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序论:在您撰写监事会工作要点时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
不能给随便卖药,由于我非售药人员。药店就是帮忙打扫,做一些清洁之类的活儿,还有就是收盈等等。活并不是很重。一开始,还真有点不想干了觉的学不到什么,还不如在家看看电视呢,可姐姐对我很热情,想那就过几天再说了社会要适应自己自下而上的环境,不想一开始就干不下去了一定要坚持下去。要在自己的工作的环境中让自己的工作做得很轻松,首先得尽快地熟悉自己所在工作环境。
面积也不是很大。早上去,药店只有一层。先要扫地,得每个角落都扫干净了有顾客来的时候我要上前很礼貌的说“请您坐下稍等一会儿,姐姐很快就来了然后我就去喊我姐姐过来(姐姐挺忙的常常不在等我姐姐来的这段时间,会随意的和顾客聊几句,使他不会感觉等太久了没人来的时候,就擦柜台玻璃,别小看这活,还真是挺累人的擦完柜台,闲着没事的时候,就会看看药品的说明,解并且记着每种药的功用和禁忌,增长知识嘛。有时候也会和姐姐聊聊天,问她一些疾病的原因和治疗方法。姐姐有时也和我说说我工作中的错误和缺点,也很虚心地听她说,说看一个人怎么样并不仅仅是看他学历、文凭怎么样,关键是看此人做事是否勤快踏实。承认我懒了点有点。姐姐还对我说:跟我不一样,受过高等教育的应该多利用时间不断地学习,不断地充实,不断地提升自己,年轻人不要怕吃苦,年轻的时候不吃苦,难道到老了再吃苦吗?确实,听了姐姐对我所说的金玉良言,确让思想认识有了更深一层的提高,某种程度上,姐姐给我指明了很好的一个努力方向。
和姐姐聊天,还有一次。姐姐语重心长的说:一个人在学生时代最重要的学习东西,增长见识,锻炼能力,尤其在大学学习时候,选用寒暑期时间参于社会实践活动是一个很好的锻炼机会,赚钱不是主要的作为学生,能赚多少钱,等你毕业了有的赚钱的机会,然后姐姐给我说了读书时的事,说他读书的时候,也是求知欲非常强烈,想方设法地想多学点东西,放假的时候,经常往全国各地跑,不为别的就为了增长见识”姐姐的话让我很受感触。
至少能应对经常发生的感冒,药店真是学了许多东西。知道什么样的症状吃什么药比较好,而不是不管三七二十一,一旦感冒了拿到一个感冒药就吃,常常不能对症下药,浪费钱。还知道了拉肚子的轻重程度,该吃什么药;跌打碰伤该怎么办…都是与日常生活相关的重要知识。
锻炼并提高了自己的交流能力,这次的社会实践工作让我感触良多并学到许多书本以外的知识。不仅使我认识到与人沟通的重要性。同时还对医学知识有了一个感性的认识,体会到医生的价值,还真有点后悔当初没选医科呢!说着玩的知道,学的专业计算机在社会中也有着很重要的作用。由衷的为自己的收获感到高兴,也清楚地意识到身上所肩负的重任。
能免则免之。因此药店特殊的定义给予顾客的特殊的表情。大多面带焦虑,药房里让我感触最深的要数每天匆匆的过客们药店在眼中就是只有病人才光顾的地方。或面带病容。总之,形形的面孔每天不断地变换着,药店仿佛是人生的大看台,上演着各种喜怒哀乐的剧情!虽然每天早九到晚五的工作时间很漫长,甚至有时站到腿一阵一阵的酸痛但是听到有的顾客不经意间对我态度的赞扬,一切的不忍都烟消云散,这让我感到很欣慰并且我懂得将工作中出现避免不了困难努力去克服。同时让我更加有信心做好实践工作,更好的服务于大众更好的服务于社会!
并服务于社会,这次的实践工作让我有机会接触到社会。不仅锻炼了意志和克服困难的能力,同时也让我实践中积累了一些经验,这是学校以及在书本上是学不到!然而现今普通高校的大学生,这种步入社会进行社会实践的机会少之甚少。认为,当今社会的大学生应多参加社会实践工作,更好的锻炼自己并充实自己,通过自己在实践工作中的努力来实现自己的人生价值!其实,社会实践活动是顺应时展需要,符合青年学生成长的活动,意义重大且影响深刻。现今社会需要的集知识、专业技能和工作实践经验于一身的高素质人才,作为高校大学生的更要勇于参加社会实践更好的锻炼自己!
[关键词] 临床药师; 试点工作
[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-55-02
Practice and Experience of Training Pilot for Clinical Pharmacists
LU Zhihui ZHANG Shulan
Department of Pharmacy,Xinjiang Production and Construction Corps Hospital,Urumqi 830002,China
[Abstract] ObjectiveTo establish a feasible method for the clinical pharmacists of cardiovadcular diseases during training stage. Methods The analysis and sum-up were made by personal practice and experience based on cardiovascular clinical features. Results and ConclusionAn effective method is useful for clinical cardlovascular pharmacists to carry out their medical work and helpful for them to become members of clinical therpeutic team as sooner as possible.
