开门红业务中，克服技巧和能力的不足,全力投入开门红业务竞赛当中,为直属部完成一季度任务贡献了自己的一份力量。到3月底港口的伙伴创造的业绩是上年同期的两倍以上。
而在整个一季度公司全力发展业务的同时，抓住一季度同样是增员的黄金季节，鼓励伙伴利用开门红业务竞赛来吸引新的伙伴的加入。持续宣导一季度增员的新人可以充分享受公司的各项业务方案，从而提高新人达成有效人力的可能性，并增强新人的从业信心。最终，在一季度，顺利晋升一位资深组经理、一位组经理五位客户主任系列的高职级人员，为团队的稳定和今后的发展打下了一个相对较为坚实的基础。
在今年四月，因工作需要，我调至同属农村职场的新区营销服务部工作。来到一个新的团队，首先面临的是人员的熟悉问题。新区服务部人员比较复杂，由多个血缘关系的团队组成。我所辅导的团队包括王小萍组、毛金凤组和刘华平支部，当时电脑人数为48人。人员由塘湾、白马、寺巷和部分市区的伙伴组成，伙伴们的工作年限从十年到刚刚入司的新人都有，这就造成了辅导工作的难度。不同年资的伙伴有不同的需要，新伙伴需要技巧的提升和工作习惯的养成，而资深伙伴缺乏工作的热情，尤其是针对增员工作。
因为刚刚经过开门红的洗礼，许多伙伴有了松懈的思想，我又是新来咋到。对团队和人员的情况不是很了解。特别是针对刘华平支部的伙伴，有部分伙伴因为种种情况不能正常出勤。我就利用在塘湾开早会结束后的时间，请熟悉情况的组训陪同我对这部分伙伴进行家访，了解伙伴们的具体情况和不能正常出勤的原因，同时也能够和伙伴们建立感情。
利用不长的时间，通过家访和所有伙伴都能够熟悉和了解，让自己在接下来的工作中针对不同的伙伴采取不同的辅导模式。
在新区工作的大半年中，配合职场经理和主导组训，结合公司业务结构调整的机会，转向十年期交业务，同时提出了拓展队伍。在这种情况下，新区及时进行了调整，大力炒作两康。配合公司“康师傅擂台赛”，我们组织成立了“健康卫士”服务队，取得了一定的效果，在我辅导的伙伴中三康险就超过了十万。而针对公司的春雷计划，我们积极响应，在二季度就增员了15人，其中14人在当季开单，两位新人人晋升客户主任，团队中有一人晋升高级组经理，二人晋升组经理，团队的组织架构得到了稳定。
三季度，根据公司的统一安排，开展了创建标准化营销服务部的工作。组织伙伴深入学习公司的创建文件，从最根本的基础管理抓起。以出勤为抓手，要求塘湾的伙伴做到每天到新区职场参加早会，对业务伙伴的经营日志的填写逐步提高要求，帮助伙伴培养良好的工作习惯。同时，辅导新晋升主管召开二次早会，协助主管建立自我经营的意识。在三季度工作中，由于主导组训外出学习，主动配合职场经理针对职场的具体情况开展了面对所属社区的再就业指导会，取得了一定的社会影响。
针对邢巧红团队的所有人员都是20*年3月以后入司的新业务伙伴，甚至有一半的伙伴年资不到一年。无论是出勤、展业技巧、展业习惯和个人能力都和城区的资深业务伙伴有一定的差距。所以,我的工作重点首先是帮助港口分支部的伙伴提高展业技巧和能力，同时养成出勤和拜访的习惯。
在20*年一季度的开门红业务中，克服技巧和能力的不足,全力投入开门红业务竞赛当中,为直属部完成一季度任务贡献了自己的一份力量。到3月底港口的伙伴创造的业绩是上年同期的两倍以上。
而在整个一季度公司全力发展业务的同时，抓住一季度同样是增员的黄金季节，鼓励伙伴利用开门红业务竞赛来吸引新的伙伴的加入。持续宣导一季度增员的新人可以充分享受公司的各项业务方案，从而提高新人达成有效人力的可能性，并增强新人的从业信心。最终，在一季度，顺利晋升一位资深组经理、一位组经理五位客户主任系列的高职级人员，为团队的稳定和今后的发展打下了一个相对较为坚实的基础。
在今年四月，因工作需要，我调至同属农村职场的新区营销服务部工作。来到一个新的团队，首先面临的是人员的熟悉问题。新区服务部人员比较复杂，由多个血缘关系的团队组成。我所辅导的团队包括王小萍组、毛金凤组和刘华平支部，当时电脑人数为48人。人员由塘湾、白马、寺巷和部分市区的伙伴组成，伙伴们的工作年限从十年到刚刚入司的新人都有，这就造成了辅导工作的难度。不同年资的伙伴有不同的需要，新伙伴需要技巧的提升和工作习惯的养成，而资深伙伴缺乏工作的热情，尤其是针对增员工作。
