时间：2023-03-02 15:06:14
序论：在您撰写剖宫产术后护理时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
【摘要】 目的：探讨剖宫产术后产妇何时开始取随意卧位有利于促进乳汁分泌、排气、提高产妇舒适度。方法：选择2009年7月~2010年2月本院120例行剖宫产的产妇，根据入院号为单号者60例产妇为观察组，在产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位，即侧卧、平卧、左右半侧卧位、低半卧位，术后按产妇意愿选择。同时以入院号为双号者60例产妇为对照组，常规术后去枕平卧6~8h后随意。观察两组产妇主观舒适度、排气时间、第一次下床活动时间、泌乳时间。结果：观察组主观舒适度、排气时间、泌乳时间与对照组相比有统计学意义(p< 0.01)。结论：剖宫产术后早期随意卧位使产妇更舒适，肠蠕动恢复更快，乳汁分泌更早。
【关键词】 剖宫产；术后卧位；舒适；排气；泌乳
【中图分类号】 R719.8
【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0125-01
1资料与方法
1.1 研究对象 选择住院期间120例剖宫产的产妇，根据入院号尾数单号者60例产妇为观察组，双号者60例产妇为对照组。2组年龄、孕周、胎产次无明显差异。均排除严重妊娠并发症者。
1.2 方法 观察组产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2h后，护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇的意愿选择，翻身时应先将腹带包好创口，以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛。①半侧卧位。仰卧位是人的前胸部、腹部、膝部向上，而半侧卧位介于侧卧位与仰卧位之间。要求使产妇重力支点在肩胛带及髂骨后侧，下臂置于身前，肘弯曲，上腿膝关节及髂关节弯曲，下腿略微弯曲。上臂置于胸前。产妇后背及肩部用一长枕支托，以防肢体外转。②侧卧位。产妇左或右侧卧，两手臂向前，膝关节及髂关节弯曲，上面的腿较下面的腿弯曲度大，身体重力支点在髂骨及肩胛骨上。③低半卧位。将床头抬高15~30°，注意曲度不宜过大。其他则参考仰卧位。对照组剖宫产产妇术后入病房，常规去枕平卧6h后可随意。
2 护理
2.1 心理护理
护理学认为，舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适[1]。产妇生活需由他人协助，同时产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心以及对母乳喂养的担心等容易产生心理压力，加上长时间处于同一，产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动，拒绝翻身、检查和护理。护士主动告慰病人，反复解释病情，使病人感到舒适与亲人般的温暖。在心理上获得满足感和安全感，增加了产妇的自信心。产妇由关注自我，转化为关注且照顾新生儿，忘记自身伤口及宫缩疼痛及其他不适感，从而使产妇处于较佳的身心康复状态
2.2 护理
剖宫产术后垫枕头平卧后早期翻身给予随意卧位，有利于肌肉松弛，避免不舒适感；有利于静脉回流，防止血栓形成；有利于肠蠕动的恢复，改善胃肠功能，预防或减轻腹胀;有利于母乳喂养，提高母乳喂养率。①剖宫产术后早期翻身随意卧位的舒适度优于术后去枕平卧6~8h后随意提位。剖宫产术后头垫枕头平卧，保持前屈，有利于放松颈部肌肉并促进静脉回流，术后产妇在护士或家属的帮助下可取左右侧卧位、低半卧位，这样减少了长时间受压，有利于背部、腰部肌肉放松，从而避免颈部、背部、腰部酸痛的不适感。②剖宫产术后早期翻身随意卧位可促进肠蠕动功能的恢复。腹部手术的病人一般在术后12~24h内肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长而逐渐恢复，开始排气排便，若手术后数天不能自己排气则会引起腹胀。术后病人通常都要术后卧床。剖宫产术后早期翻身能促进胃肠功能恢复优于常规术后活动，2组术后排气时间差异有统计学意义(p< 0.05)，表明早期翻身对剖宫术后的恢复有意义。③剖宫术后早期翻身随意卧位可促进产妇早泌乳，充分泌乳。母亲喂奶可直接影响婴儿含接姿势及有效吸吮。舒适松弛的、有效的吸吮可促进射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳汁分泌增加。无效的吸吮、产妇不适、心理压力加重，可抑制射乳反射，内乳汁淤积，乳汁中的抑制因子使细胞停止泌乳，乳汁减少。