[Key words]Clinical pharmacist; Pilot
从2008年3月开始,卫生部指定44家三甲医院开展临床药师试点工作,在北大组织了临床药师试点工作培训班,对代表们进行了短期培训,有针对性地学习,少走弯路,逐步开展临床药师试点工作。笔者是心血管专科临床药师,下面将自己参加临床药师试点工作中学习到的一些新理念、方法和体会总结出来,与大家共同讨论。
1 深入临床治疗小组试点阶段
首先在试点医院成立了主管院长为首的临床药师试点领导小组,下设临床药师试点工作办公室,成立了专科试点工作治疗小组,完善了相关制度及职责。此阶段目的是让参加试点工作的临床药师尽快熟悉和适应所在临床工作环境,了解临床医生的工作方法,掌握临床一些常规操作、医疗文书、检验检查报告及心电图的阅读或书写,适合专科临床药师试点工作模式。
①完成从药学思维到临床思维的转变 临床思维是指提供医疗服务过程中,医务人员注重患者疾病诊断与治疗,特别是治疗效果的一种思维过程;药学思维是指在提供药学服务的过程中,临床药师重视药物本身的性质,是药理学、药动学、药物相互作用、不良反应和药物经济学等内容的一种思维过程。两者最主要的区别是前者注重患者在治疗过程中的反应,以临床指标来衡量药物的治疗效果;后者重于理论上的研究结果,注重用药的精确性、完美性,但缺乏与临床症状及指标的结合。所以,药学思维实际上与临床脱节的,如一般房颤患者选择适宜剂量的地高辛是很安全的,而在房颤伴应急时就不能用地高辛治疗,应选择盐酸胺碘酮治疗。所以,临床药师在熟悉临床、了解临床的基础上,才能尊重临床治疗。此阶段学习是需要临床药师跳出传统的药学思维模式。②临床药师试点工作具体方法 每天参加交接班,跟随临床药师一起查房,学习临床医生诊断、治疗的具体思维;独立或参与患者病史采集,学会正确的问诊方法;学会心血管内科常规的体检方法,正确的掌握视、触、扣、听的操作,有利于以后对患者病情观察与判断;参与医疗文书的书写,如入院病历、会诊单等,审核医生药物治疗医嘱是否规范,有利于临床药师尽快掌握专业术语,熟悉治疗小组所负责患者的病情变化。此阶段临床药师很辛苦,要做到勤学、勤记、勤问、勤思考。初次深入临床会感到困难重重,接触完全陌生的领域,需要不懈的努力和坚持。③掌握临床专科常用辅助检查和临床检验知识,熟知其临床意义。临床药师是复合型人才,需要掌握各方面的知识,同时需要有重点。立足专科,力求全面,是成为一名优秀临床药师必备的素质。随着临床药师到位数量提高、影响力的扩大,临床药师承担的责任也将随之增加,在许多重症患者或复杂的局势面前,需要临床药师参与决策,这不仅需要较强专业用药知识,还需要较多的医学背景知识。心血管科临床药师首先要熟悉心脏彩超检查各项参数[1],熟悉生化检验指标及临床意义,如心肌梗死的血清心肌标记物[2]、心肌酶谱及其检测时间,掌握心电图检查及阅读心电图,对照临床所作心电图,找出异常点,在带教老师指导下,逐步学会分析心电图并作出报告,建立药师查房日记。④掌握常见心血管疾病的临床治疗原则掌握常见心血管疾病治疗原则是临床药师试点工作核心任务之一。对同一种疾病,不同的医生可能会选择不同药物治疗,但一般会遵循一个大原则,就是按照相关的治疗指南执行。如不稳定性心绞痛药物治疗原则主要是抗血小板、抗凝、扩张冠脉、降低心肌耗氧量及调脂等联合用药,然后再根据患者的具体情况选择适合患者的药物。同时,还要关注国内外权威学术组织所的最新指南和共识,及时了解相关疾病的治疗进展。临床药师密切关注治疗过程、联合用药及配伍,及时与医生
交流沟通。
2 试点药师药学知识强化阶段
在试点工作开始阶段,在认识心血管疾病、相关检查经验熟悉和对常见心血管疾病临床诊断原则掌握基础上,还要关注药物的相关信息,如药物作用机制、不良反应、药动学特征、药物相互作用等全面知识。