因为刚刚经过开门红的洗礼，许多伙伴有了松懈的思想，我又是新来咋到。对团队和人员的情况不是很了解。特别是针对刘华平支部的伙伴，有部分伙伴因为种种情况不能正常出勤。我就利用在塘湾开早会结束后的时间，请熟悉情况的组训陪同我对这部分伙伴进行家访，了解伙伴们的具体情况和不能正常出勤的原因，同时也能够和伙伴们建立感情。
利用不长的时间，通过家访和所有伙伴都能够熟悉和了解，让自己在接下来的工作中针对不同的伙伴采取不同的辅导模式。
在新区工作的大半年中，配合职场经理和主导组训，结合公司业务结构调整的机会，转向十年期交业务，同时提出了拓展队伍。在这种情况下，新区及时进行了调整，大力炒作两康。配合公司“康师傅擂台赛”，我们组织成立了“健康卫士”服务队，取得了一定的效果，在我辅导的伙伴中三康险就超过了十万。而针对公司的春雷计划，我们积极响应，在二季度就增员了15人，其中14人在当季开单，两位新人人晋升客户主任，团队中有一人晋升高级组经理，二人晋升组经理，团队的组织架构得到了稳定。
三季度，根据公司的统一安排，开展了创建标准化营销服务部的工作。组织伙伴深入学习公司的创建文件，从最根本的基础管理抓起。以出勤为抓手，要求塘湾的伙伴做到每天到新区职场参加早会，对业务伙伴的经营日志的填写逐步提高要求，帮助伙伴培养良好的工作习惯。同时，辅导新晋升主管召开二次早会，协助主管建立自我经营的意识。在三季度工作中，由于主导组训外出学习，主动配合职场经理针对职场的具体情况开展了面对所属社区的再就业指导会，取得了一定的社会影响。
【关键词】 乳腺癌； 保乳手术； 传统根治术
中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0038-02
乳腺癌是危害妇女健康的常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌在发达国家长期占据女性恶性肿瘤首位，占女性恶性肿瘤的20%～30%[1]。其中50%的乳腺癌患者属于高龄患者，其发病率随着年龄的增长而逐渐增高[2]。近年来，随着乳腺癌生物学的发展，使过去以单纯手术为治疗措施的乳腺癌根治术逐渐被综合治疗所替代。在保证相同总体生存率的前提下，治疗早期乳腺癌患者，早期乳腺癌保乳手术是安全有效的治疗方式，同时兼顾了美容的效果，确保患者获得最大收益并在乳腺癌的治疗中得到广泛应用。本文就2011年1月-2013年1月于笔者所在医院行保乳手术治疗和传统根治术的36例高龄患者的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年1月在笔者所在医院收治的36例早期乳腺癌高龄患者采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各18例。治疗组年龄61～76岁，平均（63.23±7.59）岁；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期10例。对照组年龄62～78岁，平均（65.22±9.45）岁；TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
（1）原发乳腺恶性肿瘤；（2）患者年龄≥60岁；（3）所有患者均有明确的病理学诊断；（4）乳腺癌TNM分期为0～Ⅱ期；（5）肿瘤直径≤3 cm，距离、乳晕≥2 cm；（6）知情同意，签署知情同意书并自愿接受术后随访。
1.3 方法
对照组行传统乳腺癌根治术治疗。治疗组给予保乳手术治疗，方法如下。患者仰卧，若肿瘤位于乳腺外上象限，则与外上象限近腋窝处做放射状切口；其他部位的肿瘤，切口设计以为标志中心，进行横行、放射状切口对肿瘤进行切除，完整切除肿瘤及肿瘤周围2 cm的正常乳腺组织，并标记切缘，行术中快速病理检查。若诊断为原位癌，无需行腋窝淋巴结清除术；如切缘为阳性，则再次行扩大切除术。若持续阳性则应放弃保乳手术行改良根治术并进行腋窝淋巴结清扫。本组患者术后均辅助进行放射治疗，放疗以局部+患侧腋窝50 Gy，并根据患者的实际病情，采取适当的化疗方案进行化疗。
1.4 观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后美容效果、术后并发症及生存率、局部复发率进行观察比较。
1.5 术后美容效果评估