【关键词】 剖宫产；术后；护理
【中国分类号】 R473.71 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0263-01
剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，减少术后并发症的发生，促进产妇术后尽快康复是产科探讨的重要课题。我科于2009年11月～2011年11月收治80例行剖宫产患者，具体护理分析如下。
1 临床资料
80例患者年龄20～43岁，平均26.5岁，患者均为初产妇，有剖宫产指征，无手术史，均排除心、肺、肝、肾、糖尿病等病史。
2护理
2.1生命体征的观察护理 :术后安置适宜房间，室温24～26℃，湿度50%～60%。取平卧位，6h后改半卧位，术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15～30min测量1次，至病情稳定后改为1～2h测1次，并做好记录。术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，及时通知医生寻找发病原因并处置。
2.2心理护理 :术后病人最急切的是想了解新生儿的状况，护士要及时将新生儿的生命安全情况，性别，发育情况及母乳喂养的好处尽早告知产妇，让婴儿早接触、早吸吮。在新生儿安全情况下，产妇紧张焦虑、不安等心理障碍会得到极大缓解，再通过护理人员的有效沟通，使病人感受到关心与受人尊重，产妇能以积极的态度配合治疗与护理［1］。护理人员更应该加强对病人及家属的卫生宣教，通过发放健康宣教手册、开设咨询等形式，帮助病人在短时间内恢复［2］。
2.3饮食护理 :术后6小时内禁饮食，6小时后进食流质饮食，如温水、果汁、清淡汤类，禁食奶类、甜食及黄酒等产气活血的食物，排气后可增加半流质易消化饮食，如稀饭、蛋羹、烂面条等食物，少食多餐。另外，手术6小时后协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。
2.4尿潴留的护理:每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会1～2次保持尿道口清洁，防逆行感染。保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。定时夹管，锻炼膀胱功能。遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。术后告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。
2.5预防血栓性静脉炎护理:剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2.6避免产后出血护理 :剖宫产后应密切观察恶露，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。
2.7伤口的护理 :产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。
2.8疼痛护理 产妇的整个注意力集中于疼痛而致活动受限易引起并发症［3］，剖宫产术后的镇痛是非常必要的［4］。护士应遵照医嘱给镇痛药，常握止痛药给药的最佳方法，从而有效地控制疼痛。
3结果
80例产妇全部康复，无并发症发生，治愈率100%。
4体会
产科护理人员需掌握每位剖宫产病人的心理特点，采取相应的护理措施，对病人进行护理干预，使她们的心理达到最佳的状态，促使其积极配合，为术后的顺利康复打下良好的心理基础。术后护士采取全面的、预见性的护理可有效减少并发症的发生。本组患者经过护士精心的护理全部康复，由此可见，优质的护理是保证剖宫产术后患者生命安全且顺利康复的关键措施。
参考文献
［1］ 李先锋，李义安，问题解决疗法：一种基于问题解决认知研究的心理咨询与治疗技术［J］.健康心理学杂志，2003,11(1)：349-350.
［2］ 蔡东红，周梅娟，杨伟芳.护理干预与问题解决训练方式缓解产后抑郁症的比较研究［J］.中国实用护理杂志，2007，6：67-69.