2.1 积累药品知识
在疾病的临床治疗原则框架下积累药品知识,如临床需要选择扩张冠脉和静脉的药物缓解心绞痛症状,主要选择硝酸酯类药物,硝酸甘油可以迅速扩张冠脉,改善患者心绞痛症状;但其强大的扩血管作用易致低血压、反射性心动过速、头剧痛等不良反应,因此,一般在控制症状、缓解冠脉痉挛时选用。
2.2 预测药物不良反应
临床药师在药物使用中要学会预测、观察和分析可能或已经出现的药物不良反应。关注临床出现的不良反应,再去查阅该药物的其他不良反应和禁忌证等信息就会记忆深刻。例如临床广泛使用辛伐他汀,了解调脂药舒降之体内药动学过程,如果联合用药不当使其代谢减慢,血药浓度升高,引起骨骼肌毒性和横纹肌溶解,可以增加肌病和急性肾功能衰竭发生的机会[7]。如果对氟喹诺酮有疑问,可以参考《中国药典・临床用药须知》中氟喹诺酮类避免用于婴幼儿或18岁以下青少年[8]的规定为依据,加以强调和说明,从而使意见得以统一,保证临床用药安全[9]。对学术上有争议的问题应以具有法力效力的文献资料作解答,减少或避免纠纷[9]。
2.3 掌握药品基本知识
熟记常用药品基本知识,不断提高咨询效率与质量,临床药师要熟记本院常用药品基本知识,如当患者咨询服用药品时,告知患者饭前30min服用吗丁啉,待进食时,胃肠局部药物浓度最高,可以发挥最佳疗效[8]。
3 试点工作医药结合阶段
临床药师起到医药桥梁作用,用自己在药物方面的知识服务于临床,与临床医生相互尊重,相互理解,从而达到理解-建议-干预医生的不良用药习惯和协助医生选择治疗药物的目的,是试点工作药师培训和学习的方向。但试点学习阶段的临床药师还不能达到这样水平,需要循序渐进,逐步完善自我。
3.1 深入实践锻炼临床思维
每天深入临床,参与常见疾病初步治疗方案的确定和药物的选择,在临床上药师可以对新入院患者进行初步诊断,找出自己与治疗组医生对疾病认识的差距,再根据医生诊断拟定出详细的药物治疗方案,以及需要做的检查,说出自己的理由和依据,写出查房记录和药历让医生评价,发现用药出现问题,写出临床合理用药点评,反馈临床医生,和医生共同分析、探讨,最后与所在治疗小组医生对比最终治疗方案,看哪方面自己没有考虑到,哪些得到接纳和肯定,对每位患者都认真思考,再次遇到类似患者,会很快有自己的治疗方案。
3.2 增加处理特殊病例的经验
参与复杂、疑难病及多并发症患者在某一方面治疗药物的选择和参与少见疾病药物治疗选择。我院每月一次全院病例会诊为临床药师提供了学习的平台。如:试点工作中遇一位老年患者患舒张性心力衰竭,此疾病药物治疗改善预后的临床试验不多,循证医学证据的治疗指南也缺乏,现有治疗往往是经验性的。药物治疗小组拟订β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂治疗。而地高辛对老年性合并左心室肥厚和肥厚型心肌病有害,只适用于舒张期心衰伴心房颤动的患者。
4 结语
通过试点工作的开展,掌握好的学习方法,对加强学习干劲和增强在临床工作中自信心有很大的帮助,笔者体会到心血管专业临床药师的学习是一个十分艰难的过程,要面临和克服许多困难和问题,需要很长一段时间磨练,包括个人的勤奋和能力等,如学习方面、沟通方面、需要掌握的知识方面都存在问题,需要临床药师有无私的奉献精神和长期奋斗的韧性。只有药师临床化,才能使医院药学得到更好的发展,只有这样临床药师才能真正成为临床治疗团队的一员[11],为临床患者、医生、护士进行全面药学服务。
[参考文献]
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[10] 国家药典委员会.中华人民共和国药典・临床用药须知[M]. 2000年版. 北京:化学工业出版社,2001:703.