优：双乳对称，双水平差距≤2 cm，外形与对侧相比无明显差别，外观正常，无瘢痕所致的乳腺上提和变形，手感与对侧无差别，皮肤正常；良：双乳对称，双水平差距>2 cm且≤3 cm，外形基本正常或略小于对侧，皮肤颜色变浅或发亮，手感略差；差：双乳腺明显不对称，双水平差距>3 cm，外观变形，较对侧明显缩小，手感差，皮肤厚，呈桔皮样，粗糙[3]。
1.6 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组各项指标比较
治疗组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 术后美容效果评价
治疗组术后美容效果优良率为94.44%，优于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P
2.3 术后并发症及预后
治疗组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），详见表3。
3 讨论
乳腺癌是发生在女性中常见的肿瘤，严重危害着女性的健康，其发病率伴随年龄增长呈现上升的趋势[4]。预防乳腺癌应该积极的做到早预防、早发现、早治疗的综合防治措施。目前，传统的手术切除仍是治疗乳腺癌的常用方法之一。但是，随着医学的发展及人们生活观念的转变，患者对疾病的治疗提出了更高的要求，即在治愈疾病的同时提高患者的生存生活质量，保乳要求逐渐增多且传统手术的术后并发症多，治疗困难[5]。因此，保乳手术逐渐成为早期乳腺癌患者首选的手术方式。由于老年乳腺癌患者身体素质独特，新陈代谢低、术后复发率低，因此创伤性小、手术风险低的保乳手术对老年乳腺癌患者更为适宜[6-8]。
本研究中对36例早期乳腺癌高龄患者进行手术治疗，结果显示，治疗组患者的手术时间、出血量、住院时间及术后并发症均小于对照组；治疗组患者术后美容效果优良率为94.44%，远高于对照组的美容效果；两组患者复发率及3年生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，保乳手术联合术后辅助治疗对早期乳腺癌高龄患者治疗效果较传统根治术好，该方案具有很好的应用价值，值得在临床推广。
参考文献
[1]Rustogi A，Budrukkar A，Dinshaw K，et al.Management of locally advanced breast cancer： evolution and current practice[J].J Cancer Res Ther，2005，1（1）：21-30.
[2]杨玲，李连弟，陈育德，等.中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测[J].中华肿瘤杂志，2006，28（6）：438-440.
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【摘要】目的:观察止血绫对甲状腺手术创面渗血，组织愈合的影响。方法:对108例甲状腺手术患者，手术切除后，创面贴上止血绫纱布，残腔内不放置引流物。观察创面渗血情况。结果:甲状腺手术中应用止血绫，在闭合腺体残腔后，创面渗血减少。结论:止血绫在甲状腺手术中对减少创面渗血、促进组织愈合具有较好作用。
【关键词】甲状腺手术;止血绫; 引流物
【中图分类号】R653 【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0156-01
我们自2009年9月―2010年9月对108例甲状腺疾病进行手术治疗，术中均应用止血绫作创面止血，不放引流，取得良好效果，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料：108例病例中男性32例，女性76例，年龄最大76岁，最小14岁，甲状腺功能亢进50例，甲状腺腺瘤45例，结节性甲状腺肿13例，手术切口最长7cm，最短2.5cm。
1.2方法：所有病例于切除病灶，缝合残留腺体，充分止血后，于创面贴附止血绫，术野内均不放置引流，用3/0#可吸收缝线缝合颈前肌，颈阔肌及皮下脂肪组织，皮肤切口作皮内连续缝合。
2 结果