【摘要】：剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进，剖宫产手术安全性逐渐提高，为了巩固手术的效果需要加强对术后患者的护理。文章对术后要加强心理护理、观察护理、疼痛护理、活动护理、饮食护理五个方面提出了临床的护理方法，并针对剖宫产术后常见的出血、感染、腹胀粘连等并发症也给出了相应的护理手段。
【关键字】：剖宫产；术后护理；并发症护理
一、 引言
如今，越来越多的孕妇因为怕顺产带来的疼痛，选择了剖宫产，据有关统计数字显示近年剖宫产率达到了70%-80%。由于术中不同程度的失液、失血，术后禁食，致母体身体虚弱，免疫力下降。容易发生产后并发症，如子宫出血、感染、腹胀粘连等。因此，术后精心护理，是保证手术成功和母婴平安的重要保证。
二、 剖宫产术后护理
2.1 心理护理
剖宫产术后由于产妇卧床生活不能自理，同时产妇对切口痕迹、新生儿状况、以及母乳喂养的担心等因素，使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，这一阶段对产妇来说极易产生忧郁症。医务护理人员应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.2 观察护理
主要通过血压、脉搏的变化来观察患者的生命体征。术后患者若有出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸相应变急，之后血压下降，打哈欠，表示为脑缺氧等症状的出现。对剖宫产术后患者护理人员通常测血压、脉搏，每次测量血压时应看产妇臀下垫纸出血多少，若出血多或出血不多但血压下降时，警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，即刻按压宫底排出宫腔内的积血，应及时汇报医生，配合医生积极处理。
2.3 疼痛护理
术后切口疼痛可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢，可影响伤口愈合及康复。术后能及时减轻或止痛有利于产妇早期活动，减少术后并发症，促进早日康复。以往常规的止痛方法是疼痛厉害时口服或肌肉注射一些止痛药，效果不是很好，而且维持时间短。通过临床实验，我主要采用了放松、暗示、分散注意力、情感支持等心理疗法、舒适护理等等以缓解疼痛，并且在临床护理中取得了良好的效果。
2.4 活动护理
术后去枕平卧6小时后，改半坐位，24小时应下床活动。术后应该多翻身物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而易发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进肠蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。这样有利于产妇机体的恢复，也可促进恶露排出，并促进子宫复旧和腹壁盆腔肌肉张力的恢复。
2.5 饮食护理
一方面产妇需要营养，以补充妊娠和分娩的消耗，另一方面又要给孩子哺乳。产后的饮食调理非常重要，不要进食胀气食物。根据生理的需要，合理安排各种营养的摄入。术后6小时可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质饮食，但忌食奶类、甜食。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气，排气后可食用面条、馄饨等半流食。为促使切口愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食，不吃过分油腻、辛辣、生冷的食物。
三、 并发症护理
3.1 出血护理
最常见且重要的并发症即为出血，尤其产后宫缩乏力性出血。手术后勤观察心电监测结果，观察患者面色、脉搏等变化，并适时按压宫底，若发现异常及时沟通医师，同时保持静脉通畅，做好抢救准备。抢救中忙而不乱，仔细核对药品，尤其输血者更要仔细核对。动态观察生命体征等变化，进一步做好患者心理护理，鼓励其战胜疾病。病情稳定后仍须定时查看，防止再出血增多。
3.2感染护理