一、提请检委会审议刑事案件议题报告的主要功能
第一,议题报告必须服务检委会委员审查案件。检委会委员没有阅卷,对案件更是缺乏亲历性,而在这种情形下让委员们做出决定,一方面,议题报告必须充分提供决策所需信息。检委会委员通过审查议题报告就能掌握案件的基本情况以及需要检委会委员作出决定所必须掌握的关键信息。另一方面,议题报告必须充分反映承办人对案件事实证据、法律适用的分析论证,以使检委会委员能够判断承办人对案件审查判断程度。检委会委员只有建立在对承办人已经扎实有效审查案件信任的基础上才会对案件进行讨论决策。
第二,议题报告具有沟通功能。议题报告是沟通承办人与检委会委员的桥梁。一方面,议题报告必须服务于承办人汇报案件,使承办人能够向检委会委员“说清”案件。另一方面,议题报告必须能够快速引导检委会委员们把握需要讨论的核心问题。检委会议案必须注重效率和质量,不能依赖于检委会委员去发现核心问题,不对核心问题展开充分讨论必然也影响检委会议案质量。需要讨论的核心问题,必须是结合案件而厘出的影响案件决策的具体问题,而不能简单地等同于捕与不捕、诉与不诉、抗与不抗等决议事项。
第三,议题报告要服务于事后复查和错案追究。议题报告反映承办人向检委会汇报案件的情况。检委会一般不会对承办人的汇报情况进行详细记录。所以,检委会决策错误需要追究责任,究竟是承办人没有汇报清楚影响到检委会委员决策,还是检委会委员决策错误,议题报告将为事后复查承办人是否存在隐瞒证据、遗漏重要情况、错误汇报等情形提供重要的依据。
二、提请检委会审议刑事案件议题报告的突出问题
第一,议题报告不能充分提供决策所需信息。遗漏议题报告所要求的主要内容,比如,不注重写明案件诉讼过程,只写部门讨论情况而不写明部门的审查结论和理由,只写明部门意见而不写承办检察官意见,一些重要信息不在需要说明的问题部分列明。不能提供针对决议事项所需的关键信息,比如,决议相对不而不提供案件起因、犯罪动机等方面的事实信息。这些导致会上检委会委员进行不必要的询问,降低检委会议案效率。
第二,议题报告不注重总结归纳。不按照犯罪构成对案件事实进行归纳式叙写,不对证据进行归纳分析,导致检委会委员不能通过阅读报告迅速有效掌握案件事实和证据情况。不总结归纳需要检委会讨论的具体的核心问题,往往将需要检委会决议事项(比如诉与不诉)等同于提请检察委员会审议决定的问题、分歧意见或者诉争要点,导致检委会委员不能直截了当地掌握需要讨论的具体核心焦点问题,而需通过在会上进行反复的沟通交流才能厘清核心问题,同样降低了检委会议案效率。
第三,议题报告欠缺分析论证。一方面,欠缺证据分析论证,只摘抄证据原文,不对关键证据、矛盾证据的证据能力、证明力进行分析,不对证据的证明内容和指向进行归纳说明。上述缺陷导致检委会委员不得不在开会时进行反复询问,降低了检委会议事效率。另一方面,欠缺法律分析论证,议题报告既不提供案件涉及的法律条款文本,不对适用法律进行学理和实践上的论证分析,也不对各种观点分歧进行学理上的分析。
第四,承办人不能正确认识议题报告服务于事后复查的功能。有的制作报告马马虎虎,使议题报告不能如实反映承办人的汇报情况;有的存在负面心理,认为议题报告写的太清楚不利于所提出的处理意见在检委会上获得通过,有意不将一些事实写清楚,甚至意图隐瞒一些信息。
三、提请检委会审议刑事案件议题报告的制作要点
第一,首部的主要目的在于使检委会委员判断待讨论案件是否属于检委会议案范围、办理情况以及明确需要审议决定的事项和具体问题。所以,其应当写明案件来源、收案时间、移送案由、审查经过以及需要检委会决议事项,并指明需要检委会讨论审查的具体核心问题。
(一)全力冲刺申报国家现代服务业综合配套改革试点区。根据国家发改委要求,按时完成国家现代服务业综合配套改革试点区主要申报材料和各项配套材料的编制工作,加强与国家、省、市发改委的信息沟通,精心准备,迎接并力争圆满完成专家评审工作。进一步完善服务业综合配套改革试点区三年行动计划,确立工作总目标,按部门职责分解落实绩效责任。策划、实施一批现代服务业重大项目,做到服务业综合配套改革试点区要以重大项目为支撑。研究制定切实可行的各项政策和保障措施,力求我区的服务业综合配套改革试点取得实质性成效。
责任单位:发改委