使用上述方法的所有病例切口均甲级愈合，无一例出现颈部血肿、皮下积液，无呼吸困难及切口裂开等并发症。
3 讨论
甲状腺位于颈部软组织之中，又贴附于气管之上，其血液、淋巴循环及其丰富。因其特殊的解剖部位及毗邻，在绝大多数外科侵入性手术治疗时，为了防止颈部出血、渗血和淋巴液外渗所诱发的喉头水肿，气管受压，严重者导致呼吸困难甚至窒息等并发症。因此，甲状腺手术后均常规留置引流物，其目的在于引出难以彻底制止的甲状腺残端渗血，淋巴液漏等。
甲状腺手术方式有：甲状腺腺瘤摘除术，甲状腺大部分切除术，甲状腺次全切除术，甲状腺根治性切除术及腔镜下甲状腺手术等。随着微创外科的进一步发展及人们生活质量的提高，微创手术已逐渐成为人们所追求的目标。在以往的甲状腺手术中所要求断离肌肉的手术方式已被否定（甲状腺根治性手术除外），取而代之的是小切口不断离颈前肌群的手术。因甲状腺本身血液及淋巴循环非常丰富，术后创面渗血及淋巴漏在所难免，因此，甲状腺手术后均常规放置引流，但放置引流又有如下缺点：放置引流物增加了手术步骤和术后换药护理次数，并可加重创面渗液；吞咽时刻刺激气管，增加分泌，可诱发出血或加重疼痛，影响早期进食；并可导致切口皮肤与气管的粘连，给患者造成长久的痛苦及加重心理负担；引流的血性液使敷料渗湿，增加病人及家属的恐惧感；引流物还可以成为逆行感染的通道，引起术后伤口感染；引流物通常在术后第二天拔出，因而引流口愈合也较慢，易形成疤痕，影响美观［1］。而如不放置引流物，则可以克服以上缺点，随着手术技术的成熟，止血药的发展，从20世纪80年代起，国内外已有大量报道甲状腺手术后不用放引流的做法［2］。
止血绫为天然再生纤维素经特殊工艺加工而成，在体内水解吸收，15-20天快速吸收，最终分解成水和二氧化碳。止血绫具有止血、防止术后粘连、促进组织愈合等作用。止血绫遇水血后，首先能够吸收一部分血液，吸收后快速变成稳固凝胶状；随着物理性状的改变，止血绫就成为具有黏附性，能牢固地贴附于创面上，和具有很好的顺应性，达到封堵创面渗血渗液，堵漏及阻隔等作用；由于与周围组织形成阻隔，可起到防止粘连的作用；止血绫与创面紧密连接防止创面干燥，为创面提供一个低氧微酸的湿润环境，有利于坏死组织和纤维蛋白溶解，创造低氧环境并促进毛细血管生成，其电离作用可促进多种生长因子释放，并上调其活性，降解中间产物可被组织吸收利用，从而促进组织愈合。止血绫具有物理封堵止血和促进血小板聚集的化学止血这二个主要的止血途径，因此对肝素化和重症患者等有凝血机能障碍者，也能很好地起到止血作用。
总之，止血绫具有良好的可溶性、黏附性和可吸收性，不引起炎症反应，异物反应，组织坏死等。应用止血绫能够促进组织愈合，防止粘连和血肿产生，使颈部活动不受影响，不适感减轻；术后不放置引流物，能减少引流物并发症及避免疤痕形成。止血绫使用安全简便，减少住院时间，节省相关费用，在临床上有着广泛的应用前景，特别是在没有腔镜的基层医院值得广泛推广。
参考文献
【关键词】 表皮样囊肿； 桥小脑角； 神经内镜； 显微手术
表皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，它起源于胚胎残余组织的外胚层组织，为胚胎3～5周当神经管闭合时，原始上皮组织包埋其内发展而成。本科于2009年6月—2011年12月采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿46例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月—2011年12月采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿46例，男22例，女24例；年龄25～61 岁，平均38.6岁。头痛22例，三叉神经痛30例，面部感觉异常6例，听力下降5例，面神经受累3例。
1.2 影像学表现 所有患者均接受CT及MRI扫描检查，CT平扫示桥小脑角区病变呈低密度，边界清楚，周围脑组织无水肿。MRI示桥小脑角区病变呈长T1及长T2信号，与脑脊液信号相同，弥散加权成像（DWI）呈高信号，边界清楚，增强无强化，周围脑组织无水肿，较大病变上方达小脑幕，前方达脑干腹侧，下方靠近枕骨大孔水平。