感染是剖宫产术后另一严重并发症。对胎膜早破、滞产、肛查过多，有菌情况下阴道检查等感染因素存在的产妇，术前预防性给予抗生素，可明显降低产后感染的患病率，是加强围产期保健重要措施之一。缩短手术时间，完善夏季卫生管理，是预防感染的另一项重要措施。术后进行营养健康教育，饮食注意要高营养、高蛋白、有充足的热量和水分，并适量补充维生素和铁剂，以增强产妇的体质，预防感染。
3.3 腹胀粘连护理
如发生产程延长、滞产、全身衰竭、电解质失调、术时羊水及血液刺激的腹腔感染等，术后易发生腹胀和粘连。为了防止并发症的发生，需要积极防治滞产及产程延长；术时用纱布保护好肠管，尽量减少羊水和血液进入腹腔内，关闭腹腔前要擦净；术后补充足够的液体，纠正电解质失调，要鼓励早期离床活动、进食，以促进肠蠕动恢复。
四、 小结
剖宫产毕竟是一项较大的手术，并发症也时有发生，而术后细致观察患者生命、有效的进行疼痛护理、指导进行恢复活动、科学的安排饮食、周到的心理疏通是术后护理的五大法宝。还要根据不同情况采取一系列科学、有效、细致的护理措施，能防止或减少并发症的发生，从而减轻产妇的痛苦、减轻了精神负担、缩短了病程，提高了治愈效果。
参考文献
关键词：产后宫缩痛；时间；按摩子宫；护理
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称为产后宫缩痛[1]。一般于术2 h出现，持续2～3 d自然消失。经产妇较为显著。我科采用子宫按摩法，减轻宫缩痛，取得了较好的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年1月～2010年7月，我科共收治剖宫产患者3792例，其中首次剖宫产2326例，二次剖宫产1451例，三次剖宫产15例。
1.2方法 剖宫产术后立即用一手置于产妇腹部，触及到子宫底部向内、向下，均匀、有节律的按摩子宫。
1.3机理
1.3.1妊娠期母体变化最大的是子宫，子宫增大主要是肌细胞肥大，细胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌球蛋白，为产后阵缩提供物质基础[2]。通过子宫按摩提高子宫敏感性，刺激子宫收缩，排尽宫腔残余血，使子宫尽早复位。
1.3.2剖宫产术后疼痛来自两个因素：手术切口痛及产后宫缩痛。术后在麻醉效果仍存在时，即刻开始按摩子宫，此时宫缩痛不明显，又拉开了术后切口痛与宫缩痛高峰时间段，从而减轻了术后疼痛。
1.3.3通过皮肤接触，给产妇精神安慰，拉近了护患关系，减轻了患者恐惧、焦虑心情，缓解了术后疼痛。
1.4结果 剖宫产术后疼痛度降低，镇痛剂使用率降低。使用镇痛剂：首次剖宫产11例占0.47%，二次剖宫产36例占2.42%，三次剖宫产2例占13%。
2护理
2.1宫缩疼痛护理 护士在为患者按摩子宫时，手法要均匀，用力大小要根据患者感受而定。按摩同时既可观察患者的子宫收缩情况，又能与患者多沟通。向患者讲解子宫按摩的优点：刺激子宫收缩，预防产后大出血，减轻疼痛的性质，缩短疼痛时间，使患者乐于接受，积极配合。
2.2心理护理
2.2.1术前向产妇讲解手术相关知识、手术经过、术前术后注意事项，认真倾听产妇诉说自己的感受，理解产妇惧怕疼痛、担心母儿安全的心理。讲解分娩痛、手术痛是每位剖宫产患者都要经历的不适之一。讲解疼痛的感受因人而异，疼痛的性质与情绪有关，如果注意力过度集中、烦躁、疲倦、意志力薄弱都会加剧疼痛，使产妇充分理解疼痛，正确应对疼痛。
2.2.2术后产妇体制虚弱，活动无耐力，生活不能自理，医务人员应尊重产妇，给予同情。态度要和蔼，教育产妇术后积极主动配合医疗护理能减轻疼痛，减少并发症。
2.3护理 实行母婴同室，于产后半小时开始哺乳，及乳晕受到外界刺激后感觉冲动传入丘脑下部的室上核及室旁核，反射性引起脑垂体后叶释放内源性缩宫素作用于靶器官而诱发宫缩[1-3]。哺乳前首先用温毛巾清洗按摩，刺激乳汁分泌，促进哺乳成功，通过母乳喂养激发母爱，增强责任感、自豪感，使产妇在尽职尽责同时，体验到做母亲的快乐与满足。
2.4发挥支持系统的作用 产妇一般年龄较轻，社会阅历较浅，分娩知识匮乏，对家属的依赖感较强，针对此类问题，我科定制了一整套家庭健康教育计划，从剖宫产术前宣教到术后配合要点，深入浅出，通俗易懂，得到家属一致认可，取得了家属信任，使家属能积极主动配合工作
综上所述，子宫按摩法减轻了患者的术后疼痛强度，缩短了疼痛时间，减少了镇痛剂使用，值得临床护理推广应用。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京.人民卫生出版社，2007：79.