(二)力争“全省金融业集聚示范区”获批,促进产业结构优化升级。全面提升新华路—建设大道7平方公里的省级金融集聚发展示范区功能、档次。进一步提升和优化产业结构,大力发展现代服务业,重点吸引外资金融机构、股权投资机构、风险投资机构、资金资产管理机构等金融资源,加快金融人才引进,营造良好的金融生态环境,细化相关配套措施,突出发展金融、总部经济和总集成、总承包、研发、设计、物流、采购、营销、租赁以及数字出版、软件、动漫、互联网视听服务等产业,推动文化产业与信息服务业互动融合发展。促进会计、审计、法律、咨询、评估等专业服务业、中介服务业加快发展。支持和引导有竞争力的民营及其他各种经济组织加快向集团化、网络化、品牌化经营发展,培育具有核心竞争力的服务业龙头企业。
责任单位:发改委、商务局、开发区
(三)以编制“十二五”规划为重点,以项目带动两型产业发展。促进项目建设,充分运用重点项目建设信息平台,进一步加强现代服务业建设项目的管理、分析、服务、督办,努力形成策划一批、论证一批、争取一批、建设一批、储备一批的良性发展格局。建立1600亿元服务业项目投资库,加强基础工作,加快推进菱角湖万达商业广场、商摩尔城、开顿国际广场、江国际、万全广场等的招商和跟踪服务工作,加大对金融、商业地产、物流、通讯、中介等世界和国内500强企业的引进力度。
责任单位:发改委、建设局、商务局、相关街道
(四)加快商务区建设步伐。集中力量,突出重点,抓好制约商务区功能形成的关键项目,推进市政基础设施建设,解决好给排水、供电等问题。争取资金,加强商务区地下空间的规划研究与开发建设。通过城内收购、场外置换、就地还建、异地安置、货币补偿等多种形式,加大土地整理储备力度,为商务区基础设施建设、土地出让和项目开发提供保障。做好在建重点项目跟踪服务,确保泛海城市广场、中心、中石化成品油调配中心等项目按进度推进。
责任单位:商务区管委会相关部门
(五)推进都市工业向生产业转型,建设产业转移园区。排查开发区现有企业,引导现有企业调整经营思路,大力发展生产型服务业,对一些经营困难、效益低下的企业实行外迁。禁止严重浪费资源、污染环境、不具备安全生产条件的企业入园。进一步完善配套服务设施,整合资源,建设创新创业综合区,设计规划好王牌楼、新世界楼建设使用,凸显园区信息产业特色,为园区产业结构调整提供充足的空间资源。建设公共技术研发平台、检测试验平台、园区信息共享平台、技术转移机构等公共服务平台,提供高速光纤接入、信息安全咨询、专业技术认证等服务,积极探索“两化(工业化、信息化)融合”的有效途径,加快园区转型升级步伐,为中、小型高新技术企业提供良好的成长环境。积极鼓励社会力量,特别是成熟的IT企业在园区建立信息技术培训、实习基地,积极支持高等院校、科研院所、企业来园区通过各种形式举办信息技术讲座,为园区持续发展储备战略人才。
责任单位:经信局、开发区
(六)积极推进旧城改造和城中村改造。全面推进火车站配套市政工程、地铁二号线、二环线段及大道等拆迁工作。推进北部地区4个村面积1800亩的城中村改造。
责任单位:建设局、城中村改造工作专班、地铁项目拆迁工作专班
二、倾力打造“宜居宜业宜行”城区
(一)推进城区绿色建筑。积极支持、帮助企业进行节能改造,降低能耗,减少支出,形成示范效应,并在全区逐步推广。
责任单位:商务区管委会相关部门、发改委、经信局、环保局
(二)加强湖泊维护管理,落实湖泊维护管理经费。实施湖泊生态修复工程,采用先进技术,开展湖泊水生态修复工程,重点完成机水面的水生态修复,积极争取菱角湖水体修复工程立项。
责任单位:水务局
(三)推进城市绿化工程。大力开展国家园林城市、森林城区创建活动,积极推进显湖透绿、景观道路、亲民绿化三大工程,加快公园、街头小森林、小游园、小景、立体绿化等绿化建设,全年植树3.5万株,新增绿地6万平方米,改建、续建公园2座,实施立体绿化3处,建设街头园林小景4处,完成20个社区绿化提档升级改造。
责任单位:园林局
(四)继续实施城市环保清洁空气工程,完善环境应急预警体系。创建油烟噪声综合治理示范街道,综合治理餐饮油烟噪声点源101个。抽检、路检1200台机动车尾气。建设污染源在线监控设施1套,限期治理老污染源2家,创建市级绿色社区2个。
责任单位:环保局
(五)推进城市垃圾收集处理工程。设置移动垃圾转运站1-2处。按照两型社区创建要求,完成20个社区垃圾分类容器的购置和投放。
责任单位:城管局
(六)建立健全节能减排工作机制,全面落实《区清洁生产实施方案》,将清洁生产审核工作从工业领域向服务业领域推广,从企业层面向园区层面延伸,全方位实施清洁生产。积极给予政策引导,积极争取企业清洁生产项目资金。
责任单位:发改委、环保局、经信局、开发区