1.3 手术方法 全麻后取侧卧位，患侧朝上，乳突处于最高点，枕下乙状窦后入路发际内直切口，长约6～8 cm，采用骨窗或骨瓣开颅，骨窗直径约3～4 cm，上达横窦、前方达乙状窦后缘，靠横窦、乙状窦侧半弧形剪开硬膜；切开延髓池外侧蛛网膜，放出脑脊液后使小脑塌陷，显微镜下暴露、分离及切除病变，显微镜下肿瘤切除完全后再采用神经内镜（AESCULAP FF399R，德国蛇牌公司）辅助，了解视野死角有无残留肿瘤，如有残留，予以内镜下切除，确认肿瘤切除完全后，生理盐水反复冲洗术野，缝合硬膜，骨瓣回纳，分层缝合头皮切口。
2 结果
2.1 手术情况 镜下囊肿呈白色，包膜菲薄，全切40例，次全切除6例，术中发现囊壁与血管粘连，难以分离，予以小片残留。术中显微镜下认为全切20例，行内镜检查后均发现肿瘤残留，予以内镜下切除肿瘤，术后病理结果均为表皮样囊肿。
2.2 随访 所有患者随访3～12个月，41例患者症状均消失，5例听力下降患者有好转，无迟发性出血病例。3个月后影像学复查，未见肿瘤复发。
2.3 手术并发症 本组手术无死亡、瘫痪病例，16例术后出现发热，予以抗炎、腰穿引流后体温正常。
3 讨论
颅内表皮样囊肿属种源自外胚层的先天性囊肿，是颅内最常见的外胚层组织肿瘤，约占颅内原发肿瘤的0.2%～1.8%，桥小脑角区肿瘤的7%～9% [1]。好发桥小脑角、中颅窝底鞍旁、后颅窝四脑室等处，以桥小脑角最多，文献报告约有50%发生于桥小脑角[2]。
临床表现主要有耳鸣、听力障碍、三叉神经痛、面瘫、复视、共济失调、眼震等，本组患者主要表现为三叉神经痛及耳鸣。影像学表现主要与其内容物有关，CT多呈低密度，MRI在T1WI上呈低信号或低、高等混杂信号，信号不均匀，常见到小斑片状、或不规则的等信号区，在T2WI上均表现为高信号。由于肿瘤不含血管结构，增强扫描肿瘤内容物和囊壁均不出现强化，DWI是诊断表皮样囊肿的一个特异性序列，表皮样囊肿呈高信号，而其它病变呈低信号，对于蛛网膜囊肿的鉴别诊断具有重要价值，应作为首选检查与常规扫描同时进行，以提高病灶的检出率[3]。
鉴别诊断主要和蛛网膜囊肿、皮样囊肿等作鉴别。蛛网膜囊肿多为圆形或椭圆形，应用FLAIR及DWI序列，表皮样囊肿的信号不被抑制，呈高信号，而被抑制的脑脊液呈低信号，病变与脑脊液对比度提高，以将脑池内的表皮样囊肿准确检出。皮样囊肿在组织学上与表皮样囊肿有明显不同，皮样囊肿含有中胚层和外胚层结构，瘤内可见毛发、汗腺、皮脂腺和毛囊等。病灶多呈圆形，边缘锐利，位置多居中线，没有沿着脑池葡行生长的特点，由于肿瘤组织成分多样，信号表现更为复杂。
手术切除是治疗本病的唯一方法，开颅显微手术治疗为首选治疗方法，通过显微镜及一系列显微操作技巧，可以更好的保护颅内重要结构，减少副损伤，但显微手术为单管状视野，对生长范围较广且形态不规则的病变常存在死角，通过神经内镜辅助显微手术治疗有望减少肿瘤残留及神经血管牵拉，减少并发症的发生[4—6]。46例显微手术中发现20例患者胆脂瘤显微镜下切除后，仍在内镜下发现有肿瘤残留，达43.5%，所以通过应用神经内镜辅助手术可减少显微镜直视下的盲区，避免扩大骨窗，减少对重要结构的牵拉，提高肿瘤的全切率；如果囊肿与周围结构粘连不紧，主张施行囊外全切，由于囊壁是生长最为活跃的部分，因此要求在手术时尽可能将囊肿囊壁完全切除。一旦囊肿与周围结构尤其是脑干黏连紧密，均主张先行囊内切除，再剥离囊壁，防止囊内容物流入蛛网膜下腔引起无菌性脑膜炎，如囊壁与重要结构粘连紧密，难以分离，笔者认为不必追求全切，以免增加神经、血管损伤；术后无菌性脑膜炎所致的发热是表皮样囊肿的常见并发症，预防关键在于手术止血彻底后用生理盐水多冲洗术野，有助于囊肿内容物的排出，减少对颅内神经系统刺激，术后予以激素、抗炎及腰大池置管持续引流脑脊液等治疗，体温都可恢复正常，痊愈出院。
本组患者通过神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿，手术安全、微创，效果理想、并发症少，是治疗颅内桥小脑角表皮样囊肿的最佳选择。
参考文献
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【关键词】 岛叶入路；显微手术；高血压脑出血；脑血管疾病