【关键词】剖宫产 护理干预 母乳喂养 并发症 满意度
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-195-02
剖宫产[1]是一种常见的分娩方式，近年来，由于剖宫产手术技术以及安全性的不断提高，B超及胎儿电子监护手段的广泛应用，产妇自身原因等因素的影响，使得选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多。我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预，在并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度等方面都取得了令人满意的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2009年4月至2011年4月剖宫产分娩的产妇204例，随机分为观察组和对照组，每组各102例。
观察组产妇年龄26至36岁，平均年龄（31.2±4.8）岁，其中初产妇82例，经产妇20例。对照组产妇年龄24至37岁，平均年龄（31.6±5.0）岁，其中初产妇84例，经产妇18例。观察组与对照组的产妇具有可比性，P＞0.05，无显著性差异。
1.2 方法
对照组采取一般护理，观察组在此基础上采取下列针对性的护理干预。
1.2.1 疼痛教育[2]
对产妇及其家属进行疼痛教育，详细介绍疼痛的概念、术后出现疼痛的时间、程度以及可能会出现的不良反应、常用的镇痛的的方法以及各方法的优缺点，指导产妇如何对疼痛进行表达以及自我管理。
1.2.2 心理护理[2]
术前协助产妇消除焦虑、紧张、恐惧的心理包袱，做好患者的心理护理工作，向患者及家属讲解手术的必要性以及安全性，给产妇以精神鼓励。
1.2.3 饮食[3]
对产妇的饮食进行指导，术后回病房后，可用调匙喂少量温开水以缓解口干，术后4小时待生命体征平稳后可进食流食，如鱼汤、粥汤等，以促进泌乳。待排气后，可逐渐恢复正常饮食。注意保证足够的营养的蛋白质的摄入。
1.2.4 观察产后恶露[4]
通过观察产后恶露的颜色、流量、气味以及持续时间，可以推断子宫的恢复以及子宫内膜修复情况。术后12小时以内，若发现恶露流量过多，产妇面色苍白、精神不好、皮肤湿冷等症状时，要及时联系医生。产妇住院期间，想产妇及家属讲解整个产褥期正常恶露的颜色、流量、气味、持续时间及变化情况等方面的知识。便于产妇出院后进行观察和自我诊断。
1.2.5 手术切口的护理[4]
手术伤口在愈合过程中常出现痒感，叮嘱产妇切不能抓挠，保持清洁，防止感染。按照医护人员的要求进行换药。告知产妇伤口愈合的大约时间。对产妇在进行咳嗽、蹲起等可能崩裂伤口的剧烈动作进行指导，如：及时用手捂住刀口，以减少张力，避免伤口开裂。
1.2.6 预防并发症[4]
指导产妇术后及早下床活动，促进排气，缓解腹胀；避免发生肠粘连及血栓性静脉炎。平躺时选择半卧位并多翻身，帮助恶露排出。拔掉导尿管后，鼓励产妇自行解小便，防止因导尿管滞留时间过长引起的尿路感染。
1.3 统计学方法
分别对两组产妇的并发症发生率、母乳喂养率、疼痛率、住院时间、满意度进行汇总，采用SPSS 18.0统计软件包对数据统计学处理，计量资料应用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对观察组患者进行护理干预后，两组患者的治疗情况如下：
结果表明：剖宫产后给予针对性的护理干预，能有助于产后泌乳，减少并发症发生，减轻术后疼痛，缩短住院时间，加速产后恢复，具有重要的临床意义。
3 讨论
我院对剖宫产产妇术后采用一系列的护理干预，通过指导产妇术后及早下床活动，促进排气，使产妇尽早进食，促进泌乳，同时减少了并发症的发生，加速了产后恢复。对疼痛进行指导减轻术后疼痛。对患者饮食起居的细心照料，赢得了产妇及家属的好评。
参考文献
[1]谭卫强，剖宫产率升高的原因分析及对策[J]，柳州医学，2009, 22（1）：40-42.
[2]温素兰，护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J]，中国医药指南，2009, 7（3）：125-126.
关键词：剖宫产；术后护理；方法；术后并发症
简单的来讲，剖宫产能够在很大程度上解决产妇的各种难产情况，能够较好的保护胎儿和母体，在一定程度上避免由于难产引发的各种意外和风险，但是剖宫产手术的切口比较大，在后期的恢复过程中容易出现感染、出血等并发症，所以说我们很有必要研究和探讨产妇剖宫产术后最佳的护理方法。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院产科自2013年7月～2015年7月共剖宫产208例，其中有四例因椎管内麻醉无效改为局部麻醉加强化麻醉，其余剖宫产全采用椎管内麻醉，我院对这些产妇全部进行了细致的术后护理。
1.2护理方法
1.2.1 术后6～8 h内取平卧位，麻醉未清醒者头偏向一测，24 h后改为半卧位以利于恶露排出。因术后出汗、被褥潮湿，身体受压部位易发生压疮，注意要保持产妇床铺平整、清洁、干燥并做好会护理，要勤换卫生垫、内衣、床单。