(七)大力支持企业节能环保技术改造。重点跟踪强龙化工新材料有限公司千吨级/年乙烯亚胺及衍生物、建筑节能技术有限公司年产5000吨聚氨酯硬发泡墙外保温系统及施工产业化、春申高新技术有限公司年产100万立方米生态复合自保温节能砌块墙体材料产业化、创新环保工程有限公司创新牌油气分离机等符合节能环保要求的技改示范项目,争取市相关项目资金支持。
责任单位:发改委
(八)探索立体开发,拓展发展空间。统筹谋划全区地下空间开发方案,超前谋划、合理开发城区地下交通、商业、仓储、能源、通讯、管线、人防工程等地下空间资源。抓紧做好西片区地下空间建设前期工作,积极做好友谊南路地下人防工程建设的相关配合和衔接工作。
责任单位:发改委、建设局、规划分局、民防办
(九)积极推进“无线”建设。加快推进城市信息化,利用新技术打造首个无线城区示范点,加快区政务网络平台和多媒体应用通讯平台的建设,充分利用全区的政务网络资源和无线网络的延伸,将全区的网络业务逐步扩展到整个无线应用上来。
责任单位:经信局、信息中心
(十)缓解交通瓶颈制约,构建便捷交通网络。配合建设二环线交通畅通工程,打通车辆分流道路,疏通分流通道,新、改、扩建马场角路、马场角路延长线、万国路、马场角横路、新湾四路等道路;建设绿色交通,完善自行车免费租赁服务系统,新增14个租车点,增加、更换2000辆自行车。
责任单位:建设局、城管局、交通大队
三、深化两型社会创建活动
(一)深入推进两型示范创建。加大资金投入,引进适应两型社区建设的节能产品和设施,建设3个两型示范社区、20个两型基础创建社区。以树立两型理念为主题,创建两型学校,开展形式多样的系列教育活动,培育学生两型意识。全年创建3所两型学校,13所两型合格学校。全区党政群机关按照“全动员、全纳入、全覆盖”的要求,全部开展创建两型机关活动。鼓励绿色出行,倡导绿色办公、绿色采购,80%的机关建成两型机关。
责任单位:民政局、教育局、机关工委、机关事务管理局
(二)营造全社会共建共享新氛围。组织编写《两型机关节能减排知识手册》,开展两型公约评比、“关注环境倡导低碳生活”读书征文等活动,引导树立绿色消费、环保生活观念,充分利用报纸、电台、宣传栏、网络等平台,推广两型社会核心理念。
责任单位:发改委、宣传部、机关工委
(三)开展以节约资源保护环境为主题的示范企业评选活动,组织好节能宣传周、城市节水宣传周、世界环境日等活动,引导市民树立绿色消费、环保生活的理念。
责任单位:发改委、水务局、环保局、经信局、开发区
四、创新体制机制
(一)加大特色试点示范的推进与策划力度。全力申报国家现代服务业综合改革试点区,深入研究试点内容,积极探索建立与现代服务业中心区建设要求相适应的行政管理体制、土地资源管理体制、金融体制、政策扶持机制、对外开放机制、创新机制、产业管理与监测机制和人才支撑等机制。
责任单位:发改委
(二)构建科学、高效的城市管理指挥系统。加快区城管指挥中心建设进度,形成“一级指挥、二级调度、三级处置”的组织架构,把指挥系统建设成全区城管110联动服务中心和信息中心、网格指挥调度中心,达到第一时间发现、第一时间督办、第一时间处置的要求。
在县委、县政府的正确领导下,我局紧紧围绕抓好食品药品安全中心任务,认真履行部门工作职责,不断加大监督管理工作力度,全面规范我县餐饮服务食品安全和药械市场经营秩序,确保了人民群众饮食用药安全。现将重点工作开展情况总结如下:
一、开展第二阶段餐饮服务食品安全“百日大会战”。
根据县政府及食安委的有关文件精神,按照我局《餐饮服务食品安全“百日大会战”工作方案》的实施步骤,8月11日至10月20日为“百日大会战”行动的组织实施阶段。我局将围绕整治行动重点开展拉网式检查,严格规范餐饮服务行业经营秩序,对违法违规行为进行严厉查处,对餐饮服务环节存在的食品安全隐患开展集中整治。
在此次行动中,我局将对餐饮服务单位食品安全状况进行全面摸底调查,以学校食堂、建筑工地食堂、大型集中聚餐、农家乐旅游点、农村和城乡结合部为整顿重点开展全面、彻底排查。重点从以下四个方面做好食品安全隐患排查整治工作。一是严查餐饮服务许可证持有情况。认真核查餐饮服务单位是否具有《餐饮服务许可证》,是否存在超范围、超能力经营问题,对未经许可从事餐饮服务的,严格依法进行查处。二是加强对从业人员的教育培训,规范食品及原料采购进货渠道。检查餐饮单位食品、食品原料采购查验、索证索票和台账登记制度,食品添加剂使用报告备案制度和管理制度是否落实,特别对采购、使用病死、毒死或死因不明的畜禽动物及其制品、劣质食用油、不合格调味品、非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为进行严厉查处,及时排查食物中毒事故隐患。三是检查餐饮业凉菜、熟食卤味、盒饭、生食水产品等高风险食品经营条件,对不符合条件的餐饮单位一律不得许可加工制作。四是加强餐饮单位餐(用)具消毒管理。重点检查相关单位是否严格执行餐(用)具清洗消毒制度并建立消毒记录,消毒方式是否符合卫生规范要求,从业人员能否掌握正确的消毒方法。