为进一步探讨岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及临床安全性， 本文选取64例高血压脑出血患者进行分析研究， 具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 资料来源于本院2010年1月～2013年10月收治的64例高血压脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 每组32例， 观察组患者采用岛叶入路显微手术进行治疗， 其中男18例， 女14例， 年龄45～76岁， 意识清醒13例， 意识模糊4例， 轻度昏迷5例， 中度昏迷7例， 重度昏迷3例；对照组患者采用常规开颅手术进行治疗， 其中男19例， 女13例， 年龄46～77岁， 意识清醒14例， 意识模糊5例， 轻度昏迷4例， 中度昏迷6例， 重度昏迷3例。两组患者都是在发病48 h内送入医院进行治疗。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 首先对两组患者都进行全身麻醉， 通过CT检查确定血肿部位和血肿范围， 进行手术。
1. 2. 1 对照组 对照组进行开颅手术， U形剪开硬膜后到达血肿处， 清除血肿， 然后进行常规切口缝合， 根据血肿清除情况决定是否进行减压， 缝合时进行必要引流， 术后3 d拔除。
1. 2. 2 观察组 观察组进行岛叶入路显微手术选择与血肿距离最近的部位为切口， 切口大约4 cm×5 cm， 在进行切口时要注意避开颅内重要神经及血管， 防止损伤脑神经。放射状剪开硬膜， 在显微镜下对颅脑神经进行分离， 放出脑脊液， 在脑压下降后保护好颅内血管、神经， 避开脑动脉分支， 逐层推开额叶皮质， 使岛叶皮质表面充分暴露， 然后在岛叶皮质表面无血管覆盖的区域切开岛叶， 使血肿暴露[1]。然后降低吸引力缓慢吸出血凝块， 保持颅内压下降平稳， 逐渐去除血肿， 若血肿壁深部有少量血块不必强行清除， 防止对颅脑神经造成损伤。血块清除后要进行电凝止血， 防止二次出血。然后安装引流管， 进行硬膜缝合、修补， 如果患者颅内压严重增高， 则要进行相应减压后再进行缝合， 保持颅内压稳定。同时术中严格监控血压， 保持血压稳定。
1. 3 观察指标 观察两组患者临床治疗效果， 分为：显效（血肿完全消除， 且临床各项指标恢复正常， 可以进行正常工作生活）；有效（血肿70%以上消除， 临床各项指标基本恢复正常， 基本恢复正常工作生活）；无效（血肿未消除， 临床指标未改善甚至加重）。治疗总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。以P
2 结果
两组患者临床治疗效果比较 观察组患者治疗显效12例（37.50%）， 治疗总有效率达到93.75%；对照组患者治疗显效8例（25.00%）， 治疗总有效率为56.25%。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
高血压脑出血是目前临床上致残率、致死率较高的一种疾病， 临床上认为准确清除患者颅内血肿能有效降低对患者的伤害， 有利于术后患者恢复[2]。然而传统外科手术中， 往往造成血肿清除不完全， 且在手术过程中可能会造成神经损害， 不利于患者的术后恢复， 且可能会引发颅内再出血等并发症。而采用岛叶入路显微镜手术进行血肿的清除， 可以有效缩短入路距离， 从而减少对患者颅内颞叶皮质的损伤， 不会对患者正常脑皮层产生影响[3]， 相对于传统开颅手术， 其创伤性较小， 且血瘀清除效果更好。另外， 采用岛叶入路显微镜进行高血压脑出血治疗， 还能够在显微镜下对创伤面进行充分止血， 减少再出血的可能性， 使得患者预后更加安全， 不用担心发生脑水肿、再出血等并发症发生， 患者恢复时间短， 恢复效果更好。
本研究中， 观察组患者采用岛叶入路显微镜手术进行高血压脑出血的治疗， 临床治疗总有效率达到93.75%， 治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
参考文献
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