1.2.2生命体征的观察 要密切监测产妇生命体征的情况，要求产妇在术后回病房后立即进行生命体征的监测，并且还要定时的复测，要注意产妇低血压反应的发生，还要密切观察产妇的体温，如果出现体温偏高（
1.2.3饮食护理 遵医嘱术后禁食6 h，因产妇的身体处在麻醉状态，进食会引起呕吐现象，6 h后根据情况可进流质饮食如米汤、稀饭等，有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连。排气后给予营养饮食，指导产妇多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，以保证产妇的营养，食物还要容易消化和吸收，在能够促进乳汁的情况下还要保护产妇的肠胃。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物。
1.2.4产妇情志护理 由于恐惧手术和产后的疼痛以及母乳喂养会给产妇带来比较大的心理压力，有些产后甚至会出现产后抑郁症和焦虑症等症状，在产妇身体状况允许的情况下，将新生儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，临床观察效果极佳。
1.2.5母乳喂养指导 母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，故要指导产妇正确哺乳并做好护理，宣教母乳喂养能够增进母子的感情，可以促进宫缩，减少大出血的危险，利于术后恢复。指导产妇正确哺乳姿势，专用毛巾在喂奶前和喂奶后及时的清洗，对于乳汁较少的产妇可以采用催奶中药或者吸奶器促进乳汁的排出，对于乳汁过多的产妇要及时的将多余乳汁排出，避免出现胀痛或者退奶等现象。
1.2.6术后活动的护理 为了帮助产妇手术切口能够更快更好的恢复，作为护理人员首先要宣教术后早下床活动的好处：早期下床活动可促进子宫复位，利于切口愈合，促进肠蠕动，防止腹胀、肠粘连、血栓性静脉炎等，并可预防肺部并发症发生，帮助产妇消除心理障碍。只要产妇精神、体力许可，要尽早帮助产妇下床活动，同时要鼓励产妇咳嗽排痰，以利于肺的扩张和分泌物排出。注意每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
2 症状处理
产妇在进行剖宫产手术后因个体差异会出现术后寒战、切口疼痛、子宫收缩痛、排尿困难等症状，具体的处理方法如下。
2.1寒战 由于手术期间，产妇暴露的时间比较长、输液量有时会过多或者过快、在冲洗切口时液体温度比较低，再加之手术室和病房的温差比较大会导致产妇出现寒战的现象，但是对于一般的产妇来说出现寒战的现象一般持续30min之后会得到缓解，为防止寒战发生可在术前1h使用暖水袋对产妇的被褥进行保温，或者术后增加盖被、或者在脚下放暖水袋来加快产妇体温的恢复，注意保温要温度适宜防止暖水袋等保温设施烫伤事件发生。
2.2切口和子宫收缩疼痛 术后产妇切口会出现不同程度的疼痛，所以在术后可在腹部压沙袋4～6 h，防止产妇切口出血，对产妇的出血状况观察1次/h，而且根据产妇的实际情况持续的观察4～6次，当稳定后要求进行至少4次/d的观察，当产妇出现宫底脐上或者更高时就要通过按摩或者宫缩剂、止血剂等帮助产妇恢复到宫底平脐或脐下，采取哪种解决措施要根据产妇的实际病发的原因，情况严重的要及时通知主治医师进行抢救，防止大出血。
2.3排尿困难 术后要保持导尿管通畅，并严密观察尿液性质及尿量，一般在产妇术后24 h后拔除尿管，在拔除尿管前一定要夹闭尿管告知产妇待膀胱充盈后再拔管。并且鼓励产妇在拔除尿管2 h内及时排尿，此时产妇会由于切口疼痛以及不习惯在病房排尿等心理障碍而发生排尿困难，作为护理人员要做好产妇的心理工作尽早帮助产妇恢复排尿功能。具体可采取以下措施：①屏风遮挡，鼓励帮助产妇下床排尿；②热敷下腹部或轻揉下腹部或温开水冲洗会以促进排尿；③利用条件反射让产妇听细流水声以促进排尿。
3 结果
我院208例剖宫产手术中术后疼痛能忍受的约占60%，40%需使用止疼泵或镇痛剂，术后子宫收缩痛约占30%，术后回房寒战约占30%。术后拔除尿管后排尿困难约占0.1%，术后排痰困难约占5%，术后无发热现象，均表现为切口热。在我院医护人员的精心护理下，没有1例出现术后并发症。
4 结论
随着医疗事业的不断发展和进步，剖宫产手术的应用极大的提高了难产母婴的存活率，通过上述的分析研究发现术后悉心呵护，能够有效的减少术后并发症和后遗症的发生率，所以不断的研究和完善术后护理体系是我们一直需要努力的方向。
参考文献：
【摘要】：随着社会的发展，人们选择剖宫产娩出胎儿的已越来越多。现在我国的剖宫产率已达20%左右，有的是惧怕经阴道分娩的疼痛，当然也有的是具备手术指证而选择剖宫产的。剖宫产是在麻醉情况下，切开腹壁及子宫壁，取出胎儿，然后层层缝合。手术伤口较大，创面广，又和藏有细菌的阴道想通，所以有很多并发症和后遗症。术后应该让患者对并发症所了解，知道其严重性，主动配合治疗和护理，这样对她们的康复有很重要的意义。
【关键词】： 剖宫产， 术后，主意事项， 护理
一 、 注意事项
(1) 注意休息：剖宫产返回病房后，因为要给予产妇心电监护、氧气吸入、妥善固定尿管等，所以这些管子刺激、袖带缠绕的外因影响着她们休息；再加上孩子的出生给了她们很大的吸引力，会不断地关注孩子，以及手术的创伤等，这样也减少了她们的休息。护士需提醒妈妈们除了喂奶外，其它时间应尽量闭目养神，以尽快恢复体力。