二、开展药品“两打两建”专项行动
按照市局开展“两打两建”专项行动通知要求,我局结合我县药品市场的实际情况,从今年7月到12月,集中半年时间,在全县范围内深入了开展一场以严厉打击药品违法生产、打击药品违法经营、加强药品经营规范建设和药品监管机制建设为主要内容的“两打两建”专项行动。
截至8月1日起进入“两打两建”工作集中治理阶段。我局结合实施方案的时间安排,形成集中治理的强大高压态势,加强与各部门的联系与协作,加大对各用药单位监督管理的力度。主要检查我县药品经营单位是否经营与药品包装相似、与药品同名或者名称相仿、宣传功能主治的非药品类产品,是否经营无批准证明文件、无产品质量检验合格证明、产品名称和生产厂名以及厂址无中文标识的非药品类产品情况,是否建立并执行进货检查验收制度,审验并留存供货商经营资格的证明材料,验明产品合格证明和产品标识,并建立产品进货台账,如实记录产品名称、规格、数量、供货商及其联系方式、进货时间等内容;药品经营企业销售的所有产品,是否都开具标明产品名称、规格、数量、生产厂商、价格等内容的销售凭证;是否存在非法进行网络药品销售行为。截止目前,共检查药品经营企业 家,出动执法人员 人次,执法车辆 辆次,未发现相关违法行为。
会议期间,首先由沈德立教授受国务院学位办委托传达了今后一个时期有关学位与研究生教育工作的思路,与会代表对此进行了认真的讨论。随后,中国科学院心理研究所、北京大学、北京师范大学、华东师范大学、浙江大学、西南师范大学、华南师范大学和天津师范大学等8个单位的心理学一级学科博士点和南京师范大学、首都师范大学、辽宁师范大学等3个单位的心理学二级学科博士点的代表分别介绍了各自学位点建设及研究生培养的经验;华中师范大学、东北师范大学、陕西师范大学、上海师范大学、山东师范大学、湖南师范大学、江西师范大学、中南大学湘雅医学院、第四军医大学等9个单位的心理学二级学科新增博士点的代表也汇报了各自今后的工作设想。与会代表还围绕博士生导师队伍的建设、博士点科研条件的改善、博士生科研能力的提高以及如何把好博士生招生和培养质量关等问题进行了广泛而深入的交流和讨论。
与会代表一致认为,完善博士生导师遴选与博士生招生机制,是心理学博士点建设的重要环节。在博士生培养方面,要重视思想品德教育和创新意识的培养,同时,还应根据心理学科的特点,加强对研究生研究方法与实验技术的训练,提高他们从事高水平研究的专业技能。部分培养单位的代表还就博士生培养的年限,以及通过中期考核、开题报告、论文答辩等环节严把博士生培养质量关等问题,提出了各自的设想和思路,得到了与会代表的热烈响应。
与会代表认为,本次会议求真务实,不仅总结了过去培养博士研究生的经验,而且对今后如何培养高质量的博士研究生进行了卓有成效的探索。会议决定,第二届全国心理学博士点建设工作会议将在明年适当时候在江西师范大学召开,会议的主题是加强博士生导师队伍建设和保证高质量的博士学位论文。
【关键词】天然气冷装置;施工图纸;会审
一、引言
施工图纸是监理工作开展的技术依据,而图纸会审与设计交底是施工准备阶段相关各方都应共同遵守的程序,是施工前项目监理单位工作一个重要环节。其目的是使有关参与各方更进一步的明确和掌握设计意图,发现和解决设计中存在的缺、漏、碰、错及功能不足等问题,弥补设计和实际施工中具体因素考虑上的不足,有效减少和避免由此而引起的工程变更及问题。监理单位应充分重视并做好这项工作。
二、例举石油天然气深冷项目图纸会审中出现的应核查的问题及其解决方法
1、工艺设计原理图和零版总平面布置设计图应先期进行会审,把不合理问题消灭在萌芽状态。例如:我所参与的大庆石油天然气工程北 天然气处理厂项目中,总平面布置图与工艺流程原理图存在较大偏差(应本着设备区之间就近的原则),按照零版平面布置图设计就会造成工艺流程不合理而导致很大的浪费,包含整体工程建设原材料和工期以及未来使用上的浪费。通过我们先期对平面布置设计图和原理图的会审得以及时纠正,避免了严重后果的出现。
2、设计图常有蛇足现象、造成工艺的复杂化和不必要的浪费。例如:北 项目设计中将两台轻烃外输泵的出口都分别加了一台压力变送器,实际上两台泵不会同时使用,只要在两台泵的汇管处加一台压力变送器就能达到使用功效,我们通过图纸会审及时提出建议,使这一蛇足现象得以及时整改。同理,轻烃罐区顶部平衡调节阀由四台改为三台。并将此设计应用到其后的其他同类装置上。
3、设计是否符合工程所在地的现场实际情况,不同专业之间有无缺、漏、碰、错以及工艺布置不合理等问题。例如:南八天然气处理厂配套工程杏Ⅴ—Ⅰ增压厂设计交底时,发现外输管线计量系统仪表专业和工艺专业的设计方向相反,我们及时反映给设计单位。
1)各专业间的图纸之间轴线、标高、尺寸是否统一,地上地下之间、上下楼层之间等有无矛盾。
2)各专业在平、立面布置上合理与否,有无碰撞、重合;管线、设备、建筑物与道路之间有无矛盾。例如:大庆油田北 天然气处理厂项目中的压缩机厂房内高架油箱位置设计时,没有考虑到专业间交叉设计的不一致(土建、工艺、设备三专业),建成后会导致双桥式天吊无法正常使用,无奈设计人员要变更增加附加措施,将压缩机厂房外扩6延长米,当时已进入了初冬季节,当地的气温已无法施工。经我们反复核查和测量,提出合理化建议,将高架油罐移至压缩机的另一侧,即使问题得到解决,又使工艺流程更加合理,仅此一项就节约了投资30余万元。设计单位并将这一改进应用到其他同类工程上。
3)各专业间相关联工艺图的预埋、预留与土建图上是否一致,能否保证结构质量不受影响、保证上、下工序间顺利施工及今后使用、维护上的要求等。例如:南八天然气处理厂项目中,设计中原料压缩机高压电缆敷设至电机旁的弯曲半径不够,会留下安全隐患,通过图纸会审我们发现问题就及时提出整改意见,在1.7米深的混凝土基础上预留了200*600cm的电缆方洞,消除了这一弊病。
4、图纸会审和设计交底中加入了工程使用方的参与,听取他们的意见,会使设计与施工更加切合实际,使设计、施工更加完善优质。例如:大庆油田南八天然气处理厂项目中,在2011年4月份的设计会审会上,我们组织工程使用方参加,他们根据同类装置的生产运行经验在图纸会审时提出一二段压缩机防喘振回流调节系统防冻措施不完善,生产中易造成冬季运行冻堵,突然停车时回流阀打不开现象发生,进而导致压缩机一整套机械密封损坏(价值200万元),重新设计又时间不允许,主设计人员和设计部主任对此都束手无策,对此我经过仔细研究提出合理化建议,在防喘振系统回流管线上加装表面温度显示报警点进行实时监控,使这一棘手问题得以解决。
5、图纸的标识是否清楚,平、剖面、详图尺寸的标注等是否齐全,有无漏标和无法满足施工测量定位要求的问题。此项经常发生,在此就不一一枚举了。
6、设计采用的设备、材料、构(配)件是否符合现行规范、规程的要求,是否能通过代换来满足设计要求,是否有被淘汰产品;工艺参数、施工要求、技术标准、质量标准是否明确,应用有无问题,目前施工装备水平、技术能力及方法能否有实现的保证。例如:北 天然气处理厂项目分子筛脱水单元的十三台程控阀,设计选用了高压密封球阀(产品选型不合理),介质中含有一定量的粉尘颗粒,采用球阀易造成密封面损坏导致摩擦阻力增大,因此多次提出选用凸轮挠曲程控阀(新材料产品,适用于粉尘颗粒的介质),在图纸会审后,我们发现这个问题,由于当时已定货,个方面因素造成无法改变,致使装置投产使用后该阀门不断出现问题,造成建设单位不必要的损失和麻烦。这个问题在南八项目中就得以纠正。
7、改扩建工程中,新建的工程与已建的工程在平面、立面的布置上是否有碰撞之处;是否有不协调之处,新建工程的基础、管道埋设过深或距已建工程太近、太远,施工、开挖过程有可能危及到已建工程的安全、引起质量、安全隐患等问题。如:在南八处理厂配套工程的装车场改造系统中遇到这样一个问题,利旧后的外卖轻烃的压力控制调节系统不能自动控制,经总监检查判定是设计中测量系统输入安全栅形式不对,即把电压输出误设计成电流输出,压力调节系统的调节器比例、积分设置也不合理而导致的。找到了问题的症结所在,就进而找到了解决的办法。
三、结束语
项目监理在施工准备阶段必须遵守的一项值得重视的工作程序和工作内容即是图纸会审与设计交底工作,总监必须认真参与审核,并要求各专业监理与相应工程专业负责人交流存在的问题,以保证图纸会审过程中参与各方从各自关注的角度所提出的问题能够及时的得到解决,尊重建设单位、施工单位和使用单位提出的意见,并在其中寻求合理的解决方案,通过设计认可。同时,也应满足设计总体平面合理化、设备操作运行的安全性、合理节约投资、适当安排工期等监理工作方面的要求,充分展示了监理行业和从业人员高智能服务的特点和技术水平,打造石油监理优秀品牌。
参考文献
[1]《建筑工程监理规范GB50319-2000》