(2) 坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成：孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态，以尽快恢复体力。输液时尽量采用上肢静脉输液， 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合。
（3） 少用止痛药物： 剖宫术后，作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。再加上子宫收缩引起的阵痛，产妇不能很好地休息。为了减轻患者的疼痛，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物，在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是引起肠蠕动功能的恢复。所以护士需要对产妇给予心理安慰，让她们对疼痛做些忍耐。
（4） 早期活动：由于手术对肠道的刺激及受的影响，剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作；术手6小时就可在床上进行翻身活动，只要体力允许，尽早下床活动并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原。还可避免术后肠粘连，血栓性静脉炎形成。
(5) 产后及时排尿： 剖宫产前给产妇放置导尿管，留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔管后，只要一有尿意就努力去自解。如解不出，可给予听流水声、下腹部热敷按摩等诱导排尿法，直至能畅通排尿为止。否则，再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。
（6） 注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，嘱咐家属应不定时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。
（7） 防腹部伤口裂开：咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
二、 饮食护理
一般来讲，术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如进食过多，肠道负担加重，不仅会造成便秘，而且产气增多，不利于康复。6小时候后可进食流质，如蛋汤、米汤、温开水，切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。术后第一天，还以稀粥、鱼汤等流质食物为主，分6—8次给予；等肠道气体排通后，则可吃些稀粥、汤面、馄饨、烂饭等稀、软、烂的半流质食物；以后，妈妈就可以食用普通饮食了。多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，不吃产气多的食物，如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引起腹胀。
三 母乳喂养
向产妇及家属讲明母乳喂养的重要性，指导产妇正确哺乳及母乳喂养的技巧。
（1） 早接触，早吸吮，按需哺乳。术后回病房30min内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30min，耐心解释并主动帮助和指导母乳喂养，以建立母子感情。
（2） 第一次哺乳应予以协助，让母亲放松，采取舒适的卧位，哺乳姿势开始可选择躺式。示范及解释婴儿觅食反射，帮助婴儿含接及大部分乳晕，形成有效吸吮。母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开，呈“C”字式托住以协助吸吮。
（3） 待切口疼痛减轻后，鼓励产妇床上坐起环抱式哺乳，因为坐位哺乳是最佳的，环抱式坐位哺乳使婴儿体重受垫高处支撑，母亲只需抱住婴儿上半身，减轻了产妇抱婴儿的负担，消除了紧张、恐惧感，并能很好地控制头部，使婴儿胸部能?好地贴近母亲的胸部，婴儿极易含住及大部分乳晕，进行有效吸吮。
四 产后性生活
在产褥期内,是绝对禁止的.产褥期以后,也就是产后42天后,产妇恶露已经干净,可以逐渐恢复性生活,但要采取适当的避孕措施,防止再次怀孕做人流术而使子宫疤痕破裂,引起子宫穿孔. 常用的避孕方法可以是工具避孕.剖宫产后6个月可以考虑放置宫内节育环.对于避孕药物,如果产妇尚在哺乳,要慎用,以免影响孩子
参考文献
［1］ 吴阶平，裘法祖，黄家驷.外科护理学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，1999.365-368.
［2］ 刘俊杰，赵俊，主编.现代麻醉学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社 ，1997.437.
